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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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补阳还五汤配合捏脊疗法治疗气虚血瘀证脑梗死68例
脑梗死具有发病率、患病率高、致残率高、复发率高的特点,严重危害着人类的健康,对本病的治疗,西医药治疗对急性期救治的确起至积极作用,但对功能障碍的恢复却不尽人意(仍有80%左右的患者存在不同程度的残疾).康复训练对中风患者运动功能及ADL改善的积极作用已被学界公认,使中风的致残率大大减少,然而,缺血中风患者大多为中老年人,中医辨证以气虚证为多,在实施康复训练时极易疲劳,缺乏足够的运动能力,影响了功能的恢复,而中医益气法对本证有较强的治疗优势.我院采取了捏脊疗法治疗缺血性中风患者,作者观察了气虚证的脑梗死患者共68例,采用捏脊治疗的同时,口服补阳还五汤,临床上取得了满意的效果.
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芪红活血行气汤预防人工髋关节置换术后深静脉血栓的研究
目的 探讨芪红活血行气汤对于预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效,并探讨芪红活血行气汤作用机理,为临床提供一种安全有效的预防性治疗方法.方法 选择全髋关节置换术的符合研究标准的201例患者,随机分为中西药合用低剂量组50例、中西药合用中剂量组51例、中西药合用高剂量组50例和对照组50例.4组在采用相同的基本预防措施和机械预防措施的基础上,中西药合用组服用芪红活血行气汤配合低分子肝素钙注射给药;对照组仅用低分子肝素钙注射给药.分别记录术后引流量、产生DVT例数并求出DVT发生率,然后进行比较.结果 术后引流量4组没有显著性差异(P＞0.05),DVT发生率中西药合用组明显低于对照组 (P＜0.05).结论 芪红活血行气汤配合低分子肝素钙防治术后DVT效果明显优于单用低分子肝素钙.
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双和散治疗冠心病支架植入术后胸痛30例
目的 观察双和散加味治疗冠心病支架植入术后胸痛临床疗效.方法 随机将60例冠心病支架植入术后胸痛患者分为观察组和对照组各30例,对照组消心痛口服,观察组在对照组基础上加双和散加味煎剂口服.观察2组治疗后心绞痛疗效情况、心电图疗效情况,硝酸甘油减少量.结果 观察组在心绞痛疗效、心电图疗效与对照组比较、硝酸甘油减少量方面,均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 双和散加味治疗冠心病支架植入术后胸痛安全、有效、能很好的改善症状,值得临床推广应用.
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叶氏养胃汤加减治疗慢性胃炎31例
慢性胃炎(chronic gastritis)在临床上是一种常见病、多发病,病程缠绵,反复发作.我国2006年达成的中国慢性胃炎共识,意见中采纳了国际上新悉尼系统的分类方法,根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成非萎缩性,萎缩性和特殊类型3大类.病理组织学显示主要是胃黏膜发生炎性病变,男性患者多于女性,发病率随年龄增加逐渐增高,目前临床常用治疗慢性胃炎的药物较多,虽取得一定的疗效,但总有效率低并且复发率高,在治疗上仍缺乏行之有效的药物.笔者在2008～2010年临床工作中,应用叶氏养胃汤加减治疗慢性胃炎,取得了较好的效果,现报告如下.
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苏灵治疗咯血38例
目的 评价止血新药苏灵治疗对咯血的止血效应.方法 采用随机分组、阳性对照、双盲观察的研究方法.将入选研究的75例随机分为治疗组(38例,基础疗法+苏灵)和对照组(37例,基础疗法),对止血时间、止血效果和安全性指标等进行观察.结果 治疗组止血的总有效率为86.84%,平均止血时间为(1.33±0.85)d,对照组总有效率为67.58%,平均止血时间为(2.25±0.92)d.组间止血效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 苏灵对咯血有较好的止血作用和安全性.
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静脉留置针应用失效的相关因素及护理对策
静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法.静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品,具有操作简单、利于抢救、保护血管、减少反复穿刺等优点.近年来,在我国得到广泛应用,其留置时间在我国尚无统一标准,一般认为是3～5d[1].下面就失败的相关因素与临床对策做一简要论述,以交流为用.
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带状疱疹的护理体会
带状疱疹又称"蛇丹"、"缠腰火丹",是由水痘-带状疱疹病毒引起.本病多发于春秋季节,成人多见.一般先有轻度发热,疲倦无力,全身不适,食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状.带状疱疹常见于胸部的肋间神经及面部的三叉神经所分布的区域,其次是颈、腹、腰及四肢,其他部位包括口腔,咽部亦可发生.对于带状疱疹采用针对性治疗措施和护理,效果满意,现将护理经验总结如下.
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优质护理管理对新入院精神分裂症患者的影响
目的 探讨新入院精神分裂症患者的护理方法.方法 将120例新入院精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组,在抗精神病药物治疗的同时,对照组实施传统式的护理管理,观察组实施规范化服务与护理,即健康宣教、个性化心理调适、生活关怀、情感支持和文化护理等方面的优质化护理管理,8周后采用简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和症状自评量表(SCL-90)进行效果评定.结果 治疗结束后观察组BPRS总分值及各因子分(除缺乏活动外)SDSS评分及SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子分显著低于对照组(P＜0.01).结论 优质化护理管理对提高住院精神分裂症患者的生活质量,改善患者病情促进康复具有重要作用.
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中西医结合治疗慢性肾炎50例
慢性肾炎是由多种病因引起的,多种病理类型的原发性肾小球疾病,具有病程长、易反复等特点,西医治疗常不能根治.自我院采用中西医结合治疗此病以来,取得较好临床疗效,特汇报如下.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎32例
溃疡性结肠炎是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症过程.此疾病多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠.病程长,常反复发作.本病见于任何年龄,但以20～30岁多见.其症状多为血性腹泻或脓血便,严重者血水样便,每日10次以上.有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,伴有便意或里急后重.偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状.多反复发作,缠绵难愈.我们采用中西医结合疗法治疗本病,疗效满意.现报告如下.
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中西药联合治疗小儿支气管哮喘发作32例
目的 观察中西药结合治疗小儿支气管哮喘发作的临床疗效与安全性.方法 将64例小儿支气管哮喘患者随机平分为治疗组及对照组,对照组在常规治疗的基础上加用西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中西药联合治疗,对照组单纯西药治疗,治疗后观察其临床效果与安全性.结果 治疗组的总有效率为93.8%,对照组总有效率为78.1%,2组比较有显著差异;相对于对照组来说,治疗组治疗后的肺功能和动脉血PaO2、PaCO2、PEER发生了根本的变化.2组都无明显不良反应.结论 在吸氧,抗感染,缓解支气管痉挛的基础上加用自拟中药汤治疗,具有疗效好、临床指标改变多,药源广泛、安全可靠等特点.适用于广大基层医务人员推广使用.
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苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作期40例
目的 观察苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效.方法 采用半随机单盲法将80例患者分为2组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上,给予中药苏子降气汤加减治疗;对照组40例给予西医常规治疗.结果 治疗组40例中临床控制18例,显效14例,有效3例,无效5例,总有效率87.50%;对照组40例中临床控制15例,显效14例,有效4例,无效7例,总有效率82.50%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善肺通气功能及提高动脉血氧分压水平上明显优于对照组(P＜0.05).结论 苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著.
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参麦注射液佐治矽肺合并肺心病急性发作50例
目的 观察参麦注射液佐治矽肺合并肺心病急性发作的疗效.方法 将矽肺合并肺心病急性发作100例按随机数字表分组,分为治疗组和常规组各50例,2组均接受常规治疗.参麦组在常规组的基础上另予参麦注射液50mL,加入5%葡萄糖注射液200 mL中静脉滴注,每日1次.2组疗程均为15d.结果 参麦组的总有效率明显忧于常规组(94%比74%,P＜0.01),50例1例发生口干,1例发生心动过速.结论 参麦注射液佐治矽肺合并肺心病急性发作的疗效显著,不良反应少.
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金黄膏治疗慢性附睾炎20例
目的 观察金黄膏外敷联合氨曲南治疗慢性附睾炎的临床疗效.方法 将40例慢性附睾炎患者随机分为中西医结合组(治疗组20例)、西药组(对照组20例),并给以相应药物治疗,疗程结束后比较疗效.结果 治疗组、对照组的痊愈率分别为85%、65%,两者比较其差异具有显著性意义(P＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性附睾炎可明显提高该病的治愈率,临床疗效更好.
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长天欣平治疗小儿心肌损害60例
目的 观察长天欣平在小儿心肌损害治疗中的疗效及不良反应,探讨长天欣平对心肌损害患儿治疗的有效性及安全性.方法 采用随机对照的方法,将收集到的110例心肌损害患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组60例给予长天欣平口服,对照组50例给予辅酶Q10口服,分别观察2组患儿治疗前后心肌酶、心电图变化及不良反应发生情况.结果 治疗组心肌酶血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、a一羟丁酸脱氢酶(HBDH)较对照组明显降低,2组比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图较对照组明显改善,2组比较有统计学意义(P＜0.05);2组均无明显不良反应.结论 长天欣平对小儿心肌损害具有明确的临床疗效,不良反应少.
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浅谈理实一体化教学模式在药剂学教学中的应用
药剂学作为高职药学专业的主干课程之一,主要研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、质量控制和合理使用等内容的综合性应用技术科学,知识容量大,同时药剂学也是一门与药厂生产实践结合较为紧密的学科;而高等职业教育培养的学生不仅应具有一定的理论知识,同时还要掌握一定的与岗位和职业相关的实践技能[1];通过传统的灌输式教学方法,学生往往难以通过课堂内容理解较为抽象的原理和较繁琐的制备工艺流程;通过探索式采用理实一体化教学模式,并结合三年的教学实践,对"理实一体化"教学的可行性进行了有益尝试,经过几年的检验和反馈,被证明是一种较适合高职教育的教学方法.
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浅谈中药学课程教学中传统文化的渗透
中医学不仅是一门学术技艺,更是中国传统文化的有效载体,或者说其本身就是传统文化的重要组成部分.<中药学>作为中医学课程体系中的重要组成部分,在"废除中医"、"废医存药"思潮抬头的大背景下,做好中药学课程教学中的传统文化渗透,对于培养学员的文化自豪感,拓展传统文化知识面,强化传统文化意识,具有重要的意义.下面结合自己的授课实践,谈谈自己的粗浅看法,与广大学界同仁探讨.
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《内经选读》课程考核方式的现状及改革思路与设想
系统总结了当前<内经选读>课程考核方式的现状及存在的问题,借鉴国外考试模式的先进理念,提出了基于CDIO教育模式理念,<内经选读>课程考核方式的改革思路,实现考核方式多样化,考试题型多元化、考核内容科学化、成绩评定综合化、考核时间全程化.这一改革思路对增强中医学生的学习能力、实践能力和创新能力具有非常重要的意义.
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在中医类专业生物化学教学中应用案例教学
生物化学是医学类专业的必修课程,它从分子水平探讨生命现象的本质,研究生物体的化学组成和生命过程中化学变化规律,其理论和技术已渗透至生命科学的各个领域.中医类专业学生大部分为文理兼收,其文化基础差异较大,尤其对于文科生数理化理论知识基础相对较薄弱,大部分学生感觉生化课程抽象、难懂、乏味,像"天书"一样.因此,寻找适合的教学方法,突破教师难讲、学生难学的"两难"局面成了当务之急.案例教学改变传统教学以课本为主,灌输式的教学方式,积极鼓励和引导学生参与教学中来,在开放的教学氛围中,提高学生探索知识的渴望与兴趣,增加学生学习的积极性与主动性,取得了较好的教学效果.
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课程组教学模式在中医教学中运用的思考
高等中医教育的改革,正经历着教育思想的更新和转变.为了适应未来中医药事业的发展,人才的培养,应更加注重素质教育和创新能力的提高,造就社会需求的一专多能的复合型高级中医药人才,而目前中医教学内容多,且教学模式单一,往往存在着填鸭式的教学模式,教学质量偏低,学生的接受度差,学习兴趣下降.从而导致中医药人才的竞争力不强.为了更好地提高教学质量,培养更多的综合型高素质中医药人才,在中医教学中引入课程组教学模式是一种有效的途径.本文将探讨课程组教学在中医教学中的运用进行一些思考,以便为在实际的教学中提供参考.
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浅谈双语教学在药理学中的应用
通过近几年药理学双语教学的实践,我们从双语教学的课前准备、课堂教学安排、目前存在的问题及解决方法几个方面进行了探讨.
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病例导入式教学法在《方剂学》教学中的应用
<方剂学>的学习在中医学学习过程中具有非常重要的地位,探讨好的学习方法会起到事倍功半的作用,病例导入式教学法是笔者在多年<方剂学>教学过程中总结出来的行之有效的教学方法,合乎逻辑,符合中医学辨证论治的诊疗规律.
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实验骨伤科学教学改革初探
我院中医学(骨伤方向)于2007年正式开设了该门课程.但其涉及面广,对基础知识要求较高,而课时相对较少,给这门课的教学带来一定的困难.为此,我们进行了有限的实践与探索.1 实验骨伤科学教学要求加强基础医学教育实验骨伤科学教学内容涉及到组织学、病理学、生物化学、免疫学、细胞及分子生物学等基础医学知识,这些基础医学知识掌握的好坏会直接影响本课程的教学效果,也会影响学生的学习兴趣,我们在教学中常常发现,学生很多相关基础知识较差,对于很多基本的实验方法不了解,对一些基础实验的原理也不清楚,这样该课程让他们觉得很难理解.
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以整体观念为纲提高西医院校中医教学效果
中医学是高等医学教育中的一门重要的必修课,通过本课程的学习,培养学生热爱祖国医学,充分认识中医特色,掌握中医基础理论和辨证论治的基本原则,为开展中西医结合,创造我国新医学打下基础.
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中医院抓思想道德建设领导干部要做楷模
思想道德作为调整人与人之间以及个人与社会之间关系的原则和规范,主要是通过人们内心的信念、良心、义务、责任感等形式而形成的一定的思想境界,从而指导人们按照社会的善恶观来选择自己的行为.思想道德的主要特征是自律性.而自律因为缺乏强制性,往往会失去应有的作用.胡锦涛总书记在十七大报告中强调:"加强党员干部理想信念教育和思想道德建设."党员干部特别是各级领导干部要以学习贯彻十七大精神为契机,切实加强思想道德修养,不断追求更高层次的道德标准.
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Excel在人事统计工作中的应用
Office的Excel电子表格软件具有强大的数据处理和图形绘制功能,在人事统计工作中可以极大地提高人事统计工作效率.主要介绍Excel在日常统计工作中的一些应用,旨在帮助那些目前仍然采用手工方式进行人事统计工作的同行学会使用Excel软件,变手工统计方式为计算机统计方式,从而提高人事统计工作效率.
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浅论现代医院药房的规范化质量管理
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性部门,是为患者调配和发放药品的服务窗口,也是医院一种重要对外形象展示的形式.本文以现代医院药房规范化管理为背景,结合医院药房管理实践,来简要探讨现代医院药房的规范化质量管理模式.
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慢性心力衰竭的中医药治疗概述
慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是一种由各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征,是指在有适量静脉回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排出量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态,是各种心脏疾患的"终末共同归路"和死亡的重要原因[1].CHF已成为世界范围内的主要公共卫生问题,流行病学资料显示,CHF的患病率高、致残率高、死亡率高、医疗费用更高,且发病率随年龄增长而增加[2].西医在治疗CHF方面虽然取得了一定的疗效,但某些药物安全系数低、适应范围窄、毒副作用较大,使其治疗的效果受到了一定的制约[3].
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高血压病的中医药治疗回顾
高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变,是常见的心血管疾病之一[1].临床以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高为基础特征.本病的病因迄今未明,研究提示,高血压病与遗传,食盐摄入过高,长期精神紧张、肥胖、吸烟和饮酒及某些营养成分缺乏等有关[2].高血压病一经确定,需终身治疗,治疗包括非药物治疗、西药治疗及中药治疗.就发病率来说,目前中国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,其高患病率、致死率严重威胁着人类的健康[3].
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晚期大肠癌中医药治疗概况
大肠癌是一种常见的消化道肿瘤,包括自盲肠至直肠的整个肠段的癌肿,其发病率居恶性肿瘤的第4位[1].患者早期无明显症状,大多数患者发现时已处于中晚期,其中有约20%～25%患者发病时出现远处转移,其5年生存率小于10%[2].中医古典医籍中无"大肠癌"的确切称谓,但相关论述散在于多种病证范畴内.依据大肠癌的症状、体征等临床表现,属"肠风"、"脏毒"、"便血"、"肠澼"、"肠积"、"锁肛痔"、"积聚"、"下痢"等病证范畴[3].应用中医辨证分型配合手术、放化疗治疗大肠癌取得较好的临床效果;对于晚期失去手术和放化疗机会的肠癌患者,在提高患者生存质量,增强机体免疫能力及防止复发转移,延长生存期方面有重要意义.
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糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见并发症之一,发病率为30%～90%[1].其主要临床特征为肢体远端及躯干部分麻木、疼痛、异样感,呈袜子样或手套样.糖尿病周围神经病变属中医学"痹证"、"血痹"、"痿证"范畴.中医药治疗DPN具有较好的临床疗效,现将其作一总结.
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管竞环教授运用血府逐瘀汤经验
管竞环教授是我国著名的中医肾病专家,对"血府逐瘀汤"的运用在结合中药微量元素的基础上强调应以辨证论治为准绳,注重辨定位、辨归经、辨四性等3方面,还原方剂本质,提高临床疗效.
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黄秋云主任中药师中药学术思想浅析
黄秋云主任中药师从事中药专业30余年,在药膳、中药不良反应、鲜草药的应用、膏方、中药炮制等方面都有独到的见解.就以上几个方面进行了简要的介绍与分析,体现了黄秋云主任中药师中药学术思想的继承性、创新性、实用性.
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郭纪生教授治疗病毒性脑炎经验
郭纪生老师是河北省首届名中医、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是郭氏中医世家第四代传人,其先父是我国著名中医温病学家郭可明先生,擅长应用白虎汤加减治疗流行性乙型脑炎.郭纪生老师继承先人的宝贵经验,总结出治疗乙型脑炎清热解毒养阴三大原则,随着近年来各种病毒性脑炎的不断出现和散在流行,郭纪生老师又将白虎汤治疗乙脑的临床经验应用到各种脑炎治疗当中,取得显著的疗效,兹将郭纪生老师应用白虎汤加减治疗病毒性脑炎的临床经验总结如下.
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邵敬修运用徐长卿配伍经验探析
我院邵敬修医师,生于中医世家,为我市名老中医,生前从医近70年,德高望重,医术精湛,尤以妇、内科为专长.笔者从事中药房调剂工作近20年,观察邵老在应用徐长卿及协定处方治疗许多慢性疑难病症方面章法独到,常获良效,口碑满誉.徐长卿为萝藦科植物徐长卿(Cynanchum paniculatum(Bge.)Kita)的干燥根及根茎.始载于<神农本草经>,列为上品.苏恭谓:"所在川泽有之,叶似柳,两叶相当,……黄色而有臊气."李时珍谓:"徐长卿,人名也,常以此药治邪病,人遂以名之"[1].现与其嫡传孙女邵淑霞主任医师将邵老应用徐长卿治疗疾病的经验共同进行整理,探析如下.
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慢性泄泻的治疗体会
泄泻是常见的消化道疾病之一,是指大便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样的病证.<内经>也称"濡泄"、"洞泄"、"溏泄"等.<素问·阴阳应象大论>载:"清气在下,则生飧泄".<景岳全书·泄泻论证>曰:"泄泻之本,无不由于脾胃.……若饮食失常,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃至合污下降而泻痢作矣".<脾胃论·调理脾胃治验>说:"若不达升降浮沉之理,而一概施治,其愈者幸也".
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浅谈吴瑭对情志病的治疗
吴瑭,字鞠通,江苏淮阴人.19岁时,因父病不起,哀痛之余,潜心习医.医术精湛,声震海内.<吴鞠通医案>是根据吴瑭之医案手稿分类编次而成,书凡四卷,载案详尽,审脉、辨证、治法、方药兼备,在继承前人理论的基础上,临证又多有自己独到之处,细细读之,大有收益.吴氏临证过程中,重视情志,善用怡情开导,将药物治疗与精神疗法有机结合起来;在疾病的调护过程中,亦注重患者情志的畅达.这对于今天的临床依然有重要的指导意义.
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史氏中医儿科诊治遗尿症浅谈
在睡眠中不自觉排尿,醒后方知,可为遗尿.林佩辣琴<类证治裁>说:"夫膀胱仅主藏溺,主出溺者,三焦之气化耳." 也就是小便之所以能维持其正常的排泄,有赖膀胱与三焦功能的健全.若三焦气化不足,使之膀胱不能约藏,则有遗尿或不禁,多与肺脾肾不足,膀胱之气不周所致,多见于儿童.正如<诸病源候论·小儿杂病诸候·遗尿候>所云:"遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也……肾主水,肾气下通于阴,小便者,水液之余也,膀胱为津液之腑,既冷气衰弱,不能约水,故遗尿也."[1]我始祖父继川于清朝雍正八年(公元1730年)从事中医儿科,至今传承九代人,善治小儿疑难杂症识见独特,效力显著.
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李英杰老师膈下逐瘀汤临床应用举隅
膈下逐瘀汤取自于王清任<医林改错>,其组方为五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳.方中当归、桃仁、牡丹皮、赤芍、红花活血化瘀、养血凉血,五灵脂通利血脉,祛瘀止痛,上药合用共奏活血散瘀、散结消积定痛之力,主治气分而止痛;乌药、元胡、香附、枳壳疏肝行气,主治气分而止痛;甘草补脾和中,调和诸药全方使气血并调,气行血畅,瘀去痛止;且本方牡丹皮、赤芍凉血清热,配伍当归养血润燥,辛通而不燥阴,祛瘀而不伤血,活血而不耗血,祛瘀又能生新,方走膈下而逐瘀血.作者单位:河北省衡水市中医院(衡水053000)
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附子扶阳治验3则
在制冷技术和抗菌素广泛应用或有滥用的今日,中药附子扶阳的作用凸现出来.用得适时、适量、得法,疗效令人振奋、满意.列案3则,望同道指正.案1 泄泻马某某,男,年龄5个月,深圳,2008年11月26日初诊.其母诉:患儿因过食凉物发热,用抗菌素等药热退,后见腹泻1月,日3～5次,稀水样便,饮食尚可,常哭闹.曾服多种中西药无效.查:舌红苔薄白,肛门红.四君子汤加金银花炭、炒扁豆、炒二芽、炒山药、干荷叶3剂,不效.2008年11月29日二诊:讯问得知患儿大便泄出如所服中药水样,余皆如前.
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疑难杂病验案2则
案1:归脾汤加味治疗腰椎穿刺后眩晕张某,女,39岁.2008年5月3日初诊.患者素有失眠,多梦,心悸.近日因阵发性抽搐,于2008年4月6日到某医学院附院诊治.头颅CT排除占位性病变,查脑脊液未见异常.自诉腰椎穿刺术后即感眩晕,平卧2小时后返回旅社途中眩晕加重,平卧于地,稍有好转.次日,家属找医生询问原因,知腰穿所致,休息几天即愈,遂返程回家.几天后眩晕日渐加重,无法下床活动,去枕后稍减轻.经某诊所治疗20余日无效,求愚诊治.
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高效液相色谱法测定止咳胶囊中盐酸麻黄碱含量
目的 建立测定止咳胶囊有效成分含量的方法.方法 采用HPLC对止咳胶囊中盐酸麻黄碱的含量进行测定.结果 盐酸麻黄碱在0.0832～0.37512μg之间具有良好的线性关系,平均回收率为99.6%,RSD=0.7 %(n=6).结论 该方法灵敏、重现性好,适用于止咳胶囊中盐酸麻黄碱的含量测定.
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肝肾阴虚与肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化生化及免疫学指标比较
目的 比较肝肾阴虚型与肝郁脾虚型原发性胆汁性肝硬化( primary biliary cirrhosis,PBC)患者生化及免疫球蛋白,探寻PBC的中医病机演变规律.方法 选取解放军第三零二医院2006～2010年确诊PB C患者81例,包括肝肾阴虚型39例,脾胃气虚型42例,采用日本7080全自动生化仪检测血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP、GGT、TBA、ALB、GLO、TC、TG,免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),血常规.采用间接免疫荧光法检测ANA、AMA;采用免疫印记法(EUROLINE)检测抗线粒体抗体M2亚型(M2)、抗早幼粒细胞白血病蛋白抗体(PML)、抗核点型靶抗原蛋白100KDa(SP100)、抗重组M2融合蛋白抗体(BPO)、抗52KD核颗粒蛋白抗体(52KD);采用酶联免疫吸附试验(ELIAS)检测抗HAVIgM、HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、HBeAg、抗-HBe、、抗-HCV、抗-HDV、抗HEVIgM、抗EB病毒IgM和抗巨细胞病毒IgM、IgG.结果 肝肾阴虚型PBC患者病情发展到失代偿期肝硬化患者比例明显高于肝郁脾虚,肝肾阴虚型PBC患者较肝郁脾虚型PBC患者TBIL、DBIL水平明显偏高、PT明显偏长、PA明显偏低、IgM明显偏高(P＜0.05).
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苯酚-硫酸法测定党参提取物中多糖的含量
目的 建立党参提取物中多糖的含量测定方法.方法 以无水葡萄糖为指标,采用苯酚-硫酸法测定党参提取物中多糖的含量.结果 以无水葡萄糖为多糖的含量测定指标可以获得理想的测定结果,其平均回收率为99.29%.结论 用苯酚-硫酸法测定党参提取物中多糖的含量方法简便、快速,为党参提取物的质量控制提供了一种可行的方法.
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运用反相高效液相色谱法测定芎钩天麻丸中阿魏酸的含量
目的 建立反相高效液相色谱法测定芎钩天麻丸中阿魏酸含量的方法.方法 采用Eclipse XDB-C18色谱柱,乙腈:0.085%磷酸溶液(17:83)为流动相;流速1.0ml·min-1;检测波长316nm.结果 阿魏酸在0.0414～0.3105μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为97.50%,RSD=1.14%(n=6).结论 本方法快速、简便、准确,可用于该制剂的质量控制的方法.
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荆芥挥发油提取工艺的探讨
目的 考察荆芥挥发油的佳提取工艺.方法 采用水蒸气蒸馏法,以得油率为指标,以料液比、浸泡时间、溶剂用量、提取时间为因素进行正交试验.结果 佳工艺为料液比1:8,浸泡时间24h,浸泡温度20℃,提取时间3 h.结论 该提取工艺操作简单,稳定,可行,得油率高.
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HPLC法测定氢溴酸右美沙芬片的含量
目的 采用HPLC法替代UV法测定氢溴酸右美沙芬片的含量.方法 色谱柱:HP-C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相:磷酸盐缓冲液(取磷酸和三乙胺各5ml,加水至1000ml,混匀):乙腈(70:30),流速为1.0ml·min-1.结果 氢溴酸右美沙芬峰面积和浓度呈良好的线性关系,线性范围为0.05～6.00μg,回归方程;A=17.399+5960.801x,r=0.9997平均加样回收率为100.1%,RSD%为0.78%.结论 该方法简便、快速、准确、重复性好,专属性强.
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穴位埋线治疗消化性溃疡60例
消化性溃疡是消化系统中的常用见病、多发病.中医在消化性溃疡中的疗效近年来越来越受到关注及肯定.穴位埋线是根据针灸学理论,通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和气血、调整脏腑,达到治疗疾病的目的[1].笔者就穴位埋线在消化性溃疡治疗中的疗效进行统计及分析,总结如下.
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温针灸加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病120例
目的 观察温针灸加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法 采用随机的方法将180例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组(120例)和对照组(60例),治疗组采取颈夹脊穴温针灸和穴位注射,对照组只采用颈夹脊穴电针法,10d为1疗程,疗程间休息2d,3个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率88.3%,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 温针灸加穴位注射颈夹脊穴治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠,复发率低,值得推广应用.
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浅析"肚腹三里留"
足三里是足阳明胃经的重要穴位.足三里主治胃痛、腹胀、腹泻等胃肠病变,其治疗病症主要病位在"肚腹"部位.故四总穴歌说:"肚腹三里留."这是古人总结了大量的临床经验而提取出来的经验指导.今通过对"肚腹三里留"的理论探析,为临床应用提供理论依据.
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温针灸配合腕踝针治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎32例
目的 观察温针灸配合腕踝针治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法 分别采用温针灸配合腕踝针与单纯温针灸治疗慢性浅表性胃炎患者共60例.结果 温针灸配合腕踝针治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为85.714%,经统计2组临床疗效比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 温针灸配合腕踝针治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床疗效显著.
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脏腑之窍考证
经络问题非常复杂,却又非常重要,在内的脏、腑、奇恒之腑,在外的经筋、皮部、五官九窍等都有各自的经络归属或经络组成,所以经络根本就不是一个简单的低阻线,也不是独立于已知结构的未知结构.经络与脏腑是不能分割的,体表与内脏的相关性也是靠经络体现的,如果把经络完全分离出去,中医的许多问题都变得更加模糊和难以理解.当然古人的经络也包括无形的可流动的经气,没有经气的经络,也会变得毫无意义.学习过中医基础理论的人,几乎都知道五脏各有其窍,有些脏与窍有经络联系.另一些脏与窍没有直接的经络联系,如何理解这些问题是值得探讨的.
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"脑为奇恒之府"理论的临床应用
<素问·五藏别论>记载:"余闻方士,或以脑髓为藏,或以肠胃不藏,或以为府,敢问更相反,皆自谓是".正由于这种学术争鸣,<内经>不以脑为脏,才确定了脑为奇恒之府.<素问·五藏别论>说:"脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府".本文试从临床角度对"脑为奇恒之府"理论进行了归纳.
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人参、西洋参、三七药用探讨
人参、西洋参、三七同属于五加科药材.但入药部位不同、产地不同、药理作用也各有侧重.人参大补元气,对高级神经系统兴奋和抑制均有增强作用,同时具有"适应原"样作用.西洋参多用于气血两亏较重的病人.三七化瘀止血、活血定痛,用于体内外各种出血病证,跌打损伤.
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山药生品与麸炒品中尿囊素的含量对比
目的 建立测定山药及其麸炒品中尿囊素含量的高效液相色谱分析方法.方法 采用ODS-C18色谱柱 (250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇:水(1:39),检测波长为224nm,柱温30℃,流速0.8ml/min.结果 尿囊素在0.1～5μg间线性关系良好,回归方程为y = 3961.4x + 9612.9(r＝0.9998),尿囊素的平均回收率为100.4%.结论 该方法简便、快速、准确,可作为山药及其炮制品质量控制的可靠手段.
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浅述小儿单纯性肥胖症的防治
随着生活水平的提高,小儿肥胖症的发病率明显增加,并呈逐年上升趋势.一般常用的标准为按身高测体重超过标准平均值20%即为肥胖;或按年龄测体重超过同年龄平均值2个标准差以上即为肥胖[1].在临床工作中,本病的防治越来越引起全社会和家庭的重视.
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浅述结核病的三级预防
疾病,不论其病因是否确定,在不给予任何治疗和干预的情况下,从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史.疾病的自然史粗略地可以分为3个阶段即发病前期、发病期和发病后期.疾病在发病前期,虽未发病,但已潜在各种危害因子,如结核菌的感染就是结核病的前期潜在的危害因子.疾病的发病前期除潜在各种危害因子之外还可能伴随某种病理生理的改变,如人体在结核菌的刺激下逐渐产生对结核菌的特异性免疫力等.疾病到发病期,一般都有轻重不一的临床表现,如结核病在发病早期症状较轻甚至无明显不适,随病灶的扩散逐渐出现结核病的中毒症状.
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脑出血并发低钠血症临床分析
目的 探讨脑出血并发低钠血症的临床特点、病因及预后的关系.方法 回顾分析36例脑出血并发低钠血症的临床表现、病因及治疗方法.结果:36例低钠血症患者给予补钠及对症支持治疗后,血钠均恢复正常.结论 脑出血并发低钠血症发病原因可能与呕吐、利尿、脱水剂应用及抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)、脑性耗盐综合征(CSWS)有关,因此,应针对病因积极进行治疗,防止低钠血症的发生.
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门诊护理工作特点及应对
门诊是医院的重要组成部分,也是医院的对外窗口,是病人接受检查、诊疗、预防保健的主要场所.门诊每天人流量大,并且就诊病人文化层次不同,要求也不同.加之,医院陌生的环境,繁多的手续,各种各样的检查治疗等.这些因素均使病人产生复杂的心理反应.因此,门诊护理人员应该针对门诊护理工作的特点,以病人为中心,做好门诊就诊病人的护理工作.
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住院精神病患者的不安全因素分析及防范对策
精神病患者由于其疾病的特殊性,往往失去自我保护能力,既不会辨认各种危险因素,也不会正确反映躯体不适,甚至在幻觉妄想的支配下,容易突发各种意外,如自杀、伤人、毁物、外跑等.若不及时发现,及早采取早期干预,会对自身和他人造成伤害,严重时还会危及生命而引发医疗纠纷.如何防范这类纠纷,是精神科护理工作中的重要环节,也是护理管理中不可回避的问题.
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护理实验指导教师角色形象的塑造与完善
角色是个人在一定的社会规范中履行一定社会职责的行为模式;每个社会角色都代表着一套有关行为的社会标准[1].各种职业都有自己的角色形象特征.护理实验指导教师的职业特点是集实验指导教师和护士的双重角色于一身,既有实验指导教师的职业形象:德才兼备、品学双优、为人师表;又体现护士的专业素养:有爱心、善沟通、愿奉献.他们的角色形象具有强烈的示范性,对模仿性强、可塑性大的护生起无声的教育作用,产生潜移默化的影响.护理实验指导教师应充分意识到自己的职业角色形象不仅是自身完善的需要,更是直接作用于护生的重要教育手段.对教书育人将产生不可忽视的作用.
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浅谈乙肝病毒携带者的"辨体施治"
乙肝病毒携带者(ASC)在我国约有9300多万人,约占我国人口的7%,约占全世界ASC的三分之一以上,而这部分人并非都不存在进展性的肝损害,其发生发展机制目前还不能完全阐明,临床情况复杂,转归不一.近年来,在ASC肝组织学检查中均已发现大多数都存在着不同程度的炎症改变.据统计[1-2],ASC肝组织学检查正常者仅占10%以下,其余均存在不同程度的炎症及纤维化表现,甚至个别已是肝硬化.
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升降散治疗糖尿病慢性并发症的应用
升降散出自清·杨璇(号栗山)<伤寒瘟疫条辨>,据考证升降散与自明代的<万病回春>中的内府仙方组成相类似,清·陈良佐<二分晰义>改变其剂量、服法,名为陪赈散.杨氏认为"可与河间双解散并驾齐驱耳,名曰升降,亦双解之别名也",故定名为升降散,将之列为温病15方的总方,主治温病表里三焦大热、其症不可名状者,并灵活加以化裁,另行创制14方,共同用治22种温热病证.临证应用广泛疗效确切,被当代名医蒲辅周、赵绍琴等所推崇.升降散结构严谨,药味简精,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄、米酒、蜂蜜共6味组成,但是酒性辛烈,易动火生风,生湿生热,蜂蜜味甘,易致痞满,不利湿热分散,故后世临床应用时,多弃此2味,以其余4味入药煎汤.
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80后婚姻健康咨询个案分析
1 基本情况1.1 年龄、恋爱、婚龄妻子小张,汉族,1981年出生于广西柳州市,端庄、白静,娇小,身高158cm.丈夫小周,汉族,1982年出生于哈尔滨,12岁时全家搬迁来柳州市,消瘦,健谈,活泼,满脸痘痘,身高185cm.双方于2004年认识并自由恋爱,2007年10月登记结婚,已婚已3年多,无子女.由妻子小张的父亲推荐来咨询,希望小两口和好.2011年4月两人先后主动来咨询,来询时两人着装整洁干净,情绪低迷.
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中医养生与生存质量评价的探讨
近年来,随着社会经济的不断发展,人们的生活水平也在不断的提高,对健康和养生的观念也在逐渐改变.1996年世界卫生组织生存质量研究组定义生存质量,"指处于一定的文化和价值体系背景中的个体,对与其生存的目的、期望、标准及与其关注的事情相关的生存状况的一种自我体验."个体的生存质量受到生理健康、心理状态、独立性程度、社会关系和环境等因素的影响,主要表现在个体的文化背景和主观感受中.中医养生学以我国医学和文化为背景,认为生命处于一种动态的平衡状态中,这种平衡状态需要机体、自然、社会环境、心理情况等因素的共同维护,如某一个因素出现变化,都会导致整体平衡状态的失调,使人体进入到非健康状态,进而引发疾病.
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浅述学生近视的预防
眼睛是心灵的窗口,孩子是祖国的未来.然而,现今由于网络、电脑、电视的普及,以及青少年儿童用眼卫生知识的缺乏,使得越来越多的青少年儿童过早的就带上了眼镜.近日,由江西省鹰潭市月湖区教育体育局主办,解放军第184医院承办的旨在关爱我市青少年的"预防近视、珍爱光明"校园普查公益活动在我市学校全面展开.在鹰潭市第一小学活动现场,短短1h的体检过程中,就有十几小朋友戴着眼镜前来检测视力.由于青少年孩子的视力还处在发育阶段,在上网、看电视、和用眼卫生上不正确的行为很容易损害视力.现就眼球发育规律、近视眼发生原因及近视眼防治方法浅析如下.
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针对门诊输液患儿健康教育的指导分析
儿科门诊输液是医院医疗工作的第一线,也是医院的一个窗口.孩子生病时常常有五、六个大人陪伴.家长的担心、焦虑、对护理人员操作产生的不信任以及对输液后患儿的反应表示担心,是我们护理人员能体会到的.因此,对门诊输液患儿及家长采取一些必要的健康教育,使他们掌握主要的护理方法和保健知识,从而对疾病的预防、治疗起到了一定的效果.现将我科对门诊输液患儿采取的健康宣教措施介绍如下.
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2011年第一季度医院抗菌药物使用调查分析
目的 调查医院抗菌药物的使用情况及其合理性.方法 根据我院药品信息管理系统的原始数据资料,以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)为指标对我院2011年1～3月门诊和住院抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 2011年1季度门诊DDDs排名前3位抗菌药物分别是头孢他定针、头孢克洛缓释片和克林霉素针;住院病区DDDs前3位分别是头孢哌酮舒巴坦针、头孢呋辛针和左氧氟沙星针.门诊和住院病区均显示三代头孢使用频度高,表明我院用药档次较高.结论 医院应加强对三代头孢(及酶抑制剂复合制剂)和喹诺酮类使用的管理,限制二、三线抗菌药物的使用.
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2009～2010年我院抗感染药物应用分析
目的 分析我院2009～2010年抗感染药物应用状况,为临床合理应用抗感染药物及其科学管理提供依据.方法 应用金额排序法和用药频度排序法,对2009～2010年抗感染药物的用药量、用药天数、用药频率、药物利用指数进行统计和分析.结果 2009～2010年抗感染药物用药总额增长率达12.22%.其中头孢类、青霉素类的用药频率(DDDs)排序高,为抗生素首选.被统计的13种药物中有10种药物的利用指数小于1,比例为76.9%(10/13).结论 我院抗感染应用基本合理,但仍需进一步加强管理.
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新干县2009年居民食用碘盐监测结果分析
为了解新干县居民碘盐普及情况,及时发现问题并采取有效的干预措施,进而为碘缺乏病综合防治和评估提供依据.新干县疾病预防控制中心按照<全国碘缺乏病监测方案(试行)>和<江西省碘缺乏病监测实施方案(试行)>要求,于2009年3～4月对新干县居民食用盐进行了碘含量监测工作,现将监测情况报告如下.
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中学生运动创伤调查研究
随着运动项目的 逐步增多、推广,难度和人数的逐渐增加,处于生长发育阶段的中学生经常发生不同程度的运动创伤.这不仅给学生的学习和生活带来诸多不便,还会使学生的身心受到伤害.因此,了解运动创伤的原因,主动预防运动创伤的发生,伤后给予及时正确的处理是非常重要的.
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临床医学院德育导师制的实践与探索
德育导师制作为西方导师制在思政教育领域的本土化形式,其倡导学生为本的个性化教育,是在全员育人理念指导下,针对学生学习、生活、品德和心理等各方面,提供个性化指导的一种育人模式.传统的高校管理体制中,辅导员作为学生思想政治工作的具体承担者,在扩招背景下,忙于纷繁的班级事务,学生思想工作以面为主,而承担智育任务的专业授课教师"只管教,不管导",忽视了德育与智育的统一性.
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关于药剂营销方向人才培养的思考
随着我国医学教育的发展,卫生职业教育也承着这个势头异军突起.中职药剂专业作为中等卫生职业教育的一个重要分支,一直在努力寻求更符合市场需要的教育模式.在不断的教研教改中发现,中职药剂专业的突出问题在于对发展定位的不明确,没有形成适合中职药剂生的办学特色.笔者就此文,对我校中职药剂生营销人才的培养,谈谈自己的看法.
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二级医学院建设教学督导体制的探索与实践
教学督导是教学管理的决策参谋者.建立健全教学督导制度可以弥补教育管理上的薄弱环节,对提高教育教学质量有着积极的现实意义.为提高管理效率,调动自我约束、自我管理和自我发展的积极性,许多高校开始实行学校、院系两级管理体制改革.与此相适应,各高校纷纷开始着手建立校、院系两级教学督导机制.本文对现阶段二级学院教学督导工作中存在的主要问题进行了分析,并提出了加强二级学院教学督导工作的思路和建议.
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论新形势下提高医学生毕业实习质量的路径
随着医学、医疗环境的发展变化,人们强烈期望培养出对生命具有高度的崇敬观念,能站在病人立场上进行诊断治疗的"优秀医师",因而对医学教育的质量提出了越来越高的要求.毕业实习是医学院校后期教学的重要环节,是综合培养和训练学生分析问题、解决问题的能力,促使学生理论联系实际,巩固医药基础知识、基本理论的主要途径,是医学生成长为一名医生的必经之路.毕业实习质量如何,直接影响学生的实际工作能力和综合素质的培养,也是培养合格的医学人才的关键.如何提高毕业实习质量,应是我们不断研究的问题.
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中等职业学校学生干部培养浅探
中等职业学校学生干部是学校学生工作部门联系学生的纽带和力量,是一支重要的思想政治工作队伍.本文结合我校工作实际,探讨新时期下中等职业学校学生干部培养的方法和途径.
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银杏达莫注射液治疗急性脑梗死45例
脑梗死是常见的缺血性脑血管疾病.在当今,其发病率和致残率均比较高,目前尚无特效药物.2009年1月至2010年12月,我院应用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死,疗效比较好,现报告如下.
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炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎44例
目的 观察炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎的效果.方法 对88例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和治疗组.治疗组应用炎琥宁注射液5～10mg/(kg·d)静脉滴注,对照组应用病毒唑10mg/(kg·d)静点,其余治疗相同,5d为1个疗程.结果 治疗组总有效率与对照组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁加综合治疗疱疹性咽峡炎疗效满意.
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老年糖尿病的护理
老年糖尿病是指年龄在60岁以上的老年人,由于体内胰岛素的分泌不足或胰岛素作用障碍引起的内分泌失调从而导致物质代谢紊乱,出现高糖、高脂及蛋白质、水与电解质紊乱的代谢病,现将本科室2009年9月至2010年9月,共收治58例老年糖尿病患者的护理体会汇报如下.
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川芎茶调散治疗偏头痛36例
笔者采用川芎茶调散加减治疗偏头痛36例取得满意疗效,兹介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料 36例中,男15例,女21例,年龄13～58岁,病程2月至3年.所有病例均有反复发作的搏动性头痛,多数病人呈周期性发作,伴或不伴有恶心或呕吐,休息或睡眠后完全或基本缓解.发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳,几乎所有病人都怕光,数分钟后即出现一侧性头痛,大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主.可局限某一部位也可扩延整个半侧,头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感.疼痛一般在1～2h达到高峰,持续4～6h或十几小时,重者可历时数天,病人头痛难忍十分痛苦.
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影响中药汤剂疗效的5个因素
中药汤剂历史悠久,是一种古老的传统剂型,它可以根据中医辨证施治的需要,随症加减,因人而异,药物间相互促进、相互制约,达到增强疗效,降低副作用的目的,而且疗效显著迅速,制备方法简单,在中医治疗中起到非常重要的作用.在中药汤剂的制备过程中,严格控制影响疗效的各方面因素,对提高汤剂质量和疗效是至关重要的.
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孙思邈崇"道"管窥
"道"是老子提出的作为道教的高范畴,其内涵蕴藏于<老子>一书中.该作述"道"意五千余言开道家先河而成为道教徒尊奉的经典,也是研究道家思想的重要著作.孙思邈乃唐代著名医家,不仅医术精湛,而且善言老子、庄周.以其主张"太上畏道"、辞官淡乎声名及拒财远乎利禄等言行管窥二三.
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艾滋病人隐私权与家属知情权的冲突与平衡
随着中国法治进程的进一步发展,公民个人的权利意识逐日增强,权利与权利冲突亦日益突显.作为一名普通公民,既渴望保留自己的私密,又渴望获得更多有关国家、社会、他人的信息.此时,隐私权与知情权的冲突便成了无法回避的问题.尤其是艾滋病人这一特殊人群,他们的隐私权与亲属的知情权更是一个尖锐的问题.故须明确两权的内涵以及两者之间的冲突,浅析冲突原因,细解双方利弊,平衡各方利益,并用法律的手段予以协调,使之和谐运行并造福社会.
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PBL教学法在临床带教中的运用
进入临床实习的中医专业本科生,已经系统学习了相关的基础知识如基础医学课程和临床课程,但在临床实践中如何综合应用所学知识进行临床分析、判断仍需进一步训练.临床带教不应简单重复课堂理论课内容,应重点开拓学生思维、培养学生临床分析能力,故引入PBL教学法是非常必要的.
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谈临床实习学生存在问题与带教体会
临床实习是护理专业学生学习的重要环节,是医学教育的重要手段,是从学校走向社会的重要平台.针对目前实习护生存在的问题,抓好岗前培训、规范操作步骤、安排业务学习、举行护理查房,提高带教老师的专业素质,使护生能熟练掌握基本技术和基础理论.带教老师对护生实习效果的影响具有举足轻重的作用,带教老师的言传身教及以身作则对护生都产生很大的影响./因此,加强对带教老师的素质培养是护理教学管理工作的重要基础工作.
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探索PBL与CBL相结合在中医学专业临床教学中的应用
目的 改革传统临床医学职业教育教学方法,寻找更适合现代教育的教学方法,使之既能培养学生的学习兴趣和学习动力,又能提高学生的学习、实践和职业能力.方法 在<西医内科学>、<西医外科学>课程临床技能教学中,选取08、09级大专中医学专业(中西医结合方向)1班为实验组,采用PBL与CBL相结合教学法;08、09级大专中医学专业(中医临床方向)1班为对照组,采用传统教学方法进行比对研究.结果 实验组学生考核成绩显著高于对照组(P﹤0.05).结论 PBL与CBL相结合教学法在西医临床学科教学中优于单一传统教学方法,值得进一步推广.
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案例教学法在中医儿科学教学中的运用探析
案例教学是一种互动式的教学方法,目前已广泛应用于于多学科的教中.<中医儿科学>属于中医学主干课程之一,但在教学过程中如何培养学生的临床辨证思维、加强<中医儿科学>理论对临床实践的指导作用,锻炼学生的临床应诊能力,提高教学效果,是我们一直在探讨的问题.为此我们对于<中医儿科学>教学进行了新的尝试与探索,编写出版了<中医儿科学>案例教材,运用于教学取得了良好的教学效果.
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对港澳台留学生针灸临床带教的体会
高质量的临床教学和规范化的带教是培养面向21世纪中医人才的重要保证.广州中医药大学第一附属医院是一所集临床、教学、科研于一体的综合性医院,具备了科室齐全、技术先进、师资雄厚、病源较多等特点.我院针灸科每年都要接收来自港澳台众多学习中医针灸的学生.如何做到因材施教,提高学生基础理论与临床实践相结合的综合实用能力,是我们每一位临床带教老师应该认真思考的问题.现笔者将自身在针灸临床带教港澳台留学生的几点体会总结如下.
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论温病湿热证的证候实质
温病湿热证是湿与热的复杂结合,提出温病湿热证的证候实质与炎症、水液代谢密切相关,炎症因子的异常启动与大量存在,以及水液代谢相关指标的异常是温病湿热证发生发展的重要物质基础,可能反映着温病湿热证的证候实质.
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五脏系统用药论
五脏系统用药论是在中医药基础理论指导下,以脏腑经络的生理功能为基础,把以心为主的五脏系统作为中心,以气血阴阳为目,集理法方药为一体的立体辨证论治体系.在历代的著述中,五脏系统一直是研究的中心,五脏的重要性早已成为人们的共识.医者在辨证论治过程中,以脏腑为中心,扫描全身.尤其五脏六腑各有特点,调治方法各有规矩,宜审气血阴阳,辨用药性.
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半夏泻心汤对脾虚湿热型慢性胃炎胃黏膜修复作用的临床观察
目的 观察加减半夏泻心汤对脾虚湿热型慢性胃炎胃黏膜的修复作用.方法 治疗组60例以加减半夏泻心汤治疗;对照组60例以三九胃泰颗粒口服.观察1个月后,比较2组胃黏膜病理组织的"慢性炎症"和"活动性"分级积分情况.结果 治疗后,与对照组相比较,治疗组在胃黏膜病理组织的"慢性炎症"和"活动性"分级积分改善方面,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加减半夏泻心汤对脾虚湿热型慢性胃炎胃黏膜修复有显著作用.
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朱南孙教授应用甘麦大枣汤经验
全国首批名老中医,上海中医药大学附属岳阳医院妇科大家朱南孙主任医师, 系"朱氏妇科"第三代传人.从医60余年, 诊圆机活, 医术精湛, 享有"三代一传人"之美称.对妇科疾病的治疗,经验丰富,疗效显著.尤对经方的应用,炉火纯青.笔者有幸随朱教授侍诊,兹将其应用甘麦大枣汤的经验总结如下.
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妇产科教学中的人文素质教育
医学作为与人类生存、人们的生活为贴近的科学之一,它不仅仅是生物科学,还是关系现代社会人类生与死、疾病与健康的一种文化构成.医学在本质上具有两重性,既是自然科学,又是人文科学.随着科学技术的迅猛发展,医学从传统的生物-医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,这是疾病观、健康观、卫生观的转变,更是医生思维方法、行为方式、工作范围及重点的变化.
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中医PBL教学《白领丽人的多事之秋》案例解析
PBL医学教育是一种积极主动而科学合理的学习方式,目前已成为我国医学临床教学改革探索的新方向.中医PBL教学案例<白领丽人的多事之秋>以妇女更年期综合征为主题,通过所提出一系列"问题"的讨论,了解女性更年期的症状表现、形成原因与诊断要点,掌握中西医治疗更年期综合征的思路和生活调养方法,同时使PBL教学法在中医教育中全面推广.
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预防未足月胎膜早破宫内感染的监测和治疗
未足月胎膜早破是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂.围产期发生母儿并发症的风险随胎膜破裂和分娩时的孕龄而变化,未足月胎膜早破的研究和处理是以孕龄为基础的.未足月胎膜早破的保守治疗对于新生儿是有益处的,要求既延长孕周又防止围产期感染.未足月胎膜早破的治疗应采取个体化评估原则,通过估计母体、胎儿和新生儿并发症,采取保守治疗或者立即分娩.因此,在保守治疗过程中要求准确诊断PPROM、密切监测胎儿宫内状况、早期发现绒毛膜羊膜炎、促胎儿成熟、预防感染和抑制宫缩.
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人工流产受术者心理护理体会
人工流产是避孕失败的补救措施,是妇科门诊的常见手术,包括负压吸引术和钳刮术[1].目前因社会和个人因素,有很多受术者要求手术终止妊娠,但由于对手术的认知度较少,患者多由于惧怕疼痛,出血,从而给手术带来困难,增加手术的并发症的发生,所以做好她们的心理护理至关重要.
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PBL教学法在妇产科理论教学中的应用
现代中国医学教育仍然沿袭着传统医学教育模式(Lecture-Based Learning,LBL),以教师授课为手段,以知识教育为目的,强调学科教育的系统性与完整性,却忽视了学科联系性和应用性.
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唯阴康治疗全子宫切除术后阴道残端止血、阴道炎216例
目的 探讨唯阴康用于子宫全切术后阴道残端的止血,消炎作用.方法 对432例全子宫切除术后的患者,随机分为观察组和对照组,观察组术后用唯阴康.结果 观察组术后分泌物少,无出血,阴道无不适感,分别于术后3月、6月随访,查残端愈合较对照组好,肉芽组织生长率、阴道炎发病率明显低于对照组.结论 唯阴康用于全子宫切除术后的止血、防感染安全有效,值得推广使用.
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浅议产后咳嗽的中医证型与预防
产后咳嗽是产后妇女常见疾病之一,对妇女的产后恢复、日常生活影响较大.主要表现为咽喉不适、咳嗽、少痰等症状.笔者通过对古代文献的研究及多年的临床观察,认识到本病的治疗与一般的外感、内伤咳嗽存在一定的区别,应在分清病因病机的前提下,采用中医辨证治疗产后咳嗽,并要注意预防与保健.
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剖宫产术中出血89例临床分析
剖宫产手术是解决难产的有效措施,近年来,剖宫产率逐年上升[1].但其手术并发症不容忽视,其中出血是剖宫产常见的并发症之一[2],处理不当可发生严重后果,甚至危及生命.怎样预防术中发生过量出血,如何及时有效止血,已成为产科亟待解决的问题.以下就对我院近年来治疗剖宫产术中出血89例,作一回顾性分析,以探讨有效的防治方法.
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7例全子宫切除术后并发深静脉血栓形成分析
深静脉血栓(DTV)形成多见于妇科恶性肿瘤术后,良性疾病术后发生DTV较少见,国外报道发生率＜1/4000,现对我院诊治的7例子宫良性疾病全子宫切除术后并发下肢DVT形成患者的治疗方法进行分析,报告如下.
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联合用药在预防产后出血100例
目的 观察阴道分娩时缩宫素结合卡孕栓(卡前列甲酯栓)预防产后出血的效果.方法 200例产妇随机分为2组,观察组100例,对照组100例,2组产妇均在胎儿娩出后立即用缩宫素20 U 加入50g/L葡萄糖生理盐水500ml静滴,观察组与此同时用卡孕栓1粒(1mg)舌下含服.比较2组产妇第3产程时间、产后2h及产后24h出血总量、产后出血的发生率.结果 2组产妇在第3产程时间、产后2h出血量、产后24h出血总量均差异有显著性(P＜0.05),观察组产后出血发生率明显下降(P＜0.05),使用卡孕栓后无严重的不良反应.结论 缩宫素配合卡孕栓使用对预防阴道分娩的产后出血效果良好,用药简单、方便、安全,值得临床推广.
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腹针治疗围绝经期综合征概况
目的 探讨腹针治疗围绝经期综合征的状况及特点.方法 结合文献分析国内在近5年使用腹针治疗围绝经期综合征的具体方法及其研究.结论 腹针治疗围绝经期综合征有满意的疗效,并且具有独特优势.
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核苷(酸)类似物在妊娠妇女中的应用
根据药物对妊娠妇女的安全程度,美国药品和食品管理局将药物分为5类.核苷(酸)类似物中替比夫定、替诺福韦和拉米夫定被归为B类,其余均为C类.B类药物对于母亲和胎儿所带来的利益超过风险,可以应用;而对恩替卡韦、阿德福韦酯和干扰素,不建议在妊娠妇女中应用.拉米夫定已被归为哺乳期安全程度为L2(比较安全)等级的药物,替诺福韦和替比夫定均可透过乳汁.替诺福韦可能对婴儿的骨密度有影响,替比夫定对婴儿的安全性尚未得到证实,均不建议哺乳期妇女使用.
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国医大师颜德馨教授治疗泄泻验案赏析
泄泻是以大便次数增多,冀质稀薄、甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证.泄与泻在病情尚有一定区别,冀出少而缓,若漏泄之状者为泄;冀大出而急,若倾泻之状者为泻.然近代多泄、泻并称,统称为泄泻.致泻的病因是多方面的,主要有感受外伤、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、命门大衰等等.这些病因导致脾虚湿盛,脾失健运,大小肠传化失常,升降失调,清浊不分,而成泄泻.
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中医肝病"治未病"的意义和设想
中医肝病"治未病"是以"治未病"理念为核心,"未病先防,既病早治,已病防变,愈后防复"为目标,通过运用先进的中医体质辨识方法以及西医检测手段,对肝病患者者的健康状况进行个性化的综合评估,进而提供全面、动态反映个人健康状态、具有中医特色的辨识体检结论和报告,并为肝病患者提供全面、综合、规范的健康干预指导方案,以及持续的干预效果追踪评估,全面防范疾病的发生.
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医学院校讲解《了解我的能力倾向》说课设计
<了解我的能力倾向>一课,采用情景创设法、头脑风暴法、讲授法、小组合作探究法等教学方法,指导学生了解能力的定义及分类,并通过讨论法和小组合作学习法自主探究自己的智能优势,了解自我与护士岗位要求的差距,增强自信心,激发自觉提高自己能力的自觉性,培养敬业团结等性格品质.本课获2010年度广西中等职业学校优质课评选活动德育课一等奖.
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浅谈生物机能实验系统的维护
随着计算机的全面普及,生物机能实验系统越来越受各医学院校的青睐.我室自1997年以来,也逐步引进由成都泰盟科技有限公司生产的生物机能实验系统,并不断更新换代.外置型的生物机能实验系统,是通过USB接口连接于微机上的四通道生物实验系统;集信号采集,放大,显示,记录和分析于一体;由IBM兼容微机,生物实验系统硬件,BL-NewCentury生物信号显示与处理软件三部分构成.采用该实验系统,既简化了实验过程,节约了时间,提高了实验成功率;又有利于学生操作能力,思维能力,创新能力等综合素质的培养.然而,生物机能实验系统的正常运行,是保障实验顺利完成的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
