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儿童数学障碍的认知神经心理特征
数学学习障碍(mathematical learning disability,MLD)是学习障碍[1](learning disabilities,LD)的一种.儿童MLD[2]指儿童的数学学习成绩明显低于其年龄、教育和智力潜能的期望水平.目前由于MLD的概念和诊断标准不一致,各国报道的发生率不同:比利时为3%~8%[3],澳大利亚为10%~30%[4],美国为6%[5],而中国目前还没有相应的报告.若按美国的研究推算,3.6亿中国儿童中约有2160万儿童患有MLD.近年来随着对数学认知一般性发展研究的增多,研究者对MLD的兴趣也越来越大,但我国现有文献中对MLD的研究很少.本文拟对儿童MLD的认知神经心理特征研究进展做简要的回顾,为今后研究积累资料.
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甲状软骨骨化1例报告
在迁坟移骨一墓穴中发现在游离的第六颈椎附近有一完整骨化的甲状软骨.教科书及有关报道中对纤维软骨骨化曾有过不少记载,但由透明软骨构成的甲状软骨完整骨化实属罕见,为积累资料,现报告如下:
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应用Ridit法综合评价医院医疗质量
医疗质量是医院的核心,如何评价医疗质量是医院管理的重要工作.反应医疗效果的指标主要有治愈率、好转率、病死率等,但是用单一指标来评价医院医疗质量则不够全面和准确,需采用综合评价方法.常见的综合评价方法有模糊评价法、秩和比法、Topsis法、Ridit法等.而Ridit法[1]是关于等级资料进行对比组与标准组比较的假设检验方法,其基本思想是先确定一个标准组(常为以往积累资料或样本含量相当大的资料)作为特定总体,求得各等级的R值.可以证明:标准组R值的均数R标为0.5,假设对比组系来自标准总体的随机样本,则可信度为(1-a)时,对比组总体R值的可信区间包括0.5的概率为(1-a);反之,若此区间不包括0.5,则可根据检验水准a拒绝假设,而认为对比总体与标准总体有差别.本文应用Ridit法对某院的医疗质量进行综合评价,以此说明Ridit法在医院管理中的应用价值.
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护士生活质量及影响因素研究
近十余年来,随着对生活质量的日益重视,有关生活质量的研究也越来越多.为了使不同人群(疾病患者和正常人群)、不同文化群体之间的生活质量具有可比性,WHO在1993年制定了世界卫生组织生活质量评定量表(World Health Organization Quality of Life with 100 Questions,WHOQOL-100),并在全球18 个国家和地区开展调查.方积乾等于1999年完成了WHOQOL-100中文版的制定[1,2].本研究应用WHOQOL-100量表对综合医院1 103名护士的生活质量进行评定,为了解护士生活质量状况及其影响因素积累资料.
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右侧闭孔动脉、静脉变异1例
我们在解剖1具成年男性尸体时,发现其闭孔动脉起点及行程有较大变异,为积累资料及为临床提供参考,报道如下:右髂总动脉沿腰大肌内侧斜向外下,在骶髂关节前方分为髂内动脉(外径5.05mm)和髂外动脉(外径6.02mm;图1).髂内动脉主干沿骨盆后外侧壁下行.至坐骨大孔上缘处分为前、后两干.前干(外径3.98 mm)除未发出闭孔动脉外其他与正常无异.变异的闭孔动脉(外径1.00 mm)发自后干(外径4.26 mm)的终支臀下动脉(外径4.26 mm).其发出点距臀下动脉的起点2.49 cm,发出后沿骨盆侧壁向前下,行6.45 cm穿闭膜管进入股内侧部,途中有闭孔静脉左支(外径1.20 mm)和闭孔神经伴行.在闭膜管口处,尚有另一支闭孔静脉右支(外径2.20 mm)穿出行向后外侧以50°角注入髂外静脉,两支闭孔静脉间的夹角为40°.闭孔动静脉、闭孔神经的排列关系为从内侧至外侧分别为静脉左支-动脉-神经-静脉右支.
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尖头短肢海豹样胎一例
某孕妇28岁,第1胎妊娠,B超诊断为双胎,大约在妊娠21周时,产下一尖头、短小左上肢海豹样胎,一周后该孕妇又产下另一个外观发育正常的胎儿,此胎儿出生后不久也死亡.为了积累资料,现将尖头短肢海豹样胎报道如下:
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国人甲状软骨骨化统计分析
本实验研究用颈部前正中位X线摄片,观察了100例甲状软骨骨化出现率,其中男性82例,女性18例,年龄从25岁至70岁,旨在分析甲状软骨骨化出现率与年龄的关系,为国人甲状软骨骨化的骨化积累资料,分析结果如下。 1 甲状软骨骨化区出现率 完全性骨化39例,占39%,其中男性36例,女性3例;散在性骨化4例,占4%,均为男性;上1/3骨化17例,占17%,其中男性9例,女性8例;中1/3骨化6例,占6%,均为男性;下1/3骨化13例,占13%,其中男性10例,女性3例;上中2/3骨化8例,占8%,其中男性5例,女性3例;中下2/3骨化5例,占5%,均为男性;上1/3与下1/3骨化8例,占8%,其中男性7例,女性1例。2 甲状软骨骨化在各年龄组的分布 20至29岁1人,占1%;30至39岁7人。占7%;40至49岁24人,占24%;50至59岁43人,占43%;60至69岁24人,占24%;70岁1人,占1%。3 甲状软骨不同骨化区与各年龄组的关系 完全性骨化39例,其中30至39岁1例,40至49岁11例,50至59例18例,60至69岁8例,70岁1例;散在性骨化4例,其中50至59岁3例,60至69岁1例;上1/3骨化17例,其中30至39岁1例,40至49岁8例,50至59岁6例,60至69岁3例;中1/3骨化6例,其中40至49岁1例,50至59岁2例,60至69岁3例;下1/3骨化13例,其中30至39岁1例,40至49岁2例,50至59岁8例,60至69岁2例;上中2/3骨化8例,其中30至39岁1例,50至59岁3例,60至69岁4例;中下2/3骨化5例,其中30至39岁2例,50至59岁1例,60至69岁2例;上1/3与下1/3骨化8例,其中20至29岁1例,30至39岁1例,40至49岁2例,50至59岁2例,60至69岁2例。
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足背动脉变异1例
笔者在解剖1具成年女尸时,见其右足背动脉起源走行及分支变异,为积累资料和供临床工作者参考,现报道如下:腘动脉进入比目鱼肌腱弓后,在腘肌的下缘分出一细小的胫前动脉,起始处外径4.83 mm,胫前动脉于骨间膜上缘穿出并沿骨间膜与腓深神经伴行向下走行.腓动脉于外踝尖上约26 cm处起于胫腓干外侧缘,起点处外径4.92 mm,该处胫腓干外径6.52 mm.胫后动脉起始处外径为4.53 mm.
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旋股外侧动脉旋髂浅动脉和旋髂深动脉起始变异1例
笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其右侧旋股外侧动脉、旋髂浅动脉和旋髂深动脉的起始变异,为积累资料和为临床提供参考,现报道如下:1.右旋股外侧动脉起于股动脉,起始处外径3.8 mm,距股深动脉起始处2.42cm发出,发出后行向外侧0.85 cm后继而行向下,分支分布于缝匠肌、股直肌、股外侧肌。2.右旋髂浅动脉起于旋股外侧动脉,距股动脉0.85 cm发出,起始处外径1.8mm,发出后行向外上,分布于缝匠肌、阔筋膜张肌。3.正常情况下:旋髂深动脉在距髂前上棘附近分为髂嵴支和腹壁肌支(升之),前者分布至髂嵴及附近肌及皮肤,后者分布至肌。本例右旋髂深动脉起于股动脉,起始处外径为3.0 mm,距腹股沟韧带1.22 cm,以短干发出后分为上、下两支,起始处外径分别为2.4 mm、2.2 mm。上支向上穿腹股沟韧带后行向外上,分布于髂肌和腹横肌的下份内面,上支起始段还发出两较大分支,分布于耻骨肌;下支行向外上于腹股沟深面入腹内斜肌和腹横肌之间,分布于此二肌的下份。
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腹腔干及分支特殊变异1例
在解剖一具50岁老年男尸时,观察发现腹腔干及其分支有特殊变异,为积累资料及为临床提供参考,现报道如下:变异腹腔干在第12胸椎前方由腹主动脉前壁发出向左行,外径9.9 mm,长1.70 cm,分为脾动脉和两支胃左动脉(图1A).
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右侧腋动脉分支变异1例
腋动脉分支变异较多,笔者在解剖1具成人男尸时发现其变异程度大,较罕见,特此报道,为国人统计腋动脉分支变异积累资料,也为临床外科手术注意特例情况提供解剖学依据(图1).
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腹腔干变异1例
笔者在解剖一具老年女性尸体标本时,发现腹腔干存在罕见变异现象,为积累资料,提供临床参考,现报道如下:
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完全额中缝2例
我们在作成年(约70岁)男性颅骨标本时,发现2例颅骨有额缝,为完全额中缝,由前囟点至鼻根点,缝长约12 cm,将额骨分为左右两块(图1).为积累资料及为临床应用提供参考,报道如下.
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闭孔动脉起源于髂外动脉变异1例
作者在局部解剖教学中,见一成年男性标本左侧闭孔血管动脉起源于髂外动脉(图1),为积累资料及为临床提供参考,现报道如下:左侧闭孔动脉于腹股沟韧带中点上方2 cm处自左髂外动脉内侧壁发出,向内下跨耻骨支伴正常来源的闭孔神经进入闭膜管.
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精神分裂症患者神经心理功能的测定
为了解精神分裂症患者的神经心理功能与疾病本身之间的联系,从而为精神分裂症的病因学研究提供线索,也为神经心理学评定在精神科临床上的应用积累资料,我们做了相应的工作,现报道如下.1资料
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鼻咽癌19例误诊分析
鼻咽癌由于表现各异,原发部位深而隐蔽,早期症状不明显,晚期症状又常易被继发症状所掩盖,若不重视,常易误诊或漏诊影响疗效及预后[1].为积累资料和引起重视,本文收集1989~1992年我院误诊误治的19例作一分析.
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病人用药、药物经济学、药物流行病学监测软件的研制与应用
由于市场经济的深化,医院药剂科工作已由技术管理型转轨为管理技术型;加之新特药不断引进,临床需收集、积累资料以作再评价,所以研制开发医院药学综合性的实用软件以加强药剂科的管理是非常必要的.
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胸导管壶腹的形态学研究
胸导管在解剖学和临床上均有重要意义.胸腔和颈根部手术,特别是近年来开展的淋巴-静脉分流术、胸导管逆行造影术等常涉及到胸导管颈部的解剖.以往文献对胸导管颈部的位置、形态、毗邻关系、入口处等进行了观测.关于胸导管壶腹尚缺乏详细资料.本文对52例尸体的胸导管末端及其瓣膜进行了观测,以期为胸导管解剖学和临床有关手术积累资料.本文52例尸体中,37例胸导管末端出现胸导管壶腹,壶腹的长度平均为9.5±2. 5mm;管径平均为4.8±1.4mm.15例无胸导管壶腹的入口处管径平均为2.7± 1.2mm.37例胸导管壶腹处有瓣膜者28例(75.5%),无瓣膜者9例(24.3% ).15例无胸导管壶腹的入口处有瓣膜者5例(33.3%),无瓣膜者10例(66.7 %).胸导管直径的大小直接影响淋巴-静脉分流手术的效果.一般认为胸导管直径在2m m以下者,胸导管和左颈内静脉吻合有一定困难,既便作了吻合,因其口径小,胸导管内压降低也不明显.本文观测结果显示,如出现胸导管壶腹,手术吻合可能较为容易.此外,胸导管末端瓣膜的存在与否与壶腹的有无有密切的相关关系.胸导管末端开口处有瓣膜者,绝大多数都形成壶腹,无瓣膜者,末端则多无壶腹存在.具有瓣膜者,吻合后可防止淋巴液的返流,吻合效果较好.
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头臂干、右颈总动脉、右锁骨下动脉多发性变异一例报道
在解剖学教学标本制作过程中发现:主动脉弓发出的3大分支中无头臂干,而右颈总动脉和右锁骨下动脉直接来源于主动脉弓.该变异对临床外科手术具有一定的参考意义,为积累资料,具体报道如下:
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掌浅弓构成异常一例报告
在解剖学教学标本制作过程中发现一例单侧掌浅弓构成异常.该变异对临床手外科具有一定的参考意义,为积累资料,现报告如下: