驱铜药物联合饮食管理治疗肝豆状核变性患者的护理

目的：总结驱铜药物联合饮食管理治疗肝豆状核变性（ HLD）的护理方法。方法 HLD患者63例，在给予驱铜药物治疗的基础上给予饮食管理，对护理方法及观察要点进行总结。结果经治疗后，病情明显好转出院56例（88．89％），随访6个月，双手颤抖，持物不稳，步态异常等症状明显减轻；放弃治疗，自动出院7例（11．11％）；治疗期间无严重并发症和安全事故发生。结论 HLD患者驱铜并联合饮食管理，精心护理大多数患者预后良好。

利多卡因络合碘在产妇留置导尿管中的应用效果

目的：探讨利多卡因联合络合碘在剖宫产术前留置导尿管的应用效果。方法将100例要求行剖宫产的孕妇按住院号单双随机分成两组，对照组50例，常规留置导尿管；观察组50例，留置导尿管前应用利多卡因联合络合碘预处理。结果对照组尿道黏膜损伤7例，导尿24 h的尿细菌培养出粪肠球菌1例，革兰阳性杆菌5例，而观察组细菌培养均为阴性。观察组尿道黏膜损伤率、置管时疼痛发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论导尿前给予利多卡因联合络合碘预处理，可减轻病人疼痛，提高一次插管成功率，避免反复插管导致尿道黏膜损伤。

应用临床路径对鼻咽癌放疗患者进行优质护理的效果

目的：探讨临床路径表应用于鼻咽癌放疗患者优质护理过程中的效果。方法接受放疗的鼻咽癌患者300例，采用随机数字表法分为两组，对照组150例采用常规优质护理，干预组150例遵照临床路径表进行优质护理，对比两组患者护理效果。结果干预组患者各项健康知识知晓率明显高于对照组（ P＜0．05）；两组患者护理后干预组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组（ P＜0．05）；睡眠质量指数量表评分明显降低（P＜0．05），干预组改善情况优于对照组（P＜0．05）；生活质量评分干预组明显高于对照组（P＜0．05）；干预组总有效率和护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）、不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论临床路径结合优质护理应用于放疗鼻咽癌患者，更能有效地提高患者健康知识知晓率，缓解焦虑、抑郁等负性心理，改善睡眠质量，提高疗效，提升生活质量，同时获得较高的护理满意度，提高护理质量。

双腔气囊尿管在经皮肾造瘘术的应用研究

目的：探讨一次性双腔气囊尿管在经皮肾镜取石术后作肾造瘘管的应用效果。方法上尿路结石经皮肾镜取石术后留置肾造瘘管患者120例随机分为2组，实验组60例用一次性双腔气囊尿管做肾造瘘管，对照组60例用一次性硅胶肾造瘘管做造瘘。比较两组术后引流液红细胞计数及管道脱落的发生率。结果一次性双腔气囊尿管作肾造瘘管的患者出血量减少，脱管发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论一次性双腔气囊导尿管替代一次性硅胶肾造瘘管是安全的，能减少术后出血，降低管道脱落发生率。

APACHEⅡ评分指导急诊危重患者预见性护理的效果

目的：探讨急性生理学和慢性健康状态（ APACHEⅡ）评分指导急诊危重患者预见性护理的效果。方法急诊重症监护室收治194例患者按随机数字表法分为两组，对照组97例采用常规监测、护理方法；实验组97例在对照组方法的基础上采用APACHEⅡ评分指导开展预见性护理。对比两组患者的抢救成功率、并发症发生率、患者及家属对护理工作的满意度。结果实验组抢救成功率为87．63％，对护理工作满意度为85．57％，均明显高于对照组的74．23％、59．79％（ P均＜0．05）；实验组肺部感染、皮肤压力伤、泌尿系统感染、肺水肿、静脉炎发生率均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论 APACHEⅡ评分系统指导急诊危重患者预见性护理，可以提高抢救成功率、护理工作满意度，减少并发症。

宫颈环形电切术中应用阿替卡因肾上腺素注射液的护理

目的：探讨宫颈环形电切术（ LEEP）中应用阿替卡因肾上腺素的护理方法。方法因宫颈病变需行LEEP术者200例，按随机数字表法分为观察组及对照组各100例。观察组用阿替卡因肾上腺素行宫颈局部麻醉，对照组用利多卡因局部麻醉。比较两种麻醉方法在LEEP术中的麻醉效果、不良反应、术中疼痛、出血量等。结果观察组麻醉效果优于对照组（P＜0．01）；观察组患者出血量少于对照组（P＜0．05）；两组均无麻醉意外发生。结论阿替卡因肾上腺素应用于LEEP术中具有麻醉效果好、出血少、不良反应发生率低等优点。

利多卡因乳膏外敷减轻浅静脉留置针损伤的效果观察

目的：观察利多卡因乳膏外敷减轻留置针对浅静脉损伤，降低静脉炎发生的效果。方法将403例使用留置针进行静脉输液7～10 d的患者，随机分为实验组203例和对照组200例。实验组在进行留置针穿刺前60 min，以穿刺点为中心沿静脉走向外敷利多卡因乳膏，覆盖密封敷贴；输入刺激性药物前40 min在穿刺点上方2．5 cm沿血管方向外敷利多卡因乳膏，并覆盖密封敷贴，待药物吸收后方才揭开。对照组在穿刺置管前及输入刺激性药物前均外敷安慰剂（生理盐水）。结果实验组一次性静脉穿刺成功率、留置针留置时间≥5d率高于对照组；穿刺及输入刺激性药液时疼痛程度评分低于对照组，静脉炎发生率低于对照组（P均＜0．05）。结论利多卡因乳膏外敷能减轻刺激性药物致血管痉挛引起的疼痛，阻断病灶周围神经末梢的传递，减轻留置针对浅静脉损伤。

单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折并血气胸

目的：探讨单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法多发性肋骨骨折合并血气胸患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统钢板固定手术治疗，观察组利用单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜辅助治疗。结果观察组胸腔引流摘除时间、术后自行下床活动时间、胸疼缓解时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0．05）；两组患者骨折对位率、肺部复张正常率、切口愈合率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论单切口形状记忆合金肋骨爪联合胸腔镜治疗多发性肋骨骨折合并血气胸具有疗效好、快速缓解疼痛、缩短住院时间的优点。

羟糖甘滴眼液联合重组牛碱性成纤维生长因子眼用凝胶治疗 LASIK 术后干眼症的疗效观察

目的：观察羟糖甘滴眼液联合重组牛碱性成纤维生长因子眼用凝胶治疗准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后干眼症的临床疗效。方法 LASIK术后干眼症患者80例（160只眼），随机分为观察组和对照组，每组40例（80眼），对照组采用常规治疗加用玻璃酸钠滴眼液滴眼，观察组加用羟糖甘滴眼液和重组牛碱性成纤维生长因子眼用凝胶滴眼，均治疗30 d。结果治疗后两组泪膜破裂时间（ TBUT ）、泪液分泌试验（SIt）测定值均较治疗前明显改善，观察组改善更为明显（P＜0．05）；观察组自觉症状疗效及BUT、SIt、荧光素角膜染色（FL）评价疗效均明显优于对照组（P＜0．05）。结论羟糖甘滴眼液和重组牛碱性成纤维生长因子眼用凝胶能明显缓解LASIK术后干眼症的临床症状。

手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的：观察手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对36例（43眼）翼状胬肉患者施行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗，术后随诊6～24个月。结果共治疗36例（43眼），痊愈35例（42眼），痊愈率为97．67％，1眼翼状胬肉复发，复发率为2．33％。结论手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果显著，复发率低。

玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜佩戴中的作用

目的：探讨玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜佩戴中的作用。方法120例（235眼）近视患者均接受正规角膜塑形镜验配，按随机数字表法分为观察组59例（118眼）及对照组61例（117眼），观察组在戴镜、摘镜前后使用玻璃酸钠滴眼液滴眼，对照组使用舒润液滴眼，观察两组的应用效果。结果观察组在戴镜后第1天、1周、1个月、6个月的角膜上皮损伤程度均低于对照组（P＜0．05）。结论玻璃酸钠滴眼液对佩戴角膜塑形镜的眼角膜上皮起到保护和修复作用。

分裂簧式改良斜面导板矫治恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形30例临床分析

目的：探讨分裂簧式改良斜面导板矫治恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形的临床效果。方法采用标准方丝弓固定矫治技术配合分裂簧式斜面导板对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者30例进行矫治，对治疗前后磨牙呈稳定中性关系时的X线头颅侧位定位片进行相关指标的测量，分析其矫治效果。结果本组30例患者均顺利完成矫治，戴用分裂簧式改良斜面导板矫治平均时间为13个月，恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合患者磨牙达到中性关系，侧貌改善明显，总疗程平均18．6个月。与治疗前比较，治疗后（拆除固定矫治装置时）蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角增大，上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角减小，上中切牙长轴与NA连线角及距离减小，眼耳平面与下颌平面角及Y轴角增大，下磨牙牙合向萌长，前面高及后面高增加，前牙覆牙合、覆盖减小（ P均＜0．05）。结论标准方丝弓矫治技术配合分裂簧式改良斜面导板可较快速矫治恒牙列后期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合磨牙及尖牙关系，达到矫治深覆牙合、深覆盖及下颌后缩的目的。

自制椎管减压器用于胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

目的：观察自制椎管减压器用于胸腰椎爆裂性骨折中的疗效。方法选择胸腰椎爆裂性骨折患者95例，分为对照组45例和改良组50例，对照组按传统后路手术，改良组采用自行设计的椎管减压器后路手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间及后突角（ Cobb角）、神经功能（ Frankel分级）情况。结果改良组术中出血量、手术时间明显少于对照组（P＜0．05），术后Cobb角明显小于对照组（P＜0．05），Frankel 分级评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论对胸腰椎爆裂性骨折，应用自制椎管减压器可以有效进行椎管减压，减少术中出血及手术时间，防止术后Cobb角的再丢失，对术后神经功能恢复有积极作用。

早期高压氧治疗对脑出血微创血肿清除后脑水肿及神经功能的影响

目的：观察早期高压氧治疗对脑出血微创血肿清除后脑水肿及神经功能的影响。方法脑出血行微创血肿清除术患者160例，按随机数字表法分为研究组和对照组各80例，对照组采用传统治疗方法治疗，研究组在对照组的基础上联合早期高压氧治疗，比较两组的脑水肿体积和神经功能评分（ NIS）。结果术后两组脑水肿体积随时间延长而缩小，且研究组缩小的程度大于对照组（ P＜0．05）；两组NIS评分随时间延长而降低，且研究组下降的幅度大于对照组（P＜0．05）。结论微创血肿清除后脑出血患者实行早期高压氧治疗可减小脑水肿体积及改善神经功能。

重症手足口病临床特征及危险因素分析

目的：总结重症手足口病的临床特征并分析疾病危险因素，为手足口病的诊断与治疗提供参考。方法选取重症手足口病患儿115例（重症组），并随机选取同期收治的115例普通手足口病患儿作为普通组，分别对两组患儿的一般资料、临床特征与实验室检查结果进行单因素分析，再利用logistic回归分析筛选出重症手足口病的危险因素。结果与普通组相比，重症组发病年龄多集中于1～2岁，重症患儿主要表现为高热持续不退，白细胞（ WBC ）与中性粒细胞计数（ NEUT ）显著性升高，且神经系统异常率较高（ P＜0．05）。年龄、热程、热峰、血糖、WBC、NEUT与神经系统异常等7个变量是重症手足口病的危险因素，具有早期预警作用。结论重视手足口病的早期临床特征，警惕影响手足口病患儿进展为重症的危险因素，对于降低重症手足口病的发生率与死亡率具有重要意义。

糖尿病高危人群网络化管理的效果观察

目的：探讨糖尿病高危人群网络化管理（家庭-社区-医院）的效果。方法有糖尿病高危因素的患者126例，采用抛硬币法分为观察组和对照组，各63例。对照组给予传统管理，观察组给予家庭-社区-医院3者相联合的网络化管理。对比两组患者干预前、干预6个月后各项生化指标、血压变化及治疗满意度。结果两组干预前上述各生化指标及血压比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压均明显低于干预前（P＜0．05）；对照组干预前后上述各生化指标及血压比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后观察组患者上述各生化指标及血压均明显低于对照组（P＜0．05）。观察组干预后治疗满意度为96．83％，明显高于对照组的82．54％（P＜0．05）。结论家庭-社区-医院网络化管理能有效改善糖尿病高危人群各项生化指标及血压，在防治糖尿病上具有重要的意义。

改良 B-Lynch 术联合水囊压迫防治剖宫产术中大出血的临床观察

目的：观察改良B-Lynch术联合水囊压迫防治剖宫产术中大出血的效果。方法有产后出血高危因素的产妇178例，采用随机数字表法分为两组，每组89例。对照组采用常规剖宫产手术，观察组采用改良B-Lynch术联合水囊压迫预防产后出血，两组术后均给予缩宫素促进子宫收缩。对比两组产妇术中、术后出血量、手术时间、产后血性恶露持续时间、住院费用及产后出血发生率。结果观察组术中出血量为（404．07±21．75） ml，产后2 h出血量为（25．94±8．82）ml，产后24 h出血量为（91．52±18．07）ml，均少于对照组的（438．18±82．94）ml、（229．65±51．91）ml、（469．43±59．58）ml（P＜0．05）；观察组产后出血发生率为17．98％，明显低于对照组的89．89％（P＜0．05）。两组手术时间、产后血性恶露持续时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组住院费用少于对照组（ P＜0．05）。结论改良B-Lynch术联合水囊压迫能够有效防治剖宫产术中大出血，降低产后出血的发生率和住院费用。

颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的 Meta分析

目的：评价颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普资讯网、中国期刊全文数据库，收集所有颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血的临床随机对照试验（ RCT），对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验，Meta分析结果显示，颅内血肿微创清除术联合依达拉奉组治疗高血压性脑出血总有效率高于微创治疗组（P＜0．05），死亡率低于微创治疗组（P＜0．05）。结论颅内血肿微创清除术联合依达拉奉治疗高血压性脑出血能提高疗效，降低患者死亡率及提高生存质量。

门控心肌灌注显像诊断儿童病毒性心肌炎的临床价值

目的：探讨门控心肌灌注显像对儿童病毒性心肌炎的诊断及预后价值。方法应用99锝m -甲氧基异丁基异腈对36例病毒性心肌炎患儿进行门控心肌灌注显像，观察心肌血流灌注情况，了解左心室收缩和舒张功能等心功能变化。结果血流灌注异常33例（91．7％），以多病灶损害为主；常见损害部位为前壁及下后壁。心功能异常19例（52．8％），其中，左心室射血分数降低8例，高峰充盈率降低13例，相程角增宽15例。结论门控心肌灌注显像是一种无创性检查方法，能直观显示心肌病变的部位、范围和严重程度，获得心脏功能参数，对病毒性心肌炎诊断及预后判断有重要价值。

维生素 K治疗新生儿出血症凝血指标的变化

目的：评价维生素K治疗新生儿出血症（ HDN）对凝血指标的影响。方法在维生素K治疗前后分别检测37例HDN患儿凝血酶原前体蛋白（ PIVKA-Ⅱ）、凝血酶原时间（ PT）、部分活化凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶原活动度（ PTA）、凝血酶时间（ TT）及纤维蛋白原（ FIB）。结果维生素K治疗后凝血指标PIVKA-Ⅱ、PT明显降低（P＜0．05），PTA、APTT明显升高（P＜0．05），维生素K治疗后凝血指标PIVKA-Ⅱ、PTA、PT、APTT异常率较治疗前明显降低（ P＜0．05）。而TT、FIB异常率未出现明显变化（ P＞0．05）。结论 HDN患儿在使用维生素K治疗后，PIVKA-Ⅱ、PTA、PT、APTT变化明显，反应敏感，能较好地反映HDN的凝血水平，可作为HDN的诊断依据及转归指标。

两种促排卵方案对多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植治疗结局的对比研究

目的：比较体外受精-胚胎移植（ IVF-ET ）中促性腺激素释放激素（ GnRH ）拮抗剂方案、与GnRH激动剂长方案治疗多囊卵巢综合征（ PCOS ）患者的助孕结局。方法行IVF-ET的PCOS不孕患者118例，其中研究组48例采用GnRH拮抗剂方案，对照组70例采用GnRH激动剂长方案，比较分析两组的助孕结局。结果两组的平均获卵数、卵母细胞成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、卵泡液的IL-1β浓度比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）；研究组的促性腺激素（ Gn）使用时间和Gn用量明显少于对照组（ P＜0．05），卵巢过度刺激综合征（ OHSS ）发生率和周期取消率低于对照组（ P＜0．05）。结论 GnRH拮抗剂方案治疗PCOS不孕症能降低OHSS发生风险、减少周期取消率及减少Gn使用时间及其用量，而平均获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率均不受影响。

血管生成素1、2及低氧诱导因子1α在烟雾病中的变化及临床意义

目的：探讨血清血管生成素1、2（ Ang-1、Ang-2）及低氧诱导因子1α（ HIF-1α）在烟雾病发生发展中的作用。方法烟雾病患者38例（烟雾病组），健康体检者40例（对照组），采用酶联免疫吸附法检测两组血清Ang-1、Ang-2及HIF-1α浓度。结果烟雾病组Ang-1浓度低于对照组（ P＜0．05），两组Ang-2、HIF-1α浓度比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；不同性别、不同发病类型的烟雾病患者血清Ang-1、Ang-2及HIF-1α浓度比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；不同数字减影血管造影（DSA）铃木分期Ang-1、HIF-1α浓度比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），但Ang-2浓度比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Ang-1可能参与了烟雾病的发生发展，HIF-1α可能与颅底烟雾病的发生有关。

阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗后患者血脂及胰岛素抵抗的影响

目的：观察空腹及餐后血糖正常急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）后，使用阿托伐他汀对血脂、血糖的影响并探讨其机制。方法对血糖正常、行急诊PCI的60例急性心肌梗死患者，按随机数字表法分为A、B两组，每组30例。两组均给予相同的冠心病二级预防药物治疗方案， A组口服阿托伐他汀20 mg/d，B组口服阿托伐他汀80 mg/d，共治疗8周，检测治疗前及治疗8周后的总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、血清低密度脂蛋白（ LDL）、空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbA1 c）、空腹胰岛素（ FINS）水平，使用HOMA指数计算胰岛素敏感性和B细胞功能。结果阿托伐他汀治疗8周后，两组患者的TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低（P＜0．05），且B组降低幅度较A组明显（P＜0．05），FINS B组比A组高（P＜0．05），两组在治疗前后FPG和HbA 1 c的改变差异无统计学意义（ P＞0．05）。 HOMA-IR结果提示两组均存在胰岛素抵抗，且B组高于A组（P＜0．01），HOMA-B提示B组胰岛功能增强，胰岛素释放量增加。结论阿托伐他汀可以降低急诊PCI术后患者的TG、TC及LDL-C水平，但FINS及HOMA-B指数增加，并呈剂量依耐性。

双低剂量 CT尿路成像临床可行性研究

目的：探讨低剂量对比剂和低X线辐射量CT尿路成像在临床上是否可行。方法80例需要CT尿路成像检查的患者，按就诊顺序随机分成4组，每组20例。 A组采用固定管电流法，120 KV，150 mAs；B、C、D组均采用自动管电流调制法，管电压120 KV，SD值10 HU、15 HU、20 HU；A、B组碘海醇（300 mgI/ml）1．3 ml/kg，C、D组碘佛醇（320 mgI/ml）0．8 ml/kg。将原始薄层图像在东芝16排CT Vitrea工作站上进行后处理，将轴位图像和重组图像传送至NFPACS上。分别记录每组病例的CT容积剂量指数（CTDIvol）、对比剂碘用量（g），体重指数和双肾层面的毫安秒。评价图像质量。结果4组之间图像评分差异有统计学意义（P＜0．05），其中A组和B组图像质量相等，评分均为5分，C组为（4．43±0．50）分、D组（3．63±0．49）分。4组CTDIvol比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），3组辐射剂量比A组分别降低约55％、72％和80％。 C组、D组对比剂碘用量下降约33％。结论自动管电流调制法可以有效降低辐射剂量值，B组扫描条件可以作为常规扫描方案，以降低辐射剂量。 C组和D组的辐射剂量和对比剂碘用量明显减少，但图像质量可以满足诊断需要，可以作为CT尿路成像的双低剂量优化扫描方法。

流式细胞术检测血小板相关抗体诊断原发免疫性血小板减少症的价值

目的：探讨流式细胞术（FCM）检测血小板相关抗体（PAIg）在诊断原发免疫性血小板减少症（ITP）的价值。方法 ITP初诊患者50例、继发免疫性血小板减少（ sITP）患者92例和健康对照组31例，应用FCM检测PAIgG、PAIgA及PAIgM的表达水平，通过受试者工作特征（ ROC）曲线分析确定佳诊断界值。结果 ITP患者初诊时PAIgG、PAIgM及PAIgA抗体表达水平，均高于sITP组和正常对照组（ P＜0．01）；sITP组PAIgM和PAIgA表达水平明显高于正常对照组（P＜0．05），PAIgG差异无统计学意义（P＞0．05）。 PAIgG、PAIgM和PAIgA对ITP的佳诊断界值分别为5％、7％和4％，PAIgM异常增高对诊断ITP的敏感性和特异性分别为72．0％和73．2％，均高于PAIgG（60．0％、67．5％），PAIgA的特异性高（88．6％），但敏感性低（48．0％）；PAIgG联合PAIgM检测敏感性（78．0％）高于二者单独检测，特异性（66．7％）低于单独检测。结论检测PAIg对ITP的鉴别诊断具有重要的临床意义，PAIgG联合PAIgM的诊断价值优于二者单独检测。

穴位埋线疗法对单纯性肥胖症伴糖耐量减低的影响

目的：观察穴位埋线疗法对单纯性肥胖伴糖耐量减低（IGT）患者的影响。方法单纯性肥胖症伴IGT患者100例，用随机数字表法分为A、B两组，每组50例，A组在运动、饮食疗法基础上给予穴位埋线，选取中脘、下脘、关元、天枢（双）、大横（双）为主穴，并按中医辨证分型选取配穴，每周埋线1次，连续治疗8次为1疗程。 B组给予盐酸二甲双胍250 mg，3次/d，连服8周。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的变化。结果与治疗前比较，治疗后A组、B组BMI、FPG、2hPG、TC、TG均明显下降（P＜0．01）；治疗后A组BMI下降优于B组（P＜0．01），但两组FPG、2hPG、TC、TG下降差值比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。 A组治疗总有效率为94．0％，B组为88．0％，A组疗效好于B组（P＜0．05）；两组糖耐量疗效比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论穴位埋线疗法对单纯性肥胖症伴糖耐量减低有较好临床效果。

局部晚期宫颈癌介入性动脉化疗的临床效果

目的：对比放化疗与介入性动脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法按照初始时接受治疗方法的不同，将252例局部晚期宫颈癌患者分为传统放化疗组137例（常规组）和介入性动脉化疗组115例（介入组）。观察治疗后肿块大小改变、根治性手术率以及并发症，评价近期疗效和生活质量指数改善。结果两组近期疗效无差异（P＞0．05）；介入组治疗后瘤体直径小于常规组（P＜0．05），根治性手术率比常规组高（P＜0．05），并发症较少，生活质量指数中的活动、日常生活、健康、总体情况评分和总分均显著高于常规组（P＜0．05）。结论放化疗和介入性动脉化疗治疗局部晚期宫颈癌均有较好近期疗效，而后者根治性手术率较高，且并发症较少，生活质量更高。

血清 EB 病毒 Rta-IgG抗体检测对鼻咽癌的诊断价值

目的：探讨血清EB病毒Rta蛋白抗体IgG（ Rta-IgG）诊断鼻咽癌的价值。方法未经治疗的鼻咽癌患者和健康体检者各150例，采用酶联免疫吸附法检测血清Rta-IgG抗体，应用受试者工作特征（ ROC ）曲线对结果进行分析评价。结果150例鼻咽癌患者血清Rta-IgG抗体阳性134例（89．3％），150例健康对照组血清Rta-IgG抗体阳性17例；血清Rta-IgG抗体诊断鼻咽癌的敏感度为89．3％，特异性为88．6％。结论检测血清EB病毒Rta-IgG抗体诊断鼻咽癌有较高的临床价值。

康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的：探讨康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭（ CHF ）患者心功能及预后的影响。方法将142例老年冠心病CHF患者随机分为两组，每组71例，对照组采用常规药物治疗同时进行健康教育，观察组在常规药物治疗基础上采用康复运动训练。比较两组患者治疗前后左室射血分数（ LVEF ）、左室舒张期内径（ LVD）、心脏功能分级、血浆脑钠肽（ BNP）含量和6 min步行实验距离。两组均随访12个月，比较再次因CHF住院率和死亡率。结果治疗后两组LVEF 和6 min 步行实验距离均增加，观察组增加幅度大于对照组（P＜0．01）；LVD、心功能分级及血浆BNP含量均降低，观察组降幅大于对照组（P＜0．01）。对两组患者随访12个月，随访期间再次因CHF住院率观察组低于对照组（P＜0．05），两组死亡率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在药物治疗基础上进行康复训练可改善老年冠心病CHF患者的心脏功能，提高运动耐力，降低再次CHF住院率。

安舒环与 TCu220宫内节育器临床应用的对比研究

目的：研究比较安舒环与TCu220宫内节育器（ IUD）的应用效果。方法自愿采用IUD避孕的育龄妇女800例，按随机数字表法分为两组各400例，研究组采用安舒环，对照组采用TCu220，置环后随访12个月，对比两组使用效果和不良反应。结果研究组置环后白带增多、淋漓出血、腰腹疼痛、经量增多等不良反应发生率及IUD脱落、因症取出率均明显低于对照组（ P＜0．05）；研究组总续用率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论安舒环具有不良反应少、脱落率、因症取出率低、续用率高等优点。

脐血S100B蛋白对围产儿脑损伤早期诊断价值

目的：探讨脐血S100B蛋白对围产儿脑损伤早期诊断和监测的临床价值。方法233例新生儿，其中阴道分娩窒息组60例，剖宫产窒息组55例，阴道分娩健康组65例，剖宫产健康组53例；比较出生1 min Apgar评分＞7分组（213例）与≤7分组（20例）的脐血S100B蛋白水平；对宫内窘迫、窒息的115例围产儿进行影像学检查，确诊为缺氧缺血性脑病（HIE）围产儿75例与非HIE 40例采用酶联免疫吸附试验检测各组脐血 S100B蛋白水平，并对结果进行对比分析。结果脐血 S100B 蛋白水平阴道分娩窒息组为（0．31±0．08）μg/L、剖宫产窒息组为（0．17±0．07）μg/L，明显高于阴道分娩健康组的（0．08±0．03）μg/L 及剖宫产健康组的（0．08±0．04）μg/L （P＜0．01）；出生1 min Apgar 评分＞7分组脐血 S100B 蛋白水平为（0．16±0．14）μg/L，≤7分组为（0．20±0．14）μg/L，两者差异无统计学意义（P＞0．05）；HIE组S100B蛋白水平为（0．30±0．08）μg/L，显著高于非HIE组的（0．13±0．05）μg/L（P＜0．01）。结论新生儿脐血S100B蛋白浓度对早期诊断围产儿脑损伤有重要的临床价值。

罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效及对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的：探讨罗格列酮联合胰岛素泵（ CSⅡ）强化治疗2型糖尿病的疗效及对患者血管内皮功能的影响。方法选择2型糖尿病患者84例，按随机数表法将患者分为观察组和对照组各42例。观察组采用罗格列酮联合CSⅡ治疗，对照组采用CSⅡ治疗。连续治疗2周后观察两组患者疗效、血管内皮依赖性舒张功能（ EDD）变化、血糖达标时间、胰岛素用量以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前显著降低，胰岛素敏感指数（ISI）较治疗前显著升高（P均＜0．05）；而两组患者体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白治疗前后无显著变化（P＞0．05）。治疗后，观察组TC、HbA1 c、HOMA-IR均显著低于对照组（P均＜0．05）。两组患者治疗后EDD均较治疗前显著升高（P＜0．05）；治疗后，观察组EDD显著高于对照组（P＜0．05）。观察组血糖达标时间以及胰岛素用量均显著低于对照组（P＜0．05），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论罗格列酮联合胰岛素泵强化治疗更能有效减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗，改善患者血管内皮功能，且不良反应少。

神经肌肉电刺激与电针治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效观察

目的：探讨神经肌肉电刺激疗法与电针疗法治疗脑卒中后下肢功能障碍的临床疗效。方法120例脑卒中下肢功能障碍患者随机分为电疗组、电针组和对照组，每组40例。3组患者均采用常规药物治疗及康复训练，电疗组加用神经肌肉电刺激，电针组加电针治疗，疗程均为6周。治疗前后，用Fugl-Meyer运动功能（ FMA）评定量表和Berg平衡量表（ BBS ）评价治疗效果。结果3组治疗后FMA评分和BBS评分均明显高于治疗前（P＜0．01）；治疗后电疗组和电针组患者 FMA评分和BBS评分均明显高于对照组（P＜0．01），电疗组FMA评分和BBS评分高于电针组（ P＜0．05）。结论在常规药物治疗及康复训练基础上，加用神经肌肉电刺激或电针治疗对改善脑卒中下肢功能障碍疗效好，神经肌肉电刺激比电针治疗疗效更佳。

原发性肝癌患者介入治疗后的心电图变化及影响因素分析

目的：探讨原发性肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术（ TACE ）后的心电图变化及其影响因素。方法218例原发性肝癌患者行TACE术前后进行12导联心电图检查。结果218例原发性肝癌患者TACE治疗后出现心电图异常23例（10．55％），其中窦性心动过速7例，窦性心动过速伴T波改变1例，T波改变2例， ST段压低3例，QT间期延长3例，室性早搏3例，房性早搏4例。经统计分析发现肿瘤直径≥10 cm、肝功能分级较差、碘油使用剂量≥10 ml、术后发热体温≥38℃、血钾≥6 mmol/L 等与心电图异常有关（ P＜0．05）。结论 TACE术可导致心肌缺血、心肌损害而导致心电图异常；临床应加强心电监测，减少心肌并发症发生。

超声二维斑点技术评价缩窄性心包炎患者左室运动功能的价值

目的：探讨超声二维斑点追踪技术（2D-STI）定量评价缩窄性心包炎（ CP）患者左室纵向运动功能的价值。方法 CP患者40例（ CP组），健康志愿者40例（对照组），应用2 D-STI技术测量两组观察对象心尖3个长轴（四腔心切面、二腔心切面及左心室长轴切面）总体纵向应变值及左心室各个节段纵向应变值。结果 CP组患者心尖3个长轴（四腔心切面、二腔心切面及左心室长轴切面）总体纵向应变值明显低于对照组（ P＜0．05）；CP组患者有心包覆盖区域（侧壁、前壁、后室间隔基底段、后室间隔心尖段、下壁中间段、下壁心尖段、后壁中间段、后壁心尖段、前间隔心尖段及前间隔中间段）纵向应变值明显低于对照组（P＜0．05），无心包覆盖区域（后室间隔中间段、下壁基底段及前间隔基底段）纵向应变值与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CP患者心脏总体纵向运动降低，病变早期有心包覆盖区域心肌存在损害；2 D-STI技术能定量评估CP患者心肌功能，反映心肌损伤情况。

心率变异性与运动试验对心肌梗死预后评估的价值

目的：探讨心率变异性（ HRV）及平板运动试验（ TET）评估心肌梗死患者心功能及预后的价值。方法心肌梗死患者60例，梗死后1～3周行24 h动态心电图检查，分析HRV指标，根据全部窦性心率间期的标准差（ SDNN）评判患者危险度；梗死后3～6周行 TET，并进行危险分层。结果运动试验阳性，运动量≤4 Met，心功能Ⅲ级9例；运动试验可疑阳性，运动量≤5 Met，心功能Ⅱ～Ⅲ级14例；运动试验阴性，运动量≥6 Met，心功能Ⅱ级以下37例。按SDNN标准属高危组10例，中危组22例，低危组28例。随访1年，高、中危组发生恶性心律失常6例，再发心肌梗死2例，死亡2例。低危组无以上心脏事件发生。结论 HRV联合TET对心肌梗死患者进行预后及心功能的评估有重要临床价值。

LEEP术中宫颈管黏膜环切预防宫颈柱状上皮外翻的效果分析

目的：探讨宫颈环形电切术（ LEEP ）行宫颈管黏膜环切预防术后宫颈柱状上皮外翻的临床效果。方法宫颈疾病患者180例，采用抽签法随机分为两组：对照组90例采用环形或锥形电极切除宫颈和宫颈管组织；研究组90例先切除宫颈和宫颈管组织，再用小环形电极伸入宫颈管0．4～0．6 cm纵形切除颈管黏膜组织。比较两组术中出血量、手术时间、疗效、宫颈机能及术后宫颈柱状上皮外翻的发生率。结果术后1、2个月，研究组宫颈柱状上皮外翻发生率为4．44％、2．22％，均明显低于对照组的16．67％、14．44％（P＜0．05）；研究组术后1个月治愈率为88．89％（80/90）、有效率11．11％（10/90）、无效0例，2个月分别为95．56％（86/90）、4．44％（4/90）、0例；对照组1个月治愈率为76．67％（69/70）、有效率为23．33％（21/90）、无效0例，2个月分别为80．00％（72/90）、20．00％（18/90）、0，研究组疗效均优于对照组（P＜0．05）。两组术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后6个月两组患者均无宫颈管松弛和宫颈管狭窄发生。结论 LEEP术中颈管黏膜环切可有效预防术后宫颈柱状上皮外翻的发生。

厄洛替尼二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察厄洛替尼治疗经一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）的临床疗效及安全性。方法经一线化疗方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）患者106例，分为实验组62例，对照组44例。两组患者均接受多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗，实验组加用厄洛替尼。观察两组疗效及不良反应。结果实验组完全缓解（CR）4例、部分缓解（PR）24例、稳定（SD）28例、进展（PD）6例，对照组分别为0例、13例、14例、17例，实验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组疾病控制率为90．3％，缓解率为45．2％，对照组分别为61．4％、29．5％。实验组骨髓抑制反应、消化道反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。实验组1年生存率为64．5％（40/62），显著高于对照组43．2％（19/44）（P＜0．05），实验组中位生存时间、中位疾病进展时间、无进展生存期和总生存期均显著长于对照组（P＜0．05）。结论厄洛替尼用于二线治疗化疗失败的晚期NSCLC有较好疗效且不良反应较少。

我国医疗设备融资租赁风险分析及对策探讨

近年来，我国医疗设备融资租赁业务蓬勃发展，作为一种新兴金融服务，越来越受到医疗界的关注。本文介绍了医疗设备融资租赁的定义，简要阐述该业务在我国的发展现状。通过文献调查和分析，以风险因素为切入点对该业务的风险进行分析，分别从政府、出租人、承租人三个角度对风险控制提出对策。

医院信息系统短信服务在门诊预约诊疗服务的效果与管理

目的：探讨短信服务在门诊预约诊疗服务中应用的效果。方法医院信息系统与合作单位建立信息接口，通过信息平台向相关人员（患者、家属、工作人员）发送相关预约诊疗服务的短信。结果通过信息平台向患者、家属、医务人员发送相关预约诊疗服务的短信共546682条，其中排班推送短信15864条、停替诊短信19032条、预约病人数短信144360条、预约成功提醒短信367426条。短信服务后患者预约就诊率提高、患者爽约率、因医生停替诊而产生的纠纷与投诉率明显低于短信服务前（P＜0．05），患者对预约诊疗服务满意度、医生按时出诊率明显高于短信服务前（P＜0．05）。短信服务前电话通知被停、替诊的患者产生的电话费为3476．3元，明显高于短信服务后的166．8元。结论医院信息系统短信服务在门诊预约诊疗服务中应用，可及时将诊疗变动信息通知患者、提高预约效率、促进医生按计划出门诊，提高预约诊疗服务质量。

抗肝纤维化治疗的临床研究进展

肝纤维化是慢性肝损伤进展为肝硬化的一个必经阶段，近年来肝纤维化已成为国内外医学界研究热点之一。随着对肝纤维化病理机制的进一步阐明，人们对该病的理解越来越深入，在其治疗方面的研究也取得了令人鼓舞的进展。目前认为采取相应的治疗策略进行干预能在一定程度上逆转纤维化进程，本文就近年来有关抗肝纤维化治疗的研究进展进行综述。

超声心动图诊断心肌致密化不全的临床价值

目的：探讨超声心动图诊断对心肌致密化不全（ NVM）的临床价值。方法 NVM患者44例和健康对照组44例均进行超声心动图检查，观察两组室间隔及左室后壁运动幅度，收缩期室间隔及左室后壁增厚率。结果 NVM组室间隔及左室后壁运动幅度分别为（3．6±1．1）mm、（7．4±2．3）mm，均明显小于对照组的（6．3±1．4） mm、（10．7±2．0） mm（P ＜0．05）；NVM组收缩期室间隔及左室后壁增厚率分别为47．7％、43．2％，均明显低于对照组的86．4％、90．9％（P＜0．05）。结论心肌运动幅度降低、室壁增厚率减小是超声心动图诊断NVM的良好指标，具有较高的应用价值。

口咽食管套管在上消化道大出血无痛胃镜诊治中的应用价值

目的：探讨口咽食管套管在上消化道大出血患者无痛胃镜诊治中的作用价值。方法上消化道大出血患者35例，在麻醉下置入口咽食管套管后行无痛胃镜检查及治疗。结果35例患者均顺利完成无痛胃镜诊治，均成功止血，均未发生胃（血）液反流误吸。结论口咽食管套管在上消化道大出血无痛胃镜中应用具有安全、并发症少、止血成功率高等优点，可避免胃（血）液反流误吸。

SPECT／CT融合显像诊断肿瘤骨转移的临床价值

目的：探讨单光子发射计算机断层显像/X线计算机体层摄影（ SPECT/CT）融合显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法对98例恶性肿瘤患者行99锝m-亚甲基二磷酸盐（99 Tcm-MDP）全身骨显像，对发现的阳性病灶行SPECT/CT融合显像。所有病例均以病理、CT/磁共振成像结果或随访为终诊断结果。结果98例恶性肿瘤患者中54例诊断为肿瘤骨转移，占总病例数的55．1％；44例诊断为良性病变，占总病例数的44．9％。全身骨显像与 SPECT/CT 融合显像对病灶诊断的敏感性分别为90．8％、96．9％，特异性分别为37．7％、93．9％，准确性分别为56．1％、94．9％。结论 SPECT/CT融合显像诊断肿瘤骨转移的价值较全身骨显像高，前者可以提供更多的诊断信息。

超声弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的：探讨超声弹性成像技术（ UE ）在甲状腺良、恶性结节诊断中的临床应用价值。方法60例（78个结节）甲状腺结节患者，应用UE对结节进行弹性评分，并与二维超声（ CU）和病理结果进行对照。结果78个结节二维超声诊断良性结节55个，恶性结节23个；UE诊断良性结节49个，恶性结节29个。病理诊断良性结节48个，恶性结节30个。 UE 诊断甲状腺恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率分别为96．67％、97．96％、97．44％（ P＜0．05）。结论 UE诊断甲状腺肿瘤诊断及鉴别诊断有较大临床价值。

卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及其临床价值

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及其临床价值。方法使用超声技术检测70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，根据囊肿声像特点进行分型。结果根据声像特点分为7种类型，各类型肿块的超声诊断与组织病理诊断符合率依次为囊肿内均匀光点型80．0％、囊液分层型60．0％、囊肿内分隔型46．2％、囊肿内团块型33．3％、单纯囊肿型27．3％、实性团块型25．0％、囊实混杂型16．7％。结论采用超声技术对卵巢子宫内膜异位囊肿进行分型可以为临床医师提供重要的形态学参考资料，对确诊具有重要作用。

人芽囊原虫病患者外周血细胞因子测定及其意义

目的：研究白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-18（IL-18）、粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）在人芽囊原虫病中的作用。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定30例人芽囊原虫病患者外周血中IL-8、IL-18、GM-CSF水平，并与正常对照组进行比较。结果人芽囊原虫病患者外周血中IL-8、IL-18、GM-CSF水平显著高于正常对照组（ P ＜0．05）。 IL-8、GM-CSF 水平随感染程度加重而升高（ P ＜0．05）。结论 IL-8、IL-18、GM-CSF可能在人芽囊原虫感染发病中发挥作用。

酶联免疫吸附试验与流式细胞术检测血小板自身抗体的比较

目的：比较酶联免疫吸附试验（ ELISA）与流式细胞术（ FCM）检测血小板自身抗体的特点，探讨其对特发性血小板减少性紫癜（ ITP）的诊断意义。方法42例ITP患者，分别采用FCM和ELISA检测血小板表面及血浆中的抗血小板自身抗体。结果 FCM检出血小板自身抗体阳性36例，阳性率为85．7％；ELISA检出血小板自身抗体阳性30例，阳性率为71．4％，两种方法阳性率差异无统计学意义（ P＞0．05），但是FCM和ELISA检测血小板表面抗体阳性率均高于血浆中自身抗体阳性率（ P均＜0．05）。结论 FCM和ELISA检测结果均准确可靠，且各具特征。 FCM具有快速、方便的特点更适合初筛使用，与ELISA联合检测可提高ITP诊断水平。

非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白与肝纤维化指标的相关性分析

目的：探讨非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者的血清免疫球蛋白（ Ig）与肝纤维化指标的相关性。方法检测168例NAFLD患者和200例健康者（对照组）的血清丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、γ-谷氨酰转移酶（ GGT）、白蛋白（ ALB）、IgA、IgG、IgM、血清Ⅲ型前胶原（ PⅢNP）、Ⅳ型胶原（ CⅣ）、层粘连蛋白（ LN）、透明质酸（ HA），并分析其相关性。结果 NAFLD组患者血清ALT、AST、GGT、IgA、IgG、IgM、总Ig、PⅢNP、CⅣ和HA水平明显高于对照组（ P＜0．05）；NAFLD组患者血清IgA、IgG、IgM与PⅢNP、CⅣ、LN、HA水平呈正相关关系（ P＜0．05）；血清IgA、IgM、IgG在轻度、中度和重度NAFLD患者中呈逐步递增趋势（ P＜0．05）。结论 NAFLD患者血清Ig水平与肝纤维化指标呈正相关关系；检测NAFLD患者血清Ig水平，对判断肝纤维化进程有重要作用。

鼻咽癌组织微电流、表皮生长因子受体与鼻咽癌分化的关系

目的：研究微电流在鼻咽癌组织中变化特点及表皮生长因子受体（ EGFR ）在鼻咽癌组织中的表达情况，探索微电流和EGFR对鼻咽癌分化程度的意义。方法应用微电流检测仪和免疫组织化学方法检测37例鼻咽癌组织、15例鼻咽黏膜慢性炎组织的微电流及 EGFR 水平。结果鼻咽癌组微电流阳性率为70．3％，EGFR阳性率为13．3％，均高于鼻咽黏膜慢性炎组的13．3％、20．0％（P＜0．05）。鼻咽癌颈淋巴结转移者EGFR阳性率明显高于无转移者（ P＜0．05）。结论检测鼻咽组织微电流对判断组织良恶性有一定价值。微电流和EGFR与鼻咽癌的分化程度无关。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗乳腺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法乳腺癌伴恶性胸腔积液患者36例，通过胸腔置入中心静脉导管，充分引流胸腔积液后，胸腔内依次注入生理盐水＋重组人血管内皮抑制素，生理盐水＋顺铂，生理盐水＋地塞米松注射液；重组人血管内皮抑制素每周给药2次，共3周；顺铂及地塞米松注射液仅第1周给药2次。结果36例患者中，胸腔积液完全缓解26例（72．2％），部分缓解5例（13．9％），稳定4例（11．1％），进展1例（2．8％），总有效31例（86．1％）；出现轻度胸膜粘连、肥厚、分隔6例（16．7％）；生活质量改善29例（80．6％），生活质量稳定6例（16．7％），生活质量下降1例（2．8％）；不良反应主要为恶心、呕吐、胸痛、发热、中性粒细胞减少，发生率较低，均为1～2级。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗乳腺癌恶性胸腔积液疗效肯定，不良反应轻，安全性高。

本刊可直接使用缩写的常用词汇

本刊对一些大家比较熟悉的常用词汇允许直接使用缩写，即第一次出现时可以不标注中文，它们是：
　　血压（BP）、心电图（ECG）、脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）、脑脊液（CSF）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）、血清门冬氨酸氨基移酶（AST或GOT）、碱性磷酸酶（AKP）、血清总胆红素（TBIL）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、重症监护病房（ICU）、心脏监护病房（CCU）、艾滋病（AIDS）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、辅助性T淋巴细胞（Th）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧化亚氮（NO）、精制结核菌素试验（PPD）、血浆球蛋白（GLO）、血浆白蛋白（ALB）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、甲型肝炎病毒（ HAV）、乙型肝炎病毒（ HBV ）、两型肝炎病毒（ HCV ）、乙型肝炎病毒表面抗原（ HBsAg ）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs 或HBsAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc或HBcAb）、乙型肝炎病毒抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBe或HBeAb）。

论文中统计资料有效数字的确定

1．计量资料以均数±标准差（x ±s）表示时，以标准差的1／3来决定保留的有效位数，如：3．65±0．42，其标准差的1／3为0．14，小数点后第1位出现有效数字，则保留至小数点后1位，即3．6±0．4；8．6±0．27，其标准差的1／3为0．09，小数点后第2位出现有效数字，则保留至小数点后2位，即8．60±0．27。表中同一指标且进行统计学比较的一系列数据其有效位数应一致，保留至标准差1／3要求的多位，例如：在3．61±0．42、5．86±0．75、2．34±0．15这样一组数据中，按标准差1／3的要求，第l组数据保留至小数点后1位，第2组数据保留至小数点后1位，第3组数据保留至小数点后2位，则这组数据的有效位数取到小数点后2位。（小数点为0，则保留2位；小数点后出现1～9则保留1位）。

关于文稿中医学符号的使用

统计学符号不论用哪种字母，也不论大写或小写一律用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母，例如均数的符号是英文字母x，卡方的符号是希腊字母χ2，自由度的符号是希腊文“ν”不是拉丁文“V”，样本的相关系数是英文“r”，不能误为希腊文“γ”。

评价科技期刊学术水平的一般标准

目前，国际上通用的科技期刊评价标准主要有：①是否公开出版：有国内统一刊号（ CN-×××）和国际标准连续出版物编码（ISSN），具备CN和ISSN者才能进入评价范围；②期刊主办机构；③同行专家评审：期刊论文是否经同行专家评审，对期刊质量影响较大；④编委组成及其在本刊上发文数量；⑤刊载各类文献数量；⑥基金论文数：基金论文一般指国家和省市级重大基金及国家重大项目与支持的研究论文；⑦期刊流通利用情况；⑧期刊被引用情况：常可客观地说明期刊被科技工作者使用和重视的程度，以及在科学交流中的作用和地位，是评价期刊学术水平较为客观的指标；⑨期刊被世界权威检索工具收录情况。

关于文稿中数字的用法

本刊对统计学符号及统计学方法的要求

按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写x （中位数仍用M ）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写sx；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希腊文小写χ2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希腊文小写ν；（9）概率用英文大写P（ P值前应给出具体检验值，如χ2＝10．306， P＝0．001；t＝4．713，P＝0．000）。以上符号均用斜体。

钦州市男男性行为者艾滋病防治知识水平及高危行为调查分析

目的：了解男男性行为人群的艾滋病知识水平、高危行为状况及其影响因素，为完善男男性行为人群高危行为干预措施提供依据。方法对263名男男性行为者进行问卷调查，并检测HIV及梅毒血清抗体。结果263名男男性行为者的艾滋病防治知识知晓率为80．23％，其中以“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？”的知晓率高（97．34％），“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”知晓率低（71．10％）。知晓艾滋病防治知识组近一次同性性行为安全套使用率（76．62％）高于未知晓组（34．62％）（P＜0．05），近6个月有3个以上同性性伴比例及近6个月有同性商业性行为比例（57．82％、41．71％）低于未知晓组（82．69％、73．08％）（P＜0．05）。在婚或同居组近一次同性性行为安全套使用率（92．59％）高于未婚、离异或丧偶组（60．17％）（P＜0．05）；近6个月有3个以上同性性伴比例及近6个月有同性商业性行为的比例（25．93％、22．22％）低于未婚、离异或丧偶组（66．95％、50．85％）（P＜0．05）。HIV抗体阳性率为2．66％，梅毒抗体阳性率为1．14％。结论艾滋病防治知识水平、婚姻状况及肛交方式是影响男男性行为人群高危行为的关键因素，开展干预时应根据对象不同情况区别对待。

未婚女性重复人工流产状况的调查分析

目的：了解南宁市未婚女性重复人工流产现状，分析其影响因素，为推广流产后服务提供依据。方法对在南宁市提供常规人工流产服务的2家医院内自愿要求人工流产的516例未婚女性进行问卷调查。结果516例要求行人工流产的未婚女性中，重复人工流产178例，占34．50％；178例重复人流者中，在20岁前进行首次人工流产49例，占27．53％；18例（10．11％）重复人流者距上次人工流产时间不到半年。与非重复人工流产组相比，重复人工流产组中首次性行为＜20岁、性生活史≥1年、目前同居和未避孕的比例较高（ P＜0．05）。多因素分析结果显示，首次性行为年龄＜20岁、性生活史≥1年、未避孕均为重复人工流产的危险因素。结论未婚女性重复人工流产与不安全性生活方式密切相关，有必要在医院内推广和实施规范化的流产后咨询与教育服务。

柳州市孕妇 HIV、丙肝、梅毒感染状况调查

目的：了解柳州市孕妇HIV、丙肝、梅毒感染状况。方法产科门诊首次建卡进行孕期体检的孕妇43787例进行抗-HIV、抗-HCV及抗-TP检测。结果 HIV、丙肝、梅毒总阳性率分别为0．23％、0．38％、1．07％。7年间HIV、丙肝阳性检出率变化不大（ P＞0．05）；梅毒阳性检出率2006年和2009年较高，2009年后HIV、梅毒阳性检出率逐年下降。结论孕妇早期进行HIV、丙肝、梅毒抗体检测，对阳性孕妇及早干预和治疗，可降低婴幼儿感染率。

广西传染病院内交叉感染防控工作研讨会在南宁召开

2014年以来，全国麻疹、手足口病疫情形势严峻，广西疫情也不容乐观。为切实做好麻疹、手足口病等重点传染病的防控工作，严防传染病院内交叉感染病例发生，2014年7月8日，自治区卫生计生委在南宁召开了传染病院内交叉感染防控工作研讨会。会议通报了广西麻疹、手足口病疫情情况及发病特点，对今后面临的形势进行了分析，对疫情发展趋势进行了研判。

我区召开基层中医药民族医药服务能力提升工程推进工作会议

2014年7月10日，国家中医药管理局、卫生计生委、人力资源社会保障部、国家食品药品监管总局联合召开基层中医药服务能力提升工程推进工作会议。我区分设自治区和各市分会场，同时召开广西基层中医药民族医药服务能力提升工程推进工作会议。自治区发展改革委、人力资源社会保障厅、财政厅、食品药品监管局、自治区卫生计生委有关处室、自治区中医药管理局的领导和代表，以及崇左市卫生局、发展改革委、人力资源社会保障局、财政局、食品药品监管局的领导参加了自治区会场的会议，其余13个市相关部门单位的人员计150人参加了各市分会场的会议。

第四次全国中药资源普查（广西）试点工作受到国家中医药管理局督导组好评

2014年7月13～14日，国家中医药管理局科技司曹洪欣司长带领专家组对第四次全国中药资源普查（广西）试点工作进行综合督导。专家组分肯定了广西在此次中药资源普查试点工作中的示范作用，同时希望广西进一步发挥资源优势，加强实物收集、数据上传和动态监测站建设工作，更好地将资源普查与可持续利用相结合，为广西经济社会发展提供更大地支撑。

《广西医学》杂志为基金论文开设绿色通道、优质优酬

老鼠生物碱 A羧酸衍生物抗炎镇痛活性的研究

目的：研究老鼠簕生物碱A羧酸衍生物的抗炎镇痛活性，筛选具有良好抗炎、镇痛药理活性的老鼠簕生物碱A衍生物。方法采用二甲苯致小鼠耳肿胀模型评价羧酸衍生物的抗炎活性，采用醋酸诱导的小鼠扭体法和热板法评价羧酸衍生物的镇痛活性。结果二甲苯致小鼠耳肿胀实验显示，老鼠簕生物碱A羧酸8个化合物对小鼠耳肿胀均有抑制作用，其中化合物2、化合物3、化合物4、化合物8对小鼠耳肿胀的抑制作用与阿司匹林相当；化合物1、化合物5、化合物6、化合物7对小鼠耳肿胀的抑制作用比阿司匹林小。热板法镇痛实验显示，8个衍生物对热刺激引起的疼痛均无抑制作用。小鼠醋酸扭体实验显示，8个化合物对醋酸所致小鼠的扭体反应均有抑制作用，其中化合物3的外周镇痛作用比阿司匹林强，其他7个化合物发挥的外周镇痛作用与阿司匹林相当。结论化合物2、化合物3、化合物4和化合物8等4个羧酸衍生物具有较好的抗炎和镇痛活性，值得进一步研究。

多叶越南槐中苦参碱与氧化苦参碱的分离鉴定及含量测定研究

目的：对多叶越南槐中苦参碱与氧化苦参碱进行分离及含量测定。方法采用溶剂提取、萃取、硅胶色谱柱分离纯化，利用色谱技术进行化学结构鉴定；高效液相色谱（ HPLC）法色谱条件为：Kromasil 100-5 NH2（250 mm ×4．6 mm，5μm）色谱柱；流动相为乙腈-磷酸二氢钠（0．05 mol/L）-磷酸水溶液（3．0％）-乙醇（80∶5∶9．5∶5．5）；流速为1．0 ml/min；检测波长为210 nm；柱温为30℃。结果从多叶越南槐中分离得到两生物碱类化合物，经鉴定为苦参碱与氧化苦参碱；苦参碱在0．0164～0．1476μg范围与其峰面积呈良好的线性关系，氧化苦参碱在0．2872～2．5848μg范围与其峰面积呈良好的线性关系。苦参碱和氧化苦参碱的加样回收率分别为100．2％（RSD＝0．76％）、99．8％（RSD＝1．19％）。结论苦参碱与氧化苦参碱均为首次从多叶越南槐中分离得到；所建立的HPLC简便、准确、重现性好，结果准确可靠，可用于多叶越南槐中苦参碱与氧化苦参碱的含量测定。

汉防己甲素对大鼠早期实验性矽肺的治疗效果观察

目的：探讨汉防己甲素对大鼠早期实验性矽肺的治疗效果。方法取健康成年大鼠90只按随机数字表分成汉防己甲素组、阳性对照组（同期染尘）、阴性对照组（不染尘），每组30只。用石英粉尘注入大鼠气管，制作矽肺动物模型。染尘后第4天开始给药，汉防己甲素组给予汉防己甲素灌胃，另两组给予等量超纯水灌胃。治疗结束后分别处死大鼠，进行全肺干湿重称重、羟脯氨酸含量测定、支气管肺泡灌洗液细胞计数及分类、病理组织学检查。结果各组大鼠体重随年龄的增长呈上升趋势（P＜0．05），但组间体重变化趋势程度不同；染尘后，汉防己甲素组体重比阳性对照组重（P＜0．05）。汉防己甲素组大鼠的全肺干湿重均低于阳性对照组（P＜0．05）。染尘第50天时，汉防己甲素组大鼠羟脯氨酸含量与阴性对照组差异无统计学意义（P＞0．05），而阳性对照组高于阴性对照组（P＜0．05）。病理组织学提示汉防己甲素组肺实变程度低于阳性对照组。结论汉防己甲素对大鼠早期实验性矽肺有一定的改善作用。

三七总皂甙联合胺碘酮对阵发性房颤P波离散度和超敏 C-反应蛋白的影响

目的：探讨单用胺碘酮或联用三七总皂甙对阵发性房颤（ PAF ）患者P波离散度（ Pd ）和超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）的影响。方法60例PAF患者随机分为研究组30例（三七总皂甙联用胺碘酮）与对照组30例（单用胺碘酮）。随访6个月，观察PAF复发情况，测定治疗前及治疗6个月后Pd及hs-CRP水平。结果在治疗6个月后，Kaplan-Meier分析显示研究组窦性心律维持率显著高于对照组（ P＜0．05）；治疗后研究组Pd、hs-CRP水平明显低于对照组（ P＜0．05）。结论三七总皂甙联用胺碘酮较单用胺碘酮可明显减少房颤复发，降低PAF患者Pd和hs-CRP水平。

广西钦州市美沙酮维持治疗者 HIV、HCV、TP感染状况分析

目的：了解广西钦州市美沙酮维持治疗者中人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（ TP）的感染情况，为采取针对性防治措施提供依据。方法收集2008～2012年钦州市美沙酮门诊收治的吸毒者393例的相关资料，分析其人口学特征及HIV、HCV、TP感染情况。结果393例吸毒者中男性比例为91．60％（360/393），大于女性的8．40％（33/393）；受教育程度在高中或中专以下98．98％（389/393），无业人员占比重大为80．92％（318/393）；吸食海洛因92．62％（364/393）、注射吸毒92．88％（365/393），吸毒年限长于1年98．22％（386/393）。抗-HIV、抗-HCV及TP的总阳性率分别为6．36％（25/393）、83．46％（328/393）和5．85％（23/393）。不同年份美沙酮维持治疗者抗-HIV阳性率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；不同年份美沙酮维持治疗者抗-HCV、TP阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），HCV感染率有逐年下降趋势，HIV感染率波动不明显，TP感染率于2012年出现急剧上升现象。合并感染者中，以HIV/HCV合并感染率高为5．85％（23/393），HCV/TP合并感染率次之为4．58％（18/393），HIV/TP、HIV/HCV/TP合并感染低，均为0．25％（1/393）。结论钦州市美沙酮维持治疗者HIV、HCV及TP总感染率较高，应继续加强该人群HIV、HCV、TP的检测及健康知识宣教。

广西第二轮全国艾滋病综合防治示范区艾滋病流行趋势分析

目的：研究和分析2009～2013年广西第二轮艾滋病综合防治示范区艾滋病疫情流行情况，为探索更适合广西乃至全国的艾滋病综合防治策略和干预措施提供科学依据。方法从全国艾滋病综合防治数据信息系统疫情数据库收集数据，用Microsoft Excel 建立数据库，进行整理和逻辑校错，采用SPSS19．0软件进行描述性分析。结果截至2013年12月31日，广西13个示范区HIV感染者/AIDS患者累计报告数为12731例，占全区HIV感染者/AIDS患者的14．24％（12731/89388），与2008年同比增长了3．27％。其中，HIV感染者6251例，占全区的13．30％（6251/46986）， AIDS患者6480例，占全区的15．28％（6480/42402），死亡4592例，占全区艾滋病死亡数的16．10％（4592/28521）；从2011年起，各示范区艾滋病疫情增长趋势减缓。结论自2011年起，广西艾滋病疫情快速上升势头出现了增速放缓，说明防治艾滋病攻坚工程的实施，对全面推进广西艾滋病防治工作起到重要作用。