踝扭伤致腓总神经损伤的诊治

目的:探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法.方法:1992年1月-2004年1月共24例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状,左侧9例,右侧15例.男17例,女7例;年龄8～66岁,平均26岁.病程短3 d,长8个月,平均29 d.21例行保守治疗,另3例因病程长恢复差行腓总神经探查减压松解术.功能评定按:优,M5S+4;良,M3S3;可,M2S2;差,M1S1评定.结果:全部病例均获随访,时间7～30个月,平均14个月.21例保守治疗后,优11例,良8例,可1例,差1例,优良率90%,可、差的2例及时行手术治疗后,优1例,良1例.3例手术治疗后,可1例,差2例.总优良率87%.结论:踝扭伤出现腓总神经损伤应首先行保守治疗.

脊髓型颈椎病MRI信号改变与术后恢复的相关性分析

目的:探讨颈髓MRI高信号的存在能否作为脊髓型颈椎病(CSM)手术预后的预测指标.方法:53例CSM患者,男35例,女18例;病程6个月～7年,平均28.2个月.根据日本矫形外科学会(JOA)制定的脊髓功能评分标准对其手术前后疗效和MRI进行对比,观察脊髓内高信号与临床预后之间的关系.结果:所有患者均随访1～4年,平均2.5年.术前T2加权存在高信号患者较正常信号患者往往病情重,术后恢复也不满意(P＜0.05);少数单节段高信号患者可恢复良好,但多节段的高信号患者手术效果较差.结论:颈髓MRI高信号对CSM预后判断有重要意义.

肩锁关节脱位治疗方法的选择与疗效分析

目的:探讨4种不同方法治疗肩锁关节脱位的疗效.方法:本组146例,肩锁关节脱位按Allman分型:Ⅰ度脱位33例,Ⅱ度脱位67例,Ⅲ度脱位46例.采用4种方法治疗:保守治疗(Ⅰ度脱位33例,Ⅱ度脱位26例),闭合复位克氏针固定(Ⅱ度脱位32例),切开复位克氏针"8"字钢丝固定修复肩锁韧带及关节囊(Ⅱ度脱位9例,Ⅲ度脱位18例)、切开复位锁骨钩钢板固定修复肩锁韧带、关节囊、喙锁韧带及喙肩韧带移位(Ⅲ度脱位28例).以上分别为A、B、C及D组.结果:术后随访6～18个月(平均11.2个月),按Karlsson评分标准,A组优39例,良19例,差1例;B组优19例,良11例,差2例;C组优15例,良12例;D组优19例,良9例.除二例Ⅱ度脱位在电镜透视下闭合复位克氏针固定患者,克氏针外滑、脱位复发外,其余均无脱位复发、断针、感染等并发症.结论:术前正确判断肩锁关节脱位的类型,根据具体分型选择不同的治疗方法能获得较满意的疗效.

有限切开复位交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的:探讨采用有限切开复位交叉克氏针内固定术治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:自2000年3月-2002年9月采用肘内外联合小切口(长2～4 cm)切开复位交叉克氏针内固定术,治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折共17例,所有骨折均为闭合性伸直型骨折,无神经血管损伤.患者平均年龄6.5岁(4～12岁).从肘关节的功能和外观两方面进行疗效评价.结果:术后随访时间8～32个月,平均17.5个月.所有骨折均于术后3～5周达到临床愈合并拔除克氏针,治疗过程中未出现骨折再移位.术后无一例发生缺血性挛缩、尺神经损伤、肘内翻等并发症.按Flynn评分:优5例,良 7例,一般5例,差0例.肘关节伸屈活动度的丢失是影响治疗结果的主要原因,但这种活动受限会随着时间的延长而有所改善.结论:采取有限切开复位交叉克氏针内固定手术的方法治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,手术创伤小,能够使骨折得到满意的复位和固定,有效避免了医源性尺神经损伤,并可以获得良好的肘关节外形和功能.

椎动脉性眩晕的血管形态学变化及分型研究

目的:探讨椎动脉供血不足所致眩晕的血管形态学改变及分型.方法:对86例颈性眩晕患者,通过彩色经颅多普勒(TCD)检测有椎动脉血流速改变的82例,再作三维CT椎动脉血管造影(3D-CTA)检查,观察椎动脉形态学改变及其相邻组织的关系.结果:椎动脉形态学改变呈多样性,并与相邻组织的关系密切.结论:根据椎动脉形态学改变及与相邻组织的关系,可分为:增生压迫型、不规则狭窄型、阻塞型、纤细型、走行异常型及纤维束带牵拉型.

下腰痛患者MRI纤维环高信号区的病理特点及其临床意义

目的:探讨腰椎MRI纤维环高信号区(high-intensity zone,HIZ)的病理形态学变化及其对下腰痛疾病的临床意义.方法:观察经手术治疗的101例(103个椎间盘)下腰痛患者术前腰椎MRI T2WI,发现36例(36个椎间盘)纤维环后部高信号区(HIZ),65例(67个椎间盘)纤维环后部无高信号.手术取病变椎间盘后外侧纤维环,HE染色后进行病理形态学观察,并与正常对照组进行比较.结果:病理形态学检查结果显示下腰痛组纤维环层明显变薄,胶原纤维细胞少,排列不规则,分布不均匀.其中,高信号区(HIZ)组除一般表现外尚发现具特征性的三类变化:①纤维环中出现自内向外的血管腔隙样变化(血管腔内有或无红细胞),伴炎性细胞主要是淋巴细胞的浸润,并且有胶原纤维细胞的大量增生.②纤维环中增生的胶原纤维排列紊乱,肿胀明显,形成结节样团状结构.③纤维环中出现退变和增生并存的软骨样细胞,周围水肿,无淋巴细胞浸润.此3种病理变化经计数资料的χ2检验与无高信号区组(非HIZ组)比较差异有显著性意义.比较HIZ组和非HIZ组的临床表现发现:HIZ组L4,5节段常见;腿痛多限于大腿部;感觉、运动、反射改变和直腿抬高试验均较非HIZ组不典型.结论:腰椎MRI T2WI纤维环出现的高信号区(HIZ)是椎间盘内部结构病理改变在影像学上的一种较具有特异性的表现;有HIZ表现的下腰痛是一类具有自身特点的腰痛类疾病.

颈椎椎弓根螺钉内固定术中并发症及其对策

目的:探讨颈椎椎弓根螺钉固定技术常见并发症及其处理方法.方法:应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对69例颈椎病患者进行经后路椎弓根内固定术,术中清晰显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.2 mm高速球形磨钻去除侧块外上象限处骨皮质,然后用直径2.0 mm的手锥沿椎弓根事先确定的方向轻轻钻入,使其自然置入,深约2.0～2.5 cm.确定无误后,则安置Axis钛板和置入长度合适的椎弓根螺钉,完毕后用C形臂X线机作双斜位透视.结果:从C3到C7,术中植入椎弓根螺钉 314枚,其中21枚钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功,17枚钉道钻孔后出血较多,但及时处理后出血停止并无不良结果,其余螺钉置钉一次成功,未出现并发症.术后检查有28枚螺钉穿出椎弓根,6枚螺钉穿破椎弓根上侧皮质,3枚螺钉穿破椎弓根下侧皮质,12枚螺钉穿破椎弓根外侧皮质,7枚螺钉穿破椎弓根内侧皮质.随访未发现与螺钉置入穿破椎弓根皮质相关的神经血管损伤问题.结论:手术前充分了解每个患者颈椎椎弓根影像学解剖结构,术中仔细按原则操作,正确处理则会明显减少术中及术后并发症的发生.

椎管内感染的分析与探讨

目的:探讨腰椎椎管内感染的临床症状及相关性分析和治疗效果.方法:回顾性分析1985年2月-2004年4月,15例腰椎椎管内感染的临床症状、体征、实验室检验和治疗效果.腰间盘突出症术后感染9例,椎弓根螺钉内固定术后1例,椎管减压术后2例,腰椎压缩性骨折后2例(保守治疗),硬膜外药物注射治疗1例.不明细菌感染12例,结核杆菌感染2例(抗结核治疗有效),霉菌感染1例(病理检查证实).分别给予广谱抗生素治疗、抗结核治疗和抗霉菌治疗.结果:本组随访5个月～ 14年,9例腰腿痛症状完全消失,4例劳累后经常复发腰腿痛,1例常复发腰腿痛,生活完全能自理,1例不能参加工作,生活能自理,在家休养至今7年余.按腰椎术后日本N.Nakano和T.Nakano功能评定标准:优 9例,良4例,可2例.结论:涉及椎管的疾病在保守治疗过程中或病人创伤后,出现腰腿痉挛性、阵发性抽痛是腰椎椎管内感染的早体征,可作为早期诊断的主要依据.结合血沉明显增高及磁共振的表现,则可明确诊断.广谱的、有效的或针对性(经病理检查或诊断性用药有效)、足量地、持续地抗生素应用效果理想.

踝部损伤的下胫腓关节固定

踝部损伤时常发生下胫腓关节分离或下胫腓韧带损伤.1993-2003年,在治疗踝部损伤中共行下胫腓关节固定 21例,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男14例,女7例;年龄为16～ 62岁,平均37.4岁.根据Lauge-Hansen分类[1]:旋后外旋型 9例,Ⅰ度7例,Ⅲ度2例;旋前外展型Ⅱ度7例;旋前外旋型 5例,Ⅱ度3例,Ⅳ度2例.受伤距手术时间2 h～10 d.车祸伤14例,跌落伤 5例,重物砸伤2例.开放性骨折8例,单纯下胫腓韧带损伤1例.

带血管T型支撑式骨移植修复胫骨上端腔隙性骨缺损

胫骨上端近关节处为良性肿瘤及肿瘤样变的好发部位,且常见于11～30岁青年人,病变可侵及关节软骨下松质骨.瘤体切除后形成软骨下较大范围腔隙性骨缺损,直接影响膝关节负重功能,传统自体骨移植存在取骨量大、愈合时间长、对关节软骨面支撑力差、容易造成软骨面塌陷等问题.

经皮中空加压螺钉治疗高龄患者股骨颈骨折

1999年5月-2002年4月,在经皮斯氏针骨水泥球结治疗股骨颈骨折的基础上,改进技术应用经皮中空加压螺钉治疗高龄患者股骨颈骨折56例,疗效满意.

腰椎间盘突出手术失败21例的治疗选择和疗效分析

自2000年8月-2003年1月共收治21例腰椎间盘突出手术失败患者,现根据平均16个月随访结果,对手术失败的原因、治疗方法和疗效分析,报告如下.

张力带治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折

自1999年12月-2004年2月采用切开复位张力带内固定治疗后交叉韧带胫止点撕脱骨折18例,术后骨折愈合良好,关节功能满意,现介绍如下.1 临床资料本组18例中男15例,女3例;年龄17～47岁;左侧 10例,右侧8例.受伤原因:交通事故伤16例,重物砸伤 2例.合并伤:同侧胫骨骨折3例,同侧股骨骨折2例.所有手术均在伤后1周内进行.

颈性眩晕的彩超诊断价值

彩色超声多普勒可清晰显示颅外段椎动脉(VA)的形态、走行及血流动力学情况,从而可为辅助诊断颈性眩晕提供有价值的客观依据.我们用彩超检测了70例颈性眩晕患者的颅外段VA情况及35例患者转颈时的血流动力学变化情况,现报告如下.

手术治疗距下、跟骰关节损伤的跟骨骨折

对累及距下、跟骰关节面的跟骨骨折的治疗方法较多,复位方式及内固定选择上的分岐也较大,作者有选择地手术治疗涉及距下、跟骰关节损伤的跟骨骨折31例(35足),获得满意疗效.1 临床资料

"浮膝"及合并症的临床治疗

交通事故对人体损伤属于高能量损伤,是导致"浮膝"、关节内骨折和软组织损伤缺损的重要原因."浮膝"及合并症是指因外力造成同侧股骨和胫骨骨折而引起膝关节漂浮,或呈连枷状,同时还合并有膝关节内骨折,周围皮肤、肌肉、血管和神经等软组织严重损伤.其病残率、病死率等较单纯股骨或胫骨骨折明显升高.从2000年以来,我院共收治6例,现报告如下.

腰椎结核病灶清除脓肿内大出血

腰椎结核手术合并血管损伤大出血以前有过个案报导,但发生在腰大肌脓肿的静脉大出血尚未见报导.我院自1978-2000年在行腰椎结核腰大肌脓肿病灶清除脓肿搔爬术时,发生6例腰大肌脓肿内静脉大出血,现将其出血情况、处理方法及脓肿腔内的3例静脉变异情况介绍如下,以供同道参考.

联合牵引疗法治疗骨盆环骨折

不稳定性骨盆骨折的治疗多数趋向于手术治疗[1,2],自1993年1月-2004年6月收治363例骨盆骨折,按Tile分类C型骨折24例,采取联合牵引疗法治疗,就其治疗情况进行总结.

髌骨纵形骨折的治疗

髌骨纵形骨折是髌骨骨折中一种特殊的关节内骨折.由于其临床少见,部分患者症状轻、体征少,普通膝关节正侧位X线片阳性率低,容易漏诊.自1994年2月-2004年5月采用横向拉力螺钉治疗髌骨纵形骨折7例,疗效满意,现报告如下.

间接复位桥式固定治疗股骨远端粉碎骨折

2002年9月-2003年10月,采用牵引床膝伸直牵引复位、有限切开内固定治疗股骨远端粉碎骨折32例,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组32例,男21例,女11例;年龄17～68岁,平均为 48岁.车祸伤16例,摔伤4例,坠落伤12例;开放性骨折 8例,闭合性骨折24例.骨折按AO/ASIF分型[1]:C1型(单纯关节、单纯干骺部骨折) 18例,C2型(单纯关节、干骺部粉碎性骨折)11例,C3型(关节面粉碎骨折)3例.伤后24 h内手术者 13例,2周内手术19例.

肘部联合切口张力带治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折,占儿童四肢骨折的3%～7%,肘部骨折的55%～80%[1,2].据Gartland肱骨髁上骨折分型法:Ⅰ型骨折无移位;Ⅱ型骨折轻度移位,后侧有骨皮质相连;Ⅲ型骨折完全移位.Ⅰ、Ⅱ型骨折以保守治疗为主,而Ⅲ型肱骨髁上骨折在治疗上较难手法复位,复位后不稳定且常合并有血管神经的损伤.1998年3月-2004年2月采用肘部联合切口张力带治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折 39例,其中30例获得随访,疗效满意,报告如下.

应用小腿内侧带血管蒂皮瓣治疗足、踝、小腿、膝部大面积软组织缺损骨肌腱外露12例

足、踝、小腿、膝部大面积软组织缺损,骨、肌腱外露患者多见于交通事故、机器绞轧等大外力引起的损伤,治疗上的困难在于不能及时行带血管蒂皮瓣转移修复创面治疗,而直接创面植皮易感染、坏死;或待新鲜肉芽长出后再植皮造成骨、肌腱外露时间长,会引起骨肌腱干燥坏死、创面感染、病程长,而造成关节活动受限、关节强直、功能障碍,影响患者生活工作.

植骨治疗桡骨头颈部骨折

桡骨头颈部骨折由于桡骨头切除后晚期并发症较多,包括肘、腕部疼痛,肘及前臂活动范围受限,肘关节外翻不稳定、肌力及握力下降等.目前更重视维持肱桡关节的完整性,即尽可能恢复桡骨上端原有的解剖形态,1998年3月-2004年3月,采用切开复位植骨固定治疗桡骨头颈部骨折17例,取得了满意的效果.

带锁髓内钉治疗前臂骨折

自2002年以来,我院应用带锁髓内钉技术,采用匈牙利Sanamental公司生产的前臂带锁髓内钉治疗前臂骨折20例,疗效满意,总结如下.1 临床资料本组男16例,女4例;年龄大67岁,小15岁,平均40岁,均为闭合骨折.直接暴力伤7例,间接暴力伤13例.尺桡骨双骨折15例,桡骨骨折1例,尺骨骨折4例.上1/3骨折4例,中1/3骨折12例,下1/3骨折4例.病程3 h～ 1周.

简易骑缝钉治疗儿童肱骨近端损伤

我院自1990年以来,采用骑缝钉内固定治疗难复性肱骨近端损伤18例,报告如下.1 临床资料本组男12例,女6例;年龄8～16岁,平均13岁.开放性骨折13例,闭合性骨折5例.车祸伤12例,跌打伤5例,重物砸伤1例.肱骨外科颈骨折10例,肱骨近端骨骺分离 8例.按Salter-Harris骨骺损伤分型:8例骨骺分离患者中,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例.5例闭合骨折均行手法整复而失败.

可调式尺骨鹰嘴固定器治疗尺骨鹰嘴骨折

我院近年来设计制作了一种结构简单、成本低廉、使用方便、效果很好的外固定装置,命名为"可调式尺骨鹰嘴固定器",并已取得国家专利(专利号:ZL 03 2 41369.6),经临床实用,疗效较好,现总结报告如下.

针刀治疗弹响指82例临床观察

我院疼痛专科自2001年9月-2004年5月采用针刀治疗弹响指,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料本组82例,男12例,女70例;年龄30～71岁.病程 2个月～5年.弹响拇指46例,弹响食指27例,弹响中指 7例,弹响无名指1例,弹响末指1例.临床表现:患指伸直屈曲受限,多在指掌侧、指横纹处压痛,可触及索条或硬节,当患者指曲时突然停留在半屈状态,再用力屈指时可感到患指受阻后突然呈跳过现象,同时伴有手指弹响,有些病例则需用健侧手帮助扳动才得以恢复原位.

人参皂甙Rb1对体外软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA表达的影响

目的:探讨兔体外软骨细胞不同代系间Ⅱ型胶原mRNA表达的差异以及人参皂甙Rb1对第2代软骨细胞Ⅱ型胶原表达的影响.方法:在成功分离培养软骨细胞后,以细胞爬片法检测原代及第2、4代软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA表达的差异.以浓度为0.01 μmol·L-1,0.1 μmol·L-1,1 μmol·L-1,10 μmol·L-1,100 μmol·L-1的Rb1作用于贴壁3 d后的第2代病理软骨细胞,观察各浓度组软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA表达情况.结果:原代、第2代、第4代软骨细胞Ⅱ型胶原mRNA表达的强度依次下降,适宜浓度的Rb1可增强第2代软骨细胞Ⅱ型胶原的表达,维持软骨细胞的正常表型.结论:兔软骨细胞不同代系间Ⅱ型胶原mRNA的表达存在一定差异,人参皂甙Rb1可能有利于第2代软骨细胞Ⅱ型胶原的表达.

痉证及痿证中药方对大鼠脊髓持续性压迫损伤局部ET-3mRNA表达的影响

目的:研究大鼠脊髓持续性压迫后缩血管因素ET-3mRNA的改变,探讨痉、痿证方对大鼠脊髓持续性慢性损伤局部ET-3mRNA表达的影响.方法:将雄性中年大鼠随机分为假手术组、轻压、中压及重压模型组和轻、中、重压的痉证方、痿证方治疗组.采用大鼠颈椎前路螺钉压迫颈脊髓,螺钉留置持续压迫30 d以产生慢性损伤,用RT-PCR方法检测受压局部ET-3mRNA表达变化.结果:正常脊髓组织中有ET-3mRNA表达,脊髓受压后ET-3mRNA表达明显增高,模型组与假手术组相比各组均P＜0.01;ET-3mRNA表达增高程度与压迫程度有关,与轻压组相比,中、重压组差异具有显著性意义,P＜0.01,重压与中压组相比,差异具有显著性意义,P＜0.01;痉、痿证方干预后,增高的ET-3mRNA明显降低,与模型组相比,痉、痿证方组有统计学差异,P＜0.01.结论:痉、痿证中药方对增高的ET-3mRNA有明显的降低作用.

腘窝囊肿合并色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

患者,男,48岁,因膝关节后方偏内侧有一肿物并伴有关节疼痛1年,于2004年5月入我院就诊.1年前患者感觉膝关节疼痛,自己触摸到腘窝后方有一肿物比乒乓球略小,质软,有轻度压痛,行走多时膝关节疼痛剧烈.在当地医院诊治,自述抽出棕红色液体40ml后腘窝后肿物消失,疼痛减轻.3个月后膝关节疼痛又逐渐加重,肿物又复发并且逐渐增大,再未经治疗.入院后查体,见左侧腘窝内侧有一肿物约4cm×4cm×4cm,有波动感无搏动,轻度压痛,质地柔软,移动性较好.关节被动活动轻度疼痛,轻度受限,浮髌试验阳性.X线片显示关节骨质未见异常.

成人退行性脊柱侧凸的研究进展

概述成人退行性脊柱侧凸及其治疗的研究进展.文献资料来自1965-2004年,用"退行性"、"脊柱侧凸"和"治疗"这三个关键词在MEDLINE上搜索,然后查全文.成人退行性脊柱侧凸的治疗根据临床症状和脊柱畸形程度和范围分为保守治疗,单纯椎管减压术,椎管减压+后路内固定融合术,椎管减压+后路内固定术+前后路融合术.脊柱畸形一般包括侧凸、生理前凸的丢失、椎体滑移和脊柱旋转.根据症状和畸形的严重程度来选择合适的治疗方法是至关重要的,全面评价脊柱冠状面和矢状面的畸形程度和了解神经受累情况一样重要,可以指导治疗.生理前凸的丢失、椎体滑移和脊柱旋转的纠正对下肢和腰背疼痛的缓解有很大帮助,然而侧凸的纠正是否有助于缓解下肢和腰背症状仍存争议.畸形中重要的是生理前凸的丢失,应该尽可能的纠正以达到脊柱矢状面的平衡,从而缓解腰背症状.

挥手复位法治疗盂下型肩关节脱位合并肱骨大结节骨折

自1999年3月-2002年10月,运用何氏挥手复位法,压垫、夹板、绷带联合夹缚外固定术,外敷内服中药等综合疗法治疗盂下型肩关节脱位合并肱骨大结节骨折36例,疗效满意,现总结报告如下.

全膝关节置换术后僵硬麻醉下手法松解术

自2000年7月-2003年12月,采用硬膜外麻醉下,对 5例全膝关节置换术后关节粘连的患者进行闭合手法松解关节粘连,术后CPM机锻炼,取得较好的疗效.1 临床资料

V型胫骨平台骨折内固定治疗的非优分析

胫骨平台骨折按Hohl和Moore分类分为5型.本文着重讨论争议较大的V型即四分骨折内固定治疗及保守治疗的优劣.1998年7月-2003年 11月共收治15例V型胫骨平台骨折患者.内固定组 9例为单纯V型胫骨平台骨折,牵引组6例为 V型胫骨平台骨折伴胫骨干骺端粉碎性骨折.内固定组 9例采用解剖钢板及拉力螺钉加克氏针内固定.牵引组6例采用跟骨牵引、夹板外固定.两组病例近中期疗效差异显著,报道如下.

浅谈骨样骨瘤诊治

骨样骨瘤(osteoid osteoma)是良性疼痛的小病损,直径小于2 cm,肿瘤由异常骨样组织、成骨细胞组成,其外包绕着反应性骨质.它是第三种常见的良性骨肿瘤,仅次于骨软骨瘤和骨化性纤维瘤,约占良性骨肿瘤的11%和所有原发性骨肿瘤的2%～3%,多发生于5～20岁左右的人群,男女发病率之比约为2～3∶1[1].70%～80%的病损在长骨,病变多累及股骨、胫骨等长管状骨,其次是肱骨、腓骨和脊柱等部位,而在手、足等部位相对少见.常单发,也可以同时或先后累及多处骨骼,肿瘤可以位于骨骼的任何部位[2,3].Baruffi等[4]及Kalil等[5]对骨样骨瘤作细胞遗传学检查发现第22号染色体长臂上存在部分缺失,可能引起细胞的异常增殖,也有报道认为骨样骨瘤可能与遗传有关,但目前对于骨样骨瘤发病机制的认识尚不清楚.

局部注射类固醇类药物致跟腱断裂2例

例1,男,56岁,入院前5ｄ在下台阶时,自感“嘭”的一声,即感觉右跟部疼痛,行走不稳.查体所见：皮肤无破损,跟骨结节上2cm处触及空虚感,跟腱连续性中断,压痛(＋),Thompson试验（＋）,提踵试验(＋),Ｘ线片示骨质无异常改变,诊断为"跟腱断裂".既往于4个月前患者右跟部疼痛,在当地医院诊断为"跟腱滑囊炎",行氢化泼尼松注射液封闭治疗,7～10ｄ1次,连续注射7次.

首届亚洲创伤骨科高峰论坛通知\中国中医研究院望京医院骨伤科、风湿科进修招生通知\关于举办"统计学三型理论与SAS应用"培训班预报名的通知\讣告