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华蟾素对肝癌Bel-7402细胞放疗敏感性的影响及其作用机制的研究
目的 探讨华蟾素对肝癌Bel-7402细胞放疗敏感性的影响及其作用机制.方法 分别使用浓度为0.125、0.250、0.500、1.000μg/mL华蟾素处理肝癌Bel-7402细胞24 h、48 h、72 h,噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖的影响,根据半数抑制浓度(IC50)选择华蟾素浓度及作用时间.用0μg/mL(对照组)和0.4μg/mL华蟾素处理肝癌Bel-7402细胞,同时用剂量为0、2、4、6、8 Gy的6 MV X线进行照射,克隆形成实验检测细胞放疗敏感性.用IC50为0.4μg/mL华蟾素、6 Gy的X线分别单独或联合处理肝癌Bel-7402细胞,48 h后流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡率;Western blot检测细胞中p50、p65、Bcl-2、cyclin D1蛋白表达情况.结果 华蟾素能够显著抑制肝癌Bel-7402细胞增殖,随着作用浓度的增加及作用时间的延长,细胞抑制率逐渐升高.华蟾素能够抑制经照射后的肝癌Bel-7402细胞克隆形成能力,细胞存活率显著低于对照组(P<0.05).与对照组相比,华蟾素组、放疗组及联合组肝癌Bel-7402细胞G0/G1期细胞比例增多,S期细胞减少,细胞凋亡率升高,p50、p65、Bcl-2和cyclin D1蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05);联合组与华蟾素组和放疗组相比,细胞周期、细胞凋亡率及蛋白表达差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 华蟾素能够增强肝癌Bel-7402细胞的放疗敏感性;其作用机制可能与华蟾素能够通过抑制核因子-κB信号通路及下调Bcl-2和cyclin D1蛋白表达,进而抑制细胞增殖、诱导细胞周期阻滞和细胞凋亡相关.
关键词： 肝肿瘤 Bel-7402细胞 华蟾素 放射治疗 核因子-κB -
原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效分析
目的 探讨原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性的疗效.方法 回顾性分析2003年1月至2008年1月间本院接受住院综合介入治疗的538例原发性肝癌患者的临床资料和治疗方案.分析原发性肝癌的综合介入治疗及其根治性疗效.结果 20例(3.7%,20/538)首次评价中出现"进展",余518例曾获得过"有效"评价结果 ;其中416例(77.3%,416/538)终出现"进展"评价结果 ,进展快出现在首次治疗后4月,慢出现在首次治疗后24月;102例(19.0%,102/538)则获得"显效"评价结果 ,其中53例后获得"根治"评价结果 .这53例患者目前全部存活,随访时间长为64个月,短为16个月,中位生存期为36.5个月.结论 综合介入治疗是原发性肝癌的有效治疗手段,可使部分原发性肝癌患者获得根治.
关键词： 肝肿瘤 综合治疗 经导管动脉化疗栓塞术 射频消融 经皮无水乙醇注射术 -
经导管动脉栓塞化疗联合射频消融和细胞因子诱导的杀伤细胞输注治疗小肝癌
目的 探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)后行自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)输注治疗对小肝癌的疗效.评价CIK细胞过继免疫治疗后患者免疫指标的变化.方法 2004年2月至2006年2月本院收治的小肝癌患者43例,分为两组,所有患者均行TACE联合RFA治疗.其中研究组患者21例,均完成4次以上自体CIK细胞输注治疗,每次回输CIK细胞的数量为(1.1～1.5)×1010m,检测研究组患者在CIK治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的变化;对照组患者22例,未行CIK细胞过继免疫治疗.两组患者均每1～2个月评价肿瘤情况.结果 (1)对照组治疗后第1、2和3年的肝内累积复发率分别为9.1%、22.3%和27.3%;术后1、2和3年的生存率分别为95.5%、81.8%和68.2%.研究组第1、2和3年的肝内累积复发率分别是9.5%、14.3%和19.0%;术后1、2和3年的生存率分别为95.2%、85.7%和76.2%.两组生存率差异无统计学意义(P=0.558).(2)研究组CIK细胞治疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测显示CD3+、CD4+、CD56+(NK)效应细胞的比例和CD4+/CD8+比值显著上升(P<0.05),CD8+和CD3+CD56+效应细胞比例下降(P<0.05).结论 TACE序贯联合RFA和CIK细胞过继免疫细胞治疗小肝癌可以提高患者的机体免疫水平,可能对降低肿瘤复发,延长小肝癌患者的生存期有一定作用.
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肝硬化大鼠肝癌移植瘤模型建立及影像学特点
目的 探讨肝硬化大鼠肝癌原位移植瘤模型的制作及影像学特点.方法 55只雄性Wistar大鼠通过腹腔注射二乙基亚硝胺(DEN)诱导肝硬化,然后在硬化程度较轻的50只大鼠肝脏上原位种植CBRH-7919瘤块,4周后磁共振检查筛选出成功模型行超声造影及CT增强检查并分析影像学表现.选取3只肿瘤模型行HE染色检查.结果 53只大鼠成功建立肝硬化模型,2只大鼠死亡,肝硬化建模成功率为96.36％(53/55).肝脏原位移植瘤模型成功率为60％ (30/50).30只成功模型肝脏内共长出34个肿块,平均直径为10 mm,磁共振检查肿瘤呈稍长T1长T2信号；CT平扫肿瘤呈稍低密度肿块；多普勒超声提示肿瘤血供丰富；超声造影及CT增强检查动脉期明显强化,静脉期强化消退,部分肿瘤中心动脉期及静脉期均未见强化.肿瘤大体解剖肉眼呈类球型或不规则形,切面肿瘤组织呈鱼肉状；HE染色光学显微镜下肿瘤细胞染色深,大小和形态不一,核大深染、异形性明显,核质比例增大,瘤灶周围肝组织纤维增生明显,正常肝小叶结构消失,形成典型的假小叶结构.结论 肝硬化大鼠肝癌原位移植瘤模型建模成功率高,具有可控性和可重复性,其特点和病理学表现与人类肝癌相似,适合肝癌实验性治疗及影像诊断等方面的研究.
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超声造影定性诊断肝脏局灶性病变
目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的增强表现及定性诊断价值.方法 使用SonoVue造影剂和低机械指数实时造影成像CnTI技术,对经超声检出的90个肝局灶性病变进行超声造影.研究病灶的造影增强模式,并与手术、病理、或增强CT及MRI结果比较.结果 CnTI技术显示肝内良、恶性病灶具有不同的增强模式和特征.(1)恶性病灶:原发性肝细胞癌(HCC)25灶,23个呈"快进快出",2个为"快进慢出"不典型表现;转移性肝癌18灶,动脉期呈周边环状或厚圈状"快进",之后均廓褪为低或极低回声(黑洞).(2)良性病灶大多数表现为"慢出"模式,其中肝血管瘤多为典型"慢进慢出".(3)恶性病灶的诊断敏感性、特异性、准确性分别为95.3%、89.4%、89.1%.结论 超声造影定性诊断肝内局灶性病变的准确率高,具有很好的应用前景.
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人参皂苷Rg3逆转人肝癌细胞BEL-7402多药耐药的实验研究
目的 观察人参皂苷Rg3对逆转人肝癌细胞BEL-7402耐药作用.方法 MTT法测定人参皂苷Rg3与长春新碱(VCR)联合对肝癌细胞BEL-7402生长抑制率,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测人参皂苷Rg3作用于肝癌细胞MDRImRNA的表达量.结果 不同浓度的人参皂苷Rg3( 10、20、30、40、60 mg/L)与长春新碱(0.02 mg/L)联合作用后,其对细胞增殖抑制率较单独用药时作用增加(P＜0.05),相互作用指数CDI＜1.人参皂苷Rg3 40.0μg/mL作用于肝癌细胞BEL-7402不同时间(24、48、72h)后MDR1mRNA的表达量明显下降[(79.21±2.23)％,(62.58±2.46)％,(45.46±1.13)％],与对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人参皂苷Rg3与长春新碱联合应用具有协同抑制作用,能逆转BEL7402对VCR的耐药.人参皂苷Rg3能抑制BEL-7402细胞MDR1 mRNA的表达.
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肝癌射频消融术后的血管改变与疗效及残癌监控
目的探讨射频消融术(RFA)后肿瘤血管改变与疗效的相关性及残癌的监控.方法35例肝脏肿瘤41个病灶,在接受RFA术后1～12月行CT、肝动脉及间接门静脉造影检查,根据术后CT及DSA造影表现及临床随访,评估RFA术的疗效,并对残留及再生肿瘤病灶实施介入干预.结果RFA术后,在12个月的随访中,24个病灶完全坏死;17个病灶出现残留,13个出现肿瘤再生,表现为残留的肿瘤血管和肿瘤染色,以及新生肿瘤血管和不规则新肿瘤染色灶.经过肝动脉化疗和栓塞治疗后,残留和再生病灶得到控制.结论肝脏肿瘤的供血血管的再通或血管的再生(侧支循环的产生),与肿瘤残留及再生有直接相关性,DSA血管造影应作为监控肿瘤残留的金标准.
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终末期肝病模型评分在原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进外科治疗中的作用
目的 探讨终末期肝病模型(MELD)评分评估肝储备功能在原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进中确定手术适应证的应用价值.方法 对2001年1月至2007年1月间行肝癌切除联合脾切除(联合术)治疗的40例原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者的临床资料进行回顾性分析.通过MELD评分与Child-Pugh分级比较,结合临床资料及术后并发症分析,确定这一方法在评估肝储备功能中的作用.结果 同一Child-Pugh分级的患者MELD评分结果并不一致,在各级别间有交错现象.术后发生肝功能衰竭组(6例)的MELD评分均值为(24.6±6.6).未发生肝功能衰竭组(34例)的MELD评分均值为(16.3±8.5),差异有统计学意义(P<0.05).根据MELD评分分为A组16例(MELD评分<10),B组17例(MELD评分10-20),C组7例(MELD评分>20).A组术后肝功能衰竭发生率为0,B组为11.8%(2/17),C组为57.1%(4/7),差异有统计学意义(P<0.05).根据Child-Pugh分级分为Ⅰ级26例,Ⅱ级14例.Ⅰ级术后肝功能衰竭发生率为15.4%(4/26),Ⅱ级为14.3%(2/14),差异无统计学意义(P>0.05).结论 MELD评分能够较为客观地反映肝储备功能,对外科术式的选择、手术时机的确定有一定的参考作用.
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小干扰RNA靶向沉默CXCR2基因抑制肝癌细胞的增殖
目的 研究CXCR2-小干扰RNA(siRNA)基因体外抑制肝癌细胞增殖的作用.方法 将CXCR2-siRNA以脂质体转染法转染肝癌细胞hepG2,24h后荧光显微镜观察细胞荧光含量.采用RT-PCR及免疫印迹法分别检测正常肝Chang细胞、未转染肝癌hepG2细胞以及转染CXCR2-siRNA基因后hepG2细胞在转染24、48、72h后的CXCR2 mRNA和蛋白表达水平.以未转染的hepG2细胞为对照,CCK8法检测转染CXCR2-siRNA的hepG-2细胞在转染24、48、72 h后的增殖.以未转染的hepG2细胞为对照,检测转染CXCR2-siRNA 24 h后hepG2细胞与Transwell小室孵育24h时的侵袭能力.结果 CXCR2-siRNA转染hepG2 24 h后镜下可见大量绿色荧光,转染率为80％.hepG2细胞CXCR2mRNA和蛋白表达水平高于Chang细胞(mRNA:1.69±0.22比0.63±0.31,蛋白:1.93±0.25比0.84±0.29,均P＜0.05).转染CXCR2-siRNA24和48 h后hepG2细胞CXCR2mRNA表达量低于未转染的hepG2细胞(0.75±0.24、0.83±0.21比1.78±0.25,均P＜0.05),72 h后CXCR2-siRNA虽然仍能抑制hepG2细胞CXCR2mRNA的表达,但与未转染的hepG2细胞相比差异并无统计学意义(1.35±0.18比1.78±0.25,P＞0.05).转染CXCR2-siRNA24和48 h后的hepG2细胞CXCR2蛋白表达低于未转染的hepG2细胞(0.91±0.25、1.16±0.23比1.98±0.31,均P＜0.05),转染72 h后蛋白水平有所上升,与对照组相比差异无统计学意义(1.71±0.18比1.98±0.31,P＞0.05).转染CXCR2-siRNA 24、48、72 h后hepG2细胞mRNA和蛋白表达差异均无统计学意义.与未转染的hepG2细胞相比,转染CXCR2-siRNA 24、48、72 h后hepG2细胞增殖受到抑制(均P＜0.05).转染CXCR2-siRNA的hepG2细胞对Transwell小室的侵袭能力明显低于未转染的hepG2细胞[(36±5)个腐倍视野(×200)比(526±9)个府倍视野(×200),P＜0.05].结论 siRNA沉默CXCR2基因体外可有效抑制肝癌细胞的增殖.
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Ras及Rab作用因子1基因在肝癌中的表达
目的 通过检测位于大鼠肝癌模型的热点数量性状位点(QTL)区域内Ras及Rab作用因子1 (RIN1)mRNA的表达,初步探讨RIN1与肝癌的关系.方法 17只近交系雄性F344大鼠,12只喂食含0.06％3'-甲基-4-二甲氨基偶氮苯(3'-Me-DAB)的饲料以诱导肝癌模型(诱癌组),其余5只则喂食普通饲料(对照组).20周后取各大鼠肝脏进行组织病理学检测以确认肝癌模型是否制备成功.用定量反转录PCR(qRT-PCR)分析大鼠肝癌组织、人肝癌组织(标本来自2010年1月至2011年12月的21例肝癌患者,其中11例是中山大学肿瘤医院、5例为本院行手术切除的原发性肝癌患者,另有5例患者标本购自上海芯超生物科技有限公司)及人肝癌细胞系(Hep3B、Huh7和HepG2)中RIN1 mRNA的表达,并分别以正常对照F344大鼠肝脏、人肝癌癌旁组织及人正常肝细胞系(HL7702)作为相应对照进行对比.按年龄、肿瘤大小、病理组织分级、甲胎蛋白(AFP)和乙肝表面抗原(HBsAg)对21例肝癌患者进行分组,对比各亚组间RIN1 mRNA表达差异,分析RIN1 mRNA表达与肝癌患者临床指标的关系.结果 诱癌组各大鼠肝脏明显肿大,形态失常,肉眼可见多个瘤体；组织学检测显示诱癌组F344大鼠肝脏存在肝细胞癌,肝癌模型制备成功.诱癌组大鼠肝癌组织RIN1 mRNA表达量明显高于对照组(P＜0.05),为对照组大鼠肝脏的172.44倍.HepG2、Hep3B和Huh7细胞RIN1 mRNA表达量分别为HL7702细胞的2.49、2.06和1.16倍,差异没有统计学意义.在21个肝癌患者标本中,有14个(66.67％)癌组织的RIN1表达量较相应癌旁组织降低,其倍数为0.02～ 0.92；与癌旁组织相比,癌组织RIN1表达量整体中位倍数为0.44,显著低于癌旁组织(P=0.049).肝癌组织RIN1的表达量与患者年龄、肿瘤大小、病理组织分级、AFP和HBsAg均无关(均P＞0.05).结论 RIN1 mRNA在肝癌组织中表达异常,可能与肝癌发生相关.
关键词： 肝肿瘤 模型 动物 Ras及Rab作用因子1 -
经导管肝动脉化疗栓塞对肝癌患者外周血黑色素瘤抗原1 mRNA的影响
目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝癌患者外周血黑色素瘤抗原1(MAGE-1)mRNA表达水平的影响.方法 采用巢式RT-PCR方法 测定18例肝癌患者TACE治疗前后外周血MAGE-1 mRNA的表达.分析其与肝癌临床病理特征间的关系.结果 18例肝癌患者治疗前外周血MAGE-1 mRNA表达10例阳性、8例阴性;TACE治疗后11例阳性、7例阴性.治疗前后外周血MAGE-1mRNA阳性率差异无统计学意义(55.6%比61.1%.P>0.05).治疗前后肝癌患者外周血MAGE-1mRNA阳性率与肿瘤TNM分期((0%比76.9%,20%比76.9%,P<0.05)、远处转移有关(85.7%比36.4%,100%比36.4%,P<0.05),而与肿瘤大小、血清AFP无关(P>0.05).结论 TACE治疗肝癌不会促进肿瘤的血源性转移,MAGE-1 mRNA可作为评估肝癌疗效的一个重要指标.
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不同麻醉方法对糖尿病患者肝癌切除术后肝肾功能的影响
目的：探讨肝癌合并糖尿病患者应用异丙酚全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉行肝癌切除术对患者肝肾功能的影响。方法选取2012年6月至2015年6月解放军总医院第一附属医院肝胆外科收治的原发性肝癌合并糖尿病患者74例为研究对象，按随机数字法分为异丙酚组（n=37）和七氟醚组（n=37）。两组患者均行肝癌切除术，分别采用异丙酚全凭静脉麻醉和七氟醚静吸复合麻醉，检测两组患者手术前后肝肾功能相关指标。结果术后24 h和72 h两组患者血清胱抑素C和24 h尿蛋白定量较麻醉诱导前均显著升高（均P<0.05）；且与同时点异丙酚组比较，七氟醚组患者血清胱抑素C和24 h尿蛋白定量明显降低（均P<0.05）。麻醉诱导前、术后3 d两组患者血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）水平组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后3 d两组患者血清ALT、AST、LDH、ALP水平较麻醉诱导前均显著增加（均P<0.05），且术后3 d七氟醚组患者血清LDH、ALP水平显著低于异丙酚组（均P<0.05）。结论肝癌合并糖尿病患者行肝癌切除术采用七氟醚静吸复合麻醉对患者肝肾功能影响较小。
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经导管肝动脉化疗栓塞术联合放射性125I粒子及槐耳颗粒治疗中晚期肝癌的疗效分析
目的 探讨TACE联合放射性125I粒子及槐耳颗粒治疗中晚期肝癌的临床价值.方法 将80例入选中晚期肝癌患者通过前瞻随机临床分2组进行研究,观察组行TACE联合放射性125I粒子及槐耳颗粒治疗,对照组TACE联合125I粒子植入术.随访时间12个月,通过进行治疗前后肿瘤病灶影像学评估、临床症状改善、AFP、肝功能相关指标等方面来比较2种方法的近、远期疗效.结果 观察组与对照组术后半年、1年有效率分别为97.1%、85.7%和71.4%、57.1%,观察组有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的肝功能损害低于对照组.结论 TACE联合放射性125I粒子及槐耳颗粒治疗中晚期肝癌疗效确切,安全可靠.
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CT引导下放射性粒子125I植入治疗原发性肝癌的近期疗效和安全性
目的 观察CT引导下放射性粒子125I植入治疗原发性肝癌的近期疗效和安全性.方法 收集2010年4月至2011年3月在中山大学附属第一医院及解放军第四五八医院收治的原发性肝癌病例63例,接受研究病灶75个(其中16个病灶长径小于5 cm,其余病灶长径大于5 cm),均行CT引导下放射性粒子125I植入治疗.术后2个月分别行CT检查评价粒子植入治疗效果.分别记录术前、术后3d、1个月、2个月肝功能变化及术后6个月内并发症发生情况.结果 所有75个病灶术后2个月CT检查评价治疗效果完全缓解(CR)4个,部分缓解(PR)10个,稳定(SD)39个,进展(PD)22个,总有效率为18.7％.然而对于长径小于5 cm的16个病灶,治疗效果评价完全缓解(CR)4个,部分缓解(PR)8个,稳定(SD)3个,进展(PD)1个,总有效率为75％.术后1、2个月复查肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),均较术前升高；术后3 d ALT、AST与术前比较及术后各时间点间比较差异无统计学意义.术前、术后各时间血清总胆红素及白蛋白水平变化差异无统计学意义.术后6个月内共出现粒子移位24例,针道种植转移2例,气胸2例,1例出现恶心、呕吐、纳差.结论 对于失去外科手术机会的原发性肝癌患者,放射性粒子125I植入治疗对于长径小于5 cm肿瘤病灶,有效率较高.放射性粒子植入会引起一些不良反应和并发症,但未发现有致命性并发症发生.
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CT导向下高频介导热治疗在肝脏乏血供肿瘤治疗中的价值
目的 探讨高频介导热治疗(HITT)在治疗肝脏乏血供肿瘤中的价值. 方法 67例肝脏乏血供肿瘤,共121个病灶,采用以HITT为主的治疗策略进行综合治疗,包括必要的胆道引流术(24/67)及化学治疗. 结果 HITT射频消融术后1周行CT复查,114个病灶完全灭活,单次治疗成功率达94.3%(114/121);7个病灶边缘部分残留,经补充治疗后,达到治疗成功.近期随访的患者平均生存期为(12.5±1.3)个月.患者主要不良反应包括局部出血、术后疼痛、肝功能损害及发热等,经积极对症支持治疗均恢复正常. 结论 HITT在肝脏乏血供肿瘤的治疗中有较高的临床应用价值.
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原发性肝癌合并肺转移的微创治疗
19例、发热16例、术后疼痛17例及局部出血1例,肺部病灶处理过程中出现出血3例、气胸2例、气促1例,经对症治疗后均缓解.患者近期平均生存期(11.5±1.1)个月.结论 微创治疗技术的综合运用是治疗原发性肝癌合并肺转移的有效手段.
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动脉期灌注率预测肝癌肝动脉插管化疗栓塞的疗效
目的 采用超声造影灌注参数预测肝癌肝动脉插管化疗栓塞(TACE)的疗效.方法 本院2008年1月至2010年12月的肿瘤直径≥5 cm单发肿瘤初诊肝癌69例,首次治疗为TACE.比较患者TACE术前、后肿瘤大小,按RECIST标准进行分组,部分缓解组(PR)21例,疾病稳定组(SD)17例,疾病进展组(PD)31例.采用SonoLiver软件分析肿瘤超声造影灌注曲线的曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(mTT)、灌注指数(PI)、达峰时间(TTp)及峰值强度(IMX),采用Image Pro Plus软件分析肿瘤动脉期肿瘤灌注百分率.结果 AUC、mTT、PI、TTP及IMX在3组间差异无统计学意义(P＞0.05).PR组或SD组动脉期肿瘤灌注百分率比PD组大[(78.88±12.19)％,(72.93±15.68)％比(38.97±11.01)％,P＜o.05].以动脉期肿瘤灌注百分率小于50％为预测指标,筛选PD组病例,诊断符合率为88.4％(61/69),敏感性83.9％( 26/31),特异性92.1％(35/38).结论 动脉期肿瘤灌注百分率有可能作为一个新的超声造影参数预测肝癌TACE的疗效.
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兔VX2肝癌模型与实验性肝癌介入治疗
兔VX2肝癌模型是目前较理想的肝癌实验模型,用于肝癌介入治疗的前期研究,为人类肝癌介入治疗的方法学、药代动力学、肿瘤影像学等提供了丰富的实验依据.
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人肝细胞癌细胞凋亡
原发性肝癌的发生发展是恶性细胞异常增殖和细胞凋亡异常的结果,虽存在着自发性凋亡,但肿瘤细胞的凋亡远不及其恶性增殖.肝癌瘤细胞的凋亡机制极为复杂.近年的研究提示,诱导肝癌肿瘤细胞凋亡是临床治疗的发展方向之一.
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肝癌自发性破裂的外科急诊治疗
目的总结肝癌自发性破裂出血的外科治疗经验.方法分析了28例肝癌自发性破裂出血不同治疗方法的临床效果.结果 7例行急诊肝癌部分切除者较肝动脉结扎、填塞等手术止血,再出血发生率低,生存期明显延长.结论肝癌破裂出血,在条件许可的情况下,行急诊肝癌切除,既切除了病灶,又达到了止血目的,是首选的治疗方式.
