首页 > 文献资料
-
MRI在胎儿医学中的应用
MRI是一种生物磁自旋成像技术,常规信号主要来源于人体水分子中的质子,部分组织信号来源于脂肪组织中的质子;因此,MRI具有无电离辐射的特点.此外,MRI还具有软组织分辨率高及多方位成像等独特优势,图像质量不受胎位、母体体型、羊水量、肠道气体及骨骼等因素的影响.自1983年Smith等首次报道以来,胎儿MRI检查已经从实验性产前成像方法发展为重要的临床影像检查手段,成为产科超声检查的重要补充手段.随着软硬件不断升级,快速MRI技术能够在1秒之内无需镇静或屏气的条件下获得高质量胎儿图像.能用于评价胎儿的正常解剖、胎动、胎儿运动发育及发育变异,诊断胎儿先天性疾病以及胎儿死亡后的替代尸检,还可了解胎儿器官的功能与代谢活动,尤其在中枢神经系统、胸腹部疾病的产前诊断具有重要的价值.因而胎儿MRI已经受到产科临床的广泛重视.
-
产前超声诊断胎儿心脏畸形的技术与经验
先天性心脏病是严重危害人类健康的一种先天性遗传病,在活产婴儿的发生率为8‰.占所有胎儿畸形的1/5,是一种严重影响围生儿和儿童健康的先天性疾病,产前早期诊断对临床及时处理具有较大的实用价值.而超声学诊断又是不可缺少的重要手段之一.本文就产前超声诊断先天性心脏病的技术和经验总结如下.
-
唇裂患儿围手术期家属健康教育的体会
唇裂是妊娠初3个月,胚胎原口周围组织发育受阻而致上唇融合缺陷造成的先天性疾病.唇裂可发生在单侧或双侧,常伴有同侧鼻孔鼻翼不同程度的畸形.唇裂整复术佳手术年龄在婴儿出生3-6个月左右进行[1].健康教育是一种有目的、有组织、有系统的教育活动,其作用可以降低患者的焦虑状态,养成健康行为,让患者更好地配合治疗和护理,达到早日康复的目的[2].健康教育在健康促进中起主导作用[3].我们于2002年1月至 2006年11月对6月-2岁的唇裂患儿家属进行了程序化的健康教育,取得了较好的效果,积累了一些临床经验,现将总结如下:
-
Hallermann-Streiff综合征合并双眼脉络膜虹膜缺损及全身多系统畸形1例
Hallermann-Streiff综合征是一种临床上少见的以口咽畸形、鸟状面和先天性白内障为主要表现的先天性疾病,作者将临床上经治的更为少见的Hallermann-Streiff 综合征合并双眼脉络膜、虹膜缺损及全身多系统畸形1例作回顾性报告。
-
重复肾、输尿管畸形的诊治体会(附11例报告)
重复肾、输尿管畸形是较常见的先天性疾病,占肾脏畸形中的第二位.我院自1998年1月~2004年12月共收治11例重复肾、输尿管畸形,现报告如下.
-
胆道先天性疾病梗阻性黄疸误诊1例
患者,男,55岁.持续性黄疸、上腹肿块、间歇性腹痛伴消瘦3年,曾在当地诊断为"胰头癌”放弃手术行内科治疗.半年前上述症状加重,作腹部CT疑为胰头癌,于1989年3月25日收我院.查体:慢性消瘦病容、皮肤巩膜重度黄染.心肺(-).腹膨隆,腹壁有静脉曲张.上腹部可扪及20cm×20cm×25cm大囊性肿块,光滑,边界欠清,轻压痛.肝在右肋下4cm,质硬.腹水征(+).肝功:黄疸指数160U,凡登白直接立即反应,A/G2.5/3.5,再次CT发现肝内外胆管扩张,以肝外胆管明显,仍疑为胰头癌所致.BUS示上腹部有巨大囊性肿块,疑为胰腺囊肿.经术前准备,于4月1日在持硬麻醉下手术探查,术中发现肝重度瘀胆、质硬、光滑.
-
三角肌挛缩症1例
三角肌挛缩症是因三角肌纤维挛缩致肩关节功能障碍的疾病,临床极为少见.本院收治1例,报道如下.
-
先天性脑脊膜膨出八例外科治疗
脑脊膜膨出系先天性疾病,发病率在新生儿中占1/10000[1].临床较为罕见.我院于1996~2003年收治脊膜膨出患儿共8例,报告如下并结合文献进行讨论.
-
成人胆管囊肿48例外科治疗体会
目前普遍认为胆管囊肿是一种先天性疾病,囊肿可以发生在胆管的任何部位,以胆总管为多见,称为先天性胆总管囊肿又称为先天性胆总管囊性扩张症,其中以I型为常见,约占85%~90[1].本文总结我院1995-2007年48例手术治疗的成人胆管囊肿的临床资料,对手术时机、手术方法、术中注意事项、术后处置进行回顾性分析.
-
Robin序列征患儿腭裂整复术10例麻醉体会
Robin序列征(Robin sequence)是以小颌畸形、腭裂和舌后坠三联征为基础的,同时合并一系列综合征的小儿先天性疾病[2].常伴有不同程度的呼吸困难,进而导致低氧血症,严重者可威胁患儿生命.我院1998~2006年所做的腭裂920例手术中遇到的Robin征序列患儿10例,现将麻醉中的体会总结如下.
-
特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征一例报告
特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合症(Kallmann syndrome)是一种较少见的先天性疾病,表现为促性腺激素释放激素(Gonadotropin releasing hormone,GnRH)降低或缺乏.国内报道较少,我科于2007年3月收治1例,现报告如下.
-
453例新生儿疾病筛查不合格血片原因分析
新生儿疾病筛查是指医疗保健机构在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检测方法,对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能障碍的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛检,从而使患儿在临床上尚未出现疾病征象时就做出早期诊断,进行有效治疗,尽量患儿重要脏器出现不可逆性的损害,以保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统服务[1].它是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一.
-
贵州省新生儿疾病筛查工作的现状和对策
新生儿疾病筛查(以下简称"新筛")是指医疗保健机构在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检测方法,对一些危及儿童生命、危害儿童生长发育、导致儿童智能障碍的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛检,从而使患儿在临床上尚未出现病征象时就做出早期诊断,进行及时、有效的治疗,避免患儿重要脏器出现不可逆性的损害,保障儿童正常的体格发育和智能发育的系统服务,是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一[1].
-
352例1~6月龄营养不良患儿的病因研究
目的:探讨1~6月龄营养不良住院患儿的病因及合并先天性疾病情况,以期对临床诊治有所指导。方法:选取1~6月龄中重度营养不良的患儿352例为观察对象,回顾性分析其病因及合并先天性疾病情况。结果:352例1~6月龄中重度营养不良患儿中296例以感染起病,主要是呼吸道和肠道感染;有149例合并先天性疾病,其中以先天性心脏病多(78例),其次是肠道畸形(43例)和先天感染性疾病(10例);296例因感染疾病引起的患儿中,有96例并发先天性疾病,其中以呼吸道感染病例多(91例),其次是肠道感染(4例)。结论:1月~6月龄营养不良住院患儿多以呼吸道及肠道感染起病,应警惕合并先天性疾病的可能;先天性疾病中以心脏发育异常为多见,其次是消化道、呼吸道发育异常以及先天感染性疾病。
-
治多汗症哪种方法更有效
一般健康人在运动或遇高温时,都会有明显的出汗.汗液蒸发会带走热量,让上升的体温下降,这是一个生理现象.但有些人在正常人不出汗的情况下也会大量出汗,就可能是汗腺分泌系统有了问题,需要警惕是否患有多汗症.多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺分泌过多的一种疾病,常见的多汗部位是手部、腋窝、脚部和头面部.除了多汗以外身体健康,不伴有其他疾病.这种疾病有12%的人有遗传倾向,是一种先天性疾病.
-
治多汗症哪种方法更有效
一般健康人在运动或遇高温时,都会有明显的出汗.汗液蒸发会带走热量,让上升的体温下降,这是一个生理现象.但有些人在正常人不出汗的情况下也会大量出汗,就可能是汗腺分泌系统有了问题,需要警惕是否患有多汗症.多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺分泌过多的一种疾病,常见的多汗部位是手部、腋窝、脚部和头面部.除了多汗以外身体健康,不伴有其他疾病.这种疾病有12%的人有遗传倾向,是一种先天性疾病.如果多汗症主要表现在手部就称为手汗症.在手汗症患者中,支配手掌的交感神经功能亢进,造成手掌大量出汗,同时还引起毛细血管收缩,所以这类患者往往手掌皮温低,呈湿冷状态.
-
18-三体综合征1例
患儿,女,1 d,胎龄43周,因"生后哭声低微伴气促1 d"由外院转入.患儿系第1胎、胎龄43周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如"麻花状".生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院.家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健.母亲孕期无感染史及异常史.无遗传性疾病家族史.入院体查:体温36.8 ℃,呼吸70次/min,心率153 次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝视、运动欠佳.耳位低,口小,张口困难.颈短,胸骨短,双肺呼吸音粗,较多痰鸣音.
-
四磨汤口服液治疗新生儿胎粪延迟25例
新生儿胎粪延迟,多由于是早产儿发育欠佳或合并新生儿感染及未及时开奶,喂哺不当或先天性疾病而致.由于新生儿脏腑娇嫩,肠胃薄弱,蠕润功能较差,易致气机不畅,胎粪滞留肠道而不下行,易并发其他病或加重他病.笔者自2002年10月至2004年10月,两年来采用口服"四磨汤口服液"治疗新生儿胎粪延迟取得了较好疗效,现报道如下.
-
颅面部血管瘤病的临床及影像学诊断
颅面血管瘤病(Sturge-Weber-Dimitri syndrome,SWS)又称为脑颜面血管瘤综合征(Sturge-Weber综合征),为先天性疾病,临床较为少见,患者多于10岁前发病,随年龄增加症状加重,无明显性别差异和家族遗传性,其主要临床表现为癫痫、智力障碍及偏瘫.患者血管痣多见,多为紫红色或葡萄酒色,亦称为火焰痣,出生即有,主要分布于三叉神经眼支所支配的范围内.病变可累及同侧脑膜并脑组织钙化,故称脑膜而血管瘤病伴进行性钙化;若侵入眼脉络膜则称为眼脉络膜血管瘤.按照Poser分级方法,颅面血管瘤病分为三型[1]:Ⅰ型,为典型型,以颅面血管瘤病伴血管痣(为葡萄酒色)为主,患者至少存在癫痫、偏瘫、一侧大脑萎缩、智力发育障碍或先天性青光眼等以上临床表现中的两种;Ⅱ为不全型,除皮肤缺如外,其余症状同Ⅰ型;Ⅲ型,为非典型型,其主要临床表现有面部异常血管痣(非葡萄酒色),躯体部位可有牛奶斑、咖啡斑等色素斑,其余同Ⅰ型.
-
小切口自体真皮脂肪块修复颅面部凹陷畸形体会
因外伤、肿瘤切除或先天性疾病导致的颅面部凹陷畸形,治疗方法较多,轻微凹陷可使用透明质酸、自体颗粒脂肪移植等充填方法予以矫正。但中、重度缺损则需较大体积且有一定支撑结构的组织予以充填治疗。笔者在临床上应用自体真皮脂肪块对各种原因所导致的凹陷畸形进行了长期的治疗观察,效果确切[1]。近年来,基于美容外科的发展,以及人们对手术效果的要求日趋完美,笔者在以往临床经验的基础上对手术方法进行了改良,采用小切口自体真皮脂肪块修复颅面部外伤手术后遗留的凹陷畸形,现报道如下。