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小儿气管异物麻醉30例体会
小儿气管异物危险性大,对呼吸通气功能影响明显,可并发窒息、肺不张、肺气肿、肺炎等并发症,表现为呼吸用力、青、鼻翼煽动、吸气性" 三凹"征等,严重影响呼吸功能,甚至造成死亡.现将我院近5年内30例小儿气管异物手术中麻醉用药体会报道如下.
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干扰素治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是一种婴儿常见呼吸道感染,多数由呼吸道合胞病毒所致.6个月以内常见,临床主要表现为憋喘,可引发肺气肿、肺不张.严重者可因呼吸衰竭、心力衰竭、非代偿性呼吸性酸中毒以及严重脱水酸中毒等引起死亡[1].我院应用基因重组人干扰素α-2b治疗毛细支气管炎80例,现总结报道如下.
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卡托普利山莨菪碱治疗肺心病心衰62例疗效观察
慢性肺源性心脏病是常见的心脏疾病之一,多发于中年以上,老年人多见。常见病因为慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿等。由于以上疾病影响肺功能,导致肺动脉高压,是造成肺心病的重要因素。笔者于1995年—2000年对收住的肺心病心衰患者62例,除采用原综合治疗措施外,同时加用血管扩张卡托普利、山莨菪碱治疗做临床观察,取得较满意疗效,现报导如下。……
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静滴阿奇霉素致老年伪膜性肠炎一例报告
患者,男,70岁,因反复咳嗽、胸闷、气短18年,再发1天,于2003年1月住院.既往有高血压病史30年,冠心病史5年,吸烟史40余年.入院查体:T 37.6℃,P 106次/分,R 25次/分,BP 195mmHg/110mmHg.神清,精神差,口唇紫绀,桶状胸,双肺呼吸音增粗,可闻及湿性罗音及哮鸣音.心界向左扩大,HR 106次/分,率齐,心音低钝,无杂音.腹部(-).胸片示:肺气肿,右侧肺炎.入院诊断为慢性阻塞性肺病,3级高血压,冠心病.
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高原地区肺减容术治疗弥漫性肺气肿的前景展望
弥漫性肺气肿是一种进行性加重并严重影响人们生活质量的疾病,属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)晚期常见、严重的并发症之一.我国1971年-1978年普查7 800万人,COPD的患病率为2.5%~9%,平均为4%;1985年美国国家健康咨询普查估计全美约有1 000万人患COPD;1984年在美国有66 100万人死于COPD,占所有致死病因中的第5位[1],之后,发病率和死亡数仍有上升.据1991年调查统计,美国患COPD者达1 600万人,其死亡率上升至第4位[2].可见COPD正日渐成为一种严重威胁人们生命的重要疾病之一.既往常规内科治疗COPD的方法对改善患者症状、延长患者生存都非常有限,因此,多年来人们一直寻找一种新的方法来治疗弥漫性肺气肿[3].
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全肺与选择性三个层面CT扫描在定量检测肺气肿上的可比性研究
目的本设计是在全肺CT扫描基础上,选择具有代表上、中、下肺野3个层面的CT扫描,用于对应全肺层面的CT扫描在定量检测肺气肿上的贴切性研究.方法选择-960HU作为区别正常肺密度区与肺低减损区的临界值,利用已有的计算机程序对55例(慢性阻塞性肺疾患38例,健康对照组17例)临床资料进行分析,确定肺低减损区占肺层扫描面积总和的百分比,并与3个层面的肺减损区百分比做比较.结果 3个肺层面与全肺层面肺低减损区百分比(LAA%)的相关系数为0.991,在肺扫描结果与肺功能相关性研究方面,3个层面的肺低减损区百分比,3LAA%与肺功能FEV1%,FEV1/FVC%,DL/VA显示出很好的相关性,相关系数分别是-0.827、-0.793、-0.756,与全肺层面时的相关系性无差别(r=-0.819,-0.789,-0.753;P<0.001).结论用3个层面肺扫描在定量检测肺气肿改变方面基本上可达到全肺扫描同样的结果.
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顽固性哮喘的原因及防治对策
在临床上我们经常遇到一些哮喘病人,经各种治疗仍不能控制哮喘症状,称之为难治性哮喘,英文文献中称之为Refvactory或Reicalcitrant asthma(RA)或Difficult to control asthma(DT-CA)[1].难治性哮喘是临床医生在治疗哮喘病方面棘手的问题,也是造成哮喘病情迁延不愈,并发肺气肿、肺心病、呼吸衰竭,甚至发生哮喘性猝死的主要原因.
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慢性阻塞性肺病患者行BiPAP呼吸机治疗的护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,主要特征是慢性进行性气流阻塞,COPD患者在长期呼吸功消耗增加的情况下,如果被感染,呼吸肌负荷增加导致气道阻力增大,使呼吸功功耗增多,并且COPD患者长期缺氧供能效率低下,很容易产生呼吸肌疲劳,严重者需建立人工气道进行有创机械通气.我科对2002年2月~2004年5月收住的67例COPD患者行气管双水平正压(BiPAP)呼吸机治疗,现将护理体会报道如下.
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基质金属蛋白酶与牙周炎
基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)参与许多正常生理过程,如胚胎发育、器官形态发生、骨重建、伤口愈合、细胞凋亡等,还参与关节炎、心血管疾病、牙周病、溃疡、肺气肿等病理过程.
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可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种继发于慢性支气管炎或肺气肿的进行性气流阻塞的疾病,常伴气道高反应性,应用支气管舒张剂可扩张COPD患者支气管,缓解气流受限,改善肺通气功能,对疾病的诊断、估计病情严重程度、疾病进展及预后有重要意义.我院对2006年1~11月收治的32例COPD患者采用可必特雾化吸入治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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痰热清注射液治疗57例慢性阻塞性肺部疾病疗效观察
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种慢性进行性呼吸系统疾病,主要指慢性支气管炎和肺气肿2种疾病.目前COPD患者中不到50%的患者明确自身患有COPD[1],很多医生对此病也认识不足,仅30%COPD确诊患者接受规范治疗,加之抗生素滥用造成细菌耐药,使临床治愈率低,患者劳动能力和生活质量严重下降,甚至危及生命.临床实践证明治疗COPD除积极给予抗炎、平喘、吸氧外,合理配合使用痰热清能快速、明显改善患者临床症状.我科对2005年11月~2006年11月收治的57例COPD患者采用痰热清注射液进行治疗,疗效较好,现报道如下.
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充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝体会
充填式无张力疝修补术自20世纪80年代问世以来,因其具有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,现已成为当前治疗腹股沟疝的必然趋势.现将我院2004年9月~2010年6月间,采用充填式无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝58例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组58例,其中男性50例,女性8例,年龄60~84岁(平均68.1岁);第一次手术57例,复发再手术1例;单侧斜疝45例(右侧30例,左侧15例),双侧斜疝4例,直疝9,例;合并前列腺增生44例,慢性支气管炎、肺气肿22例,高血压病20例,慢性心功能不全9例,糖尿病8例.
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布地奈德配伍复方异丙托溴氨雾化吸入对婴幼儿儿毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿冬春季的常见性、多发性疾病,多为呼吸道合胞病毒感染,仅见于两岁以下的婴幼儿,多数是1~6月的小婴儿.该年龄组患呼吸道感染时,由于机体免疫力低下,病原体不能被局限,支气管、毛细支气管、肺泡广泛受累,并可引起肺气肿和肺不张.目前尚缺乏特效治疗手段.
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药物雾化吸入联合高压氧舱综合治疗COPD临床疗效分析
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿通称慢性阻塞性肺疾病(COPD),是我国呼吸系统的常见病、多发病,尤其是在寒冷的新疆.我院地处新疆西北部,海拔高,天气寒冷,COPD发病率相对较高.近几年来,对其病因及病理生理的研究有明显进展,但是,其治疗研究到目前为止没有新的突破,仍然多以常规抗菌、解除支气管痉挛、舒张支气管、氧疗为主.我院自1995年以来常采用以高压氧舱治疗为主,并用维生素K3,等药物雾化吸入等综合治疗,取得了满意的效果,现将32例总结分析如下.
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辅舒酮和喘康速气雾剂治疗毛细支气管炎临床疗效观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染,病变主要侵犯细支气管、肺泡、间质,是喘憋性肺炎的一种类型.由于毛细支气管炎日后有可能气道损伤、阻塞、肺气肿、肺不张,渐进的肺功能异常,部分患儿气道敏感性增强,发展为哮喘性支气管炎或哮喘.我院儿科自2002年1月~2003年12月应用辅舒酮和喘康速气雾剂联合治疗小儿毛细支气管炎,取得满意效果,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清a1抗胰蛋白酶变化的研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者a1-抗胰蛋白酶(a1-AT)血清蛋白质水平的变化及其意义.方法采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定COPD患者急性发作期、缓解期及正常对照组的血清.a1-AT含量.结果COPD疾病组急性发作期a1-AT血清水平显著低于对照纽(P<0.01),缓解期也低于对照组(P=0.15).COPD缓解期高于急性发作期(P<0.05).结论:a1-AT的降低可能与慢性阻塞性肺疾病的发生、发展有关.
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慢性阻塞性肺疾病的蛋白酶/抗蛋白酶平衡失调机制研究进展
1963年瑞典Laurell和Eriksson发现α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)缺乏与青年期肺气肿关系密切.1968年他们提出蛋白酶一抗蛋白酶假说,指出α1-抗胰蛋白酶缺乏使蛋白酶活性增高,肺的结构蛋白特别是弹性蛋白被降解,而弹性蛋白是细胞外基质(ECM)成分,其降解造成肺结构破坏,导致肺气肿.至今这种假说仍被广泛采用.近年来从蛋白酶/抗蛋白酶失衡、慢性炎症损伤与炎症修复假说,到细胞和分子学角度对肺气肿发病机制的研究有了很大进展,人类对COPD的发病机制有了更深刻的认识.本文就目前COPD发病机制中蛋白酶/抗蛋白酶平衡失调做一综述.
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68例慢性阻塞性肺病患者氧疗联合肺功能锻炼的护理
慢性阻塞性肺病是由慢性支气管炎,肺气肿引起的不可逆的气道阻塞,是进行性加重的一组慢性肺部疾病,其特点是慢性反复咳嗽,咳痰,呼吸困难进行性加重,严重常危及患者生命.因此对慢性阻塞性肺病的患者来讲,氧疗联合肺功能锻炼是一种纠正缺氧改善呼吸功能的治疗手段,严密观察及护理是治疗成功的关键.
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硫酸镁静滴治疗慢性肺心病心衰的疗效分析
1 临床资料1.1 一般资料自2001年10月~2002年11月,共治疗慢性肺心病心衰20例,男8例、女12例,年龄50~65岁,有慢性气管炎史10~25年,确诊为肺心病5~10年,均有不同程度的哮喘,持续时间不等,一般在24小时以上,均有不同程度的肺淤血和肺气肿征(呼吸困难、咳痰、紫绀、肺部湿性(口罗)音及哮鸣音等),并有体循环淤血征(少尿、双下肢水肿、肝大、颈静脉怒张)以及低血钾等.
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非小细胞肺癌的诊断思路
1非小细胞肺癌的病理类型及生物学行为特点临床主要分为鳞癌、腺癌、大细胞癌.鳞癌多起源于支气管粘膜上皮细胞,以壁内蔓延为主,向腔内突出,临床以中央型较多,多伴有阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张,周围型鳞癌大于4cm,中心常伴有坏死形成空洞.腺癌多为周围型,常小于4cm,为孤立球型病灶.大细胞癌体积较大,边缘光整可有大分叶,较少发生肺不张及空洞.