广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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358例急诊内科昏迷病人病因分析
我科1998年1月至2003年1月共抢救内科危重病人1826名,其中358例为昏迷病人,现进行总结分析,报告如下.
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肌注维生素K1预防婴儿维生素K缺乏的效果分析
为总结横县推广新生儿一次性常规肌注维生素K1预防婴儿维生素K缺乏技术的临床应用效果,现将横县人民医院,县妇幼保健院1997年~2002年儿科住院病人中婴儿维生素K缺乏病人的资料以及全县婴儿死亡报告病例中诊断为维生素K缺乏死亡的病例资料进行对比分析.报告如下.
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110例经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的临床体会
我院自1998年3月以来,采用进口或国产球囊导管及配套器械完成经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)110例,积累了一定经验和体会,现报告如下.
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48例多发性硬化临床分析
多发性硬化是一种常见的以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特征的自身免疫性疾病,在基层医院,诊断主要通过对神经系统的症状、体征及缓解复发的病史进行全面分析和综合判断.现将我院1990年至2003年收治的多发性硬化48例进行回顾性总结.
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鼻内窥镜下鼻窦手术148例的麻醉体会
传统的鼻窦手术,大部分在局麻下进行,但存在镇痛不全、病人不能很好配合,导致手术不能顺利进行、手术不彻底、出血多等缺点.我院自1998年8月开展鼻内窥镜下鼻窦(额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦)开放术,应用了气管内插管全身麻醉复合控制性降压的方法,收到良好效果,现报道如下.
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霉菌性鼻一鼻窦炎24例治疗体会
霉菌性鼻及鼻窦炎误诊率较高,治疗较棘手.笔者自1997年8月~2003年8月收治鼻及鼻窦霉菌病24例,对其进行功能性鼻及鼻窦内窥镜手术,及术腔定期冲洗及用药等综合治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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左房黏液瘤12例外科治疗体会
我院自1998年12月~2003年12月共手术治疗12例左房黏液瘤,均经病理确诊,现总结分析如下.
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静脉点滴乳酸环丙沙星致迟发性过敏性休克1例
1病例简介患者,女,51岁,因右股骨骨折术后感染化脓,于2003年6月19日来本院住院治疗,入院后即给静脉点滴环丙沙星和10%葡萄糖500ml加庆大霉素24万U,连续用四天患者无不良反应,第五天在输入第一瓶环丙沙星和庆大霉素时仍无不良反应,当输入第二瓶环丙沙星约10ml时,患者出现全身皮肤瘙痒、烦躁、心悸等症状,继而胸闷、气紧、神志不清、大小便失禁、呕吐胃内容物、面色苍白、四肢湿冷.检查:P100次/分,律不整,Bp80/50mmHg.患者有青霉素过敏史.即停用环丙沙星,补液,静脉注射地塞米松10mg,氧气吸入.10min后神志清醒,胸闷缓解,血压升致100/60mmHg.继续补液及吸氧治疗,次日,患者精神好,生命体征平稳.
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急性毒鼠强中毒后体内毒物排泄的临床观察
收集我所(院)2000~2003年收治的急性毒鼠强中毒病例88例进行分析,了解毒物在体内残留、排泄的时间及浓度规律.
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先天性甲状腺功能低下筛查分析
先天性甲状腺功能低下症俗称呆小症,指患儿在胎儿期便处于甲状腺素缺乏.如不早期发现,早期治疗,将会出现发育落后,智力低下.
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破伤风35例治疗体会
破伤风是基层医院常见病,诊断一旦确立,其治疗则变得复杂和困难,需采取积极的综合治疗措施,如处理不当,常造成病人窒息死亡.我院自1999年1月至2003年8月共收治破伤风35例,现总结分析如下.
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单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术(附18例报告)
近20多年来,由于手术显微镜的广泛应用,垂体腺瘤经蝶手术切除由于创伤少、安全等优点受到重视,目前逐渐得到普及.我们于2003年3月~2003年12月采用单鼻孔-蝶窦入路显微镜下切除垂体腺瘤18例,效果满意,现报告如下.
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以癫痫为首发症状的脑梗死36例临床分析
癫痫是神经科常见疾病,病因复杂,近年来脑血管疾病发病率逐年上升,中风后癫痫亦逐年增多,文献报道较多,而以癫痫为首发症状的脑梗死文献报道较少,现将我院1996年至2003年收住的36例作一回顾性分析,报告如下:
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289例冠心病中侧支循环的分析
选择性冠状动脉造影(CAG),是目前能较客观、直接显示冠状动脉侧支循环多少、范围、程度及建立方式等的一种比较可靠的检查方法,而其所显示的侧支循环是冠心病(CHD)的重要征象之一.现回顾性分析我院从1998年5月~2003年8月间的289例CHD病人(均经CAG证实)的侧支循环情况,报告如下.
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孕七月余腹腔妊娠1例
1病历简介杨××,女,46岁,农民,住隆林县德峨乡某屯,因停经7月余感胎动1月余,于2004年2月28日早上11点入院.自诉末次月经2003年6月中旬(农历),停经后无明显早孕反应,在农历八月初一早上9点在无诱因下出现下腹疼痛,为撕裂样,10分钟后转为持续性隐痛,曾到当地卫生院就诊未见好转而未再治疗.见腹部逐渐隆起,停经6月时感胎动至今.
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结核性心包炎75例临床分析
近年来结核病有所上升,非常见部位的结核病有增加趋势,为引起临床重视,现将我院2000年3月至2002年3月收治的结核性心包炎75例总结分析如下.
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非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除效果对比
传统的子宫切除术途径有经腹(transabdominul hysterecto-my,TAH)和经阴道(transvaginal hysterectomy,TVH)两种,近年来随着微创手术的发展,经阴道切除术重新得到妇科医生的重视,而且阴式手术的指征越来越宽,非脱垂子宫经阴道切除部分代替了开腹子宫切除术.我院于2002年5月至2003年10月开展非脱垂子宫经阴道切除术25例,效果显著,现总结如下.
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足背皮瓣移植修复手部组织缺损15例报告
1998年6月至2003年2月,我院应用足背皮瓣移植修复手背部复合软组织缺损15例,术后皮瓣全部成活,患手功能恢复良好,效果满意.现报告如下.
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差示分光光度法测定氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚含量
氨咖黄敏胶囊是治疗感冒发热的常用药,处方组成为每粒含对乙酰氨基酚0.25g、咖啡因0.015g、马来酸氯苯那敏0.001g、人工牛黄0.01g,其中对乙酰氨基酚的含量测定,现行国家标准[1]采用重氮化外指示剂滴定法进行测定,样品需回流水解,操作繁琐费时,终点难以判断.而采用本法测定氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚的含量,操作简单快速,结果准确.
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小骨窗微创手术治疗高血压脑出血35例临床分析
高血压脑出血约占脑卒中病人的15%~20%,多见于40~70岁的中老年人,病残率、病死率高.有的文献报道死亡率高达60%~80%[1,2].高血压脑出血的外科治疗方法很多,但至今尚无完美的手术方式.因此,探索一种效果好的术式是亟待解决的课题.为此,我院神经外科自从1998年起开展了小骨窗开颅血肿清除术35例,取得良好疗效,现报道如下.
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口服万乃洛韦与阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效比较
我科从2002年9月至2003年10月,应用万乃洛韦片(商品名:丽珠威)及阿昔洛韦片治疗带状疱疹,并进行疗效对比,现将结果报告如下.
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横切口切除阑尾的体会
阑尾切除术的手术切口,常用的是右下腹麦氏切口.笔者自1996年11月至2002年12月,对56例急性阑尾炎患者,采用右下腹横切口切除阑尾,取得了满意的效果,愈合后切口美观,现总结如下.
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急性砷化氢中毒并发MODS 29例临床分析
砷化氢是一种引起急性血管内溶血和肾脏损害的剧毒性毒物.砷化氢中毒病死率高,如救治措施不当,并发多器宫功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrone,MODS)病死率高达60%~100%[1].1996年至2003年我院成功救治了职业性急性砷化氢中毒并发MODS 29例,无1例死亡.半年至1年内复查无后遗症.现将其临床表现及救治情况报告如下.
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浅析尿液常规分析的质量控制
尿液常规分析是临床工作中常用的检测项目之一,但在分析过程中容易受到多种因素的干扰而影响其分析的准确性[1-5].由于这些影响因素不仅潜在于实验前、实验中,还可出现于实验后,因此,做好尿液分析的全程质量控制是十分重要的.笔者在参考有关文献的基础上结合自身工作的体会做如下浅析.
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红霉素治疗早产儿喂养困难疗效观察
由于早产儿胃肠道功能不成熟,常常出现喂养困难,表现为奶量不足,或者出现呕吐、腹胀、哺乳困难、胃潴留等情况,如果不予干预,则影响患儿体格和智能发育.我们用小剂量红霉素治疗喂养困难的早产儿22例,取得满意疗效,现报道如下.
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颞侧巩膜隧道式小切口在青光眼滤过术后白内障摘除人工晶体植入术应用的效果观察
青光眼滤过术后白内障的发展极为迅速,此类白内障手术由于受滤过泡、瞳孔大小、浅前房的限制,使手术难度加大.巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术是近十年开始普及的一项新技术.我院自1999年以来,对青光眼滤过术后白内障采用颞侧巩膜隧道式小切口行白内障摘除联合人工晶体植入术,取得良好疗效,现报道如下.
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鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎
为扩大鼻内窥镜的临床应用范围,解决传统术式在治疗慢性泪囊炎时给患者面部留有疤痕造成的遗痕,术中吻合口显示不清及传统手术失败屡有发生的问题[1].我科自2000年1月至2003年4月间开展鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎20例,临床效果满意,现报道如下.
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阴道镜检查400例分析
利用阴道镜检查对诊断女性生殖道疾病有着重要的价值,尤其对宫颈疾病的诊断方面较突出.它可以改变过去传统的固定点活检方式,而采用镜下异常部位进行活检,有效地提高了子宫颈癌及癌前病变的检出率.现将我院2003年7月至11月在妇科门诊就诊的400例患者阴道镜检查结果分析报道如下.
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双J管在上尿路结石梗阻并尿毒症手术中应用
1996年6月至2003年12月间,我院对179例双侧上尿路结石并尿毒症患者手术中应用双J管作内支架引流,效果满意,现报告如下.
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盐酸格拉司琼防治顺铂化疗引起的呕吐疗效观察
我科2001年1月~2002年8月,应用国产盐酸格拉司琼(太极集团、四川太极制药有限公司产品)对52例恶性肿瘤患者在顺铂治疗中引起的恶心、呕吐进行防治,并以恩丹西酮作对照组,取得较满意效果,报告如下.
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宫颈电挖术治疗慢性宫颈炎129例效果观察
慢性宫颈炎是妇科常见病,经久治疗不愈可诱发宫颈癌.目前对病情较严重者尚无很好的治疗方法.宫颈电挖术是一种有效的根治慢性宫颈炎、预防宫颈癌的方法.我科于2001年始行宫颈电挖术治疗慢性宫颈炎129例,获得满意效果,现报道如下.
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中风急性期后的中医辨治
脑出血、脑梗塞属祖国医学"中风"范畴.中风急性期因目前中医缺乏现代医学应急的、系统的抢救设备及措施,故患者多住院以西医治疗为主.急性期后(包括恢复期及后遗症期)往往因疏于治疗或治疗不当,使患者缺损的神经功能未能更好地恢复或者再次发生更严重的中风.笔者多年来将中风急性期后的患者分为中风恢复初期、中风恢复后期、中风后遗症期,运用中医辨证治疗,取得较好疗效,现简述如下.
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鼻咽癌临床分期与CT表现分析
鼻咽癌是临床较常见的恶性肿瘤,广西是鼻咽癌高发区,占头颈部肿瘤的50%以上.CT扫描能较好的显示鼻咽癌的形态和深层结构和病变向周围蔓延的范围以及颅底骨质破坏和颅内受侵情况.本文对130例经病理证实的鼻咽癌进行临床分期与CT表现分析,临床分期T1 20例、T2 92例、T3 18例,分析鼻咽癌临床分期与CT表现的生长方式为扩展途径以及颈淋巴结转移的情况.
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临床三种常见细菌药物敏感性分析
绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌是临床感染中常见的三种细菌,近年来,随着抗生素的广泛应用及不合理地使用抗生素,导致细菌耐药性不断增加,越来越多的抗生素失去了原有的抗菌效果,造成临床治疗的困难.我们对我院2001年6月~2002年1月期间分离出的这三种细菌对14种常用抗生素敏感性进行测定,现报告如下.
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套管针法持续骶管阻滞在小儿手术中的应用效果观察
骶管阻滞在小儿手术中的应用较为普遍,均为一次性、足量局麻药注入骶管腔,其危险性相对较大,并发症亦屡见不鲜,且不能满足较长时间的手术要求.本文采用套管针法持续骶管阻滞,以探讨一种简便有效、更为安全的方法,现报道如下.
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羟基磷灰石在颌骨囊肿术后的应用
颌骨囊肿是口腔颌面外科较常见的病症,对于较大的颌骨囊肿手术后遗留的骨腔,如果仅做黏骨膜的缝合,容易造成术后伤口的继发感染,而采用其他的治疗方法则存在疗程长,并发症多的缺点.我们自1990年以来,在临床上对颌骨囊肿术后骨腔采用羟基磷灰石(HA)颗粒填塞的方法,取得了令人满意的治疗效果,现总结报道如下.
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连枷胸之理想固定法的临床探讨
连枷胸是胸部创伤中常见而严重的损伤,主要特征是胸壁浮动失去稳定性,发生反常呼吸,可引起严重的呼吸、循环功能障碍,其病死率可高达20%~50%[1].但迄今为止,对手术内固定浮动胸壁仍存在较大的争议.我院外科1993年1月~2004年2月共收治33例连枷胸病人,现就手术内固定浮动胸壁进行临床分析和探讨如下.
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腹腔镜阑尾黏膜下切除术治疗复杂性阑尾炎
我院2003年10月~2004年2月采用腹腔镜下阑尾黏膜切除法治愈难以切除的急慢性阑尾炎共20例,效果满意,现报道如下.
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小儿全身炎症反应综合征应激性高血糖的临床分析
全身炎症反应综合征(SIRS)是指机体遭受各种严重打击后(感染或非感染)所产生的全身炎症反应.在SIRS状态下,机体处于高代谢状态,常出现应激性高血糖症(SHG).2001年1月~2002年6月我院儿科收治小儿SIRS患儿153例,发生SHG 52例,现就其临床意义进行探讨.
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儿童上颈椎综合征与儿童多动症
儿童多动症、多发抽动征是近几年越来越被人们重视的神经精神科疾病;儿童颈椎损伤是临床常见病,也是骨科的主要病种之一.近年我们临床遇到异常活动的儿童时,检查颈椎中发现,儿童上颈椎疾患产生的损害,除了颈部阳性体征外,主要伴有注意力涣散、多动、肌肉抽动等异常行为,由于儿童的心理发育不成熟,不能正确表述,通过临床统计分析初步探讨两者的关系.
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腹腔镜大肠癌根治术临床应用20例分析
我院自2002年9月至2003年12月,共行腹腔镜结直肠癌手术20例,取得满意疗效,现报告如下.
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泰诺林滴剂治疗发热患儿50例分析
从2003年8月至10月间,笔者对85例急性发热患者应用强生公司生产的泰诺林滴剂与安乃近滴鼻的退热疗效进行了临床观察和验证,现将结果报告如下.
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1例恶性胸腺瘤全身热疗的麻醉处理
1病例简介患者女,34岁,因左胸部疼痛1年余,眼肌、舌肌无力3月余入院.患者于2002年1月无明显诱因出现左前胸部阵发性胀痛,劳累后加重,因无其它伴随症状,未予治疗.近3个月胸痛发作频繁,且伴有双上眼睑活动乏力、下垂,吞咽困难.入院后查体无特殊阳性体征,化验检查未见异常.胸部X线显示:前纵隔占位病变并后胸壁浸润.CT提示:胸腺瘤(侵犯性胸腺瘤可能性大,左侧胸膜、左肺、后胸壁受侵犯).临床诊断为恶性胸腺瘤.给予化疗、放疗及辅助对症治疗,1月余后症状缓解,复查CT较治疗前明显好转.因放疗DT达3900cGy,为提高放、化疗效,拟行全身热疗.
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次全子宫切除术后并发播散性平滑肌瘤1例
1病例简介患者韦某,女性,50岁,农民.因"次全子宫切除术后10年,下腹胀痛8天"在当地行CT检查发现盆腔多发性包块,拟"卵巢癌?"于2003年11月19日转入我院.患者于1993年5月因"子宫平滑肌瘤"在当地医院行次全子宫切除术,术后恢复好,正常劳作.2003年11月11日晚无诱因觉下腹持续性胀痛并尿频,次日到当地医院CT检查提示盆腹腔多发性囊实性包块,考虑卵巢癌可能性大转入我院.
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81例精液不液化症原因分析
我院男性科门诊从1997年至2002年共收治精液不液化症81例,笔者对这81例病例进行各项检查,以寻找引起精液不液化症的原因.现报告如下.
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18例高血压急症家庭救治体会
多发于老年患者的高血压急症,起病急骤,病情凶险,病人血压急剧升高,可出现高血压危象、高血压脑病、高血压左心衰竭、高血压脑溢血等,如不及时抢救,则可危及生命.近年来,随着社区卫生服务广泛深入地开展,社区和(或)家庭医生在高血压急症的现场急救中发挥着越来越重要的作用.我科成立近5年来,有18例高血压急症患者得到我科医生较好的现场(家庭)急救,现将急救体会总结如下.
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氨基糖苷类抗生素致老年患者肾功能损害38例分析
氨基糖苷类抗生素有不同程度的肾毒性,本院1998年1月到2003年3月收治38例应用氨基糖苷类抗生素庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星的过程中,出现急性肾功能损害的老年患者,现报告分析如下.
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广西二、三级医院普通病房护士对SARS的认知态度及行为调查
严重急性呼吸系统综合征(SARS)自去年在全球发生暴发流行后[1],已经引起了社会各界的关注,专家预测,该病还将卷土重来.SARS是一种传染性及病死率都较高的新型传染病,尤其对与患者密切接触的医务人员威胁大.加强医务人员的培训,对防止医院内交叉感染、保护医务人员的健康等有着重要意义.为了解我区护理人员对SARS的认知程度和态度,特开展本次问卷调查.
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TP-ELISA方法室内质控初探
梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)利用酶的放大系统,提高了试验的灵敏度,比常规的RPR有较高的灵敏度及特异性,同时也存在有一定程度的假阳性.如何在日常工作中建立室内质控的方法,对实验条件包括实验人员、仪器、试剂、温度、反应时间等进行监控,得出准确的结果,是我们目前面临的问题.笔者用生化定量的Levey-Jennings质控图的质控模式对TP-ELISA进行室内质控,现报告如下.
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冠心病与血清胆红素的关系探讨
血清胆红素(BIL)是与肝、胆疾病相关的重要临床指标.近年来报道低血清胆红素(BIL)与冠心病(CHD)的发生有着密切的关系[1],为此我们对65例冠心病(CHD)患者的血清胆红素进行分析,并与45例健康体检者血清胆红素进行对比,以探讨血清低胆红素与冠心病的关系.
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局部注射654-2治疗斑秃42例疗效观察
我科于2001年6月到2003年6月间采用局部皮下注射654-2治疗斑秃42例取得了较好疗效,现报告如下.
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心律平治疗30例阵发性室上性心动过速的疗效观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速型心律失常,严重者可导致心力衰竭、心源性休克.立即终止其发作是治疗的主要目的之一,在基层医院常用的仍是药物复律,而药物的选择各家报道不一,在1997年2月至2004年1月间我科应用心律平静脉注射终止PSVT 30例,疗效满意,现报道如下.
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子痫对围产儿的影响与干预时机、分娩方式的探讨
重度妊高征子痫是产科危急症,孕产妇及围产儿死亡率高,降低围产病率及母婴死亡率是产科医师当务之急.现将我院1993年6月~2003年6月10年间收治的重度妊高征子痫患者53例临床资料总结如下.
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局限性肺下叶结核52例临床分析
肺结核的好发部位多在肺的上叶,肺的下叶且很局限的结核病变少见.由于肺下叶是肺结核的好发部位,临床表现不够典型,X线表现比较隐蔽,痰菌阳性率不高,往往造成诊治失误.为提高肺下叶结核的诊断水平,现对误诊的局限性肺下叶结核52例进行分析.
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两种方法治疗肠易激综合征的临床观察
我院肠道门诊自1997年元月至2002年12月期间,共收治肠易激综合征患者90例,随机分为两组,每组45例.治疗一组用谷参肠安胶囊加促菌生片治疗;治病二组单用六味安消胶囊治疗.现报告如下.
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波姆红外光治疗仪治疗宫颈糜烂300例分析
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,而宫颈糜烂是子宫颈炎常见的病变,根据糜烂面积可分为三度,Ⅰ度指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;Ⅱ度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;Ⅲ度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上[1].我院妇产科门诊应用波姆红外光治疗宫颈糜烂6年余,取得大量临床第一手资料,证明波姆红外光治疗宫颈糜烂,具有经济实惠,操作简单,副作用小,治愈后宫颈表面光滑、弹性好、无疤痕、无粘连、不影响受孕和分娩.现随机抽取300例分析如下.
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慢性前列腺炎患者衣原体、支原体感染情况分析
慢性前列腺炎(chronicidiopathic prostatitis,CIP)是泌尿系统的常见病和难治病.20世纪80年代以前,人们普遍认为CIP是非细菌性炎性疾病.近年来随着性传播疾病的蔓延,不规则医疗机构以及药店的涌现,抗生素的滥用和错用,人们不断从非淋菌性尿道炎后前列腺液中分离或检测到沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、解脲支原体(ureaplasma ure-alyticum,UU)、人型支原体(mycoplasma hominis,MH)、生殖支原体(M.genitalium,MG)等,对症治疗后大部分患者症状改善,表明CIP与这些病原微生物感染有关.随着非淋菌性尿道炎后导致慢性前列腺炎的发病率逐渐增多,已经引起人们的关注.为进一步探讨两者之间的关系,笔者对151例CIP患者的前列腺液进行了CT、UU、MH培养及其药物敏感试验,现将结果报告如下.
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EDTA-2K致血小板依赖性凝集79例分析
我科统计了本院2000年1月~2002年5月共29 016例住院病人血细胞分析结果,发现有79例因EDTA-2K致血小板依赖性凝集而引起血细胞分析仪分析血小板计数结果假性偏低,血小板平均体积(MPV)明显增大,血小板压积(PCT)无明显改变,血小板分布宽度轻度右移,分布左侧起点升高,白细胞计数(WBC)略增高,但分类中淋巴细胞比例(LYM)明显增高.现报道如下.
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电子阴道镜检查宫颈病变临床分析
电子阴道镜检查结合阴道细胞学、病理组织学检查在宫颈癌前病变和宫颈癌早期诊断中起到非常重要的作用.它已成为宫颈癌普查普治的重要方法.现对我院妇产科门诊2001年10月至2003年10月行电子阴道镜检查宫颈病变的128例病人进行分析如下.
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中空托牙技工室制作的改良和应用体会
中空托牙是修复上颌骨缺损的主要方法,对恢复患者的咀嚼、吞咽、语言等生理功能十分重要,中空托牙有效减轻了义齿的重量,增强了固位力和舒适感.传统的中空托牙做法大都繁杂耗时,作者在中空托牙技工制作工艺上作了一些改良,简化了制作过程,经2年随访,修复效果良好.现介绍如下.
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硝酸甘油联合呋塞米治疗高血压急症32例临床观察
目的评估硝酸甘油与呋塞米联合应用治疗高血压急症的降压疗效和安全性.方法硝酸甘油20mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注,同时速尿20mg静脉注射.分别记录用药前和用药后10、30、60、90和120min时血压及心率.结果用药后10min血压已明显下降,收缩压、舒张压分别从用药前(199.68±11.35)mmHg和(121.75±13.65)mmHg降到用药后(149.35±11.25)mmHg和(88.27±11.64)mmHg,治疗2h后93.75%(30/32)患者平均血压下降15%~25%.结论硝酸甘油与呋塞米联用治疗高血压急症,用药方便,显效快,疗效可靠,易于控制,无明显副作用.
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不同标本分离的G-肠杆菌产超广谱-β内酰胺酶阳性率及耐药性分析
目的了解不同部位分离的G-肠杆菌产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)产生情况,指导临床医生合理使用抗生素,防止医院感染及产ESBLs菌的暴发流行.方法对1999年至2002年临床送检标本进行常规微生物培养及药敏试验,同时应用双纸片协同试验检测ESBLs.结果共检出G-肠杆菌1 483株,产ESBLs菌201株,占13.6%.主要见于肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌,它们产ESBLs阳性率分别为23.8%、22.6%、及9.7%.对氨苄西林耐药率高,达100%.对亚氨培南耐药率低,为5%.在痰中检出105例占14.7%、中段尿73例占17%、粪便11例占6.5%、伤口分泌物9例占9.9%,其他3例.在痰与粪便之间、中段尿与粪便以及中段尿与伤口分泌物之间分离所得G-肠杆菌产ESBLs阳性率存在显著性差异(P<0.005或P<0.05).结论ESBLs细菌广泛耐药,对于产ESBLs菌感染应首选亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦.
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老年高血压患者检查糖耐量试验的临床意义
目的探讨老年人高血压患者糖代谢异常状况.方法对75例平均年龄为(71±5.2)岁的住院老年高血压患者进行口服葡萄糖耐量(OGTT)和胰岛素释放试验,并与73例血压正常的老年非肥胖患者作比较.结果高血压组空腹及服糖后各时相的血糖水平和血清胰岛素水平(INS)均高于正常血压组.在高血压患者中,糖耐量低减(IGT)/未被检出的2型糖尿病(T2DM)较普遍,并常伴有高胰岛素血症及胰岛素抵抗.高血压组与正常血压组:血糖水平、血清胰岛素水平服糖后各时相两组均数差异均有非常显著性.结论对老年原发性高血压患者均应进行OGTT同步测定INS,对T2DM的早期防治具有积极意义.
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鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床分析
目的观察研究鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床特点,以帮助临床诊断和治疗.方法对1970~2001年6月间诊治的鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床资料进行回顾性分析.结果25例中,肿瘤多位于鼻腔外侧壁和鼻中隔,其中中鼻道8例,鼻中隔7例,中鼻甲4例,下鼻甲2例,鼻底2例,另2例病变范围广无法判断其来源;肿瘤呈黑色或紫褐色21例,呈结节状或菜花状,淡红色表面光滑如息肉状4例;肿瘤触之易出血.结论本病临床少见,易误诊,应与鼻腔癌、血管瘤、鼻息肉相鉴别:对鼻腔发现的黑色或紫褐色肿物,触之易出血者可作该病的临床诊断,而不必取活检,以免促进肿瘤转移.
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腹腔镜下婴幼儿巨结肠根治术不同麻醉方法的观察分析
目的对腹腔镜下婴幼儿巨结肠根治术采用气管内插管全麻(Ⅰ组)、气管内插管全麻复合连续硬膜外麻醉(Ⅱ组)进行对比观察,探讨两种不同的麻醉方法对婴幼儿的影响.方法Ⅰ组麻醉诱导采用静注氯胺酮、维库溴铵、芬太尼.麻醉维持采用吸入异氟醚、静推维库溴铵和芬太尼;Ⅱ组先行硬膜外麻醉,后同Ⅰ组麻醉诱导.麻醉维持,经肛门行病变肠管切除时以硬膜外麻醉为主,培养并保留自主呼吸.监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(Pet-co2),记录术中所用麻醉药的量、术毕至拔除气管导管所用的时间.结果MAP和Petco2的变化,两组在气腹后均较气腹前明显升高,Ⅱ组与Ⅰ组相比MAP的变化小、术中所用麻醉药量少、术毕苏醒快.结论采用气管内插管全麻复合连续硬膜外麻醉能减轻CO2气腹对循环的影响,且苏醒快.
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复方过氧化氢溶解胆色素类结石的实验研究
目的研究含不同浓度过氧化氢的溶剂对胆色素类结石的溶解情况.方法将胆色素类结石在不同浓度的复方过氧化氢溶剂中浸溶的试验.结果对胆色素类结石需含30%H2O2溶剂才能破坏其结构而溶解.结论对纯胆红素或以胆红素为主的混合结石只能采用外科手术取石,别无它法.
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可博利2号对白血病、淋巴瘤化疗患者免疫治疗作用的研究
目的探讨可博利2号对白血病、淋巴瘤化疗患者免疫功能的影响.方法88例患者随机分为化疗加可博利2号组(用药组)、单纯化疗组.用药组在化疗同时口服可博利2号每次10ml,每天3次,连续服用1个月后检测外周血T细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白的变化.结果用药组和单纯化疗组治疗前CD3、CD4、CD4/CD8、NK、及IgM低于正常对照组水平,用药组化疗后CD3、CD4、CD4/CD8、NK及IgM均高于本组化疗前及单纯化疗组化疗后水平.结论可博利2号可以提高白血病、淋巴瘤化疗患者的细胞免疫及体液免疫功能.
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浅析手术室在战伤中的救治作用
目的探讨手术室在将来可能出现的战伤中,如何有效地发挥作用进行手术救治的途径和方法.方法回顾性分析1979年2月7日至3月31日,我院手术室配合657例次在对越自卫还击作战中受伤伤员的手术救治资料,对将来可能出现新战伤类型的手术室救治提出新的对策.结果657例次手术均能顺利完成,没有发生1例护理差错或因手术室原因耽误手术及抢救.结论在未来可能发生的高技术立体战争中,手术室在短时内完成大批量以复合伤为主体的伤员救治,对手术室的组织指挥、手术配合、应急救护能力、人员的心理素质等提出了新要求.
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柳州市1998~2002年婚前医学检查结果分析
目的了解近五年来婚前保健中的疾病变化情况.方法婚前医学检查按照卫生部<婚前保健工作规范>执行,对柳州市1998~2002年婚前医学检查结果进行回顾性分析.结果疾病检出率由1998年8.21%上升到2002年的10.3%,上升了2.09个百分点.以内科系统及生殖系统疾病发生率居高,但传染性疾病和遗传性疾病呈上升趋势,传染性疾病上升较为明显,上升了2.96个百分点,其中男性以传染性疾病上升明显,上升了3.96个百分点,生殖系统疾病及内科疾病有不同程度的下降;女性传染性疾病、遗传性疾病、生殖系统疾病有不同程度的上升,以生殖系统上升较为明显,上升了5.16个百分点.结论在今后的婚前保健工作中应加强对传染性疾病、遗传性疾病及生殖系统疾病进行重点婚育指导,其中男性侧重于传染性疾病,女性侧重于生殖系统疾病,确保男女双方及下一代的健康.
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低浓度罗哌卡因复合法硬膜外术后镇痛的临床观察
目的对比观察硬膜外使用低浓度罗哌卡因进行术后镇痛的临床效果.方法随机选择下腹部择期手术患者40例,随机分为两组(n=20),A组使用0.15%罗哌卡因+2mg吗啡/100ml进行硬膜外术后镇痛(PCEA);B组使用0.15%布比卡因+2mg吗啡/100ml进行PCEA.临床观察两组患者术后6h、12h、24h、36h、48h视觉模拟镇痛评分、运动评分及不良反应.结果两组术后镇痛评分及不良反应无显著差异.A组术后运动评分明显优于B组(P<0.05).结论0.15%罗哌卡因复合小剂量吗啡用于术后镇痛,作用确切,运动神经阻滞轻微,优于同等浓度布比卡因.
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巨大纵隔肿瘤的外科治疗29例
目的总结巨大纵隔肿瘤的外科治疗经验.方法分析29例巨大纵隔肿瘤病人的临床资料.男16例、女13例,年龄10~68岁.肿瘤完整切除26例、部分切除3例,肿瘤重1 130~4 410g.结果手术治愈出院,无手术死亡.结论本病一经确诊,应尽早手术治疗,手术径路要达到充分显露,术中可分块切除或控制瘤蒂后整个切除,对侵及大血管者同期行血管成形术.术后需防治复张性肺水肿.
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道路交通伤的发展趋势分析与防护策略研究
目的分析国内外道路交通事故伤的发展趋势,研究防护策略.方法统计近几年来国内外道路交通事故伤的相关数据,分析其疾病谱排位、年龄分布、国家和地区差别、共性原因和经济损失.结果道路交通事故伤疾病谱死亡排位为第10位,年龄≥60岁组死亡多(26.5/10万人),其次为15~59岁组(22.2/10万人),低为<15岁组(13.6/10万人),低收入国家死亡占全球死亡数的87.9%,高收入国家则占12.11%.结论影响道路交通事故伤的因素包括居民数量和素质、道路长度和质量、机动车数、驾驶员数和环境等,防护策略包括加强安全教育、强化安全措施、完善工程设施公路、车辆建设,做好院前急救和院后临床治疗等.
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48例西沙必利增加硫酸镁清洁肠道的效果观察
目的观察西沙必利增加硫酸镁清洁肠道的临床效果.方法127例结肠镜检查者肠道清洁前随机分为口服硫酸镁加西沙必利组(A组);口服硫酸镁加吗丁啉组(B组);单独口服硫酸镁组(C组).根据结肠镜检查中肠道清洁程度(显效、有效、差)评价肠道清洁效果.结果A组肠道清洁显效及有效率明显高于C组(P<0.01),与B组无明显差别,但腹胀程度轻于B组(P<0.05)和C组(P<0.01);A组平均初次排便时间短于B、C两组(P<0.01).结论该方法是一种成本低廉,饮水量少,简单有效,准备时间短,患者易于接受的肠道清洁方法,适用于常规结肠镜检查和内镜下电凝电切息内术前的肠道准备.
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急诊医务人员心理状况和应付方式分析
目的了解影响急诊科医务人员心理状况水平的因素.方法采用一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、应付方式问卷对我院急诊科医务人员进行调查.结果急诊科医务人员的心理健康状况比一般人群稍差;应付方式不成热;年龄与躯体化、焦虑、恐怖、敌对因子似乎成负相关,学历与躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执因子似乎成负相关,工龄与人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对因子似乎成正相关;年龄与"自责"因子似乎成负相关,学历与"自责""求助""退避"因子似乎成负相关,工龄与"自责""幻想""退避"因子似乎成负相关;强迫症状因子与"求助"因子成正相关(P<0.01);人际关系敏感因子与"求助""解决问题"因子成负相关(P<0.01);敌对因子与"求助"因子成正相关(P<0.05).结论急诊科医务人员的心理健康状况与应付方式密切相关,而且与他们的一般情况(年龄、工龄、文凭)似乎相关.
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糖皮质激素性青光眼38例临床分析
目的探讨糖皮质激素青光眼的病因、临床特点、治疗方法和预防措施.方法对38例(71只眼)糖皮质激素青光眼患者进行回顾性分析,包括一般临床资料、诊断标准和检测.结果38例中,男性29例,女性9例;年龄8~65岁,平均(24.68±15.26)岁.局部使用糖皮质激素者36例,全身使用者2例,平均用药时间(25.45±22.98)个月.32例患者使用激素的主要原因为患有各种病因的结膜炎.所有患眼均具有开角型青光眼的临床表现,其视野和视神经的损害程度与用药时间基本相同,54只眼(76%)伴有特征性的后囊下白内障;58只眼合并近视.结论滥用药物是发生糖皮质激素青光眼的重要原因,用药史和特征性的后囊膜下白内障是糖皮质激素青光眼诊断和鉴别诊断的主要依据.
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肝脏外伤的诊断与治疗(附86例临床分析)
目的探讨提高肝脏外伤的诊断与治疗水平的方法.方法对1998年1月~2004年1月收治的86例肝脏外伤病例进行回顾性分析.结果手术治疗61例,保守治疗25例,死亡8例(9.30%),并发症14例(16.28%).结论病史、体检与B超、CT等现代影像学检查相结合是提高肝脏外伤诊断准确率的关键,严密的监护和床边B超的应用为保守治疗提供了有力的保障,有效控制出血是手术治疗的关键.
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门诊使用胰岛素治疗2型糖尿病的观察
目的探讨血糖控制不良的2型糖尿病(T2DM)患者,在门诊使用胰岛素治疗的特点、益处及安全性.方法选择门诊无条件住院血糖控制不良的2型糖尿病患者20例,在门诊条件下按病人情况进行胰岛素补充治疗或替代治疗12周,比较治疗前后血糖、血脂、血压及体重指数(BMI)变化以及对原患大血管病变的影响.结果与胰岛素治疗前比较,治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)均明显下降(P<0.01)、血清甘油三酯(TG)下降(P<0.05),血清总胆固醇(TC)、血压略有下降(P>0.05),体重指数无明显增加,低血糖发生率低、轻微.结论对血糖控制不佳的T2DM患者进行胰岛素补充或替代治疗,在门诊严格管理下,安全、有效、实用,可及时缓解糖、脂毒性,改善胰岛β细胞功能,并有利于大血管病变的稳定.
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宫、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕症的应用体会
目的为了探讨宫、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症的临床价值.方法对93例经子宫输卵管碘油造影检查提示输卵管性不孕症患者,同时行宫、腹腔镜联合手术治疗.腹腔镜下行输卵管造口术或伞扩张术、盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症病灶电凝术.宫腔镜下行输卵管口插管疏通术、子宫黏膜下肌瘤切除术、子宫内膜息内摘除术、宫腔粘连松解术.结果93例输卵管性不孕症的患者中,输卵管近端梗阻的再通率为61.54%,输卵管远端梗阻的再通率为96.24%.结论宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症,避免单独应用这两种手术的缺点,是值得推广的手术.
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916例习惯性流产夫妇外周血淋巴细胞染色体分析
目的探讨习惯性流产与染色体异常的关系.方法检测916例(458对)夫妇外周血淋巴细胞染色体核型.结果916例习惯性流产中,检出异常核型63例,其中男性25例,女性38例,这些异常核型中,34例为染色体平衡易位,1例为嵌合体,2例超二倍体(1例47,XXX,1例47,XY,+mar),26例变异核型[即23例inv(9),1例Yp+,1例Yq+,和1例14p+].结论习惯性流产除了与染色体异常有关外,与染色体异态性也有关联,而与性别无关.
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宫内节育器频繁失败再置GyneIUD、MCuIUD临床效果比较
目的比较放置宫内节育器(IUD)失败的妇女再次放置Gyne IUD和放置MCu IUD的临床效果.方法选择2次或2次以上IUD失败妇女206例,随机分成Gyne IUD组(105例)和MCu IUD组(101例),放置时间为月经干净3~7天或人工流产术后,手术由专人按说明书操作,随访12个月.观察两组IUD的避孕效果、续用率及副反应率.结果两组避孕效果均为99%以上.Gyne IUD组续用率为96.20%,MCu IUD组续用率为91.09%,两组差异显著(P<0.05);总副反应率MCu IUD组(25.72%)比Gyne IUD(14.29%)多,也有显著差异(P<0.01);因症取器率MCu IUD组(6.94%)高于Gyne IUD组(2.86%).结论Gyne IUD组以脱落低、续用率高及副反应少的优点更易被接受.
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厄贝沙坦治疗老年心力衰竭的临床观察
目的观察厄贝沙坦治疗老年心力衰竭(CHF)临床疗效.方法48例经常规洋地黄、利尿剂、受体阻制剂等治疗效果欠佳的老年CHF患者,给予口服厄贝沙坦75mg~300mg/d,治疗3个月.对比治疗前后心率、血压、左室内径、左室射血分数及心功能的变化.结果治疗后心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),心功能改善总有效率达91.66%,药物副作用少.结论厄贝沙坦治疗老年CHF疗效好,副作用少.
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台湾林檎总黄酮护肝作用的实验研究
目的观察台湾林檎总黄酮的护肝作用,初步探讨台湾林檎护肝作用的原理.方法从广西产蔷薇科青苹果属台湾林檎(又名大果山楂)自行分离提取黄酮;分别采用四氯化碳(CCl4)、D-半乳糖胺(D-Gla-N)一次性腹腔注射(ip)造成急性肝损伤小鼠模型,检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肝糖元水平,并作病理观察.结果台湾林檎总黄酮大中剂量组均可降低四氯化碳、D-半乳糖胺所致的急性肝损伤小鼠血清ALT、AST、ALP的活性,并能增加肝糖元含量,改善肝脏组织病理损伤.结论台湾林檎总黄酮对所致的急性肝损伤具有预防作用.总黄酮成分是大果山楂起护肝作用的主要因素之一.
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填塞法在严重肝外伤中的应用(附13例报告)
目的探讨肝周围填塞法在治疗严重肝外伤的应用价值.方法回顾性分析13例严重肝外伤病人的诊断和采用肝周围纱布填塞治疗.结果13例肝严重肝外伤病人分别接受纱条或大纱布肝周围填塞.7例在取出纱布后继发性出血而再次手术治疗,手术方式包括肝组织清除缝合术、肝动脉结扎术或肝叶切除术.术后有2例出现肝周感染并发症.除1例死于大出血外,其余12例术后恢复良好.结论纱布填塞这一古老的方法仍是治疗严重肝外伤一种重要而有效的辅助方法.在其它方法无效,而又不能耐受复杂操作的危急情况下确能起到争取时间、挽救生命的目的.
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免疫口服液联合铁剂治疗缺铁性贫血患儿对免疫指标的影响
目的观察免疫口服液对铁剂治疗缺铁性贫血(IDA)患儿免疫指标的影响.方法将50例IDA患儿随机分为2组,即铁剂治疗组(常规组)和免疫口服液联合铁剂治疗组(免疫口服液组),并选取条件相当的健康儿童20例作健康对照组.分别于治疗前和疗程结束后3个月抽取静脉血检测IgG、IgA、IgM(透射比浊法)和T淋巴细胞亚群(免疫荧光法),并将治疗后检测结果分别与治疗前、健康对照组进行比较.结果治疗前两组IDA患儿CD+3、CD+4、CD+4/CD8+及IgG、IgM均显著低于健康对照组(P<0.05或P<0.01),IgA差异无显著性(P>0.05),CD+8显著高于健康对照组(P<0.05).常规组疗程结束后3个月与治疗前比较,上述指标均有所改善,但除CD+4外,差异均无显著性(P>0.05);与健康对照组比较仍有显著性差异(P<0.05).免疫口服液组疗程结束后3个月与治疗前比较,CD+3、CD+4、/CD+8及IgG、IgM均显著升高(P<0.05或P<0.01),CD+8显著降低(P<0.05),均达到或接近健康对照组水平.结论免疫口服液联合铁剂治疗IDA患儿免疫功能低下的疗效明显优于单纯使用铁剂治疗.
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大鼠杏仁体中NOS免疫阳性神经元的形态分布及其在基底外侧核中的突触联系
目的探讨一氧化氮(NO)神经元在杏仁体各核团中的形态、分布及其在基底外侧核(BL)中的突触联系,以理解NO对杏仁体情绪性学习记忆的作用.方法用兔抗一氧化氮合酶(NOS)抗体对大鼠杏仁体的组织切片做免疫组织化学染色并制备免疫电镜标本,分别进行光镜和电镜观察.结果NOS免疫阳性神经元呈圆形或卵圆形,胞体直径为15~25μm,呈现GA-BA能神经元的形态特征.NOS免疫阳性神经元的数目以内侧核、基底外侧核及中央核为多.免疫电镜显示,NOS免疫阳性神经元的树突接受非对称性(55%)和对称性突触(45%)支配;而它们的轴突末梢与杏仁体的其它神经元形成对称性突触.结论NOS免疫阳性神经元在杏仁体各核团间分布不均,功能上NO可能随神经元发挥作用;NOS免疫阳性神经元通过非对称性突触接受兴奋性神经信息为主,其轴突则以对称性突触对杏仁体中的其它神经元发挥抑制性作用.
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nm23基因在乳腺癌的表达及其临床价值
目的探讨nm23表达水平对判断乳腺癌生物学行为和预后的临床价值.方法采用免疫组织化学S-P法,检测石腊包埋42例乳腺癌组织和40例乳腺囊性增生症中nm23蛋白的表达水平.结果nm23表达与年龄、肿瘤大小、绝经前后、ER、术后复发、组织分级和临床分期无相关性;nm23高表达与腋淋巴结转移情况有显著负相关性,nm23高表达与患者远处转移有显著负相关性,与生存率呈正相关.全组5年生存率为64.30%.在腋淋巴结阴性、nm23高表达的15例中,5年生存率达86.67%(13/15例),仅4例出现术后远处转移,3例出现术后复发.结论检测nm23的表达可作为乳腺癌生物学行为和预后的指标.
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百色市慢性乙肝患者重叠感染TTV及其基因型研究
目的探讨百色市慢性乙肝患者重叠感染TTV状况及其基因型特点.方法采用PCR法检测TTVDNA,微板核酸杂交-ELISA法检测TTV基因型.结果本地慢性乙肝患者TTVDNA总感染率13.29%,与健康体检者比较差异有显著性(P<0.05),慢性轻度乙肝感染率6.52%,慢性中度乙肝感染率15.28%,慢性重度乙肝感染率17.50%,三者比较差异无显著性(P>0.05);21例TTVDNA阳性患者中Ⅰ型15例,占71.43%,Ⅱ型2例,占9.52%,Ⅰ/Ⅱ混合型4例,占19.05%.结论本地慢性乙肝患者重叠感染TTV较常见,其TTV基因型可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅰ/Ⅱ混合型,以Ⅰ型为主,TTV重叠感染可能不导致慢性乙型肝炎病人病情的加重.
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胃癌中E2F-3的表达及意义
目的探讨胃癌中E2F-3的表达与临床意义.方法采用免疫组化技术对49例人原发性胃癌癌组织与癌旁正常黏膜中E2F-3的表达进行检测,通过统计学方法研究其表达情况以及与肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移、侵袭深度之间的相互关系.结果E2F-3在癌组织与癌旁正常黏膜中的阳性表达率为16.33%(8/49)和75.51%(37/49),差异有显著性(P<0.001).癌组织、癌旁正常黏膜中E2F-3的表达在不同的临床病理特征之间差异无显著性(P>0.05).结论胃癌中E2F-3低表达,且E2F-3低表达是胃癌发生中的早期关键步骤.
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子宫内膜癌预后相关因素分析
目的探讨影响子宫内膜癌的预后因素.方法从1981年1月至2002年12月,北京大学第一医院妇产科共收治子宫内膜癌患者323例,回顾分析所有患者的临床、病理资料,采用单因素及多因素分析方法,分析影响子宫内膜癌患者预后的因素.结果单因素分析表明,手术病理期别、病理分级、组织类型、肌层浸润、宫颈浸润、腹腔洗液细胞学情况、附件浸润、盆腔淋巴结转移、手术切除子宫范围、盆腔淋巴结切除、术后辅助治疗是影响子宫内膜癌顸后的相关因素.多因素回归分析表明,手术病理期别、病理分化、肌层浸润,淋巴结转移,手术切除子宫范围是影响子宫内膜癌预后的独立因素.结论子宫内膜癌的预后与高危因素有关,根据病人的具体情况,选择合理的个体化治疗方案,才能提高患者预后.
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超声评价二尖瓣替换术保留瓣下结构对左心功能的影响
目的采用超声评价二尖瓣替换术保留瓣下结构对术后左心功能的维护.方法将96例患者分为两组,其中56例保留瓣下结构为观察组,40例按传统方法手术为对照组.应用HP-1000型多功能心脏超声诊断仪分别在术前和术后3个月测定左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏量(SV)、左室舒张末容量(LVEDV)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末内径(LVd)、左室收缩末内径(LVs)、左房腔内径(LAD)等心功能多项指标.结果术前两组间的EF、FS、SV、LVEDV、LVESV、LVd、LVs、LAD均无显著性差异(P>0.05).术后两组LAD和LVd均较术前明显缩小(P<0.05),术后观察组EF、FS、SV等心功能多项指标明显优于对照组.结论二尖瓣替换术保留瓣下结构有益于术后左心功能的维护.
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川产九节龙皂甙对小鼠免疫功能的影响
目的观察川产九节龙皂甙对动物免疫功能的影响.方法采用试验、E花结形成试验和迟发超敏反应试验.结果九节龙皂甙明显增强小鼠单核细胞和腹腔巨噬细胞的吞噬能力;促进血清溶血素的生成和玫瑰花细胞的形成.结论九节龙皂甙能增强小鼠的免疫功能.
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颈外静脉留置针在时辰化疗的应用及护理
目前留置套管针化疗输液已广泛应用于肿瘤病人,尤其是近年来时辰化疗的开展,要求根据人体24h生物节律即"生物钟"的变化,选择化疗药物对机体产生毒性小的时间,将高浓度药物注入人体内,利用这种方法可减轻药物毒性,提高化疗药物效力[1].我科根据专科特点采取颈外静脉留置套管针进行时辰化疗输液,静脉炎发生率低,穿刺成功率高,留置时间长,方便病人起床活动,病人乐于接受.现报告如下.
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口腔癌切除肌皮瓣修复术后复发的护理
口腔癌患者行原发灶切除及颌颈联合根治手术,术后可产生语言不清、流涎、进食困难、对感觉麻木和影响容貌等[1].如术后复发对病人将会造成更大的损伤.因此,对这类病人应根据术后的特点及复发灶的情况进行针对性护理,提高病人的生存质量.1993年~2003年我院共收治口腔癌切除肌皮瓣修复术后复发20例患者,现将护理介绍如下.
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36例高龄食管癌患者围手术期护理
食管癌是一种常见消化道肿瘤,我国食管癌的发病率占各部位癌肿死亡的第二位.目前对食管癌的首选治疗方法是手术治疗,老年患者往往身体状况差,合并症多,反应能力低下,病情变化快,这些都为食管癌手术带来不同程度的危险和困难,因此,做好围手术期的护理是保证手术成功的重要环节.现将我院1994~2003年以来对36例65岁以上食管癌患者的护理总结如下.
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腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理体会
腹腔镜下胆囊切除手术(LC)是近来年开展的微创外科手术,与传统的胆囊切除手术相比有创伤小、切口小、出血少、手术操作精细、伤口疼痛轻、术后恢复快、疤痕小、住院时间短的优点,易被病人接受.现已逐步取代传统的剖腹胆囊切除手术.我院从2002年元月开展该项手术,疗效好,病人满意.现将围手术期护理介绍如下.
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1例左肾切除术患者的护理体会
肾脏摘除术在我科是较常进行的手术之一,目的是防止已无功能或患其他危害健康的疾病的患侧肾对人体的危害.我科于2002年4月为1例合并有胸主动脉瘤、高血压病的特殊患者进行左肾切除术,痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的脑损伤治疗进展
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的严重并发症,造成脑组织坏死,病情重,病死率高,后遗症发生率高,并可产生永久性神经功能缺陷[1].因此,其脑损伤的治疗十分重要,直接关系到后遗症发生率、康复程度和生存质量等问题.及时有效的治疗可减少后遗症,降低死亡率.现将其治疗进展综述如下.
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LASIK术后泪膜及角膜知觉的改变
准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusisLASIK)是近年来兴起的一种矫正屈光不正的有效方法,因其安全、稳定和可预测性,已被越来越多的眼科医生和患者接受并逐渐推广.但在临床工作中,我们常碰到一些LASIK术后患者出现眼干涩感、异物感及角膜知觉下降的症状及征候,同时文献也有陆续的报道,本文就LASIK术后泪膜及角膜知觉的改变作一综述.
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早泄诊疗新进展
早泄(premature ejaculation,PE)是射精功能障碍中常见的疾病,其发病率仅次于勃起功能障碍(ED).有资料表明75%男性一生中出现过PE[1],发病率是14%~41%[2].大型的问卷调查显示,成年男性PE的发病率接近30%,认为PE的发生与年龄的增加有关,并与焦虑很有关系[3].近年来随着人们对PE的逐渐重视和不断探索努力,以及检测诊断手段的提高和新药物不断问世,PE的治疗已从过去局限的心理和行为治疗向多样化方向发展.
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腰椎管狭窄症治疗进展
腰椎管狭窄症是指椎管、神经根或神经孔的狭窄,这些狭窄可由脊椎骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出,或退行性背椎滑脱及退行性脊柱侧弯等因素所致,同时压迫马尾、神经根并引起相应的症状.随着人口的老龄化和影像学诊断技术的发展,其发生率明显增多,被认为是引起老年人腰腿痛的原因,现就近几年的有关治疗做一综述.
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计算机技术在中药分析研究中的应用
随着计算机技术的发展,计算机在药学研究中各学科之间的渗透,为药学工作者研究各种难题提供了现代化的手段,促使了药学研究的高速发展.计算机技术的应用,已深入到药学的各个领域,在药学研究的各个专业前沿充分展示了它的重要作用,本文拟就国内近年来在中药研究中的情况作一简要综述.
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显微内窥镜技术在脊柱外科的临床应用进展
20世纪中后期显微内窥镜技术被应用于外科临床手术,开辟了微创外科手术的新纪元.进入80年代以来,随着第三代光纤内窥镜、显微摄像系统以及高精度、高效率手术器械的飞速进步,使得显微内窥镜技术在脊柱外科临床方面也得到了广泛的应用和发展.目前在显微内窥镜下的脊柱微创外科技术已经逐步在腰椎、胸椎以及颈椎手术中得到了应用和开展,创立了脊柱微创外科这一全新的领域.
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烧伤休克期补液疗法和切痂治疗进展
烧伤休克是严重烧伤后早期出现并影响病情发展与救治后果的全身性复杂的病理生理过程与临床综合征,也是大面积烧伤患者死亡的主要原因[1].对于烧伤休克期的补液疗法和切痂治疗,国内外学者做了大量的研究工作,现将其近年来的研究成果概述如下.
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浅谈目前医院管理人才队伍建设存在的问题及对策
随着医疗服务市场的开放,国际化医院管理的先进经验及运营模式将引入我国医疗市场,导致医院在医疗市场中竞争日益加剧,如何在激烈的竞争中求得生存和发展,不仅取决于技术装备的优劣,服务质量的好坏,更重要的是取决于医院管理水平的高低.在这种形势下,医院管理者必须用新的理念和方式对医院实施管理,否则医院必将陷入困境[1~3].笔者就目前医院管理人才队伍建设存在的问题及对策作一浅谈.
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广西县级以上公共卫生机构人力资源现状调查
为了解广西县级以上公共卫生机构人力资源状况,为卫生管理部门制定卫生人才政策提供科学依据,我们于2002年4月对全区县级以上公共卫生机构的卫生人力现况进行了调查.现将调查结果报告如下.
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广西27所三级综合医院两年医疗信息分析
广西卫生厅根据《医疗机构管理条例》和《广西壮族自治区医疗质量控制与管理试行办法》,向社会公示了全区三级综合及专科医院2002年和2003年1至3季度医疗服务信息情况.本文对27所综合医院2002年和2003年1至3季度的医疗费用信息进行分析和评价,为卫生行政部门和医疗保险的医疗费用管理提供科学的依据.
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微创冠状动脉旁路移植术的进展
冠状动脉旁路移植手术早期便是在非体外循环心脏跳动下进行的(OPCABG).1962年Sabiston首先在心脏跳动下用静脉作血管桥,完成升主动脉一右冠状动脉旁路移植术.1964年Debakey在美国、Ko-lessov在前苏联分别完成了用静脉和乳内动脉作桥路进行前降支的旁路移植术.此后随着体外循环技术的出现以及心肌保护水平的提高,大多数外科医生开始放弃在持续跳动和没有体外循环"支持保护"的心脏上进行冠状动脉旁路移植术的努力.但仍有某些国家,如巴西、阿根廷等国家的一些外科医生仍坚持非体外循环下冠状动脉旁路移植手术,并取得了良好的临床效果.目前随着微创外科技术的进步,以及一些特殊器械的不断更新,使得OPCABG成为冠心病心肌缺血血运重建的常用手术方式.
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以手术为主的食管癌综合治疗
中国是食管癌的高发地区,年新发病例占世界各国新发病例的一半以上.门诊确诊的食管癌患者,中晚期占70%~80%,多数已有区域淋巴结转移或周围器官侵犯.由于食管无浆膜,且黏膜下有丰富的淋巴丛的解剖特性,很小的原位癌也可侵及附近重要器官,或沿着食管纵向扩散及早期血行转移.Anderson等发现约82%的食管癌患者有早期微转移灶存在.临床治疗食管癌的方法很多,如手术、放疗、化疗、生物治疗等,但无论哪种治疗方法都有其一定的局限性,单选择一种方法治疗往往得不到令人满意的效果.近年来,国内外许多学者对食管癌采取了以手术为主的科学的综合治疗,取得了令人满意的疗效,提高了治疗后无病生存期和远期生存率.
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心脏移植-终末期心脏病的有效治疗方法
心脏移植已成为末期心脏病的有效治疗方法,这决不是单纯技术操作的研究和提高,而是医学科学整体发展和多学科协作的结果,它所涉及的范围已大大超出医学科学领域,与社会意识、观念转变、现代化发展、组织和协作关系的科学化等方面紧密联系.心脏移植的临床应用也成为反映医院综合实力的一项重要指标和社会的进步标志.本文就有关问题进行探讨.
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肺癌的综合治疗
肺癌原发于支气管上皮和肺组织,具有易于侵犯邻近组织器官或通过血液循环和淋巴系统向远处迁移形成转移或微转移的特性.绝大多数患者在就诊时(包括部分早期肺癌)既有局部病灶,又有远处转移.20世纪初特别是中期以后,发病率不断增高成为常见的"癌王"之一.在欧美发达国家不论男女均占常见恶性肿瘤的首位.
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经冠状静脉窦逆行灌注心血管外科手术
早在1956年Lillehei等就试图在临床上采用经冠状静脉窦逆行灌注的方法进行心脏手术.尽管动物实验(主要是犬)和部分的临床研究提示通过冠状静脉窦逆行灌注心脏停搏液可获得较好的左室、室间隔前部的心肌保护而右室游离壁和室间隔后部保护不良,然而,自20世纪70年代末以来,逆行灌注心停搏液越来越广泛地应用于冠状动脉旁路移植术和心瓣膜替换等手术.
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代灭菌包包装质量调查分析
代灭菌物品是各科室根据自身需要自行制作、清洗、包装鞍送至供应室代为灭菌的物品,它包括各种敷料、器械等.为了了解代灭菌物品的包装质量,探讨其管理方法,提高其包装质量,杜绝医院感染,本文对625件代灭菌物品的包装质量进行调查分析,现将调查结果报告如下.
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0~4岁儿童家长儿童保健知识及健康需求调查
为了进一步了解革命老区农村家长对低龄儿童保健知识及健康教育需求,探讨符合本地低龄儿童特点的健康教育方法,我们对广西凤山县砦牙乡的121例0~4岁儿童家长进行随机问卷调查,现报告如下.
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心胸血管外科发展与展望
从20世纪30年代第一例肺叶切除、1953年第一例体外循环右室流出道疏通术获得成功以来,心胸外科发展迅猛.随后由于基础理论的发展、医用设备、器械、用品和药物品质的改善,外科技术、麻醉和体外循环技术的不断进步,使心胸外科技术得到迅速普及,目前在体外循环下施行各种心内直视手术已成为众多医疗机构常规的治疗手段.
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广西壮族自治区人民医院心胸血管外科
广西壮族自治区人民医院心胸血管科是广西卫生厅重点学科,广西冠心病治疗中心.心胸血管外科始建于50年代初,现有医护人员37名,医师14名,护士23名,其中主任医师4名,副主任医师5名,主治医师4名,住院医师1名,2人获医学博士学位,2人获医学硕士学位,在读硕士研究生4人.副主任护师1人,主管护师7人,护师9人,护士6人.
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《广西医学》杂志2004年第8期继续医学教育试题答题卡
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向青年医生介绍循证医学
在临床实践中,临床医生根据病史、体检与实验室检查、医院诊疗常规,对初入院的病人做出入院诊断,做出相应的诊治措施.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术
1 Patient Selection 病人选择The beginner beating heart surgeon should consider avoiding patients with unfavorable characteristics, such as:初学者应避免对有下列情况的病人行OPCAB术.
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胸部微创手术的进展
早在公元前四世纪,古希腊哲学家希波克拉底(Hippo-rates)就指出:"医学干预首先须尽可能无创伤,否则,治疗效果可以比疾病的自然病程更坏".这就是人类早对"微创"的认识,但在当时这一粗浅的认识只停留在懵懂状态,并未形成完整的体系或是科学的理念.今天"微创"的概念更加深刻而广泛,它包涵如下几个方面:(1)通过小的创伤和径路将特殊器械、物理能量或化学药剂送入人体内完成对机体病变、畸形、肿瘤等的切除、修复或重建的治疗.
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胸心外科文献信息资源简介
1胸心外科学的重要期刊1.1国内重要期刊(1)中华胸心血管外科杂志地址:北京安定门外安贞里北京安贞医院院内邮政编码:100029 电话:010-64413769电子邮件:cmaxxx@263.net(2)中国胸心血管外科临床杂志
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |