首页 > 文献资料
-
三胞胎特发性呼吸窘迫综合征X线表现及对比分析
新生儿特发性呼吸窘迫综合征(RDS)又称肺透明膜病,是新生儿呼吸系统早期致死性疾病之一.由于本病进展迅速,病死率高,如早期评估预后,对确定治疗方案有重要临床价值.本文三胞胎RDS病例均经X线和/或尸检证实.分析三胞胎X线表现希望排除产前因素影响,探讨X线表现的进展与预后关系.
-
新生儿肺透明膜病的临床X线分析
新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD),又称新生儿呼吸窘迫综合征,是指生后不久出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟,终导致呼吸衰竭的一种危重急诊.诊断除根据临床症状外,主要靠X线胸片确诊.本文分析了我院2000-01-2004-12收治的36例HMD患儿的临床X线表现特征,并复习有关文献,以提高对本病的认识.
-
新生儿呼吸窘迫综合征的X线分析
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)出生不久即出现进行性呼吸困难为其特点,几乎所有病例都发生在早产儿,发病机会与胎龄成反比.它是早产活婴死亡的主要原因.近年来由于诊疗技术的进步,死亡率有下降趋势,但并发症又有增加,X线照片有利于诊断和动态观察.本文通过对23例NRDS的X线分析,探讨其X线的诊断与鉴别诊断的问题.
-
注射用盐酸氨溴索葡萄注射液致过敏性休克2例临床分析
盐酸氨溴索注射液(商品名称为坦刻抒)主要成分为盐酸氨溴索,葡萄糖,本品为无色的澄明液体,适应症为:①适用于痰液分泌不正常及排痰功能不良饿急慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎急性加重,喘息型支气管炎,支气管扩张哮喘的祛痰治疗;②术后肺部并发症的预防性治疗;③早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。本品具有促进粘痰排出及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排出及减少粘液的滞留,因而具有显著促进排痰,改善呼吸功能状况,使用本品治疗时患者粘液的分泌可恢复至正常状况,咳嗽及痰量通常显著减少,呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能,因价格低廉,疗效肯定,在临床上应用广泛,使用过程中有过敏性休克的报道现将我院2011~2014年发生的2例使用盐酸氨溴索注射液致过敏性休克的病例分析如下。
-
新生儿肺透明膜病运用珂立苏治疗的护理体会
肺透明病绝大部分见于早产儿,尤其是胎龄小于32w的早产儿,是影响早产儿存活的主要原因之一,原因是患儿出生时患儿肺泡上皮分泌肺表面活性物质不足,导致患儿生后肺泡表面张力较高,肺泡萎缩,病理上出现嗜伊红透明膜和肺不张,肺顺应性降低,临床上出现进行性呼吸困难和紫绀。该病的治疗在于病因治疗和对症治疗[1]。针对病因给予外源性肺表面活性物质(珂立苏,注射牛肺表面活性物质)它能迅速降低表面张力,保持肺泡的稳定,减轻肺水肿,稳定呼吸道,改善肺顺应性[2]。使用珂立苏短时间内呼吸窘迫能迅速缓解,应用愈早愈好,降低死亡率,减少并发症的发生。
-
肺表面活性物质治疗35例新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照临床研究
新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿的常见病,胎龄越小,发病率越高,尤其是早产儿,本病主要因各种原因导致合成和分泌肺表面活性物质缺乏,肺泡表面张力升高,致使肺不张,影响了正常呼吸,导致NRDS发生发展,其主要表现为呼吸困难、气促、三凹征等症状,具有较高的致残率及病死率。在早产儿出生早期肺表面活性物质缺乏阶段及时加以补充,使早产儿避免发生RDS,存活率则可以大大提高[1]。基于本病的发病机制及临床表现,补充肺泡表面活性物质或促进肺泡表面活性物质生成和给氧呼吸支持是治疗NRDS的关键,但应尽量缩短机械通气时间,以减少不良反应发生,为此,本文进行了机械通气与固尔苏联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机临床试验观察,现将结果分析如下。
-
1例重症新生儿呼吸窘迫综合征的救治及护理
新生儿呼吸窘迫综合征,又称新生儿肺透明膜病.主要发生于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高.2012年4月13日,我科收治1例新生儿呼吸窘迫综合征患者经过积极抢救,精心护理,患者转危为安.现将护理方法及体会介绍如下:
-
伴呼吸窘迫综合征的胎母输血综合征1例
某某之女,于2014年5月28日出生,36+5w早产,产后30min,出生体重2.75kg。生后皮肤苍白,红外辐射台保暖无改善。产前胎心监护示胎动减少,曲线呈"正弦波",在本院妇产科行剖宫产出生。出生时无窒息,对外界刺激反应差,手术室急会诊后转入我科。查体:T36.5益,P162次/min,R52次/min,早产儿貌,神志清,反应差,哭声弱,营养中等,皮肤黏膜苍白,呼吸节律规整,无水肿及蜕皮,指甲平指端,足底纹理正常,前囟平坦,直径约1.5cm伊1.5cm,张力不高。耳廓贴颅骨,外耳道正常,无分泌物。呼吸稍急促,无鼻扇,双肺呼吸音粗,闻及少量细湿啰音。心率162次/min,心律规则,心音有力,未闻及病理性杂音。腹部稍膨隆,肝脾未扪及肿大,肠鸣音未闻及。四肢肌张力低,前臂弹回稍慢,围巾征阳性,吸吮及拥抱反射弱。产后40min急查辅助检查结果:WBC30.60伊109/L,RBC1.76伊1012/L,HGB59G/L, PLT305伊109/L,HCT21.60%。血型B型,RH(+),网织红细胞26%。电话询问妇产科知母亲血型为A型,RH(+)。血气分析PH7.289,BE-8.0,PO245mmHg,PCO239.8mmHg,HCO3-19.1mmHg, SO2C76%。入院后诊断:淤早产儿(36+5w);于早产儿贫血(重度);盂胎儿宫内窘迫;榆早产儿呼吸窘迫综合征观察;虞新生儿缺血缺氧性脏器损害待查。给予暖箱保育,心电监护,扩容,纠酸及改善微循环等处理。经皮血氧饱和度73%~75%左右。给予鼻导管吸氧可达80%~85%左右。
-
新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断
本文采用影像学资料的回顾性分析方法对一组新生儿颅内缺血缺氧性脑病的CT资料作了总结,对其影像学征象和诊断的注意事项作进一步的探索.新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic Ischemic En-phoparhy-HIE),是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流量减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,主要病因为窒息、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、重症肺炎等,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.本文就201例HIE病例进行总结分析,现报告如下.
-
县区级医院新生儿呼吸窘迫综合征96例临床分析
目的:探讨我院NICU新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点,降低新生儿呼吸窘迫综合征的死亡率。方法:回顾性分析2009年5月-2013年5月我院收住的新生儿呼吸窘迫综合征病例共96例,用有创呼吸机或肺表面活性物质者为危重组,只用经鼻CPAP或未用呼吸机者为轻症组,对两组患儿的胎龄、出生体重、围产期情况、生后发症时间、并发症、住院时间等进行总结,以反映我院新生儿呼吸窘迫综合征的救治情况。并对新生儿呼吸窘迫综合征死亡病例进行回顾性分析总结。结果:4年间我院共收治453例早产儿,发生新生儿呼吸窘迫综合征96例(21.19%),其中男72例,女24例,男:女=3:1.死亡12例、(12.50%),放弃治疗24(25%),两组患儿胎龄、出生体重、发病时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿生后apgar评分、并发症、住院时间有差异,危重组生后窒息较轻症组重,并发症较轻症组多,住院时间较轻症组长(P<0.05)。12例死亡病例生后均有严重窒息。结论:生后窒息,男性、并发症多少与新生儿呼吸窘迫综合征严重程度密切相关,也是引起新生儿呼吸窘迫综合征死亡的主要因素,应引起高度重视,开度针对围产期的救治或窒息复苏技术有利于提高新生儿呼吸窘迫综合征的救治成功率,降低病死率。
-
新生儿呼吸窘迫高危因素分析
目的 探讨新生儿呼吸窘迫发生的高危因素.方法 选择收治的所有出生后7d内需要接受插管机械通气或经鼻气道正压通气≥24 h的新生儿38例为病例组,同期入院的未发生呼吸窘迫的新生儿65例作为对照组,通过建立logistic回归模型,对新生儿呼吸窘迫可能的相关危险因素进行分析.结果 单因素分析显示胎龄、出生体重、低Apgar评分、高SNAP评分、低白蛋白血症、低球蛋白血症及高糖血症等与新生儿呼吸窘迫有关(均P <0.05).多因素logistic回归分析显示高SNAP评分(OR=1.25)、低白蛋白血症(OR=0.77)和高糖血症(OR=1.66)为新生儿呼吸窘迫的高危因素(均P<0.01).结论 新生儿呼吸窘迫与高SNAP评分、低白蛋白血症和高糖血症等多因素有关,对这些高危因素的早期干预与治疗有助于降低新生儿呼吸窘迫的发生率.
-
西宁地区早产儿发生时间圆形分布分析
早产儿是围产儿死亡的主要原因,存活者80%易发生疾病[1],易出现呼吸窘迫、支气管炎、肺发育不良、动脉导管未闭及免疫功能不完善等并发症[2].
-
胎膜早破的健康教育
胎膜早破,对母体而言有破膜后阴道内的病原微生物易上行感染;突然破膜有时可引起胎盘早剥;羊膜腔感染易发生产后出血等不良影响.对胎儿易致胎儿宫内窘迫,新生儿呼吸窘迫综合征,吸入性肺炎;突然破膜,可发生脐带脱垂,新生儿颅内出血及感染,严重者可致败血症,危及新生儿生命.
-
成人呼吸窘迫综合征机械通气期间的护理体会
成人呼吸窘迫综合征(ARDS )是由于多种原因引起的一种急性呼吸衰竭(呼衰)综合征,临床表现为呼吸窘迫和难以救治的低氧血症,机械通气(MV)是支持其呼吸功能,提高ARDS患者的抢救成功率和治疗重要的手段[1].我院ICU 2004年7月-2007年12月共收治ARDS行机械通气患者22例,由于伤后即入ICU监护,并且早期行有创机械通气,支持患者的呼吸功能,做好呼吸道及其他各项护理工作,疗效显著,现报告如下.
-
新生儿持续肺动脉高压11例报告
新生儿持续肺动脉高压,是新生儿期肺血管阻力增高及肺血流速度增加而发生的临床综合征。其发生率为活产儿的1‰,是新生儿多种疾病引起新生儿持续肺动脉高压死亡的终病理途径。本病多发生于易引起缺氧酸中毒的疾患都可以发生,如围产期窒息,MAS HMD及重症肺炎等导致肺血管痉挛,肺血阻力持续增高,阻碍了胎儿循环向正常新生儿循环转变,当肺循环阻力超过体循环阻力时或急性呼吸衰竭,临床表现为严重的低氧血症和严重紫绀,呼吸窘迫等,此病病死率高,现将我院收治11例因各种疾病引起肺动脉持续性高压报告如下。……
-
早产儿晚期代谢性酸中毒诊治探讨
极低体重儿如度过了早期可能发生的呼吸窘迫综合征,呼吸暂停、颅内出血、高胆红素血症、低血糖、动脉导管开放等情况后,喂养、预防感染、保证健康生长便成为住院期间的主要问题.本院自2001年~2002年共收治的资料较完整,早产儿晚期代谢性酸中毒13例作一回顾性的分析,现介绍如下.
-
28例极低体重儿气管内注入肺表面活性物质治疗与护理体会
极低体重儿出生体重<1500g,多为早产儿,易发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),病死率极高,主要是因为肺未发育成熟,肺泡II型上皮细胞合成和分泌肺表面活性物质(PS)不足所致[1].近年来国内外大量研究证实PS对NRDS有良好的预防和治疗效果.
-
16例新生儿吸入性肺炎的护理体会
新生儿吸人性肺炎是指新生儿吸入羊水,胎粪或乳汁后在肺内发生的炎症反应,是新生儿呼吸系统常见的疾病.吸入所引起的后果与吸入量的多少,吸入物的性质及有无污染等因素有关.特别是吸人胎粪后常会引起呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟等呼吸窘迫症状,严重者会导致呼吸衰竭,甚至死亡.
-
多发性骨折并发脂肪栓塞的观察与护理
脂肪栓塞是严重创伤引起的以意识障碍,皮肤淤斑,进行性低氧血症,呼吸窘迫为特征的综合征[1],也是骨折的严重并发症,死亡率高达10%~12%[2].因此,应引起医务人员的高度重视,自1998年以来,我院骨科成功治疗脂肪栓塞综合征患者6例,现将观察与护理情况报告如下.
-
新生儿透明膜病的临床及X线诊断(附50例)
肺透明膜病简称HMD又名新生儿呼吸窘迫综合征(RDS).主要原因是肺泡表面活性物质缺乏,导致进行性肺泡萎缩.病理上至终末支气管附有嗜伊红性透明膜为特征.多发于早产儿.临床上以进行性呼吸困难为主要表现.对此胸片的诊断、分级及并发症的检出有很高的价值.我院自2002年~2007年,共收治了50例患儿,现临床及X现表现进行回顾性分析.