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中国中医药现代远程教育杂志
Chinese Medicine Modern Distance Education of China 중국중의약현대원정육
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-2779
- 国内刊号： 11-5024/R
- 发行周期： 半月刊
- 邮发： www.zgzyyycjy.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 2003
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国中医药现代远程教育》杂志社
- 出版地区： 北京
- 主编： 杨建宇
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医治疗慢性前列腺炎抗生素耐药56例
慢性前列腺炎多因治疗不当迁延所致.乱用抗生素致使细菌变异、耐药菌株产生,给治疗带来困难.在无抗生素选择治疗本病的状态下,根据中医辨证论治,用自拟的"清热解毒灭菌淋汤"治疗56例取得了很好的疗效,有效地改善了临床症状,减轻了病员的病痛,治疗有效率达到71.4%,使部分难愈者起到缓解、延缓抗生素耐药的周期,提高了他们的生活质量,减轻了病痛和一些精神压力,为今后耐药菌株的逐渐降低,根治病菌创造了条件.
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从肝论治卒中后肩-手综合征36例
目的 观察从肝论治卒中后肩-手综合征的临床疗效.方法 采用随机单盲分为治疗组36例,对照组35例,两组在神经内科一般治疗处理及基础康复治疗基础上,治疗组予柔肝理筋,化湿通络法自拟方口服,对照组予口服双氯芬酸钠肠溶片,观察两组治疗前后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,共治疗8周.结果 两组治疗后临床疗效、Brothel指数评分、上肢Fug-Meyer评分及水肿程度评分,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),且两组治疗前后比较评分均有明显差异性(P＜0.01、P＜0.05).结论 运用柔肝理筋,化湿通络法,从肝论治卒中后肩-手综合征可改善患者的上肢关节疼痛、肿胀,痉挛状态,进而改善患者的运动功能.
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手术治疗先天性白内障26例临床分析
目的 探讨先天性白内障手术治疗的可行性及方法选择.方法 对26例先天性白内障患者进行手术治疗,其中白内障超声乳化摘除并后房型人工晶状体植入术9例.结果 术后视力均有提高,＜0.1者(0.04)1例(4%),0.1～0.25者7例(27%),0.3～0.5者16例(62%),0.6～1.0者2例(8%).表现为明显追光、视物清晰、视力提高.结论 只要对先天性白内障患者做好充分的术前评估,制定完善的手术方案,态度认真稳妥,手术安全可行,效果满意.
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中药药浴治疗不寐33例
不寐亦称失眠,指因情志不调或劳神太过,使阴阳失调,神气不宁所致,以经常不能获得正常睡眠,并有头晕健忘等症为主要表现的脑神疾患.表现轻重不一,轻者有入寐困难,有寐而易醒,有醒后不寐,亦有时寐时醒,严重者彻夜不能入寐,影响人们的正常生活.我院中医科近年来药浴疗法治疗不寐,疗效显著.
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疏肝健脾法治疗化疗致药物性肝病31例
药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD)或称肝损害在临床上屡见不鲜,国际共识意见定义为用药后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)或结合胆红素(CB)升高至正常值2倍以上;或血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)同时升高且至少一项升高至正常值上限2倍以上.2004年9月至2009年3月笔者用疏肝健脾法为主治疗住院化疗后出现药物性肝损害31例,疗效尚满意,现报告如下.
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类风湿关节炎从气虚络阻论治50例
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,是以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病,往往可累及其他脏器,病情复杂,缠绵难愈.近年来笔者采用自拟的益气蠲痹汤治疗RA取得满意疗效.现报告如下.
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60例单纯疱疹临分析
目的 观察重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗单纯疱疹的疗效.方法 采取随机开放、平行对照的方法,以重组人干扰素α-2b喷雾剂外用作为治疗组,以3%阿昔洛韦软膏外用作为对照组进行对比观察.结果 治疗组在治疗单纯疱疹的症状好转和治愈总病程天数上优于对照组(P＜0.05).结论 重组人干扰素α-2b喷雾剂是治疗单纯疱疹安全、有效的新型外用药物.
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健脾化痰法治疗风痰阻络型中风30例
目的 观察健脾化痰法治疗中风(风痰阻络型)的疗效.方法 将符合纳入标准的60例中风恢复期患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组在西药常规对症支持治疗的基础上,治疗组采用中药健脾化痰法治疗,对照组采用西药银杏达莫注射液和胞二磷胆碱注射液治疗,两组均治疗4周后观察疗效.结果 经统计学分析,治疗组疗效(86.7%)优于对照组(73.3%)(P＜0.05).结论 中医健脾化痰法治疗中风(风痰阻络型)优于单纯常规西药治疗.
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清痰降脂饮治疗高脂血症30例
目的 比较自拟方"清痰降脂饮"和复方降脂胶囊Ⅱ号治疗高脂血症的疗效.方法 58例高脂血症患者随机分为"清痰降脂饮"组(治疗组)30例和复方降脂胶囊Ⅱ号组(对照组)28例.治疗组,用清痰降脂饮,每日1剂,水煎分2次口服;对照组用复方降脂胶囊Ⅱ号,每日3次,晚饭后口服,两组疗程均为1个月.结果 两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 清痰降脂饮治疗高脂血症有与复方降脂胶囊Ⅱ号相似的疗效,无毒副作用.
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54例慢性咳嗽患者临床分析
目的 分析慢性咳嗽患者的病因诊断和特异性治疗的效果.方法 对54例慢性咳嗽患者进行回顾性分析.结果 采用中华医学会呼吸病学分会制订的<咳嗽的诊断与治疗指南>中慢性咳嗽病因诊断流程,对慢性咳嗽患者进行详细检查确诊后特异性治疗,效果良好.结论 临床医师要提高对慢性咳嗽的认识,明确病因是关键,CVA、PNDs、GER是慢性咳嗽的主要病因,大部分患者经特异性治疗后痊愈.
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47例肺栓塞患者的诊断及治疗体会
肺栓塞是一种常见的心肺疾病[1].临床上,未进行治疗的肺栓塞病人死亡率是20%～30%,而及时接受现代治疗的病人死亡率大约小于5%.在所有的肺栓塞死亡病例中,90%发生在起病后2小时内,仅1/3在死亡前得到正确诊断,仅不到10%得到正确的治疗.
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50例非淋菌性盆腔炎临床诊疗分析
目的 总结和探讨非淋菌性盆腔炎临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析50例非淋菌性盆腔炎患者的临床资料.结果 50例中40例获临床诊断,4例误诊为膀胱炎,4例误诊为子宫内膜异位症,2例误诊盆腔静脉淤血综合征;结论对可疑的非淋菌性盆腔炎患者,要在用抗生素前常规作CT、UU等病原体的菌培养+药敏,减少漏诊和误诊,从而联合、足量、彻底治疗,进一步减少因盆腔炎造成的严重并发症--宫外孕、不孕症等.
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小儿止咳口服液治疗单纯性小儿肺炎168例
目的 观察168例单纯性小儿肺炎患者采用中药小儿止咳口服液治疗动态,分析用药的合理性.方法 采取回顾和跟踪方式对患儿用药治疗后进行调查分析.结果 用中药小儿止咳口服药治疗168例单纯性小儿肺炎患者,有效率达100%,治愈率达98.89%,取得了满意效果.结论 通过临床观察,本治疗方法优于传统治疗小儿肺炎的方法,治愈率高,避免了打针给患儿造成的恐惧心理.
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重组人血管内皮抑素腹腔注射联合体外高频热疗治疗25例恶性腹腔积液
目的 观察血管靶向药物联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效和安全性.方法 经细胞学检查确诊的恶性腹水(胃癌3例,肝癌5例,卵巢癌5例,结直肠癌2例)腹腔内注入重组人血管内皮抑制素(恩度)60mg/次:每周一次,体外高频热疗,每周2次,连续4周.结果 完全缓解为6例(6/25,24%),部分缓解9例(9/25,36%),稳定6例(6/25,24%),无效4例,(4/25,16%),腹水缓解持续时间25～128天,中位缓解时间67天,生活质量改善率68%(17/25),主要不良反应为轻度发热4%(1/25),轻度腹痛12%(3/25),轻度腹泻8%(2/25).结论 腹腔内注入恩度联合体外高频热疗治疗恶性腹水是一种安全,有效的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善患者的生存质量,值得进一步推广应用.
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三拗汤合止嗽散治疗咳嗽56例
目的 观察三拗汤合止嗽散加减治疗感染后咳嗽的临床疗效.方法 观察组予以加减三拗汤合止嗽散内服,对照组予以扑尔敏和咳必清口服,治疗期间观察症状改善情况及副作用.结果 观察组总有效率为94.6%,明显优于对照组的75.0%,有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后咳嗽严重程度变化明显优于对照组(P＜0.01).结论 三拗汤合止嗽散加减是治疗感染后咳嗽较为有效的方法.
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麻杏定喘汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例
目的 观察麻杏定喘汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将60例随机分为西医组30例,口服顺尔宁、博利康尼治疗;中西医结合组30例在西医组用药的基础上加服自拟麻杏定喘汤,观察两组对咳嗽变异性哮喘的临床疗效和复发率.结果 总有效率中西医结合组为93.33%,西医组为76.70%,复发率中西医结合组为6.67%,西医组为20.00%,两组比较,均有显著性(P＜0.05).结论 顺尔宁结合麻杏定喘汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效.
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龙藤方治疗寒湿型类风湿关节炎30例
龙藤方是唐山市中医院张国江副主任中医师的经验方,主治类风湿关节炎,疗效显著.受此启发,我院临床应用该药酒治疗类风湿关节炎(RA)亦获满意效果,现将2006年至2009年用龙藤方酒治疗RA 30例临床观察总结如下:
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三黄六君汤治疗儿童HP感染性胃肠疾病42例
目的 以"三黄六君汤"治疗42例儿童HP感染性胃及十二指肠疾病.方法 将78例患者随机分为治疗组(42例)和对照组(36例).治疗组内服"三黄六君汤";对照组采用西药治疗.结果 以"三黄六君汤"方加减治疗组总有效率为88.1%,而对照组总有效率为63.9%,治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 "三黄六君汤"治疗儿童HP感染性胃及十二指肠疾病具有明显优势.
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286例腺样体肥大临床分析
腺样体肥大是儿童中较常见的疾病,小儿初生时鼻咽部已有淋巴组织存在,约5岁时达大程度,若其与鼻咽腔前后径的比例大于0.7,则应视为病理性肥大,腺样体的形态大小与睡眠呼吸障碍,鼻塞和中耳疾病有密切的关系[1].
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中药治疗失眠20例
目的 探讨失眠中药治疗.方法 观察20例失眠患者治疗结果.结果 治愈14例;显效4例;有效1例;无效1例;总有效率95%.结论 中药治疗失眠临床疗效较好.
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宫颈癌患者的心理护理
所谓宫颈癌前病变是从正常的细胞或者组织发展为癌细胞或者组织的过程,通常有个延续的时间,比如从宫颈上皮瘤样病变发展到宫颈癌大约是10～20年,这是一个可以干预或加以阻断的时机,是宫颈癌早期防治的重要阶段.为了有效地预防宫颈癌的发生,宫颈癌前病变病人的治疗至关重要.
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浅谈小儿静脉穿刺顺利成功的体会
在儿科以及儿科以外的小儿诊疗科室或基层单位的临床治疗中,通过静脉输液给药是极其重要的治疗手段,也是护理工作中一项常规技术操作.在这些静脉输液中,头皮静脉输液占很大比例,而小儿静脉穿刺是否成功是治疗疾病的关键所在.决定穿刺一次成功的因素很多,如血管的选择,静脉穿刺技巧及操作者心理状态等均可影响穿刺的成败.下面浅谈小儿静脉穿刺顺利成功的体会.
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基层医院急诊科患者的心理需要与护理
基层医院急诊科担负着大量的急重症患者的抢救及治疗工作.其中一部分患者需留在急诊科进行观察和治疗直至痊愈出院.因此,急诊科患者的心理护理在整个护理工作中占有及其重要的位置.心理需要是人的心理活动的重要动力,人的心理状态与人的健康和疾病有着密切的关系.护士应该准确地把握患者的心理活动过程,及时了解患者的心理需要,并在患者需要关心和帮助的问题上给予正确有效的护理措施.
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乳腺癌术后并发症的预防护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤.近年来我国乳腺癌的发病率增长较快,已超过宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤,占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,发病率约为23/10万.乳腺癌多发于40～60岁的妇女,其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见,男性少见.现将2003年4月至2007年2月我院收治的20例患者的临床资料报告如下.
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上消化道出血的护理体会
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.本文就上消化道出血的临床观察、基础护理措施、特殊护理、并发症期的护理、健康教育等进行了阐述,临床护理在治疗过程中具有重要的作用,做好护理工作,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施.
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股骨颈骨折术后护理体会
目的 股骨颈骨折患者术后护理措施,预防并发症的发生.方法 对21例老年股骨颈骨折术后患者给予心理护理、饮食干预、活动指导,预防并发症发生.结果 经精心护理后21例患者中19例骨折愈合;闭合穿钉患者11例中2例术后两年发生股骨头坏死,全髋置换患者1例术后20天弃拐活动致假体移位后经牵引治疗复位.结论 有效的护理措施对于患者的治疗和康复十分重要,可以减少和避免并发症的发生,促进患者康复.
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浅谈心理护理对孕产妇的影响
心理护理如今已成为各种护理工作内容中的重要组成部分,随着生物医学模式向社会、心理、生理过程的转变,认为人类各种社会活动无不与心理过程有关,心理因素在疾病的发生、发展和痊愈中的作用日益受到人们的重视[1].
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浅谈休克病人的护理
从分析患者的血压、脉压、中心静脉压、微循环状态入手,迅速正确地判断病人的休克原因、休克程度,正确评估病人综合情况,从而及时制定出有效的抢救方案,抓住抢救的佳时机;合理应用强心、利尿药物、心血管舒缩药物,合理调节输血输液的量和速度等.以达到给病人减轻痛苦,缩短治疗时间,节省治疗费用的目的 .有很强的可操作性.
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高校甲流H1N1疑似患者的心理护理
目的 探讨高校甲流H1N1疑似患者的心理护理.方法 对2009年10月至11月中旬被隔离的60例患者进行观察和谈话交流.结论 提高病人对甲型H1N1流感的认知;运用恰当的沟通交流技巧,找出引起病人心理问题的原因;正确评估病人的心理状态,制定计划,开始实施;教会学生坦然接纳自我情绪,承认自我心理感受;及时评价所实施的心理护理是否行之有效.
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住院精神分裂症患者遵医嘱情况调查及护理对策
目的 探讨我院精神科住院患者对医嘱的依从相关性及护理对策.方法 随机抽取我院精神分裂症患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例.两组都采用常规护理和治疗,观察组在此基础上采用针对性的健康教育.结果 观察组的服药依从性,对疾病的认知度,自我控制能力有明显提高.结论 通过有合理的针对性的的健康教育可以有效提高精神分裂症患者对医嘱依从性.
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浅谈子宫肌瘤的术后护理
我科于2008年1月至2009年1月,共接收子宫肌瘤病人手术112例,未出现1例并发症,现将临床护理体会总结如下.1 术后护理1.1 返口病房后应取平卧位,严密观察生命体征,术后24h内严密观察血压、脉搏、呼吸直至平稳为止,并观察刀口处有无渗血.了解术中出血及尿量情况.
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浅析慢性宫颈炎微波治疗的护理
目的 探讨微波配合良好护理治疗各型慢性宫颈炎的临床疗效观察.方法 对我科900例不同类型宫颈炎患者采用微波治疗并配合良好的护理.结果 在良好护理条件下用微波治疗慢性宫颈炎疗效显著,总治愈率达91%,且无明显不良反应.结论 微波治疗具有操作简单、手术时间短、止血效果好、治愈率高、无明显不良反应等优点,微波配合良好护理是一种操作简单、安全性高、疗效好、副作用少的慢性宫颈炎治疗方法,值得临床推广应用.
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精神分裂症患者出院前的心理分析及护理
目的 调查住院精神分裂症患者出院的心理需求.方法 采用询问和观察评估的方法对123例准备出院的恢复期精神分裂症患者进行调查分析.结果 显示恢复期精神分裂症患者对出院后的学习、生活、工作、人际交往、病情等方面都较担心、焦虑.结论 针对性地做好患者、的心理护理、健康教育很有必要,同时对家属做好出院指导.
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稳心颗粒治疗房性心律失常32例
心律失常是临床常见病症,常会出现心悸、气促、胸闷、乏力、失眠等症状.从而影响病人正常的生活和工作,故应给予有效的治疗.我们采用步长稳心颗粒治疗心律失常32例,疗效满意,现告如下.
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参芪地黄汤合潘生丁片治疗无症状性肉眼血尿
目的 以加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗气阴两虚型无症状性肉眼血尿,观察其临床疗效.方法 90例患者随机分为A、B、C三组,每组30例,分别予以加味参芪地黄汤合潘生丁片口服治疗(A组)、单纯加味参芪地黄汤口服(B组)及单纯潘生丁口服(C组).观察并记录治疗前和治疗后三周血尿情况,进行统计分析.结果 加味参芪地黄汤合潘生丁片能明显改善气阴两虚型无症状性肉眼血尿患者的血尿情况.结论 加味参芪地黄汤合潘生丁片治疗气阴两虚型无症状性肉眼血尿安全有效.
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雾化配合药物治疗哮喘45例
对于哮喘的治疗一直是困扰人们的一大难题,从以往的以解除支气管痉挛为主,到近几年以抗气道局部炎症为主的治疗措施的实施,使得更多的哮喘病得以缓解.但如何能更有效地治疗哮喘,减少复发,达到临床控制是每一位哮喘病医生都期待解决的问题.对此,我们进行了中西医结合与单纯西药治疗哮喘的临床比较,以寻求更有效地控制或根治哮喘的治疗方法.
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中西医结合治疗子宫内膜异位症68例
子宫内膜异位症是临床多发病、疑难病,难治愈、易复发的特性决定了药物治疗的重要性.中医认为本病属血瘀证范畴.多由外邪侵袭,情志内伤,禀赋体质或手术损伤等原因,导致机体脏腑功能失调、冲任损伤、气血不和、血液离经、瘀血形成,留结于下腹而发病.中西医结合治疗子宫内膜异位症既减少了西药治疗剂量大,副作用多,复发率高的弊端,又弥补了中药治疗见效慢的不足,明显提高了疗效.
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丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎62例
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎的疗效.方法 对62例放射性肺炎病人给予丹参川芎嗪注射液治疗,并以62例随机对照,观察疗效.结果 治疗组总有效率91.94%,对照组总有效率54.84%,两者有显著性差异.结论 丹参川芎嗪注射液治疗放射性肺炎安全有效.
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血栓通治疗急性脑梗死76例
急性脑梗死是一种脑血管常见病、多发病,具有发病急,致残率、致死率高的特点,是一种严重威胁人类健康的重要疾病之一.早期治疗急性脑梗死对降低致残率、致死率有极为重要的意义,因此提倡尽早、高效治疗急性脑梗.现将我院76例急性脑梗死患者治疗体会报告如下.
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美能联合甲氰咪胍治疗小儿过敏性紫癜30例
目的 探讨美能(复方甘草酸苷)联合甲氰眯胍治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.方法 30例HSP患儿给予美能(复方甘草酸苷)联合甲氰咪胍治疗HSP,并对其疗效进行观察.结果 美能(复方甘草酸苷)联合甲氰咪胍治疗HSP,疗效明显,无严重不良反应发生.结论 美能(复方甘草酸苷联)合甲氰眯胍治疗儿童HSP的疗效确切,值得临床推广.
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舒谱深治疗中老年呼吸道感染63例
舒谱深为舒巴坦钠和头胞哌酮钠组成的复合制剂,由于各自优越的药理、药效特性,加之二者的有效结合显现出强大的协同抗菌作用,成为目前广谱+深谱抗菌活性较强的抗生素.临床用于大多数细菌感染及混合感染,如呼吸道、泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、腹腔内感染以及败血症、脑膜炎、皮肤软组织感染等.说明舒谱深是目前用于治疗重症感染及不明原因感染较理想的药物.
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中西医结合治疗慢性胃炎50例
目的 观察慢性中西医结合治疗胃炎效果.方法 将90例慢性胃炎的患者随机分成2组,治疗组50例,对照组40例,对照组用硫糖铝,奥美拉唑、克拉霉素、多潘力酮治疗,治疗组在对照组基础上加用中药治疗,疗程1个月,观察治疗前后的临床症状及胃动力指标变化情况.结果 治疗组的临床总有效率为94%,对照组总有效率为70%.治疗组有效率显著高于对照组总有效率,P＜0.05.结论 采取中西药结合治疗慢性胃炎症状改善较单纯西药治疗疗效更明显,值得临床推广应用.
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七氟醚复合喉罩全麻在小儿先天性心脏病封堵术中的应用
目的 比较七氟醚复合喉罩全麻及异丙酚-氯胺酮全凭静脉麻醉在小儿先天性心脏病封堵术的麻醉效果.方法 80例拟行先天性心脏病封堵术的患儿随机分为A、B两组各50例.A组肌注氯胺酮5～8 mg/kg行基础麻醉后采用异丙酚5～10 mg/(kg·h)和氯胺酮1-2 mg/(kg·h)持续静脉微泵注射维持麻醉,B组面罩半紧闭吸入6%七氟醚,氧流量6L/L,待下颌关节较松弛根据患儿体重置人相应大小的喉罩,七氟醚维持浓度在2%～3%之间.两组患儿术中持续监测心电图、心率、血压及脉氧饱和度,并记录苏醒时间.结果 A、B两组患儿血流动力学和SpO2均较平稳,B组麻醉苏醒时间明显短于A组(P＜0.05),B组术中呼吸抑制及术后恶心呕吐等的并发症发生率较A组低(P＜0.05),但B组术后烦躁的发生率较A组高(P＜0.05).结论 七氟醚复合喉罩全麻具有麻醉平稳、苏醒快、并发症少的优点,是一种较理想的小儿先天性心脏病封堵手术的麻醉方法.
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中西医结合治疗重症中暑26例
中暑是指在高温环境下或受到烈日暴晒产生人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和环境系统障碍为主要表现的疾病.临床表现以高热为特点,体温低限度40℃以上,并有惊厥或昏迷、出汗停止,根据临床表现可分为先兆中暑、中暑高热、中枢痉挛和中暑衰竭等四种类型,作者通过对近几年来急诊就诊的26例中暑中的重症中暑患者随机分组,通过生脉注射液、纳洛酮的联合用药观察,对重症中暑的患者疗效极为显著.
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《方剂学》在中药学专业中的位置的探讨
通过对<方剂学>教学现状的分析,阐述了<方剂学>教学中应注重的问题.提出处理好<方剂学>与中药学基础课程、专业课程的关系,是提高其教学质量的关键所在.
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浅谈情感教育在高等中医院校教学中的作用
现阶段我国高等中药院校教学面临着很多新的挑战和困境.情感教育坚持以人为本的理念,充分发挥情感的特殊效应,以情育人.医学生的情感教育在教学中具有重要的现实意义,应大力加强情感教育,培养新一代高素质的中医药人才.
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中医教学运用助记方法的体会
在教学中应注重运用帮助学生记忆的方法,以提高课堂记忆效率,终提高教学与学习效果.介绍了以下方法:①建立良好的师生关系;②要明确记忆的任务;③要求学生树立记忆的信心;④在理解中记忆:⑤提出问题,在思考中记忆;⑥规律记忆:⑦趣味记忆;⑧图表记忆;⑨比较记忆;⑩联系实际;(11)歌词口诀;(12)概括记忆;(13)互相联系记忆;(14)提纲挈领,归纳记忆;(15)根据遗忘规律安排复习.
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病理学多层次教学模式的研究与探讨
目前我国医学教育的层次较多,针对不同层次的学生应当采用不同的教学方法,尤其足病理学教学.对本科生的启发式教学,专科生的应用性教学及成教、电大的重点、难点突出性教学进行分析与总结,使不同层次的学生在学习病理学过程中能根据教学目标与要求,达到事半功倍的效果.
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问题互动式在《内经》教学中的应用研究
将"问题互动式"教学法运用到<内经>教学中,加强学生的参与性,提高学生学习的积极性与主动性,实现由"以知识传授为中心"向"以问题为中心"、由"以教为主"到"以学为主"教学思想的转变.
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浅谈减数分裂的课堂教学
课堂是教学的中心环节,是老师传授知识,学生获得知识的主要场所,如何利用好课堂有限的几十分钟,充分发挥教师的主导作用,调动学生的主动性和积极性,想方设法激发学生根据授课内容积极思维,使学生对所学知识既感到新鲜又比较容易掌握,使老师讲的轻松,学生学得愉快,台上台下息息相通,教师与学生合拍,共同完成教学任务,是每个教师所期望的.
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加强收入管理提高医院经济效益
医院作为一个经济实体,要在激烈的市场竞争中处于不败之地,必须加强财务的各个环节管理,这已成为医院在市场竞争中求生存谋发展和提高经济效益的重要手段.而加强医院收入管理是关键环节之一,也就是加强医疗服务收入和药品收入的管理,使得医院收入及时、正确、全部入账,保护医院的合法权益
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垂直管理在护理管理中的应用
目前,随着社会经济的发展,人们对医疗服务的要求也不断提高,加之医疗市场激烈的竞争,使得护理管理也应该顺应时代的要求来进行改革.在目前我国的大多数医院里仍未实施"护理部垂直领导体制",在很大程度上影响了护理管理工作的效率及质量[1].
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基层药品抽验中的问题与解决办法
分析了药品抽验过程不规范,报告书不规范等问题,提出了解决这些问题的对策.
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对医院多媒体档案管理的思考
当代科技的迅猛发展为医院档案管理工作带来了巨大的冲击,以往适用于医院的档案管理方式与原则等都需要进行重新定位与思考.文章以医院多媒体档案建立为出发点,探讨多媒体档案管理存在的问题以及问题解决的方法建议,使之符合当下医院档案管理的需求.
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"治未病"与预防腐败
1 "治未病"及其思想唐代大医家孙思邈科学地将疾病分为"未病"、"欲病"、"已病"三个层次,"上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病".因此,"治未病"包含着"未病先防"、"既病防变"、"防微于杜渐"、"有病早治".
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侯士良教授临床中药学术思想探析
侯士良,1939年生,男,汉族,大学本科.河南中医学院教授,中药学专家,河南中医学院硕士、博士生导师,全国第三批老中医药专家学术思想与经验继承指导老师.先后承担并完成国家级及省级科研项目8项,研制开发了功能性食品和保健药酒等多项产品,获省部级科技进步奖多项,并被收入国家级<科技成果大全>.
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已故名医黄德章清宫安神液治疗失眠心肝火旺证29例
目的 通过安神液与枣仁安神丸(常用中成药)治疗失眠心肝火旺证的临床观察,对安神液做出评价.方法 将76例失眠心肿火旺证病人随机分组,采用单盲给予两种不同药物观察1周,并对失眠程度、发作次数、发作时间量评分.结果 两组病人用药后失眠程度、发作次数、发作时间都有好转(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 安神液是治疗失眠心肝火旺证的有效方剂.
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孙光荣教授临证验案举隅
孙光荣教授是国家非物质遗产"同仁堂"20名中医药大师之一,主任医师,研究员,教授,北京中医药大学远程教育学院副院长,享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家,著名中医药文献学家,中医临床家,中医药现代远程教育创始人之一.擅长治疗中医内科、妇科肿瘤、心脑血管疾病等疑难杂症.今选辑临证验案,以飨同仁.
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小柴胡汤治疗胃病临证举隅
小柴胡汤出白<伤寒论>,是张仲景根据邪犯少阳,致少阳枢机不利而设的,历来被认为是和法的代表方.按现代中医解释,和法实际上是把各种方法有机结合起来的一种方法,寒热并用,攻补兼施,以达到治疗错综复杂证候的一种方法,由柴胡、黄芩、人参、半夏、生姜、甘草、大枣组成,升散和降泄并用,祛邪和扶正并用,组方也正是反映了"和解"这一治疗大法.
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中风后遗症患者并发Ⅳ度褥疮的护理验案1例
褥疮(pressureulcer)是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血缺氧、营养缺乏,使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死.褥疮的治疗护理方法有很多种,但是每一位患者都有其特殊性,我们必须针对特点做出整体的评估,制定出妥善的护理措施并适时并实施,以期获得满意的效果.我科今年收治1例中风后遗症患者并发Ⅳ度褥疮的患者,经过细心周密的治疗护理痊愈出院.现将经验总结如下.
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浅谈消化性溃疡的内科治疗
消化性溃疡是由于黏膜保护因子和攻击因子失衡而引起的,它包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是一种慢性复发性疾病.消化性溃疡的治疗,根据现代生物心理、社会医学模式观点,消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一.内科治疗主要包括:
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经方治"慢支"发作期寒热错杂证验案
慢性支气管炎急性发作期(继发感染),以恶寒、发热、咳嗽、气急、痰多为主要临床表现,且反复发作,病程缠绵.其基本病理机制为寒饮伏于内,邪热感于外.久而导致肺肾亏虚,形成上盛下虚,本虚标实之痼疾.在临床实际中,其病性又以寒热绞织,错互挟杂为常见.
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不孕症治愈后护理体会
1 临床资料本组为本院2007年4月妇科门诊不孕症治愈怀孕后收入本院保胎病房进行早孕保胎的6例病人.年龄25～32岁,平均28.5岁;其中孕期为40～56天,平均48天;入院时有恶心、腰酸、烦躁表现;有4例下腹隐痛,其中两例有阴道少量出血.
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张子和论消渴
张子和,名从正,自号戴人,其学说的产生,远则取法于<内>、<难>、<伤寒>,并私淑刘河间,其法宗刘河间,用药多寒凉,为金元四大家之一,著有<儒门事亲>一书.书中内容广泛,涉及临床各科,就其学术特点,包括两个方面:一是系统的病因发病学观点,二是积累了丰富的临床治验、方药,并有创新.
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中医早期治疗甲型H1N1流感的体会
甲型H1N1流感从目前的发病情况看则基本与普通流感相似,临床早期症状与流感类似,有发热、咳嗽、疲劳、食欲不振、腹泻和呕吐等症状.属于中医时行感冒的范畴.笔者欲通过甲型H1N1流感早期病症特点制定相应治法方药,初步探讨中药早期治疗甲型H1N1流感的可行性,现简述如下.
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脂肪肝相关实验室检验的机理及临床意义
目的 探讨脂肪肝相关实验室检验项目的 机理及临床意义,为临床对脂肪肝的诊治提供有价值的辅助检查内容;对比各型脂肪肝实验室检查结果的异同.除B超、CT检测以外还有一些实验室检测项目如血脂、血浆蛋白、吲哚氰绿(ICG排泄实验)、胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等项目的 检验.方法 我院实验室共对117例脂肪肝患者进行了LDL-C浓度检测,其中中医辨证肝郁脾虚型30例;气虚血瘀型29例;阴虚火旺型26例;痰浊内阻型32例.结果 各项指标呈现不同程度的变化,尤其是中医称"痰浊内阻"型脂肪肝患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高明显.结论 痰浊内阻型脂肪肝的诊断与LDL-C在肝脏中的代谢呈正相关.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素基因的检测
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素基因的检出情况.方法 收集2007年1月至2008年6月分离自河北医科大学第一医院临床患者的MRSA 45株,采用聚合酶链式反应进行杀白细胞毒素基因的检测.结果 45株MRSA中有12株检出杀白细胞毒素基因,检出率为26.7%.结论 杀白细胞毒素基因PVL检出率较高,是MRSA的重要致病因子.
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对不同分期肺水肿组织TNF-a、ET-1和SP-B表达的观察
目的 探讨肺水肿病理形态改变及ET-1、TNF-α和SP-B表达对发病机制的相关性研究.方法 76例尸检病例肺水肿分为轻-中度组和重度组,与20例正常肺对照组制做肺组织病理切片,光镜观察肺组织病理学改变,并应用免疫组化方法测定各组肺组织TNF-α、ET-1和SP-B的含量.结果 76例肺水肿组织较对照组ET-1、TNF-α含量均明显增多,SP-B的含量较对照组明显减少(P＜0.05).轻-中度组与重度组比较,TNF-α、ET-1含量递增,SP-B的含量递减(P＜0.05).结论 ET-1、TNF-α和SP-B在肺水肿发生的肺损伤中均有明显的相关性;ET-1、TNF-α含量与病变程度呈正相关,SP-B与病变程度呈负相关.
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HPLC法测定丹红粉针中丹酚酸B的含量
目的 建立用高效液相色谱法(HPLC)测定丹红粉针中丹酚酸B的含量.方法 采用Shim-pack CLC-ODS色谱柱(4.6×250mm,5μm),以甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:4:56)为流动相,流速为1.0ml·min-1,检测波长为281nm.结果 丹酚酸B在50.80～508.00μg·ml-1浓度范围内呈现良好的线性关系,平均回收率为98.38%,RSD为0.60%.结论 本法快捷简便,准确可靠,灵敏度高,可作为样品的检测方法.
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骨折挫伤胶囊质量标准的研究
目的 建立骨折挫伤胶囊的检验方法.方法 采用薄层色谱法对红花和当归进行定性鉴别;采用HPLC法测定大黄酚和大黄素的含量.结论 该方法专属性强,准确可靠,可用于骨折挫伤胶囊的质量评价.
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隐匿性肾小球肾炎62例临床病理分析及预后
目的 探讨隐匿性肾小球肾炎临床与病理的关系,进行危险因素及相关性分析,提高对该病的认识水平.方法 对62例临床诊断为隐匿性肾炎的患者均行肾活检穿刺术及实验室检查,肾组织行光镜、免疫组化及电镜检查.结果 单纯性血尿14例(22.6%);单纯性蛋白尿18例(29.5%),蛋白尿伴血尿30例(48.4%);IgA肾病37例(59.7%),增生性肾病14例(22.6%),轻微性肾病5例(8.1%),局灶节段性肾病3例(4.8%),膜性肾病2例(3.2%).合计轻度病变47例(75.8%),偏重病变15例(24.2%).蛋白尿伴血尿组肾病的发生率高(P＜0.05～0.01),其病理改变也相对较重;结论隐匿性肾炎病理类型多样,但以IgAN为主,蛋白尿伴持续镜下血尿与病情严重程度明显相关.
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补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜病变的干预研究
目的 探讨补阳还五汤对实验性糖尿病大鼠视网膜血管病变的干预效果.方法 STZ(链脲佐菌素)诱导糖尿病大鼠成功后,取55只糖尿病大鼠随机分成5组,N组:正常对照组;DM组:糖尿病非治疗组:BYHWT-H组:糖尿病大鼠接受补阳还五汤高剂量1800mg/(kg·day)治疗;BYHWT-M组:糖尿病大鼠接受中剂量900mg/(kg·day)治疗:BYHWT-L组:糖尿病大鼠接受低剂量450mg/(kg·day)治疗;DB组:糖尿病大鼠接受羟苯磺酸钙300mg/(kg·day)治疗.正常大鼠组n=9;其余各组动物数均为n=11.实验进行到第20周时,进行如下处理:①视网膜消化铺片研究,②石蜡切片常规染色及免疫组化检查VEGF表达,③透射电镜研究.④所有结果于SPSS统计软件下进行统计学分析.结果 BYHWT-H、BYHWT-M、BYHWT-L和DB组动物与DM组相比:①微血管密度、血管相对面积有所下降,周细胞/内皮细胞(P/E)比值有所上升,三个指标与DM组对应指标相比差别具有统计学意义(P＜0.05).②HE染色示视网膜各层病变较DM组明显减轻;免疫组化示视网膜VEGF阳性表达数目较DM组降低.(P＜0.001)③超微结构变化程度较DM组显著减轻,视杆细胞排列较DM组整齐,内节线粒体肿胀不明显,外核层细胞形态良好,间隙正常,毛细血管管腔无闭塞,基底膜增厚不明显.结论 补阳还五汤能有效改善糖尿病大鼠视网膜微血管改变,减轻视网膜各层结构水肿、坏死情况,改善超微结构改变,抑制血管内皮生长因子过表达.有效的抑制VEGF过表达可能是补阳还五汤能有效改善糖尿病大鼠视网膜微血管病变的途径之一.
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不同检验方法对慢性肝病的检验结果分析
目的 总结不同检验方法对慢性肝病的检验结果.方法 对52例HBeAg、阳性慢性肝病进行血清HA检测、HBeAg-ELISA检测和PCR定量检测.结果 三种检测方法的检出率分别为96.2%、76.9%和61.5%,可以看出,PCR定量检测的灵敏度明显高于ELISA法与血清HA检测(P＜0.05).结论 PCR检测HBV-DNA在判断体内HBV是否在复制、复制程度、HBV是否被清除等方面有重要作用,而且为临床观察药物疗效、病情转化等提供了有力的依据,因此,PCR技术检测慢性肝病值得临床应用.
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骨代谢指标在骨质疏松治疗中的临床价值
目的 观察老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标变化的关系.方法 应用X线双能骨密度测定仪(DEXA)测定受试者腰椎L2-4骨密度(BMD),并根据Tscore值将患者分为骨量减少组和骨质疏松组,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)活性并进行比较.结果 骨质疏松组BALP和TRAP-5b均较骨量减少组高,差异有统计学意义(P＜0.01).在男性患者中,这种差异仍然存在.结论 BALP和TRAP-5b可以作为老年性骨质疏松的早期检测指标.
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海藻酸钙胶原材料联合BMP2修复兔桡骨缺损的实验研究
目的 探讨海藻酸钙胶原材料联合BMP2植入动物体内的成骨能力.方法 4月龄健康新西兰大白兔18只,制备桡骨中段1.5 cm骨缺损模型.按随机数字表法将模型兔分为实验组和对照组,实验组兔桡骨缺损部位植入海藻酸钙及BMP2,对照组植入海藻酸钙,于术后4、8、12周分别处死每组3只动物,取出标本,行大体观察、X射线观察和组织学检测缺损部位的成骨情况.结果 4周时实验组中骨缺损区可见明显的骨生成影像,分布在骨缺损区的骨量随时间延长而增多.结论 BMP2能增强海藻酸钙胶原材料的成骨能力.
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白芥子外敷加离子导入治疗腰椎间盘突出症的护理
目的 通过护理干预措施提高白芥子外敷加离子导入治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将200例可采取白芥子外敷加离子导入治疗腰椎间盘突出症的患者随机分成两组,治疗组应用中西医结合整体护理的方法,采取一对一的全程跟踪个体化护理,对照组采取常规护理.结果 治疗组患者疗效高、疗程短、复发率低.结论 在进行白芥子外敷加离子导入治疗腰椎间盘突出症的过程,应用中西医结合整体护理的方法,对提高疗效、缩短病程,减少复发至关重要.
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中药配合三伏天控哮涂剂穴位贴敷治疗变应性鼻炎120例
目的 探讨冬病夏治穴位敷贴辅助治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将120例变应性鼻炎患者给予口服自拟升芪通鼽汤,在此基础上采用三伏天中药控哮涂剂穴位敷贴.结果 治疗总有效率92.5%.结论 中药配合三伏天控哮涂剂穴位敷贴辅助治疗变应性鼻炎可起到缓解症状、提高疗效的作用.
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按摩降压322例临床观察
高血压病是临床上常见的心血管系统疾病.随着社会竞争的日益激烈,脑力劳动的人群的增加,体力活动的减少,精神心理负担日益加重,饮食结构的改变等因素的影响,尽10年来,高血压病的发病率明显上升,已由原来的7%左右上升至20%以上,发病年龄日益年轻化,成为发病率、致死率较高的病种.近数年来,对按摩降压的作用进行了一些临床观察,现将观察结果报告于同道,以与之共享.
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中医穴位贴敷预防产后腰腿痛疗效观察
目的 探讨中医穴位贴敷对预防产后腰腿痛的效果.方法 将120例符合纳入标准的患者按照2:1不等比例随机分为两组,治疗组80例患者,对照组40例患者,治疗组进行中医穴位贴敷治疗;对照组按产后护理常规实施护理,2组疗程均为5d,治疗结束后观察临床疗效并进行比较;并于产后42天左右随访,记录结果并进行比较分析.结果 出院前两组疗效经Ridit分析,差异无统计学意义(P＞0.05);产后42天后随访结果比较,差异具统计学意义,治疗组疗效明显要优于对照组(P＜0.05).结论 中医穴位贴敷在长远疗效上对于改善患者产后腰腿痛等症状优于产后常规护理;并且方法简单方便,值得推广.
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针灸治疗糖尿病性周围性面瘫与Bell'麻痹72例
目的 比较针刺配合按摩、TDP治疗糖尿病性周围性面瘫与Bell麻痹的临床疗效及疗程.方法 选取周围性面瘫患者72例,糖尿病性周围性面瘫(观察组)36例,Bell麻痹(对照组)36例.两组均采用相同的针刺配合按摩、TDP治疗,观察组同时配合糖尿病标准化治疗.5次/周,1周为1疗程,8个疗程后进行评价.结果 4个疗程治疗后,观察组愈显率25.00%;对照组愈显率75.00%.组间比较差异有显著性(P＜0.001),8个疗程治疗后,观察组愈显率83.33%;对照组愈显率94.44%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).8个疗程后临床痊愈患者平均疗程分别为6.86、4.50个,组间比较差异有显著性(P＜0.001).结论 针刺配合按摩、TDP治疗糖尿病性周围性面瘫与Bell麻痹二者疗效确切,但糖尿病性周围性面瘫恢复的疗程明显较Bell面瘫的长.
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学习《内经》六步走
<黄帝内经>是中医药学理论体系的基础,也是学习中医的必读之书.学习<内经>可分为六个步骤:通读原文,掌握关键词;加强记忆,经典背诵;借助注家,明辨医理;结合医案,深刻体会:前后联系,全面理解;灵活应用,彰显效果,继承发展.
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彼春之暖为夏之暑——《内经·脉要精微论》学习体会
"脉其四时动,奈何?知病之所在奈何?知病之所变奈何?知病乍在内奈何?知病乍在外奈何?"黄帝对脉诊提出了五个关键性的问题.他说,脉动与一年四季相应,通过脉诊又能诊断疾病所在的部位,又能知道疾病的变化情况,知道病位在内还是在外,为什么呢?岐伯则以联系的观点予以了回答.
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胃病治疗新概念
胃病一般分为两大类,即胃炎型和胃溃疡型.胃动力不足,胃肠道蠕动减慢,易发胃炎;胃功能过强,易饿,胃酸及胃蛋白酶分泌过多,易发生胃及十二指肠球部溃疡病.怎么样简单地诊断出是胃炎型胃病还是溃疡型胃病呢?从症状来分:食后胃部胀痛,病重者常有干呕的症状多属于胃炎型胃病;胃炎可分为:浅表性胃炎、充血性胃炎、糜烂性胃炎、胃窦炎、肥厚性胃炎、反流性胃炎、萎缩性胃炎等.
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2008年北蔡地区妇科普查情况简析
目的 掌握北蔡地区已婚妇女妇科疾病患病情况及疾病发展趋势,为拟定北蔡地区防治妇科疾病相关措施提供基本依据.方法 对北蔡地区7233名已婚妇女进行妇科普查,对常见的妇科病患者年龄进行分析,并与历年的普查结果进行对比研究.结果 已婚妇女常见病患病率为27.24%.以31～50岁年龄组为高发人群,各妇科疾病患病率由高到低依次是子宫肌瘤、慢性肌瘤、阴道炎、盆腔炎、卵巢肿块、宫颈上皮肉瘤变、子宫肌瘤和慢性宫颈炎,宫颈上皮肉瘤变和乳房肿块患病率有逐年上升的趋势.结论 北蔡地区应加强妇科肿瘤、乳腺疾病的预防保健工作,并注重妇女更年期健康,提高妇女身体健康水平.
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月经过少不同中医证型间子宫内膜厚度的差异性研究
目的 探讨月经过少不同中医证型患者经前、经后子宫内膜厚度是否存在差异.方法 检测160例月经过少组及40例月经正常组经前、经后子宫内膜厚度,对月经过少组患者进行中医辨证分组,分析不同证型间子宫内膜厚度的差异.结果 ①月经过少组经前不同证型间子宫内膜厚度的差异有统计学意义,血虚型薄,肾虚型次之,血瘀型第三,痰湿型第四;②月经过少组经后不同证型间子宫内膜厚度的差异有统计学意义,肾虚型薄,血虚型次之,血瘀型第三,痰湿型第四.结论 不同中医证型间经前、经后子宫内膜厚度有差异,虚证较实证薄,为中医辨证提供了客观参考指标.
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七叶皂苷钠治疗贝尔面瘫的有效性和安全性研究
目的 观察β-七叶皂苷钠治疗贝尔面瘫的有效性和安全性.方法 选择门诊贝尔面瘫患者40例,按照随机、对照方法分为2组.一组为治疗组,口服β-七叶皂苷钠,每日2次,每次60mg;一组为对照组,使用强的松治疗,20mg/次,每日一次,连续服用2周.两组皆配合维生素B1 100 mg,维生素B12,500μg,肌肉注射,每日1次,一周后使用物理疗.观察指标为贝尔面瘫简易评分,面神经功能指数.结果 β-七叶皂苷钠组治疗7天,14天,28天,七叶皂苷钠治疗组面瘫简易评分分别为9.05±2.41,14.5±2.53,16.1±2.17;强的松组为8.4±2.06,12.9±2.43,17.2±1.83.两组无统计学差异(P＞0.05).治疗2周末FNFI≥0.9的患者,七叶皂苷钠组为45%(9/20),强的松组为35%(7/20),经卡方检验,两组间X2=2.0,P＞0.05.治疗4周末FNFI≥0.9的患者,七叶皂苷钠组为65%(13/20),强的松组为75%(15/20),经卡方检验,两组间X2=6.8,P＞0.05.结论 β-七叶皂苷钠具有强大的抗炎抗渗出、消水肿作用,可以有效治疗贝尔面瘫症状,是一种安全有效的药物.
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从咽论治IgA肾病的探讨
IgA肾病(以下简称IgAN)是指一组.肾小球系膜区以IgA明显沉积为特征的肾小球疾病,是原发性肾小球疾病中的常见者.
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肉桂的药用研究
肉桂的药用价值较大,本文综述了肉桂在医药方面的作用,探讨了肉桂药用的研究开发方向,特别是在治疗糖尿病方面的研究情况.
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浅述提高中药疗效的对策
中药的来源、产地、采收、炮制等对中药疗效的影响是人们所广泛认识的,通过认真地调查、观察和分析,笔者认为,还有以下因素影响到中药疗效的发挥.1 影响中药疗效的因素1.1 药物因素我国的国情决定了大多数患者生病后,会在县市级以下医院或私人门诊就医,在上述场所或零售药店取药.
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氨基糖苷类抗生素的耳毒性及其防治
近年来滥用抗生素引起的药源性疾病日益增多,氨基糖苷类抗生素引起的药物中毒性耳聋比较多见,这类药物以链霉素、庆大霉素所致的耳聋为代表.为了合理的使用该药物,本文重点介绍氨基糖苷类抗生素的耳毒性及其防治.
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呼吸内科100例住院患者抗菌药物应用分析
目的 探讨我院入住呼吸内科患者抗菌药物应用情况.方法 回顾性分析我院呼吸内科2007年1月至2008年12月住院患者100例,对患者抗菌药应用情况进行统计分析.结果 患者抗菌药物应用率为100%,其中单联用药42例(42%),二联用药52例(52%),三联用药5例(5%),四联以上用药1例(1%).细菌送检率92%.结论 应加强呼吸内科抗菌药使用管理,促进抗菌药合理使用.
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肺结核患者服药依从性影响因素分析
目的 分析影响住院肺结核患者服药依从性的因素.方法 对肿结核患者服药依性及相关因素进行问卷调查.结果 服药依从性差与文化程度、疾病相关知识、药物副作用等因素有关,服药依从组在躯体化,抑郁,焦虑及社会支持方面上均优于服药不依从组.结论 影响肺结核患者服药依从性的因素不仅与年龄、性别、文化程度、药物性因素等相关可见因素有关,还与患病期间的心理因素和社会支持密切相关.
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浅谈药物不良反应
使临床医务人员对药物不良反应事件、概念有所了解,以便工作中即时记录上报,达到指导临床合理用药,及时预防和控制严重不良反应的发生.
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羊水栓塞8例病因分析及临床处理
目的 探讨羊水栓塞的主要病因及临床处理体会.方法 回顾性分析我院近年来收治的8例羊水栓塞患者的临床资料.结果 8例羊水栓塞患者,经综合抢救,4例并发DIC,其中3例抢救无效死亡,死亡率为37.5%;其余5例患者均治愈;8例患者所产下的新生儿均有不同程度窒息的表现,经抢救,均治愈出院.结论 对于诊断为羊水栓塞的患者,应立即采取各项急救措施,为抢救争取宝贵时机.临床处理原则:立即建立静脉通道和呼吸通道,抗过敏、解除肺动脉高压、抗休克、防治DIC,还要预防心哀、肾衰、感染,并做好产科处理.
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心理疏导在更年期综合征治疗中的应用
目的 观察心理疏导在更年期综合征治疗中的作用.方法 将120例患者随机分为两组,每组60例,对照组采用口服中药以补肾疏肝为主,治疗组在此基础上配合心理疏导,1月为一个疗程,两组均治疗3个疗程.结果 两组疗效有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组,且在疗程上治疗组优于对照组.结论 心理疏导在更年期综合征的治疗中有较好的疗效,值得推广.
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处理外科伤口感染的几点体会
对外科感染伤口的处理正确与否直接影响伤口的愈合和病人的治疗时间.感染伤口处理得当,则可缩短愈合时间,并可降低医疗费用.合理的换药方法、伤口用药,适当的敷料,恰当的换药间隔时间是保证创口愈合的重要条件,有利于创口尽快修复,使创口愈合,对疾病的治愈起到主导作用,从而缩短治疗周期.
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急性有机磷农药中毒治疗的几个关键环节
急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急诊之一,是一种非常凶险的急危重症.笔者近年来抢救有机磷农药中毒积累了一定经验,现根据有关文献结合笔者体会简述如下.
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新生儿黄疸的致病因素探讨
新生儿黄疸是新生儿时期的常见病,也是新生儿疾病的重要组成部分,发病率高,多于出生后1周出现,约占50%～75%.主要表现为巩膜、黏膜、皮肤等处黄染.新生儿黄疸病因复杂,病种多样,疾病的轻重缓急有很大差异.[1]本文就新生儿黄疸的致病因素进行系统的探讨,以期有助于临床.
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门诊护患沟通技巧探讨
门诊是医院医疗工作的大门,面向社会的窗口,病人接受医疗诊治的第一线,门诊护士的服务会直接影响病人心目中医院的整体形象,它具有工作量大、涉及面广、随机性强、服务时间短、可控性小的特点,病人经过挂号、就医、检查、取药等过程后,身心疲惫,后病人或家属容易把就医过程中的不满情绪发泄到护士身上[1]因此,护士作好病人与医生之间的联系纽带,掌握良好的沟通技巧是需解决的问题[2],笔者在工作中与文献资料复习的基础上,对门诊护患的技巧进行了总结,现报告如下.
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浅议如何树立全新的护理理念
随着医疗体制改革的深入,市场竞争的需求,人们物质和文化生活水平的不断提高,道德观念和价值观念发生着巨大的变化,人们的参与意识、法律意识、经济意识、自我保护意识日益增强,对高效优质护理服务需求越来越高,医患、护患纠纷呈上升趋势,这对于我们护理人员面对新形势如何提高服务意识转变服务理念提出了更高的要求.笔者针对目前形势的分析,及如何提高护理服务质量提出了新的思路.
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活体肝移植手术护理流程的临床价值
目的 探讨应用活体肝移植手术护理流程的有效性、可行性.方法 选取在我院进行活体肝移植手术的患者70例.将符合要求的70例活体肝移植手术的患者,随机分成干预组和对照组,其中干预组(应用活体肝移植手术护理流程)35例,对照组(不应用活体肝移植手术护理流程)35例.就两组研究对象的供体肝脏的冷缺血时间及受体患者新肝期的血流动力学等指标的变化进行统计学分析,以明确应用护理流程的积极作用.结果 干预组与的对照组在供体肝脏的冷缺血时间方面差异有统计学意义,P＜0.05,说明活体肝移植手术护理流程是行之有效的护理方法.结论 应用活体肝移植手术护理流程,使参加手术的护士在工作中能做到步骤清楚,环节紧扣,有条不紊,保证手术顺利进行.
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肝胆外科术后引流管的护理措施
术后放置引流管,加强护理观察、充分健康指导,可以观察术后是否有渗血、腹腔出血、胆漏等,又便于引流出残留于腹腔的少量积血和积液,也不会延长愈合时间和住院时间此种方法在临床实践中被证实是简便易行安全有效的方法.
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浅谈合格护士应具备的素质
护理工作平凡而不简单,要求护士要有很好的道德素质和业务素质,护士素质优秀与否决定着护理水平的高低,而护理水平与患者的生命息息相关,与患者能否得到全身心的医护治疗有着密切的关系,只有提高思想道德素质、专业素质、心理素质,用丰富的知识来武装自己才能适应飞速发展的医学护理需要.
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浅谈剖宫产术后疼痛的护理干预及治疗
近年来,随着围产医学的发展,加上一些社会及心理因素,剖宫产率呈不断上升趋势[1].剖宫产的术后护理要求护士以熟练的技术、极端负责的态度,密切观察病情的细微变化,尤其是术后疼痛的问题越来越引起广大同行的关注.术后疼痛是一种伤害性刺激,可引起恶心、呕吐、肠蠕动减慢、肌肉痉挛、血管栓塞、心肺并发症、手术切口愈合延迟等一系列病理、生理改变.良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫力的恢复[2].
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在护理士官中进行临床理论教学的探索
士官队伍是我军"五支人才队伍"之一,在我军改革编成结构、调整官兵比例、压缩干部数量的大背景下,其作用愈益凸显.护理士官工作在基层部队卫勤保障的第一线,其工作质量的高低直接影响部队的战斗力,对他们进行院校化、正规化的培训势在必行.护理士官的培训要充分体现目标的专业性即知识通用化、技能实用化、医学军事化.
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浅谈孕产期乳房的护理保健
乳房的护理严格地说应从青春期开始做起,女性妊娠后,乳房受到雌性激素、孕激素及胎盘泌乳素的影响,乳腺腺泡及腺管发育,脂肪沉积,结缔组织充血,乳房逐渐发育增大,还会出现乳房胀痛.产后乳房要担负哺乳的重任,因此,在孕期就要做好保护乳房,为哺乳期做好准备.
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痔疮的预防保健
痔疮的发病率很高,故有"十人九痔"之说,但大部分痔病是不需要治疗的,通过平时的饮食调理,加强体育锻炼等均可使其缓解.预防痔疮的发生,主要有以下几个方面:
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健康教育对下肢骨折患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨病人教育的有效性,为临床开展下肢骨折病人健康教育提供指导.方法 采用类实验性的前测验和后测验设计类型,将60例下肢骨折患者随机分为实验组和对照组,对照组接受临床常规治疗与护理;实验组除接受常规治疗和护理外,还接受研究者的院内教育.教育策略包括医务人员的个人指导、听患者经验介绍、学习知识手册,演示与反演示,教育患者家庭成员等.运用状态-特质焦虑量表(STAI)、流调中心抑郁量表(CES-D)对下肢骨折患者教育前后的焦虑、抑郁进行评定.结果 教育前实验组与对照组的焦虑、抑郁均值的差异无统计学意义;教育后实验组与对照组焦虑、抑郁均值的差异具有统计学意义;实验组较对照组焦虑、抑郁均值明显降低.结论 对病人进行健康教育是改善病人的心理状态、促进病人早日康复的行之有效的措施.
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腹膜透析术后并发症发生的原因和预防
腹膜透析(PD)从1932年成功应用以来,已在临床应用70余年的时间,其原理是将腹膜透析液灌入腹腔,保留一段时间,使血液及周围组织的代谢废物通过弥散和超滤作用进入腹膜透析液,然后放出腹膜透析液,以清除机体废物、过多水分和补充有用物质.
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浅谈心血管疾病的预防与保健
心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统的疾病,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化有关[1].这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法.
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冠心病患者健康教育的方式方法
健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进冠心病康复方面起着举足轻重的作用.我院心内科通过改进健康教育方式方法,为患者提供个体化的详细具体、操作性强的健康教育,取得了满意的效果.
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胆道镜在肝包虫破入胆道病诊治中的应用价值
目的 分析肝包虫破入胆道患者的手术方法,评价胆道镜在此类患者中的应用价值.方法 回顾性分析45例肝包虫破入胆道患者手术中胆道镜使用情况,术后观察疗效.结果 45例患者中,包虫复发及残留4例占9%,胆瘘伴感染3例占7%,经胆道镜处理后均痊愈.结论 肝包虫破入胆道患者术中术后合理使用胆道镜有效地减少了胆瘘、感染的发生,提高了手术的疗效.
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腹腔镜在细径胆总管结石中的应用
目的 探讨腹腔镜切开取石法在细径胆总管结石中的临床应用价值.方法 回顾分析我院自2007年3至2008年5月间采用此术式进行手术的36例胆总管直径≤1 cm的细径胆总管内结石患者的手术时间、住院时间及治疗结果、并发症等临床资料.结果 本组36例均获得成功,无中转开腹,手术时间85～150min,平均118min.术中出血量15～60ml,平均32ml,未输血.术后恢复均顺利,术后住院4～9d,平均住院5.7d.无出血、腹腔脓肿等近期并发症.术后随访3～12个月复查B超肝内外胆管无扩张.复查肝功能(胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶)均正常.结论 选择腹腔镜胆囊管胆总管汇合处切开取石联合一期缝合法治疗细径胆总管内结石是切实可行的,能有效预防术后胆管狭窄.
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乳腺癌超声声像图表现
随着乳腺癌发病率的上升,超声对乳腺癌的诊断发挥着越来越重要的作用.病理学是影像学的基础,乳腺癌的病理组织学特征决定了它的超声声像图表现,因此,了解乳腺癌的超声声像图表现与病理组织学的联系对于我们发现恶性病灶、确定病变范围、制定有效的治疗方案有很大帮助,影像学检查是早期发现乳腺癌的重要手段.
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镜像右位心伴全内脏转位的心电图表现
1 临床资料我院心电图室近年来发现5例镜像右位心伴全内脏转位,其中男性4名,女性1名,患者3人,男,22～28岁,均因体检发现;患者乙,女,34岁,因外伤骨折入院,检查发现.
关键词： 右位心伴全内脏转位并心肌梗死 心电图 -
继承祖国医学要"博学而笃志"
作者:笔者的父亲阎洪臣同志是长春中医药大学终身教授、国家有突出贡献的科技专家、省拔尖人才,享受国务院特殊津贴,是国家第四批授徒导师.曾系统讲授过<黄帝内经>、<伤寒论>、<中医学基础>、<中医诊断学>等多门课程,擅长诊治内、妇、神经科疑难杂证.
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浅析医学院校临床任课教师与辅导员加强联络的必要性
基于目前临床科目教学情况,任课教师和辅导员都无法在教学工作中发挥其所有潜能.故而,应加强医学院校临床任课教师与辅导员的联络性,以使学生在一个更良好环境进行学习.
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中医教育与人才问题
虽然中医院校不断扩招,但是院校输送的中医人才的质量不断下降,而院校培养已经成为现在中医人才的主要生成方式,所以对年轻一代中医人才的质量影响巨大.中医院校培养方式西医化,放弃跟随有经验的老中医门诊学徒的方式,偏重各种西医临床技能的实习而忽视中医的诊断用药,对于这种中医人才的隐性流失,根本办法是真正按中医药自身规律特点培养人才,改革中医药教育体制和人才评价制度,改革中医药师资格审查制度,并增加财政对中医药教育的投入.
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慢性肝炎患者的治疗对策及体会
我国已有慢性肝炎患者1500万～3000万,而且每年仍在递增.对全国新生儿普遍接种乙肝疫苗是预防病毒性肝炎中的重大举措,而设计更科学、更理想的治疗慢性肝炎的方案也势在必行.本文笔者根据个人多年的临床经验,以供同仁参考.
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药师在合理用药中的作用
药物不适当的应用造成患者受损及医药资源的浪费已受到普遍关注.促进药物的合理应用无疑有助于提高医疗质量和节约医药资源.为保证药物治疗安全有效、合理,药师应担负起促进合理用药的责任.
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论病历档案的作用及开发利用
病历档案是医疗过程中形成的宝贵资料,在医学研究、医疗纠纷、事故裁决、居民医疗保障等工作中发挥着重要作用.做好病历档案的开发利用,对提高医院管理水平、加强疾病控制工作与促进社会发展都具有重要意义.
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对中医药科普创作工作的认识和体会
从事中医药近30年来,先后发表过与中医药相关的十余篇科普文章,出版过4部科普著作.值此全国中医药科普大会征文的机会,就中医药科普工作的认识与体会与大家进行交流.
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深圳居民对社区健康服务中心中医药服务的认识调查
目的 分析深圳市不同社区居民对社区健康服务中心(社康中心)中医药适宜技术服务的认识,为社康中心制定相应的中医药服务提供依据.方法 随机抽取三个社区的社康中心,用自拟的调查表对前来就诊的居民进行随机问卷调查.结果 大多数就诊居民信任社康中心的中医药服务,但认识了解有差异.结论 社康中心要根据本社区实际情况,提供相应的有自己特色的"简、便、验、廉"的中医药服务,提高服务质量、拓展内涵,加大宣传力度,消除社区发展中医药服务的障碍.
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浅谈心房颤动的诊治
心房颤动(Atrial fibrillation)(房颤)是成人常见的心律失常之一,心房发生350～600次/分不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤,心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动,故心室率120～180次/分,节律不规则.房颤分阵发性和持续性,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者.
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药师在医疗安全实践中的职能和作用
近年来,随着药品品种的不断扩大,患者自我保护意识的不断增加,由药物因素所致的医疗差错、事故而引发的医患纠纷有上升趋势.安全用药问题越来越受到社会各界的关注,病人用药安全已经成为各级医院管理者非常重视的课题.关注患者用药安全,共创医患双赢局面,也就成为药师在医疗安全实践中所追求的目标.
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对产后失血的临床分析
产后失血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500 ml,是分娩期严重并发症,是导致我国产妇死亡和疾病的常见原因.本文结合临床200例产后失血患者的诊治,做一些浅析.
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剖宫产率升高的社会因素浅析及对策
目的 促使孕妇及医务人员对剖宫产及正常分娩的正确认识,降低社会因素剖宫产率.方法 对我院2008年1月～2008年12月社会因素剖宫产的病例进行原因分析.结果 社会因素剖宫产率受医务人员、孕妇及家属思想意识和社会医患环境多方影响.结论 医务人员-社会-家庭多方干预可期降低社会因素剖宫产率.
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小儿毛细支气管炎继发哮喘高危因素分析
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病,治疗后部分患儿气道敏感性增高,继而发展为喘息性支气管炎或哮喘[1].本文对毛细支气管炎、哮喘患儿高危因素进行分析.
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关于妇科教学引入标准化病人的探讨
妇科作为一个操作性极强的医学专科,不仅要求医生有扎实的理论基础,更要具备娴熟的临床技巧.但长久以来,临床操作资源不够充足,医学院学生总是陷入"理论多、实践少"的尴尬局面[1].
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口腔颌面外科学课间实习教学体会
口腔颌面外科学课问实习是口腔颌面外科教学中的重要环节,课间实习的好坏,直接影响学生的临床实习.口腔颌面外科学的实习包括示教、操作、书写病历、病案讨论分析以及模型操作等多种形式,因此在教学方法也应该多样化以调动学生在学习上的主动性和创造性.
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应用多元化教学方法提高中医妇科学教学效果
在中医妇科教学过程中运用教育学相关理论,采用多元化教学方法相结合,可以取得较好的课堂教学效果,提高教学质量.本文分别对各种教学方法在中医妇科教学上的优势加以阐述,教学时需根据不同的教学内容选择为恰当的教学方法或多种教学方法相结合.
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浅谈情志养生
中医学历来重视心理保健在养生防病中的作用.中医学理论辨证地阐明了情绪变化对人脏腑功能的负面效应,与现代心身医学的理论有许多相通之处.不良心理因素对健康危害不亚于病菌,而良好心理因素对健康的作用则胜过保健品.注重情志养生可以调心养性,达到心身健康的目地.
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民国期刊《现代中医》研究
<现代中医>是民国时期余鸿仁等创办的中医药期刊,该刊内容主要包括继承中医学术经验和改良中医学术理论两个重要方面,涉及"学术评论"、"疾病总纂"、"征文特辑"等众多栏目.本文通过介绍该刊的创刊背景、主要内容,评价其学术贡献和办刊特色,认为<现代中医>是民国中医药期刊的特色代表,有较高的文献和临床研究价值.
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基于jQuery的中医药类项目网上申报系统的研究与设计
对中医药类项目网上申报系统进行功能需求分析和关键性技术分析,并介绍了基于MVC模式的设计方案,后详细介绍jQuery在申报系统中的运用.
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负压置换治疗儿童鼻窦炎的效果与分析
目的 探讨负压置换法治疗儿童鼻窦炎的效果.方法 对我科420例负压置换加常规药物(广谱抗菌素、布地奈德鼻喷剂)治疗儿童鼻窦炎疗效观察.结果 治愈率90.0%,好转11.9%,无效0.5%.结论 采用负压置换疗法加常规药物治疗儿童鼻窦炎,具有操作简单、安全可靠、效果良好
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颅脑损伤救治围术期稳定的麻醉体会
近年来随着人们生活水平的不断提高,心脑血管病显现出上升的趋势,脑出血患者亦越来越多.在颅脑损伤救治中,手术是关键性措施之一,而正确的麻醉处理不仅为手术创造了条件,其本身也是颅脑损伤处理的重要组成部分.
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下颌阻生智齿拔除的临床体会
目的 探讨下颌阻生智齿拔除中一些简捷、创伤小的方法并陈述术中危险因素及一些有效防范措施.方法 应用牙铤及高速涡轮钻拔除.结果 210例阻生第三磨牙,水平阻生146例,垂直阻生64例,均迅速拔除且未发生并发症,21例发生根折,因不足根尖1/3且为无菌未再处理.结论 结合新技术可以缩短手术时间并减轻患者痛苦,有效的防范措施为手术切实可行地减少或避免了并发症的发生.
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环扎张力带法治疗粉碎性骨折10例
髌骨骨折为关节内骨折,临床较为常见,治疗上固定较为困难.自1999～2005年,我们采用环扎张力带法手术内固定治疗髌骨粉碎性骨折10例,疗效满意,现报告如下:
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不明原因发热的病因诊断
不明原因发热(FUO)的病因诊断目前仍是一个十分常见而棘手的难题,由于其病因复杂,临床表现多样,诊断上缺乏简便、特异的手段.笔者对FUO进行了分析及讨论,现将资料报道如下.
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单侧外固定治疗四肢骨骨折20例
目的 总结20例单侧外固定四肢骨骨折病人的临床疗效.方法 采用单侧外围定架治疗四肢骨折,运用C型臂X线透视机治疗20例四肢骨骨折病人.结果 全组病例均进行随访,随访时间2～12个月,平均6个月.全部骨性愈合,外观无明显成角及旋转畸形.优15例,良3例,可2例,差0例,优良率为90.0%,有效率为100.0%.结论 单侧外固定治疗四肢骨折,不须切开皮肤及大量剥离骨膜,减少感染源,值得临床推广应用.
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早期治疗胫腓骨开放性骨折32例
2006年5月至2009年5月,我院手术治疗胫腓骨开放性骨折病例共60例,均行清创切开复位内固定术,术后除常规治疗外,配合应用肢伤一方治疗创伤后肢体肿胀,取得满意疗效.
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解剖型钛钢板内固定治疗跟骨骨折34例
跟骨是人体大的跗骨.跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,占全身骨折的2%,足跗骨骨折的60%[1],其骨折线往往累及距下关节面,85%～90%为关节面骨折.近年来国内外学者大多数主张切开复位治疗.自2003年3月至2009年3月,我科采用手术切开加解剖型钛钢板内固定治疗跟骨骨折34例,疗效满意.
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浅谈十二指肠瘘诊断与治疗
十二指肠瘘治疗的关键在于早期诊断,及时行十二指肠腔内减压及肠外引流,控制感染,合理营养支持,纠正内稳态失衡,根据肠瘘的三个不同阶段治疗,争取瘘自愈,同时注意不要顾此失彼,否则将十分被动.
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脑出血并发症的预防及护理
中老年人是脑出血高发人群,其死亡率和致残率很高,脑出血患者护理的好坏直接影响着患者日后康复的程度.做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节,对疾病预后起着举足轻重的作用.
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《温病学》教学资源库的应用
医学教学资源库是医学院校推进教育信息化的有效途径,但医学教学资源库建设效果不尽人意.<温病学>课程是中医临床基础学科的重要课程,<温病学>教学资源库提供了丰富的教学办法与教学素材,使教学过程与教学效果达到优化状态.实践应用表明,<温病学>教学资源库可提高教学质量,优化教学效果,体现教改意识.
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基于多媒体课件应用热的冷思考
在教学过程中,某些教师对多媒体教学手段不同程度地存在着一些认识误区.为此,本文对这些误区进行三个方面的分析.结果 表明:①授课效率的提高并不等同于教学效果的提高;②授课效率的提高并不等同于教学效果的提高;③授课方式使时空距离缩短并不意味着师生互动的心理距离缩短.其目的 在于提醒大家更多关注的是,多媒体课件是为教学服务的,不能过于强调高科技的使用,而忽视了教师的重要地位,忽视了对传统教学方法的继承和发扬.
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张茅在2010年全国中医药工作会议上提出:建立有利于发挥中医药作用的体制机制
结合各地实际加以细化和实化.在深化医改中深入研究中医药发展的重点、难点问题,探索建立和完善有利于推进中医药继承创新的体制机制,充分发挥中医药特色优势.
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李克强对全国中医药工作会议作重要批示强调:在医改中发挥中医药特有作用
2010年全国中医药工作会议1月14日在京召开.中共中央政治局常委、国务院副总理李克强对本次会议作重要批示.卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上宣读了李克强的批示.卫生部党组书记张茅就全国中医药工作作了讲话,王国强全面部署了今年的中医药工作.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
