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躺读,厕读,站读
喜欢读书,尽管读书的姿势不同,但乐在其中.有人喜欢躺读,有人喜欢厕读,有人喜欢站读,有人喜欢捧读,有人喜欢伏案……姿势各有不同,但目的只有一个,那就是奔着读书的乐趣去的.躺读,是一种很惬意的读书方式,倘若有摇椅,那便是佳的物什,半躺在摇椅里,身边的小几上置一盏茶,读到得意处,伸出两根指头敲几下小几,抿一口香茶,那便是人生中惬意的享受吧!
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"马赛克"人生(四)
一、马马,本来自由自在的在山间撒野,渴了喝点山泉,累了就睡在地上晒太阳,无忧无虑.可是自从有了伯乐,马的命运就改变了,给它的头戴上笼辔,在它的背上置放鞍具,栓着它,马的死亡率已经是十之二三了,然后再逼着它运输东西,强迫它日行千里,在它的脚上钉上铁掌,马的死亡率就过半了.
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针推结合治疗小儿遗尿
方法:采用先针灸后推拿的方法,每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3～5天.①针灸方法:下元虚寒型取关元、中极、三阴交、百会,针用补法,并用灸箱(长30 cm,宽20cmn,高20 cm,中上置网)灸关元、中极,雀啄灸百会;脾肺气虚型取气海、中极、三阴交、足三里、百会、尺泽,针用补法,并用灸箱灸气海、中极,雀啄灸百会、足三里.诸穴针刺得气行针5分钟后起针,不留针,艾灸40分钟为度.②推拿方法:揉丹田,补肾经,按揉肾俞,擦腰骶部以温补肾气,壮命门之火,固涩下元;补脾经、肺经,推三关健脾益气,补肺脾气虚;按揉百会,揉"外劳"温阳升提;按揉三阴交以通调水道.
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穴位注射安定治疗呕吐
治法:穴取双侧内关.患者仰卧位或坐位,掌心向上置于桌上或双腿上.常规消毒穴位后,取5 mL注射器抽取安定注射液2 mL,换皮试针头,快速刺入内关穴,得气后每穴注射药液1 mL,注射后稍压针孔以免出血,嘱患者双手避免运动,以免引起腕管综合征.
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隔蒜围灸治疗带状疱疹
治法:将蒜(好用独头蒜)横切成约0.3～0.4 cm厚,其上用针刺许多小孔,艾叶搓成绒艾,做成艾炷(比麦粒灸用之艾炷略大),患处周围用切好的蒜片围住,每片间隔约1cm(若在胸背、腹部须在相应脊神经根的夹脊穴处置放蒜片),其上置艾炷,点燃,可用纸片煽其艾火令其速燃,待患者感灼热疼痛不能忍耐时,除去艾火,每片蒜上放艾炷灸3次.
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PICC置管专用托板的设计与应用
近年来，超声引导下结合赛丁格技术应用于PICC置管，一项系统评价得出结论，肘上置管的一次穿刺成功率、置管成功率较肘下置管高；而渗血、感染、静脉炎等并发症发生率较肘下置管低。现今肘上置管已作为PICC常规操作方法广泛应用于临床。置管时，患者平卧位，穿刺侧上肢外展与身体呈90°，超声探头与皮肤呈垂直状态，而靶向血管为贵要静脉时，因其位于上臂内侧，肱二头肌内侧沟内。操作中发现，穿刺点及周围组织暴露不充分，操作者要将患者手臂呈外展90°、外旋60°体位才能保证超声探头与皮肤垂直、贴合，显影清楚，但患者无法掌握外展外旋体位要领，无法坚持至操作结束，整个置管过程需多次转动患者手臂或助手协助固定体位，影响穿刺过程和转动手臂动作增加无菌区域污染的几率。因此，无锡市第二人民医院急诊科设计了PICC置管专用托板，置管中患者固定上肢外展、外旋体位，充分暴露穿刺点及周围组织，便于操作；手握扶杆，不同程度的减轻患者置管中的紧张情绪，该托板使用后效果显著，值得推广，现介绍如下。
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139例高龄患者永久起搏器的应用效果及对策
随着我国进入老龄化社会及心血管疾病发病率的不断增加，因缓慢心律失常需置入心脏起搏器的老年患者也日渐增加，人工心脏起搏器在一定范围内能恢复正常的血液动力学，可有效改善临床症状，提高生活质量。多数患者置入起搏器后无临床症状，但少数患者由于自身心律失常或起搏器特殊功能，未及时治疗和调整起搏参数而引起心悸、胸闷等。本文选取我院2012年1月至2014年1月收治的70岁以上置入永久起搏器患者139例，观察其预后效果及随访症状，报告如下。
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自然白茶
白茶的制作工艺很特别,也是自然的做法.它不炒不揉,既不像绿茶那样制止茶多酚氧化,也不像红茶那样促进它的氧化,而是把采下的新鲜茶叶,薄薄地摊放在竹席上置于微弱阳光下,或置于通风透光效果好的室内,让其自然萎凋,再进行烘干.由于制作过程简单,以少的工序进行加工,因此,白茶在很大程度上保留了茶叶中的营养成分.原产地的百姓自古就有用白茶下火清热毒、发汗去湿、舒滞避暑等传统.
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验方八则
外治气管炎1.隔姜灸法白芥子、半夏各3克,公丁香0.5克,麻黄5克,细辛、麝香各0.2克.上药研粉,取适量填满脐窝,将鲜姜1片(厚约3毫米,姜片可用粗针扎几个孔)盖在药末上,上置大艾柱施灸.每日灸一次,每次灸3～5壮,10次1个疗程,每疗程隔3天.
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B超监视双子宫单侧妊娠吸宫取环术
1病例介绍患者,女,28岁,经产妇.因上置节育环后阴道不规律少量出血就诊.B超检查:两宫体对称,左侧宫腔内节育环位中上段,右侧宫腔内节育器位子宫内口上缘偏右后,单阴道内无膈膜.B超诊断:双子宫,右侧节育环位置下移.妇科常规行取环术失败,嘱患者3日后复诊.患者2个月后因停经50天就诊.B超检查:右侧宫体增大饱满,节育环位子宫内口上缘偏右后方,宫腔内可见胎囊位宫腔口段,囊内可见胎芽及胎心搏动.左侧宫体狭长,节育环位置正常.
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布比卡因复合芬太尼或吗啡硬膜外镇痛的比较
1资料与方法1.1一般资料在硬膜外麻醉下行骨科、外科手术病人(术前未插导尿管)60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～60岁,随机分为两组(P＞0.05),每组30例,选T8～L3椎间隙穿刺,向上置管后留置3cm,用药为1.5%～2.0%利多卡因维持麻醉.
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前置与上置重建钢板固定锁骨中段骨折生物力学性能比较
背景:锁骨中段粉碎性骨折采用切开复位内固定时,其钢板放置方法尚有争议,须经研究证实重建钢板前置与上置的生物力学差异,从而为临床治疗提供有效指导.目的:比较前置与上置重建钢板固定锁骨中段骨折的生物力学性能.方法:采集12具成人新鲜锁骨标本(共24根),致中段锁骨粉碎骨折,分别采用6孔钢板固定并将标本随机分为3组:钢板上置组(n=9):重建钢板经塑形后,固定于锁骨骨折标本上方,保证骨折线两端均有3枚螺钉;钢板前置组(n=9):重建钢板经塑形后,固定于锁骨骨折标本上方,保证骨折线两端均有3枚螺钉;正常标本组(n=6):无任何干预措施.测试各组试件的生物力学特性,并进行比较.结果与结论:三点弯曲强度、扭转强度和刚度测量表明,钢板上置组和钢板前置组与正常标本组相比,差异无显著性意义(P>0.05);而拉伸试验表明,钢板前置组内固定抗拉强度和刚度优于钢板上置组(P<0.05);抗拔力亦明显优于钢板上置组(P<0 05);同时钢板前置组内固定应力遮挡小,明显优于钢板上置组(P<0.05).提示钢板前置是治疗锁骨中段粉碎性骨折的一种可靠治疗方法.
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复尔凯胃管插入方法的改进
由荷兰纽迪西亚公司生产的聚氨酯复尔凯鼻胃管,具有软、细、耐腐蚀的特点,有导丝导引及管口塞,胃管留置期较长,非常适合于长期鼻饲的患者.但它管腔细的特点给临床插管一次成功也带来了一定难度.在临床上,虽然大部分护士都熟练掌握其常规的操作方法,但临床上置管困难,置管异常的现象经常出现.为了使操作过程快捷、方便,提高置管一次成功率,我们分析了插管过程的一些现象,提出了插入复尔凯鼻胃管时,改变进入的角度,提高了插管一次成功率,收到很好的临床效果,现报道如下.
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硫磺灸合针刺治疗肱骨外上髁炎82例
1临床资料本组82例均匀为门诊病人,女性57例,男性25例,年龄大72岁,小28岁.2.治疗方法取穴:曲池、肘髎、手三里、外关.操作:用30号1.5寸毫针直刺,手法平补平泻,得气后留针30min后起针,用1片厚约0.2cm生姜,放在痛点上,姜片上置以约小米粒大小硫磺1粒,点燃硫磺后,等硫磺灸至病人感到有烧灼痛感时即灭硫磺火种,并按住硫磺不动,使热力钻透进去,隔日1次,10次为1疗程.
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X线和胃镜下食管内支架置入术操作方法的比较分析
利用食管内支架治疗晚期食管癌术后吻合口狭窄及食管气管瘘等疾病,近年来临床应用较多,并取得了满意效果.目前临床上置入食管内支架大致有X线和胃镜下二种操作方法.我院自1998年7月以来,采用二种不同方法放置食管内支架36例,发现在X线下操作其手术成功率,放置位置的精确率高于胃镜下操作,现报告如下.
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留置鼻胃管的临床护理进展
胃管置入是临床护理中常见的基础护理操作技术之一,虽大部分护士都熟练掌握其常规的操作方法,但临床上置管困难、置管异常的现象经常遇见.近年来,常规的胃管置入方法已显不足,因此对留置胃管置入更加注重个体与操作方法的多样化,为了快捷、方便、提高置管一次成功率,现将鼻胃管的选择、插胃管长度、置鼻胃管方法、留置胃管的更换时间、留置胃管护理措施和感染控制进行探讨.
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荞麦皮床垫在临床中的应用
我们制作了一种荞麦皮床垫,用于长期卧床或不能翻身的患者,收到满意效果.1 材料与制作 (1)材料:白棉布、荞麦皮.(2)制作方法:将白棉布做成所需大小的口袋,内装荞麦皮若干(单人床需4 kg),缝合袋口.平摊于床上,垫上置一纯棉床单即可使用.
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兔髂动脉粥样硬化狭窄和重建后再狭窄模型的建立
由动脉粥样硬化引起的动脉狭窄性病变呈逐年增高的发病趋势，治疗该类疾患有效的治疗措施是进行狭窄段血管重建，但重建部位的血管往往因再狭窄而告失败[1]，因此建立合适的动脉粥样硬化狭窄和重建后再狭窄模型具有重要的理论和实践意义。材料与方法 1.动脉粥样硬化狭窄模型的建立 10只新西兰大白兔，雌雄不限，体重3～3.5kg，首先用高脂饲料(普通饲料加0.5%的胆固醇和6%的花生油混合配制而成)喂养一周，使兔适应高脂饲养环境(10只兔无一出现腹泻)。应用戊巴比妥麻醉兔(2.5%戊巴比妥每公斤体重1ml经兔耳缘静脉内缓慢注入)，其中7只兔行右股动脉纵行切开，3只兔行双侧股动脉切开，3F的Fogarty导管经股动脉切口内向上置入约12～15cm到达髂动脉。向Fogarty导管球囊内注入0.05～0.1ml的生理盐水，向下牵拉3～5cm，抽出导管球囊内的液体，再向上置入3～5cm，重复以上过程3次，使兔髂动脉内皮细胞充分剥离。用9-0无损伤缝线关闭股动脉切口，兔被送回饲养房，继续饲以高脂饮食，并肌注8万单位庆大霉素。
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结肠镜辅助下放置回盲部结肠支架一例
消化道支架置入术是近年发展起来的重要的消化道肿瘤姑息治疗方法.随着支架质量的改善和置入技术的提高,其应用范围越来越广.但因置入难度较大,结肠支架置入一般限于横结肠及其以下肠段,横结肠以上置入者较少.笔者在内镜辅助下于回盲部置入结肠支架成功一例,现报道如下.
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自发性硬脊膜外血肿一例
患者,男,52岁,因肺部肿瘤行开胸手术治疗.手术于上午8时50分开始,用时3.5 h.麻醉采用全身麻醉复合持续硬膜外麻醉,穿刺点为T5～6间隙,向上置管,操作顺利,且无任何硬脊膜外腔出血迹象,硬膜外用药为:1.33%利多卡因加0.33%丁卡因,合计25 ml,平面维持在T3～T9范围.
