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信任
小恙,张口咀嚼时,口内一侧痛……,起初我没当回事,以为忍两日自会过去,谁知两日后仍未减轻,甚至影响到夜间睡眠.不得已,还是投奔医生吧,看看他们有什么办法帮我解除痛苦.
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伴直立性低血压的快速眼动睡眠行为障碍1例
患者男性,67岁.因"夜间行为障碍7年,头昏3个月"于2004年2月13日入院.患者7年前无明显诱因出现夜间睡眠时多梦,常梦见抓小偷或被人追赶,并出现与梦相关的行为,大声喊叫、踢打,甚至摔到床下,每年大约发作8~10次.2年前自觉性功能减退,出汗无变化.3个月前出现头昏,无视物旋转,曾测血压偏低(具体不详),予对症治疗无好转.1d前由坐位转为立位时突发意识不清,约30s后神志恢复,无肢体抽搐.为进一步诊治收入院.既往史:11年前外院诊为腔隙性脑梗死.个人史:吸烟30余年,4~5支/D,已戒烟3年,偶饮酒.
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责任制护理在小儿腺样体患者围手术期中的实施
自我院2010年开展优质护理服务之后,我科实施了责任制小组整体护理,护士的工作由协助医生完成治疗转变为从患者入院至出院的全程护理,使我们从过去的关注治疗和病情,拓展为关注生理、心理等各方面,从而我们的护理工作更具有人性化。特别是近一年来在小儿腺样体肥大患儿围手术期中的实施,收到了很好的效果,减轻了患儿及家长的术前焦虑程度,降低了患儿的术后疼痛及恐惧心理,提高了患儿家长的满意度,现将护理总结如下:
1、临床资料
2011年7月-2012年11月,我科共收治小儿腺样体手术患儿140例,男98例,女42例,年龄2-14岁。临床表现均为夜间睡眠差、打鼾、鼻塞、流涕、咽异物感,术前均经多导睡眠监测及鼻内窥镜检查,经鼻内窥镜下等离子辅助下腺样体切除术及精心护理后,患儿症状明显减轻和消失。 -
精神分裂症合并糖尿病酮症酸中毒的护理体会
2011.10.2月,我科收治一例精神分裂症合并糖尿病患者,经我们积极合理的药物治疗及细致的观察护理病情明显好转于10月21日出院.现将护理体会报道如下1 病例介绍患者,女,38岁,言行异常16+年,病情反复波动,先后三次住院治疗,既往有糖尿病病史, 半月前病情无明原因波动,表现情绪不稳,烦躁发脾气,自言自语夜间睡眠情况差,拒绝服药,并自行食用大量含糖食物后,突然出现精神差,面色苍白,呼吸急促,大汗淋漓,全身湿冷,自诉心慌、乏力急诊入院,入院时T:36.3℃P:130次/分R24次/分BP:118/71mmHg,血糖:20.3mmol/L.
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针灸治疗不安腿综合症临床体会
不安腿综合征是临床常见的疾病,常表现为夜间睡眠或安静时出现双下肢难以名状的不适感、蚁走感、蠕动感、刺痛感,迫使患者通过改变体位、走动或用手揉搓、捶打肢体才能缓解症状,而多项检查无神经系统的阳性体征.
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超声诊断纵隔淋巴瘤1例
患者女,39岁,入院前22天无明显诱因突然出现胸闷、气短、夜间睡眠无法平卧,症状逐渐加重,以“心功能不全”收住于我院心内科。入院后查体:体温37.9℃,呼吸20次/分,心率115次/分,血压130/80m m H g,双侧颈部、腋下、腹股沟可触及多个肿大淋巴结,活动度好,无粘连。超声检查示:左房后上方见一大小约6.5c m ×5.0c m的较强回声(图1),边界欠清,形态不规则,内部回声尚均匀,包绕周围血管生长,左房及左、右肺动脉明显受压(图2),左室收缩功能正常。超声诊断:中纵膈占位性病变,多考虑增大融合淋巴结并致左房及左右肺动脉受压。淋巴结彩超提示:双侧颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大。颈部淋巴结活检,病理:淋巴结呈结节状生长,中间见较多胶原束分割,炎性背景中可见较多散在分布的腔隙性H/R-S细胞。病理诊断:霍奇金淋巴瘤(结节硬化型)。遂转住于血液科行进一步治疗。
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长期伏案,当心头痛
很多人都有伏案工作的习惯,学生也经常需要伏案念书,但长期伏案会产生一些问题,如头痛.不少人都有过这样的经历:连续在案头工作较长时间之后,就会感到额部或颞部钝痛、胀痛或隐痛,并且有种头部紧箍感,沉甸甸的,使得工作和学习效率下降.这种头痛还影响夜间睡眠,易失眠或多梦,心中焦急不安,第二天全身乏力,伴有明显倦意感和食欲减退现象.
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夏季体虚多汗者的药膳调治
夏季适当出汗,人体会感觉舒服些。但有两种“汗”不是健康的信号,一是动辄出汗,称为自汗,多见于气虚、阳虚的病人,是卫气虚弱、腠理不固的表现;二是夜间睡眠中出汗,称为盗汗,多见于阴虚病人,是阴虚内热、营气不守的表现。患者可以选用以下常用食疗方。
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磨牙,还是要当回事
咀嚼是人的正常生理活动,是牙齿及相关肌肉在神经系统控制下协调完成的生理活动,一般情况下能自知,能自控.针对食物,咀嚼完成切断、撕裂、研磨功能,是消化作用的第一道工序.磨牙却不然,虽然也是由牙齿与相关肌肉完成,但主人毫不自知,更谈不上自控,全是硬碰硬、牙对牙的研磨活动,从无食物介入.并且,磨牙多在夜间睡眠中进行,不但与消化无关,且对健康无益.夜间“吱吱”的响声,还带着几分恐怖,打搅他人美梦.
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某医院轮班护士夜间睡眠质量及日间倦怠和思睡状况
目的 了解轮班护士夜间睡眠质量及日间倦怠、思睡现状,为保护轮班护士的健康提供依据.方法 2017年3月~5月,采用横断面方法对山东省某三级甲等医院工作1年以上的240名健康轮班注册护士进行调查.共发出调查问卷240份,收回有效问卷233份,有效率97.08%.用问卷形式进行调查,用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality Index,PSQI),诊断睡眠障碍.用爱泼沃斯嗜睡量表(epworth sleepiness score,ESS),判断思睡程度.结果 233名轮班护士夜间睡眠障碍、日间倦怠、思睡的发生率分别为45.92%、16.31%、13.30%.不同年龄、婚姻、学历、职称护士夜间睡眠质量的差异有统计学意义(P<0.05),不同轮班制护士的日间倦怠、思睡状况差异有统计学意义(P<0.01).夜间睡眠质量与日间倦怠、思睡状况呈正相关关系(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻、学历、职称对护士夜间睡眠质量有明显影响(P<0.05).轮班制对护士日间倦怠、思睡有影响(P<0.01).结论 轮班护士夜间睡眠障碍及日间倦怠、思睡状况严重,护理管理者尤其应关注年龄>30岁、已婚、低学历、职称为护师的护士群体夜间睡眠质量,关注两班制轮班护士日间倦怠、思睡状况.
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二氯乙烷中毒误诊为癫痫一例
患者男,23岁,在某渔具公司从事拌料作业,主要接触二氯乙烷、丙酮、偶氮二异丁腈等化学物质.在作业时将各种原料按比例混合,倒入搅拌机拌匀,再将其分袋包装、密封,二氯乙烷每天用量120~150 kg、丙酮120~150 kg、偶氮二异丁腈30~40kg.每天工作9~12 h.该患者既往身体健康,自2002年12月9日从事拌料作业开始,每当闻到车间内刺鼻气味即感头痛、头晕、恶心、周身乏力,下班后3 h左右,症状可消失;次日再接触上述物质,症状再发,且自觉不适逐日加重,同时伴食欲下降;夜间睡眠尚可,有时因噩梦惊醒,但尚可再入眠.
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关节痛-骨关节炎
[病例]77岁的Susan告诉医生,她从一年前开始常常感觉左腿无力,左膝感觉僵硬,有时会有响声,这些症状出现时有疼痛感.另外,她的左膝还出现红肿的现象,劳累后这些症状就更加明显,充分休息后有一定程度的缓解.近一周来,膝关节的肿胀和疼痛症状明显加重,不能行走,且疼痛影响夜间睡眠,这也是她此次就诊的原因.患者就医前来服用任何药物止痛,因为5年前她的胃镜检查结果显示她患有十二指肠球部溃疡,她希望医生能为她选择安全、有效的止痛药,并希望能尽快恢复行走,以减轻家人的负担.
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不要慢待便秘
便秘,在临床上较为常见,往往不被人们所注意.今列举两例,以求从中获取教益.例一,患者小刘,22岁,平素体健.怀孕28周,每天坚持上班.不知怎么近一个月解不下大便来,伴有乏力.她不好意思对家人讲,也没及时看医生.于是,采取消极办法,减少食量.一天,夜间睡眠中发生频频呕吐,随即出现咳嗽不止伴憋气.
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不安腿综合征
不安腿综合征(Restless Legs Syn-drome,RLS),又称不宁腿综合征,是一种感觉运动障碍疾病,其主要临床表现为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,并引发严重的睡眠障碍.本病早(1685年)由英国医生Wills提出,其后(1945年)Ekbom医生做了系统总结,第一次全面予以描述,故又称为Ekbom综合征.
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健康之路自己走(八)健康的体魄来自睡眠
人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的.一个健康的体魄来自于睡眠,这是科学家研究后得出的新观点.因为睡眠是生命必须的过程,是健康不可缺少的部分.睡眠是机体一种生理性的自我保护.人在睡眠时身体一切生理活动变得缓慢,多数器官处于基础代谢状态.大脑皮层抑制,肌肉松弛,心跳、呼吸减慢,消化道分泌减少,全身新陈代谢及能量消耗大大降低.睡眠时也是体内营养合成和能量积累的过程,以供给机体第二天之所需.通过睡眠能恢复体力,使人体产生新的活力.夜间睡眠是血中钙向骨骼沉积的过程,所以高质量的睡眠对人体健康十分重要.
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警惕夜间突发的老年病
某些疾病容易在夜间睡眠时发生或加重,这往往比白天发病更危险,掌握一些相关知识,可以有效地防止意外.
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睡眠障碍、梦与疾病(上)
睡眠是人类所必需的,可以说没有睡眠就不会有人类生命的延续.中国有句老话:"吃得好不如睡得好."正常人每隔24小时有一醒觉和睡眠周期,一般规律是白天醒觉,夜间睡眠.每天所需的睡眠时间,随年龄的增长而逐渐减少.新生儿睡眠18~20小时,儿童常睡12~14小时,青壮年每天要睡7~9小时,老年人睡眠减为5~6小时.
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雕虫小技出窍门
1.夜吃煎蛋治咳嗽夜间睡眠常咳嗽,可于晚上睡觉前,用芝麻香油(麻油)煎一鸡蛋,无须添加调味料品,趁热吃下,须连吃数日,即可改善睡眠,消除咳嗽.
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白领健忘多善调身心防
如今,由于生活节奏过快,工作压力太大,加上竞争日益激烈,不少白领长期处于疲劳状态,诱发各种慢性疲劳综合征的临床症状.比如,大白天容易头昏,夜间睡眠不好,失眠、多梦、易醒等,心理上还易出现烦躁,记忆力下降,有的甚至还有抑郁倾向,引发家庭关系不稳定、夫妻感情不和谐等各种矛盾.
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睾丸扭转的临床诊治(附10例报告)
1985年10月-1999年10月,我院共收治睾丸扭转患者10例,诊疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组10例,年龄4~40岁,平均24岁。睾丸扭转位于左侧8例,右侧2例。10h内就诊4例,1~2d就诊3例,3d以上就诊3例。在夜间睡眠中发病6例,有阴囊外伤史1例。全组均有突发阴囊疼痛,睾丸肿胀、触痛,并向同侧腹股沟放射,4例伴恶心、呕吐。我院初诊确定诊断5例,误诊2例,3例系外院误诊为附睾炎、睾丸炎,经抗炎治疗无效而转入我院。