中华糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes Mellitus 중화당뇨병잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
2004至2010年中山大学附属江门医院住院2型糖尿病患者伴恶性肿瘤分布情况的回顾性调查
目的 分析2型糖尿病患者恶性肿瘤的检出率和患者在不同性别、年龄及病程等情况下各种恶性肿瘤的分布情况,为糖尿病患者的肿瘤早期防治提供依据.方法 回顾性调查2004至2010年中山大学附属江门医院住院的2型糖尿病患者8772例,选取其中先诊断糖尿病后确诊恶性肿瘤或同时诊断糖尿病与恶性肿瘤的患者共542例,对患者的肿瘤分布情况进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,危险因素分析用logistic回归分析.结果 住院2型糖尿病患者中肿瘤的检出率为6.2％( 542/8772),年龄≥50岁是2型糖尿病患者发生恶性肿瘤的危险因素(OR =1.666,95％ CI:1.269～2.186),不同性别患者恶性肿瘤的发生存在统计学差异(OR=1.231,95％CI:1.034～1.467).542例糖尿病合并肿瘤患者中前3位分别是肠癌(16.1％,87/542)、肺癌(15.5％,84/542)、肝癌(13.8％,75/542),其男女比例为1.18∶1,男性前3位肿瘤分别为肝癌(20.1％,59/293)、肺癌(19.8％,58/293)、肠癌(14.7％,43/293),女性前3位肿瘤分别为肠癌(17.7％,44/249)、子宫内膜癌(11.2％,28/249)、乳腺癌(10.8％,27/249)；患者年龄≤40、41～50、51 ～60、61～70、＞70岁分别占2.0％(1 1/542)、11.1％ (60/542)、33.8％(183/542)、30.8％( 167/542)、22.3％(121/542),糖尿病病程＜2年、2～5年、6～10年、＞10年分别为44.6％( 242/542)、31.4％ (170/542)、17.2％(93/542)、6.8％(37/542),不同性别、不同年龄段、不同糖尿病病程的患者其各系统恶性肿瘤的分布不全相同.结论 江门地区2型糖尿病患者发生恶性肿瘤的患病率随年龄增长而增加,且在糖尿病病程早期检出较多,2型糖尿病患者中肠癌、肺癌、肝癌的检出率较高.
-
叉头状转录因子O1对游离脂肪酸诱导的人肝癌细胞株HepG-2胰岛素抵抗和脂质堆积作用的研究
目的 研究叉头状转录因子O1(FoxO1)对游离脂肪酸介导的人肝癌细胞株(HepG-2)胰岛素抵抗和脂质堆积的作用以及对固醇调节元件结合蛋白-1c( SREBP-1c) mRNA和蛋白表达的影响.方法 将HepG-2细胞培养后用普通培养基培养为对照组,用含5.0×10-4 mol/L软脂酸的培养基诱导为软脂酸组,诱导后转染空白质粒为空白质粒组,诱导后转染FoxO1 siRNA质粒载体为FoxO1 siRNA载体组.运用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测FoxO1 mRNA表达,噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖,葡萄糖氧化酶法检测培养基中葡萄糖消耗量,油红O染色观察细胞脂质堆积；RT-PCR和Western blot技术分别检测SREBP-1c mRNA表达量以及蛋白的表达量.各组间均值比较采用单因素方差分析,样本间比较采用t检验.结果 软脂酸组较对照组细胞葡萄糖消耗量减少(1.17±0.56 vs 4.31±0.21,t=10.587,P＜0.01)、细胞中的脂质堆积增多、FoxO1 mRNA升高(0.78±0.10 vs0.51±0.12,t =3.629,P ＜0.05)、SREBP-1c mRNA升高(0.71±0.17 vs 0.25±0.08,t =6.290,P＜0.05)、SREBP-1c蛋白升高(0.69±0.10 vs0.41±0.07,t=4.797,P＜0.01).转染FoxO1siRNA质粒载体后葡萄糖消耗量较软脂酸组增加(2.26±0.41 vs 1.17±0.56,t =3.144,P＜0.05),FoxO1 mRNA、SREBP-1c mRNA、SREBP-1c蛋白的表达较软脂酸组均减少且接近于对照组(分别为0.38±0.06 vs 0.78±0.10,t=7.164,P＜0.01;0.45 ±0.13 vs 0.71 ±0.17,t =2.479,P＜0.05;0.41 ±0.06 vs 0.69±0.10,=4.797,P ＜0.01),细胞中的脂质堆积也较软脂酸组减少.结论 抑制FoxO1的表达,可改善游离脂肪酸诱导的细胞胰岛素抵抗、减少肝脏细胞内脂肪变性,其机制可能是通过下调SREBP-1c的表达.
-
中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病患者血糖控制达标现状
目的 了解中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素.方法 2010年7月至9月在全国30个省级行政区81个城市的414家医院,入选目前接受单纯口服降糖药治疗的门诊T2DM患者,收集患者的一般资料、糖尿病病史、实验室检查结果及治疗方案,以了解中国城市地区口服降糖药治疗的T2DM患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素.血糖达标的相关性分析采用逻辑回归模型分析.结果 共纳入97 315例T2DM患者,平均年龄(59±11)岁,病程(5±4)年,糖化血红蛋白(HbA1c)为7.7％±1.6％,HbA1c＜ 7.0％者34 154例(35.1％),HbA1c＜6.5％者17 380例(17.9％).调查患者中12 748例(13.1％)合并有至少1种大血管病变,14 694例(15.1％)合并有至少1种微血管病变,合并有大或微血管并发症的患者血糖达标率分别为27.3％和25.2％,均低于未合并血管并发症组的36.3％和36.9％.口服药治疗方案中,双药(51.3％)、单药(34.5％)治疗较为常见,在单药、双药、3种药物和4种及以上药物联合治疗患者中,血糖达标率分别为40.6％、33.7％、27.0％和24.5％；单药治疗中,应用较多的为双胍类(30.8％)、磺脲类(24.6％)和格列奈类(21.1％)；联合治疗中双胍类联合磺脲类者为23.7％,双胍类联合格列奈类者为13.6％.回归分析显示男性、糖尿病病程、口服药物种类数、体质指数、大血管病变、微血管病变与HbA1c达标率均呈显著负相关(OR=1.025、0.855、0.868、0.852、0.789、0.698,均P＜0.01).结论 在中国应用口服药的T2DM患者中血糖控制达标率低,应进一步加强糖尿病管理,及时改变治疗方案,有效改善患者血糖控制状况.
-
高糖环境下美罗华对B淋巴细胞株Ramos增殖的抑制作用
目的 探讨在高糖状态下美罗华对B淋巴细胞周期、增殖和凋亡的影响.方法 体外培养人B淋巴细胞株Ramos,将细胞分别以单纯5.5、10.0、15.0、25.0 mmol/L葡萄糖培养或另外分别加入10 mg/L美罗华培养,即分为葡萄糖组和美罗华组.以上两组培养3～7d,检测细胞增殖、凋亡及其周期情况.细胞增殖和活性以台盼蓝染色法测定.细胞凋亡和周期采用流式细胞技术检测.两组问数据比较采用配对t检验.结果 5.5、10.0、15.0、25.0 mmol/L葡萄糖组B淋巴细胞数量分别为(1.96±0.41)×106、(3.49±0.51)×106、(3.44±0.67)×106、(3.04±0.52)×106,凋亡率分别为5.0％±0.9％、4.0％±0.8％、6.2％±1.8％、7.6％±1.3％,S期比例分别为32％±6％、41％±8％、40％±7％、36％±6％；美罗华组细胞数量分别为(1.23±0.23)×106、(1.52±0.29)×106、(1.38±0.23)×106、(1.06±0.23)×106,细胞凋亡率则分别23.1％±3.2％、21.2％±4.2％、24.4％±4.8％、26.9％±6.0％,S期细胞比例则分别22％±4％、28％±5％、26％±4％、20％±5％.与葡萄糖组比较,美罗华组B细胞增殖在不同糖浓度亚组均显著减少(t=9.19、5.52、9.75、14.22,均P＜0.01),细胞凋亡率显著增加(t=16.62、12.51、11.53、9.12,均P＜0.01),S期细胞比率显著减少(t =5.87、5.19、9.91、7.73,均P＜0.01).两组细胞增殖数量和S期比率均在10.0 mmol/L葡萄糖时高；两组细胞凋亡率均在25.0 mmol/L葡萄糖时多.结论 美罗华通过抑制细胞周期以及促进细胞凋亡实现对B淋巴细胞增殖的抑制作用,其抑制作用在高糖状态下更为明显.
-
脐带血瘦素水平与胎儿宫内生长发育的关系
目的 探讨瘦素在胎儿宫内生长发育中的作用,为代谢疾病的早期干预提供实验依据.方法 连续入选2009年7月至2010年1月在北京协和医院出生的单胎足月新生儿266名(男婴140名,女婴126名),留取脐带血,出生后立即测量新生儿体重、身长、头围及胎盘重量.根据出生体重将新生儿分为低出生体重组(n =58,男婴25例,女婴33例)、正常出生体重组(n=180,男婴99名,女婴81名)和高出生体重组(n =28,男婴16例,女婴12例).采用放射免疫分析法测定脐带血瘦素水平.采用独立样本t检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析进行数据统计.结果 与正常出生体重组[(9±5)μg/L]相比,低出生体重组脐带血瘦素水平[(7±5)μg/L]明显降低(t=3.216,P＜0.05),高出生体重组[(15±7)μg/L]明显升高(t=-4.026,P＜0.01).女婴脐带血瘦素水平[(11±6) μg/L]明显高于男婴[(8±5)μg/L,t=-3.800,P＜0.0i].Pearson相关分析显示,脐带血瘦素水平与新生儿出生体重、身长、体质指数和胎盘重量呈显著正相关(r值分别为0.391、0.280、0.361、0.323,均P＜0.01).校正母亲年龄、妊娠前体质指数、新生儿性别和胎龄后,脐带血瘦素水平仍与出生体重呈直线正相关(r2 =0.289,P＜0.01).结论 脐带血瘦素水平与新生儿出生体重呈正相关,有望作为反映新生儿宫内生长发育的一个客观指标.
-
糖尿病孕妇胎盘胰岛素生长因子2和其交互印迹基因H19表达及印迹状态变化
目的 了解胰岛素生长因子2(IGF2)和H19基因在糖尿病与非糖尿病孕妇胎盘中表达水平以及印迹状态的变化.方法 选取2009年2月至9月在北京大学第一医院分娩的糖尿病孕妇33例为病例组,其中妊娠期糖尿病(GDM)患者23例,糖尿病合并妊娠患者10例,同期分娩的无妊娠合并症的非糖尿病孕妇31名为对照组.提取胎盘组织中的RNA和DNA,采用实时定量聚合酶链反应( real-time PCR)方法比较病例组和对照组中IGF2和H19基因表达量的变化,采用限制性片段长度多态性( RELP)方法比较2者印迹状态的变化.统计学方法采用非配对样本t检验.结果 (1) IGF2基因在病例组胎盘中表达量高于对照组,差异具有统计学意义(分别为2.4±1.2、1.9±0.8,t=-2.2,P＜0.05)；H19基因在病例组胎盘中表达量高于对照组,但差异无统计学意义(分别为7.2±3.6、6.1±2.7,t=-1.5,p ＞0.05)；(2)IGF2基因Apa1位点的杂合率为60.9％( 39/64),H19基因Rsa1位点的杂合率为34.4％ (22/64)；(3)IGF2基因Apa1位点和H19基因Rsa1位点在病例组和对照组杂合子胎盘中均无印迹丢失.结论 (1)IGF2基因在糖尿病孕妇胎盘中表达量增加；(2)IGF2基因和H19基因在糖尿病孕妇胎盘中无印迹丢失发生,是否发生其他位点或DMR区的甲基化变化仍有待于进一步研究.
-
α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性
目的 观察α-硫辛酸对合并周围神经病变的2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 于2009年8月至2010年3月入选16家医院284例合并周围神经病变的2型糖尿病患者,在基础降糖治疗上加用α-硫辛酸600 mg,静脉滴注1次/d,共10 ～14 d,考察治疗前后周围神经病变的总症状评分(TSS)等疗效指标和不良反应.治疗前后疗效比较采用配对t检验.结果 研究中有15例患者因自身原因提前出院而退出研究,故实际共269例患者完成研究.α-硫辛酸注射液治疗至少10 d后的平均TSS较治疗前明显降低[(3.4±2.2)比(6.7±2.6)分,t =25.31,P＜0.01],有效率为73.2％.TSS评分中刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状评分均较治疗前明显缓解,差异均有统计学意义(t=20.82、16.29、16.82、22.49,均P＜0.01).Pearson相关分析显示,α-硫辛酸的疗效(即TSS评分改善)与患者的疗程满14 d、治疗前神经症状严重程度、血糖降低幅度、治疗前血糖水平呈显著正相关(r=0.125、0.602、0.150、0.172,均P＜0.05),与尿微量白蛋白呈显著负相关(r=-0.200,P＜0.05),与患者的年龄、性别、糖尿病病程、肥胖无关(r=-0.027、- 0.083、- 0.076、-0.115,均P＞0.05).99.2％ (267/269)的医师和97.8％( 263/269)的患者对疗效满意.研究过程中仅有2例患者出现轻度头晕和皮疹,未经特殊处理自行缓解.结论 α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变可以显著改善患者的神经病变症状,且具有良好的安全性.
-
中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究
目的 了解现阶段中国2型糖尿病( T2DM)患者血糖控制及治疗情况.方法 2009、2010年连续2年在全国范围内选择各省/市具有代表性的重点医院门诊就诊的单纯口服药或口服药联合胰岛素治疗的T2DM患者,按照《数据采集标准操作流程(SOP)》询问患者,收集了解患者治疗、血糖控制和慢性并发症情况,并填写至《监测网登记表》.以糖化血红蛋白(HbA1c) ＜6.5％为达标.所有数据采用描述性统计分析.结果 2009年共入组143 123例患者,平均年龄(59±12)岁,63.8％(91 312例)至少有一种伴随疾病；2010年共入组172 199例患者,平均年龄(59±11)岁,54.7％(94 193例)至少有一种伴随疾病.2009和2010年平均HbA1c水平分别为8.0％±2.0％和7.9％±1.8％,达标率分别为20.3％和16.8％,分别有高达79.7％和83.2％的患者HbA1c不达标.在2009年仅使用口服药治疗的患者中,平均HbA1c水平为7.7％±1.9％,达标率为23.4％,76.6％的患者HbA1c不达标.2009和2010年,采用单纯口服药治疗方案的调查患者,无论使用何种治疗方案,HbA1c、空腹血糖和餐后2h血糖的平均值均不达标.结论 我国T2DM的HbA1c达标率低,应大力普及和推广糖尿病指南,强化综合治疗达标.
-
睡眠与2型糖尿病关系的研究进展
睡眠,作为人们体力及各种生理功能恢复的一个必需过程,其作用是至关重要的.然而,随着人们生活节奏的加快,出现了众多新式的威胁睡眠的问题,如网络成瘾及工作压力引起的睡眠不足和睡眠障碍等.近几十年来,人们的睡眠时间平均下降了1.5～2.0 h,其中1/3以上的人群睡眠不足6h,人类进入了睡眠被剥夺的时代[1].
-
脂联素与多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌和代谢紊乱性疾病,在育龄期妇女中的发病率为6％～10％.现行诊断标准是2003年欧洲人类生殖与胚胎学会( ESHRE)和美国生殖医学学会( ASRM)在鹿特丹会议上提出的,即建议PCOS的诊断应在排除了其他疾病后,符合以下3条标准中的两条:(1)无排卵或稀发排卵;(2)高雄激素血症的临床和(或)生化表现;(3)卵巢多囊样改变.
-
调控棕色脂肪,迈向代谢病治疗的新时代——第72届美国糖尿病学会年会Banting奖演讲解读
2012年6月10日上午,美国费城宾夕法尼亚国际会展中心,第72届美国糖尿病学会(ADA)年会上,Banting医学科学成就奖授予了哈佛大学医学院细胞生物学和医学教授Bruce.M.Spiegelman.在获奖致辞中,Spiegelman教授聚焦近年热点“棕色脂肪”,从阐述脂肪分类特点,到如何研究、发现、鉴定新激素Irisin并论述其意义,内容丰富,证据充分,思路开阔,愿景美好.精彩的学术报告就象进军号角,引领着来自全球的学者跨入代谢病治疗的新时代!
-
糖化血红蛋白应用的标准化和实用化进程
目前糖尿病的诊疗理念,由以往关注可能出现的高血糖状态,到现在关注可能发生的糖尿病并发症,已经发生了根本性的变革.糖尿病的大危害是并发症,它是糖尿病致残和早亡的主要原因,从根本上改善糖尿病患者生活质量的有效手段就是糖尿病的早期诊断及合理控制.
-
胰岛素、口服降糖药和癌症:观察性研究是提供答案还是制造问题?
大量的研究(尤其是荟萃分析)结果表明,糖尿病可增加机体罹患癌症的风险.由于目前全球糖尿病患者诊治的海量数据大多可通过电子化登记贮存,因此研究者可利用这些管理性数据库对胰岛素、口服降糖药与癌症的发生风险进行分析这[1].学者们发表了一些引起热烈争论的结果.
-
糖尿病患者心血管疾病的标准药物治疗——浅谈2010年中国2型糖尿病防治指南
糖尿病是目前全球常见的非传染性疾病之一.2011年全球糖尿病患者数为3.66亿,预计2030年将达到5.52亿[1].新流行病学调查显示,我国成人糖尿病患者已达9240万,居世界首位[2].与非糖尿病患者相比,糖尿病患者心血管疾病风险增加2～4倍,高达50％的糖尿病患者合并心血管疾病.心血管疾病不仅是糖尿病患者的主要致死原因,其治疗成本也占糖尿病患者医疗费用的85％以上.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
