广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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少见肺结核的影像学诊断(附62例报告)
目的 提高对少见肺结核影像学的认识,避免漏诊、误诊.方法 回顾性分析经临床、病理证实的62例少见肺结核患者的影像学资料.结果 62例中AIDS合并肺结核12例;糖尿病合并肺结核9例;非免疫功能障碍少见肺结核41例,其中似肺炎形状肺结核6例,孤立结节状肺结核7例,肿块型6例,孤立空洞型5例,支气管内膜结核5例,局限性血行播散性肺结核3例,胸膜结核球9例.结论 少见肺结核均有渗出、增殖、空洞、纤维、钙化等肺结核的基本病变,只要综合分析临床影像学资料就能减少漏诊、误诊.
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锁定加压钢板结合同种异体骨植骨治疗胫骨平台骨折25例疗效分析
目的 观察锁定加压钢板结合同种异体骨植骨治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法 25例胫骨平台粉碎性骨折患者采用锁定加压钢板固定及同种异体骨植骨治疗.结果 25例患者均随访12～18个月,骨折愈合良好,平台塌陷＜1 mm;按照膝关节功能HSS评分标准,优16例,良7例,中2例;优良率92.00%.结论 锁定加压钢板固定及同种异体骨植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折具有固定稳固、骨折愈合快、创伤小、可早期功能锻炼等优点.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术对照观察
目的 对比观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗效果.方法 100例子宫肌瘤患者随机分为两组,A组50例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,B组50例行传统开腹手术,观察两组患者的手术时间、住院时间与术中出血量.结果 A组患者手术时间、住院时间均短于B组(P均＜0.05),术中出血量少于B组(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短等优点,有较高的临床应用价值.
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抗甲亢药物诱发粒细胞缺乏症8例临床分析并文献复习
目的 探讨硫脲类抗甲状腺功能亢进症(甲亢)药物(ATD)致粒细胞缺乏症的机制,提高诊治水平.方法 对ATD诱发急性粒细胞缺乏症8例的临床资料及诊治过程并结合文献进行分析.结果 ATD引起粒细胞缺乏症多发生于初始治疗的初2～8周.采取停用ATD、使用广谱抗生素、粒细胞集落刺激因子、糖皮质激素、消毒隔离等综合治疗,效果较好,恢复快.结论 接受ATD治疗患者,若出现发热、咽痛、乏力等症状时立即查血白细胞,采取综合措施,可取得良好效果.
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喜炎平治疗手足口病36例的疗效观察
目的 观察喜炎平注射液治疗手足口病的疗效.方法 72例手足口病患儿按随机数字表法分为两组,每组36例.两组均给予常规治疗,治疗组静脉滴注喜炎平,对照组滴注利巴韦林,观察两组患儿的疗效.结果 治疗组住院时间、皮疹消退时间均短于对照组(P＜0.05);但两组体温恢复正常时间无差异,两组疗效相似(P均＞0.05).结论 在常规治疗的基础上加用喜炎平治疗手足口病,能缩短住院时间、皮疹消退时间,并且不良反应少,耐受性好.
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功能性消化不良伴焦虑与幽门螺杆菌感染关系的研究
目的 探讨功能性消化不良伴焦虑与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 功能性消化不良伴焦虑患者50例(焦虑组),功能性消化不良无焦虑症状患者50例(无焦虑组),采用快速尿素酶试验检测两组胃组织Hp感染情况.结果 焦虑组Hp感染32例(64.0%),无焦虑组Hp感染12例(24.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 功能性消化不良伴焦虑症状患者幽门螺杆菌感染率较无焦虑者高.
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纵隔型肺癌20例的影像学特点及误诊原因分析
目的 探讨纵隔型肺癌的影像学特点及其误诊原因.方法 对20例纵隔型肺癌患者的X线及CT检查资料进行回顾性分析.结果 20例患者中X线胸部平片诊断结果与病理结果相符6例(30.00%),误诊12例(60.00%),漏诊2例(10.00%).CT扫描诊断与病理结果相符16例(80.00%),误诊4例(20.00%).结论 CT扫描诊断纵隔型肺癌正确率较高,为减少误诊、漏诊,应常规应用CT检查.
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婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复治疗
目的 探讨婴幼儿完全性唇腭裂早期手术修复的方法.方法 3～6月龄单侧完全性唇腭裂患儿35例,同期施行唇裂修复术加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术;18～24月龄时二期采用兰氏法修复腭裂.结果 35例患者术后愈合良好,术后牙槽突裂完全封闭,硬腭裂逐渐缩窄.腭裂术后2年语音效果优16例,良15例,差4例.结论 婴幼儿完全性唇腭裂同期施行唇裂修复加牙槽嵴裂、硬腭部前端裂隙修复术可行,并为后期采用兰氏手术修复腭裂创造了条件.
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沙利度胺与甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病的疗效评价
目的 比较沙利度胺与甲氨蝶呤治疗寻常型银屑病的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将60例寻常型银屑病患者分成实验组(33例)和对照组(27例),分别使用沙利度胺与甲氨蝶呤治疗,疗程12周;治疗前后分别进行银屑病皮损面积和严重程度指数评分,观察疗效及不良反应.结果 因依从性差,实验组及对照组分别退出11例、6例;实验组治疗好转时间(15.0±1.6)d,较对照组的(21.0±3.2)d短(P＜0.05);实验组有效率77.3%(17/22),高于对照组的47.62%(10/21)(P＜0.05);实验组不良反应发生率为18.2%(6/33),低于对照组的55.6%(15/27)(P＜0.05).结论 在寻常型银屑病的治疗中,沙利度胺起效较快,疗效优于甲氨蝶呤,不良反应发生率较甲氨蝶呤低,临床使用该药安全性较高.
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隔姜灸辅助治疗虚寒型慢性胃炎40例
目的 观察隔姜灸辅助治疗虚寒型慢性胃炎的临床疗效.方法 80例慢性胃炎患者随机分为两组,每组40例.两组均给予常规治疗,治疗组在常规对症治疗基础上加用隔姜灸治疗,取天枢、中脘等穴.观察两组临床疗效.结果 治疗组治愈23例,好转14例,无效3例,有效率为92.5%;对照组治愈15例,有效15例,无效10例,有效率为75%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 隔姜灸辅助治疗虚寒型慢性胃炎能更好地缓解症状,简便易行,值得临床推广使用.
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腹腔镜子宫肌瘤切除术术中出血相关因素分析
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)的手术适应证及不同部位、大小的肌瘤对手术中出血的影响.方法 回顾分析62例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者的临床资料.结果 浆膜下肌瘤组手术时间和术中出血量均大于单发肌壁间肌瘤组(P＜0.05);肌瘤直径＞5 cm,手术时间、术中出血量大于肌瘤直径≤5 cm者(P＜0.05).结论 浆膜下肌瘤、直径＞5 cm的肌瘤在LM术中出血量多,手术时间长.
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18F-FDG PET/CT显像在鼻咽癌治疗后随访的价值
目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影/计算机断层扫描(PET/CT)(18F-FDG PET/CT)在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值.方法 70例鼻咽癌放疗后患者均进行18F-FDG PET/CT全身显像.结果 70例患者中,有12例鼻咽部软组织增厚并摄取FDG增高,标准摄取值大值(SUVmax)均≥2.5,18F-FDG PET/CT诊断为局部复发,复发灶的SUVmax为6.51±2.83,周围纤维组织SUVmax值为1.43±0.52.PET/CT对鼻咽癌原位复发诊断灵敏度为91.66%,特异性为98.27%,淋巴结转移灶的准确性为77.94%.结论 18F-FDG PET/CT显像监测鼻咽癌放疗后局部是否复发及有无转移灶有较高的临床应用价值.
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经皮穿刺气管切开术与传统气管切开术在呼吸道梗阻中的疗效对比
目的 比较经皮穿刺气管切开术(PDT)与传统气管切开术(OT)的临床应用效果.方法 呼吸道梗阻需要进行气管切开术患者103例,随机分为两组,PDT组51例,OT组52例,观察两组手术中出血量、手术成功率、术后并发症发生率.结果 PDT组术中出血量(8.5±3.1)ml,显著少于OT组的(26.2±12.8)ml(P＜0.01).PDT组手术成功率为88.2%,OT组为96.2%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PDT组声嘶、拔管困难等并发症发生率高于OT组(P＜0.05).结论 经皮穿刺气管切开术是一种操作简单、快速、创伤小、较安全的手术,但有些病人不宜使用.传统手术是一种适合所有患者的可靠的、安全性高的手术.
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银质针结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察
目的 观察银质针结合系统康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果.方法 80例社区脑卒中后肩手综合征患者采用随机数字表法分为治疗组40例及对照组40例,两组均予以常规治疗和系统的康复训练,治疗组加用银质针治疗,对照组加用针刺疗法.治疗后1个月、3个月、6个月应用Fugl-meyer法评定上肢综合性运动功能.结果 治疗后1个月两组上肢Fugl-meyer运动功能评分均明显改善(P＞0.05),治疗后3个月、6个月治疗组Fugl-meyer仍明显改善,而对照组Fugl-meyer评分未改善,与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后1个月两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3个月、6个月治疗组疗效均好于对照组(P均＜0.05).结论 银质针结合系统康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效确切,远期治疗效果满意.
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磁共振成像在重型颅脑外伤继发性脑干损伤的诊断价值
目的 探讨磁共振成像(MR)检查在重型颅脑外伤继发性脑干损伤的早期诊断.方法 对32例重型颅脑外伤继发性脑干损伤患者的临床及MR资料进行回顾性分析.结果 32例重型颅脑外伤继发性脑干损伤患者中,均有脑干压缩、变形或移位.继发性脑干出血22例,血管受压引发脑干梗死6例,脑干缺氧缺血2例,小脑幕裂孔疝引发的压力性坏死2例.结论 MR检查对重型颅脑外伤继发性脑干损伤显示清晰,能为颅脑外科提供准确的影像学诊断依据.
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艾滋病HAART后乳酸酸中毒和高乳酸血症29例的临床分析
目的 分析艾滋病患者经高效抗反转录病毒治疗(HAART)后乳酸酸中毒(LA)和高乳酸血症(HL)的发生情况.方法 对29例HAART后并发LA和HL的艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 29例患者中,LA 20例,HL 9例,其中23例(79.3%)采用含有司坦夫定的抗病毒方案治疗.HAART至乳酸增高的中位时间为9个月,12例(41.4%)发生在HAART后8～10个月.经对症、支持治疗后好转23例,死亡6例(20.7%).9例HL患者预后良好,无死亡,20例LA患者中死亡6例(30.0%).结论 导致艾滋病患者HAART后出现乳酸增高的药物多为司坦夫定,血乳酸增高多发生在HAART后的8～10个月.LA病死率高,HL预后较好.
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高危型人乳头瘤病毒在宫颈病变中的影响及临床意义(附155例报告)
目的 探讨高危型人乳头病毒持续感染与宫颈病变的发生、发展之间的临床意义.方法 通过对已婚妇女(包括已有性生活的女性)进行防癌细胞学筛查,同时进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸定量检测或发现可疑病例后进行HR-HPV追踪检测,对细胞学筛查诊断为不典型鳞状上皮(ASCUS)以上者进行病理活检诊断,病理诊断结果与HR-HPV检测结果进行比对,并对ASCUS 以上病例经妇科治疗1年后进行随访检测.结果 细胞学检测ASCUS以上者155例,HR-HPV阳性者139例,阳性率89.68%,其中宫颈炎、尖锐湿疣、低级别上皮内瘤(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HSIL)、宫颈鳞状细胞癌(SCC)的阳性率分别为89.69%、88.24%、88.00%、100.00%、100.00%.155例ASCUS以上病例经妇科治疗1年后,139例HR-HPV阳性病例持续阳性23例,复发7例,复发率30.43%;HR-HPV转阴性116例,阳性清除率83.45%.结论 HR-HPV与宫颈病变有关,HR-HPV随访检测对指导宫颈病变治疗有非常重要的临床意义.
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多层螺旋CT对上颈椎损伤的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT对上颈椎损伤的诊断价值.方法 回顾性分析39例寰枢椎损伤病例的影像诊断资料,统计骨折分类、诊断正确率、CT扫描参数、图像后处理方法,着重观察上颈椎骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件骨折以及脱位失稳等CT表现,并评价三维重建技术的优势.结果 椎体及附件骨折37例,2例无骨折征象,仅表现为寰枢关节脱位、失稳.结论 上颈椎骨折的螺旋CT扫描和三维重建,可很好地显示骨折的情况,可作为上颈椎损伤术前诊断和治疗的影像学检查的首选方法.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效.方法 82例卵巢囊肿患者采用数字表法随机分为腹腔镜组42例(行腹腔镜手术)和开腹组40例(行常规开腹手术),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用情况以及住院总费用.结果 腹腔镜组中转开腹手术3例;两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);与开腹组相比,腹腔镜组术后镇痛药物使用率低,术中出血量少于,术后肛门排气时间快,住院时间短(P＜0.05),但住院总费用高(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点,但住院费用较高.
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外后侧小切口交叉针治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折
目的 探讨外后侧小切口交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的应用效果.方法 Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折48例,采用外后侧小切口,克氏针张力钢丝内固定,术后石膏托外固定于屈肘90°、前臂旋后、掌心向上位,采用Flynn标准评定疗效.结果 48例患儿均获随访,随访4～73月,平均36个月.骨折全部愈合,术后6个月复查,功能恢复良好,按Flynn标准:优37例,良10例,可1例,差0例,优良率97.92%,无针尾部穿出切口造成的钉道感染,无医源性神经、血管损伤、异位骨化,1例轻度肘内翻(内翻角约6°).结论 肱骨髁上外后侧小切口具有显露清楚、操作简单、术后并发症少,是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法.
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换血疗法治疗重度有机磷中毒合并MODS患者10例的疗效观察
目的 探讨换血疗法治疗重度有机磷中毒合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的疗效.方法 10例重度有机磷中毒合并MODS的患者在常规治疗基础上,联合换血疗法.观察换血前后血清淀粉酶(AMS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及血白细胞计数(WBC)的变化.结果 治疗组换血后血清AMS、ALT、AST、BUN 、Cr、CK-MB、WBC水平均较换血前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 换血治疗能在一定程度上改善重度有机磷中毒合并MODS患者受损的胰腺、肝脏、肾脏及心脏的功能,是一种较有效的治疗方法.
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子宫恶性肿瘤腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的效果观察
目的 探讨腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的临床价值.方法 宫颈癌及子宫内膜癌患者100例,其中62例行腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),38例行开腹手术(开腹组).对两组手术时间、术中出血量、术后情况及并发症等进行比较.结果 腹腔镜组均顺利完成手术,无中转开腹病例;腹腔镜组切除淋巴结数量与开腹组相当(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量(228.4±39.1)ml、术后肛门排气时间(11.5±2.8)h、术后住院时间(11.5±2.8)d,均分别优于开腹组的(296.2±41.7)ml、(72.2±6.7)h、(13.7±3.6)d(P均＜0.05);腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效确切,是治疗子宫恶性肿瘤的有效方法.
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主动脉人工带瓣血管移植治疗主动脉根部瘤样扩张18例
目的 总结升主动脉根部瘤样扩张的手术治疗方法.方法 回顾性分析总结主动脉根部病变患者18例,其中Stanford A型主动脉夹层3例,Mafan′s综合征12例,主动脉瓣狭窄伴升主动脉扩张2例,白塞病1例.手术方法:Bentall手术13例,Cabrol手术2例,Bentall及右半弓置换1例,Bentall手术加硬象鼻手术2例.同期行冠脉搭桥1例,二尖瓣成形术和置换各2例.结果 全组手术死亡1例,植物人1例,二次开胸止血2例.术后随访平均46个月,无并发症,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级16例,Ⅲ级1例.结论 主动脉人工带瓣血管移植 (Bentall和Cabrol手术)是治疗升主动脉根部瘤样扩张的有效手术方法,提高缝合技术,减少体外循环时间和加强心肌保护是手术成功的关键因素.
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瓦氏窦瘤破裂48例手术治疗体会
目的 观察瓦氏窦瘤破裂外科手术治疗的效果.方法 对48例瓦氏窦瘤破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例患者均在体外循环下顺利完成瓦氏窦瘤破裂修补术;其中合并室间隔缺损(VSD)33例,均采用补片修补;主动脉关闭不全7例中行主动脉瓣成形术5例,主动脉瓣置换术2例.48例患者体外循环时间63～163 min,平均94 min,主动脉阻断时间46～142 min,平均68 min.术后死于低心排综合征1例,病死率为2.1%.心功能明显改善、康复出院47例.结论 瓦氏窦瘤破裂修补术疗效确切,病死率低,是治疗瓦氏窦瘤破裂唯一的有效方法,术中应同时处理合并症才能改善其预后.
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严重多发伤76例的院前通气处理
目的 探讨不同通气方式在严重多发伤患者院前急救中应用的效果.方法 76例严重多发伤患者,针对不同的创伤使用不同的气道开放和呼吸支持方法,包括开放气道、面罩通气、口咽通气管、气管插管、环甲膜穿刺或切开、气管切开、胸穿排气、呼吸囊辅助呼吸等.结果 76例病人中,有效改善氧供,送相关科室进一步治疗68例,死亡8例.结论 院前急救中呼吸道管理是急救关键的环节之一,气管插管是院前急救严重多发伤为有效的气道开放手段,可提高急救成功率.
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艾滋病相关性肾病15例临床分析
目的 总结艾滋病相关性肾病(HIVAN)的临床特征.方法 对15例HIVAN患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并与18例原发性肾病综合征患者(对照组)的临床资料进行对比分析.结果 观察组发病年龄大于对照组(P＜0.05),两组性别构成差异无统计学意义(P＞0.05);观察组有艾滋病高危因素比例高于对照组(P＜0.05),24 h尿蛋白定量、CD4+T细胞计数、CD4+T/CD8+T比值均少于对照组(P均＜0.05),合并高血压率低于对照组(P＜0.05);两组血清白蛋白含量、水肿发生率、肾脏体积增大率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有肾病表现患者应详细询问病史,完善相关检查,避免HIVAN的漏诊.
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皮部浅刺对50例脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态的康复效果观察
目的 观察皮部浅刺对脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态的康复效果.方法 将100例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组(皮部浅刺针刺组)与对照组(常规取穴针刺组),每组各50例,治疗组选取患侧上、下肢拮抗肌群阿是穴进行皮部浅刺治疗,对照组选取常规穴位治疗.两组患者分别于治疗前后采用Ashworth量表评定肢体痉挛状态,Barthel指数评定肢体运动功能水平和日常生活能力.结果 治疗后治疗组临床疗效、Ashworth评分、Barthel指数评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 皮部浅刺可有效地缓解脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态,提高患者生活质量.
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QT离散度在室性心律失常导管射频消融的应用价值
目的 探讨室性心律失常患者施行导管射频消融术后QT离散度(QTd)的变化.方法 52例室性心律失常患者施行导管射频消融术前后均行标准12导联同步心电图检查,测量并计算QTd、QTcd,比较治疗前后其差异性.结果 52例患者术后QTd、QTcd明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 导管射频消融术治疗室性心律失常效果良好,可提高心肌复极的稳定性,使QTd明显缩短.QTd可作为室性心律失常导管射频消融治疗术后疗效观察的一项参考指标.
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孕前体重指数和孕期体重增加与妊娠结局关系的分析
目的 探讨孕前体重指数(BMI)和孕期体重增加对新生儿体重及妊娠期高血压的影响.方法 分析470例足月单胎初产妇孕前BMI、孕期体重增加与新生儿体重及妊娠期高血压疾病的关系.结果 不同孕前BMI组新生儿出生体重比较差异无统计学意义(P＞0.05);随孕前BMI增加及孕期体重增加值增大妊娠期高血压疾病的发生率增加(P＜0.05).结论 孕前BMI和孕期体重增加超过一定限度时,均会影响新生儿体重及妊娠期高血压疾病发生率.
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薯蓣皂苷对K562细胞的细胞毒作用及对DNA影响的研究
目的 研究薯蓣皂苷的细胞毒作用和对遗传物质DNA损伤效应.方法 利用MTT法测定薯蓣皂苷对白血病细胞株(K562细胞)的体外抑制作用,用彗星实验法检测薯蓣皂苷元对K562细胞的DNA损伤.结果 薯蓣皂苷对K562细胞的生长有抑制作用,有量效关系.薯蓣皂苷可以导致K562细胞DNA发生断裂,随薯蓣皂苷的浓度梯度增大(1～500 μg/ml),细胞的拖尾率、DNA尾部百分率、尾长、尾矩和Olive尾矩增加.结论 薯蓣皂苷元对K562细胞的生长具有抑制作用,并会引起DNA断裂,可能会引起细胞DNA损伤,或者诱导细胞凋亡.
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广西先天性心脏病家系筛查研究
目的 为先天性心脏病(CHD)监测干预、遗传研究提供资料和参考.方法 对广西各地市医院确诊的CHD患者140例(简称先证者)及其血缘亲属进行调查,了解其年龄、性别、民族、病种等情况,并采集外周静脉血提取DNA,绘制高发家系谱图.每1个CHD患者确定1个CHD核心家系,1个核心家系内有2个或2个以上CHD患者则为高发家系.结果 140例CHD中,男性患者比率为57.86%,略高于女性(42.14%),但差异无统计学意义(P＞0.05);室间隔缺损发病率较高(51.43%),其次为房间隔缺损(23.57%).140个CHD核心家系中高发家系49个(35.00%).高发家系亲属患者与先证者的病种构成差异无统计学意义(P＞0.05),完全一致的有15个家系(30.61%).结论 CHD有家族聚集现象,但亲属患者的病种与先证者不一定完全一致;遗传因素在CHD的发生中起重要作用.
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荧光原位杂交技术在急性早幼粒细胞白血病诊断及治疗中的应用价值
目的 探讨FISH法检测PML-RARa融合基因在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的临床应用价值.方法 对21例疑诊APL患者应用FISH技术检测PML-RARa融合基因.结果 21例疑诊患者中后确诊为APL 15例,排除APL 6例.15例APL患者中PML-RARa融合基因阳性14例,PML-RARa融合基因阴性者1例,该患者经后确诊为APL变异型,经诱导治疗后效果不佳.6例疑诊患者PML-RARa融合基因均为阴性,确诊为急性髓细胞白血病-M2.结论 FISH法检测PML-RARa融合基因敏感、可靠,对APL的确诊及指导治疗有重要价值.
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siRNA干扰乳腺癌MCF-7细胞VEGF-C表达及对细胞增殖影响的研究
目的 研究慢病毒载体介导的siRNA对乳腺癌MCF-7细胞系血管内皮生长因子(VEGF-C)表达的敲减作用及对乳腺癌增殖和凋亡的影响.方法 构建慢病毒VEGF-C/siRNA载体,转染乳腺癌MCF-7细胞,观察其转染效率,采用实时定量PCR检测MCF-7细胞在转染前后VEGF-C的mRNA表达,计算VEGF-C敲减率,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖变化,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡.结果 慢病毒VEGF-C/siRNA转染效率超过80%,VEGF-C的mRNA表达敲减率达50%,MTT结果提示慢病毒VEGF-C/siRNA能有效抑制细胞增殖,流式细胞学实验结果提示VEGF-C/siRNA干扰后S期细胞明显减少,G0/G1期细胞显著增加,细胞凋亡增加.结论 慢病毒VEGF-C/siRNA转染率高,能有效敲减VEGF-C的mRNA表达,使细胞增殖受到抑制,凋亡增加.
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胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶的变化及意义
目的 探讨胸内手术患者单肺通气时超氧化物歧化酶(SOD)的变化及意义.方法 剖胸手术患者30例,随机分为两组,单肺通气组(OLV组)15例和双肺通气组(TLV组)15例,于麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、单肺通气0.5 h(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、恢复双肺通气1 h(T5)、2 h(T6)和术后24 h(T7),双肺通气组T1～7对应时点为手术剖开胸腔时、胸内操作0.5 h 、1 h、2 h、胸内操作完成后1 h、2 h,术后24 h,采集桡动脉血样,测定血清SOD的活性,白细胞(WBC)和中性粒细胞(PMN)计数.结果 与T0比较,两组的SOD活性均在T5、T6下降(P＜0.05);WBC及PMN计数:OLV组在T4～T7、TLV组T5～T7升高(P＜0.05).与TLV组比较,OLV组T5～T7时SOD活性降低,PMN计数升高,T4～T7时WBC计数升高(P＜0.05).结论 单肺通气比双肺通气更易诱发或加重机体的氧化应激反应.
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田七注射液对2～4期慢性肾脏病患者微炎症状态及免疫功能的影响
目的 探讨田七注射液对2～4期慢性肾脏病(CKD)患者微炎症状态及细胞免疫功能的影响.方法 71例2～4期CKD患者根据住院号按照Doll′s临床病例随机表法分为治疗组(36例)和对照组(35例),对照组给予护肾、排毒、降压、纠正贫血、维持水电解质酸碱平衡等治疗,治疗组在对照组的基础上给予田七注射液(100 ml/d).两组均治疗1个月为1个疗程,2个疗程后观察两组患者治疗前后血清白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TC、TG、LDL、HDL、树突状细胞(DC)和CD4+/CD8+比值的改变.结果 治疗后与对照组相比较,治疗组的血清IL-8、IL-6、TNF-α、TC、TG、LDL水平均降低,HDL升高,DC数量增加,CD4+/CD8+比值增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 田七注射液能减轻CKD炎症反应,其机制可能与调节脂质代谢和改善细胞免疫功能有关.
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血细胞多态性细胞工程实验室的建立
目的 建立稀有型血细胞永生化细胞株,探讨血细胞多态性细胞工程实验室建立的方法.方法 采用EB病毒转化技术,把携带稀有血型抗原的红细胞、已知抗原特异性的粒细胞,罕见特异性抗原的血小板及CD36缺失型的血小板的外周血淋巴细胞转化成永生化淋巴母细胞株,采用培养法和PCR法对细胞株进行支原体检测,染色体核型分析细胞株的稳定性.结果 共建立稀有型血细胞LCLs 211株,其中稀有红细胞血型抗原LCLs 64株、已知抗原特异性的粒细胞抗原LCLs 8株、罕见特异性抗原的血小板LCLs 15株及CD36缺失型血小板LCLs 124株,总转化成功率为91%;所有的细胞株传代、冻存和复苏均成活,无基因突变、无支原体污染.经20代传代后未发现染色体突变.结论 传代培养、细胞冻存、复苏和支原体污染防范等一整套技术过程基本满足建库要求,为血细胞多态性细胞工程实验室的建立提供科学依据.
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非球面AcrySof IQ人工晶状体植入术后视觉质量临床研究
目的 评价非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量.方法 年龄相关性白内障患者42例55眼,按随机数字表法将患者分成两组.其中非球面人工晶体组24例(28眼),植入AcrySof IQ IOL;球面人工晶体组18例(27眼),植入AcrySof Natural IOL.术后随访3个月的裸眼视力(UCVA)、佳矫正远视力(BCVA),不同亮度环境下的对比敏感度等.结果 手术后3个月非球面组UCVA为0.76±0.18,优于球面组的0.66±0.17,差异有统计学意义(P＜0.05).非球面组BCVA为0.85±0.19,优于球面组的0.74±0.19,差异有统计学意义(P＜0.05).两组球镜、柱镜差异无统计学意义(P＞0.05).在明视觉条件下,非球面组在12.0 cpd、18.0 cpd的对比敏感度明显优于球面组(P＜0.01).在暗视觉条件下非球面组所有空间频率的对比敏感度非球面组均优于球面组(P＜0.05).非球面组眩光、光晕等的发生率均低于球面组(P＜0.05).结论 白内障术后早期,非球面人工晶状体能够提供较好的术后裸眼视力、佳矫正远视力、亮环境下高频对比敏感度和暗环境下的所有空间频率的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量.
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新生树鼩海马神经干细胞的体外培养与鉴定
目的 分离培养树鼩海马神经干细胞,并对其进行鉴定.方法 应用加有B27添加剂、碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子的培养液对新生树鼩海马部脑细胞进行体外培养,并进行传代.采用免疫组织化学及免疫荧光法对培养细胞的Nestin抗原进行鉴定.结果 从新生树鼩海马部分离的细胞可连续传代和不断增殖形成神经球,神经球在含血清培养基中具有多向分化能力,Nestin表达阳性.结论 采用特定的培养液可以在体外培养树鼩海马神经干细胞.
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全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染病人的效果观察
目的 观察全程护理关爱模式对艾滋病与结核病双重感染病人的效果.方法 将196例艾滋病与肺结核双重感染患者随机分成两组,对照组98例采用传统护理模式,观察组98例采用全程护理关爱模式.结果 观察组患者艾滋病与肺结核健康知识知晓率、遵医行为、满意度高于对照组(P＜0.05).结论 全程护理关爱模式可提高艾滋病与肺结核双重感染患者的遵医行为及相关知识掌握率,提高生活质量.
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癌症患者自体CIK静脉输注治疗的护理体会
目的 评估细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)免疫疗法治疗肿瘤的护理效果.方法 严格无菌操作采集患者50～55 ml外周血,分离培养12～15 d,制成CIK悬液100 ml.对54例癌症患者输注CIK治疗,观察其不良反应并进行护理.结果 肿瘤患者经输注CIK治疗后,生活质量有不同程度的提高.治疗过程中,患者无明显的不良反应,均顺利完成治疗.结论 CIK治疗能有效地改善患者的生活质量,回输过程中做好心理护理及其他不良反应的观察护理,可以保证整个治疗过程的顺利进行.
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葱白、食盐熨脐解除外科手术后尿潴留疗效观察
目的 探讨葱白、食盐熨脐解除外科手术后尿潴留的疗效.方法 选择外科手术后尿潴留患者88例,按单、双日随机分为实验组45例和对照组43例,实验组采用葱白、食盐热、冷交替熨脐,对照组采用肌注新斯的明.结果 实验组总有效率为97.8%,对照组为74.4%,实验组疗效优于对照组(P＜0.05);实验组显效时间、有效时间均较对照组短(P均＜0.05).结论 葱白、食盐熨脐解除外科手术后尿潴留疗效优于新斯的明肌内注射法,且具有快速、简便、经济、病人无痛苦等优点,值得临床推广应用.
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《广西医学》期刊品牌创建及效果分析
目的 创建<广西医学>期刊品牌,为期刊可持续发展创造条件.方法 准确定位;培育一流的作者、编审、编校队伍;整合社会资源,提升期刊的影响力;制定长期跟踪基金项目的 选题计划,争取高质量稿件;利用现代信息技术办刊;努力提高编校质量、下载率、被引率;精心设计,优质印装.结果 <广西医学>2010年进入科技核心期刊行列,荣获第五、第六届广西优秀自然科学期刊.期刊学术质量明显提高,影响因子2010年为0.557,在全国114种同类期刊中排名第28位;总被引频次2010年为3 864次,排名第10位;基金论文每年以77%的速度增长,基金论文比2010年为0.214.读者队伍扩大:据中国知网及万方数据的统计,机构用户3 198个,分布在14个国家和地区,个人读者分布在30个国家和地区,仅2010年下载量达386 148次.实施数字化出版,出版周期明显缩短,基金论文为2个月内,普通论文为5个月内.节约办刊费用,增加发行收入,经济效益显著.结论 经8年的创建实践,<广西医学>的知名度明显提升,期刊品牌效应凸显,社会效益和经济效益显著.
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小儿唇腭裂整复术中麻醉管理的研究进展
本文主要对采用气管插管全身麻醉法进行小儿唇腭裂整复术中的麻醉方法、药物剂量以及麻醉期间呼吸管理等进行综述.经过效果评价得出,气管插管全身麻醉法在小儿唇腭裂手术中得到广泛应用,安全可靠,麻醉及治疗效果良好.
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儿童社区获得性肺炎病毒病原学的研究
病毒性肺炎是儿科常见疾病,好发于冬春季节,以呼吸道合胞病毒感染为常见.随着呼吸道病毒检测技术的进展,病毒性肺炎常见病原体得到充分认识,且发现新的病原体.本文主要介绍儿童社区获得性病毒性肺炎的流行学特点,为临床诊断及治疗提供指导.
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广西乐业县寄宿制学校学生营养与健康状况调查
目的 了解广西乐业县寄宿制中学学生营养与健康状况,为改善营养状况提供科学依据.方法 采用多阶段整群随机抽样法抽取广西乐业县两所寄宿制中学、8个班共416名学生进行调查.用询问法获取学生每日用餐次数及每月的伙食费,采用食物频率法调查学生近1个月内的经常性食物摄入种类.测量身高、体重和测定血红蛋白、血清维生素A、血锌及血钙.根据WHO推荐的标准进行体格发育评价;统计常见病的患病情况.结果 416名寄宿制中学学生中,月伙食费在200元以下的占65.14%,每日仅吃两餐的占57.69%.近1个月内以吃谷类、蔬菜为主,每天都能吃禽畜肉的学生占7.96%,每周能吃到1～2次禽畜肉的占47.48%.生长发育迟缓、低体重、贫血、维生素A缺乏、锌缺乏、钙缺乏检出率分别为42.07%、18.26%、6.01%、1.96%、19.61%、41.18%.结论 贫困地区寄宿制学校学生生长发育迟缓、低体重、锌缺乏、钙缺乏患病率高,进一步改善学生营养状况的任务十分艰巨.
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北海市实施结核病防治十年规划终期效果评价
目的 分析评价北海市执行全国结核病防治十年规划(2001～2010年)终期目标达标情况.方法 按照<全国结核病防治规划(2001～2010年)>终期评估实施方案,对资料进行收集、汇总、分析.结果 全市结核病控制工作不断加强,短程化疗(DOTS)覆盖率达100%,2002～2010年共发现涂阳肺结核病人3 996例,涂阳肺结核病人治愈率从2002年的32.7%上升到2009年的93.6%,均达到终期指标要求.结论 北海市按期达到全国结核病防治十年规划的终期任务指标,取得显著的社会效益和经济效益.国家结核病防治十年规划的实施,促进了北海市结核病防治工作.
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2008～2010年我院临床化学实验室室间质评结果分析
目的 总结临床化学实验室质量评价经验,提高检验工作质量,更好地为临床服务.方法 将广西壮族自治区临床检验中心发放的质控样品与常规标本在同样条件下进行测试,将2008～2010年共9批次临床化学室间质评结果进行统计分析.结果 2008～2010年参评项目各年变异指数(VIS)平均得分分别为78.5分、66.2分、52.0分,VIS得分逐年下降,3年均为优秀(VIS得分≤80为优秀).单个样本VIS质评优秀率也由65.4%提高至75.4%,不及格率由14.1%降至4.6%;3年各单个样本实验室间能力对比试验(PT)质评合格率为95.6%.结论 质量控制对于临床化学检验结果的质量保证非常重要,只有做好室内质控和室间质量评价,才能保证检验结果的准确性,为临床提供可靠的实验依据.
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临床常见病原菌4630株耐药性分析
目的 了解病原菌感染的特点及细菌产生的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 对我院门诊、住院患者临床标本进行病原菌检验,并检测其耐药情况.结果 11 023份临床标本中分离出病原菌4 630株,其中革兰阴性菌3 195株(69.00%),以大肠埃希菌为首位,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.革兰阳性球菌938株(20.60%),以表皮葡萄球菌为首位,其次为溶血葡萄球菌、肠球菌.真菌497株(10.73%),以白假丝酵母菌为主.在4 630份阳性标本中以痰标本为主(1 587份,34.27%),多重耐药菌653株占14.10%,大肠埃希菌、肺炎克霉伯菌、铜绿假单胞菌、鲍不动杆菌、嗜麦芽窄假单胞菌等对头孢类、氨苄类、复方新诺明耐药率较高;表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、类肠球菌、金黄色葡萄球菌等对红霉素、青霉素、克林霉素、复方新诺明的耐药性较高.结论 分离出的病原菌普遍存在耐药现象,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.
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梧州市Rh(D)阴性献血者资料库基本情况及应用分析
目的 了解Rh(D)阴性血献血者的基本情况和历年临床用血情况,为加强Rh(D)阴性献血者队伍建设和保障临床供血提供科学依据.方法 对258名Rh(D)阴性血型献血者的性别、年龄、血型、献血情况及临床用血情况进行分析.结果 Rh(D)阴性血型检出率为0.1%,男性多于女性,19～47岁占92.0%,汉族占95.0%.本市户口献血者占81.0%,多于外地户口献血者;本市户口重复献血率31.4%,高于外地户口献血者.结论 我市Rh(D)阴性献血者队伍能保障临床供血需求.
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2003～2008年非结核分枝杆菌感染趋势及耐药分析
目的 了解非结核分枝杆菌(NTM)的感染趋势及耐药情况.方法 对2003～2008年收集的2 978例分枝杆菌感染标本用对硝基苯甲酸鉴定NTM,采用绝对浓度法进行NTM抗结核药物敏感性试验.结果 2 978例结核分枝杆菌感染标本分离出NTM 137株,NTM检出率4.60%;2003年NTM检出率低为3.07%,2008年检出率高为5.61%,NTM感染率有逐年上升的趋势.大多数NTM对常用的抗结核药物呈高度耐药,其中耐药率高的是利福平达94.89%,其他依次为对氨基水杨酸(92.70%)、异烟肼(91.97%)、链霉素(90.51%)、乙胺丁醇(68.61%)、氧氟沙星(4.96%).结论 我院NTM检出率呈逐年上升趋势,其对抗结核药物耐药率较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
