中华精神科杂志
Chinese Journal of Psychiatry 중화정신과잡지
- 主管单位： 中华神经精神科杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.97
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-3661/R
- 国内刊号： 杨小昕
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神分裂症首次发病患者的睡眠Quisi研究
目的 建立一种简便、快速检测分析睡眠脑电的新方法,并探讨精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者睡眠Quisi特点.方法 对50例首发精神分裂症患者(患者组)和44名正常受试者(正常对照组)同步进行Quisi和多导睡眠图(PSG)整夜检测.结果 (1)两组分别用Quisi和PSG二种方法检测12项睡眠指标[即睡眠潜伏期、醒觉时间、醒起时间、睡眠总时间、觉睡比、睡眠效率、睡眠维持率、快眼动睡眠(REM)潜伏期、REM睡眠时间、REM睡眠周期数和第1,2阶段百分比],Quisi与PSG在两组内的差异均无统计学意义(均P＞0.05).(2)患者组PSG、Quisi两项检测结果与正常对照组比较,经F检验,除REM睡眠周期外,余15项指标(上述Quisi 12项指标加第3,4阶段睡眠百分比、记录中的暂停和伪迹)的差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).结论 Quisi检测精神分裂症作用与PSG相似,为评估精神分裂症患者的睡眠提供了一种客观的检查方法.
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湘鲁两个医疗机构精神分裂症患者经济负担的调查
目的 了解精神分裂症患者的经济花费情况.方法 随机选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版精神分裂症诊断标准的患者350例,采用疾病经济花费调查表,调查患者1年中与该病有关的总花费、直接花费(包括直接医疗和直接非医疗等)和间接花费(包括财产损害、误工、工作能力下降和死亡等),并对门诊与住院、城镇与乡村患者的各种花费进行比较.共299例患者完成随访.结果 (1)精神分裂症年人均总花费(人民币)15 670元,其中直接花费4370元(33.432%),间接花费10 081元(66.568%);(2)住院患者年人均总花费(21 095元)、直接花费(8 673元)、直接医疗花费(7614元)高于门诊患者(分别为13 594元,2751元,1812元;P＜0.01);(3)城镇患者总花费(18 697元)、直接花费(6347元)、直接医疗花费(5288元)高于农村患者(分别为16 138元,5258元,4323元;P＜0.05).结论 精神分裂症造成的经济花费巨大,其中以间接花费为主,住院患者总花费高于门诊患者,城镇高于农村.
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奎硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的对照研究
目的 观察奎硫平不同剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的安全性、耐受性及疗效.方法 前瞻性、多中心、随机、平行对照研究.共入组134例,其中:(1)研究组65例;奎硫平起始剂量为200mg/d,以后每天增加200mg,4 d内日剂量达到600mg.(2)对照组69例,起始剂量为100mg/d,以后每天增加100mg/d,7 d内日剂量达到600mg.两组的观察疗程均为4周.以阳性和阴性症状量表总分减分率为主要疗效评价指标,以临床疗效总评量表、简明精神症状评定量表总分减分率为次要疗效评估指标.结果 治疗第1周末,研究组和对照组的有效率分别为17%和13%,治疗第4周末分别为80%和70%,两组间的差异均无统计学意义(P＞0.05).奎硫平主要不良反应为头晕、嗜睡.治疗第1周末,研究组和对照组的不良反应发生率分别为55%和33%,差异有统计学意义(χ2=6.604 2,P=0.01);治疗第4周末分别为58%和48%,差异无统计学意义(χ2=1.519 8,P=0.218).结论 奎硫平100mg/d快速加量治疗精神分裂症急性期患者的疗效与200mg/d快速加量的疗效相似,但前者不良反应的发生低于后者.
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β-淀粉样蛋白25-35杏仁核注射对大鼠空间学习记忆及海马突触素表达的影响
目的 探讨β-淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)杏仁核注射所造痴呆模型大鼠海马突触素的改变及其与空间学习记忆力的关系.方法 雄性Sprague-Dawley大鼠24只,随机分为正常对照组、假手术组(颅内注射5.0 nmol 0.1%三氟乙酸)、痴呆模型组(颅内注射5.0 nmol Aβ25-35),每组各8只.采用杏仁核注射Aβ25-35的方法建立大鼠痴呆模型;通过Morris水迷宫测试观察大鼠空间学习记忆能力的改变;应用免疫组织化学染色测定模型大鼠海马突触素表达的水平.结果 大鼠痴呆模型建立6周后,痴呆模型组大鼠存在明显的空间学习记忆力障碍,为期6 d水迷宫测试的平均潜伏期均明显长于正常对照组及假手术组,其中第4～6天与正常对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).免疫组织化学染色,痴呆模型组大鼠海马突触素表达的阳性数及着色密度均明显少于正常对照组及假手术组,其中与正常对照组的差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 Aβ25-35杏仁核注射所造痴呆模型的大鼠海马突触数量明显减少,其空间学习记忆力功能障碍可能与突触的减少有关.
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氟西汀肠溶片与氟西汀片对抑郁症巩固期患者疗效的双盲对照研究
目的 评价氟西汀肠溶片对抑郁症缓解期患者的疗效及安全性.方法 采用随机、双盲、活性药对照、多中心临床研究方法.按1∶1将232例受试者随机分配到氟西汀肠溶片组(116例)或氟西汀片组(116例).氟西汀肠溶片组药物剂量为90 mg/周,氟西汀片组20 mg/d,观察疗程均为12周.疗效评价工具为汉密尔顿抑郁量表和临床疗效总评量表.结果 治疗第12周末,氟西汀肠溶片组与氟西汀片组的疗效相当.氟西汀肠溶片组(115例)和氟西汀片组(116例)的复燃率均为0.9%;稳定率分别为90.4%和89.7%;总不良事件发生率分别为20.9%和20.7%,相关不良事件的发生率分别为8.7%和12.1%;差异均无统计学意义(P＞0.05).较常见的不良反应均为口干、恶心、焦虑及嗜睡.结论 氟西汀肠溶片对抑郁症缓解期患者有效,其疗效及安全性与氟西汀片相当.
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突触体维系蛋白-25基因与注意缺陷多动障碍的关系
目的 探讨突触体维系蛋白-25(SNAP-25)基因3'端未翻译区T1065G和T1069C多态性位点与注意缺陷多动障碍(ADHD)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,检测138例ADHD患者(患者组)和119名对照者(对照组)基因型和等位基因频率.结果 (1)患者组与对照组SNAP-25基因T1065G多态性基因型及等位基因频率的总体分布差异有统计学意义(P＜0.05),其中患者组1065T/1065T基因型(70.3%)和1065T等位基因频率(84.1%)高于对照组(分别为56.3%和74.4%;P＜0.05);患者组1065G/1065G基因型频率(2.2%)略低于对照组(7.6%),但差异无统计学意义(P=0.07).(2)SNAP-25基因T1069C多态性,两组均为1069T等位基因(100%,100%),均未发现1069C等位基因.结论 SNAP-25基因T1065G多态性与ADHD可能存在关联,1065T/1065T基因型和1065T等位基因可能是ADHD发病的危险因素.
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注意缺陷多动障碍患儿哌甲酯治疗前后的脑诱发电位研究
目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿4种脑诱发电位指标及其治疗前后的特点.方法 应用美国Nicolet Spirit脑诱发电位仪,记录37例ADHD患儿(ADHD组)和30名正常儿童(正常对照组)的事件相关电位P300、失配性负波(MMN)、关联性负变(CNV)和脑干听觉反应(ABR),对其中31例ADHD患儿于哌甲酯(10～15 mg口服)治疗4个月后再次检测.结果 (1)与正常对照组比较,ADHD组P300-N2靶潜伏期长,P300-P3靶波幅低;ABR-波Ⅲ绝对潜伏期短,绝对波幅波V低;MMN潜伏期长,波幅高;CNV-M2波幅低,反应时间(RT)长;差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).(2)哌甲酯治疗4个月后,ADHD组随多动症状改善,P300-N2靶潜伏期缩短[治疗前后分别为(278±18)ms和(261±16)ms,P＜0.01],P3靶波幅升高[分别为(2.8±1.8)μV和(4.2±1.9)μV,P＜0.05];MMN潜伏期缩短[分别为(208±24)ms和(193±24)ms,P＜0.05];CNV-M1波幅升高[分别为(10.3±5.0)μV和(14.3±4.1)μV,P＜0.01];RT缩短[分别为(478±158)ms和(349±144)ms,P＜0.01],但ABR治疗前后的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADHD患儿的P300,MMN,CNV和ABR 4种脑电诱发电位较正常对照组均有改变;治疗后随多动症状的改善,与认知功能有关的P300,MMN和CNV 3项指标亦有相应的改善.
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利培酮和氟哌啶醇对精神分裂症患者超氧化物歧化酶及催乳素影响的临床对照研究
目的 探讨经第一、二代抗精神病药治疗的精神分裂症患者体内超氧化物歧化酶(SOD)、催乳素(PRL)与精神症状间的关系.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的78例精神分裂症患者,随机分为利培酮组(41例),剂量为6 mg/d;氟哌啶醇组(37例),剂量为20mg/d;观察疗程均为12周.使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效.采用放射免疫法在治疗前后分别测定患者血浆SOD及PRL浓度.以30名正常人为正常对照组.结果 利培酮组(40例)、氟哌啶醇组(33例)患者的基线SOD浓度[(794±126)ng/mg Hb,(750±101)ng/mg Hb]均明显高于正常对照组[(483±110)ng/mg Hb],而PRL浓度[(6±7)μg/L,(6±8)μg/L]均明显低于正常对照组[(18±12)μg/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).利培酮组和氟哌啶醇组患者的治疗前SOD与PRL间存在显著负相关(n=70,P＜0.05).治疗第12周末,利培酮组和氟哌啶醇组的SOD浓度[(499±98)ng/mg Hb,(482±76)ng/mg Hb]明显降低,而PRL浓度[(33±19)μg/L,(25±16)μg/L]则明显升高.利培酮组与氟哌啶醇组间治疗前后的SOD、PRL的差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗前后,阴性症状改善与SOD浓度差值(P＜0.05)、阳性症状改善与PRL浓度差值(n=70,P＜0.01)有相关性.结论 精神分裂症患者SOD及PRL浓度异常,两者间存在着相互作用,且对抗精神病药的临床疗效有影响.
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河北省精神障碍的现况调查
目的 了解河北省≥18岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点.方法 2004年10月至2005年3月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18岁人群,共24 000名,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版进行调查,用DSM-Ⅳ对各类精神障碍进行诊断.结果 (1)患病率:20 716人完成调查,精神障碍的时点患病率为162.43‰[95%可信区间(95%CI)为15.8%～16.7%],排在前三位的是重性抑郁障碍(27.01‰)、未特定的焦虑障碍(25.09‰)和心境恶劣障碍(23.12‰);终生患病率为185.12‰(95%CI为18.0%～19.0%),排在前三位的是重性抑郁障碍(47.47‰)、酒精依赖性和滥用性障碍(38.62‰)和未特定抑郁障碍(25.51‰).(2)时点患病率:女性(167.95‰)高于男性(156.95‰),农村(165.63‰)高于城市(144.31‰),均P＜0.05～0.01;并随年龄的增长而不断上升,其中30～49岁为137.17‰～156.71‰,50～≥70岁为201.44‰～285.41‰.结论 河北省精神疾病的患病率较高,其中女性和农村的患病率高;重性抑郁障碍是省内患病率高的精神疾病.
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碘海醇致急性精神障碍三例
例1 男,48岁.因右侧基底节区脑出血于2005年12月21日在局部麻醉下行脑血管造影检查.术后6 h开始出现精神症状,表现为烦躁不安、胡言乱语、幻视.查体:呈谵妄状态,定向力差,颅神经检查(-),四肢肌力、肌张力、腱反射、病理征与术前相同.查电解质、肾功能、血气分析正常.术后第3天查头颅CT血肿呈吸收期,未见低密度病灶.考虑为碘海醇所致急性精神障碍.予以补液、甘露醇脱水、氯丙嗪、异丙嗪镇静治疗,以奋乃静控制精神症状.经治5 d后症状消失.
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癔症样发作的一氧化碳中毒后迟发性脑病一例
患者女,46岁,高中文化程度.因发作性行为紊乱1月于2005年2月21日入院.起病前曾在生意上亏本.以后出现发作性幼稚怪异样行为,如用刨子刨橘子吃,生肉未煮熟就拿来吃,对家人过分依赖等,伴有自笑、少语、睡眠差;间歇期基本恢复正常状态,反复对家人提及生意和经济问题,表现担忧和悲观.平素个性强,主观倔强.
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脉络裂囊肿所致精神障碍一例
患者男,28岁.8年前无明显诱因慢性起病,表现为少言寡语,被动懒散,脾气暴躁,打骂家人,行为紊乱,睡眠差,曾先后两次住当地精神病院,诊断为精神分裂症?双相情感障碍?同时口服利培酮和抗抑郁药治疗,利培酮12mg/d,好转出院后不能坚持正常工作,无原因多次出现冲动自伤、自杀行为,自感身体虚弱,眼睛疼痛怕见光,任何情况下坚持戴墨镜;30 d前无明显原因欲跳楼自杀,声称自己快要死了,并以头撞墙,遂就诊于我院.门诊诊断为精神分裂症未定型,于2006年6月26日收住院.
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肝豆状核变性伴发躁狂一例
患者 女,44岁,已婚,农民.主因四肢不自主运动,口齿不清2年,加重10 d,易激惹,情绪不稳,于2006年6月6日入本院.
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功能磁共振成像在神经精神药理研究中的应用
功能磁共振成像(fMRI)为可在体采集生物信号间接反映神经元活动的无创性技术,是目前探寻人脑功能的有效工具之一.fMRI技术的成熟及完善,使其能够用于探讨药物对中枢神经系统的作用机制,广泛应用于物质成瘾及神经精神活性药物等方面的研究.我们就fMRI在神经精神药理方面的应用进展,作如下综述.
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精神分裂症结局研究的策略及方法的进展
精神分裂症是一种严重致残性精神障碍,患病率约为1%,占疾病总负担的1.0%[1].学者们对精神分裂症的结局进行了大量的研究.Kraepelin认为,该病是一种慢性或进行性疾病,终导致严重的认知和社会功能衰退,其中获临床改善者不超过17%,预后不良是其必然结局.
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脑源性神经营养因子在抑郁症和阿尔茨海默病发病中的作用
抑郁症(major depression,MD)患者除了有情绪障碍外,还可伴有认知功能障碍,有时这种认知功能损害极易与痴呆相混淆,甚奎有"抑郁性假性痴呆"之称[1].认知障碍是MD的常见症状,它的出现会增加阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病率.
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纳洛酮对血管性痴呆大鼠海马神经细胞形态和超微结构的影响
神经细胞的凋亡参与了血管性痴呆(VD)等疾病的发生、发展.阿片肽的毒性之一就是促进神经细胞的凋亡[1].纳洛酮可逆转阿片受体激动剂吗啡诱导的小鼠神经细胞凋亡[2].我们在已观察到纳洛酮改善VD大鼠空间学习记忆能力的基础[3]上,进一步检测纳洛酮对VD大鼠海马神经细胞凋亡的影响.
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纳洛酮治疗老年性谵妄的初步研究
谵妄是一种危及生命的临床症状.我们对纳洛酮治疗老年性谵妄的疗效及安全性进行初步研究,报道如下.
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异丙酚配伍琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗麻醉中的应用
将短效静脉麻醉剂--异丙酚和琥珀胆碱用于无抽搐电休克治疗(MECT)的麻醉,旨在观察其有效性、安全性以及对MECT的影响.
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国产利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性研究
2002年的国内精神药物现况调查显示,利培酮在精神分裂症治疗中使用频率达27%[1].单克为国产利培酮片剂,与进口利培酮片具有生物等效性.我们研究采用多中心、开放设计,对国产利培酮片治疗精神分裂症的疗效及安全性进行了临床研究.
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中华医学会精神病学分会第七次全国学术会议纪要
中华医学会精神病学分会第七次全国学术会议于2006年9月9-11日在北京召开.这是一次全国精神病学界的学术盛会,来自全国除西藏自治区、台湾和香港、澳门特别行政区之外的30个省、自治区和直辖市的代表共约1200余人参加了会议.本次会议由北京大学精神卫生研究所承办.
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停药率和停药前用药时间是抗精神病药长期效应的重要评估指标
所有原因导致的停药(all-cause treatment discontinuation)率及停止治疗药物前所经历时间(time to discontinuation,TTD),分别指不管何种原因导致治疗终止患者所占进入治疗患者的比率和患者从开始服药至停止服药前的平均所经历的时间.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
