广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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黄蜂蜇伤角膜17例临床分析
黄蜂蜇伤在临床上常见,但角膜被黄蜂蜇伤的病例不多见,以长脚黄蜂、华黄蜂、黑尾和班蜂蜇伤为严重.角膜被黄蜂蜇伤后可引起角膜炎、虹睫炎、白内障及视网膜、视神经病变而导致失明.
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晚期产后出血31例临床分析
目的 探讨晚期产后出血的原因,提出相应的防治措施,以降低其发生率.方法 对1998～2008年我院收治的31例晚期产后出血患者资料进行回顾性分析.结果 我院同期分娩者晚期产后出血发生率为0.18%.晚期产后出血主要原因是宫腔内组织残留、子宫复旧不良、宫腔感染.结论 重视第三产程的处理,对各种高危因素采取早期预防、监测、积极治疗是降低产妇晚期产后出血发生率的重要措施.
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临床应重视中药的不良反应
中药不良反应是指中药在临床应用中引起的不良反应,属于药品不良反应的一部分.我国卫生部国家食品药品监督管理局发布的<药品不良反应报告和监测管理办法>规定:"药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应".
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艾滋病合并结核病临床特点的分析
目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点.方法 回顾性分析确诊的61例艾滋病合并结核病患者的临床资料.结果 艾滋病合并结核病患者的常见临床表现为发热(54.1%),咳嗽(37.4%),咳痰(78.7%),气促(44.3%),贫血39例(63.9%),消瘦(63.9%);胸部X线表现不典型,PPD试验阳性率低(16.4%),肺外淋巴结核常见.结论 艾滋病合并结核病临床表现复杂,缺乏特异性,诊断困难,应引起高度重视.
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利培酮致白细胞减少症16例临床分析
利培酮系苯丙异恶唑的衍生物,是一种非典型的新型抗精神病药,具有对5.羟色胺受体和D2-受体的中枢强阻滞作用,对α1-和α2受体也有高度亲和力.它是一种有效的抗精神病药物,特别是在缓解运动障碍,改善精神分裂症患者的生活质量和认知功能方面有较好疗效[6]，且副作用轻微,依从性好,已广泛应用于精神科临床.
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子宫切除治疗重度产后出血14例分析
目的 分析产科子宫切除的发生率、手术指征及母儿预后.方法 回顾性分析我院6年间14例产科子宫切除患者的临床资料.结果 产科子宫切除发生率0.11%,其中剖宫产子宫切除占85.7%.子宫切除术主要指征是胎盘因素占42.9%,子宫收缩乏力占21.4%.结论 产科子宫切除是抢救产妇生命的重要措施,胎盘因素是产科子宫切除的主要原因. [
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盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘32例的疗效分析
目的 观察盐酸氨溴索和氨茶碱联合治疗儿童哮喘的效果.方法 62例支气管哮喘患儿随机分成实验组32例和对照组30例,两组均给予抗感染、糖皮质激素及氨茶碱治疗,实验组加用盐酸氨溴索1.5 mg·kg-1·d-1,分2次静脉注射,疗程4周.结果 实验组总有效率为84.38%,对照组为56.67%,实验组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗儿童支气管哮喘效果良好.
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连枷胸合并肺挫伤42例的临床分析
目的 探讨胸部创伤连枷胸合并肺挫伤的诊治经验.方法 回顾分析42例连枷胸肺合并挫伤病人的临床资料.结果 经综合治疗,治愈35例占83.3 %,死亡7例占16.7%.结论 连枷胸合并肺挫伤患者病情危重、变化快,应及早诊断,采取综合性救治措施才能提高临床疗效.
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产后康复综合治疗仪对乳汁分泌、子宫复旧的效果观察
目的 观察产后使用康复综合治疗仪对产妇乳汁分泌、子宫复旧的影响.方法 1 128例顺产产妇分为试验组744例,对照组384例,试验组使用产后康复综合治疗仪对乳房相应部位电疗20 min,2次/d,连续治疗3 d.对照组进行母乳宣教,不作任何治疗.结果 与对照组比较,试验组产后乳汁分泌早,子宫复旧良好(P＜0.05).结论 产后使用康复综合治疗仪可促进产妇泌乳及子宫复旧.
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老年性腹股沟疝无张力疝修补146例临床分析
目的 探讨无张力疝修补术在老年性腹股沟疝的治疗效果.方法 146例老年性腹股沟疝利用巴德网片进行无张力疝修补术式修补.结果 全组手术过程顺利,无切口感染;手术时间30～60 min,平均40 min;平均住院6 d.术后发生尿潴留25例,切口血肿4例,阴囊积液6例,局部异物感和不适2例,均经保守治疗治愈.146例均痊愈出院.128例随访3～6个月,复发1例(0.70%),随访满意率95.31%.结论 无张力疝修补术式治疗老年性腹股沟疝修补具有手术简单、术后恢复快、复发率低等优点,适合基层医院开展,值得推广应用.
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机械通气治疗重症急性左心衰26例的临床观察
目的 探讨机械通气治疗重症急性左心衰的效果.方法 将52例患者随机分成对照组和治疗组各26例,对照组在药物治疗的基础上给予面罩加压酒精湿化给氧;治疗组在常规药物治疗的基础上,通过气管插管,使用呼吸机给予正压机械通气(IPPV).观察两组的氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和动脉血气分析,并将两组进行比较.结果 治疗组2 h内心衰缓解18例(69.2%),对照组10例(38.5%);与对照组比较,治疗组的HR、 RR、MAP、PaCO2明显下降,PaO2、SaO2、pH值明显升高.治疗组死亡4例(15.4%),对照组死亡9例(34.6%).治疗组的临床各项指标及疗效均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IPPV能够及时有效地缓解急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症,并能在短时间内使病人转危为安,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施.
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甲状腺功能亢进症病人血清蛋白电泳谱分析
目的 了解甲状腺功能亢进症病人血清蛋白电泳图谱的改变.方法 采用美国海伦娜QuickGel快速电泳分析仪测定95例甲状腺功能亢进症病人和76例健康体检者的血清蛋白电泳.结果 甲亢组血清白蛋白明显低于对照组(P＜0.01),α1、α2、β球蛋白与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),γ球蛋白高于对照组(P＜0.01).结论 甲状腺功能亢进症病人血清蛋白电泳图谱表现为白蛋白减少和γ球蛋白升高,对临床病情观察指导治疗有一定意义.
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产科急症子宫切除危险因素分析
目的 探讨产科急症子宫切除术的手术指征及相关危险因素,旨在降低产科子宫切除的发生率.方法 对我院产科1997～2006年因产科因素行急症子宫切除术患者36例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组25 813例孕产妇中有36例实施了急症子宫切除术,发生率为0.14%,手术指征依次为胎盘因素、子宫收缩乏力所致的不能控制的子宫出血,子宫复杂裂伤并感染等.36例均抢救成功,无1例死亡.结论 急症子宫切除术是一种临床上用于制止产科顽固性出血,抢救孕产妇生命的重要的措施.因此加强计划生育,做好围产期保健,正确掌握剖宫产手术指征,提高手术技巧,积极防治急症子宫切除的高危因素以及术中、术后并发症,可以有效降低急症子宫切除率,提高产科的抢救质量.
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乙型肝炎病毒标志物阳性产妇血清与乳汁HBV-DNA关系的探讨
目的 比较乙肝病毒标志物阳性产妇血清HBV-DNA与其乳汁HBV-DNA检测结果 ,探讨两者是否相关.方法 用荧光定量PCR方法 对205例乙肝标志物阳性产妇的血清及乳汁进行HBV-DNA检测.结果 "乙肝大三阳"产妇血清与其乳汁HBV-DNA阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两者有相关性(r=0.705);"乙肝小三阳"等几种模式产妇血清与其乳汁HBV-DNA阳性率比较均有差异有统计学意义(P＜0.05).血清与其乳汁HBV-DNA拷贝/ml对数值均数比较,"乙肝大三阳"产妇血清与其乳汁比较差异有统计学意义(P＜0.05);而另外几种HBVM模式中血清与其乳汁HBV-DNA拷贝/ml对数值均数两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝标志物阳性产妇血清和乳汁HBV-DNA 阳性率及拷贝数随HBVM模式不同差别不一,"乙肝大三阳"产妇血清HBV-DNA拷贝数均高于其乳汁.
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佐匹克隆治疗失眠症的临床效果观察
目的 观察佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效和不良反应.方法 120例失眠症患者随机分为2组,分别每晚睡前服用佐匹克隆7.5 mg和艾司唑仑2 mg,均连服7 d.结果 佐匹克隆与艾司唑仑均可缩短入睡时间,延长睡眠时间,减少夜间醒觉次数,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);佐匹克隆组的不良反应发生率及TESS得分低于艾司唑仑组(P＜0.01).结论 佐匹克隆在治疗失眠症的疗效上与艾司唑仑相当,不良反应少,更易被患者接受.
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米索前列醇配伍钙剂防治阴道分娩后出血的临床研究
目的 探讨米索前列醇配伍钙剂对阴道分娩产后出血的防治效果.方法 100例高危产妇,按随机数字表法分为实验组50例,对照组50例.实验组于胎头拨露时将米索前列醇400 μg塞入肛门内约5～6 cm处,紧贴于直肠前壁;胎儿娩出后,立即距阴道口5 cm处剪断脐带;经脐静脉推注10%葡萄糖酸钙10 ml,时间5～10 min.对照组在胎儿娩出后静脉推注缩宫素10 U,产后静脉滴注缩宫素10 U.结果 实验组产时出血量(136.96±43.6)ml,产后2 h出血量(57.44±32.3)ml,产后24 h出血量(101.50±37.7)ml,总出血量(240.46±63.2)ml,均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组第三产程时间(10.9±3.6)min,短于对照组的(14.9±6.0)min,差异有统计学意义(P＜0.05); 1 min阿氏评分两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇配伍钙剂防治阴道分娩产后出血效果显著,起效快,值得推广.
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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿27例的疗效分析
目的 观察无创双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效及安全性.方法 27例ACPE患者在常规抗心衰治疗基础上给予BiPAP治疗,观察治疗前、治疗0.5 h、治疗2 h的临床症状、呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉血气分析的变化.结果 BiPAP治疗0.5～2 h,有25例临床症状明显改善,动脉血气分析指标与治疗前比较均有明显好转,差异有统计学意义(P＜0.01),有效率92.59%.结论 早期合理应用BiPAP治疗能迅速缓解ACPE的临床症状和低氧血症,改善心功能,使用安全有效.
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效及护理
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效,总结护理经验,为临床应用连续性血液净化参与抢救SAP提供实践依据.方法 对20例SAP患者应用CBP治疗,对比治疗前、后患者的症状、体征及各项检验指标的变化.结果 经过治疗后,SAP患者症状改善,16例痊愈出院,存活率为80%.氧分压经治疗后有所上升,血尿素氮、肌酐、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、淀粉酶均明显下降.结论 在传统方法 治疗SAP的同时,尽早应用CBP可以显著改善患者的临床症状,纠正受损器官的功能障碍,减少并发症,提高抢救成功率及存活率.
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心脏跳动中法洛四联症根治术心肌保护的实验研究
目的 探讨体外循环心脏跳动中法洛四联症根治术围术期血浆丙二醛和超氧化物歧化酶变化规律的心肌保护效果.方法 40例法洛四联症患者随机分为实验组(浅低温心不停跳组)和对照组(中度低温心停跳组),每组20例.于体外循环(CPB)前后6个时间点采静脉血,测定血浆丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 两组CPB期间MDA有不同程度升高, 对照组较实验组升高明显,同时间点比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组CPB期间SOD有不同程度降低, 对照组较实验组降低明显, 同时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实验组较对照组减少MDA生成, 减少SOD下降趋势,推测心脏跳动中法洛四联症根治术有较佳心肌保护效果.
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整体挡铅技术在鼻咽癌放疗中的应用价值
目的 观察采用整体挡铅技术治疗鼻咽癌的疗效.方法 鼻咽癌患者85例,采用整体挡铅技术,利用面罩固定,模拟定位并摄片及设野,制作不规则挡块保护重要器官,6MVX线治疗,鼻咽部总剂量至DT:70～76 Gy/35～38次.结果 治疗总有效率为95.3%,1、3、5年生存率分别为96.5%、87.0%、63.5%.总复发率为14.1%.结论 整体挡铅技术能有效保护周围正常组织,减少周围正常组织的损伤,重复性好,不影响放疗效果.但治疗前应行MRI及增强检查,详细了解肿瘤侵犯的范围.
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早期乳腺癌保乳手术的疗效分析
目的 分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果.方法 38例早期(临床Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者实施保留乳房手术,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;38例早期(临床Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者实施改良根治术为对照组.结果 全组随访20～90个月,保乳组局部复发1例,远处转移2例,均为肝转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%.改良根治术组无局部复发,远处转移2例,1例肝转移,1例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%,术后患侧乳房缺如. 结论 对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果.
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手术治疗慢性缩窄性心包炎51例
目的 探讨提高手术治疗慢性缩窄性心包炎疗效的经验.方法 回顾分析手术治疗的慢性缩窄性心包炎51例的临床表现、辅助检查及手术资料.结果 全组51例均全麻下行心包切除术,治愈46例,好转3例,死亡1例.病理报告:结核性心包炎32例(62.75%),慢性炎症10例(19.6%),非特异性炎症2例(3.9%),化脓性心包炎7例(13.73%).结论 手术治疗慢性缩窄性心包炎是有效的方法 ,一旦确诊应尽早手术治疗;掌握心包切除范围,重视围术期处理是取得良好疗效的关键.
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病32例的临床观察
目的 观察短期胰岛素泵(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)强化治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性.方法 将口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者63例分为两组,分别给予CSII(n=32)和MSII(n=31)进行短期强化治疗,比较两组治疗后血糖达标时间、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、全天血糖波动值、达标时胰岛素用量、治疗2周时胰岛素用量及低血糖情况.结果 治疗后CSII组血糖达标时间、FPG、2hPG、全天血糖波动值、达标时胰岛素用量及治疗2周时胰岛素用量均低于MSII组(P＜0.05).CSII组低血糖例次明显少于MSII组(P＜0.01).结论 两种胰岛素强化治疗均能有效控制口服药物治疗失败的2型糖尿病患者的血糖,但与MSII对比,CSII治疗控制血糖达标时间更短,达标时胰岛素用量更少,全天血糖波动值更小,低血糖发生率更低,更安全、有效.
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舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响
目的 观察舒血宁注射液治疗脑梗死的疗效及其对血液流变学的影响.方法 脑梗死患者102例,随机分为两组,观察组52例在内科常规治疗的基础上加用舒血宁注射液静滴,对照组50例只采用内科常规治疗.结果 观察组总有效率为84.6%,对照组为68.0%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等血液液变学指标均明显改善(P＜0.05),而对照组治疗后血液流变学指标无明显改善(P＞0.05).结论 舒血宁注射液能降低脑梗死患者血液黏度,改善脑供血,且不良反应少见,为治疗脑梗死安全而有效的药物.
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前路减压钛板内固定治疗急性胸腰椎爆裂骨折45例
目的 观察前路减压钛板内固定治疗急性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 45例急性胸腰椎爆裂骨折患者行前路减压自体髂骨植骨(其中12例采用钛笼骨泥植骨)加钛板内固定,术后卧床6～8周,钛笼骨泥植骨者卧床3～4周,支具外固定离床.结果 骨折脱位复位,椎体原有高度、脊柱生理弯曲度和椎管形态均较术前有明显恢复,患者均获得骨性愈合,无假关节发生;43例合并脊髓损伤患者Frankel分级恢复3级以上15例,2级以上18例,1级以上7例,无恢复3例.结论 急性胸腰椎爆裂骨折采用前路减压钛板内固定治疗,利于脊柱骨折骨性愈合,为脊髓损伤恢复提供良好条件.
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神经内镜治疗高血压脑出血54例的临床观察
目的 探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血的疗效.方法 96例高血压脑出血患者中,神经内镜手术组54例在神经内镜下操作清除血肿并止血,常规开颅手术组42例行开颅手术,比较其疗效和预后等临床指标.结果 神经内镜下手术组疗效优于常规开颅手术组,差异有统计学意义(P＜0.01);神经内镜手术组近期预后优良率为62.9%(34/54),远期预后优良率为75.9%(41/54);常规开颅手术组分别为45.2%(19/42)、52.3%(22/42),两组近期、远期预后比较均有差异有统计学意义(P＜0.01).结论 神经内镜手术治疗高血压脑出血疗效明显优于常规开颅手术.
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336例上消化道疾病患者的幽门螺杆菌抗体谱检测结果分析
目的 探讨蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌(Hp)抗体谱在上消化道疾病诊断的价值.方法 应用蛋白芯片技术对336例上消化道疾病患者(慢性胃炎120 例、消化性溃疡178例、上消化道肿瘤38 例)和58例门诊体检者(对照组)进行Hp抗体谱(CagA、VacA、Ure、Hsp60、RdxA)检测,分析Ⅰ型和Ⅱ型Hp在各组间的感染情况.结果 Ⅰ型Hp感染率消化性溃疡组为36.52%,上消化道肿瘤组47.36%均明显高于对照组的10.53%、慢性胃炎组的16.67%,差异有统计学意义(P＜0.01);上消化道肿瘤组的Hsp60抗体阳性率44.7%显著高于其他3组(P＜0.001).结论 具有高毒力因子(CagA及VacA)的Ⅰ型Hp是上消化道疾病的主要致病菌株;Hsp60抗体可以作为人群上消化道肿瘤筛选的一种标志物;Hp蛋白芯片技术是一种敏感、特异、快速的诊断Hp感染的方法 ,有助于临床诊断和制订治疗方案.
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真空采血法与传统采血法在手术室的应用比较
目的 探讨真空采血法在手术室的应用价值.方法 术中需采血化验的1 271例危重患者,其中采用真空采血法670例,传统注射器采血法601例,将所得的资料进行比较分析.结果 应真空采血组的采血时间为(142±9.0)s,注射器组为(182±10)s,真空组比注射器组时间短(P=0.028).真空组采血成功率为97.91%、标本合格率100%,无医源性污染标本;注射器组分别为79.03%、89.85%及11.98%,两组比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 真空采血法比传统采血法在手术室的应用更具有优势.
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老年2型糖尿病患者血浆D-二聚体的检测及临床意义
目的 观察老年2型糖尿病患者血浆D-二聚体的变化并探讨其临床意义.方法 用ELISHA法测定60例老年2型糖尿病患者和40例健康体检者(对照组)的血浆D-二聚体水平.结果 老年2型糖尿病患者血浆D-二聚体水平(1.56±0.28)mg/L,显著高于正常对照组的(0.41±0.19)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);伴有微血管病变患者的血浆D-二聚体(2.32±0.35)mg/L,高于无微血管病变患者(1.05±0.22)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年2型糖尿病患者存在血凝和纤溶活性增高;血浆D-二聚体是监测老年2型糖尿病血凝和纤溶状态的良好指标,对糖尿病及并发症的防治具有重要意义.
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早期康复训练和护理对重型颅脑损伤偏瘫患者生存质量的影响
目的 探讨早期康复训练和护理对重型颅脑损伤偏瘫患者生存质量的影响.方法 对72例重型颅脑损伤偏瘫患者康复治疗和护理训练干预,分别于治疗前、后用Fugl-Meyer运动功能评定法(fugl-meyer assessment,FMA)[1]评定肢体运动功能(FMA),用Barthl指数(BI)评定法[2]评定日常生活活动能力(ADL)评定,比较治疗前、后的变化.结果 72例患者治疗后FMA、BI比治疗前明显升高(P＜0.01),提高肢体功能、日常生活能力明显改善.结论 早期康复训练和护理对提高偏瘫患者的疗效、减少后遗症和改善患者的生活质量有重要意义.
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阴道超声诊断盆腔淤血综合征的应用价值
目的 探讨盆腔静脉淤血综合征超声诊断价值,为临床诊断提供可靠的依据.方法 应用经阴道超声检查194例盆腔淤血综合征患者的子宫、卵巢及其静脉血流情况.结果 194例患者中,盆腔静脉轻度淤血102例占52.6%,静脉直径＞4 mm;中度68例占35.1%,静脉直径＞6 mm;重度24例占12.4%,静脉直径＞10 mm.结论 经阴道超声诊断盆腔静脉淤血综合征具有安全、无创、经济、准确可靠等优点,是诊断盆腔静脉淤血综合征的首选方法 .
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儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病32例的临床分析
目的 探讨儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病(HALL)的临床特征、免疫表型分型、治疗和预后.方法 回顾分析初发HALL的患儿32例临床资料,通过MIC相关检测进行分型、诊断、治疗及预后分析.结果 32例HALL中各年龄组、性别构成比差异无统计学意义.免疫学检测28例,B-HALL 21例,T-HALL 7例.随访30例,14例治疗者首次诱导缓解治疗后完全缓解10例,完全缓解率71.43%;17例确诊后放弃治疗,出院后2周～5月内死亡;1例转外院治疗,失访2例;治疗后复发5例.结论 HALL发生率与年龄及性别无关.B-HALL比例较T-HALL高.HALL、ALL均以B-ALL为主,但在HALL中T-ALL较B-ALL构成比有所增高; 积极规范化疗并及时处理化疗中各种并发症,可使HALL的CR率达到70%左右.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的临床研究
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者合并高血压的临床特征.方法 46例OSAS合并高血压患者(观察组),20例单纯高血压患者组(对照组),均行多导睡眠图、动态血压、动态心电图检查,对相关数据进行分析比较.结果 观察组夜间收缩压、舒张压平均值均高于对照组(P＜0.05)."非勺型"血压节律占55%.观察组患者的窦性心动过缓、房性早搏、房室传导阻滞、心房纤颤、室上性心动过速的发生率显著高于对照组.结论 OSAS对高血压患者血压高度及昼夜变化、心律失常有显著影响.
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儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征的关系(附265例临床分析)
目的 探讨儿童慢性咳嗽与鼻后滴漏综合征(PNDS)的关系.方法 对265例PNDS患儿症状、体征、影像学检查及综合治疗方法 进行分析.结果 265例中89.16%表现为慢性咳嗽,仅10.9%有鼻部症状,综合临床症状、体征及鼻咽部X线、CT检查可明确病因.结论 儿童PNDS多数并发慢性咳嗽,少部分病例表现出典型、明确的鼻-鼻窦疾病症状,合理检查、专科会诊可减少PNDS的误诊.
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急性脑卒中脑心综合征87例临床分析
目的 探讨急性脑卒中后脑心综合征(BHS)的临床特点、防治措施及其对预后的影响.方法 对87例BHS病人的临床资料进行回顾性分析.结果 急性脑卒中患者BHS发病率为34.4%,出血性脑卒中BHS发病率54.7%,明显高于缺血性脑卒中的22.2%(P＜0.001).心电图异常表现主要为心肌缺血、心律失常、Q-T延长.BHS病死率为24.1%,明显高于同期无合并BHS的急性脑卒中患者(5.4%).结论 BHS发生可能与脑卒中类型、电解质紊乱有关,预后较差.
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循证护理在重型颅脑损伤患者鼻饲并发症中的应用
目的 探讨循证护理在重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲并发症中的应用效果.方法 将336例重型颅脑损伤患者随机分为对照组168例和实验组168例,分别采用传统的护理方法 和循证护理方法 ,观察鼻饲并发症的发生情况,进行数据统计学分析.结果 循证护理方法 鼻饲并发症明显低于传统护理方法 组(P＜0.05).结论 应用循证护理能有效预防重型颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症,提高整体护理水平.
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缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病28例的临床观察
目的 探讨缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及机制.方法 选择早期DN患者56例,随机分为治疗组和对照组,各28例.两组均给予胰岛素控制血糖及缬沙坦80 mg/d;治疗组加用黄芪注射液静滴.比较两组尿蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血压、空腹血糖、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)的变化.结果 治疗后两组UAER、β2-MG明显下降,且治疗组下降优于对照组(P＜0.05).血压、血糖治疗后明显下降,但两组治疗后比较无统计学意义(P＞0.05).BUN、SCr对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缬沙坦联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可有效控制和延缓DN的发展.
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血管紧张素Ⅱ在重型颅脑损伤并发高钠血症中意义的探讨
目的 观察重型颅脑损伤并发高钠血症患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量变化,探讨AngⅡ在重型颅脑损伤并发高钠血症中的意义.方法 选择重型颅脑损伤(GCS ≤8分)并发高钠血症者20例(高血钠组),重型颅脑损伤但血钠正常者20例(无高血钠组),健康体检者20例作为对照组,用放射免疫分析法测定血浆AngⅡ浓度,比较各组间差异,并将高血钠组血钠浓度与血浆AngⅡ浓度的作相关分析.结果 高血钠组与无高血钠组血浆AngⅡ浓度均高于正常对照组(P＜0.01),其中高血钠组血浆AngⅡ水平明显高于无高血钠组(P＜0.01),且高血钠组之血清Na+与血浆AngⅡ水平间呈较明显的正相关关系(r=0.65,P=0.002).结论 重型颅脑损伤并发高钠血症与患者血浆AngⅡ水平升高密切相关,AngⅡ是中枢性高钠血症发生的神经体液源性因素之一.
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米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用
目的 探讨米索前列醇在绝经妇女取环中的作用.方法 因绝经取环的妇女92例,分为观察组46例,用米索前列醇200 μg置入阴道后穹窿,3 h左右取环;对照组46例,术前不用任何药物,按常规方法 取器.结果 观察组宫颈软化率95.6%,取环成功率达100%;对照组宫颈软化率仅为6.5%,取器成功率69.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001);观察组手术时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 米索前列醇置阴道后穹窿用于绝经后妇女取环,可降低手术难度,减轻患者痛苦,减少并发症,提高取器成功率,值得推广应用.
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压力调节容量控制通气治疗婴幼儿呼吸衰竭的疗效分析
目的 探讨压力调节容量通气(PRVC)治疗婴幼儿呼吸衰竭的疗效及安全性.方法 将130例呼吸衰竭患儿随机分为PRVC组和间歇指令通气(IMV)组各65例,观察两组呼吸机通气治疗的时间、疗效、呼吸机参数、动脉血气、心率及血压.结果 (1)PRVC组通气时间(36.5±2.5)h明显低于IMV组的(40.5±3.5)h,差异有统计学意义(P＜0.001);(2)PRVC组治愈率95.4%,明显高于IMV组的83.1%, 差异有统计学意义(P＜0.05);(3)在通气治疗1 h后PRVC组的气道峰压、平均气道压和FiO2明显低于IMV组(P＜0.05),治疗12 h、24 h后更加明显;PaCO2和心率在治疗12 h、24 h后PRVC组明显低于IMV组(P＜0.001);两组治疗中血气指标pH、PaO2及血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PRVC治疗婴幼儿呼吸衰竭比IMV具有优越性,是一种疗效肯定、安全性较好的通气治疗方法 ,具有广阔的应用前景.
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基层医院抢救羊水栓塞的探讨
目的 探讨提高基层医院对羊水栓塞的抢救水平.方法 对7例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1991年1月至2007年12月在我院分娩产妇为16 000例,发生羊水栓塞7例,发生率为4.4/万,抢救成功5例,死亡2例.胎膜早破4例,播散性血管内凝血(DIC)2例.典型症状4例,不典型症状3例.结论 羊水栓塞抢救成功关键是早发现、早诊断、早治疗,及时去除病因,使用较大剂量肾上腺皮质激素,快速补充血容量及凝血因子、充分给氧,可提高抢救成功率.
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汶川大地震伤员伤口感染的病原学特点及抗生素的选择
目的 分析汶川大地震伤员伤口感染的病原学特征,以指导临床合理用药.方法 对因汶川大地震在我科住院的23例伤口感染的地震伤员,进行伤口分泌物细菌培养及药物敏感实验.结果 16例病人细菌培养阳性,其中81.8%为革兰氏染色阴性细菌,细菌种类达11种,大多数病原菌对β-内酰胺酶抑制剂类抗生素敏感.结论 地震伤员伤口感染以革兰氏染色阴性细菌为主,且87.5%的病例为单一细菌感染,应用β-内酰胺酶抑制剂类抗生素有利于控制伤口感染.
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GP方案与PF方案治疗鼻咽癌初治后肺转移患者的对照研究
目的 比较GP方案与PF方案治疗初治后肺转移鼻咽癌患者的疗效.方法 将初治后肺转移鼻咽癌患者53例随机分为两组:A组28例给予PF方案(DDP 25 mg/m2,d 1～4;5-Fu 0.75 mg/m2,d1～5 )化疗,有效者(CR+PR)共3～4个周期,化疗2周期未达PR者改用GP方案化疗; B组25例给予GP方案(gemzar 1 000 mg/m2,d1、8;DDP 25 mg/m2,d1～4 )化疗,有效者(CR+PR)共3～4个周期,化疗2周期未达PR者改用其他方案化疗.化疗2周后评价化疗疗效.结果 B组的RR为60.0%,明显高于A组的32.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组中位进展时间4.5个月,中位生存期8月;B组中位进展时间6.7个月,中位生存期13个月,显示B组较A组有较长的生存趋势.B组患者的血小板减少发生率明显高于A组(86.4%和48%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而在消化道毒副反应及白细胞减少、血红蛋白减少等方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌初次治疗后肺转移,疗效确切,毒副反应能耐受,比经典PF方案显示有更高的缓解率,是肺转移鼻咽癌的有效化疗方案.
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孕产妇凝血功能检测的临床应用价值
目的 探讨凝血功能的检测在孕产妇中的临床意义.方法 对203例临产孕妇(实验组)与200例正常非妊娠妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB) 、血小板(PLT)进行检测.结果 实验组PT、FIB值升高,APTT、PLT值降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在产前及分娩过程中,及时检测凝血功能各项指标对预测和治疗产妇异常出血有重要的临床意义.
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自拟痛经方配合针灸治疗原发性痛经43例
目的 观察痛经方配合针灸治疗原发性痛经的疗效.方法 43例患者均服用自拟痛经方,1剂/d,并配合针灸血海、足三里、三阴交、合谷等穴位,采用人工手法刺激留针40 min,经前3 d开始治疗,7次为1疗程,连续治疗3个月经周期.结果 本组43例,临床痊愈24例占55.81%,显效13例占30.23%,有效5例占11.63%,无效1例占2.33%,总有效率97.67%.结论 中药配合针灸治疗原发性痛经效果显著.
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组合型人工肾治疗尿毒症的效果观察及护理
目的 探讨尿毒症患者HA型树脂灌流器与透析器串联的治疗效果及护理方法 .方法 尿毒症患者60例,按就诊单双号随机分为两组,每组各30例,串联组采用HA型树脂灌流器与透析器串联治疗,单纯组单纯采用血液透析治疗.比较两组患者治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)、大分子物质(MMS)的变化和治疗后的睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒、肾性骨病、周围神经病变等症状的改善情况.结果 两组患者治疗1年后BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P＜0.05); 串联组BUN、Cr、β2-MG、PTH降低程度显著大于单纯组(P＜0.05),串联组治疗后BUN、Cr的清除率达到65%以上,β2-MG、PTH的清除率达到80%以上.结论 血液灌流器与透析器串联能更有效清除尿毒症病人体内的BUN、Cr、β2-MG和PTH等物质,治疗并发症,配合精心护理,能提高治疗效果.
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高葡萄糖钳夹技术在评估糖尿病患者胰岛B细胞功能中应用探讨
目的 探讨高葡萄糖钳夹技术(HGCT)在糖尿病患者胰岛B细胞功能评估中的应用.方法 研究对象分为糖尿病非胰岛素注射组(NIns组,n=8)和糖尿病胰岛素注射组(Ins组,n=10)及正常对照组(NC组,n=10).用改良评估法与传统计算方法 计算HGCT过程中胰岛素增加值,评价对糖尿病患者胰岛B细胞功能.结果 NIns组按胰岛素增加值计算有8例判为第一时相胰岛素分泌(1PH)减退, 6例判为第二时相胰岛素分泌(2PH)及大胰岛素分泌量(MIS)减退,与传统计算方法 比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ins组按传统法计算的1PH、2PH及MIS均高于NIns组,与临床实际情况不符,而按胰岛素增加值计算Ins组的△2PH及△MIS均低于NIns组.结论 对于需外源性胰岛素治疗的2型糖尿病患者,改良计算法优于传统计算法.
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薏苡仁提取物对鼻咽癌细胞作用的研究
目的 探讨薏苡仁提取物对鼻咽癌细胞株CNE1、CNE2、TWO3和C666-1细胞体外培养情况下的抑制作用.方法 制备薏苡仁醇提和水提混合提取液,并在此基础上制备含药血清.在倒置显微镜下观察其作用于鼻咽癌细胞后细胞形态学的改变.运用MTT法检测药物提取物及含药血清抑制细胞增殖的情况.结果 薏苡仁可抑制CNE1、CNE2、TWO3和C666-1细胞的增殖,其作用具有时间和浓度依赖性.结论 薏苡仁提取物在体外实验中具有抗鼻咽癌细胞增殖的作用.
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基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子与心房颤动的相关性研究
目的 探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子(TIMP-2)水平变化与心房颤动的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定48例心房颤动患者(心房颤动组)血清MMP-2水平和TIMP-2水平,记录心功能分级(NYHA),超声心动图检测左室舒张末内径(LVEDD).选取45例窦性心律患者(窦性心律组)作对照研究.结果 (1)心房颤动组血清MMP-2水平为(109.73±48.05)ng/ml,显著高于窦性心律组的(62.38±20.47)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);血清TIMP-2水平为(123.54±22.19)ng/ml,低于窦性心律组的(138.65±41.48)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)心房颤动组血清MMP-2水平与NYHA和LVEDD均呈正相关,而与TIMP-2水平呈负相关(分别为r=0.418,P=0.003;r=0.386,P=0.007;r=-0.329,P=0.034);TIMP-2水平与NYHA和LVEDD均无直线相关(分别为r=-0.176,P=0.317;r=-0.148,P=0.443).(3)窦性心律患者血清MMP-2水平与NYHA呈正相关(r=0.379,P=0.010),而与TIMP-2水平呈负相关(r=-0.317,P=0.042);血清MMP-2水平和TIMP-2水平与LVEDD均无直线相关(分别为r=0.241,P=0.111和r=-0.209,P=0.186).结论 心房颤动患者血清MMP-2水平升高和TIMP-2水平下降可能是心房纤维化发生的分子机制之一,与心房颤动的发生和维持有关.
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胃黏膜不典型增生中血管活性肠肽表达的研究
目的 探讨血管活性肠肽(VIP)在胃黏膜不典型增生中的表达及其相互关系.方法 运用RT-PCR和免疫组织化学的方法 ,分别检测正常胃黏膜和胃黏膜不典型增生各30份组织中VIP表达的情况.结果 RT-PCR分析显示,胃黏膜不典型增生中VIP mRNA表达的V/β的值为(0.923±0.264);正常胃黏膜为(0.904±0.242),两者差异无统计学意义(P=0.772);免疫组化结果 显示,胃黏膜不典型增生的阳性表达率为13.3%(4/30),其中轻度阳性率为11.1%(1/9),中度为10.0%(1/10),重度为18.1%(2/11),三者间差异无统计学意义(P=1.000);正常胃黏膜的阳性表达率为10.0%(3/30),正常胃黏膜与胃黏膜不典型增生的表达率差异无统计学意义(P=1.000).结论 VIP的表达与胃黏膜不典型增生的发生可能无关.
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双色荧光原位杂交检测男性不育患者精子X和Y染色体
目的 建立男性不育患者精子核双色荧光原位杂交技术(FISH)的检测方法.方法 将20例男性不育患者精子标本经低渗液处理、固定后制片,用二硫苏糖醇(DTT)使精子去凝集,变性后与双色荧光标记(CEP X、Y)探针杂交.结果 20例患者的6 672个精子中,X染色体精子率为47.78%,Y染色体精子率为47.24%,性染色体数目异常的精子率为4.53%,有效杂交率为99.55%.结论 成功地建立了检测人精子X和Y染色体的检测方法.
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非霍奇金淋巴瘤临床分型、分期与预后的关系分析
目的 分析非霍奇金淋巴瘤(NHL)的分型、分期等与预后的关系.方法 回顾性分析81例NHL患者的分型、分期等,对其进行生存分析.结果 B细胞性淋巴瘤缓解率及5年生存率、中位生存时间高于T细胞性淋巴瘤(P＜0.05);低、中度恶性淋巴瘤缓解率及5年生存率、中位生存时间显著高于高度恶性淋巴瘤(P＜0.05);出现B症状的患者其缓解率和5年生存率、中位生存时间明显低于无B症状患者.结论 准确的分型、分期及病史采集对NHL的预后判断及制定合理强度的治疗方案有重要的临床意义.
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绝经后女性2型糖尿病患者骨量及血清骨钙素变化
目的 探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨量及血清骨钙素变化. 方法 用双能X线骨密度测量仪(DEXA)测定105例绝经后女性2型糖尿病及93例绝经后健康对照者的全身骨密度及骨矿含量,计算校正骨矿含量(CBMC);用放射免疫法测定血清骨钙素.对两组各指标进行统计分析.结果 两组间骨密度、骨矿含量、CBMC的比较差异均无统计学意义,但糖尿病组的CBMC有小于对照组的趋势;糖尿病组血清骨钙素水平高于对照组(P＜0.05).结论 绝经后女性2型糖尿病患者骨量与正常人无明显差异,但其骨强度有下降趋势,骨转换率增高,罹患骨质疏松症的危险性比正常人高.
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CT容积再现在管壁钙化的颅外段颈动脉病变中的应用
目的 探讨CT容积再现显示管壁有钙化斑块的颅外段颈动脉管腔的可靠性.方法 选择24例行颈部CTA检查发现有颅外段颈动脉管壁钙化的患者,对钙化处血管分别行冠状位及矢状位MIP、容积再现血管重建.在CT轴位、MIP图、容积再现图、DSA图上分别测量该部位血管的横径与前后径,分析各组测量值之间的相关性.结果 轴位显示颈动脉钙化共49处,98个容积再现图像均能完整显示管腔的轮廓,MIP图仅能显示22处.容积再现组与轴位组及DSA组测量值之间均有很好的相关性.结论 容积再现可不受颈动脉管壁钙化的影响,显示其管腔情况.
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不稳定性心绞痛患者血清肝细胞生长因子变化的临床意义
目的 探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平变化的临床意义.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定不稳定性心绞痛组(UAP组,n=46)、稳定性心绞痛组(SAP组,n=36)心绞痛发作24 h内及治疗2周后血清HGF水平.结果 UAP组入院24 h内血清HGF水平为(1 375.84±345.03)pg/ml,比SAP组(842.90±120.20)pg/ml高,差异有统计学意义(P＜0.05);UAP组发病2周后血清HGF水平由(1 375.84±345.03)pg/ml下降至(900.56±189.36)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);SAP组经治疗后血清HGF水平变化不大(P＞0.05).结论 UAP患者血清HGF动态升高,血清HGF水平有可能成为临床上UAP与SAP鉴别以及对心绞痛危险分层的一个新的血清学指标.
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前列地尔后处理对大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2、Bax表达的影响
目的 研究前列地尔后处理对大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法 将健康Sprague Dawley雄性大鼠32只,按数字表法随机分为4组:假手术组(A组)、模型组(B组)、低剂量组(C组)、高剂量组(D组),每组8只.A组只穿线不结扎冠状动脉左前降支(LAD),B、C、D组结扎LAD,制作在体缺血再灌注心肌模型,缺血30 min,再灌注60 min.以体表心电图出现心肌缺血改变作为判断实验模型制备成功标准.B组在复灌前5 min,静脉注射0.9%生理盐水0.25 ml/kg;C组在复灌前5 min,静脉注射前列地尔0.5 μg/kg;D组在复灌前5 min,静脉注射前列地尔1 μg/kg.术毕取大鼠心脏,用免疫组化法检测大鼠心肌Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 与A组比较,B、C、D组Bax、Bcl-2蛋白表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).与B组比较,C、D组Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax比值明显增加(P＜0.05),而Bax蛋白表达明显减少(P＜0.05).与C组比较,D组Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax比值显著增高,Bax蛋白表达明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔后处理可以上调Bcl-2蛋白表达、下调Bax蛋白表达,减少心肌细胞凋亡,对缺血再灌注心肌起保护作用.
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鼓室内注射甲泼尼龙治疗难治性突发性感音神经性聋的疗效观察
目的 观察鼓室内注射甲泼尼龙对难治性突发性耳聋的治疗效果,探索常规治疗无效的突发性聋的挽救治疗手段.方法 对47例(47耳)常规治疗无效的突聋患者经鼓膜穿刺向鼓室内注入甲泼尼龙混悬液约0.5 ml(20 mg),使药液进入圆窗龛1次/3 d,共4次.在治疗开始前和治疗结束后3 d,分别测试受治疗耳的纯音听阈,比较语言频率纯音听阈均值(PTA),下降15 dB HL以上为有效.结果 47例经治患者14例有效,33例无效,有效率为29.8%.治疗前PTA为(67.59±16.57)dB HL,治疗后为(53.65±18.75)dB HL,治疗后比治疗前明显降低(P=0.000).治疗时间短、不伴有眩晕的患者治疗效果好;听力下降的程度和听力下降的类型以及是否伴有耳鸣、糖尿病对治疗效果无明显影响.结论 鼓室内注射甲泼尼龙可作为常规治疗无效的突聋患者的挽救治疗手段,亦可作为避免全身大剂量使用激素的副作用的常规治疗手段之一.
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停跳与不停跳心内直视术对血小板和P-选择素影响的对比研究
目的 观察停跳与不停跳心内直视术对血小板及P-选择素表达的影响.方法 风湿性心脏病患者40例,随机数字表法分成停跳组20例,在体外循环下行心脏停跳瓣膜置换术;不停跳组20例,在体外循环下行心脏不停跳瓣膜置换术.于术前(T1)、转机后20 min(T2)、转机后40 min(T3)、转机终了(T4)、手术终了(T5)、术后12 h(T6)、术后24 h(T7)分别采集静脉血,立即离心分离血清后置入-20℃冰箱保存,用酶联免疫吸附法测定P-选择素的浓度,用全自动分析仪检测血小板计数.结果 两组P-选择素表达水平在心内直视术转机后开始升高,术后逐渐减弱,至术后24 h仍高于术前水平(P＜0.01),但停跳组的升高和减弱程度均较不停跳组明显(P＜0.01);两组血小板计数在心内直视术转机后开始下降,术后回升,至术后24 h仍低于术前(P＜0.01),但停跳组的下降和回升程度均较不停跳组明显(P＜0.01).经直线回归与相关分析,心内直视术下血小板计数变化与P-选择素表达变化呈高度负相关(r=-0.964,P＜0.01).结论 不停跳心内直视术及停跳下心内直视术均可使血小板计数降低、P-选择素表达增强,其中前者血小板计数降低程度及P-选择素表达增强程度均低于后者.
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43例广东汉族单纯性腭裂患者转化生长因子α基因多态性的研究
目的 探讨广东汉族单纯性腭裂患者转化生长因子α(TGF-α)基因多态性.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性核苷酸分型技术,以TaqⅠ限制性内切酶消化PCR扩增产物,对43例单纯性腭裂(CPO)患者、68例正常人的TGF-α/TaqⅠ等位基因进行分析.结果 单纯性腭裂患者的C2等位基因频率比正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯性完全腭裂患者的TGF-α/TaqⅠ基因型与单纯性部分腭裂患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TGF-α基因多态性与广东汉族人的单纯性腭裂的发生有关.
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脾切除术对地中海贫血儿童体液和细胞免疫功能的影响
目的 探讨脾切除术对地中海贫血儿童体液和细胞免疫功能的影响.方法 18例4～14岁地中海贫血脾切除患儿,于术前和术后1周测定HGB、IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平,术后3个月至6年进行随访,了解贫血改善情况及有无严重感染疾病发生.结果 患儿术后血红蛋白均值较术前明显提高,IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD8及CD4/CD8术后1周与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期随访患儿均恢复较好,无严重感染疾病发生.结论 4岁以上地中海贫血患儿脾切除术后贫血症状明显改善,近期和远期体液免疫和细胞免疫功能均无改变.
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睡眠障碍对颈部血管阻力指数影响的初步研究
目的 探讨睡眠障碍对颈部血管血流动力学的影响.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表调查97例健康人,根据PSQI得分情况分为睡眠正常组(62例)和障碍组(35例),利用多普勒超声诊断仪测定两组双侧颈动脉血流动力学参数并对上述血流动力学参数行统计学分析.结果 睡眠障碍组双侧颈内动脉、椎动脉阻力指数高于睡眠正常组(P＜0.01).PSQI总分与双侧颈内动脉、椎动脉阻力指数具有高度相关关系(r＞0.7,P＜0.001).结论 睡眠障碍者颅内血管床阻力高于睡眠正常者,阻力指数高低可反映睡眠障碍程度.
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非小细胞肺癌组织中p16基因表达的意义
目的 探讨p16基因蛋白在人非小细胞肺癌组织中的表达情况.方法 应用免疫组化SP法检测45例非小细胞肺癌组织、21例肺良性疾病组织中p16基因蛋白的表达情况.结果 肺良性疾病中p16蛋白阳性率85.7%,高于肺癌组织的51.1%,差异有统计学意义(P=0.004); p16蛋白表达阳性率肺癌Ⅰ、Ⅱ期高于Ⅲ、Ⅳ期,无淋巴结转移者高于有淋巴结转移者(P＜0. 05).结论 p16基因蛋白的表达情况与非小细胞肺癌的发生、发展有关.
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心肌营养素-1在扩张型心肌病大鼠心肌的表达
目的 探讨心肌营养素-1(CT-1)在DCM大鼠心肌的表达及作用.方法 30只成年雄性Wistar大鼠随机分为两组:DCM组20只,腹腔内注射阿霉素(ADM)2.5 mg/kg,2次/周,共6周,诱导大鼠DCM模型;对照组10只,同法注射等量生理盐水.第8周时行心脏超声检测,用VG染色观察心肌组织病理改变,用半定量RT-PCR检测CT-1在对照组大鼠与DCM大鼠心肌的表达.结果 DCM组的心脏较对照组明显扩大,且心肌纤维化明显,心肌CT-1表达明显升高(P＜0.01).结论 在阿霉素诱导的DCM大鼠心肌中CT-1过度表达,可能与其保护心肌细胞、促进心肌细胞肥大有关.
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MCM4蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测胃癌组织中微小染色体维持蛋白4(MCM4)的表达,探讨MCM4表达异常与人胃癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测45例胃癌,20例同期癌旁正常胃组织中MCM4蛋白的表达.结果 45例胃癌组织中MCM4蛋白的阳性表达率为91.11%(41/45),对照组均为阴性表达,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).胃癌组中MCM4蛋白的阳性表达与淋巴结转移、组织学分级有关(P＜0.05),而与胃癌患者的年龄、肿瘤大小、组织学类型、浸润深度及TNM分期无关(P＞0.05).结论 细胞复制准许因子MCM4蛋白的高表达可能参与了人胃癌的发生、发展过程,MCM4蛋白的检测可作为评价胃癌癌细胞的增殖状态、预测胃癌临床预后、指导临床治疗的重要生物学指标.
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异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会
异位妊娠习称宫外孕,指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时抢救,可造成腹腔内大出血、急性失血性休克而危及生命,近来发生率呈明显上升趋势[1].我院2006年5月至2008年5月共收治异位妊娠破裂合并失血性休克患者68例,现将其围术期抢救和护理报告如下.
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精神科女病人住院康复期健康教育需求及施教对策
健康教育的定义是以医院为基地,以病人及家属为对象,利用护理学和健康教育学的基本理论和基本方法,通过对病人及家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动,以提高病人自我保健和自我护理能力,达到预防疾病、保持健康、提高康复、建立健康行为、提高生活质量的目的.
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抗结核药致重度肝损害15例的护理体会
化学疗法是目前控制结核病有效的措施,文献报告抗结核药物不良反应发生率为12．6[1],而抗结核药物所造成的不良反应以肝功能损害毒性反应为显著[2].我院1999～2008年收治15例Ⅲ型复治肺结核病人,曾因使用抗结核药物而出现了重度肝损害,并伴有全身衰竭,被迫中断抗结核治疗,全力护肝.
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118例慢性结核性脓胸的围手术期护理
我院1995年1月至2008年7月手术治疗慢性结核性脓胸118例,取得较好的疗效,现将围手术期护理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男82例,女36例;年龄5～72岁,其中16～45岁78例,平均33.3岁.
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恶性肿瘤病人术后化疗的观察及护理体会
恶性肿瘤是当今医学上的一大难题.对肿瘤病人手术后实行化疗是一种常用的治疗方法.现阶段使用的抗癌药物大多数为细胞毒剂,化疗药物通过在体内直接与DNA结合,干扰DNA和蛋白质的合成或改变机体内部微环境,达到抑制或杀灭肿瘤细胞的目的[1].
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先天性尿道下裂患者心理及并发症的护理对策
目前治疗尿道下裂的手术方法很多,疗效各异.失败原因主要是并发症所致,其中尿漏、尿道狭窄及感染占15%-30%。手术治疗是唯一的方法,手术的方式分矫正阴茎弯曲畸形和修复尿道两期手术,也有采用游离的膀胱黏膜形成尿道,并将阴茎弯曲和尿道修复成形手术一期完成.术后良好的护理措施对保证手术成功和预防并发症方面起着重要的作用.
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电话回访对神经外科出院病人实施健康教育的效果观察
目的 观察出院后的神经外科病人进行保健、康复训练及生活指导等健康教育的效果.方法 将单号出院病人82例作为观察组,双号出院的75例作为对照组.对照组病人只做出院指导,观察组病人在出院指导的基础上进行电话回访及健康教育,半年后对康复训练情况进行调查及院外满意度进行问卷测评.结果 观察组能正确进行语言、肢体及排泄功能的训练,院外满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 定期的电话回访及健康教育,可提高患者自我功能锻炼能力.
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6例妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病的护理体会
妊娠合并心脏病是严重的产科合并症,是孕产妇死亡的四大原因之一,病死率为0．73%.心脏病孕妇易发生心衰,时间是妊娠32～36周、分娩期和产后3 d[1].妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠不利,影响为早产、流产、妊娠高血压综合征、死胎,并发症为甲亢危象,主要诱因是精神刺激、感染.我院产科2007年1月至2008年12月收治6例妊娠合并甲状腺功能亢进性心脏病,现将护理体会报告如下.
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433名"微笑列车"唇腭裂修复患儿家属对护理需求的调查研究
目的 了解"微笑列车"唇腭裂修复活动中患儿、家属对护理的需求,采取针对性的护理措施,不断提高护理水平.方法 对本院接受免费手术治疗的唇腭裂患儿家属439名进行调查.结果 收回调查表433份,家属对静脉穿刺、护理服务态度、用药、饮食、疾病康复知识的健康教育等方面要求较高.结论 充分了解患者及家属的需求后,才能更好地实施满意的护理服务措施,不仅促进了护患关系,还提高了患儿手术康复效果.
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甲亢病人131I治疗后电话回访服务的效果分析
目的 分析电话回访对甲亢131I治疗病人的服务效果.方法 科室成立电话回访小组,由专人对131I治疗的3 100例病人出院后1、3、6、12个月进行电话回访,了解患者治疗后情况、饮食情况,复诊时间解答有关问题.结果 成功回访2 930例,病人复诊率100%,对护士满意度达100%,患者对甲亢疾病知识掌握程度提高.结论 电话回访能改善患者的遵医行为,提高病人的满意度.
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小儿烧伤患者并发脑梗死1例
小儿发育未成熟,烧伤病情变化快,并发症多,现将我科收治小儿烧伤并发脑梗死1例报告如下.1 临床资料患儿女性,3岁,既往史无特殊.2008年4月7日下午5时左右不慎被热水烫伤躯干、臀部、双上肢、面颈部,伤后4 h急诊入院.入院查体:T 36.5℃,P 15次/min,R 22次/min,体重10 kg,神清,呼之能应,心肺听诊未见异常,创面主要分布于胸、腰背、双面部、双上肢、左耳、左颈等部位,左耳、左颈部创面散在小水疱,基底红润,躯干、左上肢、双臀部创面基底红、白相间,痛觉迟钝,四肢肌力、肌张力正常,神经系统检查未见异常.
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广泛性焦虑与心率变异性相关研究进展
广泛性焦虑(generalized anxiety disorder,GAD)指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主的焦虑症,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。其起病缓慢,常无明显的诱因,病程可迁延数年,患病率为1.9%,病人难以忍受又无法解脱,而感到痛苦,严重影响患者的生活质量与社会功能.
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中药肉桂的研究概况
肉桂为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥树皮.肉桂的嫩枝(桂枝)、幼嫩果实(桂丁)、叶亦供药用.《中华人民共和国药典》2005年版收载品种.历代本草中均列为上品，认为有补火助阳,引火归源，散寒止痛，活血通经等作用.中医作为治阳痿,宫冷,腰膝冷痛,肾虚作喘,阳虚眩晕,目赤咽痛,心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝,奔豚,经闭,痛经药使用.
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原癌基因HER2/neu在乳腺癌中的表达及研究进展
乳腺癌是一种临床异质性疾病,其临床病理因素的多样性导致发生不同的临床结局.乳腺癌的发生涉及细胞凋亡与增殖失衡、细胞的分化紊乱、癌基因与抑癌基因的功能失调以及相关信号传导系统等多种生命活动的异常.HEB2(humanepidermal gmwth factor receptor 2)是与乳腺癌的预后有密切关系的癌基因,约在20%-30%的乳腺癌中可以检测到该基因的扩增和过表达[1].其靶向治疗药物Hereeptin(赫赛汀)自问世至今,用于治疗HEB2基因过表达的进展期乳腺癌患者取得了令人鼓舞的疗效.
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缝隙连接蛋白43与心律失常相关性研究进展
缝隙连接蛋白43(connexin43,Cx43)是心肌细胞间隙连接的主要蛋白成分,在维持心肌细胞的连接通讯功能,电信号传导和正常的节律性的收缩中起重要作用。Cx43的空间分布、数量、结构的异常均能影响缝隙连接电荷耦联和代谢耦联的功能导致心律失常的发生,而Cx43在各种心脏疾病中受多因素的调控,如肾上腺素、血管紧张素等，能阐明Cx43病理变化发生的机理将对心律失常的治疗有着重要的意义.
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牛磺酸抗肝纤维化的研究进展
牛磺酸(tautine)又名牛胆酸，1827年首次从牛胆汁中分离而得名。其化学名称为2-氨基乙磺酸，分子式C2H7NO，S，是一种由含硫氨基酸转化而来的B-氨基酸，性状为无色四面针状结晶，易溶于水。以游离形式广泛存在于人及动物的组织细胞和体液中，人体内牛磺酸总含量为12～18 g，主要分布在兴奋性较高的组织，如神经、肌肉、视网膜及淋巴细胞和血小板中，为人体必需的非蛋白质氨基酸.
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p53基因与鼻咽癌关系的研究进展
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是常见的恶性肿瘤之一,好发于我国南方及东南亚国家.病因学研究表明,鼻咽癌的发生与EB病毒感染、遗传易感性、饮食习惯及某些环境理化因素有关.鼻咽癌的发生是一个多基因参与、多步骤的复杂过程,其中抑癌基因失活和癌基因活化是肿瘤发生的重要原因.
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晚期癌症患者生命意义评测量表的研究进展
随着社会的进步和姑息医学的发展,人们越来越重视对晚期癌症患者的全人照顾,即不仅减轻疼痛等躯体症状,而且要让其心理和灵性得到平安.上世纪40年代,著名精神病学家和心理学家Frankl[1]提出“意义治疗”理论,它从精神层面对人们进行心理干预,通过价值感的获得来实现人生的意义,从而超越自我,在精神上获得永生.
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金黄洗剂对豚鼠皮肤安全性实验研究
目的 观察金黄洗剂对动物皮肤的毒性作用.方法 采用健康豚鼠30只进行金黄洗剂皮肤急性毒性试验、皮肤刺激性试验、皮肤过敏试验.结果 金黄洗剂对豚鼠完整皮肤无急性吸收毒性、无刺激性、无致敏作用.结论 金黄洗剂用于治疗跌打损伤、软组织损伤、肿痛等是较安全的.
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儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌药物敏感性分析
目的 了解桂林地区儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌(Hi)对常用抗生素的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法 对1 088例呼吸道感染患儿的痰及咽拭子标本进行Hi分离培养、鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏分析. β-内酰胺酶实验采用Nitrocefin纸片法.结果 1 088份标本共分离出155株Hi,检出率14.25%;β-内酰胺酶阳性率为18.71%(29/155).检出菌株对氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢菌素类、氯霉素、亚胺培南敏感率高,分别达92.31%～100%.耐药率较高的为:复方新诺明59.86%、红霉素34.86%、氨苄西林34.19%、利福平28.24%.结论 本地区儿童呼吸道感染Hi的耐药形势较严峻,产β-内酰胺酶较高.临床用药应根据药敏结果 合理使用抗生素.
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薄层色谱法定性鉴别小柴胡颗粒中的柴胡、甘草
目的 完善小柴胡颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法分别鉴别小柴胡颗粒中的柴胡、甘草.结果 各供试品色谱中,在与对照品及对照药材色谱相应的位置上显相同颜色的斑点,色谱清晰,附近无杂质斑点干扰.结论 本方法 专属性强,可更好地控制小柴胡颗粒制剂质量.
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267株铜绿假单胞菌耐药性调查分析
目的 了解我院病区铜绿假单胞菌常用抗生素的耐药情况,为临床用药提供依据.方法 对我院2006～2008年捡出的267株铜绿假单胞菌的药敏结果 进行分析.结果 铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚安培南、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率＜27.8%,对庆大霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、氨曲南、环丙沙星、派拉西林、复方新诺明的耐药率依次为36.7%、42.3%、42.7%、45.3%、51.3%、52.4%、95.5%,267株铜绿假单胞菌中多重耐药菌6株占2.25%.结论 我院铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率低,可作为铜绿假单胞菌染经验治疗首选药物.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
