中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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顺逆结合法LC术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果
目的：研究顺逆结合法LC术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法选取2012年6月~2014年6月在我院外科进行急诊治疗的94例急性结石性胆囊炎患者,按照抽签法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用顺逆结合法LC术,对两组患者的临床诊治情况以及效果进行分析和比较。结果观察组的临床治疗总有效率为97.87%,显著高于对照组的85.11%(P<0.05)。观察组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、排气时间、拔管时间、胃肠功能恢复时间、住院时间显著短于对照组,VAS分值低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为0%,显著低于对照组的12.77%(P<0.05)。观察组对治疗效果的满意度为95.74%,显著高于对照组的和82.98%(P<0.05)。结论采用顺逆结合法LC术对急性结石性胆囊炎患者进行临床诊治的效果显著,其具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,能有效提高临床治疗效果,改善医患关系,是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗方法。
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无创面罩双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的临床效果观察
目的：探讨无创面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2010年2月~2012年1月我院收治的130例COPD急性加重合并呼吸衰竭患者,按照数字分组法将其分为观察组和对照组,每组65例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用无创面置BiPAP治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗24h后,两组的PaO2、PaCO2、SaO2和心率均显著性改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间为(21.15±4.35)d,短于对照组的(28.21±7.43)d(P<0.05)；观察组的气管插管率为1.54%,显著低于对照组的10.77%(P<0.05)；观察组和对照组的死亡率分别为1.54%、3.08%,两组差异无统计学意义(P跃0.05)。结论无创面置BiPAP治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭,可有效改善患者的呼吸功能。即使患者当前状态较稳定,但酌情考虑增加无创通气治疗,可缩短患者的住院时间、改善预后。
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环乳晕小切口术治疗男性乳腺发育症的临床研究
目的：探讨环乳晕小切口术治疗男性乳腺发育症的临床效果及特点。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的64例男性乳腺发育症患者，将其随机分为观察组和对照组，各32例。观察组采用乳晕小切口术进行治疗，对照组采用传统开放式切除术进行治疗。比较两组的手术时间、切口愈合时间、手术瘢痕、乳房美观程度、总有效率、术后并发症发生率及满意度。结果观察组的手术时间、切口愈合时间显著短于对照组，手术瘢痕、术后乳房美观程度优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.1%，显著低于对照组的28.1%(P<0.05)。观察组的总有效率及患者对治疗效果的满意度同为96.9%，显著高于对照组的75.0%和65.6%(P<0.05)。结论环乳晕小切口术治疗男性乳腺发育症具有手术切口小、并发症少、美观程度高等特点，值得临床推广应用。
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手助腹腔镜脾切除术治疗巨脾的临床效果分析
目的：探究对巨脾患者行手助腹腔镜脾切除术的可行性、安全性及手术技巧。方法选取我院2012年12月~2014年12月收治的72例巨脾患者，将其随机分为观察组与对照组，每组36例。观察组患者采用手助腹腔镜脾切除术进行治疗，对照组采用传统脾切除术进行治疗，治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比、分析。结果观察组的手术均成功，无中转开腹；与对照组相比，观察组手术时间长，术中出血量少，术后排气时间早，住院时间短，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，其中对照组发生术后切口感染1例，观察组无患者发生并发症，两组并发症发生率差异无统计学意义(P跃0.05)。结论对巨脾患者行手助腹腔镜脾切除术具有术中出血量少、术后排气早的优点，能够缩短患者的住院时间，是一种安全可靠的治疗方式，值得临床推广与应用。
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全肠道灌洗前先用开塞露通便的临床护理研究
目的：探讨全肠道灌洗前先用开塞露通便的临床应用效果。方法选取2013年1月~2014年12月我院结、直肠癌行全肠道灌洗的200例患者，将其随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组在口服复方聚乙二醇电解质散前先用开塞露通便，对照组采用口服蓖麻油+复方聚乙二醇电解质散。观察并比较两组患者的不良反应发生率、1h喝完率、仍需灌肠率、首次排便时间以及肠道清洁效果。结果观察组的不良反应率、1h喝完率及仍需灌肠率显著低于对照组，首次排便时间显著短于对照组(P<0.01)。两组的肠道清洁度及用药后Na+、K+、Cl-等电解质水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论全肠道灌洗前先用开塞露通便，安全性好，不良反应少，较好地达到了满意的肠道准备，值得临床推广应用。
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急性胰腺炎住院患者的护理干预效果分析
目的：分析护理干预对急性胰腺炎住院患者的效果。方法选取2011年1月~2014年5月本院收治的63例急性胰腺炎患者，采用随机数字表法将其分为干预组(32例)和对照组(31例)。干预组给予护理干预，对照组给予常规普通护理，比较两组患者的临床疗效、住院时间、并发症发生情况及对护理服务的满意度。结果干预组的治疗总有效率为93.75%，显著高于对照组的83.87%(P<0.05)。干预组的住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组(P<0.05)。干预组对护理服务的总满意度为96.88%，显著高于对照组的77.42%(P<0.05)。结论护理干预可提高急性胰腺炎住院患者的临床疗效，缩短住院时间，降低术后并发症发生率，促进疾病的康复，减轻患者家庭的经济压力，提高护理服务满意度，值得临床推广应用。
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心理护理在结肠镜下无创治疗急性阑尾炎的应用效果
目的：探讨心理护理在结肠镜下无创治疗急性阑尾炎的应用效果。方法选取2013年3月~2014年12月我院收治的结肠镜下无创治疗急性阑尾炎86例患者，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组43例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理，比较两组的不良心理、治疗依从性及患者满意度。结果观察组的焦虑、抑郁情绪评分分别为(8.4±2.3)、(35.2±8.8)分，低于对照组的(12.3±2.6)、(43.9±8.9)分(P<0.05)。观察组患者配合度为97.68%，高于对照组的81.39%(P<0.05)。观察组患者满意度为95.35%，高于对照组的76.74%(P<0.05)。结论心理护理在结肠镜下无创治疗急性阑尾炎护理中可减轻患者不良情绪，提高患者依从性和满意度。
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品管圈活动在基层医院预防护士针刺伤中的应用
目的：探索基层医院开展品管圈(QCC)活动在预防护士针刺伤中的作用。方法以2013年7月~2015年2月在我院外科工作的19名护士作为研究对象,成立QCC,对护士针刺伤情况进行调查,继而进行要因分析、设定目标、制订对策并实施,10个月后比较QCC活动前后护士针刺发生率的变化。结果 QCC活动后,护士针刺发生率由活动前的80.5豫下降至32.6%,前后差异有统计学意义(P<0.05)；圈员在品管手法、职业暴露知识、职业认同感、沟通协调能力、解决问题能力、团队精神、积极性方面均有所提高。结论 QCC活动能有效预防护士针刺伤的发生,提高圈员的质量管理能力和积极性。
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持续性健康教育对急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗患者术后生活质量的影响
目的：探讨持续性健康教育对急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗患者术后生活质量的影响。方法选取我院2013年10月~2014年10月的60例急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施持续性健康教育。调查两组患者的健康知识掌握情况，并对两组患者的生活质量进行评定。结果干预后，观察组的生存质量各维度得分高于对照组，健康知识得分也高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性健康教育能提高急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗患者的术后生活质量，护理效果显著。
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云浮市无偿献血初筛血型错误原因分析及预防
目的：对无偿献血者ABO血型初筛错误进行原因分析，并采取相应的预防措施，以减少初筛血型的错误率。方法统计2010~2014年本站无偿献血标本94298人次中初筛血型与实验室正反定型检测结果血型进行比较分析。结果94298例无偿献血标本中，发现初筛血型错误368例，错误率0.39%，以B型误判为O型高，占17.12%，其次为AB型误判为A型，占15.22%；各采血点分布差异明显，新兴、罗定采血点错误率高，分别占0.58%和0.44%；各年份比较，初筛血型错误率逐年下降。结论初筛血型错误大多是由于人为因素导致，应增强工作人员的质量意识和责任心教育，加强理论知识和操作技能的培训，严格遵守操作规程，改善献血环境和试剂的管理，使献血前ABO血型筛查错误降到低。
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县级医院医务人员医院感染认知现状的调查分析
目的：了解县级医院医务人员医院感染的认知现状。方法在专家咨询的基础上自行设计调查问卷,采用横断面调查方法,对江西省石城县人民医院424名医务人员进行调查。结果县级医院医务人员有85.38%自学过医院感染相关知识,93.16%接受过医院开展的医院感染知识相关培训。医务人员医院感染知识认知平均正确率为38.68%,其中常用消毒剂认知正确率低,为4.48%。多元线性回归模型分析显示,职称、受教育程度、是否接受过相关培训是医务人员医院感染知识认知的影响因素。有97.41%的医务人员认为需要定期开展医院感染知识培训。结论县级医院医务人员的医院感染知识欠缺,认知水平亟待提高。需要加强医院感染知识培训,增强医院感染控制意识。
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江西省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目实施效果分析（2003～2009年）
目的：分析评价江西省世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(以下简称“世行项目”)实施效果,为我省的结核病控制工作进一步发展提供参考。方法依据我省世行项目终期评估资料,对2003~2009年间项目的执行情况进行研究。结果项目县区现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率为100.00%；7年内活动性肺结核可疑者就诊率从0.88译提高到1.51译；7年内涂阳肺结核患者发现任务完成率达121.98%；涂阳肺结核患者治愈率达91.84%；项目期间产生的直接经济效益是患者发现治疗成本投入量的8.08倍。结论江西省世行项目实施效果较好,DOTS覆盖率、涂阳肺结核患者发现任务完成率、涂阳肺结核患者治愈率均达到项目要求。项目具有较好的经济效益和社会效益。但项目结束后,要实现江西省结核病控制工作的可持续发展,面临的挑战仍很艰巨,必须采取更有力的措施来迎接挑战。
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妇科护理工作中患者隐私现状的分析与保护对策
目的：调查妇科护理工作中患者隐私保护状况，探讨对患者的隐私保护对策。方法随机抽取2014年7~12月南京市建邺医院妇科诊治的100名患者进行问卷调查，统计分析相关指标，得出相关因素对隐私认知度及隐私泄露后反应的差异。结果在被调查的100名患者中，不同年龄、文化水平、婚史对隐私认知度及隐私泄露后反应均差异有统计学(P<0.05)，隐私泄露途径差异无统计学意义(P跃0.05)。35岁以下、大专以上学历及未婚患者对隐私认知意识较强；35岁以下、大专以上学历及已婚患者对发生隐私泄露时采取保护措施意识较强。常见的隐私泄露途径为询问病史时泄露占45.00%，医护沟通泄露占28.00%，护理操作泄露占22.00%；临床诊疗泄露占13.00%。结论妇科护理中医护人员应尊重患者的人格尊严，对隐私采取保护措施，将保护隐私变成一种习惯与责任，避免医疗纠纷的发生。
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赣南地区166例正常人308 nm单频准分子光小红斑量的测定与分析
目的：研究并分析赣南地区正常人308 nm单频准分子光小红斑量的范围。方法以308 nm单频准分子光治疗仪为测试光源,测定来我院就诊的2013年3月~2014年2月166例健康志愿者的308 nm单频准分子小红斑量,并研究其与不同皮肤光反应类型、性别、年龄、户外停留时间及部位的关系。结果166例健康志愿者308 nm单频准分子光的小红斑量(MED)均值为(907.14±96.37)mJ/cm2。芋型皮肤MED值显著低于郁型皮肤(P<0.05)；男性MED均值为(943.58±71.27)mJ/cm2,女性MED均值为(952.91±52.72)mJ/cm2,两者间差异无统计学意义(P跃0.05)；不同年龄组患者MED值存在差异,男性组40~49岁组测试者MED值明显大于其他年龄组MED值(P<0.05),女性组40~49岁组及30~39岁组测试者MED值明显大于其他年龄组MED值(P<0.05)；不同户外停留时间测定MED值差异无统计学意义(P跃0.05)；不同部位组患者MED值存在差异,男性组前臂屈侧MED值明显大于其他部位(P<0.05),女性组前臂屈侧及小腿屈侧MED值明显大于其他部位(P<0.05)。结论赣南地区正常人308 nm单频准分子光小红斑量值范围与中国其他地区正常人MED值有差异。
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赣州地区成人高尿酸血症的检出率及其与体重指数、糖尿病的相关性研究
目的：调研赣州地区成人高尿酸血症(HUA)的检出率,研究其与体重指数(BMI)和糖尿病的相关性。方法对赣州地区的2560名城乡成人居民采用调查问卷、体格检查和实验室检测联合的方法经行流行病学调查,并根据SUA的水平及性别经行分组,采用Logistic二元回归分析其与糖尿病及BMI的相关性。结果总体人群中HUA的检出率为21.9%,且男性显著高于女性(26.3%v s 17.6%,P<0.05)。 HUA人群中糖尿病的患病率高于正常的SUA人群(23.9%v s 17.2%,P<0.05)。 HUA组患者的BMI均高于正常的SUA组(P<0.01),且随着HUA水平的升高,糖尿病的患病率及BMI呈上升的趋势,Logistic二元回归分析显示,糖尿病及BMI是HUA的独立危险因素。结论赣州地区HUA检出率较高,糖尿病与BMI是其独立的危险因素,积极控制HUA有利于防治糖尿病的发生与发展。
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静脉用药配置中心参与特殊使用抗菌药物会诊对抗菌药物用量及细菌耐药性的影响
目的：分析静脉用药配置中心参与特殊使用抗菌药物会诊对抗菌药物用量及细菌耐药性的影响，为促进临床合理用药积累经验。方法回顾性分析静脉用药配置中心参与会诊前(2014年1~6月)、会诊后(2014年7~12月)的特殊使用抗菌药物月平均销售金额及用药频度(DDDs)，同时采用细菌药物敏感性试验比较会诊前后主要病原菌对特殊使用抗菌药物的耐药。结果静脉用药配置中心参与会诊后，除亚胺培南外，其余特殊使用抗菌药物的月平均销售金额及DDDs与会诊前比较均显著降低(P<0.05)，其中头孢吡肟、头孢匹罗、万古霉素、利奈唑烷减少为明显。静脉用药配置中心参与会诊后，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对除伊曲康唑、伏立康唑以外的特殊使用抗菌药物耐药率与会诊前比较显著降低(P<0.05)，鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南耐药率与会诊前比较显著升高(P<0.05)，肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、利奈唑烷、替拉考宁与会诊前比较显著降低(P<0.05)。结论通过对静脉药物配置中心参与会诊，能够保证特殊使用抗菌药物的合理利用，延缓细菌耐药性，为临床用药的合理性和科学性提供保障。
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医院精细化管理“八个满意度调查表”的应用分析
目的：探讨“八个满意度调查表”在医院精细化管理中的作用。方法选取荆州市妇幼保健院2011年1月~2014年12月发放的“八个满意度调查表”共18534份进行统计分析。结果“八个满意度调查表”四年平均满意度均提升明显，环比平均增幅均为正数。结论“八个满意度调查表”应用让医院管理更精更细，和谐了医患关系，促进了医院健康持续发展，值得应用推广。
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急性上呼吸道感染使用抗生素的处方调查
目的：调查急性上呼吸道感染患者在治疗中抗生素的使用情况。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月门诊开具治疗急性上呼吸道感染的处方，随机抽取其中包含抗生素的处方，对其抗生素的使用情况进行分析。结果本研究调查的门诊开具治疗急性上呼吸道感染的抗生素处方中，共计63694张，其中含抗生素类药物处方9997张，占全部处方的15.70%。用药合理2765例(27.66%)，基本合理5005例(50.06%)，不合理2227例(22.28%)。2227例抗生素应用不合理处方中超说明书剂量使用164张(7.36%)，用法用量不符说明书规定248张(11.14%)，给药频次不恰当206张(9.25%)，单次剂量过大305张(13.70豫)，重复给药92张(4.13%)，诊断不明确333张(14.95%)，应用无指征524张(23.53%)，大处方99张(4.45%)，给药途径不恰当121张(5.43%)，超适应证使用42张(1.86%)，药物相互作用6张(0.27%)，剂量缺失83张(3.73%)，禁忌证4张(0.18%)；2种抗生素药物应用明显低于应用1种抗生素药物数量，差异有统计学意义(P<0.01)；抗生素药物与抗病毒药物联用处方数明显高于抗生素药物与糖皮质激素药物联用处方数，差异有统计学意义(P<0.01)。结论本院门诊治疗急性上呼吸道感染患者过程中依然存在抗生素滥用的问题，规范化管理有待加强。
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上饶地区真菌性角膜炎的病原学调查分析
目的：探讨上饶地区真菌性角膜炎病菌检测及病原菌种类。方法选取2008年1月~2014年10月上饶地区确诊为真菌性角膜炎患者88例(88眼)为研究对象，取患者病变角膜上皮组织，分别采用真菌直接涂片和真菌培养进行检测，并对阳性者进行菌株鉴定，统计两种检测方法阳性率及阳性者病原菌种类。结果真菌涂片和真菌培养阳性率分别为68.18%和81.81%。真菌培养72份阳性病菌中经鉴定共分出12属24种病原菌，其中主要为镰刀菌属感染，共44株(61.1%)，其次为曲霉菌属和弯孢霉属，分别为11株(15.3%)和8株(11.1%)。结论上饶地区真菌性角膜炎主要感染病菌为镰刀菌属、曲霉菌属和弯孢霉属，通过真菌涂片和真菌培养可有效检测和鉴定。
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江西省3~14岁儿童先天性心脏病流行病学调查
目的：调查2012年1月~2015年1月江西省3~14岁儿童先天性心脏病流行病学特征。方法对江西省6202649名3~14岁幼儿园、小学一年级到初中二年级儿童按初筛、复筛、彩超多普勒确诊三个阶段进行调查。将该省11个地区109县(区)先天性心脏病的患病率、病种分布、性别等各项指标进行统计分析,并进行病因的调查研究。结果确诊先天性心脏病患者9366(1.51译),男1.12译,女1.57译(字2=5.970,P<0.05)。吉安地区(2.14译)、赣州地区(2.29译),明显高于江西省其他地区,不同县区之间发病率差异有统计学意义(P<0.01)。发病类型中以室间隔缺损的发病率高,其次为房间隔缺损,发病率为第3位的是动脉导管未闭,而肺动脉瓣的狭窄以及其他类型的先天性畸形均不多见。对母亲孕期相关暴露因素采用条件Logistic回归模型多因素分析,得出本地先天性心脏病发生的危险因素为母孕3个月内病毒感染及先兆流产史。结论江西省先天性心脏病患病率吉安地区、赣州地区明显高于其他县区,女性患病率高于男性；当地的先天性心脏病构成以室间隔缺损和房间隔缺损为主。先天性心脏病发生的危险因素为母孕3个月内病毒感染、先兆流产史,因此应加强孕期保健,教育孕妇尽量避免暴露于危险因素中。
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可溶性髓样细胞触发受体-1在败血症诊断中的应用价值
目的：探讨败血症患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的表达及其对败血症的诊断价值。方法选取2013年7月~2014年12月本院收治的50例败血症患者作为败血症组,43例非败血症患者作为对照组。分别于入院第1天、治疗后住院第5天收集患者血清,采用电化学发光法测定降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)水平,采用定量酶联免疫吸附法(ELISA)检测sTREM-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线研究sTREM-1、PCT、IL-6在败血症诊断中的效能。结果败血症组住院第1天的sTREM-1、PCT和IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。败血症组治疗前的sTREM-1、PCT和IL-6水平显著高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.01)。sTREM-1、PCT和IL-6诊断败血症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.928和0.913。sTREM-1以236.4 ng/L为佳截断点诊断败血症的敏感度为86豫,特异度为91豫。结论 sTREM-1、PCT和IL-6诊断败血症的ROC曲线下面积均跃0.9,具有较高的诊断效能；血清sTREM-1水平可作为败血症的早期诊断指标。
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唾液腺显像诊断继发干燥综合征及与唇腺病理的相关性分析
目的：探讨核素唾液腺显像半定量分析在继发性干燥综合征(sSS)诊断中的临床价值,并与唇腺病理活检结果进行相关性分析。方法选取2007年1月~2014年1月本院收治的38例sSS患者作为研究对象,进行唾液腺显像和唇腺病理活检。唾液腺显像进行半定量分析,得出双侧腮腺、颌下腺的摄取指数(UI)、排泄指数(EF)。将sSS患者与正常对照组的唾液腺半定量指标进行对比分析,将唾液腺半定量指标与唇腺活检病理分级进行相关性分析。结果 sSS组的双侧腮腺UI、双侧颌下腺UI、双侧腮腺EF、双侧颌下腺EF显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧腮腺、右侧腮腺、左侧颌下腺、右侧颌下腺的EF均与病理分级呈负相关。双侧腮腺、颌下腺的UI与病理分级无相关性。结论唾液腺显像半定量分析有助于诊断sSS,且与唇腺活检病理有较好的相关性,半定量指标中的EF意义更大。
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血糖控制对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响
目的：探讨血糖控制对妊娠期糖尿病产妇妊娠结局的影响。方法选取2013年10月~2014年10月入住我院的88例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，产前对其采取血糖控制措施，根据患者血糖控制情况，将其分为对照组(n=30)和观察组(n=58)，对照组为血糖控制不佳的患者，观察组为血糖控制满意的患者。观察比较两组产妇妊娠情况和新生儿情况。结果观察组患者的高血压、感染、早产、剖宫产发生率均明显低于对照组(P<0.05)；观察组巨大儿、死胎、窒息、胎儿畸形发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者进行有效的血糖控制，能有效降低产妇和新生儿妊娠不利结局的发生率。
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子宫动脉栓塞术联合动脉灌注化疗治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果
目的：探讨子宫动脉栓塞术联合动脉灌注化疗在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的价值。方法选取2009年9月~2014年9月我院收治的70例子宫瘢痕妊娠患者,将其随机分为对照组和治疗组,对照组35例给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,酌情行清宫术。治疗组35例给予子宫动脉栓塞术联合动脉灌注甲氨蝶呤治疗,术后行清宫术。对比两组临床疗效。结果治疗组患者出血量为(125.6±25.6)ml,β-HCG恢复至正常的时间为(20.7±4.9)d,住院时间为(9.7±2.4)d,月经恢复正常时间为(42.1±5.6)d。对照组患者出血量为(675±26.8)ml,β-HCG恢复至正常的时间为(39.5±4.4)d,住院时间为(23.4±4.2)d,月经恢复正常时间为(62.5±9.5)d。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后有3例出现低热症状,治疗组有2例出现低热症状,两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合动脉灌注化疗治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、可靠,效果确切,值得临床推广。
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剖宫产术后阴道分娩的临床结局及安全性分析
目的：探讨剖宫产术后阴道分娩的临床结局及安全性。方法对东莞市塘厦医院及中山大学孙≥仙纪念医院于2014年1~12月分娩的512例瘢痕子宫再次妊娠者进行回顾性分析。结果512例瘢痕子宫中,阴道试产163例(VBAC组),占瘢痕子宫分娩的31.84%,其中阴道试产成功126例,阴道试产成功率达77.3%,试产失败后转剖宫产37例,试产失败率22.7%；瘢痕子宫未经试产直接再次剖宫产者349例(ERCS组),占瘢痕子宫分娩的68.16%；512例瘢痕子宫再次剖宫产(包括阴道试产失败37例)为386例,占瘢痕子宫分娩的75.39%。 VBAC组较ERCS组24 h产后出血量多、产后出血率高,VBAC组住院日更短、医疗费用更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组子宫破裂、输血率、手术创伤、产后发热、新生儿呼吸道疾病、新生儿窒息、新生儿入住NICU发生率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇如合理掌握试产指征,产程中严密监测,阴道试产安全可行且试产成功率高,可在一定程度上降低剖宫产率。
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卡前列素氨丁三醇注射液联合Foleys导尿管宫腔填塞在宫缩乏力性产后出血中的临床应用
目的：探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合Foleys导尿管宫腔填塞在宫缩乏力性产后出血中的应用价值。方法选取2013年3月~2015年3月我院产科收治的90例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组45例,研究组采用卡前列素氨丁三醇注射液联合Foleys导尿管宫腔填塞治疗,对照组采用常规止血治疗,观察比较两组患者术中、产后出血量,血红蛋白改变情况,止血、住院时间及治疗有效率。结果研究组术中、产后2 h、产后24 h出血量均少于对照组(P<0.05)；研究组血红蛋白产前、产后无明显下降,优于对照组(P<0.05)；研究组止血时间、住院时间分别为(8.6±1.3)min、(22.6±1.3)d,均短于对照组的(22.5±3.2)min、(7.8±1.7)d(P<0.05)；研究组治疗有效率为93.3%,明显高于对照组的75.6%(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合Foleys导尿管宫腔填塞治疗宫缩乏力性产后出血效果确切,可有效减少患者术后出血量,缩短住院时间,提高治疗有效率。
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婴幼儿肥胖危险因素的多因素相关分析
目的：分析婴幼儿肥胖的危险因素，为早期干预预防肥胖提供依据。方法选择2014年1月~2015年3月我院100例1岁内肥胖婴幼儿为观察组，同期100例正常体重婴幼儿为对照组，采用调查问卷分析婴幼儿肥胖的危险因素，问卷包括母亲年龄、分娩方式、文化水平、家庭经济、婴幼儿性别、出生体重、喂养方式、辅食添加时间等内容。结果两组母亲年龄、分娩方式、家庭经济、婴幼儿性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组文化水平、出生体重、喂养方式、辅食添加时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；多因素Logistic回归分析提示，出生体重、喂养方式、辅食添加时间是婴幼儿肥胖的危险因素。结论婴幼儿肥胖相关因素多样，积极控制危险因素对肥胖儿预防有重要指导意义。
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双球囊与缩宫素在促宫颈成熟及足月延期妊娠引产中的效果分析
目的：探究双球囊与缩宫素在促宫颈成熟及足月延期妊娠引产中的效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院住院部70例孕妇为研究对象，随机平均分成双球囊组和缩宫素组，每组35例。双球囊组应用双球囊进行置入治疗，缩宫素组采用注射缩宫素进行治疗。观察比较两组孕妇的胎心变化、子宫收缩情况、产程、羊水质量、不良反应，新生儿Apgar评分，产后出血量。结果治疗前，两组孕妇子宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P<0.05)，治疗12 h后，两组子宫颈Bishop评分、总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇产后出血量比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；两组产程、临产时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)；双球囊组有8例孕妇终行剖宫产终止妊娠，剖宫产率为22.86%，缩宫素组有16例孕妇行剖宫产术终止妊娠，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组新生儿Apgar评分、体重比较，差异无统计学意义(P>0.05)；缩宫素组有4例孕妇因宫颈僵硬，终行剖宫产术，双球囊组有2例产妇因子宫颈僵硬，导致放置球囊失败，终行剖宫产术，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双球囊是一种促宫颈成熟和足月延期妊娠引产的首选方式，值得临床推广应用。
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四联活菌肠溶胶囊治疗小儿慢性腹泻的临床效果
目的：探讨四联活菌肠溶胶囊治疗小儿慢性腹泻的临床效果，并探究其临床适应性。方法选择2013年4月~2014年2月于我院接受治疗的80例慢性腹泻患儿，分为研究组和对照组，对照组患儿采用枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗，研究组患儿给予四联活菌肠溶胶囊治疗。治疗后，观察比较两组患儿的症状缓解时间、消化道症状、黏液/脓血便、糊状便、外周血T细胞亚群和免疫球蛋白含量、临床疗效及不良发应发生率。结果研究组患儿的症状缓解时间短于对照组，消化道症状及黏液/脓血便、糊状便等发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿的IgA、IgG、CD4、CD4/CD8含量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患儿的IgM、CD8含量比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；研究组患儿临床症状的总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论四联活菌肠溶胶囊可显著改善慢性腹泻患儿的免疫功能，不良反应发生率低，适合临床长期推广应用。
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自体组织“桥”式缝合术治疗阴道前后壁膨出的临床效果分析
目的：探究自体组织“桥”式缝合术治疗阴道前后壁膨出的临床效果。方法选择2012年4月~2014年4月于我院妇科住院治疗的86例阴道前后壁膨出患者作为研究对象，按手术方式的不同将其分为观察组和对照组，对照组采用传统常规修复术进行治疗，观察组采用自体组织“桥”式缝合术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果及手术治疗情况。结果观察组患者的总有效率为97.67%，明显高于对照组的83.72%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体组织“桥”式缝合术治疗阴道前后壁膨出疗效显著，具有创伤较小、临床操作简便、预后恢复较快等特点，其治疗效果优于传统修复术，值得在临床上积极推广。
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盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床效果
目的：分析盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床效果。方法选取2013年10月~2014年10月我院收治的100例老年肺炎患者作为研究对象，将其随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索进行治疗。对两组的临床治疗效果和不良反应发生情况进行观察和对比。结果对照组的临床治疗总有效率为80%，低于观察组的94%(P<0.05)；对照组咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间以及体温恢复正常时间均迟于观察组(P<0.05)；两组患者均未出现严重的不良反应。结论对老年肺炎患者采取常规治疗方法联合盐酸氨溴索，能够有效提高临床治疗效果，加速患者恢复健康，且未出现严重不良反应，值得临床推广应用。
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布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染的效果观察
目的：探讨儿童肺炎支原体感染进行布地奈德与阿奇霉素联合治疗的临床效果。方法选取我院2013年4月~2014年3月的94例肺炎支原体感染患儿，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组47例。两组均行常规治疗，对照组在常规治疗基础上行阿奇霉素治疗，研究组在对照组基础上行布地奈德雾化吸入治疗。治疗3周后，对比两组临床效果以及不良反应状况。结果研究组的临床总有效率为87.2%，显著高于对照组66.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的X线平片、啰音、咳嗽、喘息等恢复情况显著优于对照组(P<0.05)；研究组用药后不良反应发生率为14.9%，对照组为8.5%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童支原体肺炎应用布地奈德联合阿奇霉素治疗，可缩短其治疗时间，且安全有效，可促进患儿的病情康复，值得临床推广。
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不同剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床效果比较
目的：观察不同剂量131I在治疗甲状腺功能亢进症中的临床效果。方法选取2010年1月~2013年11月在本院就诊的64例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者为研究对象,将其随机分为小剂量组和常规剂量组,各32例。小剂量组给予50~80μCi/g甲状腺组织的131I,多次重复使用；常规剂量组一次性口服100~120μCi/g甲状腺组织的131I。比较两组患者治疗前后血清FT3、FT4、TSH水平、临床疗效及甲减发生率。结果治疗前,两组血清FT3、FT4、TSH水平均未见显著性差异(P>0.05)；治疗后,两组FT3、FT4水平较治疗前显著下降,TSH较治疗前显著上升,前后差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组的三项指标水平无显著性差异(P>0.05)。小剂量组的治疗有效率为96.9%,常规剂量组为100.0%,两组的治疗有效率未见显著性差异(P>0.05)。治疗1年后,小剂量组甲减发生率为3.1%,常规剂量组为18.8%,小剂量组的甲减发生率低于常规剂量组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用小剂量131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效好、甲减发生率低。
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牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染的效果分析
目的：探讨牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床疗效。方法选取2012年11月~2014年12月我院收治的108例慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎患者，将其按随机分为观察组和对照组，各54例。观察组采用牛磺熊去氧胆酸进行治疗，对照组采用拉米夫定进行治疗，观察记录两组患者的临床疗效及肝功能的血清总胆红素(TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标。结果观察组患者治疗有效率为96.30%，显著高于对照组的64.81%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后，两组患者的肝功能各项指标明显下降，且观察组的各项指标低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率3.7%；低于对照组的9.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取牛磺酸熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎的临床效果显著，有利于改善患者的肝功能指标，促进肝功能恢复，减少不良反应发生率，值得临床推广。
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复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及接触性皮炎的效果观察
目的：观察复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及接触性皮炎的临床效果。方法选择2012年6月~2014年10月于我中心接受治疗的256例慢性湿疹及接触性皮炎患者，将其随机分为研究组(128例)和对照组(128例)。对照组采用单纯复方氟米松软膏治疗，研究组在对照组基础上给予复方多粘菌素B软膏治疗。比较两组患者治疗前后瘙痒程度等临床症状的评分、治疗后14、28 d的临床疗效以及复发率。结果治疗后，两组患者的临床症状均有改善，且研究组的各项评分显著低于对照组(P<0.05)。用药14、28 d后，研究组的治疗总有效率高达66.4%和90.6%，显著高于对照组的39.8%、74.3%(P<0.05)。治疗28 d后，研究组的复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软膏可显著改善慢性湿疹及接触性皮炎患者的临床症状，治疗有效率高，适合临床长期推广应用。
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依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果观察
目的：观察依达拉奉联合阿加曲班治疗急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月在我科住院的124例ACI患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各62例。对照组给予阿加曲班治疗，治疗组给予阿加曲班联合依达拉奉治疗，疗程均为14 d。测定两组患者治疗前后神经功能缺损评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平，并进行分析。结果治疗组的治疗总有效率为91.94%，显著高于对照组的74.19%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组的神经功能缺损程度评分低于治疗前，且治疗组显著低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组患者的血清hs-CRP、Hcy水平均显著低于治疗前，治疗组低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合阿加曲班可以降低血清hs-CRP和Hcy水平，能有效改善ACI患者的神经功能缺损程度。
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CT在胫骨平台骨折诊断分型中的应用研究进展
胫骨平台骨折属于关节内骨折，治疗不当易诱发创伤性关节炎、关节不稳、关节强直等，给患者的生活质量带来严重影响。其治疗以恢复胫骨平台关节面的平整和韧带的完整性、保持膝关节功能为目的。随着研究的深入及临床影像技术的快速发展，以X线为基线的影像诊断已经不能满足临床发展的需求，基于螺旋CT三维重建诊断方法已经成为目前可靠的临床诊断技术，能够为临床医生的术前准备提供参考价值。
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抗肿瘤疫苗的研究进展
抗肿瘤疫苗是一种通过增强或者诱导机体对肿瘤细胞产生特异性应答的免疫治疗方式。利用肿瘤细胞或抗原物质制备抗肿瘤疫苗，促进T淋巴细胞增殖、活化以及细胞因子释放，以期达到抑制肿瘤的生长、转移和复发的目的。本文综述目前肿瘤免疫治疗的进展，着重介绍细胞疫苗、DNA疫苗、多肽疫苗、树突状细胞疫苗等四类抗肿瘤疫苗，旨在探讨目前肿瘤免疫治疗学存在的问题以及肿瘤免疫在未来临床治疗中的应用。
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交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床分析
目的：分析交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选择2012年11月~2014年11月在我院就诊的患有胫腓骨骨折疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，每组43例。对照组患者采用外固定支架技术实施治疗；治疗组患者采用交锁髓内钉技术实施治疗。比较两组患者的胫腓骨骨折手术治疗效果、手术操作时间、术后住院时间、术后胫腓骨生理功能恢复正常时间、围术期内出现不良反应的人数、手术前后VAS评分的改善幅度。结果治疗组患者骨折手术操作时间、术后住院时间、术后胫腓骨生理功能恢复正常时间均明显短于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组手术治疗效果明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组出现不良反应的人数明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组手术前后VAS评分的改善幅度明显大于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床效果显著。
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无创经皮经椎弓根三维定位导向器在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用效果
目的：研制一种无创经皮经椎弓根三维定位导向器辅助装置,并将其应用于经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,验证其应用效果。方法选取2014年4月~2015年2月于我院行经皮椎体成形术患者67例,随机分为定位器组(34例)及常规组(33例),定位器组采用无创经皮胸腰椎弓根穿刺三维定位器,常规组采用常规术前定位方法,比较两组手术穿刺时间、穿刺次数及术中X线透视次数。结果两组患者均未出现与穿刺相关的手术并发症,伤口愈合良好。定位器组及常规组术中X线透视次数分别为(3.1±1.7)、(5.2±2.6)次,穿刺时间分别为(6.2±3.4)、(10.6±4.3)min,穿刺次数分别为(2.3±1.1)、(3.4±2.3)次,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创经皮经椎弓根三维定位导向器辅助经皮椎体成形术可有效减少术中X线辐射,缩短手术时间,提高手术效率。
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推进缝合在预防跟骨骨折术后切口并发症中的应用效果
目的：探讨推进缝合对预防跟骨骨折外侧扩大切口术后切口并发症的应用效果。方法选择本院2014年3月~2015年3月86例跟骨骨折并拟行外侧入路切开复位内固定的患者,按入院顺序随机分为两组,观察组46例(48足)采用推进缝合,对照组40例(43足)采用单纯间断分层缝合,统计两组患者切口皮肤坏死及感染发生率。结果观察组切口皮缘坏死1足,感染1足,并发症发生率为4.17%；对照组切口皮缘坏死5足,感染3足,并发症发生率为18.60%,两组比较差异有统计学意义(字2=4.83,P=0.028)。结论推进缝合方法可降低皮肤坏死及感染的发生率,值得临床推广。
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交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨骨折不愈合的临床效果比较
目的：比较交锁髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年2月本院收治的56例胫骨骨折不愈合患者，将其随机分为交锁髓内钉组(30例)和锁定加压钢板组(26例)，观察两组的临床疗效。结果交锁髓内钉组的手术时间短于锁定加压钢板组(P<0.05)，但两组的骨折愈合时间、治疗有效率差异无统计学意义(P跃0.05)。结论交锁髓内钉和锁定加压钢板均是治疗胫骨骨折不愈合的有效方法。
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微创经皮钢板接骨治疗胫骨骨折的临床效果
目的：探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择本院2011年3月~2014年3月收治的胫骨中下段骨折患者93例，随机分为两组，观察组47例采用微创经皮钢板接骨治疗，对照组46例患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗，观察两组患者手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间，术后随访12个月，采用Kofoed评分标准判定踝关节功能恢复情况，统计患者切口感染、皮肤坏死、延迟愈合等并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访显示，术后3、6、12个月时观察组踝关节Kofoed评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，术后1年时踝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05)；观察组切口感染、皮肤坏死发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切开复位内固定治疗比较，微创经皮钢板接骨治疗胫骨骨折，可减少骨折端血供损害，缩短骨折愈合时间，且在踝关节功能恢复及并发症方面也有明显优势，值得应用。
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单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的效果观察
目的：探讨单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年6月~2014年4月闭合性胫腓骨远端骨折患者64例,按患者的意愿分为观察组(n=34)和对照组(n=30)。观察组行单切口双钢板固定术,对照组行双切口双钢板固定术,比较两组的治疗效果。结果观察组平均手术时间、术中出血量和骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.805,P>0.05；t=0.490,P>0.05；t=0.974,P>0.05)。观察组平均住院天数显著少于对照组(t=3.755,P<0.05)。观察组术后切口延迟愈合、皮肤坏死、合并感染例数和非计划再次手术例数均显著少于对照组(字2=6.673,P<0.01；字2=4.338,P<0.05；字2=4.051,P<0.05；字2=5.334,P<0.05)。结论单切口双钢板固定术治疗胫腓骨远端骨折的骨折愈合效果佳,可缩短住院天数,切口延迟愈合、皮肤坏死、合并感染、再次手术等的发生率低,是理想的治疗方法。
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早期功能锻炼在多发性骨关节创伤康复中的应用效果
目的：分析早期功能锻炼在多发性骨关节创伤康复中的应用效果。方法选择我院2012年3月~2014年3月收治的多发性骨关节创伤患者70例,将其随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),给予对照组患者常规康复训练,给予观察组患者早期功能锻炼,观察比较两组患者骨关节治疗后的临床疗效、骨折愈合时间、住院天数、疼痛评分及并发症发生率。结果观察组患者骨关节恢复情况明优于对照组(字2=7.4667,P<0.05)；骨折愈合时间、住院天数、疼痛评分明显优于对照组(t=8.3386,P<0.05；t=9.7914,P<0.05；t=11.9737,P<0.05)；并发症发生率明显低于对照组(字2=5.0806,P<0.05)。结论早期功能锻炼在多发性骨关节创伤康复中应用效果显著,可有效缓解患者的疼痛,骨关节功能恢复较快,住院时间较短,具有重要的临床意义。
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带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定治疗青少年股骨颈骨折的临床效果分析
目的：分析带缝匠肌骨瓣移植联合空心钉内固定对青少年股骨颈骨折的治疗效果。方法选取本院2012年7月~2014年6月收治的80例青少年股骨颈骨折患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各40例。研究组采用带缝匠肌骨瓣移植术联合空心钉内固定术进行治疗；对照组单纯采用空心螺钉内固定术进行治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、股骨头缺血性坏死发生率、骨折愈合时间、临床疗效及治疗前、后生活质量。结果研究组手术时间长于对照组(P<0.05)；研究组术中出血量较对照组多(P<0.05)；研究组住院时间及骨折愈合时间均较对照组短(P>0.05)；研究组股骨头缺血性坏死发生率低于对照组(P<0.05)；研究组临床疗效优良率高于对照组(P<0.05)；两组治疗前生活质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组治疗后生活质量得分高于对照组(P<0.05)。结论带缝匠肌骨瓣移植术联合空心钉内固定治疗青少年股骨颈骨恢复快，综合疗效好。
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以“整合医学”思维探索肝病治疗新路途--访湖北医药学院肝病研究所所长谭华炳教授
他勤学善问，工作能力突出，曾是省内年轻的内科主任之一；他勇挑重担，将濒临倒闭的科室，发展成为省内知名专科；他独辟蹊径，深耕“整合医学”，走出了一条独具特色的肝病治疗新路；他持之以恒，数十年如一日坚持科研，屡次荣获省市重大科研奖项。
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双能X线在慢性肾脏病患者血管钙化中的应用
目的：探讨双能X线骨密度检测在慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2014年12月本院接诊的42例CKD 3~5期患者作为研究对象，所有患者均行双能X线检查。以多层螺旋CT诊断为金标准，评价双能X线检测在CKD 3~5期患者血管钙化诊断中的敏感度和特异性。结果多层螺旋 CT在 CKD 3期、CKD 4期、CKD 5期的检出率分别为33.3%、52.2%、100.0%，双能X线的检出率分别为22.2%、43.5%、90.0%，且多层螺旋CT的总检出率为59.5%，与双能X线检测的50.0%比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。以多层螺旋CT检测为金标准，双能X线检测的特异性为100.0%，敏感度为84.0%。结论双能X线可应用于检测CKD 3~5期患者的血管钙化，具有较好的临床价值。
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阴道超声多普勒在异位妊娠患者早期诊断中的应用价值
目的：探讨阴道超声多普勒在异位妊娠患者早期诊断中的临床应用价值。方法选取2014年4月~2015年4月本院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组采用经腹超声检测，观察组采用阴道超声多普勒检测，比较两组的诊断符合率以及附件区包块检出率。结果观察组的诊断符合率与附件包块检出率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在异位妊娠临床诊断中，阴道超声多普勒是其中较为有效的方法，其对于进一步明确诊断异位妊娠具有积极的意义。
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超声检查在瘢痕子宫妊娠分娩方式选择中的价值
目的：探讨超声检查在瘢痕子宫妊娠分娩方式选择中的价值。方法选取本院2014年9月~2015年4月收治的100例瘢痕子宫再次妊娠患者作为研究对象，全部患者均进行经腹部联合经阴道超声检查，分析其子宫瘢痕部位的妊娠超声声像图。结果40~41周时的平均子宫下段厚度显著薄于孕周不足38周时的子宫下段厚度，差异有统计学意义(P<0.05)。玉级瘢痕患者的自然分娩率显著高于域级和芋级瘢痕患者，剖宫产率显著低于域级和芋级瘢痕患者，差异有统计学意义(P<0.05)。域级瘢痕患者的自然分娩率显著高于芋级瘢痕患者，剖宫产率显著低于芋级瘢痕患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查在瘢痕子宫妊娠分娩方式选择中的价值突出，可为瘢痕子宫妊娠患者对于分娩方式的选择提供理论依据，值得临床推广使用。
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酒石酸美托洛尔对交感风暴合并心源性休克治疗的临床效果
目的：观察酒石酸美托洛尔对交感风暴并心源性休克治疗的临床治疗效果。方法选取2010年1月~2014年1月来我院就诊的交感风暴合并心源性休克患者80例,随机分为给药组和药物干预组,每组各40例。给药组采用静脉注射胺碘酮及电复律等常规治疗；药物干预组在常规治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔缓慢静脉注射,首剂5 mg缓慢静脉注射(1 mg/min),3 min后重复上述剂量2~3次,总剂量不超过15 mg。观察两组患者终止室性心动过速/心室颤动电复律次数、终止有效率及1周内死亡率,以及出现三度房室传导阻滞(AVB芋)、血压下降等的情况。结果药物干预组与给药组电复律次数及1周内的死亡率比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),同时药物干预组终止室速及室颤的有效率明显高于给药组,组间差异有统计学意义(P<0.05)；在安全性上,两组AVB芋发生率、血压下降情况比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论酒石酸美托洛尔治疗交感风暴并心源性休克安全有效。
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老年高血压患者胆红素水平的变化与心功能的关系
目的：分析老年高血压患者胆红素水平的变化与心功能的关系。方法选取某医院2013年1~12月收治的老年患者597例，根据是否患有高血压分为高血压组(n=431)和非高血压组(n=166)，将所有研究对象的基本资料进行记录，检测患者的胆红素、血脂、肝功能，并对心脏进行超声检测，对两组患者的检查结果和基本资料进行比较。结果高血压组患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素与年龄、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有联系；非高血压组中，总胆红素与年龄、直接胆红素与三酰甘油(TG)、间接胆红素与年龄和冠心病均呈负相关。结论在老年群体中，胆红素的轻度提升会对高压人群的心功能起到保护作用。
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高血压患者发生心血管事件的危险因素分析
目的：探讨高血压患者发生心血管事件的相关危险因素。方法将我院2014年5月~2015年4月收治的210例高血压住院患者按是否发生心血管事件分为发生组(n=75)及未发生组(n=135),采用自制统计调查表分析两组一般临床资料,包括年龄、性别、体重、血脂、血糖、吸烟、饮酒、纤维蛋白原(Fg)等。结果两组年龄、饮酒量、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05),发生组男性多于女性(P<0.05),未发生组性别间差异无统计学意义(P>0.05)；血脂异常、高血糖、吸烟、高Fg等方面发生组发生率高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者发生心血管事件除传统的危险因素外,Fg也是独立的危险因素。
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经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症的效果分析
目的：探讨经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症的效果。方法选取2010年10月~2014年10月本院收治的120例高危高龄良性前列腺增生症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采用开放手术，观察组采用经尿道电切手术。比较两组的总有效率、手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果观察组的总有效率为95.00%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为10.00%，显著低于对照组的25.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道电切术治疗高危高龄良性前列腺增生症效果显著，能够缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，安全性高。
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高通量血液透析对尿毒症患者失眠程度及生活质量的影响
目的：探讨高通量血液透析(Hf-HD)对尿毒症患者失眠程度和生活质量的影响。方法选取2012年8月~2014年11月在本院行血液透析的120例尿毒症患者作为研究对象，随机分为Hf-HD组(n=61)和低通量血液透析(Lf-HD)组(n=59)。治疗12周后，通过对其失眠严重程度指数(ISI)、肾脏病生存质量量表(KDQOL-SFTM)相关指标变化的分析，比较两组治疗前后失眠严重程度及生活质量的变化。结果 Hf-HD组治疗后的ISI总分显著低于Lf-HD组，差异有统计学意义(P<0.05)。Hf-HD组的肾病症状、认知功能、睡眠、患者满意度得分显著高于Lf-HD组，差异有统计学意义(P<0.05)。 Hf-HD组的躯体疼痛项得分显著高于Lf-HD组，差异有统计学意义(P<0.01)。 Hf-HD组的生理机能、生理功能、精神健康得分高于Lf-HD组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hf-HD通过对较大分子尿毒症毒素的清除，能够有效改善血液透析患者的睡眠质量和相关生活质量。
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Cyberwand双导管碎石清石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的效果比较
目的：比较Cyberwand双导管碎石清石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果和安全性。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的200例复杂性肾结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各100例。观察组采用Cyberwand双导管碎石清石术治疗，对照组采用气压弹道碎石术治疗，比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等指标。在治疗后7、15、30 d分别进行超声检查泌尿系统残余结石情况。结果两组的术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的手术时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后7、15、30 d的残余结石数量显著少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为98.0%，显著高于对照组的82.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cyberwand双导管碎石清石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、手术时间短、出血少、并发症少等优点，是治疗体积较大、多发性、鹿角性及铸型等复杂肾结石的理想方法。
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经尿道前列腺电切术治疗重度前列腺增生的效果分析
目的：探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生的临床效果。方法选取本院2013年5月~2014年5月收治的120例重度前列腺增生患者作为研究对象，给予TURP治疗。手术3个月后，评估患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分，检测患者的大尿流率(Qmax)、残余尿(RU)和平均尿流率，并与手术前进行比较。结果120例重度前列腺增生患者手术均成功，未发生经尿道电切综合征。术后3个月的IPSS和QOL评分显著低于术前，差异有统计学意义(P<0.01)。术后的Qmax和平均尿流率显著高于术前，差异有统计学意义(P<0.01)。术后的RU显著低于术前，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TURP可有效治疗重度前列腺增生，具有疗效好、出血量少、并发症少的优点，值得临床推广应用。
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精神焦虑发病的相关因素及心理疏导对其的影响
目的：对精神焦虑发病的相关因素进行分析,探讨心理疏导在该病治疗中的作用价值。方法选取2014年2月~2015年3月本院收治的226例焦虑患者作为研究对象,调查引起患者焦虑的相关因素,对问卷调查结果进行统计分析。将入选患者随机分为Sg(单一)组和Cg(联合)组,Sg组仅使用药物进行治疗,Cg组在药物治疗的基础上给予心理疏导,3个月后比较两组的疗效。结果家族史、生长环境、环境适应性、自信度、警觉性、过于敏感是引发焦虑的独立影响因素。经过3个月的治疗后,Cg组的总有效率显著高于Sg组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于有家族遗传史、生长环境封闭、适应性弱、自信程度低、警觉性高、过于敏感的人群要进行重点防护和治疗焦虑,对已患有精神焦虑的患者进行心理疏导比单纯用药有更好的效果。
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双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果
目的：探讨双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法随机选取本院2013年6月~2015年4月接受治疗的30例重型颅脑外伤患者作为观察组，给予双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗。选取同期在本院治疗的30例重型颅脑外伤患者作为对照组，给予标准大骨瓣减压治疗，比较两组的效果。结果观察组治疗后的总有效率为70.0%.显著高于对照组的43.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后颅内压、颞肌厚度显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论双侧颞肌部分切除术联合标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤效果显著。
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神经外科危重颅脑外伤的临床治疗研究
目的：探讨神经外科危重颅脑外伤的临床治疗效果。方法选取本院2010年1月~2014年12月行手术治疗的120例危重颅脑外伤患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组给予常规开颅减压术治疗，观察组给予大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组治疗前后的格拉斯哥昏迷评分以及治疗后的生活活动能力评级。结果观察组治疗后的格拉斯哥昏迷评分及治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的生活活动能力明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽早进行大骨瓣开颅减压术治疗可以显著提高危重颅脑外伤患者的治疗效果，改善其临床症状，增强其生活活动能力，值得临床推广应用。
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微血管减压术与伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的效果比较
目的：比较微血管减压术与伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的效果。方法选取2010年1月~2013年12月本院收治的82例原发性三叉神经痛患者作为研究对象，按照治疗情况分为微血管减压术组(40例)和伽玛刀组(42例)。比较两组的疼痛程度及治疗效果。结果微血管减压术组的治愈率显著高于伽玛刀组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的缓解率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。两组治疗后1、3个月的疼痛情况比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。微血管减压术组治疗后6、9、12个月的疼痛评分显著低于伽马刀组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症发生率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论微血管减压术的疗效优于伽玛刀治疗，且比伽玛刀治疗术后止痛效果更佳，患者满意度更高，可作为年轻患者治疗的首选方法，但是，对于基础情况差的高龄患者、不能耐受微血管减压手术或全麻的患者或并发症状严重的其他患者，伽玛刀治疗仍是较好的姑息治疗方式。
