广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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不同重组人表皮生长因子治疗方案及患者营养状况对炎性浸润期压疮疗效的影响
目的 探讨不同重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗方案及患者营养状况对炎性浸润期压疮疗效的影响.方法 选取128例炎性浸润期压疮患者,分为冷藏rhEGF湿敷组64例、常温rhEGF湿敷组33例、冷藏rhEGF暴露组31例,冷藏rhEGF湿敷组又分为营养正常组40例和营养不良组24例.比较各组的创面愈合时间,以及治疗后第3、6、9天的创面愈合率.结果 冷藏rhEGF湿敷组和常温rhEGF湿敷组的创面愈合率均随观察时间延长而升高(P<0.05),而冷藏rhEGF湿敷组在各时间点的创面愈合率均高于常温rhEGF湿敷组(P<0.05),且创面愈合时间短于常温rhEGF湿敷组(P<0.05).冷藏rhEGF湿敷组和冷藏rhEGF暴露组的创面愈合率均随观察时间延长而升高(P<0.05),而冷藏rhEGF湿敷组在各时间点的创面愈合率均高于冷藏rhEGF暴露组(P<0.05),且其创面愈合时间短于冷藏rhEGF暴露组(P<0.05).营养正常组和营养不良组的创面愈合率均有随观察时间延长而升高(P<0.05),而营养正常组在各时间点的创面愈合率均高于营养不良组(P<0.05),且其创面愈合时间短于营养不良组(P<0.05).结论 应用rhEGF治疗炎性浸润期压疮时,rhEGF的保存环境、创面处理方式及患者营养状况均可能影响其疗效.
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微信宣教对鼻咽癌放疗患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响
目的 探讨微信宣教对鼻咽癌放疗患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响.方法 200例鼻咽癌放疗后患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组出院后给予常规宣教,观察组在对照组护理基础上联合微信宣教,连续干预6个月.比较两组鼻腔冲洗依从性、鼻咽黏膜反应程度、鼻腔分泌物情况、鼻腔粘连及水肿发生率.结果 干预6个月后,与对照组比较,观察组鼻腔冲洗依从性更好,鼻腔黏膜反应程度、鼻腔分泌物减轻,鼻腔粘连及水肿发生率均降低(均P<0.05).结论 对鼻咽癌放疗患者实行院外微信宣教,可显著提高患者鼻腔冲洗依从性,减轻鼻咽部放射性损伤.
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体位疗法联合腹部按摩治疗新生儿胃食管反流的效果观察
目的 观察体位疗法联合腹部按摩治疗新生儿胃食管反流(GER)的临床效果.方法 GER新生儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,两组均给予鼻饲喂养、常规护理等,对照组鼻饲喂养后取平卧位,头偏一侧,左右交替;观察组喂养后取30~45度斜坡卧位,抬高上半身,左侧卧位1 h,右侧卧位1 h,同时进行腹部按摩.两组疗程均为3 d.比较两组患儿治疗后呕吐发生情况、胃内残留量、吸入性肺炎发生率及每日吸奶量.结果 治疗后,观察组患儿发生呕吐发生情况、呕吐次数、吸入性肺炎发生率、胃内残留量均少于对照组,而每日吸奶量多于对照组(均P<0.05).结论 体位疗法联合腹部按摩治疗新生儿GER效果好,可减少患儿呕吐次数,减少胃内残留量,降低吸入性肺炎发生率,促进患儿消化吸收.
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桥式运动在脑卒中后尿失禁患者早期康复中的应用效果
目的 探讨桥式运动在脑卒中后尿失禁患者的早期康复中的应用效果.方法 选择100例脑卒中后尿失禁患者,随机分成桥式运动治疗组59例和对照组41例,两组均给予常规护理,桥式运动治疗组在常规护理基础上采用规范的桥式运动训练.比较两组尿失禁的治疗效果、治疗前后膀胱残余尿量、尿路感染发生率.结果 桥式运动治疗组的疗效优于对照组,显效率高于对照组(P<0.05).治疗后桥式运动治疗组的膀胱残余尿量少于对照组(P<0.05),且尿路感染发生率低于对照组(P<0.05).结论 桥式运动可有效改善脑卒中后尿失禁患者的尿失禁症状,减少膀胱残余尿量及尿路感染的发生,从而提高临床疗效.
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18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/CT与同机CT对弥漫大B细胞淋巴瘤患者淋巴结及结外病灶的诊断价值对比
目的 比较18F-氟代脱氧葡萄糖电子发射断层成像/CT(18F-FDG PET/CT)与同机CT显像对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)淋巴结及结外病灶的诊断价值.方法 选取48例经病理确诊为DLBCL的患者,行18F-FDG PET/CT全身显像检查,对比分析18F-FDG PET/CT与同机CT对DLBCL患者受累淋巴结和结外病灶的检出率,以及对淋巴结、结外病灶的诊断效能.结果 经手术或活检病理发现,299枚可疑受累淋巴结中确诊受累淋巴结272枚,90处可疑受累结外病灶中确诊受累结外病灶84处.18F-FDG PET/CT对受累淋巴结检出率为86.29%,高于同机CT的74.92%(P<0.05);18F-FDG PET/CT诊断受累淋巴结、受累结外病灶的敏感性、准确度均优于与同机平扫CT图像(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT对DLBCL患者受累淋巴结、受累结外病灶的诊断效能高于同机CT.
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妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶的水平变化及其临床意义
目的 探讨妊娠妇女血清亮氨酸氨基肽酶(LAP)的水平变化及其临床意义.方法 选取120例正常妊娠正常分娩的妇女作为正常妊娠组,根据其怀孕周数将其分为正常早期组、正常中期组与正常晚期组各40例;以28例患有妊娠期高血压的妇女作为妊高征组、26例出现早产的妇女为早产组、30例健康未妊娠妇女作为未妊娠组,检测各组妇女血清中的LAP水平.结果 未妊娠组、早产组、正常妊娠组、妊高征组的血清LAP水平依次升高(P<0.05).正常晚期组、正常中期组、正常早期组妇女的血清LAP水平依次降低(P<0.05),正常妊娠妇女的血清LAP水平与孕周呈正相关性(P<0.05).结论 妊娠妇女体内血清中LAP水平的变化存在着一定的规律,监测LAP水平对于评估妊娠期高血压疾病及早产的发生具有重要价值.
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肌肉注射胃复安预处理对食管心房调搏检查结果阳性率及假阳性率的影响
目的 探讨肌肉注射胃复安预处理对食管心房调搏检查结果阳性率及假阳性率的影响.方法 拟行食管心房调搏检查的患者120例,随机分为试验组(n=63)和对照组(n=57),试验组食管心房调搏前20 min肌注10 mg胃复安注射液,对照组肌注等体积生理盐水,比较两组食管心房调搏检查结果的阳性率和假阳性率.结果 两组患者窦房结功能不良阳性率、房室折返性心动过速阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组房室结双径路阳性率、房室结折返性心动过速(AVNRT)阳性率和总阳性率高于对照组;可疑窦房结功能不良假阳性率、房室前传功能障碍假阳性率低于试验组(均P<0.05).结论 肌肉注射胃复安预处理能提高食管心房调搏的房室结双径路和AVNRT诊断阳性率,降低可疑窦房结功能不良假阳性率和房室传导功能障碍假阳性率,值得在临床推广.
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胎儿永存左上腔静脉的产前超声诊断特征及其临床意义
目的 探讨胎儿永存左上腔静脉(PLSVC)的产前超声诊断特征及其临床意义.方法 对646例产前超声诊断为PLSVC胎儿的超声资料、染色体核型分析结果、随访情况及妊娠结局进行回顾性分析.结果 (1)646例PLSVC胎儿中,超声显示PLSVC经冠状静脉窦引流入右心房619例(95.8%),PLSVC引流入左心房9例(1.4%),PLSVC直接引流入右心房18例(2.9%).(2)单纯PLSVC 283例(43.8%),合并其他畸形363例(56.2%),常见的3种畸形依次是心血管系统畸形(36.4%)、软指标异常(23.7%)、颜面部异常(4.0%);常见的心血管系统畸形是室间隔缺损、心内膜垫缺损、肺动脉闭锁或狭窄.(3)142例胎儿行染色体核型检查,发现核型异常17例;染色体核型异常率单纯PLSVC胎儿为1.9%(1/53),仅合并软指标异常胎儿的为17.9%(7/39),合并心内(外)畸形胎儿的为18.0%(9/50).(4)获随访314例,其中终止妊娠162例,中孕期流产1例,分娩151例,新生儿死亡4例,存活147例,存活率为97.4%(147/151).结论 PLSVC胎儿合并其他畸形风险高;无高危背景的单纯PLSVC为血管变异,合并软指标异常或结构畸形时染色体异常风险较高.
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AIDS合并马尔尼菲青霉病患者外周血Dectin-1、炎症细胞因子及CD4+T淋巴细胞表达情况及其临床意义
目的 探讨AIDS合并马尔尼菲青霉菌病(PsM)患者模式识别受体Dectin-1、炎性细胞因子及CD4+T淋巴细胞表达情况及其临床意义.方法 将120例AIDS患者根据是否合并PsM分为PsM组和非PsM组各60例,比较两组Dectin-1的平均荧光强度、CD4+T淋巴细胞计数和白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-12、IL-23水平.结果 PsM组的Dectin-1表达、CD4+T淋巴细胞计数、IL-2、IL-6、IL-12 和IL-23水平均低于非PsM组(P<0.05).结论 Dectin-1及其调节产生的炎症细胞因子、CD4+T水平下降可能是导致AIDS的患者对马尔尼菲青霉菌易感的重要原因.
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妊娠高血压综合征患者血脂水平与病情严重程度及血压的关系
目的 探讨妊娠高血压综合征(PIHS)患者血脂水平与病情严重程度及血压的关系.方法 将101例PIHS患者按病情严重程度分为妊娠期高血压组45例(A组)、轻度子痫前期组 33例(B组)、重度子痫前期组 23例(C组).比较3组血脂水平及血压,并分析血脂水平与疾病严重程度、血压的相关性.结果 A、B、C组SBP及载脂蛋白(Apo)-A1依次升高,A组TG低于B、C两组,而HDL-C水平均高于B、C两组(均P<0.05).ApoB/Apo-A1比值与PIHS患者病情程度呈正相关(P<0.05).TG、LDL-C、ApoB/Apo-A1是SBP升高的危险因素(P<0.05),而HDL-C是SBP升高的保护因素(P<0.05);LDL-C也是DBP升高的危险因素(P<0.05).结论 血脂水平可能是预测PIHS患者病情严重程度的重要指标.早期干预血脂紊乱可能更有利于患者血压的控制,从而避免病情的加重.
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羟考酮对骨科高龄患者七氟烷复合麻醉后苏醒期躁动的影响
目的 观察羟考酮对骨科高龄患者七氟烷复合麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 采用随机数字表法将在七氟烷复合麻醉下行手术治疗的骨科高龄患者90例分为对照组、舒芬太尼组和羟考酮组,每组30例.手术结束前45 min,羟考酮组给予静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg,舒芬太尼组给予静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg,对照组给予静脉注射与羟考酮组等量生理盐水.记录并对比三组患者麻醉前后平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧浓度(SPO2)、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、Riker镇静-躁动评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况以及不良反应发生情况.结果 舒芬太尼组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均长于对照组及羟考酮组(P<0.05);三组术后MAP、HR和SPO2差异均无统计学意义(均P>0.05);羟考酮组术后Riker镇静-躁动评分降低的程度优于舒芬太尼组和对照组(P<0.05);羟考酮组术后VAS评分降低的程度优于对照组(P<0.05);三组间恶心、呕吐和呼吸抑制发生率比较差异无统计意义(P>0.05).结论 于手术结束前45 min静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮,可在不增加副作用的前提下抑制高龄患者七氟烷复合麻醉后苏醒期躁动.
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成人和儿童急性白血病常见融合基因表达的比较
目的 比较成人和儿童急性白血病常见融合基因表达的差异.方法 采用多重巢式PCR技术检测159例成人和120例儿童初治急性白血病患者的常见融合基因,比较成人及儿童各融合基因的阳性率.结果 儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者白血病融合基因总阳性率为51.11%(46/90),高于成人ALL患者的25.53%(24/94)(P<0.05);其中儿童TEL/AML1及TLS/ERG融合基因阳性率高于成人(P>0.05).儿童急性髓系细胞白血病(AML)患者白血病融合基因总阳性率为53.33%(16/30),高于成人AML患者的26.15%(17/65)(P<0.05);其中儿童AML1/ETO融合基因阳性率高于成人(P>0.05).结论 成人及儿童急性白血病融合基因的表达存在一定差异,临床上应有针对性地进行相关融合基因的检测和判读,以提高诊疗质量.
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学龄前儿童弱视筛查情况及Titmus立体视图法在筛查中的应用价值
目的 了解学龄前儿童弱视筛查情况,并评价Titmus立体视图法在弱视筛选中的应用价值.方法 采用整群随机抽样法抽取学龄前儿童228例,进行弱视筛查,了解视力筛查及立体视锐度检查情况,并以视力检查法为"金标准",评价Titmus立体视图法筛查弱视的效果.结果 5~<6岁年龄组儿童的视力筛查阳性率高于3~<4岁、4~<5岁组(P<0.05).3~<4岁儿童立体视锐度>100″或立体视盲的检出率高于其他年龄段儿童(P<0.05),4~<5岁检出率高于5~<6岁、≥6岁儿童(P<0.05).共16例患儿诊断为弱视,Titmus立体视图法筛查弱视的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、一致率、Youden指数分别为81.3%、100.0%、0、18.75%、98.7%、0.813.Titmus立体视图法与金标准的筛查结果一致性较好(Kappa值=0.892).结论 不同年龄段学龄前儿童的视力及立体视锐度存在差异.Titmus立体视图法在筛查学龄前儿童弱视方面与传统视力检查法效果相当.
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醋酸去氨加压素治疗儿童单症状性夜间遗尿症的临床疗效
目的 探讨醋酸去氨加压素(DDAVP)治疗儿童单症状性夜间遗尿症(MNE)的临床疗效.方法 将158例MNE患儿按随机数字表法分为试验组及对照组,每组79例.两组均进行行为心理治疗,试验组加用DDAVP.比较两组患者临床疗效、停止治疗后1个月及3个月复发率、治疗前后大尿流率等指标.结果 试验组患儿临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);停止治疗后1个月及3个月试验组的复发率均低于对照组(均P<0.05).两组大尿流率及尿量均随观察时间延长而减少(P<0.05),且治疗后试验组以上指标均低于对照组(P<0.05).结论 DDAVP治疗儿童MNE疗效显著.
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西妥昔单抗在中晚期食管癌化疗中的辅助作用研究
目的 探讨西妥昔单抗在中晚期食管癌化疗中的辅助作用.方法 将80例中晚期食管癌患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.两组均给予顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案治疗,观察组在此基础上加用西妥昔单抗治疗.比较两组治疗前后血清癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌抗原(SCC)水平、临床疗效、毒副反应发生率及1年生存情况.结果 治疗后两组CEA及SCC均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);相较于对照组,观察组治疗有效率和疾病控制率高,毒副反应发生率低,3个月、6个月及1年生存率高(均P<0.05).结论 西妥昔单抗辅助治疗中晚期食管癌,能显著降低血清CEA及SCC水平,提高临床治疗效果,减少治疗毒副作用,延长患者生存时间.
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氨氯地平对不同性别高血压患者心脏结构与功能的影响
目的 探讨氨氯地平对不同性别老年高血压患者心脏结构与功能的影响.方法 选择46例高血压患者,分为男性组27例,女性组19例.所有患者使用氨氯地平治疗,比较治疗前及治疗1年后不同性别组心脏结构和功能的变化.结果 治疗后,男性及女性的二尖瓣大舒张期血流A峰速度较前下降,E峰速度/A速峰度比值(E/A)较前上升(P<0.05),但性别对A峰速度及E/A随时间变化的趋势均无影响(P>0.05);性别对左心室重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、舒张末期左室内径随时间变化的趋势均有影响(P<0.05),其中男性患者治疗后的LVEF呈上升趋势而LVMI呈下降趋势,而女性患者则相反.结论 氨氯地平对心脏结构的影响存在性别差异,其对男性的保护作用可能大于女性.
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合并不同慢性并发症的2型糖尿病患者血清胰岛素、糖化血红蛋白水平及其临床意义
目的 探讨合并不同慢性并发症2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素(Ins)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平及其临床意义.方法 选取无并发症的T2DM患者62例(对照组)及存在不同并发症的T2DM患者143例,后者包括41例合并糖尿病肾病(糖尿病肾病组)、65例合并周围神经病变(周围神经病变组)、37例合并多种并发症(多发并发症组).所有患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及Ins释放试验,并检测HbA1c水平.结果 4组间OGTT结果及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病肾病组空腹胰岛素(FIns)水平高于其他3组(P<0.05),周围神经病变组FIns水平低于其他3组(P<0.05);糖尿病肾病组、对照组、周围神经病变组、多发并发症组的餐后0.5 h Ins及餐后1 h Ins依次降低(P<0.05);糖尿病肾病组、周围神经病变组、对照组、多发并发症组的餐后2 h Ins依次降低(P<0.05).结论 合并不同慢性并发症T2DM患者的血清Ins水平存在差异,但其HbA1c水平并无差异,检测Ins水平可能对T2DM慢性并发症的评估及治疗具有重要意义.
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自动管电流调制技术对甲状腺CT图像质量及甲状腺辐射量的影响
目的 探讨自动管电流调制(ATCM)技术对甲状腺CT图像质量及甲状腺辐射量的影响.方法 将40例甲状腺疾病患者随机分为两组,每组20例,A组行常规扫描,B组应用ATCM扫描.对比两组客观图像质量(噪声值和信噪比)、主观图像质量评分及CT剂量指数.结果 两组平扫及增强扫描时胸锁乳突肌、甲状腺结节病灶、正常甲状腺实质的噪声值及胸锁乳突肌信噪比比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).A组主观图像质量评分4分15例,3分5例,B组分别为12例、8例,两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组CT剂量指数为(28.29±0.44)mGy,高于B组的(24.61±0.91)mGy(P<0.005).结论 采用ATCM对甲状腺疾病患者进行扫描,图像质量好,并且能有效降低甲状腺辐射剂量.
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广西铁路系统女职工月经失调发生情况及其影响因素
目的 探讨铁路系统女工月经失调的发生情况及其影响因素.方法 采用整群抽样的方法选取2 020例广西铁路系统女职工进行问卷调查,了解其月经失调发生情况,并分析影响铁路系统女职工月经失调的因素.结果 2 020例铁路系统女职工月经失调发生率为42.62%,常见的3种症状分别为月经周期紊乱(38.44%)、经量减少(32.17%)和痛经(27.64%).轮班作业和噪声接触是铁路系统女职工月经失调的危险因素(P<0.05).结论 噪声接触和轮班作业可增加铁路女工月经失调的发生风险.
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胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果比较
目的 比较胸腔镜单操作孔法与单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果.方法 拟行胸腔镜肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者54例,分为单操作孔组及单孔组各27例.比较两组术中及术后一般临床观察指标、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况.结果 相较于单操作孔组,单孔组的手术时间长,术后至下床活动时间、术后拔管时间及住院时间短,术中淋巴结清扫个数多(均P<0.05);单孔组术后VAS评分低于单操作孔组,两组术后VAS评分均有随时间变化的趋势(均P<0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于胸腔镜单操作孔法,单孔法行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌时创伤面积小,患者疼痛感较低,临床实用价值更高.
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计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法治疗脑卒中后失语症的效果
目的 观察计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法对脑卒中并发失语症患者语言、认知功能恢复的影响.方法 选取50例脑卒中后合并失语症患者随机分为对照组24例和观察组26例,在常规康复及药物治疗的基础上,对照组给予Schuell刺激疗法,观察组给予计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法,疗程均为3个月.于治疗前后采用汉语标准失语症检查法(CRRCAE)及蒙特利尔认知评估(MoCA)量表分别评定语音及认知功能.结果 治疗3个月后,两组患者CRRCAE评分中的听理解、命名、复述、出声读、阅读理解、书写、计算得分均高于治疗前(P<0.05),并且观察组上述指标得分高于对照组(P<0.05).治疗3个月后两组MoCA评分高于治疗前(P<0.05),并且观察组评分高于对照组(P<0.05).结论 在常规康复及药物治疗的基础上,计算机辅助训练联合Schuell刺激疗法可更好地提高脑卒中后失语症患者的语言和认知功能.
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胆囊切除术后胆道型Oddi括约肌功能障碍治疗经验并文献复习
目的 总结Oddi括约肌功能障碍(SOD)的临床特点、病因及诊治方法.方法 报告1例胆囊切除术后胆道型SOD,检索并复习1990年至今的国内相关文献.分析SOD的临床特点、病因及诊治方法.结果 患者为女性,胆囊切除术后10余年出现胆样疼痛,曾行肝酶检查提示轻度升高,而血淀粉酶及脂肪酶正常,肝胆胰脾MRI及磁共振胰胆管造影提示无括约肌狭窄、胆道或胰管的狭窄及扩张,诊断为运动功能紊乱型胆道型SOD,口服匹维溴铵片及胆舒胶囊后症状缓解.结论 SOD多发生于胆囊切除术后,女性患者居多,建议对高度怀疑SOD的患者行内镜逆行胰胆管造影检查,检查发现有乳头狭窄者可直接行内镜下十二指肠乳头括约肌切开,但对于仅有疼痛而无其他特殊表现患者建议内科保守治疗.
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髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响
目的 探讨髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼对脑出血偏瘫患者下肢功能及步行能力的影响.方法 选择脑出血后偏瘫且步行功能受限患者124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规康复治疗,观察组在常规康复的基础上给予髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼.比较两组患者治疗前后的下肢运动功能、平衡能力、步行能力、日常生活活动能力及下肢痉挛评分.结果 治疗后两组患者的下肢运动功能评分、平衡能力评分、日常生活活动能力评分较治疗前均有改善(P<0.05),但步行能力及下肢痉挛评分较前下降(P<0.05);治疗后观察组患者的各项评分均优于对照组(P<0.05).结论 采用髋-膝关节空间位置组合综合模式下踝关节背屈锻炼方式对脑出血偏瘫患者进行训练,可以有效改善患者下肢运动功能及平衡能力,增强患者日常生活活动能力及步行能力,并能减轻下肢痉挛.
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阿托西班与利托君治疗前置胎盘出血的疗效及安全性对比
目的 比较阿托西班与利托君治疗前置胎盘出血的临床疗效及安全性.方法 选取80例前置胎盘产妇分为利托君组和阿托西班组,每组40例.利托君组患者给予静脉滴注利托君治疗,阿托西班组患者给予静脉滴注阿托西班治疗.观察比较两组患者症状缓解时间、治疗有效率、妊娠延长时间、产后出血量、不良反应和新生儿Apgar评分.结果 阿托西班组治疗有效率为95.00%,高于利托君组的52.50%(P<0.05).阿托西班组患者的症状缓解时间、产后出血量少于利托君组患者(P<0.05),妊娠延长时间、新生儿Apgar评分、胎儿体重长于或高于利托君组患者(P<0.05).阿托西班组的不良反应发生率为8.3%,低于利托君组的40.0%(P<0.05).结论 阿托西班治疗前置胎盘出血的临床疗效优于利托君,其能更快缓解症状,降低不良反应发生率,优化新生儿围生结局.
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腔镜下行乳腺大纤维腺瘤切除术的临床效果
目的 探讨腔镜下行乳腺大纤维腺瘤切除术的临床效果.方法 将单侧直径3~8 cm的乳腺纤维腺瘤患者98例分为腔镜组56例及开放组42例,腔镜组经侧卧位腋后线或平卧位肋缘下入路行腔镜下切除术,开放组采用开放式手术.比较两组的手术时间、术后镇痛药物应用情况、术后并发症、术后住院时间、总住院费用及主观美容效果评分,随访患者术后复发情况.结果 两组均顺利完成手术.随访12个月期间有35例失访,其余63例均未发现局部复发.腔镜组手术时间、住院费用、主观美容效果评分均高于或长于开放组,而术后镇痛药物应用比例少于对照组(P<0.05).两组术后并发症及术后住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腔镜下乳腺大纤维腺瘤切除术是一种安全、可行的方法,具有美容和疼痛轻的优点,但存在住院费用高、手术时间长等缺点.
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纤维支气管镜术后肺复张在严重脓毒症合并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果
目的 探讨纤维支气管镜术后肺复张在严重脓毒症并Ⅰ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 将严重脓毒症并发Ⅰ型呼吸衰竭患者90例分为研究组和对照组,每组45例,两组均行机械通气及纤维支气管镜检查,研究组患者行纤维支气管镜后立即采用控制性肺膨胀法进行肺复张,对照组患者行纤维支气管镜后给予基础机械通气,观察两组患者纤维支气管镜检查前后、肺复张后(对照组为纤维支气管镜后)1 min、30 min、60 min血流动力学指标[HR、平均动脉压(MAP)]、血乳酸值、血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)及呼吸力学指标[潮气量、气道平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、静态顺应性(Cst)]的变化.结果 (1)两组PaO2、PaCO2及pH比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),均有随时间变化的趋势,但研究组趋势更显著(均P<0.05),分组与时间均存在交互作用(均P<0.05).(2)两组潮气量、Cst、Raw及Pplat比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),均有随时间变化的趋势,但研究组趋势更显著(均P<0.05),分组与时间均存在交互作用(均P<0.05).(3)两组HR、MAP及血乳酸水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),均有随时间变化的趋势(均P<0.05),分组与时间均存在交互作用(均P<0.05).结论 纤维支气管镜检查后采用肺复张策略能改善脓毒症并Ⅰ型呼吸衰竭患者的呼吸力学指标,提高PaO2,且对血流动力学影响较小.
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高分辨率磁共振成像与CT血管造影评价大脑中动脉狭窄和斑块性质的效果对比
目的 比较高分辨率磁共振成像(HR-MRI)与CT血管造影(CTA)对大脑中动脉狭窄和斑块性质的评价效果.方法 选取20例经数字减影血管造影(DSA)确诊大脑中动脉狭窄的患者,均行HR-MRI和CTA检查,比较两种方法对大脑中动脉狭窄的诊断效能及对斑块性质的评估效果,并评价两种方法与DSA评价管腔狭窄程度的一致性.结果 DSA显示共24支大脑中动脉发生血管狭窄.CTA与HR-MRI对大脑中动脉狭窄的检出率、诊断大脑中动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在评价血管狭窄程度方面,HR-MRI与DSA呈高度一致性(κ=0.770,P=0.016),CTA与DSA呈中度一致性(κ=0.528,P=0.031).HR-MRI对大脑中动脉斑块的总检出率及易损斑块、稳定斑块的检出率均高于CTA(P<0.05).结论 HR-MRI在评估大脑中动脉狭窄和斑块性质方面比CTA更具优势.
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热休克蛋白70在合并C型人格特征抑郁的乙肝相关性肝癌患者中的表达及临床意义
目的 探讨热休克蛋白70(HSP70)在合并C型人格特征抑郁HBV相关性肝癌患者中的表达情况及其临床意义.方法 选择60例行肝切除术的HBV相关性肝癌患者分为A组(C型人格特征抑郁)及B组(无C型人格特征抑郁),每组各30例.检测HSP70在患者肿瘤组织及血液中的表达,并比较两组患者肿瘤的复发情况及无病生存率,同时分析影响C型人格特征抑郁HBV相关性HCC患者预后的因素.结果 A组患者肿瘤组织HSP70 mRNA及蛋白的表达均高于B组(P<0.05);A组患者6个月、12个月及18个月无病生存率低于B组(P<0.05);HSP70 mRNA>3.726是C型人格特征抑郁HBV相关性肝癌患者无病生存期的影响因素(P<0.05).结论 具有C型人格特征抑郁的HBV相关性肝癌患者肝切除术后的预后较差,可能与HSP70高表达有关;HSP70可能可作为预测肝癌患者术后早期复发的生物学标志物.
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血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果
目的 探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果.方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例.结果 术后发生血管危象2例,各1例挽救成功、失败,其余8例组织瓣均无血管危象发生,皮瓣成活率90%(9/10).所有患者在随访期内肿瘤未见复发.所有病例的重建口腔颌面部外形良好,患者口腔功能几乎不受影响.结论 血管化游离组织瓣移植是修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损有效而可靠的方法.
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吸烟对不同病变支数冠心病患者下肢动脉硬化闭塞的影响
目的 探讨吸烟对不同病变支数冠心病患者下肢动脉硬化闭塞的影响.方法 选择行冠状动脉造影检查的患者200例,按结果分为无冠心病的对照组和冠心病组,其中冠心病组患者又分为单支病变、两支病变、三支病变,每组各50例.分析患者吸烟与下肢动脉硬化闭塞情况及下肢动脉踝肱动脉压力指数(AAI)的关系.结果 吸烟者中,冠心病患者的下肢动脉闭塞情况较非冠心病者的严重(P<0.05);非吸烟者中,冠心病患者的下肢动脉闭塞情况与非冠心病者无差异(P>0.05);随着冠状动脉病变支数增多,吸烟者AAI的降低幅度要大于未吸烟者(P<0.05).结论 吸烟对不同冠状动脉病变患者下肢动脉硬化闭塞较高,吸烟冠心病患者病变分支越多,其AAI值越低.
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红细胞分布宽度与结直肠癌的关系
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与结直肠癌的关系.方法 选择初诊结直肠癌患者108例(结肠癌组)及健康者100例(对照组),比较两组患者的RBC、Hb、WBC、PLT及RDW水平,以及不同病理特征的结直肠癌患者的RDW水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW对结直肠癌的诊断价值.结果 结直肠癌组RDW及PLT水平均高于对照组(P<0.05),而RBC及Hb水平低于对照组(P<0.05),非贫血结直肠癌患者RDW水平仍高于对照组(P<0.05).浸润深度及肌层者、有脏器转移者的RDW水平分别高于浸润深度未及肌层者、无脏器转移者(P<0.05).右半结肠癌及直肠癌患者RDW水平高于左半结肠癌(P<0.05),Ⅳ期患者的RDW水平高于其他分期的患者(均P<0.05).RDW诊断结直肠癌的佳阈值为13.22%,其ROC曲线下面积为0.653(P<0.05),敏感度和特异度分别为65.7%及63.3%.结论 RDW升高与结肠癌发生发展可能存在密切关系,RDW可能是结直肠癌早期诊断及病情判断的一个重要指标.
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缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的疗效观察
目的 观察缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的临床效果.方法 56例跟腱近止点断裂患者,其中锚钉组30例患者接受缝线锚钉修复术,钢丝组26例患者接受传统钢丝缝合术.对比两组患者手术时间、术后并发症及跟腱功能恢复情况.结果 钢丝组患者手术时间长于锚钉组,术后并发症发生率高于锚钉组(P<0.05);术后2个月随访,X线检查显示锚钉组患者均未见锚钉迁移、退出和异位骨化等现象.跟腱功能评定锚钉组患者优良率为86.7%(26/30),优于钢丝组的61.5%(16/26)(P<0.05).结论 缝线锚钉修复跟腱近止点断裂效果好,术后并发症发生率低.
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小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果观察
目的 观察小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻(AIO)的临床效果.方法 将52例AIO患者按入院先后顺序分为对照组26例和研究组26例,对照组给予常规肠粘连松解术治疗,研究组给予小肠内置管肠排列术治疗,比较两组患者术后肛门恢复排气时间、术后住院时间、血清白蛋白水平和术后并发症发生情况.结果 研究组术后肛门恢复排气时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小肠内置管肠排列术治疗AIO疗效及安全性确切.
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瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者抗神经内分泌药物治疗的临床疗效
目的 探讨抗神经内分泌药物治疗瓣膜性心脏病(VHD)合并心力衰竭的临床疗效.方法 将196例VHD合并心力衰竭的患者随机分为对照组和观察组,每组各98例.两组均行常规治疗,治疗后所有患者均病情缓解出院.出院后,观察组给予依那普利、酒石酸美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂等神经内分泌药物治疗,对照组给予袢利尿剂或噻嗪类利尿剂治疗,比较两组出院时、出院后1个月、3个月、6个月及12个月6 min步行距离,出院后12个月时心功能分级、心律失常发生率、心衰再次住院率、因瓣膜病死亡率和生活质量评分.结果 观察组患者6 min步行距离长于对照组(P<0.05);观察组出院后12个月心功能分级及生活质量均优于对照组,随访期间心律失常发生率、心衰再次住院率均低于对照组(均P<0.05).结论 抗神经内分泌药物治疗VHD合并心力衰竭有助于改善患者心功能、提高患者生活质量.
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火针结合拔罐治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床效果
目的 观察火针结合拔罐治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)的临床效果.方法 选取100例KOA患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组采用火针结合拔罐治疗.治疗20 d后,观察两组的临床疗效;比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、临床症状体征积分.结果 治疗后,两组VAS、膝关节WOMAC评分、临床症状体征积分较前降低(P<0.05),且观察组的评分或积分均低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为92%(46/50),高于对照组的62%(31/50)(P<0.05).结论 火针结合拔罐治疗风寒湿痹型KOA,能明显改善患者症状体征,有显著的治疗效果,易于操作,费用低廉,可在基层推广.
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原位微波灭活术治疗骨盆肿瘤的临床疗效观察
目的 观察原位微波灭活术治疗骨盆骨肿瘤及骨转移瘤的疗效.方法 15例骨盆骨肿瘤及骨转移瘤患者均行原位微波灭活术及肿瘤全部或部分切除术,比较患者术前及术后1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),观察患者术中出血量、术口愈合情况、并发症发生情况、骨盆骨肿瘤肢体关节功能优良率、肿瘤复发及临床结局.结果 15例患者术中出血量为(750.1±90.2)ml.随访6~25(14.6±3.8)个月.患者术后VAS评分较术前降低(P<0.05).术口延迟愈合1例,骨盆骨肿瘤肢体关节功能优良率 86.7%(13/15).术后局部复发3例,死于原发疾病(无骨盆肿瘤复发)8例,随访期间存活4例.结论 微波原位灭活术治疗骨盆肿瘤,术中出血不多,术后获得比较满意的肿瘤局部控制,是一种有效的辅助治疗技术.
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抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床效果观察
目的 观察抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎的临床疗效.方法 选取重症肺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者给予抗生素升级治疗,观察组患者给予抗生素降阶梯治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者临床疗效好于对照组(P<0.05),气管插管率、死亡率低于对照组,住院时间、抗生素使用时间短于对照组(P<0.05).结论 抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎疗效好,能够有效降低气管插管率,缩短抗生素使用时间及住院时间.
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蕲蛇酶联合自拟保肺汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及炎症因子水平的影响
目的 探讨蕲蛇酶联合自拟保肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能和炎症因子水平的影响.方法 58例COPD患者随机分为对照组(n=28)及观察组(n=30),两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予蕲蛇酶治疗,观察组在对照组的基础上给予保肺汤治疗,疗程均为20 d.比较两组治疗前后临床症状体征改善情况,肺功能相关指标,血白细胞介素(IL)-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 治疗后,观察组咳嗽、咳痰、喘息及肺部干湿啰音等临床症状体征改善优于对照组(P<0.05).两组治疗前一秒钟用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FVC、FEV1、FEV1/ FVC均较前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05).治疗前,两组TNF-α、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组TNF-α、IL-8、hs-CRP水平均低于治疗前,且低于对照组(均P<0.05).结论 蕲蛇酶联合自拟保肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者可改善其炎性状态及肺功能.
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一次法与分次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床效果观察
目的 对比一次性根管治疗术与分次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的远期疗效.方法 急性牙髓炎患者62例共90颗患牙,随机分为两组,研究组45颗牙,采用一次性根管治疗术,对照组45颗牙,采用分次法根管治疗术,比较两组术后1周疼痛情况及术后2年后的远期疗效.结果 治疗后1周内,研究组出现急性疼痛10颗牙(22.22%),对照组出现急性疼痛3颗牙(6.67%),研究组急性疼痛发生率高于对照组(P<0.05);随访2年,研究组治疗成功40颗牙(88.89%),对照组治疗成功42颗(93.33%),两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 一次性根管治疗术与分次根管治疗术治疗急性牙髓炎的远期疗效无差异,但是,一次性根管治疗术后较容易出现急性疼痛反应.
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急性等容性血液稀释自体输血联合控制性降压在骨科大手术中的应用
目的 探讨急性等容性血液稀释(ANH)自体输血联合控制性降压在骨科大手术中的血液保护作用.方法 选择骨科手术患者75例,麻醉后快速输注羟乙基淀粉稀释血液,经中心静脉采集自体血保存备用,当各术式主要手术步骤完成时或术中出血量≥500 ml时开始回输自体血,术中联合硝酸甘油控制性降压以减少出血.记录采血前后HR、BP、中心静脉压(CVP)变化,记录ANH前后及自体输血前后Hb、PLT、红细胞压积(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)指标变化.结果 75例患者共采血29 650 ml,平均采血量395 ml,平均输入稀释液965 ml.采血前后患者血流动力学指标稳定,ANH后Hb、PLT、Hct下降,PT、APTT延长,且FIB减少(P<0.01),Hct符合急性等容性血液稀释预期目标.自体输血后Hb、PLT、Hct回升,PT、APTT缩短且FIB增加(P<0.01).结论 骨科大手术时采用轻度ANH自体输血联合控制性降压技术,能够保持患者血流动力学稳定,自体输血效果显著,可以代替或减少异体输血,是一种安全有效、操作简单、经济实惠的血液保护方法.
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Brugada综合征的研究进展
Brugada综合征是一种遗传性心律失常性疾病,自1992年首次报告以来,其受到医学界广泛关注.经长期探索,在Brugada综合征病因、发病机制的研究及防控管理上有所突破,但仍存在较多疑问亟待解决.本文就Brugada综合征的流行病学、病因、危险分层及管理等若干方面近年来较新的研究展开综述,旨在为临床医生和科研工作者提供参考.
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白细胞介素-33在慢性呼吸系统疾病中的作用研究进展
2005年,白细胞介素(IL)-33作为孤儿受体ST2的配体蛋白首次被发现,并被证实属于IL-1超家族新成员,为IL-1家族中的第11种细胞因子,因此将其命名为IL-1F11.近年来,随着分子生物学的发展,发现 IL-33通过促进辅助性T细胞(Th)2、Th1型免疫反应与哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等呼吸系统慢性疾病的发展密切相关.本文就IL-33在呼吸系统慢性疾病中的研究进展作一综述.
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动脉硬化性闭塞症中西医动物模型的研究现状
动脉硬化性闭塞症(ASO)是临床常见的周围血管疾病之一,其发病率和病死率的逐年升高,引起了临床工作者的广泛关注和重视.动物模型的制备是ASO病因学与治疗研究的前提.目前,现代医学范畴的ASO动物模型包括高脂模型、内膜损伤模型、血管结扎模型等,而成熟的中医证候ASO模型较少,现有的动物模型多源自"脱疽"、"脉痹"研究的病理模型.本文对ASO模型的中西医研究现状作一综述.
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儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的诊治研究进展
儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(SDB)包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、上气道阻力综合征和单纯性鼾症,是儿童常见的一组疾病,其严重影响儿童正常的生长发育,与儿童的生长迟滞、神经认知缺陷、行为问题等多方面有关.多导睡眠监测图是诊断SDB的主要依据.儿童阻塞性SDB多采用综合治疗,即外科治疗、内科治疗以及行为治疗等,其中内科治疗的药物疗效十分有限.本文就儿童阻塞性SDB的诊治研究进展作一综述.
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没食子酸抗肿瘤作用研究进展
没食子酸是一种多酚类化合物,广泛存在于各种植物中,研究证明没食子酸及其衍生物有抗菌、抗病毒、抗肿瘤的生物活性.因对肿瘤细胞有较高的选择性、可口服、作用机制明了、存在广泛、易提取等特点,其在抗肿瘤研究中受到广泛关注.本文从没食子酸的结构特点、选择性、抗肿瘤作用机制等方面,对没食子酸抗肿瘤作用研究进展进行综述.
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二肽转运载体1在结肠癌大鼠中的表达及其对营养免疫状况的影响
目的 探讨二肽转运载体1(PepT1)在大鼠结肠癌组织中的表达及其对营养免疫状况的影响.方法 Sprague-Dawley大鼠20只(术前组),随机分为研究组和对照组各10只,研究组通过移植皮下肿瘤瘤块建立大鼠结肠癌模型;对照组大鼠行腹部手术未种植肿瘤增生物,仅使盲肠暴露并提至腹外后还纳腹腔.检测三组大鼠结肠上皮PepT1的表达情况、营养指标和T细胞免疫指标.结果 与术前组相比,对照组大鼠肠黏膜组织仅PepT1表达降低(P<0.05),而研究组肠黏膜组织PepT1表达明显升高(P<0.05),总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平、CD4+计数、CD8+计数、CD4+/CD8+比值均降低(P<0.05).结论 结肠癌大鼠出现营养不良及免疫功能异常,其机制可能与PepT1在结肠癌组织中表达上调有关.
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慢性应激抑郁症大鼠血清白细胞介素-2、白细胞介素-6和褪黑激素表达的变化
目的 观察慢性应激抑郁症大鼠血清白介素(IL)-2、IL-6以及褪黑激素表达的变化.方法 20只SD大鼠随机分为对照组和模型组各10只,采用慢性不可预见性轻度应激法干预模型组,对照组不给予任何干预.比较两组干预后体重、强迫游泳静止时间、糖水偏好指数和血清IL-2、IL-6、褪黑激素的表达.结果 干预后,模型组大鼠体重、糖水偏好指数均低于对照组,强迫游泳静止时间长于对照组(均P<0.05);模型组大鼠IL-6水平高于对照组,而褪黑激素水平低于对照组(均P<0.05).结论 高水平的IL-6和低水平的褪黑激素可能与抑郁症的发病有关.
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健脾消积汤含药血浆对肝细胞癌HepG2细胞的抑制作用及其机制
目的 探讨健脾消积汤含药血浆对肝细胞癌HepG2细胞的抑制作用及其机制.方法 将30只SD大鼠随机分为健脾消积汤组及空白对照组,每组15只,分别以健脾消积汤、生理盐水灌胃后,获取其血浆.以10%、15%、20%健脾消积汤组大鼠血浆作用于肝癌HepG2细胞(含药血浆组),同时以等浓度的空白对照组大鼠血浆处理HepG2细胞(空白血浆组).两组细胞分别培养24 h、48 h、72 h后,以CCK-8法检测HepG2细胞的增殖情况.采用两组大鼠15%血浆作用于肝癌HepG2 48 h后,检测细胞的迁移情况及其转化生长因子-β1(TGF-β1)的mRNA、蛋白表达水平.结果 不同浓度空白血浆组及含药血浆组的A值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中15%、20%含药血浆组在48 h的A值均低于相对应浓度的空白血浆组(P<0.05);含药血浆组仅于48 h时对HepG2细胞增殖的抑制率>0,但各组间的抑制率比较差异无统计学意义(P>0.05).含药血浆组HepG2的迁移细胞数少于空白血浆组(P<0.05).含药血浆组TGF-β1 mRNA的相对表达量低于空白血浆组(P<0.05),且TGF-β1的蛋白表达量较空白对照组有所下调.结论 健脾消积汤含药血浆对肝癌HepG2细胞增殖、迁移有一定的抑制作用,其机制可能与下调TGF-β1的表达有关.
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肢体缺血后处理通过Nrf2/ARE通路对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨肢体缺血后处理通过核转录因子红细胞系相关因子-2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)通路对大鼠脑缺血再灌注损伤(CIRI)的影响.方法 45只大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、肢体缺血后处理组(LpostC组)3组,每组15只.分别建立I/R组、LpostC组的脑缺血再灌注模型,在该基础上建立LpostC组的肢体缺血后处理模型.于造模后24 h分别比较三组的神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织病理形态学、Nrf2和超氧化物歧化酶(SOD)1蛋白表达.结果 S组大鼠无神经功能缺损、脑梗死,LpostC组神经功能缺损评分和脑梗死体积低于I/R组(均P<0.05);S组脑组织无病理学改变,I/R组呈急性缺血性改变,LpostC组病理学改变轻于I/R组;I/R组、LpostC组的Nrf2和SOD1蛋白表达均高于S组,且LpostC组高于I/R组(均P<0.05).结论 肢体缺血后处理上调大鼠Nrf2和SOD1蛋白表达,通过激活Nrf2/ARE信号通路减轻CIRI.
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南宁市某高校大学生的手机依赖情况及其影响因素分析
目的 了解大学生的手机依赖情况及其影响因素,从而针对改善大学生手机依赖提出相关建议.方法 采用整群抽样方法选择广西南宁市某高校大学生680人,采用UCLA孤独感量表(ULS-8)以及手机依赖量表(MPAI)进行调查,分析MPAI得分的影响因素.结果 共635名大学生参与调查,MPAI得分为17~82(41.08±11.91)分,存在手机依赖共191人,手机依赖率为30.08%.ULS-8总分、每天手机上网时间、每月手机消费费用对手机依赖得分MPAI有影响(P<0.05).结论 大学生手机依赖程度深,孤独感及手机的合理使用均可影响手机依赖程度;大学生应该审慎手机使用行为,社会、学校、家庭应该给予正确引导.
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基于数据包络法和TOPSIS法的广西乡镇卫生院医疗服务效率综合评价
目的 分析2008~2015年广西乡镇卫生院的医疗服务情况,评价广西乡镇卫生院医疗服务效率.方法 收集广西2008~2015年广西乡镇卫生院医疗服务数据,运用数据包络法和TOPSIS法进行综合评价.结果 从2008年到2015年广西乡镇卫生院机构的数量增长幅度逐渐变小,2013年开始逐年减少,床位数逐年升高,卫生技术人员总人数呈上升趋势,但其中的医生数呈下降趋势.2010年乡镇卫生院医疗服务效率规模无效,规模报酬递减,2013年广西乡镇卫生院医疗服务效率高.结论 从2013年到2015年广西乡镇卫生院存在医生流失的现象,广西乡镇卫生院依然存在人力资源匮乏的问题,过度的医疗资源投入并不能收获更高效的回报.
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瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效
目的 探讨瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎的临床疗效.方法 将80例慢性病毒性乙型肝炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.两组均给予常规护肝治疗,观察组及对照组在常规护肝治疗基础上分别加服猛老虎汤、恩替卡韦.治疗6个月后,对比两组肝功能指标、临床疗效、HBV-DNA水平、HBeAg转阴率、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组ALT、AST、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),白蛋白与球蛋白比值(A/G)明显高于治疗前(P<0.05);对照组ALT、TBIL均明显低于治疗前(P<0.05),但AST、A/G与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT、TBIL明显低于对照组(P<0.05),AST、A/G明显高于对照组(P<0.05).治疗后观察组的总有效率为87.5%,高于对照组的70.0%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组HBV-DNA水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组HBV-DNA水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用瑶医猛老虎汤治疗慢性病毒性乙型肝炎能改善患者的肝功能、降低HBV-DNA水平、提高临床疗效,且安全性较高.
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高效液相色谱法测定广西产匙羹藤果中牛弥菜醇A的含量
目的 建立匙羹藤果中牛弥菜醇A含量的测定方法,并对广西产匙羹藤果中的牛弥菜醇A含量进行测定.方法 采集广西7个产地的匙羹藤果进行检测.确定高效液相色谱法(HPLC)的测定条件,并采用正交实验优选牛弥菜醇A的提取方案.结果 以NH2柱(4.6 mm ×250 mm,5 μm)为色谱柱,乙腈-水(85 ∶15)为流动相,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为207 nm,柱温为30℃,作为HPLC的测定条件.选择甲醇40%、超声时间提取60 min、溶剂体积60 ml作为提取方案.牛弥菜醇A在进样量为0.4004~20.02 μg之间呈良好的线性关系,平均回收率为100.43%.广西7个地产的匙羹藤果中中牛弥菜醇A的平均含量为34.24~56.57 mg/g,平均相对标准偏差为0.03%~2.37%.结论 所建立的含量测定方法可用于测定匙羹藤果中牛弥菜醇A的含量,为匙羹藤果质量标准的制定提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
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