护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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深静脉血透导管使用及维护记录单的设计与应用
稳定可靠的血管通路是血液透析治疗顺利进行的保证.近年来,随着老年人、糖尿病肾病以及高血压肾损害等血管条件不良患者的明显增加,经皮下隧道留置带涤纶套的深静脉血透导管的使用率越来越高.导管的正确使用与维护是减少导管相关并发症,延长其使用寿命的根本保证.2010年1月始,我科使用自行设计的深静脉血透导管使用与维护记录单,以减少血透导管相关并发症的发生,介绍如下.
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医用收纳盒的制作与应用
临床护理工作中,治疗柜、抽屉、冰箱中常存放品种繁多的一次性物品、药品、耗材,因存放零乩,查找较费时费力.鉴此,我科将塑料输液空瓶制作医用收纳盒,临床应用效果较好,介绍如下.
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急诊洗胃束缚装置的制作与应用
急性口服药物中毒是急诊科常见的急危重症之一,插管洗胃是抢救口服药物中毒的重要措施,也是及时清除体内尚未被吸收毒物有效、基本的方法.成功插管是洗胃能否成功的关键,在插管过程中由于患者抵触、烦躁以及解毒药物的不良反应等常影响插管成功率,从而延误抢救时机.何乾峰:男,硕士在读,主管护师;通信作者
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一次性无菌口罩用于保护气管切口护垫
气管切开术是保持患者呼吸道通畅的方法之一,气管切开术后气管切口处常规使用无菌纱布护垫保护,以保持切口处皮肤清洁、干燥[1].但纱布护垫易被痰液或雾化液浸湿,需频繁更换,既增加患者的经济负担,又增加护士的工作量.鉴此,笔者于2010年2月使用一次性口罩保护气管切口护垫,经临床应用效果良好,介绍如下.
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卫生巾用于腹水患者腹腔穿刺点护理
肝硬化失代偿期腹水患者由于低蛋白血症,腹腔穿刺放液后大部分患者会出现穿刺点大量渗液现象,常规给予明胶海绵、纱布加压包扎穿刺点,但局部仍易被渗湿,导致患者衣服、床单及被服污染,患者感觉不舒适,需频繁更换敷料,而造成经济上的浪费.
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自制工字型透明贴膜用于连接输液器与肝素帽
静脉留置针已广泛应用于临床,既避免了患者反复穿刺的痛苦,有利于保护患者血管,又减轻了护士的护理工作量;且可随时开通静脉通道,有利于临床用药和紧急抢救,提高抢救成功率,为危重患者的抢救开辟了静脉"绿色通道";必要时也可采血及输血.
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PICC置管X线摄片前首次固定方法的改进
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,使其导管末端位于中心静脉的一种置管技术.PICC置入的长度由操作者根据患者外测量估算,这种外测量与实际置管长度存在一定差异;且置管时可因操作者因素、患者因素等导致导管异位,发生率达4%～38%[1].
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鼻塞吸氧患者鼻腔保湿方法的探讨
氧疗是维持重症患者生命体征的重要手段.临床多采用鼻塞法给氧,其操作简单、给氧迅速、患者无痛苦,但氧疗对患者的鼻腔黏膜有刺激性,长期吸氧会使患者鼻腔干燥、胀痛、甚至出血,使其舒适度改变,降低氧疗依从性[1].
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自制油石膏治疗溃疡期压疮效果观察
目的 观察自制油石膏治疗溃疡期压疮的疗效.方法 将80例渍疡期压疮患者按住院号单双分为观察组和对照组各40例,未感染创面用无菌生理盐水冲洗创面待干;感染创面用3%过氧化氢溶液清洗,除去脓痂,剪除坏死组织,再用无菌生理盐水冲洗待干;对照组将磺胺嘧啶银粉与生理盐水调成糊状,用无菌棉签涂于创面,并予以无菌纱布覆盖;观察组采用无菌棉签取自制油石膏均匀涂于创面.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,且治愈时间显著缩短(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制油石膏治疗溃疡期压疮效果明显,创面愈合快,可显著缩短疗程.
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重组人表皮生长因子联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎
目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎的效果.方法 将86例头颈部肿瘤接受放疗并发放射性口腔黏膜炎患者随机分为观察组(44例)和对照组(42例),对照组采用复方漱口液含漱,观察组采用复方漱口液含漱后5 min将rhEGF均匀喷涂于黏膜创面,治疗1周后比较疗效.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,口腔黏膜愈合时间较对照组显著缩短(均P＜0.01).结论 rhEGF联合复方漱口液治疗放射性口腔黏膜炎,可促进创面愈合,显效快,疗效显著,减少患者的痛苦.
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精神科护理记事栏的优化与应用
目的 优化精神科护理记事栏,改善目视化管理效果,提高工作效率.方法 改进护理记事栏的表现形式,增加护理记事栏的项目,改进各种标识并挂放于墙上醒目位置.结果 患者信息全面,各类标识直观、生动形象;护理人员能了解并记忆患者综合信息,减少护理工作中可能存在的差错.结论 应用优化后的护理记事栏,可以一目了然地了解和记忆惠者的综合信息,提高护理人员的工作效率.
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血液肿瘤患者PICC置管后局部冰敷压迫止血效果观察
目的 探讨预防PICC穿刺点出血的有效干预措施.方法 将76例血液肿瘤PICC置管患者按置管顺序的奇偶数分为观察组和对照组各38例.对照组采用常规人工压迫15 min,观察组常规人工压迫5 min后采用冰敷压迫.比较两组渗血时间及更换敷贴次数.结果 观察组渗血时间、更换敷贴次数及人工按压时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 人工按压加局部冰敷压迫法止血效果好,且可减少人工压迫时间.
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百多邦与胶原蛋白海绵外敷治疗新生儿足背渗漏性损伤
对1例足背坏死型渗漏性损伤新生儿应用百多邦(莫匹罗星软膏)联合胶原蛋白海绵外敷治疗,胶原蛋白海绵外敷治疗后20 d创面基本愈合并上皮化,1个月后痊愈出院,左踝及左足关节活动灵活,无功能受限表现.此治疗方法操作简便,创面愈合后无明显瘢痕形成,疗效显著.
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个性化约束在危重患者护理中的应用
目的 探讨个性化约束在危重患者护理中的应用效果.方法 将入选的709例危重患者按入院顺序分为两组,2010年1～6月的334例危重患者为对照组,按常规采用普通约束带约束双上肢或四肢;2010年7～12月的375例危重患者为观察组,实施个性化约束,强调约束方法、约束部位、约束时间和约束工具等的个性化、人性化.结果 观察组约束部位皮肤异常(水肿、淤青或破损)、意外拔管发生率显著低于对照组,而患者或家属对治疗护理的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施个性化约束能降低约束不良事件的发生,保证患者安全,提高护理安全管理效果.
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简易早产儿喂奶滴管的制作
早产儿由于未完全成熟,其吸吮能力差,吞咽反射弱.临床上对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿,常采用滴管将奶液滴入早产儿口中.滴管喂养有利于刺激早产儿胃肠激素的分泌,加快胃肠蠕动,加速胃肠道排空,促进早产儿吸吮反射的建立,减少喂养不耐受现象[1].
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护理人员腰背痛研究现状及预防对策
综述了护理人员腰背痛的发病现状,其发生与职业相关性因素(如工作姿势不当、重体力负荷)、社会心理因素(如精神紧张、失眠、人际关系障碍和疲惫感等)、缺乏相关培训及个体因素有关.预防腰背痛的关键在于坚持身体锻炼、适当调整心态、加强自身防护及合理的组织管理.
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社区护士工作满意度及其测评工具的研究进展
介绍了工作满意度的定义,对国内外社区护士工作满意度及其测评工具研究现状进行综述,以促进我国社区护士工作满意度研究的深入发展.
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约束用具及其应用的研究进展
介绍了约束用具的种类,常用的约束用具有床栏、约束带,其他的约束用具还包括约束手套、约束衣裤、带锁式皮带、毛毯及床单、水枕约束带、多头约束带、躯体约束带等.阐述了使用约束用具过程中的护理注意事项,以保证约束患者的安全及舒适.
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中文版简易躯体功能评估工具的信效度检验
目的 检验中文版简易躯体功能评估工具(CM-PPT)的信度和效度,为我国老年人躯体功能评估提供客观、实用的测评工具.方法 对170名老年人采用中文简易躯体功能评估工具(CM-PPT)和简易精神状态量表(MMSE)测试,并随机选取23人在测试后1周由同一测试者和另一测试者再次测量CM-PPT,同时进行巴氏指数(BI)的评估.结果 CM-PPT内部一致性系数为0.87,其重测信度(除外半串联站立)和评定者间信度均＞0.80;CM-PPT与BI、MMSE呈显著正相关(均P＜0.01).结论 CM-PPT具有良好的信度和效度,是评价和监测我国老年人躯体功能的较好工具.
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肿瘤化疗患者营养状况及生活质量调查分析
目的 探讨肿瘤化疗患者的营养状况和生活质量,以及营养对肿瘤化疗患者生活质量的影响.方法 采用全面临床评价法(GCA)及EORTC QLQ-C30对肿瘤化疗患者的营养状况和生活质量进行测量和评价,并分析营养状况对患者生活质量的影响.结果 51.38%的患者存在营养不良;肿瘤化疗患者角色功能和社会功能得分较低,经济困难、疲倦、食欲丧失表现较严重;营养正常患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、疲倦、恶心呕吐、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻及总体的生活质量评分显著优于营养不良患者(P＜0.05,P＜0.01).结论 肿瘤化疗患者的营养状况欠佳,良好的营养状况有可能提高肿瘤化疗患者的生活质量;护理人员应该掌握简便、实用的营养评价工具,做好患者的健康教育,改善患者的营养状况,提高患者的生活质量.
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吞咽障碍筛查对降低急性脑卒中患者吸入性肺炎的作用
目的 探讨吞咽障碍筛查对预防急性脑卒中患者发生吸入性肺炎的效果.方法 将514例急性脑卒中患者按入院时间顺序分为对照组177例和观察组337例.对照组根据患者主诉是否有呛咳、吞咽困难界定是否存在吞咽障碍,护士遵医嘱执行饮食护理.观察组由专门接受过培训的护士采用床边吞咽试验(包括吞水试验及吞糊试验)联合监测脉冲氧饱和度评估患者吞咽功能,根据患者吞咽功能采取不同的摄食护理干预.结果 观察组吞咽障碍检出率35.9%,显著高于对照组(P＜0.05);吸入性肺炎的发生率为2.4%,显著低于对照组(P＜0.01).结论 对急性脑卒中患者及早采用床边吞咽试验联合脉冲氧饱和度监测进行吞咽功能评估,能较客观地指导饮食护理,降低患者吸入性肺炎发生率,促进患者的整体康复.
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瑜伽放松训练对抑郁症患者睡眠的影响
目的 探讨瑜伽放松训练改善抑郁症患者睡眠的作用.方法 将24例抑郁症患者按照入组顺序分为常规组和瑜伽组各12例,同期选择健康对照者10人(对照组).常规组接受抗抑郁药治疗;瑜伽组在抗抑郁药治疗基础上接受瑜伽放松训练,每次1 h,4次/周,连续治疗8周.结果 干预前抑郁症患者多导睡眠监测结果显著差于健康对照者(P＜0.05,P＜0.01);干预后瑜伽组睡眠潜伏期缩短、N1期睡眠时间和比例减少、N2期睡眠时间和比例增加,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑜伽放松训练对抑郁症患者睡眠质量有较好的改善作用.
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康复期精神病患者自理行为能力训练需求的调查
目的 了解康复期精神病患者自理行为能力训练的需求状况,为有针对性地对患者进行训练教育和干预提供依据,确保其有效性.方法 采用自行设计康复期精神病患者自理行为能力训练需求问卷对在精神科工作的26名护士及便利抽取的康复期精神病患者48例进行调查.结果 精神病患者自理能力行为训练需求从低到高依次为个人整洁训练、生活自理训练、落实健康教育、参加体娱音疗、与医护人员配合方法、提高工作和社交能力;患者对后三项的需求与护士的认知存在差异(均P＜0.05).结论 需增强护理人员责任感和医惠沟通,改善服务态度,注重落实患者的健康教育、生活自理训练、个人整洁训练,满足患者的自理行为能力训练的需求,以改善患者的生活质量,促进康复.
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临床护士工作应激及焦虑抑郁对血清总皮质醇的影响
目的 探讨临床护士工作应激及焦虑抑郁情绪对其血清总皮质醇的影响.方法 对104名临床护士采用护士工作应激源量表及Zung焦虑、抑郁自评量表进行调查,同时检测其血清总皮质醇.结果 临床护士工作应激源总评分为(529.85±176.87)分,SAS评分(36.84±7.20)分,SDS评分(41.21±7.22)分;血清总皮质醇正常12人,高于正常值92人;护理工作量过大、护患关系紧张等12项负性事件评分与临床护士血清总皮质醇呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),血清总皮质醇与抑郁呈正相关,护士应激源进入血清总皮质醇的回归方程.结论 临床护士的工作应激及焦虑抑郁水平可影响血清总皮质醇.护理管理者应采取合理配置人力资源,提高护士的社会地位,更新护士知识层次,建立同事支持系统,加强对护士心理知识的培训等措施帮助护士降低各种应激源,以保持临床护士的身心健康,提高护理服务质量.
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金银花煎液外敷治疗西妥昔单抗致痤疮样皮疹
目的 探讨金银花煎液外敷治疗西妥昔单抗致痤疮样皮疹的效果.方法 对8例西妥昔单抗所致痤疮样皮疹患者采用金银花煎液外敷治疗,配合皮肤护理.结果 治疗1个疗程后,患者皮疹及疼痛、瘙痒症状缓解,未发生过敏等不良反应,均顺利完成治疗.结论 采用金银花煎液外敷治疗西妥昔单抗致痤疮样皮疹疗效较好.
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中药敷脐辅助治疗胃寒证胃痛效果观察
目的 探讨中药敷脐辅助治疗胃寒证胃痛患者的疗效及护理方法.方法 将200例胃寒证胃痛患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组采用中药汤剂良附丸口服,同时配合饮食护理、服药护理等措施;观察组在此基础上,配用肉桂、丁香、乳香各15 g研未用甘油适量调和敷脐,外用美敷贴膜固定.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.01),疼痛缓解时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 中药敷脐辅助治疗胃寒证胃痛能有效提高治疗效果.
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思维导图在风湿科住院患者入院指导中的应用
目的 评价思维导图在风湿科住院患者入院指导中的应用效果.方法 将风湿科首次住院的87例患者按随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(44例),观察组使用思维导图法进行入院指导,对照组按常规采用口头宣教形式进行入院指导,分别对两组患者进行入院指导满意度测评.结果 观察组对入院指导的满意度评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用思维导图对住院患者进行入院指导,方法简便、实用、有效,尤其适用于老年人以及文化水平较低的人群.
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男男性接触性病患者健康教育的实施
目的 探讨健康教育对男男性接触性病患者疾病知识掌握及疾病复发的影响.方法 将在性病门诊就诊的男男性接触性痛患者172例按就诊序号单双分为对照组和观察组各86例,对照组按常规讲解疾病相关知识、进行皮损护理及心理干预指导等;观察组在此基础上针对男男性接触性病患者存在的认识偏差、知识缺乏、安全套使用率低等问题进行健康教育.结果 观察组61.6%～77.9%的患者掌握疾病相关防护知识,与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);随访6个月,观察组患者STD/ HIV疾病复发率显著低于对照组(P＜0.01).结论 健康教育能帮助男男性接触性病患者充分认识性病的危害,提高其对性病防治知识掌握程度,有效促进男男性接触性病患者采取安全性行为,提高安全套的使用率,防止性病复发.
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影响社区护士对居家慢性阻塞性肺疾病患者管理的质性研究
目的 探讨影响社区护士对居家慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者管理的因素.方法 采用分层抽样与立意取样法抽取桂林市社区卫生服务中心已取得社区护士资格且在岗人员30人,运用深入访谈法收集资料,采用Colaizzi的现象学资料7步分析法分析资料.结果 经分析提炼出影响社区护士对居家COPD患者管理的因素是护士自身COPD防治知识严重缺乏,卫生行政部门重视不够,培训教材滞后,继续教育缺乏.结论 提高社区护士COPD知识水平,重视对居家COPD患者的管理,加强社区护士的职后教育及培训材料知识的更新,可提高社区护士对居家COPD患者的管理质量.
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强化饮食干预对社区高血压患者饮食依从性的影响
目的 探讨强化饮食干预对社区高血压患者饮食依从性的影响.方法 采用随机数字表法将208例社区高血压患者分为干预组(104例)和对照组(104例),干预组接受为期6个月的强化饮食干预,包括社区集中教育、实施个体化饮食干预;对照组接受常规社区管理.干预前后评价患者高血压饮食治疗认知状况、饮食治疗依从性,并测定体重指数、总胆固醇、三酰甘油.结果 干预后干预组对饮食治疗认识、饮食治疗依从性优良率显著高于对照组(均P＜0.01),体重指数、总胆固醇、三酰甘油值与对照组比较,干预效应均P＜0.01.结论 强化饮食干预可提高社区高血压患者的饮食依从性,减少高血压危险因素.
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自创疏经通络操对恢复期脑卒中患者生活自理能力的影响
目的 探讨疏经通络操对恢复期脑卒中患者生活自理能力的影响.方法 将60例恢复期脑卒中患者,按入院先后顺序分成观察组和对照组各30例.两组患者在入院后均接受神经内科常规药物治疗,对照组按常规进行康复护理,观察组在常规治疗及康复护理的基础上采用自创疏经通络操进行康复锻练.结果 观察组干预后生活自理能力评分显著高于对照组,两组比较,干预主效应、时间效应及交互效应P＜0.05、P＜0.01.结论 疏经通络操可促进脑卒中患者日常生活能力的恢复,提高其生活质量.
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脑卒中后伴单侧空间忽略患者的康复护理
目的 探讨康复护理在脑卒中后伴单侧空间忽略患者中的应用效果.方法 对54例脑卒中后伴单侧空间忽略患者加强忽略侧肢体的功能锻炼及康复护理干预,干预前后采用3种单侧空间忽略检查方法及Barthel指数进行评定.结果 康复护理4周后患者日常生活活动能力显著提高,而单侧空间忽略评定检出异常率显著降低(均P＜0.01).结论 康复护理能有效地提高脑卒中后伴单侧空间忽略患者的日常生活活动能力.
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西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌患者的护理
对40例结直肠癌患者采用西妥昔单抗联合FOLFIRI方案治疗,结果部分缓解9例、疾病稳定22例、疾病进展9例;疾病控制率为77.5%,中位生存期18周;发生皮肤反应28例,口腔炎2例,腹泻10例,骨髓抑制16例,恶心、呕吐12例,急性超敏反应1例,甲床炎5例,结膜炎3例,2例患者反复出现3、4级皮疹,经调整剂量后不能改善至≤2级,遂终止治疗,其余患者经过积极的预防、对症处理和护理干预,均顺利完成全疗程治疗.提出积极的预防、早期处理,加强饮食护理、药物治疗的护理、药物不良反应的预防及护理,可减少西妥昔单抗联合化疗治疗的不良反应,保障治疗顺利有效进行.
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护理硕士研究生核心能力评价体系的构建及信效度评价
目的 构建和评价护理硕士研究生核心能力评价体系.方法 对23名护理管理、护理教育、临床护理专家进行咨询,初步构建护理硕士研究生核心能力评价体系一、二、三级指标;在全国16所高等院校便利抽取297名在读全日制护理硕士研究生进行问卷调查,采用内部一致性系数、重测信度、内容效度、结构效度等统计指标对评价体系进行评价,调整评价指标体系.结果 形成专业能力、专业发展能力、评判性思维能力、人文素质4个一级指标,12个二级指标,54个三级指标的护理硕士研究生核心能力评价体系;评价体系总体内部一致性系数为0.964,重测信度为0.808,条目的 平均CVI为0.913;各维度得分与上级指标分值的相关系数均较大而与其他因素得分的相关系数较小;探索性因子分析显示评价体系结构效度较好.结论 护理硕士研究生核心能力评价体系具有较好的信效度,可作为评价护理硕士研究生核心能力的工具.
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护理临床实习环境评价量表的编制及信效度检测
目的 结合临床护生实际实习状况研制科学、客观的护理临床实习环境评价量表,为评价护理临床实习环境提供量化工具.方法 应用文献检索分析法、专题小组讨论法及专家咨询法制定量表;采取整群抽样法抽取某三级甲等综合性医院184名护理实习生进行问卷调查,检验量表的信度和效度.结果 终量表包含教学方法、老师素质、学习机会、人际关系、工作氛围及组织支持6个维度共30个条目;量表6个雏度内部一致性信度Cronbach's α系数为0.83～0.91,量表总体Cronbach's α系数为0.96;6个公因子累积贡献率达73.37%;各维度之间相关系数为0.48～0.66,各维度与总分之间相关系数为0.83～0.86;集合效度相关系数为0.56～0.84,区分效度相关系数为0～0.46.结论 该量表具有较好的信度和效度,达到了量表编制要求,可以从整体上测评护理临床实习环境情况.
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护理本科实习生结构性授权与自我效能感的相关性分析
目的 了解护理本科实习生结构性授权状况及其与自我效能感的关系.方法 采用临床学习效能条件量表和一般自我效能感量表对176名护理本科实习生进行调查.结果 护理本科实习生结构性授权总分11.59±2.40,4个维度得分由高到低依次为支持权力2.89±0.70、资源权力2.89±0.65、信息权力2.88±0.68、机会权力2.83±0.68;一般自我效能感得分为26.31±0.25,处于中等水平.结构性授权和一般自我效能感呈正相关(P＜0.01).结论 护理本科实习生在临床实习环境中的结构性授权水平较低,护理本科实习生的结构性授权水平影响其自我效能.护理教育者需采取相应的教育对策,营造良好的临床实习环境,以提高护理本科实习生临床实习效果和临床实践能力.
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反思性学习在实习前基础护理操作技能培训中的应用
目的 探讨反思性学习在临床实习前基础护理操作技能培训中的应用效果.方法 将36名实习护生随机分为对照组和观察组各18人,对照组采用常规教学方法,即教师示范-护生反复练习-教师巡回指导;观察组进行反思性学习,即按照反省阶段一评判阶段-察觉问题阶段-界定问题阶段-确定对策阶段-实践验证阶段-总结提高阶段事先设计的流程进行教学.结果 观察组理论测试和操作考核成绩、对教学方法的评价显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护生实习前基础护理操作技能培训阶段,反思性学习能提高护生的操作技能及与操作技能相关的理论知识水平.
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实习护生对护理服务质量满意度的自我评价
目的 了解实习护生对护理服务质量的满意度.方法 采用自行设计的实习护生护理服务质量满意度自评问卷对在某三甲医院实习的60名护生进行问卷调查.结果 实习护生对护理服务质量满意度自我评价单项得分均在3分以上;在热情接待入院患者方面得分高,在护理操作技术的熟练程度方面得分低;专科护生对各项护理服务质量满意度显著低于本科护生(均P＜0.01).结论 护生对不同护理项目的 自我满意度不同,不同学历的护生对护理服务质量满意度也不同,护理管理者和临床带教老师应根据其特点制定针对性的带教计划,以提高护生临床服务质量.
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护理操作技能培训中培养护士发散性思维的实践
目的 在护理操作技能培训中培养护士的发散性思维,以提高其解决临床实际问题的综合能力.方法 在对178名护士进行护理操作技能培训时,改变传统的护理操作技能培训模式,采用提问与讨论相结合的启发式培训、互换角色的体验式培训及情境模拟的刺激式培训.结果 培训后护士的护理操作技能得分、住院患者对护理操作的满意度较2009年有较大提高(均P＜0.01);95.0%～100%的护士认为有利于全面掌握知识,提高病情评估能力、沟通交流能力、灵活应变能力及解决问题的能力,提高培训效率.结论 护理操作技能培训中注重培养发散性思维,有利于护士全面掌握护理操作技能,提高护士解决临床实际问题的综合能力,提高患者满意度.
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实习护生应对方式在就业压力与专业自我概念间的中介作用
目的 了解实习护生就业压力状况,探讨应对方式在就业压力与专业自我概念间的中介作用.方法 采用大学生就业压力问卷、简易应对方式问卷和护理专业自我概念量表对196名实习护生进行调查.结果 实习护生就业压力总分为2.74±0.65,6个因子得分高的为缺少求职帮助,得分低的为自我认识与定位.护生就业压力与应对方式和专业自我概念呈负相关(均P＜0.01);应对方式与专业自我概念呈正相关(P＜0.01).应对方式在护生就业压力与专业自我概念之间有部分中介效应作用.结论 应对方式与专业自我概念都对护生的就业压力有影响.实习医院需培养护生积极的专业自我概念,同时要引导护生积极应对压力和挫折,缓解护生的就业压力,帮助其顺利就业.
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多层螺旋CT尿路造影检查患儿的护理
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)检查患儿的护理方法,有效预防碘对比剂不良反应的发生,提高MSCTU检查的安全性.方法 对72例泌尿系先天性异常患儿进行MSCTU检查.检查前加强护患沟通、充分做好碘对剂使用前的准备工作,检查中密切观察患儿生命体征及神志变化、加强碘对剂注射的护理等,检查后注意水化治疗及病情观察.结果 72例患儿均未出现过敏反应,无对比剂血管外渗病例,顺利完成检查,获得清晰图像.结论 加强检查前、中、后的精心护理,可提高MSCTU检查的安全性和成功率.
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导管室空气中凝固酶阴性葡萄球菌含量的检测
目的 了解连台介入手术时导管室空气中凝固酶阴性葡萄球菌污染程度,为制定控制感染措施提供依据.方法 采用平板暴露沉降法,对导管室手术间术前及第1、2、3、4台手术后,分5点对凝固酶阴性葡萄球菌进行采集、培养和计数.结果 手术间操作间门口、中央手术操作区、治疗台3个点凝固酶阴性葡萄球菌菌落数随手术台次的增加显著升高(均P＜0.01),其中中央手术操作区和操作间门口菌落数高.结论 连续介入手术过程中凝固酶阴性葡萄球菌污染严重,必须采取措施预防凝固酶阴性葡萄球菌感染.
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儿科门急诊甲型H1N1流感的防控管理
目的 阻断甲型H1N1流感病毒在门诊的传播途径,保护易感患儿.方法 在2009年8～12月甲型H1N1流感疫情防控过程中,采取三级发热预检,强化消毒隔离措施,加强健康教育,及时纠正防控问题等措施.结果 儿科门急诊共接诊患儿32 477例次,检测发热患儿5 648例,其中疑似病例2 498例,确诊甲型H1N1流感1024例,收入甲流普通病房52例,收入甲流重症监护病房6例,966例轻症患儿回家隔离治疗.来诊患儿均获得妥善诊治,未发生漏诊、误诊和流出现象;无一例医护人员感染.结论 全方位的防控管理提升了预检分诊的工作质量,避免了甲型H1N1流感病毒在门诊的传播.
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门诊输液环境改造对提高护理安全的作用
目的 改善门诊输液环境,提高护理安全管理质量.方法 在门诊输液室配置计算机与医院信息系统联机共享信息;采用净化台配置药液,保证输液药物质量;优化诊疗流程;优化输液流程;创造安全、温馨的输液环境.结果 实施门诊输液环境改造后护理缺陷发生率显著降低,患者或其家属对门诊输液服务满意度显著提高(均P＜0.01).结论 改善门诊输液环境可有效防范护理差错事故的发生,提高护理服务质量,提高护理安全和患者安全,提高患者的满意度.
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临床女护士遭遇患者性骚扰情况的调查分析
目的 了解临床女护士遭遇患者性骚扰状况,提出对策,以维护女护士的职业安全.方法 采用自制调查表对100名临床女护士4个月内遭受性骚扰情况和同期住院的1648例男性患者的一般资料进行调查.结果 100名临床女护士中24名受到58次性骚扰,其中1名遭受11次;性骚扰方式为语言挑逗(24.0%)、肢体行为(14.0%),身体接触(28.0%)、复合表现(34.0%).年轻女护士更易遭受性骚扰(P＜0.01);其情绪反应主要表现为生气,常采取斥责方式应对.结论 女护士遭遇性骚扰率较高,应对不力,医院管理者应引起高度重视,建立健全管理体系和制度,维护女护士的尊严和职业安全.
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输液室护理服务满意度测评表的设计与应用
目的 提高患者对输液室护理服务的满意度.方法 根据输液室护理服务内容自行设计输液室护理服务满意度测评表,并将测评结果纳入护士绩效考核.结果 采用输液室护理服务满意度测评表后,获得患者意见或建议64条,采纳利用38条;患者对护理服务满意度不断提高,护理质控评分提升,而护理投诉及护理不良事件发生率逐渐减少.结论 输液室护理服务满意度测评表的使用,能有效地转变护理人员的服务态度,从而提高患者满意度,提升护理质量.
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住院患者对身份识别方式的认知调查
目的 了解患者对其身份识别方式的认知,满足患者对身份识别的需求,以保证护理工作的安全.方法 采用自行设计的问卷对200例住院患者进行身份识别方式的认知调查.结果 15.7%～69.0%患者对佩戴手腕标识带的作用如可保护隐私、不同颜色传达不同信息以及条形码手腕带核对更准确等比较了解.患者认可及希望护士采取的身份识别方式中,位于前3位的是患者告诉自己的姓名、直呼患者的姓名、姓名床号都呼唤;而排在后3位的是采用条形码识别腕带、生物识别技术、无线技术和识读器.结论 多数患者对传统的身份识别方式比较认可,但对现代识别方式了解程度不高.护理人员需提高对患者身份识别的认识,同时加强对患者的健康教育,提高患者对身份识别的重视和参与程度,以保障患者护理安全.
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临床试验药品存放管理方法的改进
目的 探讨改进临床试验药品存放管理方法的效果.方法 将为期12个月的多中心药物临床试验的药品,前3个月按常规存 放管理药品(对照组),后9个月采用改进方法存放管理药品(实验组),即为药物临床试验受试者划定出存放药品的药品库位并标上库位码,将试验药品对号摆放的同时做好取药引子.在应用过程中加强环节管理如加设有关累加统计表等.结果 实验组取药时间显著短于对照组(P＜0.01),回收药瓶和剩余药品盘点准确率高于对照组,且节省了盘点时间.结论 改进临床试验药品存放管理方法,能提高取药时效,提高工作效率.
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离异再婚护士婚姻质量的调查研究
目的 探讨离异再婚护士婚姻质量状况.方法 采用ENRICH婚姻质量问卷对52名离异再婚护士进行婚姻质量测评.结果 离异再婚护士婚姻质量中角色平等性、解决冲突的方式得分较高,与常模比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);而经济安排与常模比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其他因子分均低于常模(均P＜0.05).结论 离异再婚护士的婚姻质量令人担忧.护理管理者应注重对护理人员家庭结构的人文关怀,特别是对离异再婚护士的家庭、婚姻倾注更多的关心,提高离异再婚护士的婚姻质量.
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急诊科护士生活方式与职业倦怠的关系研究
目的 探讨急诊科护士生活方式及职业倦怠状况,并分析二者间的相关性.方法 便利抽取济南市5所三级甲等医院急诊科护士196名为研究对象,采用健康促进生活方式量表和摩斯腊克工作倦怠量表测量其生活方式及职业倦怠状况.结果 急诊科护士的生活方式得分为61.7±13.3;职业倦怠3个维度得分分别为26.1±10.5、8.9±5.7、27.7±9.7.职业倦怠中情绪疲惫与生活方式呈负相关(P＜0.01),个人成就感与生活方式呈正相关(P＜0.01).结论 急诊科护士健康生活方式处于中等水平,生活方式相对较差者其情绪疲惫程度越重.护理管理者需从改善急诊科护士的生活方式入手,传授健康知识,使其调整饮食方式,进行体育锻炼,调节情绪、放松身心,从而缓解职业倦怠,提高急诊护士的生活质量.
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以服务质量差距模型分析县级医院护理服务质量现状
目的 提高县级医院护理服务质量.方法 以SERVQUAL量表为基础自行设计患者期望的护理服务质量与实际感知的护理服务质量调查问卷,对1所县级医院的261例住院患者进行调查.结果 患者对护理服务质量的5个因子的期望值均在6.50左右,其中患者对护士的响应性期望高,条目中对护士的技术操作的期望高.患者对护理服务质量的期望较多条目与实际感知存在显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 患者期望得到良好的护理服务,但护理服务质量与患者的实际感知存在一定的差距.护理管理者应采取针对措施,满足不同患者对护理服务的需求,从而提高患者对护理服务的认可.
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APN排班法对护士身心健康的影响
目的 探讨神经内科实施APN排班法对护士身心健康的影响.方法 神经内科在护理人员人数不变的条件下,采用APN连续排班法.采用焦虑自评量表(SAS)分别于APN排班前、排班3个月和6个月评价护士焦虑状况.结果 常规排班法护士人均拖班时间周一至周五达(1.09±0.33)h,周六至周日达(0.50±0.24)h;而APN排班没有拖班现象.APN排班前护士的SAS评分为57.93±2.73,实施3、6个月后分别为44.57±2.38、31.93±1.86,不同时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 APN排班法提升了工作效率,有助于减轻护士焦虑.
