中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅内动脉瘤介入治疗的并发症分析
脑血管疾病是目前危害人类健康的主要常见病之一,其病死率仅次于恶性肿瘤,且致残率高达70％以上.脑血管病介入诊断和治疗是经皮股动脉穿刺,在全身肝素化下通过数字减影全脑血管造影的血管内介入手术方法.而脑血管数字减影造影(DSA)凭其超选择性和直观性的优点,被认为是诊断脑血管疾病的金标准,临床上使用也越来越广泛.脑血管DSA指在数字减影血管造影机上行经皮穿刺股动脉选择性腋血管造影.该方法是诊断各种脑血管病的重要手段,大大降低了脑血管病的病死率和致残率,已越来越受到人们的重视.但该方法的并发症也应引起人们的注意.因此,就我们选用该方法治疗过程中出现的并发症加以总结,供参考借鉴.
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胸腔镜下肺大泡切除术治疗自发性气胸36例临床观察
自发性气胸是临床上的一种常见病、多发病,大部分自发性气胸都有潜在性肺疾病存在的可能,在病因方面,一般认为大部分都是因为肺大泡破裂引起,其发病率大约为9/10万[1],一般认为,瘦高的青少年是自发性气胸的高发人群.治疗方法有胸腔闭式引流、开放手术,一般认为大部分患者可以经胸腔闭式引流治疗后达到治愈.而在后期观察发现,仍有约25％的患者会不定期的复发,并且有50％的病人二次复发后再次发生气胸[2].
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VSD负压吸引技术治疗糖尿病足的探讨
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,常见的是足部溃疡,严重者需要截肢,甚至死亡[1-2].而糖尿病足在我国患病率为21.8％～4.5％[3].该病治疗困难,截肢率高[4].据欧美国家统计,糖尿病足的截肢率约为45％～50％.对糖尿病的这种常见而棘手的合并症传统治疗方法是控制血糖、抗炎、改善血液循环、局部换药等对症支持治疗,但溃疡愈合慢,疗效不理想.近年来,一些新的治疗方法和手段逐渐应用于临床,其中直接的方法就是负压封闭引流(VSD),治疗效果满意,现报告如下.
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肝硬化患者血管紧张素转化酶测定的临床意义
血管紧张索转化酶(ACE)广泛分布于人体各组织的血管 内皮或上皮细胞,使血管紧张素Ⅰ (Ang Ⅰ)转化成血管紧张 素Ⅱ( Ang Ⅱ),它是调节肾素-血管紧张素-醛同酮系统 (RAAS)、缓激肽系统的重要酶,与机体钠水代谢生理调节有 密切关系.目前,ACE作为消化系统疾病的一项诊断和治 疗指标越来越受重视,在肝硬化患者疾病发生、发展过程 中,常伴有肾素-血管紧张素系统(RAS)的异常激活,并对 肝硬化患者的病情发展产生促进作用.本组通过对2006年 1月-2010年12月在我院住院的150例肝硬化患者和健康 体检者血清中ACE活性的检测,探讨肝硬化不同病程中 ACE的变化以及临床价值.
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糖化血红蛋白用于糖尿病及糖尿病前期诊断的研究
目的 探讨糖化血红蛋白诊断糖尿病及糖尿病前期的切点.方法 依据2009年闵行区某社区糖尿病流行病学调查资料,利用ROC曲线分析糖化血红蛋白诊断糖尿病和糖尿病前期的佳切点.结果 在35岁以上人群糖化血红蛋白诊断糖尿病佳切点为5.8％,ROC曲线下面积为0.933,灵敏度、特异度分别为87.91％和89.49％；糖化血红蛋白诊断糖尿病前期的切点为5.7％,ROC曲线下面积为0.827,灵敏度、特异度分别为62.10％和92.06％.结论 HbAlc作为诊断糖尿病的指标具有可行性,其灵敏度和特异度都较高.
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X线平片对颈椎病患者的诊断价值探讨
颈椎病(Cervical Spondylosis)是骨科临床的常见病、多发病,是一种退行性骨关节病[1],中老年人为常见,以往已有X线平片、CT或MRI诊断的各自论述[1-3].目前在临床上往往重视颈椎CT及MRI的检查,而容易忽略颈椎X线改变,但对缺乏CT、MRI的基层医疗机构来说,临床症状结合X线的改变对颈椎病的诊断尤为重要.本文通过对323例来自某社区颈椎病患者的X线平片进行分析,其表现对颈椎病的诊断有较高价值,熟悉本病的X线表现将有助于正确诊断.
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光固化复合树脂用于牙釉质发育不全修复的疗效观察
牙釉质发育不全的定义为在牙齿发育期间由于受到诸多方面不良因素影响,导致牙釉质发育不全而产生的永久性缺陷,重症患者则有不同程度的釉质缺损,常常影响牙齿的功能和美观.光固化复合树脂具有颜色自然美观、粘结固位效果好、有良好的可塑性及固化后可打磨抛光等优点,牙齿美容效果良好.目前,国内采用光固化复合树脂修复牙釉质发育不全、楔状缺损等牙体病,治疗效果令人满意,因此,在牙体美容修复中应用十分广泛[1-3].自2006年以来,本文作者通过观察36例168颗前牙光固化复合树脂修复牙釉质发育不全病例的修复效果,取得了令人满意的效果,现报告如下.
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Survivin基因的表达及其与鼻肿瘤细胞增殖的关系
目的 探讨Survivin基因的表达及其与鼻肿瘤细胞增殖的关系,以期为研究鼻癌的临床诊疗提供依据.方法 鼻正常组织5例,鼻腺瘤组织10例,鼻癌组织15例分别进行Survivin基因的RT-PCR分析.同时选择鼻癌组织进行TUNEL分析.结果 Survivin mRNA在鼻正常组、鼻腺瘤组、鼻癌组阳性表达率分别为0.0％、50.0％和93.3％,随分化程度的降低阳性表达率呈上升趋势(P＜0.05).同时鼻癌组的mRNA水平高,其上升趋势与Survivin mRNA表达水平的趋势一致的.Survivin蛋白高表达的鼻癌组织中凋亡指数为(1.61 ±0.36),明显低于Survivin蛋白低表达的鼻癌组织中的凋亡指数(3.37+0.36),差异有显著性(P＜0.05).结论 Survivin在鼻肿瘤的形成和恶性演进过程中,扮演着重要角色,鼻肿瘤组织中Survivin蛋白的表达很高,与凋亡指数存在负相关性,可作为鼻癌基因诊断的一个重要的标记物和鼻癌生物治疗的分子靶点.
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闭循环麻醉时七氟醚对患者肝肾功能的影响
七氟醚是临床上应用的一种新的吸入麻醉剂,由于溶解度低、麻醉恢复快,血流动力学效应较小,而广泛应用于临床[1].七氟醚吸入麻醉后产生一些有害物质,对机体一些组织器官损伤较大.本文主要研究了全身麻醉药物七氟醚对患者肝肾功能的影响,旨在探讨临床麻醉药品用药安全性.
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贫血校正后血沉的变化
在临床实际工作中,贫血是为常见的临床症状之一,同时我们也会经常遇到一些大量补液或大量失水的问题.如失血后补充血容量,肾衰竭时大量补液或进水,大量腹泻或大量出汗,这些因素都会导致血液的稀释与浓缩.在这样的情况下,血沉这个常用的内科指标会如何变化呢?为此,我们随机选取2010年6月1日-2010年8月31日入住宁洱县人民医院感染科病人31例(其中28例为结核病),以其血液标本在体外进行了模拟试验,以探讨血液稀释与血沉的关系,现报告如下.
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金昌市城区企事业单位已婚妇女防癌普查结果分析
开展妇女病的普查普治,及时发现和治疗已婚育龄妇女妇科常见病、多发病,尤其是宫颈癌和乳腺癌,是提高妇女生殖健康水平、生活质和有效降低妇女病患病率的重要措施.为了解已婚妇女妇科疾病患病情况,掌握妇女“两癌”患病和妇女疾病谱的变化规律,为政府干预妇女健康工作提供科学的依据,我们对城区内部分企事业单位1 311名已婚妇女病普查资料进行分析.
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不同消毒方法在预防羊水Ⅲ度污染致剖宫产切口感染中的疗效观察
由于各种因素影响,近10年来我国剖宫产率呈上升趋势.据有关资料报道[1］,我国剖宫产率已高达33.8％以上,明显高于WHO提出不大于15％的标准.剖宫产切口感染是妇产科术后常见并发症之一,尤其是羊水Ⅲ度污染产妇剖宫产术后切口感染,不仅明显影响手术效果,延长住院时间,而且还增加了患者的痛苦和经济负担.本文收集我院418例羊水Ⅲ度污染剖宫产,术中采取不同消毒方法,术后是否配合使用负压封闭引流预防切口感染的临床资料,对其疗效进行分析,现报告如下.
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城市基层医疗卫生机构妇女健康风险评估的现状研究
目的 了解城市基层医疗卫生机构开展妇女健康风险评估的现状,为推动我国健康管理的发展提供参考依据. 方法对来自我国4个城市的20名熟悉妇女健康管理或健康风险评估的机构负责人和行政管理人员进行个人深入访谈.结果 大部分基层医疗卫生机构开展了妇女健康管理工作,但健康风险评估环节比较薄弱.个别机构尝试开展健康风险评估,但尚未针对妇女群体.供需双方对妇女健康风险评估的认识普遍不足.人员和技术支撑不足阻碍了妇女健康风险评估的发展.健康档案信息无法满足妇女健康风险评估的需求.结论 我国政府和有关部门应当强化以健康为中心的观念,促进服务模式转变；以健康档案为基础,开展科学研究,突破评估工具的限制；加强岗位培训,增加专业人员数量.
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潍坊市4423名0～14岁儿童血铅水平与血清钙铁锌的关系
铅是一种神经毒性的重金属元素,在人体内无任何生理功能,儿童因其代谢和发育的特点,对铅毒性特别敏感[1].有研究证实,儿童血铅水平在100 μg/L时已能对儿童的智能发育、体格生长、学习记忆能力和感觉功能产生不利影响[2].同时作为二价金属离子,铅在肠道的吸收与钙铁锌之间存在竞争性抑制.为了解铅与钙铁锌之间的关系,现将潍坊市整群随机抽取的4 223例0～14岁儿童的血铅及钙铁锌的测定结果报告如下.
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胎头娩出困难120例临床分析
剖宫产是产科的常见手术助产方法,也是阴道分娩失败的一种补救手段.胎头娩出困难是剖宫产手术较常见的并发症之一.随着剖宫产率的上升,剖宫产并发症随之增多,胎头娩出困难可导致子宫大出血、切口撕裂、子宫切[口愈合不良和新生儿窒息等严重并发症,影响产程进展及产妇的生命质量[1-2].
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妊娠糖尿病患者的瘦素及脂代谢与新生儿出生体重的关系探讨
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常[1].近年来,随着人们生活水平的不断提高,GDM的发病率呈逐年上升的趋势,各国报道的发病率从1％～14％不等[2].本文的目的是探讨在血糖控制良好的GDM孕妇中,脂代谢与胎儿生长发育的关系以及作为脂代谢的调节因子之一的瘦素与GDM胎儿生长发育的关系,以期为减少大于胎龄儿(LGA)和巨大胎儿的发生率提供参考.
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湘西土家族苗族自治州2006-2010年妇女病普查结果分析
目的 了解湘西少数民族贫困地区妇女病普查状况,掌握该地区常见妇女病的患病状况及发展趋势.方法 汇总2006-2010年湘西州8个县(市)妇幼保健院和湘西州人民医院体检中心统计上报的妇女病普查结果.结果 近5年来,接受妇女病普查的人数逐年增加,而总体检查率仍然很低,5年问妇女病患病率显著增长(P＜0.01).宫颈炎、阴道炎和乳腺增生的患病率升高(P＜0.01)；尖锐湿疣的患病率有下降趋势(P＜0.05),而宫颈癌和乳腺癌的患病率均呈逐年上升趋势.结论 应高度重视民族地区妇女健康,加强妇女病的普查和防治,普及妇女性传播疾病和常见恶性肿瘤的防治知识,降低妇女病的发病率.
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盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于各种原因引起肺泡表面活性物质(PS)缺乏而导致的呼吸窘迫征,多发于早产儿,死亡率达20％[1].机械通气是NRDS常用的治疗手段,疗效肯定,但易对原本就存在肺泡萎陷的患儿造成气压伤、支气管肺发育不良等并发症[ 2].因此,目前国内外学者主张采取有效措施,尽量降低机械通气时间,以减少不良预后.2009年1月-2010年12月,我院应用盐酸氨溴索联合PS治疗NRDS,取得了良好效果,现报告如下.
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经阴道彩色多普勒超声在宫外孕保守治疗中的临床观察
宫外孕是妇科常见急腹症之一,严重威胁妇女的身心健康及生命安全,及早发现并积极诊断治疗是降低此病危险性的关键.随着血β—HCG检测技术的开展及高分辨率彩色超声仪的问世,特别是经阴道彩色多普勒超声(TVCD)的应用,使宫外孕的早期确诊率大大提高,为保守治疗创造了条件;并在保守治疗过程中起着重要的监测作用.
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吸人小剂量激素对婴幼儿的生长发育、钙磷代谢影响的临床观察
雾化吸入小剂量糖皮质激素可以有效减轻气道炎症和气道高反应性,控制哮喘症状、改善生命质量和肺功能、减少哮喘发作次数及降低哮喘死亡率,已成为治疗哮喘的首选药物[1].随着临床反复试用,发现吸入疗法具有起效快、疗效高、不良反应小、无创伤、无痛苦以及使用方便等优点.我国2003修订的《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中将吸人疗法作为治疗哮喘的首选疗法.
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社区高血压双向转诊实施情况分析与研究
原发性高血压发病率高,若控制不佳会影响患者的生活质量和生命安全[1].自我院及所辖的社区医院实行高血压双向转诊措施后,取得了较好的效果,现报道如下.
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基于信息化的社区卫生服务新模式探索
自《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定(以下简称《决定》)做出“积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”的重要决策以来,不少城市积极探索社区卫生服务的不同模式[1].上海市松江区社区卫生服务得到政府的大力支持,实施收支两条线管理,服务功能不断完善,城市医疗服务网络中“守门人”作用已经形成[2].但随着社会经济的快速发展,人 口老龄化趋势不断加重,医学模式和疾病谱的转变,人们的健康意识和自我保健意识逐步增强,在城市社区卫生服务得到认可和重视的同时,社区卫生服务一些瓶颈问题口益突出,寻找新的社区卫生服务模式,已经成为现阶段卫生改革的关键.松江区在实施综合卫生改革过程中,大力推进信息化建设,建立基于信息化的社区卫生服务模式,取得了一定成效.
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潍坊市城区社区卫生服务机构的SWOT分析
在对潍坊市城区社区卫生服务(CHS)定性、定量调查的基础上,针对CHS发展的现状,利用SWOT分析法,识别潍坊市城区CHS机构内部能力的优势、劣势和外部环境的机会及威胁,并用SWOT的矩阵组合方法进行系统分析,对潍坊市CHS发展过程中存在的问题.提出供选择的策略措施,从而达到实现社区卫生服务高效发展的目的.
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医保政策对社区卫生服务筹资作用的潜力分析
目的 探索医保政策在社区卫生服务筹资方面的作用及潜力.方法 采用描述性统计分析的方法对医保在社区卫生服务利用和业务收入方面的作用及情况进行描述和比较.结果 3年问社区卫生服务利用者医疗费用支付方式的构成有显著性差异；参保居民优先选择医保定点机构的比例高于非参保居民；医保定点后社区卫生服务机构收入有所增长；启动医保补偿机构的医保收入占业务收入的比例总体呈上升趋势,但仍较低.结论 参保居民就诊比例逐年上升；医保定点是影响参保居民选择就诊机构的重要因素;医保政策筹资效用显现,但仍有较大潜力.
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上海市陆家嘴社区和金杨社区糖尿病状况及相关因素对比分析
目的 调查和比较上海市浦东新区陆家嘴社区和金杨社区糖代谢异常状况及相关危险因素.方法 采用横断面现场调查方法对浦东新区陆家嘴社区和金杨社区18岁以上994名成人进行问卷调查,并口服75 g葡萄糖耐量试验.结果 陆家嘴社区居民糖耐量异常(IGT)患病率为12.2％,糖尿病患病率为8.0％,金杨社区居民糖耐量异常患病率为18.7％,糖尿病患病率为14.4％,两社区之间有显著性差异.陆家嘴社区居民的受教育程度和糖尿病知识的知晓率以及向心性肥胖人数较金杨社区显著增高,合并高脂血症和高血压病人数较金杨社区显著下降.结论 上海市浦东新区不同社区糖尿病和IGT患病率较高,各种危险因素的差异导致社区之间糖尿病和IGT患病率不同.
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自助式健康管理模式对社区糖尿病患者生活方式的影响
目的 了解居民自助式健康管理模式对社区糖尿病患者生活方式的影响.方法 通过问卷调查了解129例社区糖尿病患者参加自助健康小屋检测前后生活方式的变化.结果 社区糖尿病患者日常生活方式有明显变化,差异有统计学意义.结论 居民自助式健康管理模式能提高社区糖尿病患者对健康重要性的认识,形成健康的生活方式,提高健康水平.
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深圳市光明新区老年人健康管理适宜技术实施效果及评价
目的 探讨老年人健康管理适宜技术的实施效果,评价老年人社区健康管理适宜技术的应用情况.方法 采用随机抽样方法抽取665例年龄≥60岁的老年人,对适宜技术实施前后的生活方式、健康行为、卫生知识、社区卫生服务的利用、需求及满意度和健康管理知信行情况进行问卷调查.结果 实施前后,老年人卫生服务各项指标之间差异有统计学意义(P＜0.05),实施后老年人卫生服务的成本—效果、成本—效益以及成本—效用有较大幅度提高.结论 健康管理适宜技术的规范及卫生服务的发展,提高了社区老年人的健康水平和生活质量,降低了老年疾病的医疗费用支出,减轻了社区居民的经济负担.
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社区脑卒中患者影响血压控制因素情况分析
目的 探讨影响社区脑卒中患者血压控制因素的作用.方法 采用问卷的方法对上海市徐汇区漕河泾街道和华泾镇412例脑卒中患者进行调查,数据采用构成比描述,Spearman单因素相关分析和多元线性回归分析.结果 脑卒中患者对高血压的经济条件、认知水平、患者的文化程度和医疗付费方式等因素与患者对控制高血压行为有显著相关性(r=0.23,0.17,0.21,0.19; P＜0.05).结论 脑卒中患者控制高血压行为受患者对高血压的认知水平、文化程度、经济条件和医疗付费方式等因素影响,而患者控制高血压行为的积极与否又直接影响高血压的病程和高血压的严重程度.
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护理干预在核磁共振增强扫描中的应用
磁共振成像技术(MRI)是上个世纪80年代初期发展起来的一门]新的影像技术,它所提供的信息量远远超过以往其他的医学影像技术,它对软组织分辨率甚佳,不用造影剂时已能显示不少CT不能显示的病变.随着磁共振成像技术的发展,人们对增强扫描价值的认识不断提升.MRI增强扫描可提供更多的诊断信息,显示微小病灶,更清晰地分辨病灶的性质及范围,有助于明确诊断和鉴别诊断.做好MRI增强扫描的护理,对患者顺利完成MRI检查,保证影像质量有积极意义.
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护理干预对微创血肿清除术术后功能恢复的影响
高血压性脑出血是高血压病严重的并发症之一.高血压常可导致颅底的小动脉发生病理性改变,常表现为小动脉的管壁上发生玻璃样或者纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱血管壁的强度,在此基础上患者因情绪激动等因素引起血压剧烈升高,致使脑血管破裂出血,严重威胁患者的生命安全.临床上有效的解除颅内占位效应是治疗该病的关键,微创血肿清除术因其具有损伤小、见效快、不需要特殊设备的特点,使其广泛应用于高血压性脑出血的救治,较好地改善了患者的预后[1-2].为此,我院采用微创血肿清除术对高血压性脑出血进行救治,同时辅以精心的护理,取得较好的效果,现报告如下.
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单病种协作在构建协调统一的卫生服务体系中的作用探讨
总结我国卫生服务体系现状和卫生服务连续性运行机制,阐述单病种协作模式的构建和工作模式,探讨单病种协作模式对构建协调统一的卫生服务体系的促进作用,为探索构建协调统一的卫生服务体系的新模式提供理论基础.
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健康教育在儿童腹型过敏性紫癜治疗中的应用
过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现.紫癜伴腹部症状者称之为腹型过敏性紫癜(HSP),约2/3的患儿一般出现在皮疹发生1周以内[1].临床上出现腹痛、呕吐和消化道出血等症状,甚至出现肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎,病程迁延反复,给患儿及家属带来巨大痛苦.近年来,以腹痛为首发惟一症状的不典型过敏性紫癜日渐增多,皮肤紫癜晚于腹部症状出现,易误诊为外科急腹症或消化系统疾病而造成误治.对HSP患者及家属实施良好的健康教育是保证他们获知本病相关知识、提高遵医行为和减少并发症发生的关键.
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健康教育在阴道炎防治中的意义和作用
女性阴道炎是已婚妇女的一种常见病和多发病,患病率较高,其感染率为15％～30％,性病 门诊高达32％,且容易复发[1].它主要分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,可传染蔓延影响妇女生活和健康.健康教育是针对服务对象的生理、心理和社会适应能力等方面的教育,会对患者的治疗效果产生不同程度的影响[2].
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2008-2010年南京市玄武区居民恶性肿瘤死亡状况分析
随着我国人口老龄化口益加重,城市化、工业化进程不断加快,以及人们生活行为方式的改变,恶性肿瘤的发病率和死亡率日趋增高,严重影响着人类的生存质量和期望寿命[1],已经成为危害我国居民健康的主要慢性非传染性疾病之一.为了解南京市玄武区居民恶性肿瘤的死亡状况,制定科学合理的防治措施提供依据,本文对2008-2010年南京市玄武区居民恶性肿瘤的死亡资料进行了分析,现报告如下.
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农村居民与城市居民急性心肌梗死的临床特点及危险因素分析
目的 探讨农村和城市居民急性心肌梗死(AMI)危险因素的差异.方法 回顾性分析农村、城市AMI患者的临床特点、发病年龄、既往史、吸烟、高血压、糖尿病和高血脂等危险因素,并进行对比研究.结果 农村和城市患者年龄无明显差别；城市居民AMI危险因素依次为高血压、低密度脂蛋白升高、高血压加脑梗死、高血脂、糖尿病和高密度脂蛋白降低；农村居民AMI危险因素依次为高血压、高血压加脑梗死、胆固醇升高和高密度脂蛋白降低；城市早期就诊率高于农村.结论 农村和城市居民AMI发病平均年龄、临床特点相似,危险因素略有差别.
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糖尿病患者治疗依从性的研究进展
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱,其特点是慢性高血糖伴有胰岛素分泌不足和(或)胰岛索抵抗,导致碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱,造成多种器官的慢性损害、功能障碍及衰竭.糖尿病是以高血糖为特征的内分泌疾病,若高血糖长期得不到控制,可诱发多种并发症,如糖尿病肾病、神经病变、糖尿病足、视网膜病变等,治疗不及时可导致截肢、失明,甚至死亡.近10年来,糖尿病的发生率迅速上升,已成为仅次于肿瘤、心血管病之后主要危害人类健康的疾病.全面有效地控制糖尿病不仅需要医生正确诊断与采取合理的治疗措施,更需要患者良好的依从性.
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综合干预对糖尿病高危人群影响效果评价
目的 评价对75例糖尿病高危人群采用包含医生督导的综合干预方法的效果,期望建立高效的慢性病防治机制.方法 高危人群随机分为两组,40人接受包括药物的早期综合干预管理,35人仅接受生活方式干预,分析管理前后相关危险因素和有效运动量的变化.时结果采用配对样本t检验进行统计分析.结果 综合干预组人群有效运动量及心脑血管事件相关危险因素一血TC、TG、LDL-C和HD1-C明显改善.结论 早期综合干预重点在于加强健康意识培训及帮助患者掌握有关生活方式、健康膳食、自我健康管理技能及必要的药物治疗.早期综合干预方法是社区慢性病防治的有效手段.
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乡村医生乙肝防治基础知识调查与强化培训效果评价
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种慢性传染性疾病,多年来,人们对乙肝具有强烈的恐惧感,对乙肝患者普遍持歧视和偏见态度.为了解乡村医生乙肝防治基础知识知晓程度,解放军第四军医大学和武威市疾病预防控制中心于2010年4月在武威市全市范围内开展了一次乡村医生乙肝防治基础知识的问卷调查,并对其进行了乙肝防治基础知识的强化培训,以提高基层医务人员发现乙肝患者的能力,达到增强早发现、早上报,降低误诊、漏诊率的目的,并通过乡村医生的强化培训来提高公众对乙肝知识的知晓率,消除对乙肝患者的恐惧、偏见和歧视,使乙肝患者能主动早报病、早就诊和早治疗.
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疾病控制机构绩效考核工作的做法与分析
为贯彻落实国家卫生部《关于印发<各级疾病预防控制机构基本职责＞、<疾病预防控制工作绩效考核标准的通知>》和《福建省卫生厅关于开展疾病预防控制绩效考核工作的通知》文件精神,建立和完善绩效考核工作机制,不断提高履行基本公共职能和效能,积极推进疾病预防控制绩效考核工作,我区疾控中心成立了绩效考核领导小组和办公室,从2009年开始推行全员绩效考核工作,通过不断实践,逐步完善指标分解、资料收集和数据分析等工作,确保了绩效考核工作的顺利进行,现将主要做法分析如下.
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替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床观察
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(Non-ST elevationacute coronary syndrome,NSTE-ACS)是一类严重危害人类健康的疾病,约占急性冠脉综合征总数的75％[1］.ACS包括不稳定型心绞痛和急性非ST段抬高心肌梗死.近年来,抗血小板在非ST段抬高急性冠脉综合征治疗中的地位愈加重要.我院循环内科应用替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征,收到良好的临床疗效,现报告如下.
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黄体酮肌肉注射联合维生素K3穴位注射治疗肾绞痛的疗效观察
肾绞痛是临床中常见的泌尿系病症,肾绞痛常表示肾盂或输尿管痉挛,或有部分尿路梗阻,发作时疼痛剧烈.肾俞有补益肾气、通阳利水之功,主治腰痛;足三里主治腹痛腹胀,有调理脾胃、疏通经络和镇痉止痛之效.现代研究发现,针刺肾俞、足三里穴有使输尿管蠕动和排空加快的作用.本研究探讨黄体酮肌肉注射联合维生素K3行肾俞、足三里穴位注射对肾绞痛的止痛疗效,并进一步探讨各种治疗力.法的安全性.
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干预策略对临床细菌耐药率的影响
随着抗菌药物的广泛应用,致病菌的耐药现象日趋严重,如何降低耐药率,恢复其敏感性已成为感染控制学科的重要研究方向.2009年起,本院依据卫办医政发[2009]38号文件,重新修订抗菌药物合理使用指导方案,采取综合措施对抗菌药物的使用及院内耐药质粒传播进行干预,现报告如下.
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小柴胡汤辅助帕罗西汀治疗产后抑郁症效果观察
产后抑郁症是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪和心理等一系列变化.本病若不及时治疗,不仅严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐,更有甚者出现自杀现象[1-2].若单用帕罗西汀治疗,则患者副反应明显,治疗的依从性较差.我们采用小柴胡汤辅助帕罗西汀治疗产后抑郁症取得较好疗效,现总结报告如下.
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西药联合应用治疗骨质疏松症40例临床疗效分析
骨质疏松症(osteoporosis,OP)因其导致严重的致残、致死、生活质量下降及寿命缩短等原因日益受到全社会的关注.在高龄老年人中,1/3的女性和1/6的男性将会发生髋部骨折[1].有研究预测,至2050年我国50岁以上人口髋部骨折患者数为590.8万人,椎体骨折为4 850万人,全球髋部骨折将有一半发生在亚洲[2].本社区60～80岁老年人骨质疏松症患病率为48％,男性为23％,女性为61％p[3-4],由此可见,我们面临的防治现状极为严峻.通过本课题研究,以期为社区探索一种安全有效的治疗老年骨质疏松症的西药联合应用方案,以利于有效预防和治疗老年骨质疏松症.
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奥替溴胺联合固肠止泻丸治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
肠易激综合征(IBS)是一种腹痛伴排便异常、长期反复发作而无形态学和生化异常改变的中下消化道功能紊乱性疾病.该病相当常见,在西方国家占总人群的20％-30％,亚洲国家报告略少于此数.我国初步流行病学调查资料显示其发病率为10％[1].根据临床症状,主要分为腹泻型、便秘型、腹泻与便秘交替型,在我国以腹泻型肠易激综合征为常见,占已确诊IBS患者的74.1％[2].
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兰州市城关区2008-2010年手足口病流行病学分析
手足口病是多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手、足及口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患儿可出现中枢神经、呼吸系统伤害,引发脑炎、急性迟缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,病死率高[1].自1957年新西兰首次报道该病,1958年分离出柯萨奇病毒,1959年英国伯明翰再次出现流行,Alsop从患者疱疹液中分离出CoxA 16,并根据本病病变分布特点,命名为“手足口病”[2].
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张掖市2009-2010年哨点医院流感样病例监测结果分析
目的 了解甘肃省张掖市2009-2010年国家哨点医院流感样病例(ILI)监测结果,掌握流行性感冒(流感)流行趋势及病毒株变化特点,为制定预防和控制策略提供依据.方法 对2009-2010年哨点医院门急诊ILI三间分布及网络实验室结果进行统计分析.结果 2009-2010年张掖市报告ILI 1 176例,流感样病例就诊比例(IL1％)为0.94％；ILI主要集中在15岁以下儿童,887例,占72.11％,尤其是5岁以下儿童490例,占41.67％,呈现出年龄越小ILI越多的趋势；1～5月份ILI％处于较低水平,6～10月份呈递增趋势,11月份达高点.共检测咽拭子标本632份,流感病毒核酸阳性161份,检出率为25.47％,其中甲型H1N1流感74例,阳性构成比为45.96％,季节性流感87例,阳性构成比为54.04％,2009年甲型H1N1为优势毒株.报告流感暴发4起,B型、甲型H1N1流感各2起,B型流感发生在农村小学,甲型H1N1流感发生在城区中学.结论 2009年流感活动十分活跃,以甲型H1N1流感为主.学校是流感暴发的高发场所,要做好与教育部门的协调沟通,指导学校在秋冬季及早做好宣传、晨检、通风、保暖、卫生和接种等防控措施.加强哨点医院管理,强化院内培训,消除零用报,提高采样数量、质量,合理保存样品,提高核酸阳性率和病毒分离率.
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濉溪县2008-2010年手足口病流行特征分析
目的 分析安徽省濉溪县2008-2010年手足口病的流行特征,为制订科学有效的防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,用Excel 2003对手足口病疫情资料进行整理统计分析.结果 安徽省濉溪县2008-2010年共报告手足口病2 207例,年均报告发病率为61.76/10万,呈逐年上升趋势,其中重症病例12例,占发病总数的0.54％,无死亡病例报告.各乡镇均有发病报告;发病时间主要集中在每年3-8月份,占发病总数的89.81％;发病人群以散居儿童为主,占发病总数的94.06％;年龄集中在4岁以下,占发病总数的95.38％;男性、女性发病之比为2.14:1 (X2＝245.83,P＜ 0.01).病原学监测显示,EV71型和CoxA 16型是引起我县手足口病的主要毒株,EV71是重症的危险因素.结论 濉溪县手足口病的流行形势较为严峻,应关注3-8月份春夏季节的疫情动态,4岁以下的散居儿童是防控工作的重点对象.实施手足口病监测的关口前移,采取及时的医学隔离治疗、重点人群的健康教育等综合防控措施,早发现、早报告、早隔离和早治疗是防控手足口病的关键.
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中西医治疗血虚风燥型手足癣成本—效果分析
目的 探讨不同治疗方案对血虚风燥型手足癣所产生的临床疗效和经济学效果.方法 138例手足癣患者根据不同治疗方案分为中药组和西药组,运用药物经济学成本—效果分析方法进行评价.结果 中药组和西药组21天愈显效率分别为85.71％和66.18％,成本-效果比分别为0.18和0.69,6个月复发率分别为12.86％和36.76％.结论 中药组更经济有效.
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中药熏蒸并电脑中频电疗配合牵引治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种类型,近几年发病率明显升高,临床症状复杂.绝大多数患者可通过物理治疗方法得到缓解,但单纯用一种物理治疗方法效果不显著.自2004年5月-2009年3月,作者先后收治椎动脉型颈椎病40例,随机分为中药熏蒸并电脑中频电疗及牵引治疗组,电脑中频电疗及牵引对照组,对其临床疗效进行对照观察后显示,中药熏蒸并电脑中频电疗及牵引是颈椎病康复治疗的有效方法.
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新型农村合作医疗满意度测评量表研究
目的 为考核地方各级部门管理绩效提供明确的指标与有效测量工具.方法 自行编制满意度测评量表,并用Cronbach's alpha系数和因子分析对量表进行信度和效度检验.结果 量表各向度、信度均属于中度或高度,总条目的Cronbach's alpha系数为0.734 8；因子分析表明调查量表包括6个领域,与专业理论大体一致；应用AMOS 8.0软件对调查数据进行拟合,验证量表量的结构效度,分析结果显示拟合效果良好.结论 该量表具有较好的信度和效度,可用做新型农村合作医疗满意度测量工具,应用于新型农村合作医疗的绩效评价研究.
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博弈论视角下的新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度作为覆盖我国8.83亿农村居民的基本医疗保障制度,能否良性运行直接关系到健康中国战略的实现.笔者从博弈论角度分析了政府、参合农民和定点医疗机构之间的利益关系,并从完善筹资模式、实行第三方监督、加强医院社会责任建设和控制不合理医疗费用等方面提出了新型农村合作医疗制度进一步发展的路径.
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沈阳市农民工艾滋病健康教育干预效果评价
目的 了解沈阳市农民工艾滋病防治知识的认知程度,评价对农民工实施艾滋病健康教育的效果,为对农民工实施艾滋病干预决策提供参考.方法 应用多种宣传形式对农民工进行预防艾滋病知识宣传,开展健康教育干预,在干预前后进行问卷调查,对其干预前后艾滋病相关知识知晓程度和相关行为进行比较.结果 健康教育干预后,农民工对艾滋病防治知识的知晓率均有明显提高(P＜0.05),采取的相关行为也趋于理性,安全套的坚持使用率由干预前的11.6％上升到干预后的25.6％,两者问有统计学意义(P＜0.01).结论 对农民工实施综合干预,可有效地改变农民工艾滋病的相关知识和行为.健康教育是艾滋病预防的重要、高效手段之一,应不断探索多种方式开展健康教育工作.
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兰州市城关区暗娼人群艾滋病和梅毒流行病学分析
目的 了解兰州市城关区暗娼人群(FSW)艾滋病和梅毒流行特征及相关影响因素,为有针对性地开展健康教育和行为干预提供科学依据.方法 在知情同意的原则下,采用两阶段整群抽样的方法,对城关区娱乐场所从事商业性交易的女性,进行面对面问卷调查.调查内容包括人口学状况、艾滋病相关知识、安全套的使用和求医行为等.血液采集进行艾滋病、梅毒抗体检测.结果 共调查FSWI 200人,未检出HIV感染者,检出梅毒108例,检出率为9.00％；近1个月商业性性行为安全套每次使用率为78.33％,近一次商业性性行为安全套使用率为92.50％.49.66％的调查对象有固定性伴,其近1个月安全套每次使用率为43.50％,近一次安全套使用率为51.25％.结论 暗娼人群安全套使用率低,存在艾滋病/梅毒感染的潜在危险,应继续加大健康教育和行为干预力度,促进其建立良好的行为和生活方式.
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身心语法程序和团体辅导改善孕产妇心理状况的对照研究
妊娠期妇女身心健康除了妊娠本身对孕产妇的影响外,一些不利的社会因素也会引起孕产妇紧张、抑郁和焦虑等负性情绪与心理状态川.怀孕期间孕产妇过度的焦虑或抑郁与某些妊娠并发症的发生有密切关系,如:妊高征、早产、胎儿窘迫、难产、产后出血和剖宫产等[2].但是临床上对孕产妇的心理问题未能给予足够的重视,对住院孕产妇只是进行常规的健康教育,也有护理工作者尝试从家庭社会支持、放松训练与音乐治疗等方面对孕产妇的心理进行干预,但尚未见在孕产妇的心理干预中引入身心语法程序( Neuro-Linguistic Programming,NLP)的报道.为了能使孕产妇得到简便、快速和有效的心理援助,提高生育质量,我们在孕产妇心理干预中应用团体心理辅导的形式,引入NLP技术,取得了满意效果.
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兰州市七里河区2007-2009年餐饮具消毒效果监测分析
餐饮具的卫生状况直接关系到人民群众的身体健康,餐饮具消毒是保证饮食安全必不可少的措施,其合格率也是反映餐厅卫生状况的重要指标之一.为全面了解兰州市七里河区餐饮行业餐饮具消毒现状.我们于2007-2009年对兰州市七里河区261家各类型餐饮经营场所的餐饮具消毒效果进行检测,并对其结果进行了分析总结,以期为饮食行业卫生管理工作提供依据.
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病理科工作环境的空气污染及其控制对策探讨
病理科使用的化学试剂数量大,种类多,作用时间长,而且受感染和理化因素的威胁,病理科工作人员的健康问题已日渐突出[1].病理科的空气特点是会受到相当程度的生物因素与化学制剂污染,其中甲醛、二甲苯等有毒试剂是常见、主要和危害大的污染源.因此,如何减轻病理科的空气污染是一个重要的研究课题[2].甲醛是常见的室内空气污染物,吸入气体甲醛会引起中毒性肝炎、哮喘等不良反应;二甲苯是常用的有机溶剂,长期接触后主要造成造血、神经等系统的损害[3-4].
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启东市某镇敬老院肠炎沙门氏菌食物中毒的调查分析
2011年4月3日17:30时,江苏省启东市疾病预防控制中心接到启东市第三人民医院报告,某镇中心敬老院发生一起疑似食物中毒事件,10多人发病,在第三人民医院接受治疗.接到报告后,本中心立即组织有关专业人员赶到现场进行流行病学调查和样本采集(回中心检验)工作.经过分析认为,这是一起送餐食具受肠炎沙门氏菌污染引起的食物中毒,现报告如下.
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兰州市医学院校学生焦虑现状及危险因素分析
目的 了解兰州市医学院校学生焦虑现状,分析相关危险因素.方法 采用整群分层抽样方法和焦虑自评量表(SAs)进行调查.结果 兰州市医学生总的焦虑阳性率为25.1％,轻度占95.0％,男生、女生焦虑阳性率分别为25.9％和24.6％,男生、女生无显著性差异；农村生源学生、父母有固定工作和文化低的学生及一年级和毕业班的学生焦虑情绪相对较高；焦虑危险因素依次为不良的心理素质、自我评价、专业喜好、适应能力、健康威胁、双向选择、社会压力和独生子女.结论 医学生具有较丰富的医学知识,是健康的守护者,但医学生焦虑心理问题较突出,有关部门应加强医学生的心理疏导、教育和咨询.
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上海市嘉定区在校学生伤害监测情况分析
目的 了解上海市嘉定区在校学生伤害发生的现状及影响因素,为开展学生伤害干预和监测工作提供依据.方法 采用学校、社区二级报告网络,由区疾病预防控制中心监测、收集、核实学生伤害发生的信息和资料.结果 嘉定区学生伤害发生率为0.48％,男生的伤害发生比例明显高于女生,差异有统计学意义(x2=75.163,P＜0.001),小学生、中学生伤害发生比例均远高于中专、大学生,差异有统计学意义(x2=52.731,P＜0.001；x2=80.008,P＜0.001).伤害类型前3住分别为跌落/倒(58.60％)、碰撞/挤压伤(20.60％)和交通事故(9.40％).伤害主要发生在学校(66.11％).结论 中小学生、男生是伤害干预的重点,应加强学校和家庭伤害防制的健康教育工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
