广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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直线加速器脾区照射治疗老年性特发性血小板减少性紫癜28例的疗效观察
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见出血性、自身免疫性疾病,常规应用激素、免疫抑制剂、脾脏切除、脾动脉栓塞等治疗.老年性ITP出血症状较严重[1],并发症较多,有使用激素禁忌证及手术禁忌证,或拒绝脾切除,因而老年性ITP治疗效果差.2000年1月至2004年12月,笔者应用直线加速器脾区照射治疗老年性ITP 28例,取得较好效果,报告如下.
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创伤失血性休克病人围术期救治的体会
创伤失血性休克(HTS)的病人因为急性微循环灌流不足,细胞缺氧,导致全身重要脏器的功能障碍,这些病人多数伤情复杂,特别是在大出血伴有严重休克需急诊手术处理时,稍一延误就会造成病人的迅速衰竭死亡.麻醉医师等亦常参与这类病人的抢救,并为急需手术治疗的病人实施麻醉.笔者自2000年以来共抢救HTS病人91例,报告如下.
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探针和美蓝定位行乳头溢液导管切除术的体会
乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,病理性乳头溢液在乳腺疾病中的发生率仅次于乳房肿块和乳房疼痛,常见的病因为乳腺导管内乳头状瘤、乳头状瘤病、乳腺癌、乳腺导管扩张症及乳腺囊性增生病等,需要行病变导管活检明确诊断.1999年12月至2005年12月我院使用探针和美蓝定位行乳头溢液导管切除术活检88例,现报告如下.
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全程陪伴配合水针镇痛分娩400的例临床观察
产痛使产妇分娩过度紧张,消耗产妇体力,并对自然分娩产生恐惧心理,致使剖宫产率明显升高.如何降低产痛,使产妇精神放松的配合产程是产科工作者探讨和关注的热点之一.我院在实施全程陪伴分娩的同时配合水针镇痛取得良好效果,现报告如下.
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原发性肝癌25例三维适形放疗的疗效分析
应用三维适形放疗技术(3D-CRT)治疗中晚期原发性肝癌可实现精确治疗,提高肿瘤部位的照射剂量,减少周围正常组织照射剂量,有较好的疗效.我院1999年开始采用3D-CRT治疗原发性肝癌25例,取得了满意的疗效,现总结如下.
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急性胆源性胰腺炎治疗方式及手术时机的选择
急性胰腺炎是外科常见的急腹症之一,而胆道疾病特别是胆结石则是引起胰腺炎的一个主要因素.我国1970～1990年报告的10 009例急性胰腺炎资料中胆源性胰腺炎占60.8%[1].目前,对急性胆源性胰腺炎的治疗和手术时机选择问题仍存在争议.笔者对1996年1月至2006年1月我院收治的96例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料总结报告如下.
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急性重型颅脑损伤亚低温治疗终止时机的选择
亚低温是治疗急性重型颅脑损伤的有效方法之一,但终止亚低温治疗的时机尚无明确的标准.笔者结合我科使用亚低温配合常规治疗56例重型颅脑损伤病人的临床资料,探讨终止亚低温治疗的时机,现报告如下.
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金标法快速检测HBsAg漏检分析
我国正常人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带者一般为10%以下,而我市乙肝表面抗原(HBsAg)携带者为12%左右明显高于全国.如何快速筛查出HBsAg阳性者,对节约血液资源十分重要.我站自2004年7月成立以来,就对全部献血者进行HBsAg快速筛查,发现存在一定的漏检,为了解漏检原因,笔者用金标法与酶联免疫吸附试验(ELISA)法作了对比试验,并对漏检原因进行了初步分析,现报告如下.
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成人维生素B1缺乏症7例的诊治体会
成人维生素B1缺乏症文献报告不多,但重者进展快,可在短时间内发生死亡.1999～2006年我院收治7例,其中死亡2例,现结合文献总结报告如下.
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心脏贯通伤31例的临床分析
心脏贯通伤并不多见,抢救机会少,成功率低,1994～2006年8月我院共收治31例,经救治,效果较好,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组31例中男30例,女1例;年龄15～38岁,平均24岁;伤后2 h内入院者21例,＞2 h入院者7例,＞4 h 3例.伤者为尖刀刺伤及枪弹伤.临床表现:29例血压60～95/30～60 mmHg,2例血压测不出;意识清楚27例,浅昏迷4例.
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血站血浆报废原因分析及对策
随着社会和现代医学的发展,临床用血不断增加.从有偿献血转变到无偿献血后,医疗临床的全血输注也逐渐转变为成分输血.我站在无偿献血率达到90%同时,笔者发现血浆报废的比例有上升的趋势.为了解血浆报废情况,找出原因,采取对策,减少血浆浪费,我们对2005年1月至2006年6月的血浆报废情况进行了调查分析,现将情况报告如下.
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表面麻醉在规模化白内障术中的应用
我科于2005年6月至2005年7月开展了白内障免费复明手术134例(134眼),均采取表面麻醉小切口非乳化白内障联合人工晶体植入术,取得满意的效果,现报告如下.
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微创穿刺术及注射尿激酶治疗高血压脑出血42例
1999～2004年,我科采用微创穿刺术及注射尿激酶治疗高血压脑出血42例,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组男25例,女17例.年龄37～72岁,平均54.5岁.有明确高血压病史者38例.入院时按患者病情分级[1]Ⅱ级16例,Ⅲ级14例,Ⅳ级12例.经CT检查全部为幕上血肿.出血量20～30 ml 10例,31～50 ml20例,50 ml以上12例.出血部位:颞顶部及皮层8例,基底节区12例,基底节区破入侧脑室16例,基底节区破入脑室系统6例.超早起手术(发病7 h内)30例,早期(24 h内)7例,1 d后5例.
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29例卵巢破裂出血的B型超声诊断分析
卵巢破裂是妇科是少见的妇科急腹症之一,我院2004年1月至2006年3月诊治卵巢破裂29例,现将临床及B超声像图资料作一回顾性分析.
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术后早期炎性肠梗阻33例的诊治探讨
术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1～3周内,系由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1],属于术后常见并发症.我院1998年5月至2006年5月共收治术后早期炎性肠梗阻患者33例,现报告如下.
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米索前列醇在预防择期剖宫产产后出血中的应用
产后出血是产科严重的并发症之一,是导致我国产妇死亡原因的首位[1].择期剖宫产产妇因无自发宫缩,剖宫产产后出血量较阴道分娩多,宫缩乏力为主要原因,占70%～80%[2].我院采取剖宫产术前直肠置入米索前列醇400 μg,预防产后出血效果显著,现报告如下.
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手术治疗高龄食管癌15例
1996年1月至2006年8月间,我科完成70岁以上高龄食管癌手术15例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组男12例,女3例;年龄70～81岁.病变位于胸上段2例、中段5例、下段8例,术前均经X线钡餐及胃镜检查发现食管占位性病变,其中13例胃镜取得病理学诊断.术后均经病理证实食管鳞癌12例、腺癌3例.术前伴慢性支气管炎或肺气肿7例、高血压6例、冠心病4例、脑血栓后遗症2例、糖尿病2例.
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胃大部分切除术后近期上消化道大出血再手术的疗效分析
胃切除术后上消化道大出血是胃大部切除术后比较少见的并发症,由于手术因素的干扰,出血部位常难以确定,造成诊断和治疗上的困难常危及病人的生命.笔者回顾分析了1992年2月至2005年12月我科收治胃切除术后上消化道大出血再手术19例,以探讨其发生的原因及治疗方法.
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射频治疗口咽乳头状瘤93例的疗效分析
口咽部乳头状瘤是常见的良性肿瘤,多发生于悬雍垂、软腭、腭弓、扁桃体表面.常规治疗方法为手术切除,术中易出血.2000年以来我院采用射频治疗口咽乳头状瘤93例,疗效确切,现报告如下.
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创伤性结肠损伤62例的治疗体会
腹部外伤中结肠损伤较常见,但处理麻烦,并发症多,有一定的死亡率.我院1990～2005年收治结肠损伤62例,现将治疗方式总结分析如下.
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原发性纵隔肿瘤的影像诊断及X线平片漏误诊原因分析
原发性纵隔壁肿瘤的种类很多,不少肿瘤缺乏特征性表现,部分患者没有明显症状.我院近年诊治原发性纵隔肿瘤128例,通过对X线、CT检查结果与手术病理结果的对照分析,重新评价某些经典X线征象的诊断价值,探讨X线平片漏误诊原因.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术30例
我院妇科于2004年3月至2005年10月,共完成腹腔镜辅助下阴式子宫切除术30例,取得了理想的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 2004年3月至2005年10月在电视腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术(LAVH)30例,年龄35～68岁,有下腹手术史2例.诊断子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤5例.
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妊娠合并子宫肌瘤117例的临床分析
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症,是影响母儿围生期病率的重要因素之一.近年来由于晚婚、高龄分娩及B超的普及等因素的影响,妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势,剖宫产率亦随之增高.我院2001～2006年收治妊娠合并子宫肌瘤患者117例,现将临床资料回顾分析如下.
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2型糖尿病合并急性脑梗死31的例临床分析
糖尿病是导致脑梗死的主要危险因素之一,糖尿病并急性脑梗死的发病率是非糖尿病并脑梗死的2～6倍[1],死亡率高达12%～26%[2].由于糖尿病并脑梗死在临床表现、CT变化及预后等方面与非糖尿病并脑梗死存在显著差异[3].本文回顾性分析糖尿病并脑梗死DM组31例并与非糖尿病脑梗死30例的临床资料,探讨糖尿病并脑梗死的临床特点及治疗方法,现报告如下.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例
疝环充填式无张力疝修补术是无张力疝修补术中的代表性手术,自1989年在美国首次施行至今,已在国外广泛开展,1997年起逐步在国内推广[1].我院2001年1月至2005年12月开始应用mesh-plug定型产品对52例患者施行该手术,取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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胃癌术后局部辅助化疗47例分析
胃癌是我国发病率较高的的肿瘤之一,约占总数的10%[1].近30年来,尽管在诊断和治疗方面的研究取得了一定的成就,目前仍以手术治疗为主,尚无突破性进展.在我国早期胃癌的检出率较低,进展期胃癌占大多数,导致了疗效不尽满意,而提高进展期胃癌的术后生存率是今后的主攻方向.
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碘伏根管消毒、氢氧化钙碘仿糊剂一次性根管治疗的临床观察
根管治疗是临床上治疗牙髓病和根尖周病的主要手段.传统的根管治疗患者一般需要就诊2～4次才能完成,复诊次数多,疗程长.根管消毒药如甲醛甲酚液、樟脑酚液等都有较强的细胞毒性,作为半抗原可引起机体免疫损害且有致癌的可能性,对根尖组织刺激较大,尤其是根尖孔未形成的年轻恒牙和经过扩大处理到根尖孔的患牙,更易受到刺激,有的甚至造成化学性根尖周炎[1].我科2002年2月至2004年3月使用碘伏根管消毒,氢氧化钙碘仿糊剂一次性根管充填的方法治疗牙髓炎、根尖周炎患牙486颗,与传统根管治疗对照进行了临床观察,取得满意的临床效果.
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结核性腹膜炎21例的误诊分析
结核性腹膜炎根据其病理解剖主要特点,可分为渗出、粘连和干酪三型,以粘连型为多见.近年来,随着人口流动的增加,及对结核病重视程度的减弱,结核病有增多之势,结核性腹膜炎也随之增多,其临床诊断多数不难,但部分患者临床表现不典型,给诊断及治疗带来了一定困难.我院1993年2月至2006年10月经手术确诊的结核性腹膜炎21例,现就其误诊原因及治疗的情况进行分析.
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急性脑卒中627例的临床分析
1999年1月至2004年6月我科收治急性脑卒中病人627例,均经CT确诊,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组627例,男368例,女259例.出血性卒中246例(39.2%),缺血性卒中381例(60.8%);年龄11～92岁,平均64.5岁,年龄＜39岁21例,40～49岁46例,50～59岁90例,60～69岁260例,70～79例160例,＞80岁50例.既往高血压病史326例,发病时血压超过180/100 mmHg 189例,有卒中史90例,冠心病史142例,糖尿病60例,嗜烟260例,嗜酒(饮酒史＞5年,日饮白酒150～500 ml)120例,有高血史204例.见表1.
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胸部严重创伤并发ARDS 36例的治疗体会
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distree syndrome,ARDS)是以进行性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭临床综合征.严重胸部创伤引起ARDS是危及生命的严重并发症,文献报告病死率高达28%～60%[1].1995年8月至2004年8月本院共收治严重胸外伤并发ARDS 36例,现报告如下.
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大面积脑梗死35例的临床分析
大面积脑梗死起病急,病情重,常伴有意识障碍,病死率高,幸存者常留下较严重的后遗症,增加社会、家庭的负担.我院2001～2006年共收治大面积脑梗死35例,现报告如下.
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四肢主要动脉损伤36例的治疗体会
四肢主要动脉是指肱动脉或腘动脉以近的动脉损伤,以及尺、桡动脉或胫前、胫后动脉的同时损伤.该类损伤在临床上较为常见,其治疗的关键是早期诊断、及时正确地修复血管,恢复血供.我院1998年以来共收治此类患者36例,修复动脉38条,现报告如下.
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艾滋病并发隐球菌脑膜炎12例的临床分析
艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由于感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后引起的严重的免疫抑制性临床综合征.患者因机体免疫功能严重缺陷,常可并发各种致命性的机会性感染,其中并发隐球菌脑膜炎也较为常见,而且病情危重,死亡率高,临床上依据国内病例资料报告不多见.我院2001年10月至2006年5月间共收治HIV/AIDS病人625例,其中发现AIDS并发隐球菌脑膜炎(隐脑)12例,现报告如下.
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腹壁切口子宫内膜异位症11例的临床分析
腹壁切口子宫内膜异位症是剖宫产远期并发症之一,随着剖宫产率的上升,其发生率逐年增多,在子宫内膜异位症中发生率为1.04%,国外报告剖宫产术后,其发生率0.03%～0.45%[1],近年来发生率升高[2].我院8年来收治的11例腹壁切口子宫内膜异位症总结如下.
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羊膜、球结膜移植治愈绿脓杆菌性角膜溃疡2例
绿脓杆菌感染性角膜溃疡病情凶险,因此早期确诊,采取积极有效的治疗措施对挽救眼球及视力,为以后作角膜移植创造条件十分重要.
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多层螺旋CT血管造影在肺动静脉畸形中的应用(附2例报告)
肺动静脉畸形(PAVM)是一种罕见的肺血管异常病变.笔者报告经多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断及(或)临床证实的PAVM 2例,结合文献讨论MSCTA诊断和临床应用价值.
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经皮激光椎间盘减压术配合推拿治疗腰椎间盘突出症33例
经皮激光椎间盘减压术(Percutane Laser Disc Decom Pression PLDD)是在经皮穿刺间盘摘除术的基础上发展而来的,因其具有操作简单、创伤小、恢复快、安全性高等特点,符合现代外科微创发展趋势,得到医生和病人的欢迎.本院2003年始采用PLDD技术治疗腰椎间盘突出症33例,取得满意疗效,现报告如下.
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剖宫产再次妊娠阴道分娩的探讨
近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题.2002～2005年我院收治剖宫产后再次妊娠孕妇102例,现其阴道试产进行回顾分析,旨在探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的安全性、可行性.
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复发性口腔溃疡与幽门螺杆菌感染相关性初探
目的 应用14C呼气试验检测复发性口腔溃疡(RAU)患者口腔及消化道内Hp,探讨Hp感染与RAU的关系. 方法 RAU患者30例,正常对照组30例,均采用14C呼气试验分别于服药后5、25 min检测Hp. 结果 实验组和对照组服药后5 min检测Hp阳性率分别为53.3%(16/30)、60.0%(18/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).25 min后Hp阳性率分别为26.7%(8/30)、33.3%(10/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 从上述检测结果分析,Hp和RAU的发病可能无直接相关性.
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手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折92例
目的 探讨骨折闭合手法复位的临床疗效. 方法 通过对92例肱骨髁上骨折闭合手法复位的治疗,观察解剖复位和功能复位对肢体功能恢复有无区别. 结果 优82例(89.1%),良7例(7.6%),差(3.3%). 结论 解剖复位和功能复位的治疗效果没有区别.
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急性心肌梗死患者同型半胱氨酸和脂蛋白a的检测及临床意义
目的 探讨检测血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白a[Lp(a)]在急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后的变化情况. 方法 对31例AMI患者和25例健康体检者用荧光偏振免疫分析法检测Hcy,用免疫透射比浊法检测Lp(a). 结果 AMI患者Hcy和Lp(a)显著高于对照组(P=0.000和P=0.008);AMI患者治疗后Hcy浓度显著下降(P=0.001),Lp(a)治疗前、后差异无统计学意义(P=0.838). 结论 高Hcy和Lp(a)与AMI的发生有关,两者同时检测可以作为AMI的预防和疗效观察的辅助指标.
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酒精相关性急性胰腺炎63例的临床分析
目的 探讨酒精相关性急性胰腺炎的临床特点. 方法 回顾分析酒精相关性急性胰腺炎63例的临床资料,并与非酒精相关性急性胰腺炎288例比较. 结果 酒精组男性构成比显著高于非酒精相关组(P=0.005),在并发症中,酒精相关组肝功能不全、急性肾功能衰竭、胰性脑病发生率高于非酒精相关组(P＜0.05),心功能衰竭、ARDS、上消化道出血两组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 酒精相关性急性胰腺炎以男性多发,其重症发生率高,而且并发症多、死亡率高.
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腹腔镜全子宫切除术130例的临床分析
目的 探讨杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术的技术要点及临床应用价值. 方法 回顾性分析杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除术130例(TLH组)和传统开腹全子宫切除术56例(TAH组)的临床资料,对比两组手术时间,术中并发症及术后恢复情况. 结果 两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);TLH组患者术后疼痛轻,术后镇痛泵使用率明显低于TAH组,差异有统计学意义(P=0.000);TLH组患者术后排气时间、下床活动时间及住院时间均显著短于TAH组(P=0.000). 结论 杯状子宫操作器辅助下腹腔镜全子宫切除具有微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,对需行子宫切除的患者是一种安全可行的方法.
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带环固定后牙折裂的疗效观察
目的 探讨对折裂后牙的保留方法. 方法 对折裂后牙先行正畸带环固定后,进行后牙的根管治疗术,后全冠修复. 结果 全冠修复后的患者连续3年随访的成功率分别为88.37%、85.71%和79.31%. 结论 折裂后牙在带环固定后先行根管治疗,再全冠修复的保留方法在临床中是有效可行的.
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复合式小梁切除术在难治性青光眼中的应用
目的 探讨复合式小梁切除术在难治性青光眼的临床效果. 方法 对32例36眼难治性青光眼采用小梁切除术、丝裂霉素C和可拆式巩膜瓣缝线等方法进行治疗,术后对前房深度、眼压、滤过泡情况进行观察,分析疗效. 结果 本组病例术后早期Ⅱ度浅前房占8.33%.术后1年,Ⅰ型滤过泡14眼,Ⅱ型滤过泡20眼,Ⅲ型滤过泡2眼;功能性滤过泡占94.44%.手术眼均无伤口漏和滤过泡漏. 结论 复合式小梁切除术术式简单、安全、效果好,易掌握,是难治性青光眼的一种理想手术方式.
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金沉积烤瓷冠修复前牙的临床应用评价
目的 探讨金沉积烤瓷冠的临床修复应用效果. 方法 选择要求行前牙烤瓷冠修复的患者86例,分为A、B组,A组制作金沉积烤瓷冠60颗和B组制作镍铬合金烤瓷冠60颗.2年后临床检查边缘密合度、颈缘染色、冠的颜色及折裂、崩瓷情况. 结果 A组边缘密合度、冠的颜色均优于B组(P＜0.05),A组没有发现颈缘染色现象,复查期间两组均未出现折裂、崩瓷现象. 结论 金沉积烤瓷冠边缘密合度,美观性及抗折强度高,可以满足临床要求,值得推广应用.
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胆结石患者胆囊黏膜及胆汁和结石中幽门螺杆菌DNA的检测
目的 检测单纯胆囊结石患者胆囊黏膜、胆汁和胆石中的幽门螺杆菌DNA,探讨幽门螺杆菌在胆石的形成过程中的作用. 方法 选用一对来源于幽门螺杆菌特异性尿素酶A基因的引物,用PCR法对52例单纯胆囊结石患者的胆囊黏膜、胆汁和胆石中的幽门螺杆菌DNA进行检测. 结果 胆汁中幽门螺杆菌DNA的阳性率为30.8%(16例),明显高于胆囊黏膜中的15.4%(8例)和胆石中的13.5%(7例). 结论 提示幽门螺杆菌是胆石的形成过程中的重要病原菌之一.
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新生儿窒息122例的临床分析
目的 探讨新生儿窒息的相关因素. 方法 回顾性分析2004年1～12月我院产科分娩新生儿中发生窒息的新生儿临床资料. 结果 新生儿2 124例,新生儿窒息122例,发生率为5.74%,其中轻度窒息72例占59.02%,重度窒息50例,占40.98%.122例新生儿窒息中,胎儿窘迫74例,占60.66%.阴道助产窒息率为28.21%,高于剖宫产与自然分娩者(P＜0.01). 结论 产程中加强监护,及时发现和正确处理胎儿窘迫可降低新生儿窒息的发生率.
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婴儿肝炎综合征患儿血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子测定的临床意义
目的 探讨婴儿肝炎综合征(婴肝)患儿血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及肝功能的临床意义. 方法 应用酶联免疫吸附试验法检测26例婴肝患儿及正常对照组血清IL-6和TNF-α含量. 结果 婴肝患儿血清IL-6和TNF-α含量明显高于正常对照组(P＜0.01).肝功能损害严重者,血清ILTNF-6和TNF-α水平升高更明显. 结论 细胞因子在婴肝患儿的发病中起重要作用,其血清IL-6和TNF-α水平有明显升高,且与病情的程度有关.
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成人原发型肺结核的CT表现
目的 探讨成人原发型肺结核并具有原发综合征的CT特点,提高对该病的诊断水平. 方法 回顾性分析40例经临床确诊的原发型肺结核并具有原发综合征患者的CT资料,30例行增强CT扫描,其中肺内病变局部行高分辨率CT扫描. 结果 肺内原发病灶位于右肺25例(62.5%),左肺15例(37.5%).表现为小叶实变或斑片、结节影者28例(71.8%),扇形肺叶或肺段实变者11例(28.2%).26例合并其他肺叶支气管播散病灶.37例(96.3%)的患者表现为多组淋巴结肿大,2R、4R和7区多见.30例增强扫描示,肿大淋巴结有4种强化方式,均匀强化10例、环行强化20倒、多灶性分隔样强化18例和淋巴结破溃4例,13例有2种以上强化方式;14例可见区域淋巴结粘连成团,增强后粘连的淋巴结可有不同强化方式. 结论 肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征.支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断.
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T颗粒感绿胶片与普通感蓝胶片在腰椎平片摄影中的比较
目的 探讨感绿X线胶片在腰椎平片摄影中的应用效果. 方法 用感绿胶片拍摄的腰椎正侧位平片100例为观察组,另取使用感蓝胶片拍摄的腰椎正侧位平片100例作为对照组.按照评价标准分析比较两组照片的曝光条件差异及优质片率的差异. 结果 绿片组正位片的优质片率为94%,侧位为91%;蓝片组正位片优质片率为79%,侧位片率为73%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).在相同的管电压下,绿片组的曝光条件约为蓝片组的1/3,说明感绿片作腰椎摄影,可大大减少辐射剂量. 结论 采用感绿片作腰椎摄影,降低辐射刺量和提高影像质量有现实意义.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的疗效分析
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视散光的临床疗效. 方法 按照术前散光度数分为3组,A组(无散光0～-0.5 DC)235眼、B组(散光-0.75～-2.00 DC)217眼、C组(散光＞-2.00 DC)61眼,三组近视散光轴位均在(180±30)°,术前等量球镜差异无统计学意义(P＞0.05),范围-0.25～-14 D并用LASIK对其近视及散光治疗,随访半年以上,观察手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化. 结果 三组术后裸眼视力均较术前明显提高,术后6个月与术前佳矫正视力一致,差异无统计学意义(P＞0.05),B、C两组术后残留屈光度低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C两组术后残留散光度较术前明显降低,C组残留散光度大于B组(P＜0.05),B、C两组矫正散光的轴向差小于10°. 结论 LASIK治疗近视散光疗效确切,轴向准确,但散光度越高,术后欠矫增大趋势.
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小儿病毒性脑炎合并消化道出血的临床研究
目的 分析小儿病毒性脑炎合并消化道出血的临床特点及其诱发因素,探讨消化道出血对脑炎患儿预后的影响及早期防治的临床意义. 方法 回顾性分析129例病毒性脑炎惠儿的临床资料. 结果 小儿病毒性脑炎合并消化道出血的发生率为35.6%(46/129),其中轻、中、重度病毒性脑炎患儿的消化道出血发生率分别为8.7%(4/46)、35.8%(19/53)和76.7%(23/30),可见病情越重,出血发生率越高(P＜0.01);出血发生在病程的第1～5 d者占87%.发生消化道出血的46例病毒性脑炎患儿中,治愈8例,好转22例,自动出院12例,死亡4例. 结论 消化道出血是病毒性脑炎患儿病情危重的一个重要标志,大剂量激素和/或退热药的使用是消化道出血的重要诱发因素,早期防治对于改善病毒性脑炎患儿的预后有重要意义.
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心脏停跳与不停跳直视手术的对比分析
目的 探讨停跳与不停跳两种心脏直视手术方法的优、缺点. 方法 通过对比分析心脏停跳与不停跳心内直视手术各30例的手术方法特点及效果,总结两种操作方法的优、缺点. 结果 两组病人的手术时间、转机时间、术中失血量、手术死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05),术中低温度停跳组低于不停跳组(P＜0.001),除颤例数、术后出现低心排综合征发生率两组近似.两组病人均无肾功能衰竭、空气栓塞及神经系统并发症. 结论 不停跳技术是一种安全的手术方式,具有良好的心肌保护作用,尤其适合于房间隔缺损、膜部室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣及大心脏的二尖瓣置换术等.
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肠易激综合征与乙状结肠胃肠激素的关系
目的 研究胃肠激素在肠易激综合征(IBS)患者乙状结肠黏膜含量的变化及临床意义. 方法 采用放射免疫法测定正常对照组(13例)及IBS惠者(便秘型、腹泻型各13倒)乙状结肠黏膜胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的含量. 结果 腹泻型IBS乙状结肠黏膜中MTL含量显著高于便秘型IBS及正常组(P＜0.01);便秘型IBS乙状结肠黏膜VIP与SS的含量高于腹泻型IBS及正常组(P＜0.05);CCK在各组中无明显不同(P＞0.05). 结论 胃肠激素可能在IBS的发病过程中有一定作用.
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全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发中的应用
目的 全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发的效果. 方法 对肝癌切除术后应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗的52例病例进行总结,就其术后复发率进行分析. 结果 52例中,小肝癌21例,大肝癌22例,巨大肝癌5例,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌4例.全组中央型肝癌占73.07%(38/52).小肝癌组术后1、3、5年复发率分别为33.3%、52.3%、57.1%,大肝癌组分别为68.1%、77.2%,巨大肝癌组术后1、3年复发率均为60%,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌组术后1、2年复发率均为50%.全组无因化疗出现的严重并发症. 结论 全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的方法具有费用少、操作简便、安全有效、易于在基层开展的优点,不失为一种预防肝癌切除术后复发的有效治疗手段,尤其是在基层医院值得推广.
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前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变40例
目的 观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效. 方法 67例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组40例给予前列地尔60 μg加入0.9%氯化钠100 ml静脉滴注,1次/d;甲钴胺500 μg肌内注射,1次/d;对照组27倒单用甲钴胺500 μg肌内注射,1次/d.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前、后患者四肢末梢感觉异常或感觉障碍及膝、跟腱反射的变化. 结果 治疗组总有效率(85%)高于对照组(70%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后的四肢末梢感觉异常或感觉障碍及膝、跟腱反射均比治疗前有明显改善(P＜0.01). 结论 前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用甲钴胺.
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十二指肠息肉48例的内镜诊治分析
目的 探讨经内镜下治疗十二指肠息肉的安全性及有效性. 方法 对48例经胃镜检查证实的十二指肠息肉进行内镜下治疗,并观察其疗效及并发症. 结果 48例51颗息肉经内镜下根据息肉的大小、形态不同分别采用活检钳钳除、微波点灼、高频电凝电切治疗,其中有2例术后出现黑便,无穿孔并发症发生. 结论 只要病例选择得当,经内镜下治疗十二指肠息肉是安全有效的.
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤126例的疗效分析
目的 探讨腹腔镜手术诊治腹部良性肿瘤的价值. 方法 选择腹腔镜手术者126例,年龄16～47岁,平均31.5岁,已婚90例,未婚36例,囊肿＞8 mm 34例开腹手术的65例为对照组,其中已婚40例,未婚15例,有腹部手术史7例. 结果 126例腹腔镜顺利,无一例中转开腹,腹腔镜组较开腹组术后恢复快,并发症少. 结论 腹腔镜手术对腹部良性肿瘤的治疗具有微创、术后恢复快、瘢痕小等优点,大多数良性卵巢肿瘤可在腹腔镜下处理.
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紧急钻颅救治特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者14例
目的 探讨特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者的急救处理. 方法 14例特急性颅内血肿双侧瞳孔散大患者应用YL-1型穿刺针紧急钻颅减压治疗. 结果 根据GOS评分法进行预后判断,良好7例,中残3例,重残1例,死亡3例. 结论 YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针紧急钻颅术抢救特急性颅内血肿,操作简便,抢救迅速,及时清除颅内血肿,缓解颅内高压,迅速解除脑疝危象,效果显著,值得推广.
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33例胃间质瘤的临床病理观察
目的 探讨胃间质瘤(GST)的组织发生病理学特点、免疫组织化学特征、诊断标准和治疗原则. 方法 对33例GST标本,结合临床病理特点与免疫组化进行观察. 结果 33例GST中,良性11例,交界性14例,恶性8例;伴有溃疡18倒,占54.5%.GST由梭形细胞和上皮细胞构成,CD117阳性率87.9%,CD34阳性率87.9%,SMA阳性率33.3%,S-100蛋白阳性率21.2%. 结论 GST术前确诊非常困难,CD117、CD34是GST的诊断性标记物.对此类肿瘤,手术治疗为好;对恶性或复发再次手术切除者,辅以化疗,可望延长病人生存期.
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肝硬化患者血浆内源性类洋地黄物质与肝功能损害及门静脉压力的关系
目的 探讨肝硬化患者的内源性类洋地黄物质(EDLS)水平与肝功能损害及门静脉压力的关系. 方法 用放免法检测92例肝硬化患者血浆EDLS水平. 结果 肝硬化患者血浆EDLS水平比正常对照组高(P＜0.05),在肝功能Child-Pugh分级中呈现C级＞B级＞A级的规律. 结论 肝硬化患者血浆EDLS水平能反映肝硬化肝功能损害程度及门脉压力的关系.
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空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折
目的 评价空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效. 方法 对26例移位明显的青壮年股骨颈骨折患者,采用切开复位2～3枚空心螺钉内固定,9例行股方肌骨瓣植骨,17例行阔筋膜张肌联合缝匠肌骨瓣植骨,术后循序渐进功能锻炼. 结果 平均随访25个月,24例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率92.3%,23例复位良好;2例发生股骨头缺血性坏死,占7.7%.髋关节功能Harris评分平均87.5分. 结论 青壮年股骨颈骨折为高能量损伤,力求及早手术复位牢固内固定,带肌蒂骨瓣植骨有利于骨折愈合,减少股骨头缺血坏死,提高治疗效果.
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Anthogyr玻璃纤维根管桩在磨牙重度缺损修复中的应用
目的 探讨Anthogyr玻璃纤维根管桩修复磨牙重度缺损的可行性. 方法 磨牙重度缺损惠者54例,随机选择A组26例30颗第一磨牙,利用Anthogyr玻璃纤维根管桩加Ⅱ玻璃离子、光固化树脂夹层技术修复缺损,以金属烤瓷全冠修复牙冠;B组26例29颗第一磨牙,以金属根管桩,同法修复对比研究. 结果 1年后A组随访到25例29颗患牙,成功率96.67%.B组25例28颗患牙成功率79.31%.两组比较差异有显著意义(x2=4.24,P＜0.05). 结论 Anthogyr玻璃纤维根管桩修复效果优于金属根管桩,其简便快捷,值得推广.但玻璃纤维桩X光片不如金属桩清晰可辨,价格相对昂贵,尚需改进.
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急性心肌梗死与血清生长激素水平的关系研究
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清生长激素(GH)水平的变化规律及其临床意义. 方法 采用放射免疫分析法测定48例AMI病人和40例健康对照组血清GH水平,并作比较. 结果 急性左心衰组与非急性左心衰组、对照组比较及大范围梗死组与小范围梗死组比较,CH明显降低(P分别为0.035,0.008,0.027). 结论 血清GH水平可作为反映AMI严重程度的敏感指标.
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Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤
目的 探讨Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、技术要点、并发症的原因以及防治方法. 方法 对45例47个颅内动脉瘤患者行Matrix电解弹簧圈栓塞治疗. 结果 33个动脉瘤100%栓塞,10个动脉瘤95%栓塞,3个动脉瘤90%栓塞,1个动脉瘤栓塞率＜80%.血管造影随访3例未完全栓塞动脉瘤残腔增大.5例出现手术相关并发症,其中术中动脉瘤破裂2例,过度栓塞2例,息性血管痉挛1例. 结论 Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是安全、可靠、有效的手段,定期随访血管造影评价栓塞效果是必要的.
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不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者氧代谢的影响
目的 通过对两种麻醉方式下行妇科腹腔镜手术患者氧代谢变化情况的对比观察,探讨异丙酚复合腰硬联合麻醉方式用于妇科腹腔镜手术的安全性、可行性. 方法 将30例ASAⅠ～Ⅱ级的患者随机分为两组:A组15例为气管插管全麻组,B组15例为异丙酚复合腰硬联合麻醉组.两组均在局麻下行左侧挠动脉穿刺和右颈内静脉穿刺置漂浮导管.A组以咪唑安定5 mg、依托咪酯0.1～0.3 mg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg、芬太尼2～4 μg/kg诱导插管,泵注异丙酚,间断给予维库溴铵、芬太尼维持麻醉平稳.B组择L2-3椎间隙硬膜外穿刺,针内针推注重比重盐酸布比卡因注射液10 mg,留置硬膜外管备用,调整麻醉平面至T6水平,泵注异丙酚至患者意识消失即开始手术.分别于麻醉前、麻醉后、气腹后10、30、60 min、术毕放气腹后15 min抽取桡动脉血和混合静脉血进行血气分析,同时记录两组各时点脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PCWP)、心排量(CO)、外周血管阻力(SVR)、气腹时间、不良反应,计算两组各时点的氧供(DO2)、氧需(VO2)及氧摄取率(ERO2). 结果 两组患者DO2、VO2及ERO2各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05),与麻醉前基础值比较,两组麻醉后及气腹过程中VO2、ERO2均显著降低(P＜0.05);B组术毕停气腹15 min后VO2、ERO2均恢复至麻醉前水平.A组患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)气腹过程中较麻醉前均有所增加,且术后15 min未能恢复至麻醉前水平,但差异无统计学意义(P＞0.05);B组麻醉后及气腹过程中PaCO2较麻醉前明显增高(P＜0.05),气腹后30 min比A组高(P＜0.05),术毕15 min下降至麻醉前水平. 结论 两种麻醉方法应用于ASAⅠ～Ⅱ级患者的妇科腹腔镜手术的临床麻醉效果均满意.异丙酚复合腰硬联合麻醉操作更简便,术后恢复较快,但气腹过程中有高碳酸血症风险,术中应加强监测和麻醉管理.
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年轻人中心性肥胖者的血压与心电图QT离散度关系的研究
目的 探讨年轻人中心性肥胖者的血压与心电图QT离散度(QTd、QTcd)的关系. 方法 对年龄在18～35岁的47例中心性肥胖、32例正常体重的年轻人测量体重指数(BMI)、腰围(WC)、血压、QTd、QTcd值. 结果 肥胖组的收缩压、舒张压均为正常高值(高血压前期)、QTd、QTcd显著增大,与正常体重者比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 中心性肥胖者的血压与QTd及QTcd有关.
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脑出血患者血清S-100β蛋白动态变化和认知功能的关系
目的 探讨脑出血患者血清S-100β蛋白含量的动态变化和认知功能的关系. 方法 采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,测定38例脑出血患者发病后的第1、3、5 d的血清S-100β蛋白含量,并对其中的32例患者在发病后4周的MMSE、视觉再认、图片回忆、数字广度进行了观察. 结果 ①发病第1 d,血清S-100β蛋白含量高于对照组(P＜0.05),但第3、5 d与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②脑出血后的第1 d,血清S-100β蛋白含量与出血量、神经功能缺损评分呈正相关(P＜0.05),与MMSE、数字广度呈负相关(P＜0.05),但与其他指标无相关(P＞0.05). 结论 血清S-100β蛋白可以反映脑出血患者病情严重程度,对脑出血后认知功能有一定的参考意义.
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原发性甲状腺功能亢进症的超声声像与相关因素分析
目的 探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对未经治疗的原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的声像表现及其相关的因素. 方法 时59例未经治疗的甲亢患者的甲状腺行二维超声及CDFI,根据甲亢患者甲状腺不同的超声表现分成均匀回声型(24例)及不均匀回声型(35列),同时检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,并与健康对照组比较. 结果 甲亢在甲状腺体积、血流、甲状腺功能与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),甲亢组甲状腺上动脉血流速度、甲状腺体积均高于健康对照组,阻力指数低于健康对照组.均匀回声型及不均匀回声型间的血流、甲状腺激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),但不均匀回声型的抗体TGAb和/或TMAb水平高于均匀回声型(P＜0.05).甲亢组的甲状腺上动脉Vmax与TT3、TT4正相关(r=0.308、0.426,P＜0.05),甲状腺体积与TT3、TT4、TRAb均无相关(r=0.087、0.084、0.213,P＞0.05);TRAb与TT3、TT4无相关(r=0.103、0.125,P＞0.05). 结论 甲亢患者的甲状腺超声表现有2种:均匀回声型和不均匀回声型,其不均匀回声可能与TGAb和/或TMAb的水平高有关,这对临床治疗方法的选择有一定的参考意义.
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29例先天性心脏心病伴肺动脉高压患儿术后机械通气的护理
2003年1月至2006年5月我科共收治先天性心脏病伴肺动脉高压患儿29例,均在低温体外循环心内直视下行心脏畸形矫治术,术后在机械通气期间加强监护,获得非常满意效果,现将护理体会总结如下.
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腰椎间盘突出症手术治疗的护理体会
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征[1],是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病、多发病.由于突出物压迫神经根,从而引起腰痛、下肢牵拉痛.在经非手术治疗无效的情况下,手术是一种有效的治疗方法.我院骨科2001年1月至2006年1月行手术治疗腰椎间盘突出症186例,疗效满意,现将其护理体会介绍如下.
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鼻咽癌放疗不良反应的预防与护理
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,如何有效地预防和治疗放疗不良反应的发生,是保证放疗顺利进行及提高疗效和生活质量的重要途径.我科2005年5月至2006年9月共收治的鼻咽癌放疗患者128例,现对放疗不良反应的预防和护理进行探讨,现总结如下.
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喉癌切除术后的护理
我科于1996年1月至2005年1月收治喉癌患者38例,施行喉癌切除术和整体护理,获得较好效果,现将护理体会报告如下.
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肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的护理
肺减容术是外科治疗慢性阻塞性肺气肿(COPD)的有效方法,肺减容术通过手术切除被破坏肺组织,减少生理无效腔和肺动静脉分流,减少肺残气量,减少肺阻力,改善肺通气和血流,增加肺的弹性回缩力,从而增加气体流动和减少过度膨胀,改善病人的生存质量.我科2004年12月至2006年4月对5例COPD病人施行肺减容术,现将有关护理介绍如下.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损伤,是造成伤残儿童主要原因之一.目前治疗HIE的方法主要为维持生命征、降低颅内压、止痉、应用脑神经营养药、对症和预防并发症等.高压氧作为一种新方法能降低颅内压、增加血氧含量、改善组织器官缺氧.我科从2003年1月至2006年6月共收治新生儿HIE 208例,在常规治疗的基础上,行高压氧治疗,现将结果报告如下.
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预见性护理在颅脑损伤中的应用
为了提高颅脑损伤治愈率,降低致残率,我科2004年1月至2006年4月实施预见性护理颅脑损伤84例取得满意效果,现总结如下.
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白介素-7受体的研究现状
近10年研究发现,白介素-7受体(IL-7R)是淋巴细胞增殖和分化过程中必需的因子,IL-7R在细胞表面的缺失会导致B系和T系淋巴细胞生成障碍,IL-7Rα或c的缺陷会导致T细胞缺乏引起重症联合免疫缺陷病(SCID).而新的研究发现IL-7Rα(即CD127)可用用于鉴别记忆性的T细胞和识别调节性T细胞.由于IL-7R在淋巴细胞分化和机体免疫记忆方面的特殊作用,逐渐受到研究者的广泛关注.
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放射性粒子125I在乳腺癌治疗中的应用
组织间近距离放射治疗(brachytherapy)是指将封闭型放射源种植到肿瘤组织或其附近受癌细胞浸润的组织(包括淋巴扩散的途径等组织)内治疗癌症的一种方法.在国外,尤其是美国,放射性粒子组织间种植治疗早期前列腺癌已成为标准治疗手段,治疗晚期胰腺癌可与经典手术相媲美,治疗头颈部复发肿瘤也显示明显的优势[1].在我国,近年来125I也逐步应用于乳腺癌等恶性肿瘤的治疗[2,3].现就放射性粒子125I在治疗乳腺癌中的应用作一综述.
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脆性组氨酸三连体基因与结直肠癌关系的研究进展
早在1979年,Cohen等就发现一家族性早发、双侧、多灶的肾透明细胞癌与t(3:8)染色体易位有关.此后,人们在肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌等多种肿瘤组织中观察到3号染色体短臂的高频率缺失,提示在3p上可能存在抑癌基因.
关键词： 直肠癌 脆性组氨酸三连体基因 -
胎盘免疫调节因子的研究进展
紫河车(即人的胎盘,human placenta)是传统中药,又称为胞衣、人胞.紫河车在民间入药已有几千年的历史,其味甘、成、温,入肺、肝、肾经,具有益气养血、补肾益精之功效.其临床应用广泛,常用于虚劳赢弱、盗汗、肺肾两虚之咳嗽气喘,肾气不足、精血衰少之阳痿遗精、不育、不孕、少乳.现代药理研究与临床应用表明其具有抗感染、调节体液免疫、催乳、促胎儿发育、抗变态反应和治疗不育不孕、神经衰弱等作用[1].
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心钠素与体外循环
自从英国生理学家Willam Harvey于1628年建立血液循环学说300多年以来,心脏一直被认为仅是一个循环系统的动力器官--血泵.近20余年来,随着现代科学技术的飞速发展,生物学分离技术、微量分析方法和分子生物学技术在医学研究的广泛应用,人们发现心脏也是一个丰富的内分泌器官,可分泌心房肽(atrial natriuretic peptide)或心钠素,它于1956年由Kisch首先在豚鼠的心房肌细胞中发现.随后的研究证明,心钠素具有强大的排钠、利尿、扩张血管、降血压、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及交感神经兴奋性的活性以及参与免疫反应等作用.
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基质金属蛋白酶与先天性心脏病并发肺动脉高压发病机制的研究进展
肺动脉高压是指静息时平均肺动脉压＞25 mmHg,或活动时＞30 mmHg,是左向右分流型先天性心脏病的严重并发症.持续的高血流使得肺血管过度收缩,内皮细胞功能损伤,舒缩血管物质作用失衡,肺血管壁细胞外基质积聚及各层细胞不均衡增生,从而可致血管重构[1].基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)是一类Zn2+依赖的蛋白水解酶家族,能特异性降解多种细胞外基质成分,可能部分参与了其过程[2].
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小儿脑瘫运动功能障碍的康复治疗概况
自1861年英国矫形外科医生威廉·约翰·利特尔(Willian Jahn Little,1810-1894)发表第1篇脑性瘫痪(简称脑瘫)的论文后,各国相关学科的专家相继对此作了研究[1].脑瘫是以中枢性运动障碍及姿势异常为主的一组综合征,是继小儿麻痹症之后又一个重要的致残性疾病.运动障碍导致大量儿童长期或终身残疾,给家庭和社会带来沉重的损失和负担,使社会丧失了大量的劳动力,因此脑瘫运动障碍的治疗尤为重要.脑瘫儿童的患病率各国脑瘫儿童的患病率都很高,世界范围内大约有1 500万脑瘫患儿,其中50%以上合并智力低下,30%合并癫痫[2].
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黄皮酰胺的研究进展
实验证明,黄皮酰胺能改善多种原因引起的记忆障碍,对学习记忆功能障碍大鼠在行为学和脑组织病理上有明显的保护作用[1];对胆碱神经系统功能有增强作用,而且能提高突触效能、促进新突触形成和抗神经细胞凋亡作用,还可以提高皮层、海马组织蛋白磷酸酶的活性.现就黄皮酰胺的化学结构、药理活性和临床应用作一综述.
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E-选择素与糖尿病血管病变相关性的研究现状
黏附分子是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间黏附作用的膜表面糖蛋白,分为选择素家族、整合素家族、钙黏附素家族和免疫球蛋白超家族.随着免疫生化技术,特别是单克隆抗体和分子生物学技术的应用,黏附分子和它所介导的白细胞与内皮的相互作用引起了广泛的关注,尤其是E-选择素成为研究的热门.
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崇左市医院感染管理人员与机构现状的调查分析
为准确了解和掌握崇左市成立3年来县级医疗卫生机构医院感染管理人员与机构的基本现状,加强对医院感染管理工作的监督检查,本所对全市36家县级医疗卫生机构进行了现场调查,现报告如下.
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南宁市卫生行政许可的实践与探索
《中华人民共和国行政许可法》的颁布实施,对加强政府职能转变具有积极的意义,对卫生行政部门的工作方式和管理机制也提出了新的要求.近年来,南宁市卫生监督所认真贯彻执行《行政许可法》,根据市人民政府和市卫生局的要求,组织做好卫生行政许可事项的审批工作,进行了积极的实践与探索.
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招募与稳定无偿献血队伍的初探
为了确保卫生部关于2008年全国范围内所有采供血机构必须实行100%无偿献血,并取消现有计划无偿献血,自愿的无偿献血率达80%以上这一目标,在今后的工作中能招募到更多固定的、低危的、自愿无偿献血者,以满足临床用血需求,为此笔者就我市如何招募和稳定无偿献血队伍的工作进行初浅的探讨,现报告如下.
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南宁市青秀区1997～2004年妇女病普查情况分析
目的 了解近年来南宁市城区妇女病的发病情况及变化趋势. 方法 对1997～2004年南宁市青秀区部分机关、企事业单位妇女病普查资料进行回顾性分析. 结果 妇女病普查人数逐年下降,已婚妇女的主要疾病为生殖道感染及乳腺疾病;常见妇科疾病前5位依次为:宫颈糜烂、乳腺增生、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤. 结论 定期开展妇女病普查普治工作,做到早发现、早诊断、早治疗,是降低妇科常见病患病率的措施之一,对提高妇女健康水平有极其重要意义.
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邕宁县2000～2005年孕产妇系统管理结果分析
孕产妇系统管理是孕产期保健的重要内容,也是母婴安全管理的基本内容之一.搞好孕产妇系统管理,是保护母婴健康、促进优生优育、提高人口素质的根本保障.为改变邕宁县既往孕产妇系统管理率低下状况,2000年以来,我们采取了一系列的管理方法和措施,并取得了一定成效,现报告如下.
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脑膜炎奈瑟氏菌C群引起的流脑1例报告
我院于2006年9月12日收治了1例流行性脑膜炎,并从脑脊液培养出脑膜炎奈瑟氏菌C群.1 临床资料患者男,1岁,防城港市人.因抽搐2 d入院,检查发现无明显诱因下出现抽搐,口唇紫绀,抽搐后嗜睡,全身未见明显斑点,心肺正常,布氏征(-),莫氏征(-).血常规:白细胞7.4×109/L,N0.57,Hb 125 g/L,粪、尿常规正常.K+3.98 mmol/L,Na+140 mmol/L,Cl- 103 rmol/L,Ca2+2.65 mmol/L,Ute 3.8mmol/L,Glu4.9 mmol/L,Cr 59 μmol/L,UA 532 μmol/L.脑脊液细胞计数:白细胞12×106/L,以多核细胞为主.生化:蛋白50 mg/L,Glu 3.1 mmol/L,Cl-114 mmol/L.从脑脊液中培养出脑膜炎奈瑟氏菌C群.用甘露醇脱水、头孢噻肟抗感染等治疗,症状消失后出院.
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Langerhans细胞组织细胞增生症术后复发1例报告
Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)是一种Langerhans细胞(LC)克隆性增生引起的疾病,界于良恶性肿瘤之间,多见于儿童,成人少见[1].我们曾收治1例成人LCH,现报告如下.
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乳腺鳞状细胞癌1例报告
乳腺的基本构成为乳腺小叶及导管,当其化生成其他类型的组织并发展成为癌时,即称为化生性乳腺癌或化生性癌[1].目前,乳腺癌仍占妇女恶性肿瘤的第一位,乳腺癌中一些组织学类型与癌的化生有关,一是来自乳腺固有上皮的化生,如大汗腺样或鳞状上皮化生;二是在乳腺癌的发生发展过程中出现组织和细胞类型的转化,如间叶成分的化生[2].对这两种化生,目前人们尚不完全认识或认识不足.现报告1例鳞状上皮化生的乳腺癌.
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氟芬合剂辅助颈丛神经阻滞致心跳骤停1例报告
我院在2006年9月间收治1例因氟芬合剂辅助颈丛神经阻滞致心跳骤停患者,现报告如下.1 临床资料患者女,36岁,48 kg.因结节性甲状腺肿并继发性甲亢施行双侧甲状腺次全切除术.既往无心脏病及过敏史.术前已服用他巴唑、利血生等.检查心、肺、肝、肾均正常,电解质正常.入手术室后BP 108/67 mmHg,HR 77次/min,SpO2100%.麻醉采用双侧C4颈丛神经阻滞(深丛神经阻滞用0.25%布比卡因各5 ml,浅丛神经阻滞用1%利多卡因各15 ml),麻醉过程回抽无血液,无头晕、眼花、耳鸣、抽搐等不良反应,鼻导管吸氧,监测ECG、HR、R、SpO2.
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新生儿Klippel-Trenaunay综合征1例报告
Klippel-Trenaunay综合征(KTS)是一种先天性血管疾病,出生时即具有静脉异常、组织增生、血管瘤(痣)典型三联症的患儿少见,我科于2006年11月收治1例,现报告如下.
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肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告
黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue MALT)淋巴瘤是属低度恶性B细胞性淋巴瘤,WHO将其确定为来自边缘区B细胞淋巴瘤.其临床表现、组织学特征、免疫表型、治疗及预后均与结内淋巴瘤不同,病变好发于淋巴组织丰富部位,多见于鼻腔及消化道,而原发于肺者很少见,极易误诊,现将我院诊治的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例报告如下.
关键词： 淋巴瘤 肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 -
360度考核法在产房助产士实习生带教中的应用体会
为培养高素质的助产士以适应日新月异医学发展的需要,广西壮族自治区人民医院从2000年开始接收助产专业实习生以来,采用360度考核法进行带教,取得了满意的效果,本文就此带教方法介绍如下.
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洁口净含漱液的制备及临床应用
洁口净是我院自制的一种复方含漱制剂,具有相当强的抗G+、G-及厌氧菌作用[1].主要用于治疗牙龈炎、口腔黏膜炎等引起的牙龈出血、牙周肿痛、溢脓口臭.
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奥美拉唑治疗消化性溃疡50例的疗效观察
消化性溃疡是一个病因尚未完全明了,以胃或十二指肠慢性溃疡性病变为主的一种常见病,其临床特点是起病缓,病程长,呈周期性发作和具有节律性的上腹部疼痛[1].笔者使用奥美拉唑治疗消化性溃疡50例.取得满意疗效,现报告如下.
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血塞通注射液不良反应83例分析
血塞通注射液是从三七中提取的有效活性成分三七总皂甙制成的灭菌溶液,其具有增加冠脉血流量、扩张血管、降低血黏度等作用,为治疗缺血性脑血管病的首选药物之一,并以其稳定的性能受到医院及患者的欢迎,其药物说明书对不良反应描述为"不良反应少,偶见过敏性皮炎".在临床上广泛应用,其不良反应时有报告.本文收集血塞通注射液不良反应84例,旨在分析其不良反应的发生情况,提出防治措施,以供临床用药参考.
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酒石酸托特罗定联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎的疗效观察
慢性前列腺炎是青壮年发生的常见病,发病率为2%～5%[1],目前尚无理想的治疗方法.笔者应用酒石酸托特罗定联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎51例,现报告如下.
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糠秕孢子菌毛囊炎26例的治疗体会
我科于2005年1月至2006年5月对糠秕孢子菌毛囊炎26例患者采用口服氟康唑加外擦吡硫翁钠乳膏治疗,效果甚好,现报告如下.
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恙虫病35例的临床分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,在我国东南沿海及西南地区发病率较高,其特点是流行季节长,每年6～11月均有发病,多集中于7～9月,而且近年来发病有增高趋势.我院2002～2005年12月共收治恙虫病35例,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
