护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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D型人格与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性关系研究
目的 了解冠心病患者的D型人格分布特征,探讨其与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性之间的关系.方法 应用光学相干断层成像技术对经冠状动脉造影确诊为冠心病的109例患者进行斑块稳定性测定;采用D型人格问卷对其进行问卷调查.结果 冠心病患者中D型人格所占比例为39.4％,其中负性情感以及社交抑制维度的得分分别为(10.38±3.13)、(10.94±3.12)分.Logistic回归结果显示,D型人格、负性情感维度是冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素(均P＜0.05).结论 D型人格及负性情感与冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关.医护人员对D型人格患者采取有效的干预措施有助于早期改善其斑块稳定性,帮助患者达到身心康复.
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基于功能状态的护理方案在急性白血病患者中的应用
目的 探讨基于功能状态的护理方案对急性白血病住院化疗患者相关并发症及体能状态的影响.方法 将80例急性白血病患者按入院时间分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规护理,观察组根据患者的相关功能状态提供相应的护理方案.结果 干预后观察组相关并发症(出血、感染、恶心呕吐)发生率显著低于对照组,体能状态较对照组有明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于AL患者的相关功能状态实施护理方案可减少患者相关并发症发生,有利于患者体能状态的恢复.
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23例伴猝倒发作性睡病患儿的护理
对23例伴猝倒的发作性睡病患儿,在规范治疗的同时加强行为干预,包括行为护理、安全护理、记录睡眠日记、多导睡眠监测及心理护理等.结果23例中2例放弃服药治疗出院;21例长期随访,症状均好转,其中6例症状消失.症状未完全消失的15例中7例因症状减轻未坚持规律服药而致症状反复.提示规范化的治疗与护理可获得较好疗效,但应加强患者的治疗依从性,才能较好地巩固治疗效果.
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血液透析患者有效自我管理体验的质性研究
目的 探索维持性血液透析患者照护经历及有效自我管理的动机.方法 选取13例维持性血液透析患者进行个人面对面半结构深度访谈,运用主题分析法对访谈内容进行现象学研究.结果 根据患者对自我管理经历的感知提炼出情感体验、疾病与治疗负担、自主支持感以及实践效能4个主题.结论 维持性血液透析患者过渡到有效的自我管理可能经历多重障碍和医护人员没有完全满足其动机需求;需对肾病科护士进行培训和联合社区医护人员对患者进行动机需求支持,帮助其进行有效的自我管理.
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延续护理对特发性中枢性性早熟患儿治疗依从性的影响
目的 探讨延续护理对特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿治疗依从性的影响.方法 制订ICPP延续护理方案,将92例ICPP患儿随机分为观察组(48例)和对照组(44例),观察组接受延续护理,对照组接受常规护理,分别于确诊当日和接受治疗1年后比较患儿治疗依从性及护理满意度.结果 观察组治疗依从性,满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 延续护理有利于改善ICPP患儿治疗依从性,提高护理满意度.
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尘螨过敏哮喘患儿家长家庭环境控制调查分析
目的 评估尘螨过敏性哮喘患儿家长对家庭环境控制的知识、态度信念及行为,为居家环境干预及健康教育管理提供依据.方法 用自行设计的一般资料调查表和螨过敏性哮喘家庭环境控制知信行评估表对153名尘螨过敏性哮喘患儿家长进行调查.结果 过敏性哮喘家庭环境控制知信行总分79.76±4.66,其中知识维度得分11.27±1.76、态度和信念维度得分19.76±1.58、行为维度得分48.71±2.79.结论 患儿家长螨过敏性哮喘家庭环境控制知识得分较低,对相关知识缺乏本质理解;对家庭环境控制的信念及行为较好.护理人员应加强患儿家长尘螨相关知识教育及居家环境干预行为的指导.
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先心病患儿辅食喂养现状及影响因素的多中心研究
目的 评价6～12月龄先心病患儿的辅食喂养现状.方法 采用自制的先心病婴儿营养管理调查表和婴幼儿喂养指数评价标准(ICFI)收集在5所综合性儿童医院就诊的274名6～12月龄先心病患儿的基本信息和辅食喂养状况,综合评价先心性患儿的营养状况和喂养行为.结果 ICFI得分为8.11±4.01,其中6～8月龄(＜9月龄)患儿得分为6.70±3.72,9～12月龄患儿得分为10.56±3.25;ICFI合格率为9.9％;患儿月龄、母亲学历与ICFI得分显著相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 先心病患儿的辅食喂养现状堪忧,在较小月龄组患儿中更明显.
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内科临床护士胜任特征模型的构建
目的 构建内科临床护士胜任特征模型,为分配和选拔具有内科胜任特征的临床护士提供参考.方法 以人类服务工作者通用词典为蓝本,通过文献分析和专家问卷法,构建内科护士胜任特征词典.运用行为事件访谈法对24名内科临床护士(优秀组、一般组各12人)进行访谈,再对访谈文本进行编码.对两组的胜任特征进行统计分析得出鉴别性胜任特征和基准性胜任特征.结果 编码共得到20个胜任特征,其编码归类一致性85.47％～100％,经筛选,专业知识和技能、人际了解与沟通、主动积极、冲击与影响、南丁格尔精神和培养他人(6项,基准性胜任特征)及患者服务导向、自信心、职业修养和成就导向(4项,鉴别性胜任特征)10项进入内科临床护士胜任特征模型.结论 本模型构建过程严谨,可为选拔、分配内科临床护士提供参考.下一步将编制内科临床护士胜任特征测评工具,使评选量化.
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能级对应护理人力资源管理模式下的绩效考核方案探讨
目的 探索能级对应的护理人力资源管理模式下的绩效考核方案实施效果.方法 建立能级对应的人力资源管理模式.将护理人员按照学历、年资、能力分为高、中、初、新护士4个能级层次,根据性格特点及能力水平匹配主班、责任护理组长、责任护士3种护理岗位;选取相应人员承担科室质控组长、临床带教组长以及科研组长等;将绩效考核划分为岗位绩效、工作绩效及奖罚绩效三部分.评价实施前后护士职业满意度及患者满意度.结果 绩效考核方案实施后护士职业满意度及患者满意度评分显著高于实施前(均P＜0.01).结论 与能级对应的绩效考核方案有利于提高护理人员的职业满意度,从而有效提高患者满意度.
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基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析用于护理应急管理
目的 采用Kaiser模型进行护理灾害脆弱性分析与改进,提高护理应急管理的水平与效率.方法 对护理工作中可能发生的8项自然灾害事件、16项技术故障灾害事件、20项人员损害事件、3项有害物质灾害事件运用Kaiser评估工具,由9名护理专家进行评估后分析结果并对各类事件进行危险值排名;针对排名前5位的事件进行根本原因分析,改进应急流程并进行演练.结果 位于护理类灾害事件前5位的是跌倒及坠床、护理人员针刺伤、化疗药物外渗、用药错误及信息系统故障灾害事件,改进后较改进前分别减少33.3％、30.8％、100％、22.2％、0.结论 Kaiser模型进行灾害脆弱性分析对护理应急管理具有较好的指导作用,能帮助管理者识别本系统中的薄弱点并提前预防.
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基层医院低年资护士岗位胜任力评价指标的构建
目的 构建基层医院低年资护士岗位胜任力的评价指标.方法 通过文献资料法、理论分析法、质性研究等方法构建含4个一级指标、18个二级指标及36个三级指标基层医院低年资护士岗位胜任力评价指标初稿,运用Delphi法向15名专家进行2轮函询.结果 专家的权威系数为0.880,协调系数为0.363～0.451,终确定基层医院低年资护士岗位胜任力评价体系包括一级指标3条、二级指标13条、三级指标37条.结论 本评价指标构建过程规范,可用于基层医院低年资护士岗位胜任力评价,后一步将对本指标体系进行信效度验证.
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职场排斥对护理人员的社会网络与内部人身份认同的影响
目的 检验职场排斥对护理人员的社会网络与内部人身份认同的影响及机制.方法 采用横断面问卷调查法收集有效问卷266份;采用结构方程模型检验变量之间的相互关系及中介作用.结果 职场排斥对护理人员的社会网络(β=-0.266,P＜0.01)和内部人身份(β=-0.136,P％0.01)具有显著的消极影响;社会网络在职场排斥与内部人身份关系之间扮演完全中介作用(β=-0.119,P＜0.01).结论 职场排斥对护士个体和护理组织都具有消极作用;护士经历职场排斥时会显著破坏护士的社会网络,进而降低护士的内部人身份认同.
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恶性肿瘤临终患者善终认知的质性研究
目的 了解恶性肿瘤临终患者对生命走向终结的真实感受以及对善终的理解期望,为临终关怀护理提供依据.方法 采用现象学研究与参与式观察相结合的方法,对16例恶性肿瘤患者就死亡和善终的话题进行深入访谈.结果 恶性肿瘤临终患者对善终的认知包括3个主题13个副主题:生理方面为没有躯体疼痛、避免过度医疗、保持身体完整;心理方面为社交需求、保持尊严、拥有自主、心愿达成、后事交代、家庭和谐、精神慰藉;社会方面为经济状况、医疗资源、医疗照护.结论 医护人员应深入了解恶性肿瘤患者的感受和身心需求,做到合理病情告知,适度医疗,减轻痛苦;同时加强医护人员善终相关知识与技能的培训,增加临终关怀病房和宁养机构,大可能帮助患者实现善终.
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艾灸盒温灸预防缺血性脑卒中患者压疮效果探讨
目的 探讨艾灸盒温灸预防急性缺血性脑卒中患者压疮发生的效果.方法 将79例急性缺血性脑卒中患者按入院日期的单双号分为观察组39例和对照组40例.在常规护理的基础上,对照组采用紫草油凃搽骨隆突部位,观察组采用艾灸盒温灸足三里、关元穴.结果 观察组压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后低切全血粘度、中切全血粘度、红细胞压积和血沉值显著降低(均P＜0.05),观察组各数值的改善显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 艾灸盒温灸足三里、关元穴可有效降低急性缺血性脑卒中患者的压疮发生率,降低全血粘度,有利于促进其康复.
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锐器盒存放架的制作及在静脉药物调配中心的应用
目的 提高静脉药物调配中心配制药物的效率和安全性.方法 采用钢板、碳钢材料自行设计制作锐器盒存放架,安装于静脉药物调配中心水平层流台底部,用于放置锐器盒.采用常规锐器盒放置方式(常规方法)配制药物30次,每次20组;采用锐器盒存放架放置锐器盒(改进方法)配制同等量的药物.比较2种方法配制药物所用时间及药液溅湿水平层流防护网率.结果 2项指标改进方法显著优于常规方法(均P＜0.01).结论 锐器盒存放架的应用,使水平层流台风向无阻碍;同时方便操作,有效提高了工作效率和配药安全性.
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我国护生评判性思维能力研究的文献分析
目的 分析国内关于护生评判性思维的研究内容、文献数量变化趋势和存在的问题,了解现阶段我国护生评判性思维的研究现状.方法 以中文关键词“护生”、“护理专业学生”、“评判性思维”,检索中国知网数据库,运用文献分析法对文献进行分析与评价.结果 共检索到1998～2015年有关护生评判性思维的文献60篇,其中1998～2004年3篇,2005～2009年23篇,2010年至今34篇;文献涉及范围主要为现况调查23篇,占文献总量的38.33％.结论 我国对护生评判性思维的研究起步较晚,以横断面调查为主,存在研究不够深入,缺乏定性研究等问题,今后应进一步加深研究深度,定性和定量研究相结合.
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临床护理课程整合下小组焦点式实践教学研究
目的 探讨小组焦点式教学法在临床护理整合课程实践教学中的应用及效果.方法 将142名护理本科第4学年学生按整群抽样分为干预组和对照组各71名,在临床护理课程整合下,干预组于消化、内分泌、血液系统见习及胸腔闭式引流护理等实训课程中实施小组焦点式教学,对照组采取传统见习及实训教学.结果 干预组实践考核总分及各项目成绩显著高于对照组(均P＜0.01);干预组对教学满意度总体评分及除“实践教学环境”外的各维度评分均显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 小组焦点式实践教学法有助于培养学生良好的素质和能力,是课程整合下实践教学相适宜的教学方法.
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证据应用在循证护理实践的研究现状
对护理实践中证据应用的历史、背景、促进措施、研究设计和效果评价、模式、国内案例、面临的挑战及哲学思考进行综述.认为循证护理实践在横向扩展应用领域的同时,更需要从已有的经验证据上升和反思,从哲学层面深入探索符合我国护理情景的证据应用概念框架,以促进我国循证护理实践向纵深发展.
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灵性照护教育的研究现状
介绍了灵性照护教育的起源与发展;灵性照护教育目标根据教育群体(本科护生、研究生、临床护士)的不同而不同;教育内容主要有灵性及灵性照护相关概念、灵性需求、灵性照护规划、干预和评价等;教育评价方式包括教学评价法和量袁评价法.提出灵性照护教育是一项涉及多因素的系统工程,积极开展相关研究和教育培训,有利于为患者提供高品质的灵性照护服务.
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护士留职意愿的研究进展
从护士留职意愿的定义、测评工具、影响因素和干预策略等方面综合分析护士留职意愿的研究进展,讨论其有效干预策略.提出对护士留职意愿的研究可拓展质性研究,增加实验研究,开展干预策略效果研究,旨在为卫生行政监管机构和护理管理者提供决策依据.
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护士核心能力研究进展
综述国内外护士核心能力的概念与内涵、评价工具与方法、影响因素、培训模式等方面.旨在为进一步建立科学的护士培训与评价体系提供参考.
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实现护士由身份管理向岗位管理转变的研究进展
实现护士从传统的身份管理逐步转变为岗位管理,是当前我国护理管理体系构建中面临的一项重要课题.对两种管理模式的概念和现状进行解析,对岗位管理模式下岗位的设置、岗位的分类标准,层级护士的准入和晋级程序、岗位管理对护理发展的意义进行综述,提出医院目前面临的岗位设置、绩效评价、培训系统等尚需进一步健康和完善.
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男护士心理授权水平与工作倦怠的相关性分析
目的 了解男护士的心理授权和工作倦怠状况、明确其间的相关性,为改善男护士工作倦怠提供依据.方法 采用中文版心理授权量表和工作倦怠量表对广东省某三甲综合医院临床114名男护士进行问卷调查.结果 男护士心理授权总分30.71士6.89,4个维度中高分为自我效能(8.51±1.77),低分为工作影响(5.98±2.68);工作倦怠总分48.25±16.46,3个维度中人格解体得分11.74±5.36,成就感低落得分19.63±7.20,均超出了临界值.工作倦怠与心理授权水平呈显著负相关关系(r=-0.285,P＜0.01).结论 男护士心理授权处于中等偏低水平,呈现中度工作倦怠.护理管理者应给予针对性干预,提升其心理授权水平,降低工作疲溃感,从而减少离职率.
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中文版自我厌恶感量表的信效度检验
目的 引进自我厌恶感量表(QASD),并进行信效度检验,形成适合我国的自我厌恶感量表.方法 引进QASD并翻译,选取15名专家进行德尔菲法咨询,对201例抑郁症患者进行自我厌恶感测评,测量其效度和信度.结果 中文版QASD的条目内容效度指数为0.873～1.000,水平的内容效度指数为0.931,各维度间及各维度与总量表的相关系数为0.911～0.969(均P＜0.01),与厌恶感量表的效标关联效度为0.690(P＜0.01),因子分析共提取2个公因子,累积方差贡献率为52.893％,各条目在相应因子上因子载荷量＞0.40;量表Cronbach's α系数为0.895,重测信度为0.813.结论 中文版QASD具有良好的信效度,可用于对我国抑郁症人群自我厌恶感的评估.
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引流管连接装置的改进及应用
将经皮肝穿刺胆道引流手术后患者的引流管连接装置中的普通三通接头和普通2.5 mL注射器针筒改换为耐药三通连管及螺纹注射器针筒,经临床应用97例患者术后引流,引流通畅,未发生引流管与引流袋分离、术后感染.提示改进后的引流管连接装置引流效果好,安全.
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血透室嗜麦芽窄食单胞菌疑似感染暴发的调查及干预
目的 调查本院血液透析室嗜麦芽窄食单胞菌疑似感染暴发的原因,实施针对性措施,杜绝再发.方法 血透室2014年10月29～31日发生6例深静脉置管血液透析患者嗜麦芽窄食单胞菌疑似感染暴发,对其进行流行病学调查和环境物品卫生学检测,针对感染原因进行分析和采取严格防控措施.结果 采集样本88份,其中空气3份均合格;消毒剂5份均合格;物表80份中合格62份,不合格18份.6例患者均转肾内科住院治疗2周后血培养阴性,出院继续门诊血透治疗.血透室连续观察2个月未再出现新发感染病例.结论 血透室须加强患者及环境清洁与消毒,切断外源性感染途径,同时严格操作流程,可有效防范相关医院感染的发生.
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护理院质量评价指标体系的构建
目的 构建护理院质量评价指标体系并确定指标权重,用于评价护理院质量.方法 以Donabedian质量理论“结构-过程-结果”为基础构建护理院质量评价指标体系条目池,采用Delphi法遴选18名专家进行2轮咨询,通过层次分析法计算各级指标权重并进行一致性检验.结果 构建了包括3个一级指标、18个二级指标、65个三级指标的护理院质量评价指标体系.结论 本护理院质量评价指标体系指标较全面,操作性强,在一定程度上可用于护理院质量评价.
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四川省养老机构护理人员心理契约与离职意愿的关系研究
目的 调查四川省养老护理人员离职意愿和心理契约现状,分析二者关系,为促进养老护理的科学、有效管理提供实证依据.方法 采用离职意愿量表和心理契约问卷,对四川省195所养老机构的1 046名养老护理人员进行调查.结果 四川省养老护理人员离职意愿条目均分为(2.17±0.61)分,心理契约条目均分为(4.11±0.46)分,员工责任得分高于组织责任得分;分层回归分析显示,心理契约中的组织规范责任、组织人际责任、组织发展责任能负向预测养老护理人员的离职意愿,能解释其离职意愿23.5％的变异.结论 四川省养老护理人员的离职意愿较强,心理契约是影响其离职意愿的重要因素.
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长沙市2型糖尿病患者医学营养治疗教育与执行现状调查
目的 了解长沙市2型糖尿病患者医学营养治疗教育及执行现状,分析影响因素,为完善针对性干预策略提供参考.方法 采用自制糖尿病医学营养治疗教育及执行情况调查问卷对213例2型糖尿病患者进行现状调查.结果 问卷总分为(9.13±3.77)分,3个维度得分率依次为依从性(58.67％)、态度(48.75％)、知识(36.60％);单因素分析显示,受教育程度在本科及以上、居住在地级市者得分相对高于其他者(均P＜0.05);多因素分析显示,近6个月血糖自我监测次数及职业类别是影响患者医学营养治疗教育及执行的重要因素(均P＜0.05).结论 患者医学营养治疗教育及执行现状不容乐观,应充分考虑患者认知、态度、执行力差异,建立更加完善的糖尿病教育机制,提升患者教育效果,从而提高其执行依从性.
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糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展
综述了糖尿病健康管理的意义、健康管理干预策略架构,其策略架构包括糖尿病危险因素或疾病前期预防策略、糖尿病中后期及预后相关健康管理;管理模式主要有个案健康管理、社区干预为主的健康管理、医院内部健康管理体系、医院社区联动健康管理、以细节强化为主的健康管理、以网络信息平台为依托的健康管理及中医药特色健康管理项目等.旨在为完善糖尿病健康管理对策体系提供参考.
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正念疗法对糖尿病患者负性情绪和血糖控制效果的Meta分析
目的 评价正念疗法对糖尿病患者身心健康的影响.方法 检索有关正念疗法对糖尿病患者负性情绪和血糖控制效果的随机对照试验,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 终纳入4个研究349例患者.Meta分析结果显示:正念疗法能够缓解糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪(均P＜0.01).心理压力、糖尿病相关痛苦和生活质量心理维度,短期内无明显优势(均P＞0.05);随着时间的推移(≥6个月),治疗效果逐渐凸显(P＜0.05,P＜0.01).生活质量身体维度及糖化血糖蛋白,正念疗法的短期效果和长期效果均无明显优势(均P＞0.05).结论 正念疗法对缓解糖尿病患者焦虑、抑郁情绪有一定效果,但对缓解压力和糖尿病相关痛苦情绪、提高生活质量及降低糖化血红蛋白的效果还不能确定.
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规范化培训糖尿病联络护士优化病区低血糖管理
目的 优化院内糖尿病患者低血糖管理,降低患者血糖波动性.方法 在全院55个护理单元选取55名糖尿病小组联络护士,查找院内低血糖管理存在的问题,对糖尿病小组联络护士进行针对性培训,制定针对性改进措施,实施3个月后评价效果.结果 干预后糖尿病联络护士低血糖理论知识、实践技能考核成绩、患者满意度显著提高(均P＜0.05);15 min及时复测率、血糖达标率、下一餐前血糖水平显著改善(均P＜0.01).结论 规范化培训糖尿病联络护士及优化低血糖管理流程有利于提高非糖尿病专科护士知识、提高糖尿病低血糖管理水平及患者满意度,有利于实现院内血糖安全管理.
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2型糖尿病患者膀胱过度活动症患病现状及影响因素分析
目的 了解2型糖尿病患者膀胱过度活动症(OAB)患病现状,并探讨影响因素.方法 采用方便抽样法抽取1 103例2型糖尿病患者,使用一般资料调查表、OAB症状评分量表、Charlson合并症指数进行调查,并测量腰臀比及记录糖化血红蛋白水平.结果 2型糖尿病患者OAB患病率为13.6％.Logistic回归分析显示,年龄、性别、糖化血红蛋白、腰臀比、Charlson合并症指数是OAB的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 糖尿病患者是OAB的高危人群,尤其是血糖水平控制欠佳、年长、男性、肥胖、合并其他慢性病的患者.应加强对OAB预防知识的健康教育,并在糖尿病治疗过程中关注OAB患病情况,及早干预和治疗,以控制或延缓OAB病情进展.
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美国同行评议在护理质量管理中的应用
美国护理同行评议由同行评议者、同行评议负责人及同行评议导师在护士长的组织下共同完成.由护理同行对个人或团队的护理质量进行评估,从中找出护理服务的优缺点,深入挖掘存在问题的根源及制约因素,为制定或优化流程、加强教育培训提供依据.同行评议在提升护理质量、患者安全及护理服务等方面发挥着重要作用,对我国医疗机构深入开展优质护理服务及促进护士职业发展具有较好的借鉴意义.
