护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多用手术切口压迫装置的设计与应用
对于术后伤口,常需要使用压迫装置以促进伤口愈合、使伤口整齐美观,并有效防止伤口出血、渗液等并发症的发生.我们设计了一种经济实用的多用手术切口压迫装置,自2009年10月应用至今,效果满意,介绍如下.1 材料与制作收集用过的3L袋(上海曹杨医药用品厂生产的一次性静脉营养输液袋),清洗晾干备用.取医用无纺布及医用药棉缝制成和3L袋大小相同的双层加棉回返型棉布袋,在棉布袋的2个宽边各缝制长150 cm、宽5 cm无纺布条即可.
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超声引导胸腔穿刺术孔巾的制作与应用
超声引导胸腔穿刺术能准确定位,穿刺成功率高,且抽液彻底,现已广泛应用于临床.但原孔巾没有探头放置袋和监测孔,监测时要将孔巾掀开,由于整个操作过程要频繁使用,超声探头无处放置,容易污染无菌区域.为解决这一问题,2007年11月我科对超声引导胸腔穿刺术孔巾进行改进,效果较好,介绍如下.
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多功能倒悬牵引熏蒸床的研制
中药熏蒸是祖国医学传统的外治方法,倒悬疗法是指人体处在脚高头低的逆向体位,使脊柱充分拉伸,从而达到脊柱平衡,竖脊肌松弛,神经机械压迫、粘连得以松解.2008年我科设计出多功能倒悬牵引熏蒸床,可使患者在倒悬体位下同时进行熏蒸与牵引,介绍如下.
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3M自粘绷带在急诊肢体伤口包扎中的应用
急诊科肢体外伤患者来势急,患者常有恐惧、焦躁心理,要求医护人员迅速有效处理伤口,促进伤口愈合.为了满足来诊患者需求,我院急诊科将自粘绷带应用于肢体伤口包扎,效果满意,介绍如下.
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手术体位示意图卡在术前访视中的应用
术前访视可减轻患者恐惧心理,缩短护患距离,同时也可以了解患者术前各项准备工作的情况,为手术的顺利进行提供充分的生理和心理保障.2009年始,我院在原有的访视内容上又结合标准手术体位示意图卡,使访视内容和模式更加直观和生动,介绍如下.
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腹腔镜手术防渗漏标本袋的设计与应用
腹腔镜下肾癌根治、肾上腺恶性肿瘤切除等手术技术已相当成熟,但近年术后随访发现腹腔镜下恶性肿瘤根治后有局部复发倾向[1].其原因可能有:术者分离组织时致肿瘤破裂直接种植;气腹介质CO2促进肿瘤细胞生长与转移;标本袋破裂或渗漏等.目前使用的标本袋一种为软性聚乙烯材料(即塑料)腔镜手术标本袋,防渗漏却不耐拉,从微创切口取出标本时易将袋体拉破,致肿瘤种植;另一种为布质标本袋,耐拉却不防渗漏,从微创切口拉出标本时,标本受到过度挤压致肿瘤细胞通过尼龙布缝隙渗漏到周围组织,致肿瘤细胞种植.鉴此,我科结合原用两种标本袋的优点对布质标本袋进行改进,并于2009年2月应用于58例患者,效果满意.介绍如下.
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电动牙刷刷牙冲洗法用于经口气管插管口腔护理
目的 探讨应用小儿电动牙刷刷牙冲洗法对经口气管插管患者口腔护理的效果.方法 将160例经口气管插管重症患者随机分为观察组和对照组各80例.观察组采用电动牙刷刷洗及负压吸引行口腔护理;对照组采用生理盐水棉球行口腔护理.结果 观察组牙菌斑、口腔异味、口腔残留物发生率及口腔细菌阳性率显著低于对照组,口腔pH值显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对经口气管插管患者采用电动牙刷刷牙冲洗法进行口腔护理效果优于传统棉球擦洗法.
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静脉输液排气方法的改进
目的 探讨改良静脉输液排气法的应用效果.方法 将240例静脉输液患者随机分为对照组和观察组各120例.对照组采用传统方法,即倒置并挤压茂菲式滴管至液体达滴管的1/2～2/3时,转正滴管逐渐放低左手至气体排出;观察组采用改良法进行排气,即左手持输液管尾端平齐操作者腰部,右手挤扁茂菲式滴管后放松,待液体吸入滴管内1/2～2/3时,控制开关的松紧排除气体.结果 两组排气时间、一次排气成功率、排气损耗液体量及小气体进入血管率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 改良法排除输液管内空气节约时间,减少液体浪费,降低输液风险,提高排气成功率.
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百多邦联合龙血竭治疗压疮效果观察
目的 探讨治疗压疮的有效方法.方法 将72例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者按住院号单双分为观察组38例(压疮58处)和对照组34例(压疮48处).两组均行常规清创,观察组将龙血竭胶囊粉末洒在创面上后涂百多邦软膏,每日1次;对照组每日上午用50%葡萄糖注射液5 ml浸湿无菌纱布覆盖创面,下午用庆大霉素2 ml浸湿无菌纱布覆盖创面.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 百多邦联合龙血竭换药治疗能有效预防和控制感染,去除坏死溃烂组织,有利于压疮愈合.
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多西他赛注射液配制方法的改进
目的 减少配制多西他赛注射液产生的泡沫及吸净后瓶内残余药量.方法 传统法将多西他赛注射液从冰箱取出,带包装盒横向(瓶身与操作台平行)放置于操作台,再注入对应溶剂,放置5 min待药液溶解后抽取药液;改进法将多西他赛注射液从冰箱取出后直立放置5 min,沿瓶壁缓慢注入对应溶剂,待药液完全溶解再向瓶内注入0.9%氯化钠溶液1 ml,放置5 min后抽取药液.结果 改进法药液溶解后瓶内泡沫高度及吸净药液后瓶内残余药量显著少于传统法(均P＜0.01).结论 直立放置多西他赛,将溶剂顺瓶壁缓慢注入,溶解后加入0.9%氯化钠溶液1 ml,可以使多西他赛溶解更彻底,降低药液黏稠度,减少残余药量.
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项目化教学在高职院校护理专业心电图教学中的应用
目的 提高高职院校护理专业学生心电图检查章节的教学效果,提高学生心电图的职业能力.方法 传统组(2007级学生)采用课堂讲授为主的教学方法;教改组(2008级学生)实施项目化教学,包括心电图课程整体设计,根据课程内容制定项目和任务,设计教学情境,实现以实际工作活动设计教学过程,融"理论知识、实践操作、素质培养"于一体.结果 教改组心电图阅图报告成绩显著优于传统组(P＜0.01);55.90%～85.72%的教改组学生认为项目化教学在理解理论知识、锻炼实际应用能力等方面很有帮助.结论 心电图学课程实施项目化教学,有效提高学生职业核心能力.
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1例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症临床分析及护理
对1例换瓣术后患获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症病因进行分析,提出重视换瓣术后患者的出血症状,做好出院指导、健康教育和跟踪随访有利于进一步提高患者的生存质量.
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1例严重多发伤术后并发肠漏患者的护理
对1例严重多发伤术后并发肠漏患者进行精心护理,针对患者12根管道,采取标识管道、制定引流护理记录单;对肠漏冲洗采用自制多套管吸引、保持合适压力等措施;做好胆汁回输及基础护理等.结果 患者恢复良好.提出肠漏虽是临床较常见的并发症,但护理人员需在实践中针对个体患者不断改进和总结,以促进患者康复.
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者行全髋关节表面置换术的护理
目的 探讨髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)患者施行髋关节表面置换术(MOM-HRA)的护理方法.方法 对7例因PVNS行滑膜切除加MOM-HRA手术治疗的患者采取整体护理措施,重点进行术前功能指导、术后专科护理、功能锻炼和并发症的预防.结果 7例患者随访12～20个月,髋关节疼痛基本缓解,Harris评分提高,均未发生股骨颈骨折、下肢深静脉血栓形成、髋关节脱位等并发症.结论 MOM-HRA手术治疗PVNS患者的疗效满意,护理重点是重视并发症的预防,正确进行患肢功能锻炼和健康教育.
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硬脊膜动静脉瘘致脊髓功能障碍患者的围术期护理
目的 总结外科治疗6例硬脊膜动静脉瘘导致脊髓功能障碍患者的护理要点.方法 6例硬脊膜动静脉瘘患者,其中3例选择血管内治疗方法封闭动静脉瘘口,3例选择显微手术夹闭瘘口;术前尽早完善相关检查以确诊,给予有效的心理护理及健康教育;术后密切观察病情变化,做好抗凝、扩容等特殊治疗的护理配合,严防并发症发生.结果 6例患者手术均顺利,术后恢复良好,好转出院.结论 针对患者临床表现选择正确的治疗方法和护理措施,有利于提高疗效.
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自制双套管用于Miles术后肛周感染引流
目的 评价自制双套管持续负压吸引治疗低位直肠癌术后肛周切口感染的疗效.方法 将49例低位直肠癌择期行Miles术术后发生肛周感染患者随机分为两组.对照组(24例)置入普通橡胶引流管引流,观察组(25例)使用自制双套管持续负压冲洗、引流.结果 观察组切口愈合时间、发热时间、肛门下坠持续时间显著短于对照组,舒适度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 Miles术后肛周感染患者应用自制双套管持续负压吸引,可以缩短伤口愈合时间,提高患者舒适度.
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人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系研究
目的 确定人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系框架.方法 采用Delphi法对25名专家进行2轮问卷调查,问卷后设置开放性问题,进一步了解专家对表中未提及内容的意见和建议.结果 2轮专家咨询的应答率分别为96.0%、100.0%;专家的权威系数均值为0.814;2轮调查后肯德尔和谐系数为0.272～0.356;形成了由4项一级指标、12项二级指标、38项三级指标组成的人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系框架.结论 专家合作程度及权威程度高,专家意见协调性较好,所形成的指标体系框架有一定的预测意义和可操作性,但仍需在社区进一步验证和完善.
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先天性心脏病婴儿术前无创呼吸机治疗护理对术后恢复的影响
目的 探讨先天性心脏病左向右分流型患儿术前应用无创呼吸机治疗护理对术后恢复的影响.方法 将253例先天性心脏病患儿(出生10 d至11个月)分为对照组108例和观察组145例.对照组术前应用常规药物治疗;观察组在此基础上于术前3～5 d应用无创呼吸机辅助通气,术前全面评估、制定术后观察重点计划,做好药物治疗护理,应用无创呼吸机治疗期间准确调整参数及预防相关并发症等.结果 两组术后呼吸机辅助通气时间、再插管率、ICU住院时间、肺不张及呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 无创机械通气术前应用及配套护理有利于稳定患儿的心肺功能,降低术后并发症发生率.
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不同装置引流对颅脑手术患者颅内感染发生率的影响
目的 比较颅脑手术使用两种不同引流装置患者的颅内感染发生率,为颅脑手术选择合适的引流装置提供参考.方法 对照组(438例)采用传统硅胶引流管外接一次性引流袋引流;观察组(375例)使用一次性颅脑外引流器引流.结果 观察组引流管留置时间显著短于对照组(P＜0.01);对照组、观察组分别发生颅内感染23例(5.25%)、3例(0.80%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开颅手术后使用一次性颅脑外引流器引流可缩短引流时间,降低颅内感染发生率.
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颅后窝肿瘤行骨瓣成形术后并发症的观察与护理
总结145例颅后窝肿瘤行颅后窝骨瓣成形术术后发生颅内血肿、肺部感染、颅神经损伤、脑脊液漏与皮下积液的护理经验.提出实施预见性护理和加强高危时段病情观察是预防和控制术后并发症的重要措施.
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复杂先天性心脏病术后同步双管更换特殊药物的研究
目的 减少复杂先天性心脏病术后患者更换盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素等特殊药物时生命体征的波动以及输液管气泡的发生.方法 将100例使用特殊药物患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规更换特殊药法,观察组使用同步双管换药的方法.结果 观察组心率、动脉血压波动阳性发生率及输液管气泡发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 复杂先天性心脏病术后患者更换特殊药物时采用同步双管接药法,可明显减少心率、动脉血压波动以及输液管气泡发生.
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凸面底盘和腰带加压用于结肠造口早期皮肤黏膜分离
目的 探讨凸面底盘和腰带加压对结肠造口皮肤黏膜分离的早期护理的有效性.方法 将26例肠造口后早期皮肤黏膜分离患者分为干预组(14例)与对照组(12例).对照组应用平面底盘和透明造口袋,干预组应用凸面底盘和腰带加压进行护理.结果 干预组出现造口内陷3例,无造口狭窄发生,对照组分别为6例和3例,两组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);干预组愈合时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 凸面底盘加腰带的加压固定能有效减小分离处皮肤和黏膜间隙的距离,有利于防止粪便渗入创面,且能缩短分离愈合时间.
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综合干预防治消毒供应中心人员高压蒸汽灭菌器烫伤
目的 治愈高压蒸汽灭菌器烫伤,预防再次发生.方法 对19例发生高压蒸汽灭菌器烫伤工作人员采用本院自制的枯冰氯烫伤散联合1%磺胺嘧啶银霜外敷治疗;针对烫伤事件采取加强管理、短期强化培训等综合干预措施.结果 3～10 d烫伤创面全部治愈,无一例破溃、感染发生;未再次发生此类事件.结论 高压蒸汽灭菌器烫伤采用自制枯冰氯烫伤散联合1%磺胺嘧啶银霜外敷治疗效果好,治愈时间短;综合防护措施提高工作人员自我保护意识和技能,可避免烫伤发生.
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阶段性护理干预降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮
目的 降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮发生率.方法 将144例行宫腹腔联镜手术患者随机分为护理干预组和常规护理组各72例.常规护理组采用常规护理方法,护理干预组于术前1 d、手术前、术中及术后4个时段给予阶段性预防压疮护理措施.结果 常规护理组患者术后发生急性压疮15例,护理干预组发生3例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同时间段采用不同护理措施预防急性压疮,能有效降低宫腹腔联镜手术患者急性压疮发生率.
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改良Prolift术治疗女性盆底缺陷的护理配合
对35例盆底缺陷患者行改良Prolift术,术前充分评估患者身心状况;术中密切观察生命体征及病情变化.结果 35例手术均获成功,术中及术后无并发症发生.提出术前对患者进行针对性的心理护理,熟知局部解剖及手术步骤,物品准备充分,妥善安置手术体位,认真做好植入物Gynecare Prolift修复网片的查对核实记录工作,严格执行无菌技术操作是手术配合的要点.
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新生儿中重度肾积水行离断性肾盂成形术的手术配合
对48例中重度肾积水新生儿行离断性肾盂成形术,手术均顺利完成,患儿切口均一期愈合,吻合口畅通;术后置引流管1～2 d,留置尿管5～7 d,术后1～2 d肠胃功能恢复,术后10～12 d出院.提出手术室护士准确核对患儿、注意皮肤的保护、正确摆放体位,术中密切关注手术进展和新生儿病情变化,根据手术步骤正确传递所需器械,选择合适型号与材质的缝线与支架管,对预防术后吻合口狭窄与吻合口漏起着至关重要的作用,是患儿手术顺利、安全渡过手术期的保证.
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支气管超声内镜下纵隔淋巴结活检术的手术配合
对50例纵隔肿瘤待查患者应用支气管超声内镜行纵隔淋巴结活检术,手术历时15～60 min,患者均平安返回病房.提出护士需掌握新技术的优点和步骤,针对性做好术前指导,充分准备用物及仪器设备;术中密切配合,做好安全护理;术后注重仪器的维护及保养,可提高手术成功率,推动微创手术的发展.
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视频喉镜引导困难气管插管的护理配合
对69例气管插管困难患者在视频喉镜引导下气管插管成功,无一例因护理配合不当出现并发症.提出术前做好用物准备,对患者气管插管困难进行预测及判断患者有无寰椎关节运动受限或张口异常,针对性做好应对措施;术中熟练操作步骤,密切配合,加强生命体征观察,可提高气管插管成功率、减少损伤、增加安全性.
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高危及肥胖患者经皮肾镜碎石术采用腰肋悬空仰卧位效果观察
目的 提高高危及肥胖肾结石患者经皮肾镜碎石术(PCNL)的安全性.方法 将40例行PCNL的高危及肥胖患者随机分成观察组和对照组各20例.对照组取传统的俯卧位;观察组取腰肋悬空仰卧位,即于患侧肩部、臀部分别用3L水袋或气囊垫高14～18 cm,使患侧腰肋部悬空.结果 观察组PCNL耐受性显著好于对照组(P＜0.01);两组一次穿刺成功率、结石清除率、手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 腰肋悬空仰卧位用于高危及肥胖患者经皮肾镜碎石术,患者耐受性好,安全有效.
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甘特图在护理质量控制垂直管理中的应用
目的 探讨甘特图在护理质量垂直质控管理中的应用效果,提高护理质量管理水平.方法 确定护理质量控制的项目内容和进度,根据甘特图的原理,绘制三级管理人员的质控项目检查的计划图表.结果 89.7%管理者评价非常满意,10.3%比较满意;护理质量检查综合平均分由实施前的90.3分提高到96.7分,患者满意度由86.0%提高到98.8%.结论 应用甘特图能提高护理管理的实效,体现管理的计划性、有序性,从而增强管理工作的主动性、针对性.
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三方考核管理模式提高择期手术术前准备质量
目的 提高择期手术患者术前准备质量.方法 运用术前护士自查、科室质控组检查、手术室护士核查的三方考核管理模式,对择期手术术前准备质量进行管理.结果 实施三方考核前、后择期手术患者术前准备缺陷率分别为2.4%、0.6%.实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 运用三方考核管理模式能有效降低护理缺陷发生率.
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护士分层级能力培养模型的构建
目的 构建护士分层级能力培养模型,为合理培养各层级护士提供依据.方法 在总结相关实践的基础上,进行文献分析和讨论,构建护士分层级能力培养模型.结果 护士分层级能力培养模型包括新护士、通科护士、专科护士和护理顾问4个能力进阶层级和学校教育、临床实践、专科培训3种培养方式.结论 该模型为我国护士的分层级培养提供了路径,具有实践参考价值.
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医疗失效模式与效应分析在临床用血安全管理中的应用
目的 确保住院患者用血安全.方法 运用医疗失效模式与效应分析对临床用血的关键环节进行分析,找出不安全环节及原因,采取将LIS医嘱检验信息捆绑、设立临床护理送血站、加强护士输血相关知识培训等对策.结果 应用后输血适应证符合率保持在95%以上,临床成分输血率达100%,输血病历合格率由43%提高至89%.结论 运用医疗失效模式与效应分析理论前瞻性地对住院患者用血系统进行全过程分析,结合实际情况制定改进计划并落实,可保证临床用血安全.
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护理管理专家筛选护理质量关键指标的质性研究
目的 了解护理管理专家对护理质量评价现状的看法,并初步筛选关键指标,为制定规范的护理质量评价体系提供依据.方法 采用开放性、半结构式访谈法对12名护理管理专家进行深度访谈,应用现象学分析法和比例法进行分析.结果 护理质量评价现状析出6个主题;护理质量关键指标中,共获得结构指标8个,过程指标23个,结果指标6个.结论 现存护理质量评价标准已不能适应临床护理专业的发展需求,亟待创建一套可量化、可操作的护理质量关键指标体系;护理管理专家更加关注具有护理特异性、彰显护理专业内涵的指标.
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互联网在孕妇健康教育中的应用研究
目的 探讨互联网用于孕妇健康教育的效果.方法 将200例孕妇随机分为两组各100例.对照组采用传统健康教育方法,观察组在此基础上,给予为期4周的基于互联网的健康教育.结果 观察组怀孕期间营养知识等10个孕期相关知识掌握程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 利用互联网对孕妇实行健康教育效果优于传统方法.
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健商测评用于胃癌患者健康教育
目的 了解胃癌患者的健商及健康教育需求,探讨针对性健康教育对患者树立正确的健康意识,提高患者维护健康、恢复健康能力的作用.方法 对100例择期手术的胃癌患者于入院时进行健商及健康教育需求调查,评价患者的健商水平及健康教育需求,然后制定健康教育计划,采用针对性健康教育.结果 胃癌患者入院时与健康教育3个月后健商评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 引入健商理念,考虑患者的实际愿望与需求,结合护理人员的个人技能和临床经验,制订针对性强的健康教育计划并实施,有助于提高胃癌患者的健商.
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临床路径在先天性尿道下裂患儿健康教育中的应用
目的 提高先天性尿道下裂患儿健康教育的效果.方法 将46例先天性尿道下裂患儿随机分为对照组和观察组各23例,对照组按常规进行健康教育,观察组按临床路径实施健康教育.结果 观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.01),患儿家属满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 将临床路径应用于先天性尿道下裂患儿健康教育可提高教育效果.
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整体护理干预的主观营养评价法在口腔恶性肿瘤患者的应用
目的 为临床护士提供一种简便、易行、科学的对口腔颌面部恶性肿瘤患者进行营养状况评价的工具,降低患者营养不良发生率.方法 基于主观营养评价法,自行设计整体护理干预的主观营养评价法(NSGA),对85例口腔颌面部恶性肿瘤患者进行营养评价,并与营养状况综合评价法(SNA) 评价结果进行比较.结果 NSGA评估口腔颌面部恶性肿瘤患者的营养不良发生率为36.5%,SNA为34.1%.两者符合率92.6%.结论 NSGA应用于口腔颌面部恶性肿瘤患者营养评价,具有准确性和临床可操作性.
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输液外渗致组织坏死的护理干预及效果评价
目的 降低高危药物输液外渗致局部组织坏死发生率.方法 应用根源分析和纠正措施的方法对14例高危药物(细胞毒性、高渗性、血管收缩性、阳离子、强酸性、强碱性药物)输液外渗致局部组织坏死的案例进行分析,查找近端原因,挖掘根本原因,针对性制定预防外周静脉输液外渗流程图和外周静脉输注高危药物的注意事项和外渗后处理方法指引,并应用于高危药物输液患者.结果 护理干预后,护士输注营养药物和细胞毒性药物时,选择输液工具和穿刺部位正确率有所提高;干预前发生高危药物外渗致组织坏死2例,干预后为0.结论 提供规范的预防输液外渗和外渗后处理的指引,加强对临床护士预防高危药物外渗的教育和输液安全管理,可防止高危药物外渗致组织坏死.
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造口患者的院外延续护理
目的 探索新疆地区造口患者院外延续护理的运作模式,提升出院造口患者的护理质量.方法 从造口相关科室选择3名护理骨干,对154例出院造口患者采取电话随访、基于网络平台的健康教育、开设造口护理专科门诊的方式开展院外延续护理.结果 出院1年后,患者造口相关知识、态度及其生活质量显著高于出院前;常见造口并发症低于出院前.96.11%患者对院外延续护理服务满意.结论 院外延续护理可提高新疆地区造口患者的认知水平和生存质量,降低造口远期并发症.
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社区老年人跌倒危险评估工具的信效度检验
目的 对社区老年人跌倒危险评估工具(FROP-Com)进行测量学检验,为社区老年人提供跌倒风险测评工具.方法 使用FROP-Com对126名社区老年人进行跌倒危险评估,根据评估结果检验该工具的信度和效度,同时利用修订版跌倒功效量表进行效标效度检验.结果 FROP-Com评定者信度良好,护理研究生与社区医生对老年人跌倒危险评估评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);内部一致性Cronbach's α为0.859.有无跌倒社区老年人FROP-Com评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);FROP-Com与修订版跌倒功效量表有较好的相关性(r=-0.64,P＜0.01).结论 FROP-Com是一种简单、方便、安全的评估工具,其信度和效度较好,适合医护人员用于社区老年人的跌倒危险评估,并能初步筛选出高危跌倒人群.
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压力泵用于预防妇科术后下肢深静脉血栓
目的 探讨压力泵预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的效果.方法 将80例妇科盆腔手术患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组术后按常规方法进行双下肢股四头肌舒缩及踝泵运动、膝关节的屈伸活动,观察组术后即采用压力泵进行双下肢的间歇充气加压.结果 观察组1例发生下肢深静脉血栓形成,发生率为2.5%;对照组10例,发生率为25.0%.两组发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用压力泵对妇科大手术患者下肢提供动态梯度压力,可显著减少下肢深静脉血栓的发生.
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盆腔恶性肿瘤术后输尿管阴道瘘患者的护理
介绍3例盆腔恶性肿瘤术后输尿管阴道瘘的护理经验.2例患者输尿管阴道瘘获得治愈;1例因肿瘤未控制而恶化,但患者局部护理到位,未出现会阴部恶臭及尿液性皮炎等表现.提出加强会阴部清洁护理,重视患者的心理护理、癌痛护理是其要点.
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肾移植术后妊娠患者的随访监护及围生期护理
对3例肾移植术后成功妊娠患者进行随访监护和围生期护理,结果均顺利分娩,分娩后随访1年.2例分娩后移植肾功能正常,1例妊娠期肾功能异常,产后3个月恢复正常,但患者产后自行停免疫抑制剂,于产后2年移植肾失功行二次肾移植术,术后肾功能恢复正常.提出根据妊娠不同阶段结合肾移植术后特点进行监护随访、心理护理指导;对患者的妊娠时机选择、日常生活、免疫抑制剂调整进行指导,加强对妊娠后肾功能、血压、血糖、血药浓度进行监测和监护;产后进行健康教育和随访,可保证母婴平安.
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灌注式肠道测压导管的改良及应用
目的 探讨灌注式肠道测压导管的改良、应用方法及效果.方法 对灌注式肠道测压导管的开口部位进行改良,通过灌注法和充气气囊来完成各段肠道同步检测.结果 共检测患儿2 020例,均顺利完成检测,无一例并发症发生,对先天性巨结肠诊断准确率达98.02%.结论 改良后的灌注式肠道测压导管可提高检测准确性.
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移动式多功能骨科牵引架的研制与应用
选用优质钢材自行研制移动式多功能骨科牵引架,该设施由主体框架、脚轮、顶杆、吊环、输液挂钩、牵引滚轮等部件构成,兼具牵引、静脉输液、康复锻炼等功能,随时可移动调节给需要牵引的患者使用,可广泛用于各级医院和家庭.
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针刺与穴位敷贴辅助治疗春季卡他性结膜炎效果观察
目的 探讨针刺与穴位敷贴辅助治疗春季卡他性结膜炎的效果.方法 将60例春季卡他性结膜炎患者随机分为两组各30例.对照组行常规治疗;观察组在此基础上辅以针刺与穴位敷贴.结果 观察组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 针刺与穴位敷贴辅助治疗春季卡他性结膜炎,可提高治疗效果.
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鼻窦炎术后患者分阶段鼻腔冲洗
目的 探讨鼻窦炎术后鼻腔冲洗方式及效果.方法 根据鼻窦炎术后恢复3个阶段的特点,分别采用脉冲式冲洗法、手动式和喷雾式冲洗方法.结果 第一阶段能减少鼻腔分泌物,减轻鼻黏膜充血、肿胀,促进黏膜开始再生和上皮化.第二阶段减少鼻腔分泌物,湿润鼻腔,促进黏膜再生和上皮化扩展,预防并发症和二次感染.第三阶段减少鼻腔分泌物,使黏膜薄且光滑,骨壁在黏膜紧密覆盖下清晰显示,窦口通畅.结论 鼻窦炎术后分阶段采用不同的冲洗方法,能有效预防并发症,提高治疗效果.
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大冠状切口面下掀翻术治疗鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者的护理
对1例鼻腔鼻窦软骨肉瘤患者行大冠状切口面下掀翻手术治疗,术中出血1 200 ml,肿瘤完全切除,患者术后15 d顺利出院,无并发症发生.提出加强心理护理,术后做好生命体征观察、一般护理、负压引流护理、眼部护理、疼痛护理、并发症的观察与护理是其护理要点.
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牙间隙不同清洁方法效果比较
目的 比较慢性牙周炎患者使用牙间刷或牙线去除菌斑、改善牙周炎症的效果.方法 将61例牙周炎患者进行1次10 min口腔刮治术后,随机分为两组,分别用牙间刷或牙线作为每日刷牙的辅助手段,6周后复查牙周参数.结果 与基线比较,6周后两组牙菌斑指数(PI)、Eastman牙间出血指数(EIBI)、探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)均值显著降低,而相对牙间隙乳头水平(RIPL)均值显著升高(均P＜0.01).牙间刷组上述参数基线与6周均数差值变化幅度显著大于牙线组 (均P＜0.05).结论 通过采取牙间隙清洁措施,慢性牙周炎患者获益明显.牙间刷在去除菌斑、改善牙周炎症方面的效果明显优于牙线.
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新加坡医院急诊疼痛的分诊管理
从急诊疼痛预检分诊护士资质、预检分诊记录,疼痛分级评估工具以及分诊护士疼痛管理等方面介绍新加坡医院急诊科对疼痛患者的管理方法.新加坡医院通过疼痛管理协议,允许分诊护士在对疼痛患者进行详细的预检分诊记录、细致的分级评估后,对部分疼痛患者采取及时、快速的镇痛措施,大大缩短了患者的诊治时间,减轻了患者的痛苦,值得我国急诊护理工作者借鉴.
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The beginning of the journey to study patient safety and care quality in hospital settings using inpatient falls as an example
The purpose of this paper is to share with readers the beginning of my journey to study patient safety and care quality in hospital settings with a focus on inpatient falls. Studying patient safety and care quality can be overwhelming because of the breadth and depth of this subject and the many gaps that must be addressed to move nursing science forward. I used a graphic method,concept mapping,to capture my research journey. Data sources used in my program specific to inpatient falls for adults in hospital inpatient care include:(1) publicly available datasets;(2) published legal cases;(3) archived hospital data;(4) surveys;and (5) interviews,focus groups,observation,and field studies. I have summarized a series of my studies related to the relationship between nursing staff's response time to call lights and the prevalence or occurrence of inpatient falls in acute hospital settings. These studies illustrate the development of a line of research on inpatient falls. Finally,I discuss the pivotal points in pursuing this research and scholarship. To sustain the persistence and resilience on this journey requires passion for the subjects of patient safety and care quality.
