护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心房颤动患者导管消融术后肢体制动与卧床时间研究
目的 探讨心房颤动导管消融术后肢体制动与卧床时间对并发症、舒适程度的影响.方法 将160例经房间隔穿刺行房颤消融术的患者按照时间顺序分为对照组(42例)、观察1组(60例)、观察2组(58例).对照组采用沙袋压迫穿刺部位6h,8h后可床旁活动;观察1组术后沙袋压迫穿刺部位2h,4h后床旁活动;观察2组术后沙袋压迫穿刺部位2h,6h后床旁活动.结果 三组出血、血肿发生率差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察1组出血、血肿发生率高于对照组和观察2组;回室后4h、6h、8h三组疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),其中对照组疼痛分值高,其次是观察2组,观察1组低;三组尿潴留发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙袋压迫2h,6h后下床活动没有增加房颤消融术患者出血、血肿、假性动脉瘤,动静脉瘘等并发症发生率,患者腰背部疼痛相对较轻.
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NICU环境管理对早产儿生长发育的影响
目的 探讨NICU环境管理对早产儿生长发育的影响.方法 将260例早产儿按照入院顺序分为观察组与对照组各130例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上,实施环境管理,即控制噪声和光线的刺激,加强鸟巢护理.结果 观察组住院期间体质量、身长、头围增长速度及每日摄奶量显著高于对照组(均P＜0.01),其住院天数显著短于对照组(P＜0.01).结论 实施环境管理能满足早产儿生理、心理及社会等多方面的需求,可促进其生长发育,缩短住院时间.
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强化戒烟教育对青年冠心病患者PCI术后远期疗效的影响
目的 调查青年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的强化戒烟教育对远期疗效的影响.方法 对2010年1月至2012年6月成功接受PCI治疗且术前长期吸烟的192例(实验组)青年冠心病患者进行强化戒烟教育;2007～2009年收治的172例患者(对照组)接受常规健康教育和随访.比较两组出院后戒烟状况及临床主要心脑不良事件(MACCE)的发生情况.结果 实验组出院后1、3、6、12、24个月复吸率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),随访期间实验组MACCE发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 PCI术后强化戒烟教育能降低青年冠心病患者复吸率及远期MACCE的发生率.
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住院新生儿母乳喂养管理的多中心现况调查
目的 了解NICU母乳喂养管理的现状及存在的问题,为构建住院新生儿母乳喂养临床实践指南提供依据.方法 采用方便抽样法,选取全国7所儿童专科医院NICU,采用问卷调查进行现况描述,包括母乳喂养支持与指导,母乳筛选、处理和质量管理;对14名NICU护理人员、2名临床医生进行关键知情人访谈.结果 因环境和人力的限制,有4所医院NICU向部分住院患儿开放母乳喂养,均给予采集母乳的相关指导,在母乳的筛选、接收、病区内母乳处理及喂养方面有所差异;7所医院对NICU开展母乳喂养均进行了反思和展望.结论 母乳喂养对NICU住院儿来说意义重大,需要加强培训和理念的更新,强调多学科的团队协作,完善相关的人员与设备配置,建立监管体系,建立适于我国国情的NICU母乳喂养临床实践指南,促进母乳喂养在NICU的开展和实施.
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自创瑜伽呼吸操对COPD患者肺康复及抑郁的影响
目的 探讨自创瑜伽呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复及抑郁情绪的影响.方法 将98例COPD出院患者随机分为瑜伽组和对照组各49例.两组患者均按2013年GOLD指南进行常规药物治疗,并接受呼吸内科常规健康教育,瑜伽组在此基础上于出院后第7天开始采用自创瑜伽呼吸操进行训练,并接受瑜伽呼吸操的健康教育.两组患者随访均持续1年,并于出院后第7天、3个月、6个月、12个月评估抑郁(SDS)、肺功能(FEV1)及6分钟步行试验(6MWD).结果 两组干预后3个月、6个月、12个月SDS、6MWD比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),干预后6个月、12个月FEV1比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);瑜伽组3项指标各阶段之间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 自创瑜伽呼吸操简便易学,能改善患者的抑郁症状,提高COPD患者肺功能,增强患者活动的耐受力.
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作业疗法对老年功能性消化不良患者症状及情绪的影响
目的 评价康复作业疗法对老年功能性消化不良患者症状及情绪的效果.方法 将240例老年功能性消化不良患者随机分成干预组与对照组各120例,对照组给予常规药物治疗和护理,干预组在常规药物治疗和护理的基础上实施康复作业疗法辅助治疗.结果 干预后干预组消化不良症状改善有效率为91.4％,对照组有效率为82.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 将作业疗法辅助应用于老年功能性消化不良患者的干预治疗,可有效减轻患者的消化不良症状,缓解其负面情绪.
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肿瘤相关科室护士化疗药物职业暴露现状调查
目的 了解肿瘤相关科室护士化疗药物的职业暴露现状及影响因素,为规范职业防护行为提供参考.方法 采用自行设计的化疗药物职业暴露问卷对综合医院肿瘤相关科室的418名护理人员进行调查.结果 肿瘤相关科室护理人员接触化疗药物所致的不良反应状况得分为(45.67±9.13)分;接触化疗药物后经常发生的不良反应为角膜炎(66.98％),恶心、呕吐(66.03％),腹泻(64.11 ％),皮炎、皮肤水疱(63.88％),感觉异常(60.05％)等.护理人员所在的科室、接触化疗药物的频繁程度、配药室的通风情况与其不良反应状况得分有关(P＜0.05,P＜0.01).结论 管理部门建立健全职业防护制度,规范职业防护行为,加大职业防护设施的配备,加强对肿瘤相关科室护理人员职业防护方面的相关培训,进而提高其职业防护意识,降低因接触化疗药物所致的不良反应.
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护理层级全责管理在血液科的实践
目的 探讨护理层级全责管理在血液科的应用效果.方法 在血液科实施护士长一责任护士一辅助护士层级管理,规范服务贯穿于患者住院的全过程.结果 实施层级全责管理后护理质量和患者满意率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 层级全责管理优化了护理管理模式,增强了护士责任心和主动服务意识,有助于提高护理质量和患者满意率.
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品管圈降低动态血糖监测报警发生率的作用
目的 探讨品管圈活动降低动态血糖监测报警发生率的作用.方法 成立品管圈,分析使用动态血糖监测发生报警的原因,针对性制定对策并实施.结果 开展品管圈活动后,动态血糖监测报警发生率从43.53％降到15.38％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展品管圈活动能有效降低动态血糖监测报警发生率.
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成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南的论证研究
目的 对课题组前期拟定的基于证据的成年住院患者用药差错预防及管理临床实践指南进行专家论证,以明确该指南在我国临床实践中的适宜性和可行性.方法 以JBI循证卫生保健模式、定性定量多重论证作为理论指导,采用专家意向调查及焦点小组访谈,对指南草案进行定量和定性论证.结果 意向调查结果显示,专家对指南中所有推荐意见的重要性、确切性及可操作性评价均大于7分,变异系数为0～0.26.焦点小组访谈中对指南推荐意见的重要性、规范表述、风险利弊判断及发展工具促进证据转化方面达成一致意见.结论 定性定量多重论证为基于证据的临床实践指南的本土化提供了方法和思路,而指南的本土化论证是促进证据向实践转化的必要环节,临床试点应用和AGREE评价将是下一步研究的重点.
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护理人员对北美国际护理诊断认知及应用状况的调查
目的 了解护理人员对北美国际护理诊断的认知水平及应用现状,探讨北美护理诊断在我国护理中的适用性及存在问题.方法 采用自行设计的护理诊断知识、态度、行为问卷,对全国10个省市15所三级甲等医院的335名护理人员进行调查.结果 护理人员护理诊断知识各条目均分1.17～2.08,行为得分1.29～2.05,对护理诊断的态度得分1.52～2.39.不同工作年限的护理人员在知识、行为得分上差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 由于东西方文化及国情差异,我国护理人员对北美国际护理诊断认知情况不容乐观,应该构建符合我国国情的护理诊断体系,重视护理诊断的护理教育,规范临床实践应用,加强国际交流,促进护理学科发展.
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ADL评估联合生活护理记录单在老年患者基础护理中的应用
目的 探讨日常生活活动能力评估联合生活护理记录单用于老年患者基础护理中的应用效果.方法 按照住院时间顺序将625例老年患者分为观察组317例和对照组308例.对照组根据分级护理要求提供生活护理服务,观察组采用日常生活活动能力评估联合生活护理记录单的方法落实生活护理.结果 两组患者对生活护理的满意度比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 日常生活活动能力评估联合生活护理记录单用于患者生活护理,有利于各项措施的落实,从而提高患者满意度.
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项目导向教学法在主动静脉治疗培训中的应用
目的 提高临床护士主动静脉治疗的意识.方法 采取项目导向教学法,以普及主动静脉治疗理念为项目,各科室护士长限期完成本科室输液患者输液工具、输液相关并发症、静脉治疗满意度的调查,了解科室内静脉治疗方面存在的问题,进而静脉治疗小组通过理论大课,将主动静脉治疗的理念传授给临床护士;各科室讨论如何落实主动静脉治疗,静脉治疗小组派人督导、专题讲座、现场床旁指导等.实施前调查591例患者(对照组),实施后调查636例患者(实验组).结果 两组静脉治疗输液工具使用比较差异有统计学意义(P＜0.01),钢针使用率由实施前的55.16％降至34.91％;实验组静脉治疗相关并发症发生率显著低于对照组,静脉治疗满意率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 项目导向教学法可以提高护士主动静脉治疗的意识,进而规范选择静脉输液工具,降低静脉治疗相关并发症发生率,提高患者对静脉治疗的满意率.
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合理用药自我效能量表的汉化及信效度检验
目的 对合理用药自我效能量表(Self-efficacy for Appropriate Medication Use Scale,SEAMS)进行汉化并测定其中文版信效度.方法 严格按照Brislin量表翻译原则,对量表进行翻译、回译、文化调适及预试验;使用中文版SEAMS对480例社区脑卒中患者进行调查,并对测定结果进行信效度分析.结果 中文版SEAMS的重测信度为0.932,整个量表的Cronbach's α系数为0.934;探索性因子分析共提取2个共因子,累积方差贡献率为55.821％,且各条目在其公因子上的因子载荷均大于0.4;量表水平的内容效度指数(CVI)为0.913.中文版SEAMS得分与Morisky服药依从性问卷得分的Pearson相关系数为-0.847(P＜0.01).结论 中文版SEAMS具有较好的信效度,适合评价脑卒中患者的服药依从性.
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慈济技术学院人文课程的见习与启示
从国际服务学习、环境保护与资源回收、通识课程的人文魅力、无语良师、静思语和新生入学仪式介绍了慈济技术学院“以人为本”的护理人文教育理念,提出护理教育应从建设具有护理人文素养的教师队伍、将护理人文素质教育渗透专业学习的全过程、注重学生的生活教育和品格教育等方面入手,提高护理人才培养质量.
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高职儿科护理技术操作的多情景模拟教学法
目的 探讨多情景模拟教学法在高职儿科护理技术操作实训教学中的应用效果.方法 将181名学生随机分为两组.实验组(91人)采取多情景模拟教学法,由学生根据不同的实训情景以小组为单位编写剧本和演示实训项目,以临床工作为背景、以学生为中心组织教学.对照组(90人)采用传统教学法,老师示教和学生练习相结合.课程结束后评价教学效果.结果 实验组操作技能考核成绩、对教学方法的评价以及对教学模式的认同显著高于对照组(均P＜0.01).结论 在高职儿科护理技术操作实训教学中应用多情景模拟教学法,有利于学生灵活运用操作技能,受到学生的高度评价和普遍认同.
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综合模拟实验在院内急救护理教学中的应用
目的 探讨综合模拟实验在急危重症护理教学的院内急救环节中的应用与效果.方法 以110名护理三年级本科学生为研究对象,完成3学时的心肺复苏、球囊面罩通气、除颤团队训练后,进行2学时的院内急救临床情境模拟教学,课后使用自制反馈问巷进行测评.结果 各评价条目得分均在4分以上;90.9％以上的学生认为观察患者的能力和解决问题的能力得到提高,82.7％能有效应对患者的病情变化,90.9％对自身课堂表现感到满意.≥90.0％的学生掌握了急诊分诊流程、处理口头医嘱、心肺复苏团队配合知识与技能、外伤出血包扎等内容.结论 综合模拟实验在急重症护理教学中取得良好效果,为课堂多元化教学拓宽了思路.
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导师负责制下护理研究生导师团队的构建
目的 依据护理研究生核心能力指标体系确定导师负责制下护理导师团队的构成,提高护理研究生培养质量.方法 在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建导师负责制下护理研究生导师团队,采用Delphi专家咨询法对指标进行评价筛选.结果 经过两轮咨询后,各专家意见趋于一致.两轮咨询有效问卷回收率分别为90.70％、92.31％;专家权威系数分别为0.83、0.88;指标变异系数为0.077～0.241;指标的协调系数为0.35(P＜0.01).终确定了以护理教育专家为主导师,由临床护理人员、护理管理专家、临床医疗人员、统计人员共同构成的导师负责制下护理研究生导师团队.结论 构建的导师负责制下护理研究生导师团队结构合理,可为提升护理研究生核心能力和培养质量奠定基础.
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护生学习拖延、时间管理倾向及一般自我效能感的关系研究
目的 了解护生学习拖延的发生情况,探讨学习拖延、时间管理倾向和一般自我效能的关系,为减少护生学习拖延,提高教学质量提供参考.方法 采用大学生学习拖延问卷、青少年时间管理倾向量表(ATMD)和一般自我效能感量表(GSES)对泰山医学院护理学院的408人进行问卷调查.结果 护生学习拖延总分为70.58±11.71,156名(占38.24％)护生有不同程度的拖延行为;时间管理倾向、一般自我效能感与学习拖延有显著的负相关(P＜0.01);逐步回归结果显示,时间控制感、时间效能感进入回归方程,能解释学习拖延总变异的26.9 ％.结论 学习拖延在护生中普遍存在,时间管理能力差与自我效能低的个体更易发生拖延行为,应引导护生尽早做职业规划,使他们学会管理时间,自我监控,减少学习拖延行为发生.
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汉族及少数民族医学生职业适应性的差异比较
目的 了解汉区少数民族医学生与汉族医学生职业适应性的状况及区别,为有针对性地制定提高医学生职业适应性的干预措施提供依据.方法 采用整群抽样法,对中国医科大学216名医学生(少数民族102人,汉族114人)进行职业适应性问卷调查.结果 少数民族和汉族医学生职业适应性问卷的条目均分分别为(3.27±0.44)分和(3.43±0.37)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01),少数民族医学生在学习及技能适应性、职业意识适应性、职业选择适应性以及总体职业适应性的评分和汉族医学生有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).少数民族医学生和汉族医学生在职业适应性问卷评分高的5个条目和低的5个条目有一定共同的偏向,但也存在一些差异.结论 教育工作者应针对汉族、少数民族医学生的职业适应性现状、特点和薄弱环节,展开有针对性的教育,着力帮助少数民族医学生建立良好的职业适应能力,促进其未来良好的职业发展.
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国外长期护理保险的现状及对我国老年护理服务保障的启示
介绍国外长期护理保险产生背景、制度模式、赔付标准、内容等方面的发展状况,总结国外长期护理保险的经验和所取得的成果;论述我国老年化特征和国外长期护理保险对我国老年护理服务保障的启示.为进一步发展我国长期护理保险体系提供参考.
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HIV感染父母对子女告知病情的现状与影响因素
描述了不同国家和地区HIV感染父母对其子女告知病情的现状,分析了影响HIV感染者向子女告知病情的主要因素,归纳了向子女告知HIV感染病情的有利影响和不利影响.世界卫生组织(WHO)鼓励HIV感染者向子女告知病情,但各国HIV感染父母的病情告知率仍较低,需要专业的医疗指导与支持,以减少病情告知方面的困扰与压力.
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无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素及护理研究进展
阐述无肝素连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血判定和分级,提出患者因素、循环因素、仪器设备及膜材料因素、置管因素、护理操作因素,血液高凝状态、血流量不足、滤器或管道内混有空气、管路侧支输入血和血制品是重要危险因素,认为应针对危险因素采取必要的防范措施,以更好地预防体外循环凝血,保障患者安全.
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湿热交换器应用于全喉切除患者人工气道管理的研究进展
对湿热交换器的设计、原理、分型、功能及应用于全喉切除患者的临床效果进行综述,介绍湿热交换器在国内外的应用现状,认为湿热交换器在短期对气道内环境改善、协助发声及长期应用控制呼吸系统症状等方面,发挥了重要的作用.
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慢性阻塞性肺疾病患者姑息照护的研究进展
介绍姑息照护的概念演变及姑息照护的评估指标,阐述COPD患者的症状负担和当前国外的姑息照护模式.提出应提高公众对COPD姑息照护的认识,加大对姑息照护的投入力度,组建姑息照护团队,大力开展姑息照护教育,推动姑息照护在慢性非恶性疾病中的应用.
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眩晕证患者穴位贴敷药物配制与存储时间探讨
目的 观察穴位贴敷药物配制与存储时间对眩晕证治疗效果的影响.方法 将120例高血压伴肝阳上亢型眩晕证患者随机分为A、B、C三组,均行常规降压治疗.穴位贴敷方法为药丸配制后当日使用的密闭常温保存≤10 h,其余药丸密闭置4～6℃冰箱冷藏保存.A组选用当日配置、常温保存的药丸贴敷,B组选用冰箱冷藏24～34 h药丸,C组选用冰箱冷藏保存48～58 h药丸;均贴敷内关、风池、三阴交,涌泉穴位,每穴用药丸1枚,保持6～8 h,1次/d,6d为1个疗程.结果 三组治疗效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中A组优于B组及C组.结论 穴位敷贴药物存放时间影响疗效,以现配现用或常温下保存10 h之内用完为宜.
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老年人对中医药的认知及态度研究
目的 探讨老年人对中医药的态度现状及其影响因素.方法 随机抽取重庆市主城区1 21 6名老年人进行问卷调查,问卷由一般情况调查表、中医药认知问卷和中医药态度问卷组成.结果 老年人对中医药相关知识的认知率为17.5％～83.7％,对中医药态度均分为(69.50±10.28)分;多元线性回归分析得出影响老年人对中医药态度的主要因素为学历、慢性病状况、对中医药的认知等级、月收入水平、医疗保险的种类.结论 老年人对中医药的认知停留在治疗手段层面,对传统中医药的态度好,接受程度高.学历、慢性病状况、对中医药的认知等级、月收入水平、医疗付费形式对其认知的影响较大.加强老年人对中医药的正确认知,有利于促进中医药在老年人健康服务中的应用.
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永久心脏起搏器植入术患者的个体化康复护理
目的 探讨个体化运动康复护理在病态窦房结综合征患者植入永久心脏起搏器术后的应用效果.方法 将心脏起搏器植入术后患者50例分为观察组和对照组各25例,对照组按常规实施康复护理;观察组于术后4周开始实施个体化运动干预,包括成立康复运动指导小组、出院及返院运动指导、个体化运动量的设计、运动监测及督导.连续12周后评价效果.结果 干预后观察组运动依从性、运动试验结果及左室射血分值(LVEF)均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 针对心脏起搏器植入术后患者实施个体化的运动康复护理可提高患者运动依从性,有益于其心功能的恢复.
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团体心理治疗对住院精神分裂症患者社会功能的影响
目的 探讨团体心理治疗对住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将120例住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均抗精神病药不变并给予常规护理,在此基础上仅对研究组进行团体心理治疗,共16次主题活动,持续3个月.于干预前、后采用住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、阴性症状量表(SANS)分别对两组进行测定.结果 日常生活能力、始动性和交往、社会技能均有改善(P＜0.05,P＜0.01);两组阴性症状得分均有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 团体心理治疗能改善住院精神分裂症患者的社会功能.
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急诊科护士心理韧性、离职意愿与职业倦怠的关系研究
目的 探讨心理韧性对急诊科护士职业倦怠、离职意愿的影响并建立结构方程模型,为急诊科护士管理提供依据.方法 采用整群抽样,运用职业倦怠量表、心理韧性量表、离职意愿量表,对临床403名护士进行调查,运用SPSS13.0和Amos17.0统计软件包进行统计分析及结构方程模型构建.结果 不同护龄的护士情感衰竭维度得分、不同学历的护士个人成就感维度得分存在统计学差异(均P＜0.01);不同学历的护士心理韧性得分存在统计学差异(P＜0.01),不同护龄、学历水平、月收入水平护士离职意愿得分存在统计学差异(均P＜0.01).结构方程模型显示:心理韧性对离职意愿(λ=-0.71,P＜0.01)、职业倦怠(λ=-0.54,P＜0.01)有直接效应;职业倦怠对离职意愿有直接效应(λ=0.42,P＜0.01);心理韧性通过职业倦怠对离职意愿有间接效应(λ=0.23,P＜0.05);心理韧性、职业倦怠共解释急诊科护士离职意愿26.46％的变异量.结论 心理韧性因素对急诊科护士离职意愿有较大的影响,应运用适宜的干预措施提高护士心理韧性,从而降低职业倦怠,降低护士离职意愿,保证临床正常的护患比例.
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高仿真模拟人应用于国内护理教学的文献分析
目的 通过回顾相关文献,分析高仿真模拟人在我国护理教学中的发展状况和存在的问题,为今后的高仿真模拟人教学提供参考依据.方法 计算机检索截至2015年1月中国期刊全文数据库、维普知识资源系统和万方数字化期刊收录的护理高仿真模拟人教学文献,利用文献计量学方法和NoteExpress 2.0软件进行分析.结果 共筛选出相关文献178篇,发表于57种期刊,文献数量呈上升趋势;文献类型以实验性或类实验研究(66篇)和描述性研究(66篇)为主,研究方向主要是高仿真模拟教学的应用和评价;作者来自23个省级行政区,研究机构以大学及其附属医院为主;论文被引频次10次以上共11篇,高被引频次为37次;76篇论文受到了科研基金资助.结论 应用高仿真模拟人的护理教学逐渐受到关注,需拓宽应用的课程、阶段、对象范围,进一步提高仿真模拟人教学的研究深度、广度、质量和方法.
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美国阿克伦大学社区护理情景模拟教学观摩及启示
通过观摩美国阿克伦大学护理学院情景模拟教学,认为其模拟教学规模庞大、结构严谨、层次合理、贴近真实,教学效果良好.提出我国护理教育情境模拟教学法应关注社会弱势群体,强调学生的参与性,充分利用社会资源,以提高情境模拟的真实性、连贯性、有效性.
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ICU住院患者身体约束量表的设计与应用
目的 探讨应用身体约束量表指导ICU护士对患者实施规范、安全身体约束的效果.方法 将448例入住ICU患者按时间段分为对照组156例、观察组292例.对照组按常规和经验对患者实施约束;观察组采用自行设计的“ICU住院患者身体约束评估量表”对患者实施评估,根据评估结果实施身体约束.结果 观察组身体约束、非计划拔管、约束部位皮肤受损、约束肢体肿胀、约束肢体未处于功能位发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU住院患者身体约束评估量表可为ICU患者实施身体约束提供客观、准确的信息,实现个性化、合理化的身体约束,降低ICU身体约束的使用频率,保证医疗护理安全,提高患者满意度.
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ICU两种血糖控制方案的比较研究
目的 比较基于动脉血糖控制方案与强化胰岛素治疗在ICU患者中的应用效果.方法 将545例危重症术后患者分为对照组280例和实验组265例.对照组采用强化胰岛素治疗控制血糖;实验组采用动脉血糖为指导的血糖控制新方案.结果 实验组术后入ICU 48 h内血糖监测次数、胰岛素用量、血糖值、血糖＜4 mmol/L发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以动脉血糖为指导的血糖控制新方案较强化胰岛素治疗方案,能减少血糖监测次数和低血糖发生次数,降低胰岛素用量,在未增加并发症发生率的同时,能够将血糖控制在比较安全的范围,使患者大获益,同时也减轻护理工作量.
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医护一体查房联合ISBAR沟通工具在ICU护理工作中的应用
目的 探讨医护一体查房联合ISBAR沟通工具在ICU护理工作中的应用效果.方法 采取医护一体查房联合ISBAR沟通工作模式,由医护参与共同交接班、共同查房,共同管理患者,结合ISBAR沟通工具简化护理工作流程,使医护联合临床管理模式贯穿患者住院全程.实施前后对医护患三方的满意度进行调查,比较患者ICU住院时间及住院费用.结果 实施后医护患三方满意度显著高于实施前,患者ICU住院时间及住院费用显著短于和低于实施前(均P＜0.01).结论 医护一体查房联合ISBAR沟通工作模式的应用,能让医护之间快速准确传递信息,治疗护理更具针对性,可缩短患者ICU住院时间,降低住院费用,提高满意度.
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气管插管拔出方法的改进
目的 探讨改良式气管导管拔出方法的效果.方法 将436例收治于急诊科ICU的气管插管患者采用抽签法随机分为改良组224例和传统组212例.改良组拔管前后减少胃内滞留物并清洁口、鼻腔,采取正压通气拔管法拔出气管导管;传统组采用一般口腔护理,边吸引边拔管的常规法拔出气管导管.结果 拔管后5 min、10 min、30 min两组动脉血气指标及SpO2比较,改良组变化幅度显著小于传统组(均P＜0.01).改良组并发症发生率显著低于传统组,拔管后住院时间显著短于传统组(均P＜0.01).结论 改良式气管导管拔出方法能够有效防止低氧血症的发生;降低胃内压,减少因胃潴留造成的腹内高压引起的误吸,降低吸入性肺炎的发生,从而缩短拔管后住院时间.
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经口气管插管患者口腔护理评估量表的研制
目的 研制能够科学、有效地反映ICU护士对经口气管插管患者口腔护理评估执行情况的测评工具.方法 课题组引入国外BRUSHED口腔评估模型,结合文献学习法、头脑风暴法、专家咨询法等确定经口气管插管患者口腔护理评估量表条目池,经过多次修改及专家咨询,形成测试版量表,邀请7名护理专家进行内容效度评定,并对260名ICU护士进行测试.结果 终版的经口气管插管患者口腔护理评估量表包含6个单选题,1个多选题(BRUSHED模型修订为BRUSHEDT模型,有8个选项).总量表的Cronbach'sα系数为0.827,折半信度为0.806;因子分析提取的1个公因子的累积方差贡献率达54.185％,且各条目在该公因子的载荷均＞0.6;量表水平的内容效度指数(SCVI /Ave)为0.952,条目水平的fCVI值为0.8以上.其中多选题(BRUSHED-T模型)bCVI值为1.000,8个选项选择率为66.9％～95.0％.结论 经口气管插管患者口腔护理评估量表具有良好的信效度,可用于测评ICU护士对经口气管插管患者口腔护理的评估状况,其中BRUSHEDT评估模型简单易记,可帮助护理人员快速完成对此类患者口腔状况的评估.
