广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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托品酰胺扩瞳试验对早期老年性痴呆的筛查
目的：探索老年性痴呆(AD)早期的简易诊断方法。方法：对48例早期老年性痴呆病例和健康老年人用0.01％托品酰胺滴眼后动态观察扩瞳反应。结果：AD轻异组扩瞳大直径均值为(5.30±1.01) mm明显大于健康组(3.93±0.56)mm(P＜0.005)和VD无SAE组(3.95±0.72)mm(P＜0.001)。但与VD并SAE组(5.15±1.23)mm相比则无统计学显著性差异(P＞0.05)。结论：托品酰胺扩瞳试验对AD在高危人群中的早期发现有重要意义，可视为一种早期、无创伤、敏感易接受和推广的神经系统筛查方法。
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单肺通气时肺内分流与PETCO2的相关性研究
目的：研究单肺通气时PETCO2和Qs/Qt之间的关系。方法：选择28例择期开胸手术的患者分别于TLV 20min、OLV 5min、15min、30min、60min测动脉血和混合静脉血气并同时记录PETCO2，计算Qs/Qt，进行统计学处理。结果：OLV时不同时段PETCO2、PaCO2、Qs/Qt比TLV时增大(P＜0.05)，TLV时PETCO2与Qs/Qt不相关(r=-0.0230，P=0.9077)。OLV时PETCO2与Qs/Qt相关(r=0.4739，P=0.00001)，其直线回归方程为y=3.4862+0.0147x(y=PETCO2，x=Qs/Qt)。结论：OLV时PETCO2与Qs/Qt呈直线相关，PETCO2随Qs/Qt增加而增大。
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首次脑梗塞后再发脑血管意外43例分析
目的：探讨首次脑梗塞与再次脑血管意外之间的关系及临床特点。方法：从首发脑梗塞的病案242例中筛选出有第2次脑血管意外病例43例进行回顾性分析。结果：(1)脑梗塞后脑血管意外再发率为17.77％，性别比为男：女≈2：1。(2)首发以61～75岁为高峰，再发以61～80岁为高峰。(3)首次发病除1例为出血性脑梗塞外，余下均为单灶及多灶性脑梗塞，单纯为脑梗塞的占97.67％。有合并症的34例，占总数的79.07％。其中高血压24例，占55.81％，糖尿病6例，占13.95％。(4)第2次发病除1例为脑出血外，其余均为脑梗塞占97.67％。(5)两次发病均为同一部位的有20例，占46.5％。(6)再发间隔时间为8天～14年。除掉2例病史时间欠清的，平均再发时间为45.75个月，约3年9个月，女性为3年1个月，男性为4年2个月。再发中只1例死亡，占2.33％。结论：脑梗塞后可以再次发生脑血管意外，并仍以脑梗塞为主，经常在同一部位再发。有合并症的易引起脑血管意外再发。再发平均间隔约3年9个月。女性首发年龄早间隔时间短，男性反之。脑血管意外第2次发病死亡率较低。
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急性脑梗死溶栓治疗的临床研究
应用大剂量国产尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死发病6h内病人20例，平均年龄(56.7±8.21)岁，治疗前与治疗后2h、1天、2天、3天、7天和14天6个时间段神经功能缺损积分差分别为15.27±7.37、8.95±7.45、7.1±7.49、5.5±4.74、4.85±6.64、3.55±5.81、4.0±7.53，经t检验均有显著差异，显效率90％。结果显示尿激酶溶栓治疗急性脑梗死效果显著。
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266例急性散发性病毒性肝炎的病原学研究
本组实验选择266例急性病毒性肝炎病人的血清，用ELISA法检测六型肝炎病毒抗体或抗原，其阳性率分别为：抗-HAV 7.1％、HBsAG 57.1％、抗-HCV 5.3％、抗-HDV5.3％、抗-HEV 8.3％、抗-HGV 6.8％。其中，47.4％为单纯乙肝感染，3.4％为单纯丙肝感染，5.3％为单纯甲肝感染，7.1％为单纯戊肝感染，6.0％为单纯庚肝感染。另外，5例为乙肝和甲肝重叠感染，3例为乙肝和戊肝重叠感染，1例为丙肝和庚肝重叠感染，1例为乙肝和庚肝重叠感染，3例为乙肝和丙肝重叠感染，1例为乙、丙和丁肝重叠感染，13例丁肝均与乙肝重叠感染。与国内其它地区比较，乙肝患病率基本一致，其它肝炎病毒的患病率有一定的差别，说明不同地区肝炎病源谱是不同的，为今后在肝炎预防和诊治工作中，提供参考依据，另外，尚有55例检测结果为六型全阴性，是否为其它型病毒感染或别的因素影响，待进一步研究。
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肝动脉鞘切除术对肝硬变失代偿期肝功能影响的研究(附13例报告)
目的：研究肝动脉鞘切除术对肝硬变失代偿期肝功能的影响。方法：1987年1月～1997年1月在为肝硬变失代偿期合并胆囊结石48例病人作胆囊切除时为改善肝功能的目的加作肝动脉鞘切除术13例，并将同期、同症、肝功分级相近仅作胆囊切除术13例作为对照组，观察两组手术前后肝血氧变化，随访观察肝功能24个月。结果：肝动脉鞘切除组肝血氧含量和血氧饱和度术后比术前分别增加12.52％和10.43％;肝功能Ⅱ级10例中转为Ⅰ级级8例，另2例血清胆红素及谷丙转氨酶下降1/3；肝功能Ⅲ级3例中转为Ⅰ级1例，Ⅱ级2例。对照组手术前后血氧含量和血氧饱和度、肝功能均无明显变化。结论：肝动脉鞘切除术对肝硬变失代偿期肝功能有显著改善作用。
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异体巩膜球后充填术矫治眼球内陷
为探讨眼球内陷矫治方法，对11例眶壁完整的眼球内陷患者行异体巩膜球后充填术。术前眼球突出度低于健眼4mm5例、3mm4例、2mm2例，术中发生眼心反射1例，术后眼球轻度运动障碍并双眼复视2例，随访半年至3年，双眼对称6例，低于健眼1mm4例、2mm1例。该术式对眶壁完整的轻度眼球内陷矫治有较好疗效。
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地尔硫及过氧岐化酶对心肌缺血再灌注损害的保护
目的：对比地尔硫 (DTZ)及过氧岐化酶(SOD)对心肌缺血再灌注损害的保护作用，以及明确联合应用SOD+DTZ的疗效是否比单一药物更好。方法：将37只小型猪造成在体心肌缺血再灌注模型，分为4组。Ⅰ组10只于再灌注前5分钟经静脉注射生理盐水作为对照组，Ⅱ组9只再灌注前5分钟静脉注射SOD，Ⅲ组8只于再灌注前5分钟静脉注射DTZ，Ⅳ组9只于再灌注前5分钟静脉注射DTZ+SOD。结果：(1)心梗范围：用药各组与对照组比较，均有显著性缩小，DTZ+SOD组与SOD组及DTZ组比较，时性均有显著缩小；(2)心肌钙离子含量：SOD组与对照组比较有降低，但无显著性差异，而DTZ组及SOD+DTZ组与对照组比较均有显著的降低；(3)DTZ组及SOD+DTZ组均可降低心率，减少再灌注性心律失常；(4)用药组均有降低灌注后CK-MB的作用，但SOD组的降低效果不明显，与对照组比较，无显著差异，而DTZ组与对照组比较时性有显著性降低；SOD+DTZ组与SOD组及DTZ组比较均有显著性降低；(5)电镜心肌超微结构观察显示：心肌细胞损伤程度对照组比用药组严重，SOD组比DTZ组及SOD+DTZ组严重，DTZ组比SOD+DTZ组严重。结论：SOD、DTZ对缺血再灌注心肌有明确的保护作用，但DTZ效果优于SOD，合用SOD+DTZ较应用其中单一药物效果更好。
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甲状腺手术方法的改良
目的：为了满足现代人对甲状腺手术质量不断提高的要求，对如何改进甲状腺手术的方法进行探讨。方法：采用我们设计改良的甲状腺手术方法对1259甲状腺疾病进行手术治疗。结果：在创伤、疗效、手术并发症，康复时间，美观方面，本方法优于传统手术方法。结论：此改良的甲状腺手术方法在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺机能亢进症和未侵犯真包膜外的分化型甲状腺癌的手术治疗中值得推广应用。
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急性心肌梗塞室性心律失常与QT间期离散度关系的研究
本文测定了102例急性心肌梗塞(AMI)患者首次心电图的QT间期离散度(QTd)以及急性心肌梗塞室性心律失常患者室性心律失常消失后的QTd，对急性心肌梗塞并发室性心律失常与QTd关系进行了探讨，结果显示AMI并发室性心律失常者QTd显著高于无室性心律失常者。(QTd 42.87ms与15.61ms，P＜0.01)。表明测定QTd对预测AMI患者的室性心律失常乃至猝死有重大临床意义。
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仪导转胎术临床应用(附1134例分析)
对1134例胎位异常的孕妇应用仪导转胎仪进行矫正胎位。结果成功率87.6％；成功率与孕产次、胎先露类型、羊水量和腹壁松紧程度及胎盘位置有一定关联。实施仪导转胎术，可每天1次，每次5～20min，3次为一疗程；如未复位，可连续进行治疗。
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新式剖宫产手术方式的探讨(附52例分析)
新式剖宫产是一种精简的外科手术，其特点是采用Joel-Cohen方法开腹，撕拉法分离皮下脂肪、腹膜、膀胱返折腹膜及子宫肌层，单层缝合子宫下段切口，不缝合膀胱返折腹膜与腹膜，腹壁切口仅缝3针。本文对比观察52例新式剖宫产与54例下腹纵切口子宫下段剖腹产，两组在手术时间、胎儿娩出时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间等方面经统计学处理有极显著差异(P＜0.01)。新式剖宫产术具有手术时间短，出血少，术后恢复快等优点，值得推广。
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颅脑肿瘤手术行急性等容血液稀释的临床研究
目的：研究急性等容血液稀释对颅脑肿瘤病人血流动力学、氧转运及凝血纤溶方面的影响，探讨该方法的安全性。方法：选择颅脑肿瘤手术病人12例，麻醉后从右颈内静脉放置Swan～Ganz导管，从桡动脉放血8ml/kg，同时等速从静脉输入等量的海脉素。分别测定血液稀释前后的血流动力学，氧转运及凝血纤溶方面的指标。结果：CO、SV、DO2显著增加(P＜0.05);PT延长(P＜0.05);PLT较血液稀释前减少，其余指标无明显改变。结论：急性等容血液稀释对颅脑肿瘤病人的血流动力学及凝血纤溶功能影响小，而氧供增加，是一安全有效的血液保护方法。
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人用新城疫病毒活疫苗喷雾吸人剂的制备与质量检验
目的：探讨新城疫病毒活疫苗喷雾吸入剂的简便制备方法。方法：用SPF种蛋传种、扩增病毒，经超速离心等方法提纯后制成疫苗；以血凝试验等方法测定其滴度和活性；按生物制品的要求进行安全性试验。结果：本疫苗能保持较高的生物学活性，并能达到临床前安全性的内控质量要求。结论：用本法制备供肿瘤临床试验用的新城疫病毒活疫苗是可行的。
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胎盘免疫调节因子对恶性肿瘤病人T淋巴细胞亚群的影响
目的：观察胎盘免疫调节因子(PIF)对恶性肿瘤病人外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法：利用PIF治疗妇科恶性肿瘤63例，肺癌36例，检测并比较PIF治疗前后病人外周血T淋巴细胞亚群指标。结果：妇科恶性肿瘤病人及肺癌病人经PIF治疗后，治疗组病人的外周血CD3、CD4、CD4/CD8比值明显增高，而对照组的这些指标均有所降低。结论：提示PIF可提高妇科恶性肿瘤病人及肺癌病人的细胞免疫功能。
关键词： 胎盘免疫调节因子 T淋巴细胞亚群妇科恶性肿瘤肺癌 -
血清癌胚抗原测定对大肠良恶性肿瘤诊断的临床意义
目的：对大肠良恶性肿瘤患者328例作血清癌胚抗原(CEA)水平测定，其中进展期大肠癌(A组)163例，早期大肠癌(B组)18例，肿瘤性息肉(C组)99例，非肿瘤性息肉(D组)48例，旨在探讨CEA水平对四组疾病的诊断价值和临床意义。方法：采用单克隆抗体测定，血清CEA≥5μg/L为阳性，各组间比较用统计学检验。结果：CEA阳性计数和CEA值计量均为A＞B＞C＞D组(P＜0.01或＜0.05)。结论：血清CEA检测用于进展期大肠癌的诊断及预后判断有临床价值，用于早期大肠癌的诊断尚缺乏价值，并提示肿瘤性息肉具有恶性潜能。
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广西狂犬病新发疫区流行病学分析
目的：对广西近三年来狂犬病回升作流行病学分析。方法：采用自治区狂犬病疫情资料及流行区各地市县级防疫站犬伤门诊防治资料统计分析。用EIA试剂盒检测人血清抗狂犬病毒抗体。结果：狂犬病疫情回升主要是在山区新疫区，发病人数占全区的一半。新疫区犬伤后狂犬病发病率为0.45％高于老疫区0.24％的近2倍。近三年狂犬病毒疫苗免后抗体阳性率偏低(68％～81％)。犬密度高，犬免疫率＜10％。新疫区发现不典型狂犬病例和麻痹型狂犬病例；狂犬野毒株糖蛋白基因核苷酸序列分析与疫苗株有10％～15％差异。结论：新疫区狂犬病流行与犬密度高，且缺乏管理，犬免疫率低有关，也可能与流行株的抗原性变异有关。
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Ⅳ型鸡新城疫苗升高恶肿病人白血球水平作用的研究
目的：探素Ⅳ型鸡新城疫苗升高恶肿病人白血球水平的临床作用。方法：以经鼻自然吸入Ⅳ型鸡新城疫苗气雾的方法接种之。然后，对比受试者接种前后的白血球水平。结果：不管病人是否适用其他升白药，本疫苗都能使其白血球水平明显升高。结论：本接种途径是成功的。
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经皮二尖瓣球囊扩张术60例焦虑状态调查分析及对策
本文为了解经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMC)患者的焦虑状态，从而为临床心理护理提供依据，采用Zung焦虑自评量表对60例接受PBMC患者进行问卷调查。结果有52例(86.6％)存在不同程度的焦虑状态；焦虑发生率与性别、年龄、职业及文化程度无相关性，但PBMC患者焦虑发生率偏高，临床医护人员应给予重视，采取有效措施消除或减轻PBMC患者的焦虑情绪，以维持患者的心理健康。
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老年冠心病胰岛素抵抗患者对子代影响的研究
目的：探讨老年冠心病胰岛素抵抗(IR)患者对子代的影响。方法：老年冠心病IR患者及其直系第一代子女组，与健康老年人及其第一代子女组各30例，分别检测体重指数(BMI)，空腹血糖(SG)、胰岛素(Ins)、C肽(CP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-ch)、低密度脂蛋白(LDL-ch)、血尿酸(uA)、纤维蛋白原(F)；餐后2小时血糖(SG2)、胰岛素(Ins2)、C肽(CP2)。并计算Ins/SG比值。胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(IRI)。结果：老年冠心病IR患者及其子女组与健康老年人及其子女组比较：Ins、Ins2、TC、TG、uA、IAI、IRI有高度显著性差异(P＜0.01)；SG、SG2、LDL-ch、Ins/SG有显著性差别(P＜0.05)。结论：老年冠心病IR患者其子代存在有IR现象，机体对Ins敏感性降低。
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超声引导下临时心脏起搏电极心内定位的临床应用
目的：探讨应用超声引导临时心脏起搏电极心内定位的可行性和这一新方法的实用价值。方法：经皮穿刺右侧颈内静脉或右侧锁骨下静脉，在超声引导下将起搏电极送至右室心尖部进行临时起搏。结果：21例患者均能顺利地将电极定位在右室心尖部并能成功起搏。结论：应用超声替代X光行临时心脏起搏器安装术具有实用价值，值得临床推广应用。
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多聚酶链反应(PCR)直接检测临床标本中风疹病毒RNA的研究
用聚合酶链反应(PCR)技术检测16份同源的血清和咽拭子标本中风疹病毒，其中6份阳性。从Vero细胞中分离到2株风疹病毒。结果表明，PCR法是一种敏感性高，特异性强，快速的检测方法。
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白细胞介素8与肝病关系的探讨
目的：研究白细胞介素8(IL-8)与肝病的关系。方法：用ELISA法检测90例肝病患者(肝癌30例、急性乙型病毒性肝炎16例，慢性乙型病毒性肝炎18例，肝硬化26例)血清中IL-8的水平。并与正常健康献血者20例作对照组，对这些病例的四项肝功能指标与各病例组IL-8水平作相关分析。结果：各病例组白细胞介素8均高于正常组(P＜0.05)或＜0.01)。各病例组间肝硬化组中IL-8水平高，急性乙肝低。肝癌组IL-8水平与肝功能指标无相关关系，其余各组与肝功能指标有相关关系(P＜0.05或＜0.01)。结论：IL-8在肝脏炎症损伤，修复和纤维化过程中可能具有一定的作用。
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新生儿感染性疾病粒细胞集落刺激因子水平的测定
采用双抗体夹心酶联免疫法测定46例急性感染的新生儿血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平，同时检测白细胞计数、C反应蛋白(CRP)，并与无感染新生儿对照组比较。结果显示急性感染期G-CSF阳性率显著高于对照组(P＜0.01)，与CRP阳性率相比也有显著差异(P＜0.01)，且G-CSF增高与白细胞计数增高存在密切关系。提示G-CSF可作为新生儿感染诊断的敏感指标之一。
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Graves病与ABO血型的关联分析
目的：探讨Graves病(GD)与ABO血型的相关性。方法：采用玻片凝集法鉴定我院汉族GD患者215例ABO血型分布并进行疾病与血型的关联分析。结果：GD患者血型分布特征为O＞B＞A＞AB。发病相对危险率(RR)，O型RR＞2，其他血型均RR＜1;A/O、B/O、AB/O均RR＜1(P＜0.01～0.0001)。结论：GD的发生可能与ABO血型有关。
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新生儿窒息的脑血流动力学改变
目的：研究窒息新生儿的脑血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声监测12例窒息新生儿脑血流参数变化。结果：生后＜72小时的大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速(Vs)与舒张末期流速(Ved)降低、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)增高。与生后＞72小时监测值相比均有显著性差异(P＜0.01)。结论：窒息的新生儿在生后72小时内有脑血流减少与脑血管阻力增加的改变，从理论上阐明新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病时应用多巴胺类药物的必要性。
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血管性抑郁症及相关因素的探讨(附38例分析)
目的：探讨血管病性抑郁症的发生率及发病机理，并与老年期痴呆进行相关探讨。方法：对38例脑血管病患者进行Zung抑郁症自评量表、长谷川痴呆量表、神经功能缺损测试量表调查。结果：抑郁症发生率为42.1％，并与神经功能损害程度有关，抑郁与痴呆共患率高达71.4％。结论：本研究为认识高发性、可治性血管性抑郁症、及早预防痴呆发生提供有积极意义的辅助资料。
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肠粘液肿瘤坏死因子检测对肠癌预后价值的探讨
目的：了解肠粘液中内源性肿瘤坏死因子的水平对直结肠癌发生发展的影响。方法：43例结肠、直肠癌患者经术中取癌灶粘液及远端正常肠粘液，经ELISA法测定其肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果：同一直结肠癌患者远离癌灶的正常肠粘液TNF-α水平明显高于癌灶组(P＜0.01)，提示癌灶部分肠组织中单个核细胞分泌TNF-α活性受到抑制，正常远端肠组织因肿瘤负荷导致内源性TNF-α升高，而晚期患者TNF-α活性明显低于早期患者。结论：检测肠癌患者肠粘液TNF-α的水平，可作为肠癌疗效评价及病情预后观测的指标。
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非胰岛素依赖型糖尿病患者视网膜病变与24小时尿白蛋白排泄率的相关性
目的：观察NIDDM患者视网膜病变(DR)与24h尿白蛋白排泄率(UAER)的相关性。方法：对138例NIDDM患者同时进行眼底荧光血管造影(FFA)及放射免疫法测定UAER。结果：糖尿病视网膜病变的发生和严重程度随UAER增加而加重；正常、背景型和增殖型视网膜病变UAER平均值分别为9.97±9.8μg/min、27.09士32.59μg/min和62.70±47.68μg/min(P＜0.05)。同样，白蛋白尿发生率也随DR程度的加重而显著升高。结论：NIDDM患者DR和UAER显著相关，同时进行FFA及UAER的检测，对糖尿病肾病的早期诊断有重要价值。
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半乳糖氧化酶在大肠癌临床筛检的再研究
1993～1999年，用半乳糖氧化酶雪夫法(Go-S)对129例有直肠息肉及直肠症状的患者作直肠粘液样本的T抗原检测，随后作纤维结肠镜检查，并均取活体组织送病理检查。结果表明：78例大肠癌和51例非癌患者的直肠粘液标本中，T抗原阳性率分别为78.21％和15.69％。Go-S检测大肠癌肛管粘液T抗原的敏感度为78.21％，特异性84.31％，准确性为80.62％。研究提示，Go-S方法简便易行、价廉，结果较易重复，有一定筛选、普查及预防大肠癌的应用价值。
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病理性出生低体重儿甲状腺功能动态观察及临床研究
目的：探讨病理性出生低体重儿甲状腺功能(甲功)变化及临床意义。方法：对日龄大于5天的出生低体重儿52例及正常体重疾病儿19例进行甲功动态观察及临床分析。结果：(1)孕龄小及体重轻患儿甲状腺激素较对照组低(P＜0.01)，而各组TSH值间无差异；(2)甲功异常53例(74.6％)，早产、低体重儿异常率较高(P＜0.01)；(3)合并多种疾病及病危程度高者甲功多项异常；结论：早产、病理性出生低体重儿及正常体重儿均可致暂时性甲功异常，异常者可随合并疾病治愈而恢复正常，少数仍异常者可给甲状腺片治疗。
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普鲁卡因静脉复合麻醉致高铁血红蛋白血症的临床观察
目的：观察普鲁卡因静脉复合麻醉(IPA)与高铁血红蛋白(MHb)血症出现的相关性。方法：选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术的全麻患者30例，随机分为IPA组(Ⅰ组)20例，芬太尼组(Ⅱ组)10例，静脉快速诱导气管内插管，机械通气。麻醉维持Ⅰ组用2％普鲁卡因、芬太尼、琥珀胆碱，Ⅱ组用5％葡萄糖代替普鲁卡因；术中监测BP、MAP、ECG、SpO2、PetCO2。结果：Ⅱ组上述参数稳定；Ⅰ组SpO2下降14例，降至93％以下并使用亚甲蓝治疗9例(2例紫绀，1例心率不齐)，两组相比P＜0.001，SpO2下降时普鲁卡因平均用量为(3.17士0.48)g，平均总用量(5.75±1.18)g;亚甲蓝治疗后SpO2回升至正常时间为(28.44±6.65)min。结论：IPA致不同程度的MHb症高达50％左右，发生机理为IPA时普鲁卡因在体内的活性降解产物催化Hb氧化为MHb，可用氧化还原剂亚甲蓝逆转。
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不同活化剂对APTT试验结果的影响
作者采用日本Sysmex CA-100半自动血凝仪测定60例健康人群血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)，试验中使用不同活化剂(鞣花酸和硅土)同时测定APTT，并将两种试剂的试验结果进行统计学处理，结果表明两者有显著性差异(P＜0.001)。
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肾活检对肾小球疾病治疗指导意义的探讨(附50例分析)
目的:探讨肾活检对肾小球肾炎治疗的指导意义。方法：分析50例成人肾小球肾炎、肾活检结果及治疗情况。结果：病理表现种类与国内文献相似：根据病理采用不同治疗方案获得较好疗效。结论：肾活检对肾小球疾病的治疗有较好指导意义。
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急性胰腺炎诊治方法变迁与预后的关系(附265例临床分析)
目的：评价急性胰腺炎(AP)的预后因素以及诊断和治疗方法的变迁对预后的影响。方法：将265例AP临床和治疗因素分组，用x2检验进行率比较。结果：体温≥39℃的急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)发生率明显高于水肿型胰腺炎(ASP)，体温≥39℃的AHNP病死率明显高于＜39℃者：血尿淀粉酶均升高者AP病死率明显低于正常者(P＜0.05);血糖≥11.0mmol/L者AP病死率明显高于正常者(P＜0.05);血钙＜2.0mmol/L者AP病死率明显高于正常者(P＜0.05)；经B超、CT检查AP病死率明显下降(P＜0.05)；非手术的综合性治疗AP病死率明显低于手术治疗(P＜0.01)；行手术治疗AHNP病死率与非手术的综合性治疗相近。结论：血尿淀粉酶下降，体温≥39C℃、血糖升高、血钙下降是AP的预后危险因素；CT等新的诊断方法提高AP诊断符合率，降低了病死率；早期手术并不能降低AHNP的病死率，根据病人病情决定AP治疗方法会比早年的早期手术有更好的疗效。
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慢性充血性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义
目的：探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素的改变及其临床意义。方法：用放免法检测68例慢性充血性心衰竭患者血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH的变化，并与56例正常对照组进行比较。结果：CHF组T3明显低于正常，rT3显著升高，且CHF组随心衰的加重，T3逐渐降低，rT3逐渐升高。结论：甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的指标，并对其治疗及预后有一定指导意义。
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CT与腰穿对原发性蛛网膜下腔出血诊断价值的比较
目的：比较CT与腰穿两种方法诊断原发性蛛网膜下腔出血(原发性SAH)的价值。方法：分析60例原发性SAH患者CT与腰穿检查结果。结果：60例患者中38例CT阳性，总阳性率为63.33％。不同时间内CT阳性率分别为：1天内86.67％，1～3天为70％，3天内为82.5％，4～6天为33.33％，7～12天为18.18％，4～12天为25％，3天内的CT阳性率高于4～12天(P＜0.01)。原发性SAH12天内，腰穿阳性率为100％，腰穿阳性率高于CT(P＜0.01)。结论：CT的阳性率无腰穿高，但其为无创性检查，可排除继发性SAH，临床怀疑原发性SAH时，应首选并及时行CT检查。CT阴性者不能排除原发性SAH，应做腰穿检查。
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中西医结合治疗肾病综合征30例疗效观察
通过对比观察中西医结合治疗及单纯西药治疗肾病综合征(NS)，发现中西医结合治疗组的有效率明显高于西药组，复发率及治疗中出现的不良反应明显低于西药组，中西医结合治疗还能有效地改善NS的高凝状态，降低血脂。证明中西医结合治疗NS疗效明显优于单纯西药治疗。
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幽门螺杆菌与端粒酶活性
幽门螺杆菌(BP)是胃炎和消化性溃疡的病因之一，也是胃癌和粘膜相关淋巴样组织型淋巴瘤的危险因素。HP的VacA基因和cagA基因分别表达VacA和cagA蛋白两种毒力因子。这些因子在HP引起的胃肠疾病中具有重要作用(1)。60～70％的HP具有cagA基因(2)。有cagA基因的HP几乎都表达cagA蛋白并产生可测的抗体反应。cagA基因及其产物在消化性溃疡患者中的HP分离菌较非溃疡性胃炎患者中更多见(3～5)。
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实验设计概述
实验设计是科学研究具体内容方法的设想和计划安排。一个周密的实验设计，能合理地安排各种实验因素，正确地估计样本含量的大小，严格地控制实验误差，从而用较少的人力、物力和时间，大限度地获得丰富而可靠的资料。反之，如果实验设计存在着缺点，就可能造成不应有的浪费，而且影响研究结果的价值。因此在制订研究计划时，认真考虑实验设计是必要的。
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电视胸腔镜手术治疗动脉导管未闭的研究进展
电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery,下称VATS)是继腹腔镜外科之后发展起来的一个新领域，从90年代早期出现到现在短短几年时间里，已在临床得到广泛应用，不仅仅限于胸内疾病的诊断，而且可用于多种胸内疾病的手术治疗(1～3)。本文将近年来国内外有关电视胸腔镜手术治疗动脉导管未闭(下称PDA)的研究资料综述如下。
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介入治疗在食管、胆管、气管等空腔脏器狭窄阻塞的应用
介入放射学近几年在国内外取得飞跃的进展，食管、胆管、气管等空腔脏器狭窄阻塞的介入治疗也已开展，为学习、提高和推进这一方面的工作，我们收集近年的有关资料作一综合报道。
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腰椎间盘突出症的非手术治疗临床进展
腰椎间盘突出症在临床上是一种常见病、多发病。在我科门诊的患者中约占30％～40％，病房住院患者约占70～80％。自1934年Mixter和Barr确定腰椎间盘突出可引起坐骨神经痛以来，对该症的临床研究已有了很大的发展，从开始强调手术，排斥保守治疗发展到充分肯定保守疗法尽量减少手术(1)。近年来提出的椎间盘退变，无菌性炎症学说，机械性压迫与疼痛、麻木之间的关系等，进一步解释了腰椎间盘突出症的临床症状。因此，越来越多的医务工作者注意到非手术治疗的重要性。非手术疗法的应用可达到消除无菌性炎症和水肿对神经根的压迫，缓解肌痉挛，消除疼痛，促使椎间盘的还纳以及纠正小关节的错位等目的。许多临床报道表明，通过各种非手术疗法治疗腰椎间盘突出症的的效率达90％以上(2～4)。现将腰椎间盘突出症的非手术疗法的临床应用与进展综述如下。
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重型病毒性肝炎预后的研究进展
重型病毒性肝炎病势凶险，预后差，病死率高。现将近几年国内外研究进展综述如下。1 重型病毒性肝炎的分类与涵义 对于重肝的定义国际尚未有统一标准，日本称之为剧症肝炎，法国称为严重肝炎(Hepatite grave),英美称之为暴发型肝炎(fulminant hepatitis)或严重性肝炎(severe hepatitis)。
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上皮生长因子受体及其突变、功能和在临床上可能的作用
生长因子属于多肽家族，已被证实有刺激正常和恶性细胞增生和/或分化的作用。上皮生长因子(epidermal growth factor EGF)是第一个发现的生长因子(1)，随后的研究表明这种生长因子蛋白结合在细胞表面的受体即上皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)上，通过这种受体结合，EGF可诱导哺乳动物细胞增生或使其分化(2)。EGFR的配体式特异性结合，诱导受体内的结构改变，这就增加了内在酪氨酸激酶的催化作用，结果导致自体磷化作用，这是生物活动所必需的(3,4)。
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变应性霉菌性鼻窦炎的研究进展
变应性霉菌性鼻窦炎(allergic fungal sinusitis, AFS)是一种鼻窦受霉菌侵犯而引起的病理性免疫反应，为良性、非侵袭性鼻窦病。20世纪80年代初首先由Miller等(1)(1981年)和Katzenstein等(2)(1983年)报告，提出该病与变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergilosis, ABPA)有相似的免疫学和组织学特征，属于鼻窦真菌病的一种类型，主要发生于患有慢性鼻窦炎和鼻息肉的特异性免疫活性病人中，近10多年来发病率呈上升趋势，因此，有必要对本病进一步提高认识和警惕。
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经尿道前列腺电汽化术
经尿道前列腺电汽化术(Transurethral eletrovaporzation of prostate TUEVP)被称为改良的经尿道前列腺电切术(Tanrsurethral resection of prostate TURP),由于TUEVP的临床应用，近年来经尿道前列腺手术已得到更进一步的广泛开展。
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多发性硬化的研究进展
多发性硬化(Mulriple Sclerosis，MS)是青壮年时期的中枢神经系统脱髓鞘疾病。其特点为病灶多发，病程中常有缓解与复发。西北欧、北美洲的发病率高达50～100/10万，亚洲的发病率较低。近几年来，我国并不少见。临床表现较为复杂，有时不易作出诊断。为了提高对本病的认识，现收集有关文献，对其病因、症状、诊断等方面作一综述。
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磁共振成像在观察胎儿脑发育的应用
围产医学在优生是个重要的环节，除临床定期检查外，B超监测也起到重要的作用。八十年代中期，磁共振成像以其多方位成像、图像清晰、对胎儿无辐射等优点而被用于孕妇的检查，近年来的应用趋于广泛，成为产科检查中极有价值的新技术。本文就MRI检查技术在观察胎儿脑发育的应用价值作一综述。
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庚型肝炎病毒母婴传播研究现状
1995年美国两家实验室相继发现了与人类非甲～戊型肝炎密切相关的肝炎因子：GBV-C和.HGV(1,2)，正式命名为庚型肝炎病毒(HGV)。庚型肝炎病毒是非肠道传播性疾病，而血液途径传播为直接。反复献血、输血(血浆制品)，血液透析及静脉吸毒等是其传播的高危因素(3)。Stark等人的研究还发现(4)性接触也可能是HGV感染的主要传播途径。近两年来，HGV的母婴传播作用逐渐受到研究者的关注，各国学者陆续报道了不少的研究结果，现将HGV母婴传播的有关文献作一综述。
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基层医院住院病历存在的主要问题与对策初探
病历质量直接反映医疗内涵质量，同时也是反映医院管理水平的一项重要标准。在基层医院，病历质量是长期困绕医疗管理工作者的难题之一。我们近年来在强化科学管理，实行全程质量控制过程中，找出存在主要问题并采取相应对策，对提高以住院病历为基础的医疗质量取得了一定效果。报告如下。
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以病人为中心，建立精神病院管理的新模式
精神病学是一门古老的医学，也是一门新兴的医学；它既是自然科学，又与社会科学密切相关；它与其它临床各科有比较明显的不同，因此，其管理具有特殊性(1)。同时，科学技术的进步，社会的发展，医学模式的转变也给精神病医院的管理提出了新的要求，为此，我国已故的著名精神病学学者伍正谊并且制剂在经-20℃保存6个月后，其血凝效价虽略有下降，但仍＞1：500。所以本疫苗可以保存相当一段时间，大大方便了使用。在我们所进行的动物抗肿瘤实验中，给药途径为肌肉或腹腔注射，结果均未见引起腹膜炎等毒副反应，并且证明其有显著的抗肿瘤作用(7,8)，在此基础上，我们已初步把疫苗试用于肿瘤临床，进行了Ⅰ期毒副反应观察，结果也未见引起严重毒副反应(9)。因此，我们认为，用本法来制备NDV活疫苗是可行的。
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计算机网络系统规范医疗行为在医疗保险管理中的效果与作用
柳州市1997年5月开始全市公费医疗定点的24家医院与公费计算机中心实行计算机网络管理，享受人员在定点医院就诊后，凭IC卡进行费用结算。8月15日医疗费用支出与个人挂钩，平均个人自付比例为7.79％，经过两年的实践证明，对医疗单位及享受人员个人的医疗行为都起到行之有效的规范作用。本文回顾性的运用前后四年度的医疗费用支出的实际情况及社会效益纵向对比，分析、研究运用计算机网络规范医疗行为在管理中所起到的作用。
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Ⅲ°AVB、交界性逸搏心律并逆向传导一例
第三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)、交界性逸搏心律并逆向传导的心电图甚为少见，作者遇1例，现报告如下。 患者男性，76岁。临床诊断为扩张型心肌病。心电图检查表现：窦性P波与QRS波各自规律出现，两者互不相干，夹有QRS波群的P-P间距较不夹有QRS波群的P-P间距为短，相差0.06s，符合Ⅲ°AVB并室相性窦性心律不齐改变。QRS波形态呈室上性，时间0.10s，R-R均齐、30次/min，属交界性逸搏心律。Ⅱ导联中的第2、3、5、8、9心动QRS波群后半部粗钝，表示右束支间歇性发生不完全性传导阻滞。第1、2、8心动QRS波后出现逆行性P波，RP略有不等。诊断：1、Ⅲ°AVB并室相性窦性心律不齐；2、交界性逸搏心律并间歇性不完全性右束支传导阻滞及逆向传导。
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南宁市五城区1～6岁小儿脑瘫流行病学现状调查报告
小儿脑瘫是由于出生前至生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤而导致中枢性运动障碍及姿势异常，是我国主要致残性疾病之一，它给社会、家庭和个人带来很大的心理和经济负担，同时也严重影响我国人口素质的提高和计划生育基本国策的贯彻。为了解南宁市小儿脑瘫的患病情况，于1998年6～10月我们组织科研组，对南宁市五个城区1～6岁儿童进行流行病学调查，现报告如下。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
