规范文书管理防范护理纠纷

针对国务院<医疗事故处理条例>及相关配套文件的要求,重新制订<护理文书书写规范>和<护理文书质量评价标准>,强化护理文书法律意识教育、健全质控网络、实施三级监控.结果有效地提高了护理文书的质量,护理人员的法律意识及对记录质量的重视程度也有了很大提高.提示规范文书管理可有效防范护理纠纷.

80/20法则在基层医院护理人力资源管理中的应用

目的探索护理人力资源的合理开发利用,以实现人力资源的效益大化.方法应用80/20法则管理关键的少数成员,在重点培养护士长群体和系统培训聘用护士群体的基础上,提升全院护士整体实力.结果在床位数逐年增加、床位使用率不断增长、工作量日益攀升以及护理人员缺编较严重的情况下,护理工作安全有序运转,取得了良好的社会效益和经济效益.结论 80/20法则应用于基层医院护理人力资源管理行之有效.

娃哈哈塑料瓶制作男性尿套

尿失禁患者因不能自主控制排尿,传统的阴茎套法由于尿套上部紧紧裹住阴茎根部,整个阴茎不能透气,容易患阴茎湿疹和龟头感染等病症,在经常拆洗阴茎套的过程中又易导致破损,且套法麻烦并耗去大量胶布.鉴此,笔者采用娃哈哈塑料瓶制成阴茎套,能够有效引流尿液,避免了使用传统阴茎套的弊端,降低了成本.

出院手续一览表的设计与应用

由于患者住院的付费方式不同,出院时所需手续也不同.为了方便患者在办理出院手续前了解出院所需手续,以便结算时快捷,方便患者,笔者于2004年1月自行设计出院手续一览表.经临床应用,效果良好.

头孢匹胺钠与硫酸西索米星注射液发生配伍反应

头孢匹胺钠(cefpiramide sodium)属第三代头孢类抗生素[1],对革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性,并对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定.硫酸西索米星(sisomicin sulfate)属氨基糖甙类抗生素[1],适用于革兰氏阴性菌感染,故临床常将两药联合应用,以起到相互协同作用.

云南白药与锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是发生在直、结肠黏膜的一种慢性炎症,主要症状为腹痛、腹泻、粘液脓血便,此病常反复发作,迁延不愈,目前治疗方法各异.我院采用云南白药、锡类散保留灌肠治疗此类疾病46例,疗效显著,现介绍如下.

中药熏洗加激光照射治疗肛周湿疹效果观察

肛门湿疹是一种常见病,以红斑、丘疹、水泡、渗出、糜烂、瘙痒、反复发作、多形性变为特点[1].常泛发于臂部、会阴、阴囊等处.多因温度变化,衣服摩擦等诱因引起瘙痒发作,患处因瘙痒常被抓伤破溃,肛缘皲裂、糜烂而引起灼痛或针刺样疼痛,严重者坐卧不安、夜不能寐,直接影响患者的身心健康与生活质量.我科2004年1月至2005年12月采用中药煎汁熏浴加CO2激光照射的方法治疗肛周湿疹54例,疗效显著,报告如下.

食用保鲜膜在小儿药物湿敷和药物封包中的应用

药物湿敷和药物封包是皮肤科常见的治疗,在予小儿尤其7岁以下儿童湿敷时,尤其不便固定.鉴此,笔者采用保鲜膜包敷,取得明显效果,介绍如下.

采用塑料瓶研制大输液摆药盒

大批量静脉输液过程中,护士在准备配置药物时一般将多种药物摆放在对应的输液瓶旁边或放在小布袋、塑料袋内挂在瓶口上,查对、取放均不方便.鉴此,笔者选用不同容量的塑料瓶(矿泉水瓶或饮料瓶)研制出方便、实用的液体摆药盒,并于2004年5月推广使用1年余,效果良好.

多功能治疗机治疗腋臭患者的护理

腋臭是指腋下大汗腺产生的分泌物在大量葡萄球菌等微生物的分解作用下产生短链脂肪酸等物质,从而发出刺鼻难闻的恶臭味[1]的一种疾病.近年我院采用多功能治疗机治疗该病,效果满意,护理报告如下.

护生参与社区老人健康教育的实践

目的探讨护生参与社区老人健康教育的必要性和可行性.方法选择本校2002级高护专业110名护生到社区对172名退休老人进行健康教育,包括集体教育、小组教育和单人教育,并分析健康教育前后学习成绩及健康教育的能力.结果社区老人对护生健康教育效果评价较高(70.93%～97.09%),满意度高(70.93%～95.93%),护生对参加社区老人健康教育评价高(77.27%～100.00%).结论参与社区老人健康教育能促进护生积极的学习态度和专业情感的形成,锻炼学生的社会化能力和人际沟通技巧,同时促进预防保健知识在实践中得到应用.

循证护理教育现状

循证医学护理对医学护理教育模式产生较大影响.从循证教育起源、意义、实践,以及循证教育面临的挑战与革新方面综述循证护理教育现状.提出循证护理教育的应用将大大提高护理教育质量.

机械通气舒适护理研究进展

对引起机械通气患者不适的原因及提高患者舒适度的护理研究进展进行综述,认为导致患者机械不适的因素有生理、心理、社会3方面;提出加强护患沟通,提供心理护理,提高护理技术水平,掌握各项操作的护理技巧,应用马斯洛需要层次理论,为患者提供人性化的护理,是降低机械通气患者不适的有效措施.

真空式压力蒸汽灭菌器工作性能及灭菌效果监测进展

总结目前真空式压力蒸汽灭菌器工作性能及灭菌效果监测进展情况,以便采用更先进、更科学的监测方法对真空式压力蒸汽灭菌器工作性能及灭菌效果进行监测,保障医疗安全.对目前真空式压力蒸汽灭菌器工作性能及灭菌效果监测情况进行总结综述.提出真空式压力蒸汽灭菌器工作性能和灭菌效果监测已由原来的不够严谨和复杂难做,发展到越来越科学完善和简便易行,为灭菌效果100%合格提供了可靠的保障.提示随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,真空式压力蒸汽灭菌将会被更广泛地使用,其工作性能和灭菌效果监测手段也将会更加先进和科学.

Brugada综合征腔内电生理术的程序护理

目的探讨Brugada综合征腔内电生理检查术中护理程序的应用方法.方法采用护理程序对15例Brugada综合征腔内电生理检查术患者进行护理.通过护理评估,提出护理诊断,制订出相应的护理目标和措施,并对效果进行评价.结果 15例患者均顺利完成腔内电生理检查术.结论护理程序应用于Brugada综合征腔内电生理术科学有效.

肾区痛点皮内注射生理盐水治疗肾绞痛效果观察

目的观察肾区痛点皮内注射生理盐水缓解肾绞痛的效果.方法将176例肾绞痛患者随机均分为观察组与对照组.观察组采用肾区痛点皮内注射生理盐水,对照组采用臀部肌内注射阿托品和哌替啶,记录治疗后镇痛开始起效时间和疼痛缓解时间,并观察不良反应.结果观察组与对照组镇痛开始起效时间分别为(2.58±0.60)min和(10.68±2.33)min,疼痛缓解时间分别为(13.05±3.06)min和(27.67±3.14)min.两组比较,差异有显著性意义(t=9.56、3.13,均P<0.01).观察组无不良反应;对照组均出现不同程度的口渴,21例出现恶心,69例出现轻度头昏、嗜睡. 结论肾区痛点皮内注射生理盐水是一种快速、方便缓解肾绞痛的有效方法.

抑郁症患者脑血流灌注显像的护理配合

目的探讨抑郁症患者脑血流灌注显像的护理配合方法.方法对18例抑郁症患者和19名健康体检者进行脑血流灌注显像,抑郁症者加做乙酰唑胺负荷试验.显像前建立良好的护患关系,及时评估患者的心理状态,做好健康教育及心理护理,显像和负荷试验中密切配合,注意观察乙酰唑胺的不良反应.结果健康体检者显像正常,抑郁症患者中13例阳性.结论高质量的护理配合对于安全和有效地开展抑郁症患者脑血流灌注显像和乙酰唑胺负荷试验有重要的临床意义.

心脏介入术中并发急性心脏压塞的观察与护理

对介入术中并发急性心脏压塞的9例患者通过严密观察,及时进行急救处理.结果均抢救成功,病情得到满意控制.提示在心脏介入术中,全面协助医生早期诊断,积极加强术前、术中及术后护理干预是急性心脏压塞抢救成功的关键.

老年急性重症卒中并发急性肺损伤的护理

对120例老年重症卒中患者行呼吸功能监测,保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染,监测治疗原发疾病等护理干预.结果120例老年急性重症卒中并发急性肺损伤59例,无1例发展成急性呼吸窘迫综合征.提示早期施加护理干预能有效预防老年急性重症卒中并发急性肺损伤的发生.

隐球菌性脑膜炎病原治疗的护理

对84例隐球菌性脑膜炎患者采用两性霉素B行病原治疗,强调其护理重点是给药护理、特殊护理、情感支持、人文关怀、健康教育、出院指导等,结果65例患者治愈无复发,12例好转,7例死亡.提示预防隐球菌性脑膜炎感染的关键是落实一级预防措施.

上消化道隆起性病变超声内镜检查的护理配合

对705例上消化道隆起性病变行超声内镜检查患者术前行心理护理,所有病例均顺利完成检查,未发生明显并发症.提示周密的术前准备,术中熟练的操作配合,严密观察病情,术后正确的健康指导等护理配合是检查成功的重要保证.

针刺气囊放气法预防逆行感染

婴幼儿头面部治疗与护理时的制动方法

复发性生殖器疱疹患者精神健康状况的调查

目的了解复发性生殖器疱疹(RGH)患者的精神健康状况.方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对60例复发性生殖器疱疹患者(RGH组)进行精神症状量化评分检查,并与60例健康体检者进行比较.结果 RGH组患者HAMA及HAMH评分显著高于健康体检组(均P<0.01).结论 RGH组患者普遍存在焦虑和抑郁,护理干预有利于疾病的康复.

康复期精神分裂症患者自尊水平与主观幸福感及自我和谐状况的调查

目的探讨康复期精神分裂症患者的自尊水平、主观幸福感及自我和谐状况.方法采用自尊量表(SES)、主观幸福感量表(GWB)及自我和谐量表(SCCS)对100例康复期精神分裂症患者(精分组)及100例健康自愿者(对照组)进行调查,并将调查结果加以比较.结果精分组的SES及GWB评分显著低于对照组(均P<0.01);不和谐及刻板性评分显著高于对照组(均P<0.01);灵活性评分显著低于对照组(P<0.01).结论康复期精神分裂症患者的自尊水平及主观幸福感较低,自我和谐性差,应予心理支持和干预指导.

情志干预佐治痞满证效果观察

目的探讨情志干预佐治痞满证的效果.方法将60例痞满证患者按单双号随机均分为观察组和对照组,两组均采用中药治疗,观察组在此基础上加以情志干预,加强护患间的交流,指导患者调节情志,满足患者的情感需求,充分利用社会支持系统;观察两组患者情绪障碍评分及临床疗效.结果两组治疗后焦虑、抑郁等心理障碍症状显著改善(均P<0.05);观察组总有效显著优于对照组(P<0.05).结论情志干预对痞满证具有明显的辅助治疗作用.

综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响.方法将76例精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组.两组均常规予利培酮系统治疗,观察组从第3周开始予以为期8周的综合护理干预,内容包括集体健康教育、个体心理护理、生活技能训练、社会技能训练、家庭支持和教育等,随后对两组患者进行为期1年的随访.采用阴性和阳性症状评定量表(PANSS)、住院患者护士观察量表(NOSIE-30)和生活质量量表(QOL-100)进行评估.结果随访结束时,观察组PANSS总分、阳性症状及阴性症状评分显著低于对照组(均P<0.01);NOSIE-30总分及总积极因素评分显著高于对照组(均P<0.01),总消极因素评分显著低于对照组(P<0.01);生活质量总分、生活领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论综合护理干预不仅有助于改善精神分裂症患者的精神症状和社会技能,而且有助于提高患者的生活质量.

静脉留置针封管频次与静脉炎关系的实验研究

目的探讨静脉留置针封管频次与静脉炎的关系.方法取种系相同、体重相近的新西兰健康大耳白兔21只,以兔双耳外侧的耳缘静脉作为实验血管,随机分成第1组(n=22)和第2组(n=20),采用静脉留置针输液,以10 gtt/min的速度输入0.9%氯化钠注射液30 ml,1次/d.第1组液体输注完毕用肝素盐水封管1次,与下次输液间隔时间为23 h 15 min;第2组在第1次封管后12 h再封管1次,第2次封管与次日输液间隔时间为11 h 15 min.两组均保留72 h,第1组封管3次、第2组封管6次后拔除静脉留置针.以穿刺点为起点取长2 cm、宽1 cm含静脉血管和耳廓组织的活体标本做病理切片,观察静脉血管的病理变化.结果两组血管壁未发现炎性细胞浸润,炎性细胞均分布在血管周围组织;两组血管周围组织炎症发生情况比较,差异有显著性意义(均P<0.01);两组血管内血栓形成情况基本相同(均P>0.05).结论相同留置时间,增加静脉留置针封管次数可加重静脉周围组织炎症的程度.

生活方式干预对单纯肥胖性脂肪肝预后的影响

目的探讨生活方式干预对单纯肥胖性脂肪肝患者预后的影响.方法将124例单纯肥胖性脂肪肝患者随机分为观察组(66例)和对照组(58例).对照组予常规降脂治疗,观察组在此基础上进行生活方式干预,包括健康教育、饮食与运动行为干预、记生活日记等,干预3个月后进行效果评价.结果观察组干预后减重效果、脂肪肝程度、肝功能恢复及血脂下降程度显著优于对照组(均P<0.01).结论生活方式干预能使患者建立良好的饮食与运动行为习惯,全面降低对患者预后不利的影响.

家庭式温馨护理环境对精神分裂症患者的影响

目的探讨家庭式温馨护理环境对精神分裂症患者的影响.方法将80例住院精神分裂症患者随机分为观察组(n=39)和对照组(n=41).两组患者均给予抗精神病药物治疗,对照组住普通病室,予精神分裂症常规护理;观察组住家庭式温馨单间病房,并实施家庭式温馨护理,内容包括人员培训、营造温馨环境、家属教育干预、实行开放式护理管理等.采用NOSIE、BPRS、SDS、SAS和自制住院患者满意度及家属健康教育知识掌握程度调查问卷进行评价.结果观察组住院1个月时BPRS、SDS、NOSIE、SAS评分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);两组满意度、家属健康教育知识掌握程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01);观察组平均住院时间显著短于对照组(P<0.01).结论家庭式温馨护理环境可减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对治疗的依从性,减轻精神症状;可提高患者对医院工作的满意度和家属对疾病相关知识的了解程度;缩短平均住院时间,提高经济效益和社会效益.

颞浅动脉与桡动脉穿刺法在换血中的应用比较

目的探讨颞浅动脉、桡动脉两种穿刺法在新生儿高胆红素血症换血中的应用效果.方法将24例需换血的新生儿高胆红素血症患儿随机均分为颞浅动脉组和桡动脉组,桡动脉组穿刺按十字法进行,颞浅动脉组穿刺按一般静脉穿刺方法进行.比较两组一次穿刺成功率、换血前后血液生化指标、SpO2和换血后光疗时间.结果颞浅动脉组一次穿刺成功率显著高于桡动脉组(P<0.05);两组换血前后血清总胆红素、血糖、SpO2及换血后光疗时间比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论选择颞浅动脉与外周静脉进行同步换血安全可靠,且可提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.

弹力粘贴绷带拆除方法的改进

目的保证介入治疗后弹力绷带拆除的安全性与科学性.方法将220例脑血管病行经股动脉介入检查治疗后患者按时间顺序分为对照组和观察组,各110例,对照组采用传统方法拆除弹力绷带,观察组采用改进法拆除.结果两组局部皮肤破损情况比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组患者主观感受及局部皮肤破损具体情况优于对照组.结论改进拆除弹力粘贴绷带的方法安全、科学,减轻患者痛苦.

肝素帽固定部位对静脉留置针留置效果的影响

目的探讨静脉留置针肝素帽固定部位对留置针回血、堵管发生率及留置时间的影响.方法将60例静脉留置针患者随机分为两组,各30例.对照组将肝素帽固定在穿刺点下方或水平位置,观察组将肝素帽固定在穿刺点上方3～4 cm处.结果观察组留置针回血率、堵管发生率显著低于对照组(均P<0.01),留置时间显著长于对照组(P<0.01).结论静脉留置针肝素帽固定于穿刺点上方,可减少置管并发症,延长置管时间.

外涂硝酸甘油加热敷在浅静脉穿刺困难患者中的应用

目的探讨浅静脉穿刺时解除血管痉挛更有效的方法.方法将80例血管条件差(血管痉挛、塌陷)但需静脉注射患者随机均分为对照组与观察组.对照组采用热敷法,观察组采用外涂1%硝酸甘油再加以热敷的方法.结果观察组患者一次穿刺成功率、静脉穿刺时间、血管充盈时间、血管充盈持续时间及血管充盈度与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论硝酸甘油加热敷对解除浅静脉穿刺时血管痉挛有显著疗效,且安全、舒适.

一次性头皮针在新生儿同步换血中的应用

目的提高新生儿同步换血的效果.方法将34例同步换血新生儿按入院先后分为观察组(18例)和对照组(16例).观察组使用一次性7号普通头皮针于股动脉建立动脉通道作为换血的输出途径,对照组予留置针进行动脉或股动脉穿刺置管(首选桡动脉,次选肱动脉,后选股动脉)为输出途径.结果两组换血后总胆红素水平显著低于换血前(均P<0.01),换血后两组总胆红素水平比较,差异无显著性意义(P>0.05);观察组建立动脉通道一次成功率显著高于对照组(P<0.01),换血平均时间显著短于对照组(P<0.01).结论采用一次性头皮针建立股动脉通道作为输出途径,是一种高效、低耗、痛苦少、易操作的新生儿换血方法.

腰穿术后翻身的可行性探讨

目的探讨腰穿术后翻身的可行性及效果.方法将200例腰穿患者随机均分为观察组和对照组,观察组术后2 h给予准时翻身1次,由平卧位变成侧卧位或者俯卧位,侧卧位时允许头下垫矮枕,30 min后情况允许再次改成仰卧位.对照组按常规护理术后去枕平卧4～6 h.结果两组皮肤受压情况比较,差异有显著性意义(P<0.01);两组头痛发生情况比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论腰穿术后2 h协助患者翻身不仅不会增加头痛的发生,且能够杜绝压疮的发生.

改良灌肠法在脑卒中便秘患者中的应用

目的探讨改良清洁灌肠的效果.方法将60例脑卒中后便秘需清洁灌肠的患者随机均分为观察组和对照组.对照组采用传统的清洁灌肠方法及灌肠液,灌肠液保留时间平均5.0 min.观察组采用改良灌肠法,即采用密闭式输液装置连接一次性吸痰管,插入肛门17～20 cm,灌肠液保留时间30 min;灌肠液采用生理盐水500 ml加入开塞露40 ml.结果观察组灌肠效果显著优于对照组(P<0.01),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01).结论改良清洁灌肠方法效果显著,安全可靠.

自制无滤网输血器在骨髓移植中的应用

目的避免回输骨髓时聚集的小细胞团或破损细胞粘附堵塞滤网,确保输髓通畅.方法用无滤网的输液滴管替代有滤网的输血滴管,并保留输血器的瓶塞穿刺针及与头皮针相连的接管.结果自制无滤网输血器应用25例次骨髓回输中,无1例发生堵塞、吸附凝集现象.结论用无滤网输血器行骨髓回输,能确保造血干细胞有效、快速地回输给患者.

静脉化疗观察表的设计与应用

目的更加方便填写、观察静脉化疗患者的治疗状况和不良反应.方法自行设计静脉化疗观察表,将患者所用药物名称、剂量、药物的不良反应、主要检验数值、心理状况一一呈现于表格中,并应用于临床540例化疗患者.结果静脉化疗观察表直观、系统、动态,便于观察与对比;同时可提高护士专业知识水平,形成良好的护患关系.结论静脉化疗观察表科学、实用.

气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管效果比较

目的比较2%强化戊二醛(下称戊二醛)气雾熏蒸法与浸泡消毒法消毒吸痰管的效果.方法消毒按5周期(1个周期12 d)进行,每周期将200根使用过的吸痰管经初步处理,即5% 84消毒液浸泡30 min后清水冲洗干净晾干.将每周期200根吸氮管随机均分为实验组和对照组,实验组采用戊二醛原液气雾熏蒸法消毒4 h,对照组采用戊二醛原液浸泡消毒30 min,12 d为1个周期.两组分别于第1、6、12天对消毒后的吸痰管及消毒过程中的戊二醛采样行细菌菌落数计数,并观察有无细菌生长.结果两组每周期第1、6天吸痰管和消毒液标本均未检测出细菌,且无致病微生物生长;每周期第12天对照组吸痰管和消毒液标本均检测出细菌,实验组未检测出细菌.结论气雾熏蒸法消毒灭菌效果可靠,具有节约开支、使用方便、有利于吸痰管的保存与放置等优点.

超声引导经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用

目的探讨超声实时监视下经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值.方法将 278例行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术患者随机分为对照组(148例)和观察组(130例).观察组于超声引导下置管,对照组采用传统盲穿法置管.比较两组置管一次成功率及并发症发生率.结果观察组一次成功率(100.0%)显著高于对照组为(90.5%),(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论超声引导下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术可同步动态观察局部解剖结构及操作过程,其效果显著优于传统盲插法.

自制口炎涂剂治疗化疗后口腔溃疡

目的探讨自制口炎涂剂治疗口腔溃疡的效果.方法将60例化疗后口腔溃疡患儿随机均分为观察组和对照组.观察组采用自制口炎涂剂治疗,按口腔溃疡程度涂药;对照组采用疳散制剂治疗.结果观察组疗效显著优于对照组( P<0.05),总有效治疗时间显著短于对照组(P<0.01).结论口炎涂剂治疗化疗后口腔溃疡安全、有效,配制方便,价廉,无不良反应.

血糖监测记录单的设计与应用

为规范血糖监测仪监测结果的记录,自行设计一种血糖监测记录单.该记录单简单直观,书写方便,记录规范,能较直观地反映血糖变化,在满足住院患者常规多点监测血糖需要的同时,也提高了糖尿病的综合管理质量.

血液净化患者行颈内静脉导管术的护理

目的探讨血液净化患者行颈内静脉导管术的护理方法.方法对80例血液净化颈内静脉导管术采用Seldinger法由颈内静脉插管患者,采用心理护理、预防感染、保证有效透析、预防各种并发症等护理措施.结果 80例次均插管成功,血流量在200 ml/min以上,留置时间为7 d至3个月,平均41.0 d.12例留置导管平均8.0 d出现栓塞,更换导管并封存低分子肝素后,拔管时未再出现导管栓塞情况.结论颈内静脉是较佳的临时血管通路,导管封存低分子肝素对留置时间具有较大的临床意义,科学的护理在颈内静脉导管术中起到重要作用.

分步骤法维护三向瓣膜式PICC导管留置效果观察

目的预防外周中心静脉导管置管(PICC)后滑脱及体外部分非人为移入体内,减少局部炎症反应,防止导管性静脉炎发生.方法将42例接受PICC的肿瘤化疗患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20),观察组采用分步骤法维护,即分步骤地更换透明贴膜及肝素帽(或先换肝素帽,再换透明贴膜),并将导管体外部分直形固定;对照组采用传统法维护,即同时更换透明贴膜及肝素帽,导管体外部分S形固定.结果观察组静脉炎,穿刺点渗液、硬结,导管移位发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论行PICC导管维护时,分步骤更换透明贴膜及肝素帽,将导管体外部分直形固定,可有效防止导管滑脱及体外部分进出体内,减少局部炎症反应,预防导管性静脉炎.

早期康复训练对卒中单元脑梗死患者的影响

目的探讨卒中单元早期康复护理对脑梗死患者的疗效及对日常活动能力(ADL)的影响.方法将60例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组(32例)和对照组(28例)进行临床观察.两组均按神经内科常规药物治疗,对照组予常规护理,观察组加以早期康复训练,包括常规患侧肢体各关节的按摩和被动运动;体位变化训练;床边坐位平衡训练;坐站转移和站立平衡训练;步行和上下阶梯训练;随着患者站立平衡和负重能力的提高,即开始迈步训练;平行杠内的步行训练和上下阶梯的训练;语言治疗包括舌、面、唇肌刺激;ADL训练等.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(均P<0.01);两组治疗前后ADL比较,差异有显著性意义(均P<0.01),观察组治疗后ADL评分显著高于同时段对照组ADL评分(P<0.01).结论卒中单元早期实施康复训练和综合护理,可提高脑梗死偏瘫患者的运动功能和ADL,提高疗效.

咪达唑仑鼻腔给药治疗小儿急性惊厥效果观察

目的探讨咪达唑仑溶液鼻腔给药治疗小儿急性惊厥的效果.方法将51例急性惊厥患儿随机分为两组,观察组26例采用鼻腔内滴入咪达唑仑溶液的方法治疗,对照组25例采用地西泮溶液直肠给药治疗.结果观察组自患儿到达医院至开始给药的平均时间、给药后至控制惊厥的平均时间均显著短于对照组(均P<0.01).结论咪达唑仑溶液鼻腔给药治疗小儿急性惊厥具有起效快、疗效可靠、使用方便、安全性高等优点.

艾滋病及其病毒携带者的心理健康环境与社会支持

基于以人为本的哲学理念,运用社会支持理论,分析了艾滋病/人类免疫缺陷病毒(HIV/AIDS)感染患者的心理健康环境,阐述社会支持的作用, 并提出艾滋病患者开展社会支持的具体方法,即大力开展相关知识培训与教育,营造健康的社会环境,进行心理辅导,提供生活援助等.

护士对常规检验项目认知情况调查分析

目的了解护士对常规检验项目及相关知识的掌握情况.方法采用自拟问卷,对538名护士进行检验报告知识掌握情况的调查.结果护士对检验项目认知的总正确率仅为27.5%.不同护龄、职称、学历护士回答正确率均处于低水平.结论护士应充分认识检验报告对护理工作的重要意义,应加强相关知识的学习,以提高护理质量.

城乡医务人员HIV/AIDS职业暴露防护知识调查分析

目的了解城乡医务人员HIV/AIDS职业暴露和防护知识的知晓情况,为防护知识培训提供依据.方法自行设计问卷对湖北省某县7个乡镇及某市的医务人员338名(乡镇180名、城市158名)进行HIV/AIDS职业暴露及防护知识调查.结果城乡医务人员对HIV/AIDS职业暴露及防护知识的知晓率偏低;乡镇医务人员在部分防护能力及暴露后的应对知识方面与城市医务人员比较,差异有显著性意义(P<0.05, P<0.01).结论加强城乡医务人员HIV/ALDS职业暴露及防护知识的培训,扩展乡镇医务人员培训面,以提高基层卫生工作者HIV/AIDS职业暴露的防护能力和暴露后的及时应对,减少HIV/AIDS感染的发生是目前迫切的任务.

自配治裂软膏包敷治疗手足皲裂效果观察

目的探讨自配治裂软膏治疗手足皲裂的效果.方法将92例手足皲裂患者随机均分为治疗组与对照组.对照组采用肤疾宁及20%尿素软膏涂搽,治疗组给予肤疾宁和自配治裂软膏(由水杨酸膏、松馏油膏、硫磺软膏及地塞米松膏按不同浓度及比例混合调配制而成)包敷.结果两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论采用治裂软膏治疗手足皲裂疗效确切、可靠.

新加坡KK医院儿童急救部的临床路径

介绍临床路径在新加坡KK医院儿童急救部的应用.由于临床路径的开展,缩短了急诊留观时间,促进科室间合作,减少医疗纠纷,为患者提供持续性、整体性医疗服务,提高了整体医疗质量.