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骨软骨瘤恶变的影像学对比研究
骨软骨瘤是发生在骨表面的一骨性突起,其顶端有一软骨帽覆盖.好发于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端.可分为单发和多发两种.单发骨软骨瘤也叫外生骨疣,是临床常见的骨肿瘤之一.确切发病原因尚不清楚.一般病程长,恶变少.常在手术、放疗等因素刺激下复发、恶变.生长在扁骨上的骨软骨瘤恶变率(10%)高于长管状骨(1%).
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颅内胶质母细胞瘤的术前诊断
颅内胶质母细胞瘤是高度恶性肿瘤,肿瘤生长快、病程短,预后差.如果能在术前做到正确诊断,对于手术方案的制定则很有帮助.2004年1月-2006年9月,我院共收治颅内胶质母细胞瘤12例.现报告如下并分析其临床表现和影像学特点.
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儿童乳腺巨纤维腺瘤1例护理体会
患者女,12岁.3个月前患者无意发现左乳肿块,生长快速而就诊.查体左乳可触及7.5 cm×7.0 cm×5.0 cm大小肿块,质硬、可推动,无粘连,无压痛,有发热感,无潮红;右乳青春期发育乳房表现,无异常硬块.双腋窝未触及肿大淋巴结.
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肾癌的早期信号
肾癌是常见的肾脏恶性肿瘤,约占肾脏肿瘤的75%.肾癌多发生在40~60岁,儿童患者少见.男女之比为2~5:1.肾癌可发生在肾脏的任何部位,以发生在肾上极者居多,常为单个生长,生长快慢不一,肿块大小不一.肾癌的另一特点是容易发生远处转移,远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腔、腹腔、盆腔、会阴及四肢的软组织等.
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"寿眉"并非长寿兆
部分中老年男子少数眉毛生长快,明显长于其他眉毛,民间称为"寿眉".而专家的研究结论恰恰相反,认为"寿眉"与老年斑、白头发一样,是衰老的象征,还可能是一种疾病信号,与长寿毫无关系.
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康复新治疗褥疮观察及护理
近几年来,因护理质量的提高,住院病人很少发生褥疮,但入院时带进病房或其它特殊原因所致的褥疮,仍然屡见不鲜.因此研究和探索有效的治疗和护理方法,仍尤为重要.我们近两年来,采用了康复新(中药制剂)局部湿敷,配合局部处理及神灯照射,效果好,肉芽组织生长快且无并发感染等其它不良反应.现报告如下.
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意外发现的胆囊癌
临床诊断为胆囊良性疾病而行胆囊切除术,在术中或术后经病理检查确诊为胆囊癌,称为意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC).也有观点认为,因任何原因行胆囊切除术,术中或术后偶然发现的胆囊癌均属意外胆囊癌.胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤之一,其发病率随患者年龄的增长而增高,并呈逐年上升的趋势.在我国,胆囊癌的发病率在消化道肿瘤中居第5位.胆囊癌起病隐匿,早期临床表现多无特异性,易被诊断为胆囊炎或胆囊结石.胆囊癌的恶性程度高,生长快,转移早,早期诊断率低.近年来,随着人们健康意识的提高,以及腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的广泛开展,术中、术后意外胆囊癌的检出率明显增加,文献报道其发生率为0.2%~1.5%(World J Surg,2010,34:114-120.).因此,意外胆囊癌的外科治疗已引起广泛的关注.
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卵巢恶性中胚叶混合瘤1例报告
患者16岁,发现下腹部肿物2月余,因肿物生长快伴阵发性腹疼而入院.体检:身体发育正常,全身表浅淋巴结无肿大,触及右下腹包块如小儿头大,边界不清、实性、活动度小、压疼.
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肝细胞癌血管生成及分子机制与影像学关系研究进展
富血供的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)生长快,易转移,强大的血管生成是病理基础和判断预后的独立指标.外科手术的改进,使早期HCC手术根治率和5年生存率提高,但远期效果仍不理想,且约2/3的中晚期患者确诊时已失去手术机会.
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颈部软组织先天性纤维肉瘤一例
患儿 女,1个月.出生时即发现右腮腺区一核桃大小肿物,生长快,无明显压痛.体检:面部不对称,右腮腺区见一大小约8.0 cm×8.0 cm×10.0 cm肿物,质硬,边界清,呈结节状,占据整个腮腺区及颌下区.CT扫描:右腮腺区及颌下区见一大径为6.8 cm×5.6 cm形态不规则软组织密度影,平扫CT值为53 HU,其内密度均匀,外缘光滑、锐利,表面呈结节状,病变区向内侵及右侧腮腺内叶,向外突向面颊部(图1).骨窗示:右下颌骨升支前部骨质破坏,下颌骨向内侧轻度移位(图2).
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肩胛骨尤文氏肉瘤一例
患者男,8岁.40天前偶然发现左肩胛骨指头大小肿物,中等硬度,局部无红、肿、热、痛,外敷、口服消炎药肿物消失;半月前肿物再次出现,表面微红发热,消炎药物无效,生长快,伴局部疼痛及肩部活动受限就诊.体检:左肩胛骨处明显肿胀,触痛,表面皮肤红肿发热,肿块中等硬度,边界不清,左肩活动受限.实验室检查:白细胞12×109/L,中性0.74,血红蛋白125 g/L,红细胞沉降率22 mm/h.
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脂肪肉瘤二例
例1 男,60岁.于半年前无意中发现右大腿有鸡蛋大小肿物,无疼痛,近2个月生长快,如排球大小,右下肢麻木、水肿,功能不受限.CT扫描见右大腿软组织内有一13.6cm×12.7cm大小类圆形肿物,并有一完整包膜,其内密度不均匀,其中大部分组织密度为囊性,CT值7HU左右;在肿物周边部见少量条状、新月状脂肪密度影,CT值-41HU;在囊状肿物影内见小片状高密度影,CT值52HU(图1).CT诊断:右大腿脂肪肉瘤.
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首例胸大肌肌皮瓣转移全舌再造术的护理
舌癌多发生于舌缘,在口腔癌中发病率及恶性程度较高,生长快,浸润性强,常侵犯邻近组织,易受侵犯的是舌底,由于舌低活动频繁,又有丰富的淋巴网,故舌癌早期就可发生颌下或颈部淋巴结转移,2000年8月8日我科收治一舌癌病人,并于9月13日对其实施了首例右舌颌颈联合根治术及胸大肌肌皮瓣转移全舌再造术,取得满意效果,现将临床观察及护理体会报告如下:
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小儿喉乳头状瘤气管切开术后的家庭保健
小儿喉乳头状瘤多发生于8岁以下的儿童,其特点是多发性、生长快,可复发,患儿常因反复多次手术致喉狭窄或因喉乳头状瘤过多阻塞气道造成呼吸困难而行气管切开,且常需要带管出院观察,有些因反复多次手术甚至还需要许多年方可拔管.
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1例泪腺多形性腺癌的护理
泪腺恶性混合瘤又称泪腺多形性腺癌,据Font(1978)、宋国祥(1988)等报告,发病率约占泪腺窝原发性肿瘤的13%~22.5%,初诊为良性混合瘤,手术不全切除后复发,再次手术后短期又发生症状和体征,泪腺区肿胀多年,近来短期症状体征明显加重,肿瘤生长快,肿物无包膜或包膜不完整,切面呈灰白色或灰黄色,质脆,镜下见含有良性混合瘤及癌两种成份,良性部分呈岛状排列,恶性部分为中、低分化腺癌,间质透明变性,一旦确诊,应立即施行眶内容物剜除术,受累的眶骨亦应切除干净以求根治,术后辅以放疗[1].现就我科2006年3月收治的1例眼眶泪腺多形性腺癌患者的护理体会总结如下.
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超低位直肠大型侧向发育型肿瘤的内镜反转切除术:一种新的保肛治疗手术方式
大肠的侧向发育型肿瘤(Laterally Spreading Tumor,LST)指病变直径在1.0 cm以上呈侧向扩展生长的大肠平坦型病变,其病理类型多为绒毛状腺瘤.伴有不同程度的不典型增生,此类病变生长快速,其中直径大于3.0 cm的病变称为大型LST,具有很高的恶变倾向,属于必须干预的高危癌前病变旧.
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喉乳头状瘤31例手术前后的护理体会
喉乳头状瘤可发生于任何年龄,但以儿童多见且以多发性居多、生长快、易复发;成人患者则有恶变倾向.有关喉部手术护理方面的体会报道不多,为此本文将31例手术前后护理的体会作一报道.
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鼻咽癌化疗的研究进展
鼻咽癌( NPC )是特殊类型的头颈部癌,绝大部分为低分化或未分化型鳞癌,恶性程度高,生长快,易出现远处转移.因此,除公认的局部放射治疗外,近年,NPC化疗亦有长足的进展,在其综合治疗中起到重要作用.
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博莱霉素胸腔注射治疗难治性恶性胸水20例临床观察
难治性恶性胸腔积液的特点是积液生长快,液量多,大量胸水影响肺的扩张,挤压心脏和纵隔致患者呼吸困难,心悸,严重者引起呼吸循环衰竭而死亡.因此,治疗恶性胸腔积液,缓解症状,减轻痛苦,改善心肺功能具有重要意义.我们收集了从1997年6月~1998年9月应用博莱霉素腔内注射治疗难治性胸水20例,取得了一定的疗效,报告如下.
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改良的翼状胬肉切除术
翼状胬肉是常见的眼病,胬肉生长快,随着翼状胬肉逐渐向角膜中心方向推进,角膜可出现散光,如瞳孔区被遮盖,则严重妨碍视力.笔者采用翼状胬肉头部、体部完全切除和手术缺损面上、下方带蒂结膜瓣联合转移的改良翼状胬肉切除方法治疗翼状胬肉2例,术后观察1年无复发,现报道如下.