现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床研究
目的:探讨生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法:选取我院2011年1月至2014年1月收治的83例SAP患者,按随机数字表法分为两组,研究组42例,对照组41例.对照组患者在常规治疗基础上给予生长抑素治疗,研究组患者给予生长抑素联合泮托拉唑钠治疗.比较两组患者治疗疗效,并记录患者腹痛缓解时间、脱离呼吸机时间、肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间.结果:研究组总有效率为90.5％(38/42),明显高于对照组的75.6％(31/41),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者腹痛缓解时间、脱离呼吸机时间、肠道功能恢复时间及血淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:生长抑素与泮托拉唑钠联合治疗SAP疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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羊膜移植联合低浓度丝裂霉素治疗原发性青光眼的临床疗效
目的:探究羊膜移植联合低浓度丝裂霉素在治疗原发性青光眼的临床疗效.方法:选取2013年6月～2014年1月我院收治的原发性青光眼患者58例(80眼),按照随机数字表法分为观察组(30例,40眼)和对照组(28例,40眼),观察组行小梁切除、羊膜移植联合低浓度丝裂霉素治疗,对照组行小梁切除治疗,比较两组的手术效果及术后并发症情况.结果:观察组术后优良率为97％(38/40),显著优于对照组的75％(28/40),差异有统计学意义(x2=2=9.764,P=0.008);两组术后1、6个月眼压较术前均明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组更低(P＜0.05);观察组功能性滤泡明显多于对照组(x=4.943,P=0.026),术后并发症明显低于对照组(x=4.501,P=).034),复发情况明显低于对照组(x2=3.914,P=0.047).结论:羊膜移植联合低浓度丝裂霉素治疗原发性青光眼能够有效控制眼压,减缓患者视力的丧失,术后并发症及复发率均较低,值得临床推广.
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结肠癌组织中p-p70S6K的表达及临床意义
目的:检测p-p70S6K在结肠癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法:选取40例结肠癌组织蜡块以及40例同一患者的正常结肠组织蜡块进行免疫组化实验,其中又随机选取3组新鲜结肠癌组织和正常结肠组织,通过免疫印迹(Western blot)技术检测p-p70S6K在各组织中的表达情况.结果:在免疫组化实验中,癌组织阳性28例,阴性12例,阳性率为70％,正常结肠组织阳性14例,阴性26例,阳性率为35％,采用Pearson卡方检验,得出x2=9.825,P=0.002＜0.05,说明癌组织与正常结肠组织中p-p70S6K的表达差异有统计学意义;在免疫印迹实验中,以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)为内参,重复试验三次,均显示目标蛋白(p-p70S6K)分子量约70KD,癌组织中p-p70S6K表达较正常结肠组织明显增加,两组表达水平的比较采用t检验,得出P=0.025＜0.05,说明差异具有统计学意义.结论:p-p70S6K在结肠癌组织中异常表达,提示该分子在结肠癌的发生、发展过程中具有重要的调控作用,进一步的研究可为结肠癌的靶向治疗提供分子生物学基础.
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急性白血病患者化疗前后外周血IL-2、TNF-α和VEGF水平变化及与临床预后的关系
目的:探讨急性白血病患者(AL)化疗前后外周血白细胞介素-2 (IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及与临床预后的关系.方法:选2010年3月-2013年12月在我院行化疗治疗的53例AL患者(AL组),并同期抽选我院47例健康体检者为对照组,采用放射免疫以及酶联法检测两组外周血IL-2、TNF-α和VEGF水平,并探讨AL患者化疗前后外周血IL-2、TNF-α、VEGF水平变化及与临床预后的关系.结果:AL组化疗前外周血TNF-α、VEGF水平明显高于对照组(P＜0.05),IL-2水平明显低于对照组(P＜0.05).AL组化疗6个月后外周血IL-2、TNF-α和VEGF含量与化疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).AL组化疗6个月后长期缓解未复发者42例、复发者11例;复发患者的外周血TNF-α、VEGF水平较未复发组高,IL-2较未复发组低,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:检测AL患者的外周血IL-2、TNF-α、VEGF含量可作为诊断及判断预后的重要指标.
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痔上黏膜环切术与经肛吻合器直肠切除术治疗梗阻型便秘
目的:探讨痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)及经肛吻合器直肠切除术(Stapled Trans-anal Rectal Resection,STARR)治疗出口梗阻型便秘的临床疗效.方法:选择2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的梗阻型便秘患者100例,随机分为PPH组和STARR组,每组各50例,分别予PPH术和STARR术治疗.观察并比较两组患者治疗前后Longo出口梗阻型便秘评分及Wexner便秘严重程度评分.结果:两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05):PPH组患者手术时间、住院时间及治疗费用明显少于STARR组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后并发症的发生率无显著差异,无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前Longo评分及Wexner评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后STARR组评分低于PPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与经肛吻合器直肠切除术相比,痔上黏膜环切术操作简单,更易被患者接受,值得临床推广应用.
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急性肺栓塞的心电图表现特点分析
目的:探讨急性肺捡塞的心电图表现特点,提高急性肺检塞的诊断水平.方法:选取我院急诊收治的急性肺栓塞患者79例,进行床旁心电图多次动态检测,观察急性肺栓塞患者心电图的基本特点,分析心电图对急性肺检塞的临床诊断意义.结果:在79例患者中,发生心电图改变者72例(91.14％),其中窦性心动过速者63例(79.74％),为常见的心电图改变;Ⅰ导联S波较深者51例(64.56％);Tv1-v3倒置者45例(56.96％);Tv1-v2倒置者31例(39.24％);右束支传导阻滞改变者27例(34.17％);Tv1-v4倒置者18例(22.78％).典型的肺栓塞SⅠQⅢTⅢ心电图表现少见,仅14例(17.72％),而心电图表现为QⅢTⅢ者49例(62.02％).结论:急性肺栓塞的心电图改变具有非特异性和复杂多变性,临床医生应将心电图检查结果作为诊断依据之一,仍需结合患者的临床表现,进行综合分析判断,再给予合理诊断及时治疗,以改善急性肺栓塞患者的预后.
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O型臂引导下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症
目的:总结O型臂引导下经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后疗效.方法:回顾性分析77例采用侧入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料,采用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估术后疼痛、功能改善等.结果:患者术前VAS7.5± 1.2,ODI(％)62.7± 16.0,术后6个月VASl.6± 1.9,ODI(％)32.1± 24.3,治疗效果明显,且无严重并发症,少数短期并发症可恢复.结论:O型臂引导下经皮椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的微创手术方式.
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阿昔洛韦对传染性单核细胞增多患儿CD4+和CD8+的影响
目的:探究阿昔洛韦对小儿传染性单核细胞增多症CD4+、CD8+的影响.方法:选取我院收治的小儿传染性单核细胞增多症的患者64例,随机分为两组.实验组予阿昔洛韦静脉滴注,对照组予利巴韦林静脉滴注.对比两组的临床疗效及CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值的变化情况.结果:①治疗后两组患儿临床疗效,实验组较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后两组患儿退热时间、淋巴结消退时间、异型淋巴细胞消失时间以及住院时间等比较,实验组明显较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前,两组患者CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+比值无统计学差异(P＞0.05);治疗后,患者CD4+及CD4+/CD8+比值呈现先升高再降低的趋势,CD8+则呈现下降趋势,与对照组比较,实验组治疗3天,10天及1个月CD4+以及CD8+下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);CD4+/CD8+比值则较对照组升高(P＜0.05).结论:采用阿昔洛韦能够更好的改善患者临床症状,影响CD4+、CD8+的变化,使紊乱的免疫系统较快的恢复.
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右归丸联合小檗碱对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究
目的:观察右归丸联合小檗碱治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将114例PCOS伴胰岛素抵抗患者随机分为2组.对照组57例给予达英-35+二甲双胍,实验组57例给予右归丸联合小檗碱治疗.通过比较治疗前后的胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、肿瘤坏死因子(TNF)及白介素-6(IL-6)水平的变化,观察右归丸联合小檗碱对PCOS胰岛素抵抗的作用疗效.结果:治疗前后实验组与对照组分别各自比较,HOMA-IR、FINS、TC、TG、TNF、IL-6显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间治疗前各项指标无统计学意义(P＞0.05),治疗后与对照组比较,实验组TNF、Ⅱ-6水平显著下降(P＜0.05).结论:右归丸联合小檗碱能显著改善患者的血脂及慢性炎症状态,终改善胰岛素敏感性.
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GCC mRNA和hTERT mRNA在腹腔镜结直肠癌根治术患者外周血中的表达及意义
目的:探讨腹腔镜和开腹手术对结直肠癌根治术患者外周血鸟苷酸环化酶C(GCC)mRNA和人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA表达的影响及其意义.方法:按照随机数字表法将2009年8月-2014年4月我院收治的结直肠癌患者分为腹腔镜组和开腹手术组,通过逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测并比较两组患者外周血GCC mRNA和hTERT mRNA的表达情况.结果:与开腹手术组相比较,腹腔镜组患者手术时间长、术中出血量少、术后排气早、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者手术前GCC mRNA和hTERT mRNA阳性率无显著差异(P＞0.05);两组患者手术后GCC mRNA和hTERT mRNA阳性率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜和开腹手术均会增加结直肠癌患者血行微转移,但腹腔镜结直肠根治术不会增加术后肿瘤血循环微转移的危险性.
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老年慢性嗜酸性粒细胞肺炎一例
目的:总结1例高龄患有慢性嗜酸性粒细胞肺炎(CEP)的诊断和治疗的临床过程,探讨佳的治愈方法.方法:对1例患有慢性嗜酸性粒细胞肺炎的患者进行详细检查、诊治,并结合文献资料进行分析,对其病症的临床症状和诊断治疗予以讨论.结果:CEP的病因不是很明确,患者多以以往有过敏病史的临床特点,同时也比较容易复发;但是经过治疗,有效地减少了复发,治愈效果良好.结论:CEP具有其特有的典型症状,经过给予激素维持治疗可明显改善病症,控制病情的发展变化.
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立体定向适形放疗在早期肝癌治疗中的应用
目的:探讨立体定向适形放疗对早期肝癌患者临床疗效的影响.方法:回顾性分析我院2008年5月～2011年5月收治的190例早期肝癌患者,按照其治疗方式分为放疗组(n=95)及化疗组(n=95),2组患者分别接受立体定向适形放疗及肝动脉化疗栓塞治疗,比较患者的临床疗效.结果:2组患者治疗前后WBC、RBC、PLT、TBIL、ALT、PT指标均未见明显变化(P＞0.05);2组患者治疗后AFP、TMD均显著降低,放疗组降低程度更为明显(P＜0.05);放疗组总有效率为69.48％,显著高于化疗组的43.16％(P＜0.05).2组患者治疗期间均发生胃肠道反应等并发症,经对症处理后症状消失,均未见其他严重并发症发生;2组患者1年复发率、1年生存率及2年生存率无明显统计学差异(P＞0.05);放疗组2年、3年复发率显著低于对照组,其3年生存率显著高于化疗组(P＜0.05).结论:立体定向适形放疗能够有效降低早期肝癌患者AFP水平,缩小其肿瘤直径,具有良好的临床疗效,且该方案对患者血液指标、机体状态影响较小,具有良好的安全性,是保障医疗质量、改善患者预后的有效手段.
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布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的佳剂量研究
目的:探讨不同剂量布地奈德(Budesonide,BUD)混悬液雾化吸入对于婴幼儿毛细支气管炎进行治疗的临床效果.方法:选取我院2013年6月-2014年6月间收治的120例毛细支气管炎患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿随机分为高剂量组(44例)、低剂量(40例)和对照组(36例)三组.对照组进行综合治疗,高剂量组和低剂量组在综合性治疗的基础上分别给予BUD混悬液1 mg/次与0.5 mg/次治疗.观察三组患儿不良反应的发生情况,并比较他们的气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及住院时间是否存在差异.结果:高剂量组的气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及住院时间均明显低于低剂量组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);低剂量组的气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高剂量组出现3例鹅口疮(6.82％),低剂量组出现2例(5.00％),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.124,P=0.725),且经对症处理后很快治愈,三组未见其他不良反应.结论:高剂量BUD混悬液雾化吸入佐治患儿毛细支气管炎具有疗效好,成本低和安全性高的特点,但临床应注意患者不良反应的发生.
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康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的:探讨康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法:选择我院60例晚期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法平均分为两组各30例,两组患者均给予NP化疗方案治疗,研究组患者在此基础上联合康莱特注射液治疗.比较两组患者近期治疗疗效、生活质量Karnofsky评分、1年生存率、中位生存时间、平均生存时间以及毒副反应发生情况.结果:研究组患者近期治疗有效率为53.3％,明显高于对照组33.3％,比较差异具有统计学意义(X2=4.12,P＜0.05);研究组患者治疗后生活质量Karnofsky评分好转率为66.7％,明显高于对照组36.7％,比较差异具有统计学意义(X2=5.41,P＜0.05);研究组患者经治疗后1年生存率、中位生存时间和平均生存时间分别为60.0％、15.0个月和(11.0±5.1)个月,均明显高于对照组30.0％、9.0个月和(5.9±4.8)个月,两组比较差异具有统计学意义(X2=5.45,t=5.24,6.12,P＜0.05);研究组患者治疗过程毒副反应恶心呕吐及白细胞下降发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(X2=4.27,5.08,P＜0.05).结论:康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效显著,可明显改善患者生活质量,降低毒副反应发生率,值得临床推广应用.
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丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症手足口病患儿的临床研究
目的:探讨丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症手足口病(HFMD)患儿的临床效果.方法:选择我院2013年1月至2014年1月收治的重症HFMD患儿80例,按随机数字表法平均分为两组,研究组及对照组各40例.对照组患者在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,研究组患者给予丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组患儿治疗疗效,发热、疱疹、神经系统受累症状消退时间及住院时间.结果:研究组患儿治疗总有效率为97.5％,明显高于对照组87.5％,比较差异具有统计学意义(x2=3.85,P＜0.05).研究组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、神经系统受累症状消退时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论:丙种球蛋白联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症HFMD患儿疗效显著,可有效改善患儿临床症状,值得临床推广应用.
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颈动脉粥样硬化及主动脉瓣钙化与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的关系
目的:探讨颈动脉粥样硬化、主动脉瓣膜钙化(aortic valve calcification,AVC)与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)的关系.方法:对我院162例行选择性冠脉造影合并肾动脉造影的患者进行颈动脉超声和超声心动图检查,测量颈动脉内中膜厚度(carotid artery intima-media thickness,CIMT)和主动脉瓣钙化的情况,根据患者是否患有ARAS进行分组,比较两组的性别、年龄、吸烟、病史、血脂水平、CIMT、颈动脉粥样硬化发生率和AVC发生率,计算颈动脉粥样硬化和AVC对ARAS的预测价值.结果:ARAS组高血压病史患者的构成比、胆固醇水平、CIMT、颈动脉粥样硬化发生率、AVC发生率均显著高于对照组,有明显的统计学差异(P＜0.05).颈动脉粥样硬化预测ARAS的灵敏度较高,特异度偏低;AVC的灵敏度低,而特异度高;二者联合特异度明显增高.结论:颈动脉粥样硬化、AVC对ARAS的诊断有一定的参考价值,可用于排除诊断.
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鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖在假体隆鼻中应用效果
目的:探讨假体隆鼻时应用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖的临床效果.方法:选取2013年1月至2014年3月在我院进行隆鼻术的患者98例,按照随机数表法将其分成对照组和实验组,每组49人.对照组患者采用单纯的假体隆鼻,实验组患者采用假体隆鼻并使用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖.评价手术的满意程度及手术前后患者的鼻长、鼻尖高度、鼻尖角的变化情况.结果:实验组患者的治疗满意度为91.84％,明显高于对照组的40.82％,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后鼻长、鼻尖高度、鼻尖角均优于手术前(P＜0.05),且显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖在假体隆鼻中具有良好的应用效果,满意度较高,值得在临床上推广使用.
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321例重症肌无力患者睡眠质量分析
目的:分析312例重症肌无力患者病情稳定期的睡眠质量.方法:收集2013年2月-2014年6月第四军医大学唐都医院神经内科门诊就诊的重症肌无力患者,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者进行近1月的睡眠质量问卷调查、重症肌无力定量评分表(QMG)进行病情评分,以P＜0.05为有统计学意义,对MG患者睡眠质量指数、各因子分进行分析研究.结果:符合重症肌无力诊断标准、知情同意并纳入研究患者共有321例,男156,女165.研究发现,多数重症肌无力患者有睡眠质量问题:性别与睡眠质量、病情评定无相关性(P＞0.05);重症肌无力患者睡眠质量问题主要表现为入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能方面.结论:重症肌无力患者存在睡眠质量差这一问题.改善MG患者肌无力症状的同时,应注重改善患者的睡眠质量.
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NT-proBNP在慢性充血性心力衰竭中的表达及与NYHA分级和LVEF的关系
目的:探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的表达及与心功能分级(NYHA)和左室射血分数(LVEF)的关系.方法:选择我院收治的100例CHF患者作为研究组,同时选择同期在我院体检的健康者100例作为对照组,分别检测两组NT-proBNP及LVEF,并对研究组患者NT-proBNP与NYHA分级和LVEF进行相关性分析.结果:研究组NT-proBNP水平明显高于对照组,LVEF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.82,7.63;P＜0.01).研究组血浆NT-proBNP水平随着NYHA分级的升高而显著升高,同时LVEF水平随NYHA分级的升高而显著下降(P＜0.01).研究组NT-proBNP水平与NYHA分级呈正相关性(r=0.812,P＜0.01),与LVEF呈明显负相关性(r=-0.623,P＜0.01).结论:血浆NT-proBNP水平可早期反映出局部心脏结构改变造成的心功能变化,可与NYHA及LVEF联合检测作为临床诊断CHF的指标.
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坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病并高血压患者的临床研究
目的:探索坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)并高血压患者的临床疗效.方法:选择2012年7月至2014年9月我院接收的DN合并高血压患者135例,按照随机数表法将患者分成坎地沙坦组(口服8 mg/d坎地沙坦)、贝那普利组(口服10mg/d贝那普利)和联合用药组(口服8 mg/d坎地沙坦和10 mg/d贝那普利)三组,每组45例,连续治疗12周.比较三组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿微量清蛋白排泄频率(24 h UAER)、尿素氮(BUN)、血钾水平(K+)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、空腹血糖(FPG)指标变化及不良反应发生率.结果:与治疗前相比,治疗后各组患者的SBP、DBP、24 h UAER及BUN、Scr、Ccr、FPG均显著下降(均P＜0.05),且联合用药组患者的上述各指标水平明显低于坎地沙坦组和贝那普利组(均P＜0.05);联合用药组不良反应发生率低于其他两组,但是三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:坎地沙坦联合贝那普利可以有效改善DN并高血压患者的血压情况及尿蛋白水平,改善患者的肾脏功能,且疗效优于单药治疗,对于临床用药有指导意义.
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终末期糖尿病肾病的血液透析与腹膜透析的比较研究
目的:探讨终末期糖尿病肾病患者接受不同透析方法的临床疗效.方法:40例终末期糖尿病肾病患者,按照透析方式分为血液透析和腹膜透析组,回顾性分析其临床资料.结果:血液透析与腹膜透析在血压控制,血糖,白蛋白、血总蛋白,肌酐、尿素氮水平,甘油三酯以及出血发生率等各项指标有其各自的优劣性,但是均可使患者获益,提高生存率,生存率比较无统计学差异.结论:及时、恰当的选择肾脏替代治疗,并在治疗过程中及时调整,甚或更换方案对终末期糖尿病肾病患者是有益的.
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我院抗菌药物实行分级管理后使用情况分析
目的:分析抗菌药物分级管理干预措施的实施及效果.方法:选择2011年5月至2013年5月间我院全院出院患者6622例的病案资料.其中实施分级管理制度之前的患者3238例,实施分级管理制度之后的患者3384例,分析分级管理前后医院抗菌药物使用情况.结果:实施分级管理制度后抗菌药物使用率,人均使用频次及人均抗菌药物费用均明显降低,与实施分级管理制度前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实施分级管理制度后一线抗菌药物使用率显著提高,二线、三线抗菌药物使用率降低,与实施分级管理制度前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实施分级管理后三联用药比例显著降低(P＜0.05),送检标本及检出阳性率较实施分级管理前无统计学意义(P＞0.05).结论:实施抗菌药物分级管理可以有效的限制抗菌药物滥用情况,对于临床抗菌药物合理应用有积极意义.
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Rockall危险性积分对急性上消化道出血患者临床预后的预测价值
目的:探讨Rockall危险性积分对急性上消化道出血(AUGIH)患者临床预后的预测价值.方法:选择2012年1月至2014年1月我院收治的120例AUGIH患者,依据Rockall评分标准对患者相关临床资料进行收集,并计算其Rockall危险性积分评分,记录患者再出血率及死亡率.结果:120例AUGIH患者中,低危组39例(32.5％)、中危组72例(60.0％)、高危组9例(7.5％).高危组患者再出血率及死亡率分别为33.3％和22.2％,均明显高于中危组16.7％和15.3％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Rockall评分系统可作为AUGIH患者预后预测的重要指标,对急诊AUGIH预后的判断具有重要临床意义.
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1225例HIV/AIDS患者流行病学特征分析
目的:了解来陕西地区就诊的人类免疫缺陷病毒/艾滋病(Human immunodeficiency virus/Acquired immuno deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者感染状况、流行特征.方法:收集来我院就诊的HIV/AIDS患者的基本信息,对其流行病学资料统计分析.结果:在调查的1225例HIV/AIDS患者中,男性占83.51％,平均年龄为(35.55±11.61)岁,50.98％为农民,小学及以下学历占33.55％,经血液途径感染250例,经性传播途径感染916例,其中同性性传播337例,经母婴垂直传播16例,就诊时CD4+T淋巴细胞计数平均值为(222.82±190.49)个/μL,56％的HIV/AIDS患者采用的抗病毒方案为齐多夫定(Zidovudine,AZT)/替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate,TDF)+拉米夫定(Lamivudine,3TC)+依非韦伦(Efavirenz,EFV)方案.结论:陕西地区HIV/AIDS感染人数呈上升趋势,且年轻化加剧,同性性传播比例大幅增加.虽然治疗较为及时,应进一步在高危人群中积极宣传防艾知识与措施.
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自体软骨细胞修复兔膝关节全层软骨缺损的实验研究
目的:研究自体软骨细胞复合于人脐带Wharton胶支架对兔膝关节全层软骨缺损的修复效果.方法:经自体关节软骨细胞经体外培养后复合到制备人脐带Wharton胶取向支架内构建细胞-支架复合体,选取健康清洁新西兰兔23只,雌雄不拘,体重2.5-3.0kg,取滑车沟中下部制作全层软骨缺损模型后随机分成A、B和C组.A组(n=10):植入自体软骨细胞+人脐带Wharton胶取向支架复合体;B组(n=10):植入单纯人脐带Wharton胶取向支架;C组(n=3):不做任何处理正常兔.分别于术后3个月和6个月各处死后取材进行生物力学特性评估检测.结果:压痕实验显示在3个月时A和B组修复区组织刚度分别达到正常软骨的45.72％和25.25％,且A组刚度明显优于B组,均低于C组(P＜0.05);到6个月时各自达到正常软骨刚度的69.76％和35.14％,同样A组刚度明显优于B组,均低于C组(P＜0.05)且在同期个各组之间均有显著性差异(F=80.309,P＜0.05).结论:体外培养的自体软骨细胞与人脐带Wharton胶复合在体内的微环境作用下修复软骨缺损效果良好,为软骨组织工程提供了一种新支架材料.
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PDGF-C 3'UTR区荧光素酶报告基因载体构建
目的:构建不同长度包含目的片段的PDGFC 3'UTR双荧光素酶报告基因载体,为进一步研究PDGF-C mRNA的上游miRNA调节做准备.方法:培养人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞,提取腺癌细胞系MDA-MB-231细胞的基因组DNA,以提取的基因组为模板,通过PCR扩增不同长度的PDGFC 3'UTR片段,经胶回收后,将回收的目的片段插入报告基因载体SV40-pGL3中,再经转化将克隆好的载体转入细菌内扩增(先在固体培养基上扩增为菌落,然后再接种进液体细菌培养管中扩增),扩增细菌后进行质粒提取,并进行菌落PCR及双酶切鉴定,后送公司进行基因序列检测鉴定.结果:成功构建了不同长度目的片段的PDGFC 3'UTR的双荧光素酶报告基因载体.结论:本实验构建了不同长度的PDGF-C mRNA的3'UTR区的双荧光素酶报告基因载体,为进一步研究PDGF-C mRNA的上游miRNA调节打下了基础.
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H22腹水型肝癌荷瘤小鼠耐受性的性别差异
目的:观察性别对小鼠H22腹水型肝癌生长情况的影响,研究不同性别动物对肝癌耐受性的差异.方法:取30只8周龄昆明鼠,雌雄各半,随机分为四组,实验组每组10只,对照组每组5只,腹腔接种小鼠H22肝癌细胞,建立小鼠H22腹水型肝癌模型.每天测量小鼠体重并记录生存时间,直至实验组小鼠全部死亡,比较性别因素对小鼠H22腹水型肝癌的生存期是否存在差异.结果:小鼠接种瘤细胞后,逐渐产生腹水,体重增加.雌性小鼠的体重增加比雄性小鼠显著,P =0.049.雄性小鼠生存后期体重出现下降,呈明显恶液质状态.雌性小鼠的体重、腹水增加虽然较雄性动物明显,但生存期却并不少于雄性鼠,反而比雄性小鼠略长,P=0.1567.结论:性别对小鼠H22腹水型肝癌的生长有一定的差异,雌性小鼠的耐受性优于雄性小鼠.
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高压氧预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用
目的:研究高压氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:36只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及高压氧预处理组,每组12只.高压氧预处理组大鼠在造模前5天给予高压氧预处理.采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,观察高压氧预处理对脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能缺损评分、脑梗死面积的影响,检测大鼠缺血脑组织COX-2 mRNA和蛋白的表达以及IL-1β、TNF-α、MDA的含量.结果:高压氧预处理可明显改善脑缺血再灌注大鼠神经功能缺损评分,减少脑梗死面积,降低COX-2mRNA和蛋白表达量,抑制IL-1β、TNF-α的表达,降低MDA水平.结论:高压氧预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其机制可能与抑制IL-l3、TNF-α、COX-2的表达以及减弱脂质过氧化反应有关.
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常见结直肠癌无线粒体DNA细胞株的建立
目的:流行病学研究表明结直肠癌细胞线粒体DNA(mtDNA)拷贝数变异与患者预后具有显著相关性,但因缺乏相关体外细胞模型导致其细胞生物学效应及具体分子机制尚不明确.因此研究建立结直肠癌ρ0细胞株(无mtDNA)的方对该研究域具有重大意义.方法:在合有丙酮酸、尿苷及不同浓度溴化乙锭的培养基中培养大肠癌细胞株SW480、HCT 116、HCT-8,以不加溴化乙锭的细胞为对照,利用实时定量PCR技术监测不同处理组mtDNA拷贝数的变化,并观察结直肠癌ρ0细胞线粒体形态数目及细胞形态的变化.结果:SW480细胞用50 ng/mL EB处理25代后,再以100 ng/mL EB处理14代可成功构建SW480ρ 0细胞株;HCT116细胞加用EB 100 ng/mL培养32代,继续用EB 200 ng/mL培养10代,再用EB 500 ng/mL培养3代,可成功获得HCT116ρ 0细胞株;HCT-8细胞用200 ng/mL EB培养24代,可成功获得HCT-8ρ 0细胞株.同时,ρ0细胞较亲本细胞变大变长,其线粒体的个数增多,线粒体形态变大变长.结论:利用EB处理法可成功构建大肠癌ρ0细胞株,但不同肠癌细胞方法不尽相同.mtDNA拷贝数的降低可显著影响大肠癌细胞的形态.
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EBV阳性胃癌细胞系与阴性胃癌细胞系全基因组表达谱差异比较
目的:探讨EB病毒阳性胃癌细胞系与EB病毒阴性胃癌细胞系全基因组表达谱的差异.方法:利用Agilent人类全基因组表达谱芯片技术在3种EB病毒阳性胃癌细胞系和3种EB病毒阴性胃癌细胞系中筛选EB病毒相关胃癌肿瘤相关基因.选取6条差异表达基因,应用实时荧光定量PCR验证芯片结果的可靠性.结果:聚类热图及矩阵图分析显示,EB病毒阳性胃癌细胞系与阴性胃癌细胞系之间表达谱存在明显差异.差异表达基因涉及多种生物学过程.选取的6条差异基因进行验证,其表达趋势与芯片结果一致.结论:感染EB病毒可能会改变肿瘤相关基因的表达,进而在EB病毒相关胃癌的发生、发展及预后中发挥作用.筛选出的肿瘤相关基因涉及多种生物学过程,提示多基因及相关基因的变异参与了EB病毒相关胃癌的形成.
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EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白表达的调节
目的:探讨EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白表达的调节,为EGb761的临床运用提供可行的依据.方法:LPS(1 μg/mL)诱导不同时间后,western blotting检测THP-1细胞上清液中HMGB1蛋白含量变化及不同浓度EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白的表达和NF-κB的活性;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量.共聚焦显微镜观察EGb761对LPS诱导THP-1细胞释放HMGB1蛋白核转位变化.结果:(1)LPS组IL-1β、IL-6、TNF-α的含量在刺激6-12h后明显高于空白对照组,而EGb761 +LPS组IL-1β、IL-6、TNF-α的含量均显著低于LPS组(P＜0.05).(2)EGb761处理LPS诱导THP-1细胞6h后细胞上清液NF-κB活性表达量较空白对照组低,随着处理时间延长至12h,NF-κB的活性表达量呈明显下降趋势(P＜0.05).(3)LPS诱导THP-1细胞18h后,细胞上清液中HMGB1蛋白含量呈明显升高趋势(P＜0.05).(4)不同浓度EGb761对LPS诱导THP-1细胞18h后,HMGB1蛋白含量较空白对照组有下降趋势,HMGB1蛋白含量随着EGB761浓度增加至100 μg/mL呈下降趋势并呈浓度依赖效应(P＜0.05).(5)LPS诱导THP-1细胞后,在共聚焦显微镜下可见胞浆中大量HMGB1蛋白标记分布,而EGb761 +LPS共同诱导THP-1细胞后胞浆中可见少量HMGB1蛋白分布.结论:LPS可诱导THP-1细胞IL-1β、IL-6、TNF-α表达增多及NF-κB活化,导致HMGB1蛋白表达增多及核转位,而EGB761能抑制THP-1细胞Ⅱ-1β、IL-6、TNF-α表达及NF-κB活化,调节HMGB1蛋白的表达及核转位.
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正交试验法优选PP1脂质体的制备工艺
目的:制备PP1脂质体,筛选优处方.方法:用薄膜水化法制备PP1脂质体,以高效液相色谱法(HPLC)测定PP1脂质体的包封率,以包封率为主要指标,选取药脂比、胆固醇磷脂比、温度和水化时间为因素,用正交试验筛选优配方.结果:用薄膜水法制备的PP1脂质体的优处方的组成为:药脂比为1:10,胆固醇与二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)比为1:8,温度为40℃,水化时间为3min.平均包封率为(63.27±3.32)％.PP1脂质体的平均粒径为(157.73±9.74)nm,Zeta电位为(-4.74±0.44)mV.结论:用薄膜水化法制备出的PP1脂质体包封率高,形态和粒径均匀,重现性好,为研究其在眼部的缓释作用奠定了基础.
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LRP16影响宫颈癌Siha细胞对化疗药物的敏感性
目的:探讨抑制LRP16的表达对宫颈癌Siha细胞的化疗药物敏感性的影响.方法:将抑制LRP16表达的小干扰RNA:negativecontrol-siRNA(NC)、siRNA-374(si374)转染入Siha宫颈鳞癌细胞系中,通过顺铂(DDP)和紫杉醇(TAX)的处理后,采用CCK-8检测不同浓度紫杉醇、顺铂作用宫颈癌细胞系Siha48h后,计算出细胞被抑制一半时顺铂、紫杉醇的药物浓度(IC50);使用Hoechst33342染色观察细胞凋亡,采用流式细胞仪检测顺铂IC50作用Siha细胞48小时后的细胞凋亡情况,紫杉醇IC50作用Siha细胞之后的细胞周期分布情况.结果:CCK-8检测转染的Siha细胞增殖活性受到抑制,Hoechst33342染色观察转染的Siha 细胞凋亡明显增加,流式细胞仪检测凋亡显示,si374+顺铂的早期凋亡率22.15±2.24,NC+顺铂12.45±2.72,流式细胞仪检测周期显示G2/M(％),si374+紫杉醇29.94±1.87,NC+紫杉醇17.66± 2.32.结论:LRP16基因表达下调之后,抑制Siha细胞的增殖、促进其凋亡,使细胞周期滞留于G2/M期,从而提高Siha细胞的化疗敏感性.
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电针预处理对脑缺血再灌注后小胶质细胞活化状态的影响
目的:观察电针预处理对脑缺血再灌注后小胶质细胞活化状态的影响.方法:成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(sham)、缺血组(MCAO)、电针处理组(EA+MCAO)三组.采用大脑中动脉栓塞(MCAO)诱导大鼠局灶性脑缺血再灌注模型.缺血再灌注后6h、24h、3d和7d取材,运用Western blot及免疫荧光技术检测缺血半暗带小胶质细胞活化状态以及M1/M2型特异性标志分子的表达水平.结果:脑缺血再灌注后,小胶质细胞被激活,数量表达增加(P＜o.05,vs.sham组),形态从静息状态的分支状转变为圆形的阿米巴状.M1型标志分子iNOS主要表达于缺血再灌注后24小时(P＜0.05,vs.sham组),M2型标志分子Arginase主要表达于缺血再灌注后7天P＜0.05,vs.sham组).电针预处理上调Arginase的表达水平,下调iNOS的表达水平(P＜0.05,vs.MCAO组).结论:缺血再灌注后小胶质细胞被激活,电针预处理促使活化的小胶质细胞由M1向M2转化.
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Nesfatin-1对营养性肥胖大鼠摄食量体重和胃排空率的影响
目的:通过颈静脉注射外源性nesfatin-1,观察营养性肥胖大鼠摄食、体重、胃排空率的变化情况.方法:营养性肥胖大鼠造模成功后,各组大鼠行颈静脉插管手术,术后所有大鼠分为四组,正常对照组及肥胖对照组大鼠注射0.9％生理盐水,正常给药及肥胖给药组大鼠注射外源性nesfatin-1(100 μg·kg-1),连续颈静脉给药7d,期间记录各组大鼠撮食量以及体重,给药结束后采用灌胃酚红法测定大鼠胃排空率.结果:用高脂饲料连续饲养大鼠7天,正常对照组和正常nesfatin-1组大鼠的Lee's指数分别为314.22和314.44,肥胖对照组和肥胖nesfatin-1组大鼠的Lee's指数分别为318.22和319.03,肥胖差异显著(T-test, P＜0.01),造模成功.连续给药7d后,给药组摄食量和体重与对照组相比明显降低,但肥胖给药组摄食量及体重下降较正常给药组更加明显.胃排空率与胃排出酚红量是成负相关的,实验中正常对照组和正常给药组的胃排空率分别是64.71±4.51和46.47±3.20,而肥胖对照组和肥胖给药组大鼠的胃排空率分别是75.67±2.47和50.88±3.07,因此高剂量给予nesfatin-1能显著降低大鼠的胃排空率.结论:综上所述,长期持续外周静脉给予外源性的nesfatin-1可以明显抑制正常及肥胖大鼠的摄食,动物体重减轻.
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心肌重塑的研究进展
心肌重塑是心脏在一些生理的或病理的刺激作用下,心肌细胞和心肌细胞外基质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面出现的明显的变化即心脏的大小、形状和功能的变化.心肌细胞和心肌细胞外基质从根本上参与了心肌重塑的过程.目前,时于影响心肌重塑的因素及作用机制的研究主要集中在血流动力学和神经体液方面.近年来,对于不良心肌重塑的逆转干预,包括药理干预、运动干预,一直持续不断,研究的不断深入给相关疾病的改善、治疗带了新的进展和希望.心肌重塑可能是生理性的或病理性的,生理性的重塑是心肌的适应性代偿性变化,而病理性的重塑是心肌的不适应变化,对身体产生危害性.本文主要对病理性心肌重塑的主要组成部分,影响心肌重塑的因素及相关机制,改善不良心肌重塑的有效干预做一个综述,并提出展望.
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生长因子及其受体在淋巴瘤中异常表达的研究进展
生长因子是一类与受体结合后可以促进细胞增殖和调节细胞多项功能的多肽分子.生长因子及其受体信号通路包括Ras/MAPK、PI3K/AKT和STAT等不仅调控正常细胞的生物学行为,对恶性肿瘤细胞增殖、分化、转化和迁移也具有重要意义.研究发现多种生长因子如VEGF、PDGF和IGF及其受体在多种实体肿瘤如肺癌、乳腺癌、结肠癌中发现有异常表达,在淋巴瘤如DLBCL、PTCL、ML和NL中也存在异常的共同表达,提示在淋巴瘤中可能构成生长因子及其受体的自分泌/旁分泌环路.生长因子及其受体的表达对淋巴瘤患者的预后有一定指导意义,临床研究发现表达生长因子或其受体阳性患者比表达阴性患者有较差的临床预后.这可能与生长因子及其受体对淋巴瘤细胞的增殖、转移和耐药调控有关.目前生长因子及其受体已成为潜在的药物靶点,多种生长因子及其受体抑制剂在开发和临床试验中.本文就近年来生长因子及其受体在淋巴瘤中异常表达研究进展作简要综述.
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线粒体功能障碍在糖尿病肾病进展的作用
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,亦是引起终末期肾脏病的主要原因.目前各种临床治疗手段并没有阻止糖尿病肾病患者肾功能的进行性减退.因此,当务之急是进一步研究糖尿病肾病的发病机制,并从中寻找新的治疗靶点.大量研究结果显示线粒体功能障碍在糖尿病肾病的发生发展过程中具有重要作用.正常线粒体功能的维持依赖于多方面因素的共同参与,如线粒体质量控制机制、线粒体DNA等.这篇综述回顾了关于线粒体与糖尿病肾病相关文献,阐述线粒体功能障碍在糖尿病肾病进展中可能的作用.
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发展中国家接种人乳头瘤病毒疫苗的影响因素
当前,宫颈癌仅次于乳腺癌成为威胁全世界女性健康的第二大恶性肿瘤.宫颈癌的产生和发展与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,在宫颈癌患者中几乎100％能检测到HPV感染.接种人乳头瘤病毒疫苗是预防宫颈癌前病变及宫颈癌的主要方法.欧美等发达国家宫颈癌死亡率相对较低,主要是因为他们建立了完善的宫颈癌筛查项目和HPV疫苗接种项目.而发展中国家的宫颈癌死亡率较高,发展中国家缺乏自主研发的HPV疫苗,人们对HPV和宫颈癌认知水平偏低,直接影响HPV疫苗的接受度.本文综述了影响发展中国家接种HPV疫苗的因素,主要包括人们的宫颈癌和HPV感染相关知识水平、文化背景、HPV疫苗安全性与局限性、接种费用等方面.通过加大宣传HPV感染和HPV疫苗的相关知识,由政府和正规医疗机构提供疫苗渠道,同时国家承担全部或部分接种费用,将会大大提高发展中国家人群接种HPV疫苗,有效降低宫颈癌的死亡率.
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非痴呆型血管性认知功能障碍的研究进展
随着血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发病率逐年升高,我们对血管性痴呆的研究也不断深入.目前国内外学者主张根据疾病的发展阶段对VD进行划分,从而针对不同阶段病情的发展进行有效的治疗,以免延误佳治疗时机.非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia, VCIND)是血管性痴呆的早期阶段,多发生在血管性认知损害之前或早期.在认知损害发生之前,血管性因素及脑血管疾病是唯一可去除的病因,并且能够成为延缓甚至逆转痴呆进展的干预靶点.因此,早期诊断并及时治疗血管性因素及脑血管疾病对于降低血管性痴呆的发病率,预防血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)具有重要意义.本文对近年来VCIND的流行病学、神经心理学、影像学、预防和治疗的进展作一综述.
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脊柱跳跃型骨折的临床研究进展
脊柱跳跃型骨折指多节段非相邻的椎体骨折(multiple-level noncontiguous spinal fractures,MNSF).对于非高龄患者,此类骨折通常为暴力性高能量损伤.由于MNSF受伤机制的复杂性,患者的临床表现不尽相同,导致其常发生漏诊或延迟诊断.目前,临床上对于MNSF发病率和损伤原因有很多报道,特别是其致伤机制,也存在很多理论.脊柱跳跃性骨折的治疗需全面考虑,如脊柱的不稳定性、畸形和骨折节段之间正常的椎体数目甚至患者想要减少住院时间的要求等.治疗时应按照各自损伤部位的情况决定治疗方案,强调个体化治疗.需要手术治疗的患者应依据其损伤特点选择相应术式,重建脊柱稳定性.本文主要就近年来MNSF的临床研究进展了进行总结,旨在为MNSF的临床诊疗提供参考.
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先天性音乐障碍者音乐加工障碍及其特异性争议
人群中存在少量先天性音乐障碍(congenital amusia)个体,表现出音乐感知和表达方面有选择性障碍.本文总结了前人甄别先天性音乐障碍个体的工具,述评了先天性音乐障碍者对音乐加工时的障碍表现,以及先天性音乐障碍者其障碍领域特异性争议,并从行为遗传学和音乐加工脑机制角度,综述了先天性音乐障碍者可能的原因,后对先天性音乐障碍未来可能的研究方向做了四个方面的展望.
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优化整合多种教学法在临床教学中的应用
临床教学是医学教育的重要组成部分,是医学生提高专业素质的根本保障.临床教学阶段对于医学生来讲至关重要,也是医学院和教学医院的工作重心.现代社会对医生的要求越来越高,而临床教学的质量直接关系到医学生的培养质量,因此提高临床教学水平势在必行.传统的以授课为基础的教学模式对学生临床技能、临床思维以及医德医风等医学基本素质的提高并不明显.近年来教育工作者以提高学生学习兴趣和综合能力为出发点,提出了多种新的教学方法,如以问题为中心教学法、以案例为中心教学法、情景模拟教学法、以小组为中心教学法等.笔者从实际应用出发、认真剖析各种教学法的优缺点,将其科学整合,应用于临床教学的不同阶段,切实有效地提高了临床教学效果.
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Journal Club和Progress Discussion教学方法在卫生毒理学研究生培养中的应用
本实验室在卫生毒理学研究生培养中开展Journal Club和Progress Discussion教学模式,使研究生耳濡目染地学习国际同行的高水平研究,开阔科研视野,带着问题去进行研究,并及时进行总结提高,旨在提高研究生科研选题、文献获取、实践操作、英文阅读与使用等综合能力.5年的实践证明,Journal Club和Progress Discussion取得了很好的效果.
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PBL与模拟人结合的综合教学法在麻醉心肺复苏见习课中的运用
目的:PBL教学法以学生为主体能极大的调动学生的主动性;高端模拟人技术弥补了医学生无法以真实病人为操作练习对象的临床实习空缺,是临床前期教学必要的实战工具.在麻醉学心肺复苏见习课中尝试将两者结合,探索一种多元化的教学模式,促进教学质量的提高.方法:将82名本校五年制临床医学专业学生随机分为两组.对照组:使用PBL联合单项操作训练教学;SM组:在对照组的基础上采用挪威Laerdal公司出品的SimMan模拟人训练.课程结束时对学生进行操作考核和问卷调查.结果:SM组与对照组比较单项操作成绩无显著性差异(P＞0.05);SM组与对照组对教学效果的反馈意见有显著性差异(P＜0.05).结论:在麻醉学心肺复苏见习课上运用PBL与模拟人结合的综合教学法能够提高学生的学习兴趣,获得良好的教学效果,值得推广应用.
