中国医学工程杂志
China Medical Engineering 중국의학공정
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2019
- 国内刊号： 11-4983/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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32例ICU患者连续性血液净化的护理
目的 探讨和总结ICU患者连续性血液净化的护理要点.方法 对2009年1月-2011年6月我院ICU连续性血液净化患者32例采取针对性的措施进行护理,探讨护理效果.结果 32例中除1例因送治太晚死亡外,其余患者均有不同程度好转或出院.结论 护理人员通过针对患者病情采取相应的护理措施,是确保连续性血液净化顺利进行的关键,取得了较好效果.
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糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的临床筛查
目的 探讨分析采用糖化血红蛋白(HbAlc)对妊娠期糖尿病(GDM)进行筛查的意义.方法 选取我院围产期妇女346例,以及我院未妊娠且无糖尿病的妇女40例,设为未妊娠对照组,测定所有妇女的空腹血糖值(FPG)、糖化血红蛋白、并进行口服糖负荷试验(OGCT)检查,根据检查结果将选取的346例围产期妇女分成妊娠期糖尿病患者组和非患者组.对三组妇女的检查结果进行比较分析.结果 妊娠期糖尿病患者组有患者27例,非患者组有妇女319例；将非患者组与未妊娠对照组的结果进行比较,两组之间在FPG、HbAlc、OGCT三方面比较均无统计学差异(P＞0.05)；将妊娠期糖尿病患者组与非患者组比较,妊娠期糖尿病患者组的FPG、HbAlc、OGCT明显高于非患者组,有显著性差异(P＜0.01)；妊娠期糖尿病患者组FPG的阳性率为37.7％,HbAIc的阳性率为93.4％,OGCT阳性率为78.9％,在对妊娠期糖尿病患者的筛查中HbAlc的敏感性、可靠性、特异性、阳性预示值明显比其他两项(FPG、OGCT)的值高.结论 HbAlc不仅取血量少,快速、简便而且准确不易受其它外界因素干扰,可作为妊娠期糖尿病的临床筛查诊断指标.
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甲状腺良性肿块手术切除临床观察
目的 探讨甲状腺良性肿块的诊断及手术切除临床治疗方法.方法 回顾分析我院2008年1月至2011年1月间收治的120例良性甲状腺肿块手术切除患者的临床资料,手术方式主要包括:单纯包块切除14例、腺叶部分切除15例、一侧腺叶次全切除16例、一侧腺叶次全切除加峡部切除13例、双侧腺叶次全切除56例以及一侧腺叶全切加峡部及对侧次全切除6例.结果 本组患者手术切除后,无死亡病例,术后并发甲状腺功能低下4例,伤口出血2例,声音嘶哑2例,呛咳5例,甲状旁腺功能低下2例.结论 甲状腺肿块手术切除方式应根据肿块的大小和性质而定,既要充分显露手术野,又要兼顾颈部的美容,注重微创,做到对正常组织损伤小、并发症少、外观好.
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16例意外胆囊癌回顾性分析
目的 探讨意外胆囊癌的临床病例特点、治疗以及预后.方法 回顾性分析我院2001年1月至2011年1月经手术治疗的意外胆囊癌共16例的临床资料、治疗方式以及预后.结果 本组病例男4例,女12例,年龄为24 ～78岁,中位年龄52岁.AJCC分期:Ⅰa期4例,Ⅰb期4例,Ⅱa期3例,Ⅱb期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期2例.行腹腔镜单纯胆囊切除术6例,胆囊切除联合肝切除及区域淋巴结清扫9例；1例因病变晚期仅行剖腹探查术.本组无术后死亡.本组病例总中位生存时间为43个月,其中Ⅰ期为54个月,Ⅱ期为28个月,Ⅲ、Ⅳ期为5月,各组有统计学意义,P值＜0.001.结论 意外胆囊癌早期临床症状不典型,术前检查难以及时发现,重视高危因素；术中解剖胆囊,尽量行术中冰冻检查.对Ⅰ期病人,单纯胆囊切除已足够；而Ⅱ、Ⅲ期病人,积极行胆囊癌根治性切除术应该是更好的选择.
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冠心病冠脉介入治疗并发症的分析与防治
目的 分析冠心病冠脉介入治疗的并发症的发生率、发生原因和防治措施.方法 分析回顾在本院心内科于2008.5～2011.5月完成冠心病介入治疗350例患者,并对主要并发症进行统计学的分析.结果 心内科进行冠状动脉介入治疗共350例；总并发症发生率为5.28％,冠状动脉痉挛1.53％、无再流1.12％、急性闭塞0.29％、室颤0.25％、支架内急性血栓形成0.64％、冠状动脉夹层1.45％等.结论 随着手术技术和介入治疗器械的进一步改进,介入治疗并发症的发生率逐步降低,但仍要引起介入治疗医师和病人的重视.
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颈总动脉分叉处易发动脉粥样硬化的超声分析
目的 探讨颈动脉分叉处易发动脉粥样硬化(AS)的形态学及血流动力学机制.方法 372例颈动脉AS的患者为对象,共观察476处斑块,分析发病率,管径狭窄程度及峰值血流速度.结果 与CCA,ICA,ECA比较,BIF处AS发生率高,峰值血流速度增快.结论 颈总动脉分叉处易发AS,与该处特殊的解剖结构导致的低剪切力区密切相关.
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地榆散治疗混合痔术后的60例疗效观察
地榆散方出《太平圣惠方》卷六十.《太平圣惠方》是我国第一部由政府组织编写的大型综合类方书,这部医学巨著内容丰富,结构完整,系统总结了隋朝以前的医学成就,是中国医药学史上第一部病因、病理、证候学专著,亦是一部理论联系实际,具有理、法、方、药完整体系的医方著作,很有临床实用价值.笔者认真拜读了该巨著,结合多年临床实践,发现地榆散不但有凉血止血、理气行滞、消肿止痛、清热燥湿功效,多用于治疗肠风热证下血,而且亦适用于肛肠科病证.
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聚合瓷嵌体修复磨牙龋损的临床疗效观察
目的 比较聚合瓷嵌体与口内树脂直接修复临床疗效的差别.方法 将口腔科诊治符合纳入标准的磨牙74颗,随机分成两组.分别以聚合瓷嵌体、复合树脂充填的修复,随访18个月,观察两种修复体颜色、形态、边缘密合度、基牙继发龋、牙龈状况等方面情况.结果 聚合瓷嵌体修复组成功率明显优于树脂充填组.结论 聚合瓷嵌体具有修复效果好,边缘适合性好,操作便利等优点,是牙体缺损较理想的修复方式.
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通化市某工厂职业性接触苯的危害现况调查
目的 了解通化市某工厂职工接触苯作业的危害,为职业病防治提供依据.方法 采用临床体检的方法,对该厂的488名职工进行临床检查.结果 通化市某工厂职工中发现白细胞异常者26人,异常率为5.328％；血红蛋白96人异常,异常率为19.672％;红细胞异常人数16人,异常率为3.279％；谷丙转氨酶101人异常,异常率为20.697％.结论 该工厂对职工的苯职业性危害较轻.说明职业病防护措施做的较好,仍然需要加强检测与防护,加深企业各级人员对苯危害的认识.
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30例慢性胃炎的中西医结合治疗分析
目的 进一步探索和研究中西结合疗法对慢性胃炎的临床疗效.方法 将本中心2010年7月至2011年7月收治的60例慢性胃炎患者,随机分成治疗组30例和对照组30例；对照组采取西医疗法治疗,治疗组在西医治疗的基础上增加宁胃和中汤加减治疗.结果 治疗组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用中西医结合治疗慢性胃炎可以提高慢性胃炎的疗效,具有推广价值.
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老年人心律失常治疗80例分析
目的 探讨老年人心律失常类型及临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月间收治的80例心律失常患者临床资料,分析其心律失常类型及其治疗效果并对其数据进行统计学处理.结果 80例患者经过我院精心治疗后,显效51例,有效23例,无效8例,总有效率92.5％ (74/80).房性期前收缩心率失常类型明显高于其他类心律失常,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 房性期前收缩心率失常为老年人心律失常主要类型,改善心肌供血是防治老年人心律失常的重要措施,加强对心律失常临床观察与研究对促进心律失常患者康复效果显著.
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中西医结合治疗十二指肠溃疡65例临床疗效观察
目的 探讨中西医结合疗法治疗十二指肠溃疡的临床效果.方法 将我院的130例临床确诊十二指肠溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组65例患者.对照组采用西药奥美拉唑进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加服自拟健脾益胃汤进行治疗,对比观察两组的临床效果.结果 观察组总有效率为95.4％,对照组总有效率为86.2％,观察组临床治疗效果明显优于对照组,P＜0.05,两组差异显著.结论 中西医结合疗法治疗十二指肠溃疡,可产生协同互补作用,提高了临床治愈率,降低了临床复发率,值得临床推广.
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90例女童真性性早熟应用栀早颗粒后子宫、卵巢变化的临床观察
目的 对采用栀早颗粒对患有真性性早熟的女童进行治疗过程中患者子宫和卵巢的变化情况进行比较分析.方法 抽取90例真性性早熟女童病例,将其分为A、B、C三组,平均每组30例.分别采用曲普瑞林、栀早颗粒、两种药物联用的方法进行治疗.结果 C组患者的临床治疗效果明显优于A、B两组患者；三组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象.结论 采用栀早颗粒对患有真性性早熟的女童进行治疗可以使患儿的子宫和卵巢发育情况得到有效控制.
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彩色多普勒超声对胆囊腺瘤的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在胆囊腺瘤诊断中的应用价值.方法 收集在本院行超声检查并经手术病理证实的胆囊腺瘤患者38例,回顾性分析其二维及彩色多普勒超声图像表现.结果 手术证实38例中36例为单发,2例为多发,共41个病灶,均表现为乳头状或结节状实性中等回声团自囊壁向囊腔内突出,其中6例误诊,30例基底部较宽,8例可见较窄的蒂；28例(31个)病灶内或蒂部检测出血流信号.结论 彩色多普勒超声可直观显示胆囊腺瘤的部位、大小、形态、内部回声及血供情况,可作为胆囊腺瘤的首要影像学检查方法.
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彩超在乳腺肿块中的临床诊断价值分析
目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块中的诊断价值,为下一步临床治疗提供依据.方法 选取入住我院的120例因乳腺肿块行彩色多普勒超声检查的女性患者,并将彩超结果与手术及病理证实结果对比,观察彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块中诊断的准确性.结果 彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断鉴别中,良性肿块诊断准确率为97.1％；恶性肿块诊断准确率为96.2％.结论 彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块的诊断中具有较高诊断鉴别价值,诊断准确率高,可为下一步临床治疗提供依据,值得临床参考.
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应用输尿管镜技术治疗双J管上移的体会(附12例报告)
目的 探讨输尿管镜技术在双J管上移中的应用效果.方法 于2001年5月2011年5月,采用榆尿管镜技术对12例双J管上移患者进行治疗.结果 其中11例患者采用输尿管镜技术将其取出,另外1例患者改用其他方法治疗.成功率91.67％ (11/12),取得了良好的疗效.结论 该技术操作简单,对患者创伤较小,可作为治疗双J管上移的首选方法.
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CT监视下微创穿刺术治疗高血压脑出血82例
目的 探讨CT监视下颅内血肿粉碎穿刺术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 随机选取82例患者,给予CT监视下微创穿刺术治疗,观察治疗后的情况并进行评价.结果 CT监视下微创穿刺治疗HICH的血肿清除率为61.1％,术后3个月总病死率为21.95％.Ⅰ级22例；Ⅱ级27例；Ⅲ级11例;Ⅳ级4例.结论 CT监视下微创穿刺术治疗高血压脑出血手术时间短.术后病残率、致残率以及预后的改善情况均较好,是开颅手术前佳的治疗方案.
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肝炎及血吸虫病引起肝硬化的超声检测
目的 讨论利用超声检测来鉴别肝炎和血吸虫病引起的肝硬化.方法 对753例肝炎和血吸虫病肝硬化及其合并症的检测,了解各自的声像图特征.结果 肝炎肝硬化中癌变及癌栓的发生率较高,血吸虫病肝硬化中门脉高压的出现率较高,而肝炎兼有血吸虫病的肝硬化者,其合并症的比率均较高,预后较差.结论 超声能比较直观地、及时地鉴别诊断肝炎肝硬化和血吸虫病肝硬化,并能动态地观察肝硬化的各种合并症.
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彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死部位特点分析
目的 采用彩色多普勒超声观察陈旧性心肌梗死不同部位对左室功能的影响特点.方法 选取68例陈旧性心肌梗死患者为研究对象,按照梗死部位分为AN组(前壁梗死)和IN组(下壁梗死),并选取体检健康者50例为对照组,分析一般资料、彩色多普勒心动图差异及左室功能差异.结果 AN组梗死瘢痕组织的面积较IN组大,AN组较IN组左室舒张末直径高,左室射血分数AN组低于IN组,舒张早期充盈时间AN组短于IN组,两组较对照组数据差异均有统计学意义.结论 左室前壁梗死较下壁梗死的瘢痕面积更大,对其左室重构及左室的收缩和舒张功能的影响更大.
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长钢地区小学生健康状况的调查与评价
目的 了解小学生常发病,多发病的发病规律及其特点和影响因素.方法 对长钢小学学生在2010年9月进行健康体检.结果 发现小学生男女视力及年龄组间存在非常显著性差异(P＜0.01),男女学生营养不良也存在非常著性差异(P＜0.01),龋齿与男女及性别无差异.结论 要有效控制小学生目前存在的健康问题,必须多方位的预防.
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宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的手术配合
目的 探讨宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的手术配合要点及注意事项.方法 对49例患者行宫腹联合手术的护理配合进行回顾性分析.结果 49例手术全部顺利,无一例因护理配合原因导致手术无法进行.结论 宫腹腔镜联合手术对设备的依赖性较强,且仪器昂贵、精密,只有经过专门培训、业务精湛、责任心强的护士配合才能保证手术顺利实施,无差错事故发生.
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不同浓度布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术的临床研究
目的 探讨不同浓度布比卡因在腰麻用于剖宫产术时对患者血流动力学的影响.方法 选择40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期剖宫产患者,年龄20～35岁,体重60～85kg；按不同浓度分为0.75％布比卡因(A组)、0.5％布比卡因(B组),每组20例；观察比较各组麻醉后的效果及血液动力学变化情况.结果 两组产妇的麻醉效果均能达到手术要求,但血流动力学的稳定性A组与B组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 0.5％布比卡因腰-硬麻醉用于剖宫产术患者其血流动力学更安全、稳定.
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宫颈水肿的巧处理
宫颈水肿可能与体位不当、过早的干涉操作、胎头位置不正等有关,一般发生在第一产程的活跃期,是影响产程进展的一个因素,临床上处理手段多样,如静脉注射安定、利多卡因、阿托品及手法按摩等.我院采用静脉注射阿托品处理宫颈水肿取得了良好的效果,现报道如下.
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尿促性素单用及联合克罗米芬对排卵障碍所致不孕症的治疗效果观察
目的 研究尿促性素(HMG)不同方案对排卵障碍所致不孕症患者治疗后的卵泡生长规律.方法 将符合条件的排卵障碍患者随机分为尿促性素组(HMG)和克罗米芬(CC)加HMG组,每组9例.HMG组于月经期第3日起每日肌内注射HMG75U直至卵泡成熟；CC+ HMG组于月经期第5日起每日口服CC50mg,第9日起每天肌注HMG75至卵泡成熟.两治疗组分别于月经周期第4～6天、9～11天、12～14天、15 ～ 16天及卵泡成熟排卵期行彩超监测卵泡大小、数目等情况.结果 两治疗组均可在月经周期第10 ～ 11天获得优势卵泡,优势卵泡随后以1.5mm/d的速度发展至成熟卵泡,两组卵泡大小、数目及优势卵泡增长速度均无统计学意义差异.结论 尿促性素单用或联合克罗米芬方案均可改善排卵障碍,获得正常卵泡,两方案都可用于治疗排卵障碍所指的不孕症.
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氯沙坦联合依那普利治疗轻中度高血压病的临床效果观察
目的 探讨和分析氯沙坦联合依那普利治疗轻中度高血压痛100例患者的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2007年11月至2010年11月来我院就诊的轻中度高血压痛患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组给予依那普利治疗,观察组给予氧沙坦联合依那普利治疗,观察和比较观察组和对照组对治疗轻中度高血压痛的临床疗效.结果 对照组患者显效7例,有效25例,无效18例,总有效率为64.00％.观察组患者显效15例,有效30例,无效5例,总有效率为90.00％.观察组的疗效优于对照组,两组疗效具有显著性差异(P＜0.05).结论 氯沙坦联合依那普利疗轻中度高血压痛疗效比较确切,不良反应小,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
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64层螺旋CT造影对泌尿系统疾病的诊断研究
目的 通过本研究探讨64层螺旋CT尿路造影(CTU)在泌尿系统疾病诊断中的应用.方法 对我院在2006年4月～2011年4月期间收治的泌尿系统疾病78例患者进行回顾性分析,这些患者经手术病理检查及膀胱镜检查等证实惠有泌尿系统疾病.结果 78例患者中,膀胱肿瘤20例；先天畸形8例；膀胱结石19例；前列腺增生8例；肾癌9例；输尿管癌10例；肾盏结石4例.结论 64层螺旋CT尿路造影具有扫描时间短、图像分辨率高的特点,并且可以多方位三维立体显示整个泌尿系统的解剖情况,可以为临床泌尿系统疾病的诊断提供重要的参考.
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血糖与血尿酸、超敏C反应蛋白相关意义调查
目的 探讨高血糖与血尿酸(HUA)、超敏C反应蛋白(hs - CRP)之间有无相关的临床意义.方法 对200例男性干部体检人员血糖、尿酸、超敏C反应蛋白检测结果分组:88例血糖≥6.1 mol/L为高血糖组,112例血糖正常为对照组.将两组尿酸、超敏C反应蛋白检测结果进行分类统计.结果 高血糖组尿酸425.05±57.19umol/L,对照组318.73±81.76umol/L,二者有显著性差异,P＜0.01.高血糖组hs - CRP3.448±2.373mg/L,对照组hs - CRP1.308±1.009mg/L,二者也具有显著性差异,P＜0.05.结论 血糖升高与尿酸、C反应蛋白关系密切,统计学处理均有显著性差异.应引起临床高度重视.
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老年肝硬化门脉高压并发胆道结石的外科治疗分析
目的 探讨老年肝硬化门脉高压并发胆道结石的外科治疗方法,提高临床治疗水平.方法 对我院自2008年3月～2010年12月收治的68例肝硬化门脉高压并发胆道结石老年患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床治疗方法,观察治疗效果.结果 本组68例患者手术中死亡1例(大出血),其余均手术成功;术后给予抗感染、减压等治疗好转65例,死亡2例(均为肝功能衰竭死亡)；本组医院死亡率为4.41％.术后出现消化道出血1例,切口感染1例,经对症治疗后好转.对出院65例患者进行为期6～18个月的随访观察,术后消化道大出血死亡2例,其余均生存.结论 老年肝硬化门脉高压并发胆道结石病情危重、手术困难、并发症多,根据患者具体情况进行不同手术方式选择治疗,可提高治疗效果、改善患者预后.
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α－硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
糖尿病周围神经病变( diabetes peroneuropathies,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,60％ ～ 90％的糖尿病患者伴有不同程度的神经病变,其发病率极高,DPN成为了糖尿病患者致残的主要因素.我院采用α－硫辛酸与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变,取得良好疗效,报告如下.
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米氮平治疗广泛性焦虑症临床疗效对照观察
米氮平是一种去甲肾上腺素能和特异的5-HT能药物,不仅具有良好的抗抑郁作用,还有较好的抗焦虑及催眠作用.本文就米氮平与劳拉西泮治疗广泛性焦虑的临床疗效及副作用进行了探讨,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料所有病人均来自我院门诊及住院病人,均符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD -Ⅲ)广泛性焦虑症诊断标准[1],共48人,随机分为治疗组和对照组,各24例,其中治疗组男11例,女13例;年龄17 ～69岁,平均41.64+6.25;病程6个月～11年,平均2.35±1.19年;HAMA总分35.65±8.89;对照组男10例,女14例;年龄19 ～ 63岁,平均40.89±7.26;病程6个月～10年,平均2.06+1.48年;HAMA总分34.94±9.92.
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曲安奈德及川芎、当归局部封闭治疗肱骨外上髁炎疗效分析
目的 探讨曲安奈德加川芎、当归局部封闭对肱骨外上髁炎的治疗效果.方法 对50例肱骨外上髁炎患者分组治疗,治疗组用曲安奈德及川芎、当归2mL局部注射,3周为一疗程,对照组口服非甾体消炎药加理疗治疗一月,门诊随访观察用药疗效.结果 治疗组与对照组相比,无能是近期疗效还是远期疗效,治疗组明显优于对照组,有效显著差异(P＜0.05).结论 曲安奈德加川芎、当归局部封闭治疗肱骨外上髁炎优于口服非甾体消炎药加理疗治疗.
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臭氧灭菌液冲洗配合药物治疗真菌性阴道炎60例疗效分析
目的 分析并总结臭氧灭菌液配合药物治疗真菌性阴道炎的临床疗效.方法 选择我院自2010年2月至2010年8月期间收治的真菌性阴道炎病人60例,随机将其分成治疗组及对照组各30例,治疗组30例采用臭氧灭菌液冲洗配合制霉菌素栓阴道给药,1次/d,7d为一个疗程；对照组30例采用碳酸氨钠液进行冲洗配合阴道给予制霉菌素栓,1次/d,7日为一个疗程.两组病人及其性伴侣均口服150 mg氟康唑,1次/3d,连续服用2次.结果 治疗组及对照组治愈率分别为93.4％和60.0％,两组对比差异极显著(P＜0.01),具有统计学意义；治疗组及对照组第2天症状缓解率分别为93.3％和66.7％,两组对比差异极显著(P＜0.01),具有统计学意义.结论 臭氧灭菌液冲洗联合药物治疗真菌性阴道炎能够快速改善症状,缩短疗程,复发率低,临床疗效令人满意.
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血清总唾液酸和癌胚抗原联合检测对直肠癌的诊断价值
目的 探讨血清总唾液酸(TSA)和癌胚抗原(CEA)联合检测对直肠癌患者的诊断价值.方法 以间苯二酚方法测定TSA.结果 TSA、CEA在肠癌患者中的检出率分别是59.2％、54.2％,明显高于正常对照组(P＜0.01),二者联合检测的总检出率为70.2％,高于各单项检测(P＜0.01).结论 TSA和CEA的联合检测提高了直肠癌诊断的敏感性,具有重要的临床价值.
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ESWL微创治疗输尿管结石并肾绞痛疗效分析
目的 探讨分析ESWL微创治疗榆尿管结石并肾绞痛的疗效.方法 统计分析我院自2007年6月～2011年6月采用ESWL微创治疗478例输尿管结石并肾绞痛患者情况.结果 经一次ESWL治疗碎石成功率为93.5％ (447/478),两周后B超检查碎石排净达96.0％(429/447),其余患者进行2次碎石后,均得到治疗.一个月内均排净碎石并没有不良反应.结论 ESWL可以有效治疗输尿管结石并肾绞痛,简单可靠,是首选方法.
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帕金森氏病的预防及家庭护理措施
帕金森氏病是一种严重影响老年人生活的神经系统疾病,目前治疗目标是大程度的减少患者临床症状,改善和提高其生活质量.在进行药物治疗和手术治疗的同时,更多地依赖于家庭给予的多方面护理和康复训练.
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两种不同方法测定乙肝“五项”标志物的结果比较分析
目的 探讨酶联免疫法和荧光免疫分析法测定乙肝病毒五项标志物的特异性、敏感性.方法 选取2011年3月-2011年4月于我院体检中心体检的患者396例为研究对象,应用酶联免疫法和荧光免疫分析法对其血清进行检测,然后将两种方法的特异性、敏感性进行比较.结果 荧光免疫分析法的特异性、敏感性明显优于酶联免疫法,P＜0.05,有显著性差异.结论 荧光免疫分析法和酶联免疫法测定乙肝病毒五项标志物的结果都十分可靠,荧光免疫分析法的灵敏度较酶联免疫法高一些.
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人性化护理在产妇自然分娩中的临床应用
人性化护理是由美国人WATSON首先提出的“人性照护”护理模式发展而来,人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的,有效的护理模式[1].为处理好产妇分娩过程,提高围产医学质量,我院将人性化护理应用到临产室整体护理工作中,并取得良好的效果,报道如下.
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标准大骨瓣减压术式的改良探讨
1 标准大骨瓣减压的临床意义重型颅脑损伤的病人,合并颅内血肿、广泛脑挫裂伤、急性脑水肿、脑肿胀致颅内压增高脑疝形成伴单瞳散大或双瞳散大使病人意识进行性障碍;各种原因所致的恶性高颅压,如弥漫性轴索损伤、大面积脑梗塞等,都必须通过采用大骨瓣减压术才能挽救病人生命,使病人安全渡过脑水肿、脑肿胀的危险关,提高抢救成功率,降低死亡率及致残率.故大骨瓣减压术目前已被广大神经外科医师认可.
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自拟柴芩胆舒方治疗急性结石性胆囊炎疗效观察
目的 探究自拟柴芩胆舒方治疗急性结石性胆囊炎疗效观察.方法 对54例患者随机分为观察组和对照组各27例,观察组行自拟柴芩胆舒方治疗,对照组行消炎利胆片治疗.观察对比疗效及各项指标检测.结果 对比两组主要症状、体征和胆囊B超疗效的各项指标发现,观察组的各项总有效率明显比对照组的总有效率高,治疗者疗效显著优于对照组.结论 自拟柴芩胆舒方治疗,疏肝利胆,消炎排石,疏情解郁,治疗效果显著,有效控制病情发展,同时也有效排石,采用这种中药方在治疗急性结石性胆囊炎上有重要的临床作用,值得推广.
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益心康泰胶囊治疗慢性稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨益心康泰胶囊治疗慢性稳定型心绞痛的疗效.方法 70例慢性稳定型心绞痛患者,治疗组45例,对照组25例.对照组根据病情服常规口服硝酸脂类、β-受体阻滞剂、肠溶阿司匹林、钙离子拮抗剂,治疗组在服用上述药物基础上,加用益心康泰胶囊1.0g,3次/d,口服；30d为1疗程.观察两组之间心绞痛发作频率、持续时间及心电图改变情况.结果 治疗组临床总有效率93.3％,心电图疗效总有效率91.11％,治疗效果优于对照组(P＜0.05).结论 益心康泰胶囊是一种有效的治疗稳定型心绞痛的药物.
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经阴道取出标本的全腹腔镜全直肠系膜切除术
目的 探讨经阴道拖出标本的全腹腔镜直肠全系膜切除术手术方法及可行性.方法 回顾分析10例经阴道取出标本的全腹腔镜全直肠系膜切除术患者的临床资料.结果 10例直肠肿瘤患者均手术成功,无中转开腹,无腹腔、盆腔脏器损伤,无吻合口瘘和吻合口狭窄,无阴道切口感染及裂开.结论 经阴道取出标本的全腹腔镜全直肠系膜切除术安全可行有效,较经腹壁切口取出标本更体现微创手术优越性.
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高精度心电信号识别算法的研究
目的 在现有医学界对HRV研究的基础上进一步精确测量R波间隔时间,弥补HRV在心率波动信号上采集的不完整性和不精确性,解决医学上对病人进行实际测量心电图中杂音的干扰比较明显、难以测试出R波的间隔时间(简称RRI)等问题.方法 制作一台硬件设备,改进“计算相关系数”核心算法,将算法写入到仪器中使其能更能精确的确定R波的位置.结果 测量出的R波更精确、变异性更小,达到实时采集心电信号,并以图像化的界面展示到人们面前,使医学上更精确的掌握心脏跳动的规律,达到了对患者准确治疗的效果.结论 高精度心电信号识别算法的研究能更准确的测量出R波并计算出其间隔时间.
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妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对改善妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制对改善妊娠结局以及减少围生儿并发症的影响.方法 选取我科住院64例GDM孕妇,分为达标组与对照组,均32例.分析两组孕产妇的妊娠结局以及围生儿并发症发生率的差异.结果 经治疗后,达标组的妊娠期高血压疾病、产后感染、胎膜早破、新生儿窒息、早产以及巨大儿的发生率均高于对照组(P＜0.05).结论 严格控制GDM孕妇的血糖,使之达标可以有效地改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率.
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46例重症支气管哮喘患者的护理体会
目的 探讨重症支气管哮喘的护理措施.方法 在对入住我院的46例重症支气管哮喘患者常规化治疗的基础上,进行严密病情观察、氧疗护理、体位护理、机械通气护理、饮食环境护理、心理护理、健康教育等综合护理措施.结果 总有效率93.5％,年复发率9.8％.结论 护理措施,有效降低了复发率,有助于重症支气管哮喘的康复,提高了临床治愈率.
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利醅酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性
利培酮是选择性的单胺能拮抗剂,对5-HT2受体、D2受体亲和力高,是临床上治疗精神分裂症的经典药物[1].而阿立哌唑也是一种多巴胺D2受体部分激动剂,其对5 -HT1A受体有激动性,而对5-HT2A受体则为拮抗作用,属于新型非经典抗精神病药物,临床已开始用于治疗精神分裂症[2].故本研究为以利培酮为对照,分析阿立哌唑的临床疗效及安全性,现报告如下.
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诺和锐30短期治疗2型糖尿病的体会
目的 诺和锐30短期治疗2型糖尿病的疗效.方法 2008年1月-2011年10月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者35例,采用诺和锐30笔芯或诺和锐30特充每日三次治疗,观察2周治疗时间后空腹、早餐后2h,午餐后2h,晚9点睡前末梢血糖；胰岛素平均用量,低血糖的发生率.结果 (1)治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖,晚9点睡前血糖较治疗前有显著性下降,P值均＜0.05.(2)糖尿病病程短的胰岛素日用量较病程长的少,体重指数小的胰岛素日用量少.P值＜0.05(3)诺和锐30每日三次治疗未见严重低血糖.
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注射用丹参联合脉冲电磁场对血管性痴呆的临床观察
目的 探讨注射用丹参联合脉冲电磁场对血管性痴呆临床效果.方法 将70例血管性痴呆患者随机分为2组,治疗组采用脉冲电磁场联合注射用丹参治疗,对照组用注射用丹参滴注治疗,观察并评价两组治疗前后行简易痴呆筛查量表(MMSE)、日常生活能力表(ADL).结果 治疗1个月后,治疗组的简易痴呆筛查量表(MMSE)、日常生活能力表(ADL)均较对照组的疗效好(P＜0.05).结论 注射用丹参联合脉冲电磁场对血管性痴呆有较好的临床疗效.
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急性胰腺炎临床诊断体会
目的 探讨急性胰腺炎临床诊断与治疗.方法 回顾性分析我院2009年1月～2011年1月间收治的52例急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者年龄与病因进行比较,分析其临床治疗措施.结果 经过我院精心治疗与护理后,52例急性胰腺炎患者,治愈48例,死亡4例,病死率7.7％.结论 急性胰腺炎首要病因仍然是胆道因素,其发病率随着年龄的增长而增加,老年人患者更多的并发症和更高死亡率,临床上治疗上应加强监控.
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早期肠外营养在外科危重患者治疗中的应用
目的 观察对危重患者(外科)早期应用PN(肠外营养)进行治疗的在临床效果.方法 回顾我院自2008年5月至2011年5月以来,外科收治的100例早期应用PN危重患者的临床资料,对患者应用早期PN支持治疗后的体重,及其白蛋白与其血红蛋白以及其淋巴细胞的计数做分析对比.结果 患者在进行营养支持治疗后,仅体重较前不具有显着性差异(P＞0.05),患者其余各项中,其白蛋白与其血红蛋白以及其淋巴细胞的计数均同支持治疗之前具有着显着性的差异(P＜0.05).结论 早期对危重患者应用PN进行治疗,不仅能够明显的改善患者其营养状况,同时效果确切,应予临床普遍推广.
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老年人阑尾炎腹腔镜下和开腹阑尾切除术的比较
目的 对比腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(0A)在治疗老年阑尾炎中的效果.方法 2010年1月- 12月我院收治老年阑尾炎患者150例,根据患者及家属要求,随机进行腹腔镜切除术68例,开腹手术82例,对150例患者资料进行回顾分析.结果 LA的术后住院天数、胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、切口感染与OA差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LA与OA相比,对患者损伤小、恢复快、术后并发症少等优点,是治疗老年阑尾炎的理想术式.
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临床护理路径在产妇护理中的应用及评价
目的 探讨观察临床护理路径(CNP)在产妇护理中的应用及效果.方法 将入住我院产科的186例剖腹产、顺产产妇随机分为对照组和观察组两组,对照组93例产妇给予常规护理,观察组93例产妇给予临床路径护理,对比观察两种不同护理路径的临床护理效果.结果 观察组产妇的平均住院天数及住院费用均显著低于对照组(P＜0.05)；观察组产妇满意度及对健康知识的掌握情况均显著高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径可缩短住院时间,降低住院费用,提高病人满意度,使患者获得佳的护理服务.
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喜疗妥联合微波治疗化疗性静脉炎的临床观察
化疗药物在临床的应用较为广泛,其用药的主要途径是静脉给药.由于化疗药物浓度高,刺激性强,以及药物的细胞毒性作用,加之反复穿刺造成机械刺激,可导致局部皮肤或沿静脉走向处红肿、疼痛,不利于临床治疗的继续进行,也是引起医疗纠纷的隐患.如何治疗化疗药物所引起的静脉炎,是临床护理工作中值得研究的问题.我科自2010年1月以来,开展喜疗妥联合微波治疗化疗性静脉炎,疗效满意,现报道如下.
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甲泼尼龙对慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜术后术腔恢复情况的研究
目的 评价慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜术后给予口服激素治疗对其鼻黏膜功能的恢复及其对患者生活质量的影响.方法 26例慢性鼻窦炎伴多发鼻息内患者,随机分为A和B两组,A组患者与鼻内镜术后进行口服激素(甲泼尼龙,24mg,晨起顿服)治疗一周,B组患者在一周内不进行激素治疗.一周之后,所有患者开始鼻冲洗治疗,并于第四周进行鼻内镜下评分及患者鼻窦炎相关症状评分(SNOT - 20),评价患者主观症状的改变及其内镜评分的改变.结果 对于慢性鼻窦炎鼻息内患者,术后应用鼻用激素类药物治疗一周后,其症状评分较非激素治疗组明显降低(P＜0.05),且其鼻内镜下评分较非激素治疗组有明显改善(P＜0.05)；患者鼻窦炎相关症状评分量表评分显示各症状的得分情况皆较非激素治疗组明显好转(P＜0.05).结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者于鼻内镜术后应用口服激素(甲泼尼龙,24mg,晨起顿服)治疗,在随访的一个月内能明显缓解患者的主观症状和鼻内镜及生活质量的评分.
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水合氯醛灌肠应用于婴幼儿清创缝合的效果
婴幼儿由于其好动及自我保护意识差极易发生事故,有些伤口往往需要清创缝合,然而婴幼儿往往不能配合医生,这给医疗工作带来很多不便.为了获得满意的,需要婴幼儿制动使医生顺利完成缝合工作.水合氯醛具有镇静、催眠、抗惊厥的作用,且起效快,维持时间长,通常婴幼儿灌肠后10～20min即可入眠,持续6～8h,醒后无不适感,不易产生蓄积中毒.临床常用对婴幼儿进行水合氯醛灌肠的方法使其在短时间达到镇静催眠的目的,再结合局部浸润麻醉,以顺利完成清创缝合.
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奥曲肽硫酸镁联合治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的 评价奥曲肽、硫酸镁在治疗急性胰腺炎中的疗效.方法 将入选的80例急性胰腺炎患者随机分为治疗组及对照组,每组各40例.对照组常规用5-氟尿嘧啶治疗；治疗组应用奥曲肽100ug加入5％葡萄糖250mL中静脉滴注,每日2次；胃管内33％硫酸镁30mL,每日3次.观察两组患者治疗后腹痛腹胀缓解、血淀粉酶复常时间以及手术率.结果 与对照组相比,治疗组的腹痛腹胀消失时间及血淀粉酶恢复时间均明显缩短,具有显著性差异(P＜0.05)；治疗组手术率低于对照组(P＜0.05).结论 奥曲肽、硫酸镁联合治疗急性胰腺炎可有效缓解腹痛等临床症状,减轻炎性反应,值得推广.
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经皮环甲膜穿刺置入小直径气管导管联合喉罩在紧急气道中的应用
目的 探讨使用小直径气管导管(3.0#～5.0#),经皮环甲膜穿刺气管插管联合喉罩在紧急气道中的应用效果.方法 选择重症监护室(ICU)收治的需紧急气管切开的危重病患者40例,随机分A、B组.A组行经环甲膜穿刺处插入小直径气管导管(3.0#～5.0#),联合口腔置入喉罩.B组行气管切开术.结果 A组方法易操作,时间短,通气良好,气管插管联合喉罩使用具有互补性.结论 A组方法具有优越性,可操作性强,抢救时间短,通气效果好,优于B组,且值得推广.
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肾动脉血流速度和阻力指数对慢性肾病的意义
目的 探讨肾动脉收缩期峰值流速(Vs)和阻力指数(RI)的检测在诊断慢性肾病中的意义.方法 运用多普勒超声技术对慢性肾病先兆、慢性肾病、慢性肾衰患者,进行主肾动脉和段动脉Vs和RI检测,并与健康人进行对比分析.结果 异常组的主肾动脉和段动脉Vs均低于对照组(P＜0.01).慢肾先兆组RI低于对照组(P＜0.01),慢性肾病组RI与对照组无明显差异,慢性肾衰组RI高于对照组(P＜0.01).结论 肾动脉Vs减慢、RI降低或升高都可能是慢性肾痛迹象.
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腹腔镜与开腹式结肠癌根治术三年随访分析研究
目的 腹腔镜治疗结肠癌已成为外科成熟的手术技术,但远期转移与生存率等问题仍是讨论的热点,通过随访分析对比腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌远期预后的差别,为今后治疗结肠癌提供数据支持.方法 随访研究腹腔镜治疗137例患者与开腹手术治疗的119例患者,对比分析局部复发等情况.结果 腹腔镜术后3年TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期总生存率为95.08％、90.79％,开腹组3年TNM分期Ⅱ期、Ⅲ期总生存率为94.54％、92.18％,两组比较P＞0.05.结论 腹腔镜治疗结肠癌从局部复发、远期转移、总生存率等均与开腹手术相似,说明腹腔镜具有良好的安全性,但TNMⅢ期的患者仍推荐开腹手术.
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胶质瘤细胞系U251中Nanog基因的研究
目的 Nanog作为全能性或多能性干细胞标志物,在胶质瘤细胞系中的研究甚少.本研究通过免疫组织化学来探讨Nanog基因在U251胶质瘤细胞系中的表达情况,以及全反式维甲酸(ATRA)对胶质瘤细胞系U251的诱导分化情况.方法 采用免疫组织化学染色法从蛋白质水平检测U251胶质瘤细胞系Nanog的表达情况,以及应用化疗药物全反式维甲酸( ATRA)作用前以及作用后1、2、3d Nanog蛋白的表达情况.结果 ATRA作用前免疫组化结果显示大量细胞表达Nanog蛋白,主要位于胞浆内,胞核内有少量表达,少数细胞完全不表达;ATRA作用1、2、3d后的的细胞爬片结果显示有些许细胞变圆,少量的细胞漂浮于培养基内,Nanog蛋白的表达情况同ATRA作用前相比有了减少,并且随着作用时间的延长表达愈来越少.结论 Nanog基因在胶质瘤细胞系U251中表达,诱导分化剂ATRA能够降低Nanog的表达,并且随着作用时间的延 长表达越来越少.
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临床实验室人员职业暴露的成因与防范
目的 了解临床实验室职业暴露的因素,探寻职业暴露发生规律,制定预防措施.方法 对发生职业暴露的相关因素进行分析评价,开展职业暴露知识教育和培训,增强实验室人员安全防范意识,建立完善的职业暴露报告流程和监测管理制度.结论 广泛地执行标准预防措施、职业安全教育培训、规范操作流程、建立监测系统、暴露后及时规范处理和干预,是减少实验室人员职业暴露风险的有效手段.
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论地震后早期疾病应急监测工作模式的探究
基于地震后早期疾病应急监测工作的重要性和紧迫性,本文全面分析了地震后早期疾病流行的原因,认为传染源普遍存在、各种传播途径容易实现、人群易感性增加等是地震后早期疾病流行的主要原因,为此应该构建地震后早期疾病应急监测工作模式,即在早期疾病应急监测时开展巡诊工作、配置快速检测设备和通信设备、实现早期疾病监测工作的长期性与系统性、完善灾区公共卫生设施等,从而掌握疫情发生和流行动态,及时报告疫情,做好疫情的预测预警工作,为政府决策提供科学依据,保障灾区人民生命安全.
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支气管哮喘病人睡眠型态紊乱的护理
总结了支气管哮喘病人睡眠型态紊乱的护理经验.主要包括设置预期目标、加强心理疏导和睡眠护理等,认为相应的护理干预能提高病人的睡眠质量,改善其自觉症状.
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门诊疑似结核病患者心理干预
目的 探讨心理干预对门诊疑似肺结核(TB)患者心理干预的影响.方法 58例疑似肺结核前来我院就诊的患者,随机分为观察组和对照组,观察组29例,对照组29例.结果 观察组22例焦虑、恐惧心理状况通过心理干预得到消除、稳定,对照组仅13例焦虑、恐惧状况有改善.结论 心理干预应贯穿结核病患者的治疗痊愈过程,门诊疑似肺结核患者的心理干预是改善患者心理焦虑、恐惧的一种有效的手段,对结核病患者的治疗痊愈过程起很重要的作用.
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常规穴位按压在献血反应中的应用
恶心呕吐、面色苍白、头晕冷汗、意识丧失、脉搏缓慢、惊厥抽搐等是献血反应主要症状[1].献血反应是机体在各种反应因素(精神紧张、恐惧焦虑、疼痛刺激、晕血晕针、疲劳窄腹、环境因素)的作用下,引起的以迷走神经兴奋、广泛的外周小血管扩张,导致的有效循环血短暂减少及植物神经障碍为主的综合征.献血反应的发生多见于初次献血者.我们对2010年5月至2010年11月期间77266位无偿献血者进行的统计,轻度的献血反应(恶心呕吐,面色苍白)占3.83％,较重献血反应(意识丧失、脉搏缓慢、惊厥抽搐)者占1.12％.在献血反应发生的同时我们通过常规按压内关穴、合谷穴、人中穴等穴位能有效的缓解献血反应的症状取得良好效果.
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中医药综合方案在治疗缺血性脑卒中方面的经验浅析
中医药研发技术日益提高,中药注射剂的配方合成与冻干粉的提纯等前沿技术为临床广泛使用增加了安全性,手法实用技术的推广减少了不必要的注射和创伤性治疗.国家实行基本药物制度和推行公共卫生政策为中医药事业的发展提供了坚实的基础,合作医疗制度在中医药报销方面的优势比例为基层广大患者减轻了医疗负担.
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按摩治疗梨状肌损伤综合症
梨状肌损伤综合症是临床上常见的臀部软组织损伤的疾病之一.它是引起急慢性坐骨神经痛的常见原因之一.由于梨状肌损伤会引起充血、水肿、痉挛、粘连和李缩,该肌的间隙或者它的上下孔变狭窄,挤压其间的坐骨神经和血管,从而出现一系列的症状和体征,故称之为梨状肌损伤综合症.
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慢性阻塞性肺病的护理分析
慢性阻塞性肺病(COPD)指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病,常并发肺心病和呼吸衰竭,患者肺功能呈进行性减退,严重影响患者的劳动能力和身心健康.患者因长期呼吸肌代偿性收缩加强,导致呼吸肌疲劳,一旦出现呼吸道感染等诱因后,容易导致呼吸衰竭.提供护理指导,对延缓患者肺功能减退及提高患者生活质量尤为重要.
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浅谈老年病人用药的安全管理与护理
随着人类人均寿命的延长,老年人的问题已成为当今社会的重要课题之一,老年人又常患多种慢性病,用药品种繁多且病因复杂,通常采用联合用药的方法,而老年人的许多重要器官储备能力和内环境调节功能减弱,药物反应的发生率随着年龄的增长而显著上升.因此在临床中进行科学有效的用药护理与安全管理显得十分重要.近年来我科加强了住院病人的用药安全管理及护理,保证了老年患者的有效治疗,现介绍如下.
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90例西部农村糖尿病患病特点及诊治方案的探讨
目的 分析农村糖尿病患病特点及治疗现状,制定诊疗方案.方法 对90例农村糖尿病患者的诊治、并发症等进行分析.结果 农村患者对糖尿病认识不足,疗效差,并发症多.结论 农村患者有其较为突出的特点,进行糖尿病三级预防,加强糖尿病教育,才能有效防治糖尿病.
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基于贝叶斯方法对乳腺癌进行计算机辅助预测
选取699例疑似患上乳腺癌的细胞样本特性的数据集,每个数据样本都由11个属性字段所构成,选取9个细针吸取细胞学指标为学习字段,并且将数据集随机分为测试集和训练集,然后从训练集中学习得到贝叶斯模型,而从测试集的检验中获取了很高的准确率,因此贝叶斯方法是一种可行的计算机预测技术.
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浅谈小儿胃食管返流的护理和治疗
目的 探讨小儿胃食管返流的护理和治疗.方法 因胃食管返流(GER)临床表现复杂且缺乏特异性,所以选取考虑是可能GER的40例患儿,针对不同病因,临床表现,选择必要的辅助检察以明确诊断,给予合理的护理和治疗.结果 总结出临床对症护理方案和治疗措施.结论 小儿胃食管返流(GER)是引起小儿生长发育迟缓、营养不良、贫血、反复呼吸道感染等的重要原因之一.准确的诊断,合理的护理和科学的治疗,对提高儿科质量有重要的意义.
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异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的效果.方法 60例接受气管插管和机械通气的COPD合并呼吸衰竭病例随机分为两组:研究组、对照组各30例,研究组给予异丙托溴胺溶液2mL加布地奈德2mL×4次/d雾化吸入治疗,对照组予生理盐水4mL×4次/d雾化吸入治疗.观察治疗前后24h两组患者气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动脉血气变化,呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、住院时间的差异.结果 治疗前研究组、对照组气道峰压Ppeak、平台压Pplat、气道阻力(Raw)、pH值、PaO2值及PaCO2值对比差异均无显著性(P＞0.05)；治疗后24h后研究组气道峰压Ppeak、平台压Pplat、气道阻力(Raw)PaCO2值均低于对照组(P＜0.01)；治疗24h后研究组pH值、PaO2值均高于对照组,(P＜0.01)；研究组、对照组呼吸机相关性肺发生率分别为30％和47％,(P＜0.01)；机械通气时间为(8.2±3.2)d和(11.6±5.6)d,P＜0.01;住院时间为(16.3±7.4)d和(21.6±10.4)d,P＜0.01.结论 异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭可以降低气道压力和气道阻力,改善血气指标,降低呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气时间和住院时间.
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氟比洛芬酯超前镇痛在直达喉镜下声带息肉摘除术的临床应用
目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛在直达喉镜下声带息肉摘除术的应用.方法 ASAI -Ⅱ级,择期行直接喉镜下声带息肉摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组(观察组)患者全身麻醉诱导后静脉缓慢注射氟比洛芬酯注射液100mg;Ⅱ组(对照组)不注射氟此洛芬酯注射液.分别记录两组患者术后2、4、8、16、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS)；以及与麻醉镇痛相关的不良反应.结果 观察组术后2、4、8、16、24h VAS明显低于对照组(P＜0.05),两组与手术麻醉后镇痛相关的不良反应之间比较无明显差异(P＞0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛应用于直达喉镜下声带息肉摘除术,能有效缓解术后早期疼痛,减轻炎症反应,不良反应发生率低.
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不同营养方式对胃手术患者疗效的影响
目的 分析不同营养方式的临床效果.方法 对胃手术后患者采取肠外营养与肠内+肠外联合营养两种不同的营养方式,比较两组胃手术后患者的临床效果.结果 肠道功能恢复时间(EN+PN)组患者明显比PN组患者提前(P＜0.01)；1周后监测营养状况(EN+PN)组患者明显优于PN组患者(P＜0.05)；(EN+PN)组患者的并发症发生率明显低于PN组(P＜0.05)；且(EN+PN)组患者住院时间及住院费用均比PN组患者减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃手术后患者应用联合营养支持,有利于促进患者康复,减少并发症的发生,同时可以减少患者住院时间,为患者节约住院费用,值得临床应用推广.
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Guillain-Barre综合征不同疗法的短期疗效评价
目的 评估不同治疗方法对格林-巴利综合征的短期疗效.方法 回顾性收集应用血浆交换、静脉用免疫球蛋白和激素不同治疗的45例格林-巴利综合征住院患者的临床资料.结果 接受单膜血浆交换或双膜血浆吸附治疗的24例患者和16例接受免疫球蛋白治疗中的11例患者,临床表现迅速改善.在免疫球蛋白治疗组中有5例患者和接受甲基强的松龙冲击治疗的全部5例患者,临床改善不明显.结论 血浆交换或吸附的治疗效果好,免疫球蛋白的治疗作用次之,激素治疗效果不明显.
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胶囊内窥镜图像溃疡面自动检测方法
目的 针对胶囊内窥镜图像数量多,人工易漏诊,探索自动检测胶囊内窥镜图像糜烂点、溃疡面等异常部位的方法.方法 对图像预处理降噪以及db小波变换进行多分辨率处理,再进行HSB颜色空间转换;结合病灶大小,自适应选择圆盘形结构元素半径值进行开、闭运算,提取出溃疡面的基本形状.后,与专家组人工勾画的溃疡面对照.结果及结论 小波变换能保留目标区的细节,自动检测目标区与专家组人工勾画轮廓相似度达较高,同时能节省溃疡面轮廓勾画时间.
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三种方法治疗老年桡骨远端骨折的比较分析
目的 比较三种方法治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性研究老年桡骨远端骨折124例,采用切开复位钢板内固定(A组)、闭合复位外固定架固定(B组)、闭合复位小夹板外固定(C组)治疗,采用Gartland - Werley腕关节评分系统和PRWE评分比较不同治疗方法的临床疗效.结果 所有患者随访5～12个月,平均8个月.X线片显示骨折全部愈合.A组优良率为88.1％,B组优良率为86.1％,C组优良率80.6％,三组比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 闭合复位小夹板外固定和闭合复位外固定架固定治疗老年桡骨远端骨折虽解剖复位程度不如切开复位钢板内固定,但仍可获得满意的腕关节功能.
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自体髂骨移植重建冠状突治疗陈旧性肘关节后脱位
目的 探讨陈旧性肘关节后脱位的治疗方法.方法 自2008年5月到2010年4月收治8例复杂性肘关节骨折脱位,后期出现肘关节不稳,形成陈旧性肘关节后脱位.作者采用肘关节前后侧入路,取髂骨重建尺骨冠突,微型T板固定,同时修补重建内侧副韧带.术后前臂中立位固定3周,进行肘关节屈伸功能锻炼.结果 经过6～26个月的随访,平均15个月.8例重建的尺骨冠突均达到骨性愈合,肘关节稳定性好,未再发生后脱住；无疼痛,肘关节屈伸功能平均120°,前臂旋前/旋后平均80°/85°.Money肘关节功能评分:优4例,良3例,差1例,优良率为88％.结论 髂骨移植重建尺骨冠突,此方法操作简单,可重新恢复肘关节的稳定结构,髂骨愈合能力强,可早期进行功能锻炼,肘关节功能恢复良好.
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负压封闭吸引术治疗四肢骨感染
目的 探讨负压封闭式吸引术(VSD)治疗四肢骨感染的临床疗效.方法 对17例四肢骨感染患者清创后采用VSD术治疗,感染控制后二期植皮或直接缝合.结果 术后2周17例患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,植皮后创面愈合.结论 VSD治疗四肢骨感染,可在短期内控制感染,操作简单,疗效肯定.
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神经根型颈椎病的治疗研究进展
神经根型颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发的病理改变导致神经根受压而引起的相应神经分布区疼痛为主要表现的总称.其病因,颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生的主要原因,在此基础上引起一系列继发性病理改变,如相邻椎体后缘及外侧缘骨刺形成,小关节及钩椎关节增生肥大,黄韧带增厚及颈椎椎管的发育性狭窄等病理因素均可对神经根形成压迫[1].在颈椎病的各种类型中,神经根损伤是颈椎病发病率高的,占颈椎病发病的60％[2].本文就神经根型颈椎病的治疗综述如下.
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食管癌国内外治疗现状文献综述
食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类的健康和生命,由于食管癌的预后生存率较差的问题,及时了解本病的诊断和预防及改善治疗方法都是有必要的.本文综述了近年来食管癌的流行病学调查和对食管癌的诊治及预防的研究成果,发现年龄、性别、职业、种族、地理、生活环境、饮食习惯、遗传易感性等流行病学的影响,本病的诊疗方法及预防的改善情况.
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补中益气汤加味治疗小儿疝气12例
1临床治疗腹股沟斜疝患儿12例,年龄0.8 -4岁,以阴囊坠入一包快,患儿烦躁哭闹前来就诊,查:患儿立位时见一包块坠入一侧阴囊并随呼吸运动上下移动,触之柔软有压痛,平卧时用手托住包块可将包块回复至腹腔,烦躁症状缓解,其中没发现崁顿性疝.2例双侧斜疝,10例右侧斜疝.以上病例均未有疝修补术史,未服用中药治疗.其中有8例给予疝气带但无效果.
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成骨不全症2例报告
目的 报道2例有亲属关系的成骨不全症病例.方法 对我院收治的2例成骨不全症患者的病史、临床表现、实验室检查等资料进行回顾总结.结果 2例患者为父子关系,分别为成人及儿童患者.均有多次骨折病史,体格正常,蓝色巩膜,齿列、听力正常.实验室检查未见明显异常.结论 成骨不全症不同类型临床表现差异较大,加强对本病的了解,必要时行皮肤活检或基因检测确诊.
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1例骶尾部Ⅳ期压疮的综合治疗
褥疮(decubitus),也称压疮(pressure ulcer;pressure sore),是指长期卧床患者的骨隆突部软组织受压造成缺血、缺氧而引起的皮肤损害.随着老年化人口比重的增加及肿瘤、心脑血管等疾病发病率不断增高,使得褥疮的发病率也不断增高.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 03 04 05 06 |
| 2003 | 06 |
| 2002 | 06 |
