护理学杂志
Journal of Nursing Science 호리학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 2.06
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-4152
- 国内刊号： 42-1154/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新护士对优质护理服务认知状况调查
目的 了解新护士对优质护理服务的认知状况,为医院开展优质护理服务、落实政策要求、制定培训计划提供依据.方法 自行设计优质护理服务认知状况调查问卷,对125名新护士进行调查.结果 知道优质护理服务相关政策条例,愿意做基础护理和生活护理的新护士均在80%以上;41.6%~63.2%新护士了解优质护理服务的具体要求;对低年资护士从事基础护理的认可年限:1年占55.2%,2年占25.6%、3年占14.4%、4年占3.2%、5年占1.6%.结论 新护士对优质护理服务相关政策条例及基础护理都有正确的理解和认同,对实施过程中的具体要求尚不够了解,应在临床工作中适时引导培训,进行角色定位.
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电子输液巡视单的设计与应用
介绍通过护理信息化平台,自动生成电子输液巡视单并应用于临床输液中.提出电子输液巡视单能有效提高临床护理治疗工作效率和质量.
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自制精神科意外预警评分表预防门诊患者意外事件
目的 探讨精神科意外预警评分表在预防门诊患者发生意外事件中的应用效果.方法 将779例患者随机分为常规组(394例)和干预组(385例).常规组采用常规护理;干预组采用自制的精神科意外预警评分表进行评分,根据评分实施分层护理干预.结果 两组意外事件发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用精神科意外预警评分表对门诊精神科患者进行分层护理,可有效减低意外事件的发生.
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护理项目基金申请书质量现状与对策
目的 探讨护理项目基金申请书(标书)存在的问题,提出标书的书写方法,以使申请项目顺利获批.方法 统计分析348份临床护理科研人员和高校护理硕士研究生护理标书的质量现状.结果 348份标书存在的质量问题主要表现在撰写内容与形式两方面.结论 护理标书质量不尽人意,护理管理者应以国家自然科学基金项目申请书为指引,在选题、立项依据、研究方案等方面进行分层次训练,以提高护理标书的质量.
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孝感市新生儿病区护理人力资源配置与人员结构调查
目的 了解孝感市新生儿病区护理人力资源配置与人员结构,为当地卫生行政主管部门及医院管理者制定相关政策与管理策略提供依据.方法 自行设计调查表,采取实地查看、查阅资料、询问护士等方式,对孝感市辖区内15所二级及以上医疗保健机构的新生儿病区护理人力配置与人员结构状况进行调查.结果 15所医疗保健机构普通病房核定床护比为1∶0.75~1∶1.15,NICU核定床护比为1∶1.87~1∶2.17;三级医院与综合医院NICU实际床护比分别为1∶1.06与1∶1.58,中医医院实际床护比达1∶3.40.92.2%护士学历为大专及以上,但职后学历占63.6%,初级职称(护师与护士)占83.1%,30岁以下护士占70.1%,护士工作年限、专科工作年限5年内者分别占58.5%、64.3%.结论 孝感市新生儿病区核定床护比已达卫生部配置标准,三级医院与综合医院NICU人力资源实际配置不足,中医院存在护理人力过剩现象;护理队伍呈低年资、低职称现状;护理人力资源存在分布不均、结构梯队不合理现象.
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医用约束手套的制作与应用
躁动、神志恍惚的患者易发生坠床、皮肤擦伤、意外拔管、骨折等意外.传统的约束方法是将棉垫围绕在患者手腕,再以约束带打套结后固定在床档的适当位置.此方法拇指和其他各手指仍能进行抓握,因此稍有不慎仍会出现意外拔管及皮肤擦伤等现象.且神经内科以偏瘫患者居多,手指屈肌张力增高的患者,若不加以注意就会出现手部畸形,但患者不能自行保持功能位,需外力辅助固定.鉴此,笔者在临床实践工作中研制出一种约束手套,经临床300例患者使用,效果满意,报告如下.
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应用3M粘着性棉布伸缩包带及5mL注射器固定经口气管插管
经口气管插管机械通气是临床抢救危重患者、心肺复苏、手术麻醉常用的手段.气管插管固定良好是有效通气的保证,一旦发生脱管可能对患者造成二次伤害.因此,有效、方便、舒适的固定方法尤为重要.2011年3月至2012年8月我科自使用3M粘着性棉布伸缩包带及5 mL注射器固定经口气管插管以来,无一例非计划性拔管发生,方法介绍如下.
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叩背器的设计与应用
长期卧床患者,肺部引流不畅,容易并发肺部感染,需要经常翻身叩背,以利于痰液的排出.但徒手叩背容易疲惫;手小者,手与背部接触面积小,起不到应有的效果.鉴此,笔者研制了一种叩背器,于2011年7月至2012年4月应用于134例患者,较好地克服了上述弊端,介绍如下.
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手形防渗漏装置的研制与应用
手背部是常用的静脉输液穿刺部位之一,却因手指及腕部活动度大而易发生渗漏,特别是一些高浓度、刺激性强的药物渗漏至皮下,会造成皮下坏死、肌腱挛缩,影响手部功能[1],引发护患纠纷.护理人员对于易发生渗漏的患者常穿刺后用纸板和较长的胶布进行手部固定,操作繁琐、耗时又浪费材料.2010年3月,笔者设计了一套手形防渗漏装置,并用于50例输液患者,效果良好,介绍如下.
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自制肢体约束器用于先天性心脏病介入术后患儿
介入手术因手术时间短、创伤小、安全性高、术后恢复快且并发症少等优点,已广泛应用于先天性心脏病的治疗[1].但介入手术需经股动(静)脉穿刺,术后拔出鞘管后必须加压包扎,要求患儿平卧、术侧肢体制动,防止穿刺部位出血及皮下血肿.患儿由于其身心特点,易哭闹、躁动,加上部分全麻后患儿必须禁食禁饮4 h以上,配合程度低,肢体制动效果差而发生穿刺点渗血、血肿甚至假性动脉瘤.鉴此,我科设计了针对患儿髋关节及下肢起约束作用的约束器,应用于30例患儿,效果良好,介绍如下.
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自制压力传感器调控装置的固定器
随着主动脉球囊反搏技术的发展与日益成熟,术后应用该技术的患者越来越多.术后压力传感器调控装置的固定位置须与患者的腋中线在同一水平,但主动脉球囊反搏机上无调控装置的固定位置,医护人员常用胶布将其固定在主动脉球囊反搏机上或床尾.其缺点是固定不牢、胶布痕迹不易擦拭,且不方便医护人员肝素液冲管.为了解决上述问题,我科制作了固定调控装置的固定器.自2012年1月使用以来,收效甚好,介绍如下.
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左侧卧位联合吞温开水用于留置胃肠减压管
胃肠减压是临床应用较广泛的操作,而放置胃管是胃肠减压中的关键.为提高一次置管成功率、减轻置管中的不适,我院对留置方法进行改良,效果满意,介绍如下.
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干燥柜干燥雾化吸入管方法的改进
目的 探讨干燥柜干燥雾化吸入管的更佳方法.方法 将21 000根雾化吸入管随机分为A组、B组、C组三组,各7 000根,每组每次将100根雾化吸入管横竖各半放置于烘干机内,共进行210次干燥.A组直接置入、B组挤出水分后置入、C组用95%乙醇冲洗后置入.结果 B、C组干燥时间较A组优(均P＜0.01).结论 雾化吸入管合起,挤压出水分,然后再拉开伸直置入干燥柜方法佳.
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应用失效模式与效应分析控制压力蒸汽灭菌湿包高危因素欧阳
目的 探讨应用失效模式与效应分析(FMEA)控制灭菌湿包高危因素的方法与效果,提高灭菌质量.方法 成立由包装、灭菌和发放班护士等组成的项目小组,共同讨论确定压力蒸汽灭菌致湿包的高危因素并计算危机值(RPN),找出湿包的主要高危因素,针对高危因素制定一次性包装材料预防湿包的包装与灭菌指引并引入目视管理.结果 确定湿包8个主要原因,经实施改善计划6个月后高危因素的RPN值由210~576分下降至30~120分;实施FMEA前后湿包发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压力蒸汽灭菌致湿包涉及多方面因素,引入FMEA有助于系统分析湿包的原因和指导制定改进措施,有效预防湿包的发生,提高医疗器械消毒灭菌质量.
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基于内容分析法与德尔菲法构建PICC置管知情同意文书
目的 构建符合我国医疗现状的PICC置管知情同意文书,完善PICC置管流程.方法 通过内容分析法形成PICC置管知情同意书和置管拒绝书(草案),采用德尔菲法对15位PICC专家进行咨询并修改定稿.结果 15位专家的积极性及权威程度较高;对知情同意文书告知项目均给予"合适"评价,根据专家提出的22条修改意见构建了PICC置管知情同意书和拒绝书.结论 充分履行告知义务是实现患者知情同意权的唯一途径,制定符合我国医疗现状的PICC置管知情同意文书有利于完善PICC置管流程,推进PICC导管的规范使用.
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神经护理学视频辅助教学的研究
目的 探讨视频辅助教学在神经护理学课堂教学中的应用效果.方法 在神经护理学课堂教学中,2007级(对照班42人)采取传统授课法;2008级(实验班51人)采取视频辅助教学法,包括症状导入、视频重现、同步讲解3个步骤.结果 两班护生考试成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验班90%以上的护生对视频辅助教学表示认可、赞同.结论 将视频教学应用到神经护理学的课堂教学中,提高了教学效果,使教学真正成为生动活泼、自我需求的活动,实现高校教学目标.
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体验式教学在2010版心肺复苏培训中的应用
目的 探讨在2010版心肺复苏培训中开展体验式教学的效果.方法 将96名护士随机分成实验组和对照组各48例.对照组按传统模式教学,即教师授课后,学员自行练习;实验组按体验式教学方法教学,即每组护士按顺序上台进行操作演练,期间随机抽取每组1名护士上台模拟教师授课,后由教师对教授者和操作者进行双方评价.结果 两组护理人员培训后考核成绩均有提高(均P＜0.01),但实验组效果更佳(P＜0.01).结论 体验式教学可使护士更好地掌握2010版心肺复苏指南.
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实习护生对跌倒相关知识的认知调查
目的 了解实习护生对跌倒的认知、态度与行为,以期有针对性地对其实施教育和指导.方法 采用自行设计的问卷,对186名实习护生进行获取跌倒知识渠道,对跌倒的认识、态度和行为调查.结果 实习护生获取跌倒知识80.1%来源于临床实习;63.4%和45.7%的实习护生不知晓跌倒高危因素和护理预案;98.9%的实习护生认为参与预防跌倒很有必要;仅5.9%的实习护生在患者跌倒后能正确实施救护措施.结论 实习护生对跌倒的态度较好,但认知、行为尚需提高.应提供各种形式的学习机会,提高实习护生对跌倒的认知,配合临床带教老师共同降低跌倒发生率.
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慢性病患者照顾者专用生活质量评估工具研究与应用现状
阐述评估慢性病患者照顾者生活质量的意义,对慢性病患者照顾者专用生活质量评估工具的形成与发展、信效度以及应用进行综述.
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1例Cronkhite-Canada综合征患者并发肋骨骨折及深静脉血栓的护理
总结1例Cronkhite-Canada综合征患者在病程进展中并发多发肋骨骨折及右下肢静脉血栓形成的护理经验.认为处理此两种并发症采取的制动和活动存在矛盾,对护理提出了挑战.提出在骨折不导致致命性并发症时应多活动;在骨折可导致致命性并发症时,应在保证患者安全的前提下活动,具体采取哪些活动方式,则需根据患者具体情况制定.
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行为转变理论在慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练中的应用
目的 探讨基于行为转变理论的呼吸训练干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法 将72例COPD患者随机分为干预组和对照组各36例.对照组接受常规呼吸训练指导,干预组实施行为转变理论的呼吸训练干预措施.结果 干预后干预组肺功能指标显著优于对照组(均P＜0.01).结论 以行为转变理论为基础的呼吸训练干预可改善COPD患者肺功能.
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心血管疾病患者家属对心肺复苏知识的知晓及学习意愿调查
目的 了解心血管疾病患者家属对徒手心肺复苏术(CPR)相关知识的知晓度和需求度,为后期开展心血管疾病患者家属急救技能培训提供依据.方法 自行设计心血管疾病患者家属CPR知识现状及学习意愿调查表,对677名心血管疾病患者家属进行调查.结果 451人(66.62%)家属听闻过CPR,仅111人(16.40%)接受过急救知识学习或培训.542人(80.06%)愿意学习相关急救知识,444人(65.58%)愿意参与CPR培训.结论 心血管疾病患者家属对CPR的知晓率较高但掌握率低,家属参与CPR培训需求高,可在心血管疾病患者家属中广泛开展CPR急救知识培训.
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1例内瘘穿刺透析治疗发生皮下巨大血肿患者的护理
1例首次使用动静脉内瘘行透析治疗患者发生皮下巨大血肿,分析血肿形成原因,并针对性采取护理措施后,血肿消退,继续使用此内瘘行透析治疗.
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糖尿病专科护士的创业体验
目的 了解糖尿病专科护士的创业体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈8名上海地区第一批糖尿病专科护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 糖尿病专科护士创业体验有希冀与憧憬、面临多重挑战、积极调适和应对、职业满足感.结论 管理者应为专科护士的发展创造支持性的组织环境及制度,以利于糖尿病专科护理的快速发展.
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淀粉样变性患者自体造血干细胞移植术后血小板输注无效的护理
对3例淀粉样变性行自体造血干细胞移植术后输注血小板无效的患者,给予各种预防出血的措施和血小板输注护理,未发生严重出血并发症.提出从细节观察、预防出血是顺利渡过血小板输注无效的重要护理措施.
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胰岛素使用访谈工具在2型糖尿病患者用药指导中的应用
目的 探讨胰岛素使用访谈工具在糖尿病患者用药指导中的应用效果.方法 将78例初次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用传统方法进行胰岛素相关知识教育;观察组应用胰岛素使用访谈工具对患者进行个体化的健康教育,包括调查评估、探寻原因、护患互动、院外延续等步骤.结果 两组健康教育知识掌握情况及用药依从性比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 胰岛素使用访谈工具能够让医护人员与患者进行有效沟通,深入了解糖尿病患者应用胰岛素的障碍,从而提高患者对疾病的认知程度及用药依从性.
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碘普罗胺致高龄患者中枢神经系统不良反应的护理
总结10例高龄患者注射碘普罗胺后发生中枢神经系统不良反应的护理经验.提出做好急救准备和水化治疗,加强对癫痫、一过性皮质性失明、意识障碍、眩晕的对症护理,可减少不良反应导致的严重后果,保证患者安全.
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脉搏指示连续心排技术用于连续性肾脏替代治疗危重患者液体平衡的管理
对16例连续性肾脏替代治疗(CRRT)危重患者,应用脉搏指示连续心排(PICCO)技术指导治疗.结果 16例患者血流动力学各项指标正常,治疗过程未出现肺水肿等液体失衡并发症.提出PICCO用于CRRT治疗期间,及时根据监测结果调整补液,调节呼吸机参数,合理应用血管活性药物,可保证治疗顺利进行.
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简易自制分类盒用于存放标识卡
临床上标识卡种类繁多,且多为小且零散的物件,传统的收纳方法是将其统一放置于一个小盒子中,护士根据患者病情拿取张贴,存放凌乱且不方便寻找.鉴此,我科探索出一种简易自制分类盒用于存放标识卡,介绍如下.
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自制壶口罩减少透析液污染
一次常规的血液透析治疗中约120 L透析液通过透析器的半透膜与患者的血液间接接触,透析液对透析质量的影响至关重要.为有效控制透析患者医源性感染的隐患,配制透析液过程中如何防止微生物污染受到重视.但由于每次透析治疗时,透析液通过壶口暴露于空气中大多长达4 h之久,为了减少透析液在使用过程中的污染,我科自制了壶口罩用于透析治疗过程中,经过2 000余次的临床应用,效果良好,介绍如下.
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一次性输血器用于添加呼吸机湿化器蒸馏水
在临床上,给无创、有创呼吸机湿化器添加蒸馏水是较棘手的问题.由于现有设备自身未配备加水装置,传统的方法是在呼吸机运转过程中,快速拔开湿化器上端的进气口,用已抽好灭菌注射用水的50 mL注射器反复注入其中.但此办法存在以下缺点：运转中的呼吸机会继续从湿化器内出气,使要灌入的液体部分洒溅；呼吸机突然断开会产生刺耳的报警声,使患者及护理人员产生不良心理；整个过程护士维持蹲位,不节力,也不美观.我们应用输血器给呼吸机加水,有效克服了以上缺点,介绍如下.
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莫菲氏滴管帽在心电图机保养中的应用
心电图机上的吸球极易脱落、丢失.我科2011年11月至今,应用莫菲氏滴管侧孔帽固定心电图机上的胸电极和吸球,未再发生脱落和丢失现象,介绍如下.
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用一次性注射器喂服脊髓灰质炎减毒活疫苗
脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(下称糖丸)需口服,由于其贮存条件是在-20℃以下即属于冷冻保存,所以服用时常因为刚从冷冻室取出质地较硬很难溶化,造成婴幼儿喂服困难.我科采用一次性注射器喂服糖丸,效果较好,介绍如下.
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手臂造瘘患者患侧衣袖的改良
普通患者服的袖口较细,手臂有动静脉内瘘的患者冬天穿着时,容易压迫致瘘闭.鉴此,笔者2011年始对患者服的衣袖进行改良,通过临床应用,效果满意,介绍如下.
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加味二妙散在老年女性重症留置尿管患者会阴护理中的应用
目的 探讨加味二妙散在老年女性重症留置尿管患者会阴护理中的应用效果.方法 将60例老年女性重症留置尿管患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用生理盐水进行会阴护理,观察组采用中药方剂加味二妙散煎剂进行会阴护理.结果 两组会阴护理后7 d尿培养细菌阳性率、会阴部湿疹发生率及会阴部异味评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 加味二妙散用于老年女性重症留置尿管患者会阴护理,可降低留置尿管逆行感染及会阴部湿疹发生率,提高留置尿管会阴部护理质量.
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个性化持续性健康教育对血脂异常人群的影响
目的 寻找更为可靠而有效的血脂异常人群的健康教育方式,以降低其血脂水平.方法 将100名单纯血脂异常者随机分为对照组和观察组各50名.对照组进行常规健康教育;观察组采取个性化、持续性健康教育方式,即采取集中讲座-个体管理-互动讨论的方式进行健康教育.结果 两组干预3个月、6个月后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 个性化、持续性的健康教育对血脂异常人群具有显著的降脂作用.
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北京版蒙特利尔认知评估量表联合彩色图片用于老年人轻度认知功能障碍筛查
目的 寻找评估老年人认知功能的有效方法.方法 将长沙市某社区200名老年人随机分为两组各100名.对照组仅使用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行调查,观察组在此基础上,将量表"命名项"中相应的动物用彩色图片代替进行调查.结果 对照组命名项得分、MoCA总分及命名项完全得分率显著低于观察组(均P＜0.01).命名项失分原因主要为图片太小看不清及图片与实物不像.结论 北京版MoCA用于老年人轻度认知功能障碍筛查,其评分受"命名项"动物失真的影响.动物采用彩色图片给被调查者辨认可提高"命名项"得分,从而提高筛查的准确性.
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新型糖尿病饮食热量查询架的制作与应用
自制糖尿病饮食热量查询架,其由支架、第一横架、第二横架和底座4部分组成.第一横架上设置身高-体质量对照表格图案层,第二横架设置劳动类型每日每餐饮食热量对照表格图案层,通过转动设置及移动游标卡尺可对应不同饮食热量.查询架便于携带,操作简单.
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重力管饲联合餐后右侧卧位预防早产儿胃食管反流
目的 观察重力管饲联合餐后右侧卧位预防早产儿胃食管反流的效果.方法 将100例胎龄28~31周、出生体质量1 000~1 500 g的早产儿按照住院号末位数奇偶分为观察组及对照组各50例.观察组采用重力管饲联合餐后右侧卧位1 h,对照组予常规管饲及斜坡卧位.结果 与对照组比较,观察组呕吐、溢奶、血氧饱和度降低、呼吸暂停发生率显著降低,体质量增长快(均P＜0.01).结论 重力管饲联合餐后右侧卧位1 h能有效预防早产儿胃食管反流.
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物联网在临床护理中的应用
探讨物联网技术给临床护理带来的机遇与挑战;重点介绍物联网在临床护理中如移动查房、患者安全管理、医疗物资管理、精准化护理、健康监测等方面的实际应用;分析了该技术在临床护理中的应用前景.
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纳米银抗菌凝胶在寻常型天疱疮患者皮损护理中的应用
目的 观察纳米银抗菌凝胶在寻常型天疱疮患者皮肤护理中的应用效果.方法 对寻常型天疱疮患者32例进行自身对照研究,以躯干中线为界,将左右两侧分为观察组和对照组.对照组在彻底清创及红外线照射20 min后用无菌液体石蜡纱布覆盖创面;观察组应用无菌液体石蜡纱布前先在创面涂抹纳米银抗菌凝胶.结果 观察组治疗效果和治疗起效时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 纳米银凝胶有较强的抗菌作用,可加速寻常型天疱疮创面愈合.
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癌症患者创伤后应激障碍症状及影响因素的研究
目的 研究癌症患者创伤后应激障碍症状及影响因素,为早期发现心理问题及提供针对性心理干预措施提供参考.方法 采用PTSD筛查量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、艾森克人格问卷对198例癌症患者进行调查.结果 癌症患者创伤后应激障碍症状总分为(37.91±12.71)分,再体验症状群、回避/麻木症状群、警觉性增高症状群3个因子得分分别为(11.48±4.32)、(15.25±5.63)和(11.18±4.18)分;性别、年龄、文化程度、患病时间是癌症患者创伤后应激障碍症状评分的影响因素(P＜0.05,P＜0.01);癌症患者创伤后应激障碍症状与消极应对、神经质呈正相关,与积极应对、社会支持呈负相关(均P＜0.05).结论 癌症患者创伤后应激障碍症状发生率较高,部分人口学变量及社会心理学特征会影响癌症患者的创伤后应激障碍症状.
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沙利度胺联合MINE方案治疗难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的护理
对25例难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者采用沙利度胺联合MINE方案(巯乙磺酸钠/异环磷酰胺、米托蒽醌、依托泊苷)治疗.结果 部分患者治疗中出现乏力、胃肠道反应等症状,经对症处理好转.治疗6个疗程获得完全缓解16例,部分缓解4例,稳定3例,无效2例.提出胃肠道反应、口腔黏膜炎、肝功能异常、感染、四肢末梢神经炎、乏力、血栓形成等为沙利度胺联合MINE方案化疗的常见不良反应,密切观察、及时采取防护措施可缓解上述症状,使化疗按计划完成.
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晚期肺癌患者家庭照顾者负担体验的质性研究
目的 探讨晚期肺癌患者家庭照顾者负担体验的存在现状及影响因素,为制定针对性、个体化的有效干预提供依据.方法 对8名晚期肺癌患者家属进行半结构式深入访谈.结果 晚期肺癌患者家庭照顾者普遍存在负担体验,特点为心理负担明显;社会角色发生改变;日常生活受到影响;照护知识缺乏和经济负担沉重.结论 晚期肺癌患者家庭照顾者存在严重的身心负担体验,在角色转变及心理调整方面尤为明显,家庭、医院、社区应积极配合协调,采取有效的支持措施减轻照顾者的负担.
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心灵关怀照护对老年肿瘤患者社会支持和生活质量的影响
目的 探讨心灵关怀照护对老年肿瘤患者社会支持和生活质量的影响.方法 将99例老年住院肿瘤患者随机分为干预组(47例)和对照组(52例),对照组接受常规护理干预,干预组在常规护理基础上实施心灵关怀照护,每周2次,连续4周.采用社会支持评定量表(SSRS)及世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)分别于干预前、干预4周后进行测评.结果 干预后干预组SSRS评分、WHOQOL-100评分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 针对老年肿瘤患者采取心灵关怀照护可改善其心理健康状态,获得较高的社会支持,从而提高患者的生活质量.
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儿童及青少年肿瘤患者症状特征研究
目的 了解10～18岁儿童及青少年肿瘤患者症状的发生率、频率及困扰程度,识别影响其症状的因素,为临床开展症状管理提供依据.方法 采用记忆症状评估简表对101例10~18岁肿瘤患儿进行问卷调查.结果 儿童及青少年肿瘤患者躯体症状发生率居前5位的分别是出汗、没有胃口、恶心、对食物的味觉改变和没有精力;症状困扰程度居前5位的分别为疼痛、恶心、没有胃口、掉头发和便秘.在心理症状中,发生率高的为感到紧张.性别、教育水平、治疗阶段及治疗环境不同的肿瘤患儿,其部分维度症状得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 肿瘤患儿症状有其自身特点,肿瘤科护士需根据患儿的不同性别、生长发育阶段、治疗阶段和治疗环境,提供针对性的症状管理.
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肺癌患者的症状群及其与生活质量的相关性
目的 了解肺癌患者各症状是否存在群集现象及症状群对患者生活质量的影响,为癌症症状学研究及姑息护理奠定基础.方法 采用安德森症状评估表(MDASI)、肺癌生活质量评估量表(FACT-L)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、身体功能状态量表(KPS)对183例肺癌患者进行调查;通过因子分析提取肺癌患者症状群,聚类分析将研究对象分为两组(症状得分高低)比较其在生活质量、功能状态、情绪等方面的差异.结果 肺癌患者经历胃肠道症状群、情绪症状群、疲乏相关症状群、一般症状群,症状严重程度评分1.39～6.24,发生率43.17%～99.45%;除家庭/社会维度外,症状高分组患者的生活质量、身体功能状态显著差于症状低分组,且高分组焦虑、抑郁程度较重(均P＜0.01).结论 肺癌患者症状发生频率高、程度重,存在多个症状群并且严重影响生活质量;护士应准确及时进行症状评估,积极对症状群进行管理与控制,缓解症状以改善患者的生活质量.
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恶性骨肿瘤化疗患者血标本危急值报告流程
目的 探讨危急值报告流程在恶性骨肿瘤患者医疗护理中的实施效果.方法 对43例恶性骨肿瘤化疗患者按照危急值报告流程实施诊疗及护理.结果 43例患者均得到及时有效的治疗,病情好转.结论 危急值报告流程有利于提高恶性骨肿瘤化疗患者抢救的时效性和成功率,降低医疗风险,保证患者安全.
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肿瘤患者PICC自我管理能力量表的构建及测评
目的 编制肿瘤患者PICC自我管理能力量表并验证其信效度.方法 通过文献查阅、患者及PICC门诊护士访谈,编制肿瘤患者PICC自我管理能力初始量表,通过专家咨询、预试验后,对256例PICC置管肿瘤患者进行正式测评.结果 探索性因子分析得到日常导管观察、导管维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活7个因子35个条目,方差累积贡献率62.260%;量表的内容效度0.922;Cronbach′s α系数0.904,重测信度0.933.结论 肿瘤患者PICC自我管理能力量表具有良好的信、效度,可以用来测量肿瘤患者PICC自我管理能力.
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FOLFOX4方案化疗结肠癌患者的疾病管理
目的 探讨疾病管理对采用FOLFOX4方案化疗的结肠癌患者的影响.方法 将60例行FOLFOX4方案化疗的结肠癌患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规护理;观察组由肿瘤专科疾病管理师给予全程疾病管理:建立个人疾病管理档案,系统、全程、规范的个性化健康知识教育,化疗毒副反应的全程监测、干预,专业的心理干预.结果 干预后对照组健康知识掌握程度显著低于观察组(P＜0.01);对照组严重神经毒性反应及负性情绪发生率显著高于观察组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对FOLFOX4方案化疗的结肠癌患者实施疾病管理,可提高患者对疾病的认知及自我护理能力,降低神经毒性反应及负性情绪发生率.
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肿瘤专科医院护士心理联络员的培训
目的 提高肿瘤专科医院护士心理联络员的心理护理态度和技能、对心理咨询的认知,以提高其识别恶性肿瘤患者心理障碍的能力,引导患者主动寻求心理咨询.方法 对58名护士进行短期集中培训,制定培训目标和内容,采用集中授课与学员体验、观摩相结合的方式进行培训.结果 培训前后护士心理联络员对心理知识的认知、心理知识正性态度、心理求助正性行为比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 集中培训可以提高护理人员对心理咨询的认知和态度,有助于引导恶性肿瘤患者积极寻求心理咨询.
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上海市开展癌症连续性照护服务的制约因素研究
目的 探讨上海市开展癌症连续性照护服务的制约因素,为完善癌症连续性照护服务体系提供参考.方法 半结构式访谈13所医疗机构的17名医护人员和管理者,运用Colaizzi分析程序对访谈结果进行分析.结果 制约上海市开展癌症连续性照护服务的因素包括3个方面:服务提供方的因素有医院观念不足,人力、财力受限,信息缺乏及社区资源配备不足、能力限制、缺乏与上级医院的合作协调;服务接受方因素为患者对社区服务不信任、对社区服务认识不足;政策因素为严格的社区药品管理规定、机构的自我保护及服务补偿不足等.结论 需要从医院、社区和政策3个方面共同努力,为癌症患者提供连续性照护服务.
