护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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患者参与手术决策意愿及影响因素研究
目的 了解普通外科患者参与手术决策的意愿及其影响因素,为医患手术决策的实施提供依据.方法 采用一般状况调查表、决策期望量表(CPS)、患者信息需求量表对212例新入院的普外科手术患者进行调查.结果 被动决策意愿者92例(43.40％),共享决策意愿者90例(42.45％),主动决策意愿者30例(14.15％);72.64％的患者信息需求强烈,27.36％的患者信息需求一般;文化程度、年龄、信息需求程度及医疗付费方式可预测患者参与手术决策意愿(P＜0.05,P＜0.01).结论 患者参与手术决策意愿各不相同,文化程度低、年龄大、信息需求一般、自费患者倾向于被动决策意愿.医护人员应根据患者的特点正确评估患者参与手术决策意愿及其相关因素,提供患者必要的信息支持,鼓励患者积极参与手术决策,提高患者的治疗信心.
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1例马凡氏综合征行全主动脉替换术患者的术后护理
目的 总结马凡氏综合征患者行全主动脉替换术的术后护理经验.方法 对1例马凡氏综合征患者,在全麻深低温停循环顺行性脑灌注下行全主动脉替换术.术后加强气道护理,维持血流动力学稳定,出血护理,肾功能监测,神经系统功能监测及消化吸收功能监护,加强切口疼痛护理、下床活动训练.结果 患者呼吸机使用时间585 h,术后ICU监护26 d,术后70 d顺利康复出院.结论 对全主动脉替换术患者加强术后监护、疼痛管理、下床活动训练及切口护理,可保障手术治疗效果,促进患者康复.
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简易乳房按摩操预防剖宫产产妇乳房胀痛效果观察
目的 探讨简易乳房按摩操预防剖宫产产妇乳房胀痛的效果.方法 将50例剖宫产产妇按住院日期单双号分为观察组和对照组各25例,对照组给予常规母乳喂养指导,协助早吸吮、按需哺乳,指导哺乳姿势.观察组在常规母乳喂养指导基础上,由研究者于产后第1天开始指导产妇进行简易乳房按摩操,直至产妇出院,每次10～15 min,每天2次;出院后产妇自行在家完成.结果 观察组产后3d乳汁淤积程度显著轻于对照组(P＜0.01);两组乳房胀痛评分比较,干预效应、时间效应、交互效应均P＜0.01.结论 简易乳房按摩操可有效减轻乳汁淤积程度及降低乳房胀痛.
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1例溃疡性结肠炎患者行粪菌移植的护理
对1例溃疡性结肠炎致严重腹泻、菌群失调患者行粪菌移植治疗,移植过程中出现鼻肠管导致的会厌部感染,经对症处理好转.提出做好供体选择、受体肠道准备,供体粪便标本采集、粪悬浮液制备及输注护理等,可提高治疗效果.
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一体化健康管理对变应性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性的影响
目的 探讨一体化健康管理对变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从的影响.方法 对239例以变应原尘螨过敏为主的中重度变应性鼻炎患者给予舌下含服免疫治疗,按治疗时间先后分为对照组107例和观察组132例,对照组实行常规诊疗护理,观察组在常规诊疗护理基础上实施多学科联合一体化诊疗护理健康管理模式,电话随访两组1年内治疗脱落率及漏服药物情况.结果 观察组1年内治疗脱落率为16.67％,显著低于对照组的48.60％ (P＜0.01);观察组漏服药物比例显著低于对照组(P＜0.01).结论 实施多学科联合一体化诊疗护理健康管理模式,能显著提高变应性鼻炎患者舌下免疫治疗依从性.
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诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血患者的围术期护理
目的 总结诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血患者的围术期护理经验.方法 对90例子宫异常出血患者采用诺舒阻抗控制系统治疗,术前进行相关知识介绍及心理支持等;术中密切配合;术后重视卧位及饮食护理,观察阴道出血情况,做好出院指导与随访.结果 随访1年,治愈88例,2例效果不明显患者分别行子宫切除术和上曼月乐环.结论 诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血安全、有效,精细的围术期护理是患者顺利手术和康复的重要保障.
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体外受精-胚胎移植取卵穿刺出血原因分析及护理
目的 了解体外受精-胚胎移植取卵穿刺患者出血的原因,旨在采取针对性护理措施,减少并发症,促进疾病转归.方法 对6例体外受精-胚胎移植取卵穿刺出血患者,根据病情给予纱布压迫止血、抗感染、抗休克、留置导尿行膀胱冲洗,开腹手术治疗、心理护理等.结果 经对症处理后,出血停止.6例患者均治愈出院,住院2～10 d.结论 体外受精-胚胎移植取卵穿刺后需严密观察患者病情变化,根据出血原因加强护理,保证患者安全.
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输尿管腹壁造口患者的连续性照护管理
目的 探讨连续性照护的疾病管理模式对输尿管腹壁造口患者的影响.方法 将60例行膀胱全切输尿管腹壁造口的膀胱癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理;观察组由泌尿外科尿路造口专科护士给予全程的连续性照护管理,包括入院时建立个人疾病档案,制定系统、全程、规范的个性化健康教育档案,实施全程监测、干预.结果 观察组出院后不同时间造口知识掌握情况显著高于对照组(均P＜0.01),负性情绪及并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论对输尿管腹壁尿路造口的膀胱癌患者实施连续性照护,可以有效提高患者对疾病的认知,减少负性情绪的产生.
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孤立肾肾结石患者输尿管软镜碎石术后并发脓毒血症的护理
目的 探讨孤立肾肾结石患者行电子输尿管软镜碎石术后并发脓毒血症的护理经验.方法 对5例孤立肾肾结石患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术,术后0.5～2.0 h出现脓毒血症症状,给予抗感染及对症治疗,密切监测生命体征变化,加强感染控制,预防多器官功能障碍综合征的发生.结果 5例术后2～3 d生命体征基本平稳,术后10 d治愈出院.结论严密细致的观察及护理有利于碎石术后并发脓毒血症患者症状的控制,对提高碎石术成功率及保障患者安全有重要意义.
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Denver管腹腔-静脉分流术治疗乳糜性腹水患者的护理
目的 总结腹腔-静脉分流术治疗乳糜性腹水的围术期护理经验.方法 对10例乳糜性腹水患者行腹腔-静脉分流术,术前加强排放腹水的护理、营养护理、呼吸功能锻练等,术后注意切口护理、保持Denver管通畅、加强并发症护理、饮食护理及出院指导.结果10例患者手术均成功,其中2例患者术后出现堵管现象,处理后管路通畅.住院7～10 d出院.结论做好围术期护理,可以保障腹腔-静脉分流通畅,减少手术并发症,保证治疗效果.
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造口治疗师在肠造口护理工作中价值体现的质性研究
目的 了解造口治疗师在肠造口护理工作中的价值体现.方法 采用现象学研究方法,对上海市7名造口治疗师进行深入访谈,并用归纳式代码和编码的方法对文字资料进行分析.结果 造口治疗师在肠造口护理工作中的价值体现提炼为4大主题,即临床效果方面的价值体现、功能效果方面的价值体现、医疗成本方面的价值体现、医生的认可.结论 造口治疗师的工作价值正逐步得到认可,造口治疗师的工作效果评价需要采用适用的和敏感的评价指标,应逐渐建立适用于造口治疗师专科护理工作的评价指标体系.
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护理人员对移动护士工作站接受情况及其影响因素的调查
目的 了解护理人员对移动护士工作站的接受情况及影响因素,为推进移动护士工作站的使用和发展提供参考.方法 采用自行设计的护理人员对移动护士工作站接受情况调查问卷,现场对新疆某三级甲等医院1 068名临床护理人员进行调查.结果 护理人员对移动护士工作站的接受程度总得分为18～90(74.60±10.55)分;不同年龄、科室、职务、职称、工作年限、每天分管患者例数的护理人员接受程度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护理人员对移动护士工作站的接受程度处于中等偏上水平,移动护士工作站在保证护理质量与安全的同时,应提升其细节,做到移动护理质量的持续改进;护理管理人员应根椐护理人员的不同特征,采取针对性措施提高护理人员对移动护士工作站的接受程度.
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中文版护护合作量表信效度检验
目的 评价中文版护护合作量表的信度和效度.方法 对护护合作量表(Nurse-Nurse Collaboration Scale,NNCS)进行翻译、回译及本土化调适,形成中文版护护合作量表,对340名ICU护士进行测评,检验其信效度.结果 中文版护护合作量表的内部一致性Cronbach's α系数为0.928,分半信度为0.953,重测信度为0.830,总量表的内容效度为0.875,经KMO和Bartlett检验,适合进行因素分析,共提取5个公因子,累积方差贡献率为53.77％.结论 中文版护护合作量表具有良好的信度和效度,可以用于评价我国ICU护士间的合作水平.
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某医院护理专利产品临床应用现状调查
目的 了解护理专利产品在临床的应用现状.方法 统计护理部科研档案中护理人员获得专利证书的复印件,并与科教科科研档案登记数据核对无误.采用自行设计的问卷对获得专利的护理人员进行调查.结果 2008～2012年护理人员获得实用新型专利48项,数量呈逐年上升趋势,但专利转化率低,仅6项专利转化为产品应用于临床.获得专利主要是主管护师及以上职称护理人员.结论 护理专利难以转化成产品存在主客观方面的因素,需扩大护理专利产品的宣传范围和影响力,提高护理专利产品质量,加强护理人员科研能力的培养,促进护理专利产品在临床的推广应用,提高护理工作效率.
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眼科住院患者对护理服务满意度影响因素研究
目的 探讨影响眼科住院患者对护理服务满意度的因素,为提高护理服务质量提供参考.方法 采用方便抽样法选取武汉市某三级甲等医院眼科住院患者220例,进行护理服务满意度问卷调查.结果 患者对护理服务满意度总分90.31±8.44;不同人口学资料患者总体满意度得分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);多元线性回归分析显示,注射抽血技术、介绍相关知识、病房宽敞程度、病房干净程度、病房安静程度和环境总体印象对患者总体满意度有影响,总变异的解释率为81.3％.结论 眼科住院患者对护理服务满意度影响因素较多,护理管理者应充分重视暴露出来的问题,及时制定相应改进措施,大程度地满足患者的需求,进而提高患者的满意度.
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引流导管区分装置的制作与应用
外科手术尤其是腹外科手术患者,需要同时实施多种引流操作,患者体内常留置有多根引流导管.由于导管较多,导管易纠缠,造成术后护理过程中识别引流导管比较费时费力,影响护理工作效率,且易发生护理差错.因此,我科设计并制作一种区分引流导管的装置,介绍如下.
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碘造影剂推注速度对肝脏CT增强扫描强化程度的影响
目的 探讨适宜的碘造影剂推注速度,提高肝脏CT增强扫描强化程度,提高肝脏病变的检出率和诊断的准确性.方法 将90例肝脏CT增强扫描患者随机分为2 mL/s组、3 mL/s组、5 mL/s组各30例,分别以2 mL/s、3 mL/s、5 mL/s速度静脉推注碘造影剂,使用多层CT行肝脏扫描测量并对比肝实质、主动脉CT值.结果 三组肝实质CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.01),2mL/s组与3mL/s组、5 mL/s组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);三组主动脉CT值比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 行肝脏CT增强扫描时,3 mL/s注射流速可使肝脏达到较好的强化效果;5 mL/s注射流速可使CT血管造影达到较好的强化效果.
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不同浓度碳酸氢钠溶液用于重度吸入性损伤患者气道护理的效果比较
目的 比较不同浓度碳酸氢钠溶液用于重度吸入性损伤患者气道护理的效果.方法 选取重度吸入性损伤并行呼吸机辅助呼吸的患者20例,采用随机数字表法分为常规组和观察组各10例.患者伤后第3天开始行气道冲洗,持续至伤后2周.常规组采用1.25％碳酸氢钠溶液冲洗气道,观察组采用5％碳酸氢钠溶液冲洗气道,每2小时1次,每次用量3～5 mL,无菌技术吸痰,痰液增多或氧饱和度下降时增加冲洗次数.结果 观察组患者主观感觉气道舒适度、痰液稀释度评分显著低于常规组(均P＜0.05);两组痰培养真菌阳性率比较无差异.结论 5％碳酸氢钠溶液冲洗气道可有效稀释痰液,促进痰液引出,提高患者气道舒适度.
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家属陪伴对侵入性护理操作成功及患者情绪的影响
目的 探讨家属陪伴对侵入性护理操作成功及患者情绪的影响.方法 将420例行侵入性护理操作的住院患者随机分为为观察组和对照组各210例.对照组由责任护士单独进行侵入性护理操作;观察组允许其选择1名家属留在身边陪伴,参与侵入性护理操作的全过程,观察两组患者焦虑、紧张情绪及痛苦程度和一次操作成功率.结果 两组患者焦虑、紧张情绪及痛苦程度和一次操作成功率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 进行侵入性护理操作时有家属陪伴,可减轻患者焦虑、紧张情绪,提高一次操作成功率,有利于患者的早日康复.
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院校合作共建“院中校”护理实训基地及运行模式
目的 通过院校合作共建“院中校”护理实训基地,促进高职护理教学培养模式的改革.方法 学校与医院签订合作办学协议,医院承担临床课程教学和实训基地建设,学校引导专业建设和课程改革.结果“院中校”学生连续3年的全国护士执业资格考试成绩呈递增态势,成绩显著高于同期在校学生(均P＜0.01).结论 院校合作人才培养模式下共建“院中校”护理实训基地,可使学生、学校和医院多方受益,是护理教育模式改革和教学办学质量提高的有效途径.
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培训者培训模式培养临床护理单元老年专科护士的实践
目的 提高临床护理单元护士老年护理专业知识与技能,适应人口老龄化在护理方面的需求.方法 将培训者培训模式应用于临床护士老年专科护理培训,筛选适合培训者培训模式的老年护理骨干并界定其任务,由课题组负责对老年护理骨干进行老年护理相关知识及技能培训,创建培训者培训工作平台;培训者培训合格后再对临床护理单元护士进行老年护理相关知识及技能培训.结果 开展培训者培训模式后,老年护理骨干的老年护理知识与技能,教学、组织管理、科研及批判性思维能力考核成绩优良率显著高于培训前(P＜0.05,P＜0.01);单元护士老年护理知识与技能成绩优良率显著高于培训前(P＜0.01,P＜0.05).老年患者对护理服务满意率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 培训者培训模式能促使培训者向老年专科护士发展,能多方位多层次培养老年护理人才,为老年患者提供专业、安全、优质的护理服务,提高老年患者对护理服务的满意率.
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职业活动导向模式在本科护生实习前培训中的应用
目的 探讨职业活动导向模式在本科护生实习前培训中的应用效果.方法 对2008～2009级本科护生73人(实验组)实习前采用职业活动导向模式进行培训,即安排护生在附属医院进行为期3周的浸泡式培训,并与采用传统实习前校内操作技能强化培训的66名2006～2007级本科护生(对照组)进行培训效果的比较.结果 两组本科护生的培训后操作考核成绩、反思日记和实习1个月后的操行评定情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 职业活动导向模式应用于实习前培训,可激发护生的学习兴趣,利于护生职业能力的培养,缩短临床适应期,为后期的临床实习奠定良好的基础.
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对手术室护士实施分层级多元化培训的成效
目的 探讨分层级多元化培训在手术室护士岗位培训中的成效.方法 对手术室71名护士设置岗位能级,采用分层级多元化模式进行培训,即针对不同层级护士开展记手术笔记、读书沙龙活动、核心技能训练、多媒体教学授课、注重护理科研能力培养等多元化培训.结果 手术室护士的专科理论知识、技能考核成绩均显著提高.结论 分层级多元化培训有利于岗位适用人才的培养,提高护士学习的主动性和积极性,全面提升手术室护理人员的专业素质和整体业务水平.
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急救与重症监护专业方向主干课程的建设与实践
目的 构建急救与重症监护专业方向主干专业课程,为加强重症监护护士和急诊急救护士的培养提供参考.方法 从课程性质、课程内容、教学过程、教学评价等方面构建了急救与重症监护专业方向主干专业课程,从学生与师资遴选、教材选择、考核方式及实习安排等方面介绍了课程的应用方法.结果 经过3年的探索与实践,共培养120名急救与重症监护专业方向毕业生;毕业生综合素质获得用人单位的肯定.结论 急救与重症监护专业方向主干专业课程,可作为我国高等护理教育培养急救与重症监护专业人才提供参考.
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儿童人工耳蜗植入术的护理研究进展
阐述人工耳蜗的作用机制及其在儿童中的应用现状,重点综述了儿童人工耳蜗植入术的护理,主要包括术前心理护理、听力测试、行为测听、耳部专科检查等,术后需注意卧位护理、病情观察,做好耳蜗仪的调试和保养,加强言语功能训练,以期为我国人工耳蜗的临床护理提供借鉴.
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仿真模拟人在护生心肺复苏教学中的应用研究进展
仿真模拟是护理专业学生心肺复苏教学中使用较多的教学方法之一,随着计算机技术的发展,各种仿真模拟人体模型的仿真度越来越高,并逐渐发展为低仿真、中仿真和高仿真3个级别.此文对仿真模拟的产生与发展、仿真模拟人的种类、仿真模拟人在护理专业学生心肺复苏教学中的应用情况及仿真模拟人的成本效益进行综述,以期为护理专业心肺复苏课程的教学提供参考.
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基于精益管理的手术排程系统优化
目的 优化手术排程系统,减少手术科室人力物力资源的浪费,提升手术科室工作效率,提高手术医护人员满意度.方法 成立精益项目小组,基于精益管理“关注流程、消除浪费、注重高质量、标准化、持续改善及提高顾客满意度”等原则,分析手术排程系统现状,找出短期内可解决的4个主要问题并对其实施优化改善,对改进效果进行评价.结果 手术排程系统优化后手术二次调整率、手术安排遗失率、周一手术提交出错率显著降低,医护人员满意率显著高于优化前(均P＜0.01).结论 对手术排程系统进行基于精益管理的优化改善,可明显提升排程系统管理人员工作效率,显著提高医护人员满意度,提高手术科室的整体工作效率,有利于医院整体资源更高效运转.
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临床护理教师心理弹性现状及其影响因素调查
目的 了解临床护理教师心理弹性状况,分析影响心理弹性的主要因素,为有效提高临床护理教师心理弹性提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法抽取南充市10所教学医院的560名临床护理教师,采用心理弹性量表进行调查.结果 临床护理教师的心理弹性总分为76.24±9.68;不同转班方式、学历、医院等级、科室、年龄、教龄、职称、职务、婚姻、用工性质的临床护理教师心理弹性总分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).年龄、教龄、学历、职称、职务、科室是临床护理教师心理理弹性的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 临床护理教师心理弹性处于较高水平,有较多的因素可影响其心理弹性.临床教学管理者应针对其影响因素加强管理,营造良好的工作及教学环境,以提高临床护理教师的心理弹性水平.
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行动研究法在ICU护士职业性腰背痛干预中的应用
目的 探讨行动研究法在ICU护士职业性腰背痛干预中的应用效果.方法 对20名职业性腰背痛ICU护士采用基于行动研究方法的计划、行动、观察、反省4个阶段,以自行设计的腰背部肌肉锻炼操进行干预.于干预前及干预后3周、12周和24周用Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)和视觉模拟疼痛评分(VAS)评价干预效果.结果 干预前ODI评分为6.7±1.0,干预后3周、12周和24周分别为4.9±0.7、3.2±0.7、2.6±0.6,干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01);干预前VAS评分为4.1±0.8,干预后3周、12周和24周分别为3.7±0.6、2.9±0.5、2.1±0.7,干预前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在行动研究方法指导下对ICU护士进行腰背部肌肉锻炼,可提高其功能性,有效地减轻护士职业性腰背痛,适用于护士职业性腰背痛干预实践.
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基于质性研究构建高血压患者服药自我管理指导方案
目的 探究高血压患者服药指导方案,为优化高血压患者的服药行为提供理论依据及指导方向.方法 采用扎根理论研究方法对12例高血压服药患者进行访谈、录音,同时对录音资料进行转录,采用Strass和Corbin的扎根理论分析资料的方法进行开放式编码、轴心式编码、选择式编码.结果 高血压患者服药自我管理轨迹包含迷茫择药期、间断服药期、服药警觉期、服药认知期和坚持服药期,在此模式的基础上构建出高血压患者服药自我管理指导方案.结论 高血压患者的服药自我管理行为轨迹是一个连续的、动态的、逐步推进又可反复变化的复杂过程,在此模式指导下构建的高血压患者服药自我管理指导方案,可依据患者的需求有针对性地给予信息支持,避免服药指导的盲目性.
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术后疼痛患儿镇痛药物使用研究现状
综述了儿童疼痛的生理、特点及疼痛对术后患儿的影响,分析了术后疼痛患儿镇痛药物使用状况,提出护理人员应及时更新镇痛药物知识,不断探索疼痛的有效护理方法,以提高疼痛用药效果,减轻患儿术后痛苦,为患儿提供更好的服务.
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住院患者口服药无缝药学服务的实施
目的 探讨住院患者口服药无缝药学服务的实施效果.方法 按入院时间将484例口服药治疗患者分为对照组(244例)和观察组(240例).对照组采用常规口服药发放流程;观察组实施无缝药学服务,包括组建药学服务团队,创建口服药专栏,采用自动包药机分包药品,加强健康教育等.结果 观察组患者对药学服务的满意率、药物相关知识掌握率、遵医服药率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 无缝药学服务在住院患者口服药发放流程的应用,可有效提升药学服务质量,提高患者对药学服务满意率及服药依从性.
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经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛患者的护理
目的 总结癌性疼痛患者经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛的护理经验.方法 对24例癌性疼痛患者经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗,术前做好心理辅导,完善各项检查和筛选试验等;术中做好穿刺护理及病情观察,保证鞘内镇痛系统的顺利植入;术后密切观察生命体征并加强切口护理,注重首次鞘内推注吗啡、按需单次鞘内注射吗啡的护理及健康指导、并发症护理及出院护理.结果24例患者鞘内镇痛系统均顺利植入,术中16例出现蛛网膜下腔麻醉并发症,经静脉推注阿托品和麻黄碱缓解.患者住院8～34 d,平均20.8d.住院期间疼痛评分持续＜4分.结论 严谨有序的护理是经鞘内镇痛系统按需注射吗啡治疗癌性疼痛的有力保障.
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芦荟胶外涂预防非小细胞肺癌靶向治疗相关性皮肤反应
目的 探讨芦荟胶外涂预防非小细胞肺癌分子靶向治疗相关性皮肤反应的效果.方法 将59例入组患者按随机数字表法分为对照组(29例)与干预组(30例).对照组采用常规护理措施,干预组在常规护理的基础上外涂芦荟胶预防皮肤不良反应.结果 两组皮损程度、指甲/甲周改变程度比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);干预组首发皮损时间为(18.60±5.06)d,对照组为(12.20±4.47)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组皮损病程为(9.10±3.21)周,对照组为(12.45±4.19)周,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与靶向治疗同步外涂芦荟胶能够减少非小细胞肺癌靶向治疗相关性皮肤反应发生率,减轻皮损及指甲/甲周改变程度,缩短皮肤反应的病程.
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成年住院患者用药差错预防及管理实践指南的构建
目的 构建基于证据的成年住院患者用药差错预防及管理的临床实践指南,为促进护理人员的用药安全提供参考.方法 以JBI循证卫生保健模式、业务流程管理及项目管理作为理论指导,严格按照循证临床实践指南制定的方法构建成年住院患者用药差错预防及管理实践指南草案.结果 构建的指南包括15个部分,推荐意见包括用药差错的预防策略和管理策略,预防策略按照流程涵盖了医生开药、药剂师发药、护士给药、患者服药、用药监测及患者教育六大环节,并对后4个环节进行了工作分解,终形成包括10个方面28条推荐意见的指南草案.结论 基于证据的成年住院患者用药差错预防及管理实践指南为护理人员临床决策提供处理意见,本土化论证和效果评价将是下一步探索的重点.
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完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用
目的 探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果.方法 将80例耐多药肺结核患者采用随机、平行对照的方法分为观察组和对照组各40例.两组入院后均进行规范化抗结核治疗,总疗程24个月.对照组住院期间的治疗由结核病定点医院的责任医生负责完成,责任护士按常规进行护理,患者出院后的治疗管理由社区医疗服务中心完成;观察组按完全管理模式进行,即患者在住院及出院后门诊治疗期间的治疗及护理由患者在结核病定点医院住院期间的责任医生及护士根据患者的病情,进行全程的、个性化的治疗及护理,直至完成全部疗程.结果 观察组痰细菌学阴转率、胸部X线摄片检查病灶吸收效果、服药依从性显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对耐多药结核患者实行完全管理模式,规范了耐多药肺结核病患者出院后在门诊治疗的管理,提高了患者服药依从性及其疾病的治愈率,降低了耐药结核菌传播.
