华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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硬膜外类固醇注射治疗椎间盘突出引起的腰腿痛的疗效
目的 比较曲安萘德联合布比卡因与单独使用布比卡因经骶管注入治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛的疗效.方法 249例腰腿疼患者随机分为2组,即单纯布比卡因与布比卡因+曲安萘德注射,曲安萘德总剂量为210 mg,共3次.治疗前后行磁共振成像检查.在第3、6、12周行身体检查,评估疼痛程度、Oswestry残疾功能障碍指数.结果 治疗后磁共振成像显示突出质量的大小有显着减少但组间无差异.两组在疼痛和评分均有显著改善,但类固醇组改善更加显著.结论 硬膜外布比卡因和类固醇注射在改善椎间盘突出引起的腰腿痛患者有显著疗效,而布比卡因与类固醇联合治疗更能有效地缓解疼痛.
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SOX7基因甲基化在骨髓增生异常综合征患者中的预后价值
目的 探讨SRY7蛋白(sex determining region Y-box 7,SOX7)基因甲基化在骨髓增生异常综合征(myelodysplatic syndrome,MDS)中的预后价值.方法 通过5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-aza-2’-dC)处理及甲基化特异性逆转录-聚合酶链反应(MSP)发现细胞株(TPH 1和SKM 1)存在SOX7基因甲基化,再以161例MDS患者骨髓样本检测SOX7基因甲基化状态,评价其对预后的影响.结果 SOX7基因甲基化存在于THP-1和SKM 1细胞株中,并在5 aza 2’-dC处理后表达上调.59.6％(96/161) MDS患者存在SOX7基因甲基化,而6例正常人无SOX7甲基化.SOX7甲基化阳性率在MDS不同的世界卫生组织(World Health Organization,WHO)亚型中存在差异,有统计学意义(P=0.005);同时随着国际预后积分系统(international prognostic scoring system,IPSS)积分的增加,该甲基化阳性率呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.001).生存分析提示,SOX7甲基化阳性患者与甲基化阴性患者相比,整体生存时间(overall survival,OS)明显缩短:甲基化阳性者中位生存时间为18.5个月,而甲基化阴性患者的中位生存时间为31.8个月,差异有统计学意义(P=0.012),但对白血病生存(leukemia free survival,LFS)时间无明显影响(P=0.056).结论 SOX7基因甲基化与MDS患者的OS相关,在MDS患者的发病和发展中起了重要作用.
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盐酸坦索罗辛治疗早泄80例临床观察
目的 评估盐酸坦索罗辛在早泄治疗中的价值.方法 将80例早泄患者随机分为两组,对照组予单纯行为疗法,研究组在行为疗法基础上服用盐酸坦索罗辛,以阴道内射精潜伏期、患者及其配偶性生活满意度评分作为指标对两组治疗前后进行比较.结果 研究组、对照组阴道内射精潜伏期治疗后均增加,患者及其配偶的性生活满意度评分均提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组阴道内射精潜伏期是(6.82±2.53) min,对照组阴道内射精潜伏期为(2.58±0.46) min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组与对照组的患者性生活满意度评分分别为(13.64±1.55)分和(9.63±1.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组和对照组的配偶性生活满意度评分分别是(12.21±1.54)分与(8.29±1.47)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸坦索罗辛治疗早泄能有效延长阴道内射精潜伏时间,明显提高夫妻双方对性生活满意度.
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股动脉穿刺部位选择对术后并发症的影响
目的 研究和评价股动脉穿刺位置的高低对术后并发症的影响.方法 选择无高血压拟单纯行冠状动脉造影的患者,术前仅服用拜阿斯匹林,共317例,随机分为3组,采用Seldinger's技术,进行股动脉高位、中位、或低位穿刺(血管穿刺内口至腹股沟韧带距离分别为0.1～1.5 cm、1.6～2.5 cm、＞2.5 cm),穿刺后测量证实穿刺位置,分析穿刺位置对术后并发症的影响.结果 与股动脉高位穿刺相比,中位和低位穿刺显著增加术后并发症的发生率(P＜0.05),随年龄增加并发症发生率增加.操作手法正确时,术中穿刺次数增加并不显著增加血管并发症的发生率.结论 股动脉穿刺的位置过低和年龄显著增加并发症的发生率.
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细胞凋亡对乳腺癌新辅助化疗的预测价值
目的 研究新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)对乳腺癌细胞凋亡的影响.方法 32例原发性乳腺癌女性患者在手术前接受了NAC治疗.治疗后评价了临床反应.分析了治疗前活检及化疗后手术切除组织细胞凋亡的变化.结果 新辅助化疗导致细胞凋亡提高,化疗诱导的细胞凋亡与临床反应关系密切.结论 乳腺癌NAC后提高的细胞凋亡指数可能是一个较佳的NAC预测指标.
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372例高尿酸血症患者相关危险因素分析
目的 观察高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的发病率及其相关危险因素.方法 对2008-01/2013-01月在作者医院门诊体检的1873名患者进行回顾性分析,检出372例HUA患者作为HUA组,1501例尿酸正常者作为正常组,对肾功能、体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血糖、血脂等多种危险因素进行比较.结果 本研究中HUA的患病率为19.86％,HUA组伴发肾功能不全、痛风、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖(超重)和脂肪肝等疾病的患病率与正常组比较有统计学差异(P＜0.05).HUA组血清肌酐(creatinine,Cr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血糖、血脂、血压、BMI水平明显升高(P＜0.05),HUA患病与性别有关,男性发病率高于女性(P＜0.05).结论 HUA与肾功能不全、高血压、冠心病、糖尿病、脂代谢紊乱密切相关,应控制相关危险因素,预防和减少HUA相关疾病及并发症发生.
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羟苯磺酸钙联合奥美沙坦应用对糖尿病肾病蛋白尿的影响
目的 分析探讨羟苯磺酸钙联合奥美沙坦应用对糖尿病肾病的蛋白尿临床效果.方法 将2012-02/2013-01月之间就诊于作者医院的糖尿病肾病伴蛋白尿病人50例,随机划分为观察组(25例)和对照组(25例).对照组进行奥美沙坦等降血糖、降血脂、降血压等一般治疗,观察组在对照组基础上添加羟苯磺酸钙治疗.对比两组治疗前后患者的24 h尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1,MCP 1)、尿α1-微球蛋白(urinary α1-microglobulin,α1-MG).结果 两组24 h UAER治疗前后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).比较治疗后组间的不同,观察组比对照组的24 h UAER下降更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率为88％,较对照组68％高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合奥美沙坦应用对糖尿病肾病的蛋白尿有良好疗效,安全有效,值得推广.
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慢性阻塞性肺部疾病老年患者院内肺部感染的危险因素分析
目的 探析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)老年患者院内肺部感染的相关危险因素.方法 作者医院2011-05/2013-04月院内肺部感染的50例COPD患者为A组,随机抽取同期无肺部感染的50例COPD患者为B组,采用单因素和多因素回归分析危险因素.结果 经单因素分析,以下因素与COPD患者院内肺部感染显著相关(P＜0.05):合并糖尿病,Ⅱ型呼衰,住ICU时间较长,行机械通气,低蛋白血症,长期应用抗生素和(或)频繁更换,长期使用激素;但经多因素Logistic回归分析发现,仅以下5项因素是COOPD患者院内肺部感染的独立危险因素:合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用抗生素和(或)频繁更换.结论 合并糖尿病,住ICU时间较长,低蛋白血症,长期应用和(或)频繁更换抗生素是老年COPD患者院内肺部感染的独立危险因素,应积极采取治疗措施避免感染发生.
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清热除痹方对小鼠抗炎镇痛作用的实验研究
目的 观察清热除痹方的抗炎镇痛作用.方法 采用小鼠醋酸扭体实验及热板法实验观察清热除痹方的镇痛作用;采用小鼠毛细血管通透性实验及二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验观察清热除痹方的抗炎作用.结果 清热除痹方能减少醋酸刺激所致的小鼠扭体反应,提高热刺激痛阈值,抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增高及二甲苯所引起的耳廓肿胀(P＜0.05).结论 清热除痹方具有良好的抗炎镇痛作用.
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脂肪乳剂对布比卡因药代动力学的影响
目的 观察脂肪乳剂对布比卡因药代动力学的影响,探讨脂肪乳剂救治布比卡因中毒的主要机制.方法 14只新西兰大白兔随机分对照组和实验组2组,每组7只(n=7).2组实验动物均在3 min内静脉持续注射布比卡因2 mg/kg后,对照组在7 min内持续静脉输注生理盐水15 ml/kg,而实验组输注20％英脱利匹特(长链脂肪乳剂)15 ml/kg.布比卡因开始输注后60 min内,使用高效液相技术在第3 min和每10 min测定每组实验动物血浆布比卡因浓度,以及第65 min时的心肌布比卡因的浓度.记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和心电图(electrocardiogram,ECG)等的变化,计算药代动力学参数.结果 布比卡因开始输注后第10～60 min内,每10 min测定的MAP、HR,组内和基础值比较,以及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).布比卡因开始输注后第3 min时,实验组和对照组血浆布比卡因浓度差异无统计学意义(P＞0.05),而在其它相同时间点的血浆布比卡因浓度,实验组均显著高于对照组(P＜0.01).对照组房室参数t1/2β、V1、CL等均高于实验组,而AUC、K10、K21等均低于实验组(P＜0.05),t1/2α和K12差异无统计学意义(P＞0.05);对照组统计矩参数AUC(0-t)和AUC(0-∞)均低于实验组,而Vz和CLz均高于实验组,MRT(0-t)和t1/2z差异无统计学意义(P＞0.05);对照组心肌布比卡因浓度为(304±61) ng/g显著于实验组(176±50) ng/g(P＜0.01).结论 脂肪乳剂输注后提高布比卡因血浆药物浓度,降低心脏组织中的布比卡因药物浓度,“脂肪池机制”可能是脂肪乳剂救治局麻药中毒的主要机制.
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末端回肠炎的影像学诊断
近年来慢性末端回肠炎(chronic terminal ileitis,CTD[1],作为一种独立的疾病,被临床学者认可.然而关于CTI的影像诊断报道甚少,从传统的临床教科书及影像学专著和相关资料,没有查到对本病的命名与解读.周国华[2]于1994年首次提出慢性CTI这一概念,并从动物实验、内镜、病理学、临床治疗等方面作了大量研究工作.本研究就作者医院收治的经内镜、病理诊断的慢性CTI病例,行X线钡餐全消化道造影,在X线静态及动态下观察本病影像学表现特征,并对其影像形成机理作简要论述,意在提高对本病影像学表现的认知程度.
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腹腔镜下子宫体楔形切除子宫成形术66例临床分析
近年来,由于诊断技术的提高、绝经年龄延迟、饮食和生活环境的变迁,子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜复杂性增生等的发病率显著增加,需要手术的人数随之增加,而要求保留子宫的心理方面的需求也在提高.子宫体楔形切除既切除了病灶,又保留了子宫的部分功能,且更好地保留了卵巢血供和盆底组织的生理解剖关系,不影响卵巢功能,满足了大多数患者既想消除疾病又要保留子宫的心理和生理需求,而腹腔镜手术因具有创伤小、术中出血量少、住院时间短和术后恢复快等优点,具有开腹手术无可比拟的优越性.因而受到广泛关注,近年发展迅速.本文就其术式的近远期效果加以分析比较,现报道如下.
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药氧驱动联合针灸康复综合疗法对中风病恢复期患者的疗效观察
中风病,又称脑卒中,在世界范围内已成为第二大致死因素[1],也是我国的第一位致残和死亡原因,随着人口老龄化、经济发展和生活方式的变化,中风病发病率有逐年增多的趋势[2],具有发病率高、致死率高、致残率高、复发率高的特点.我国现存脑血管患者700万余人,存活患者约有75 ％不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40％[3].针灸、康复、中药通过疏通经络,调和气血,促进神经功能恢复,在治疗中风病神经功能障碍有独到的优势,笔者运用药氧驱动联合针灸康复疗法对中风病恢复期患者的康复干预措施进行了研究,观察其对中风病恢复期患者的疗效.
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CKD-EPI方程在慢性肾脏病患者中的应用
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是多种肾脏疾病的统称,包括慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎等,该病进展缓慢,但若未得到及时诊治,可导致病情的进一步恶化和发展,从而发展成为肾功能不全、肾衰竭,甚至尿毒症.目前,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)是反应肾脏功能和CKD分期的重要指标[1].2009年美国慢性肾脏病流行病工作组研发了一种新的肾小球滤过率的评估方法,即CKD-EPI方程,该方程较传统的MDRD方程具有更高的精准度[2-3].本研究通过探讨CKD-EPI在中国慢性肾脏病患者中的应用,评价其在中国人群中的适用性.现报道如下.
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复合Vit B联合转移因子治疗消化道肿瘤化疗后口腔溃疡疗效观察
胃肠道肿瘤患者术后辅助全身化疗有助于降低术后肿瘤复发、转移,目前临床上多采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶静脉泵入化疗方案,化疗药在杀死肿瘤细胞同时,也会对增值旺盛的的组织及细胞产生毒性反应,加之化疗期间患者免疫力低下,导致口腔黏膜发生溃疡.据统计,一般常规接受化疗的患者,其口腔黏膜炎的发生率约66％～75％[1],而泵注5-氟尿嘧啶(5 FU)持续化疗的口腔黏膜炎的发生率更高[2],导致患者对治疗产生恐惧,甚至中断治疗.因此,及时有效地治疗口腔溃疡具有重要意义.目前治疗口腔溃疡的药物较多,普外科采用口服复合Vit B联合转移因子局部注射治疗化疗后口腔溃疡,具有见效快,使用方便,效果好等优点.
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52例妊娠合并系统性红斑狼疮孕期并发症及妊娠结局分析
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,好发于育龄期女性.该病虽不影响患者的生育能力但可影响胎儿,出现反复流产、胎儿生长受限、胎死宫内、早产、胎儿窘迫和新生儿窒息、围产儿缺血缺氧性脑病等风险[1].SLE缓解半年以上或控制期,允许妊娠,并能安全渡过妊娠和分娩.因此,选择合适的妊娠时机,加强妊娠合并系统性红斑狼疮的孕产期的母婴监护,适时终止妊娠,对保证母婴的安全十分重要.现将作者医院52例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的临床分析总结如下.
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先天性黄斑缺损合并外斜视的治疗
先天性黄斑缺损是指黄斑区视网膜和脉络膜的先天性发育异常,是一种严重影响中心视力的眼底先天异常,病因不明,临床较少见.作者医院收治2例先天性黄斑缺损伴外斜视的病例,现报告如下.
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不同麻醉方式下内镜结肠息肉电切术疗效评价
随着内镜技术的普及和发展,内镜下结肠息肉切除已成为治疗结肠息肉的主要手段.为保证内镜治疗过程的安全和顺利,减轻治疗过程中患者的痛苦,需要专业的麻醉医生对患者进行静脉麻醉.本研究采用2种不同的静脉麻醉方案用于门诊内镜下结肠息肉电切治疗,比较两种方案的安全性和有效性,报道如下.
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应用门诊指数优化医院床位配置的思考与实践
目的 合理调控床位规模,实现医院床位资源的优化配置.方法 采集军队某三级甲等医院2010/2013年度医疗统计数据,以医院年门急诊实际就诊频数(门急诊人次)为数据依据,以门诊指数下限值3为标准,测算合理展开床日(位)的理论频数.同时,于2012年开始,在原有基础上着力加强门急诊建设.结果 2012～2013年度加强门急诊建设后,医院的门诊指数逐渐趋于规范标准.结论 依据医院门诊指数动态调控医院床位规模以实现适度规模,同时加强门急诊建设与质量管控对于实现医院床位规模的优化,合理资源配置具有重要价值.
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军队医院开设军人心理门诊的做法与体会
为适应现代医学模式的转变和未来高技术条件下军事斗争的需要,有效预防和早期发现部队官兵心理、精神疾病,提高广大官兵心理健康水平,是军队医院当前重要职责之一[1].近十年来积极探索部队心理服务的路径,作者在门诊部军人诊区专门开设了军人心理门诊,收到了良好成效,现报告如下.
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干细胞在视网膜疾病中的研究进展
视网膜光感受器的丢失导致视网膜退行性病变,如视网膜色素变性、老年性黄斑病变、Leber遗传性视神经病变、锥体杆体营养不良等.针对传统治疗方法在这一领域的空白,科研工作者和临床医生近年尝试通过药物治疗营养神经,手术治疗譬如视网膜移植、人工视网膜置换,以及基因治疗等手段来阻止、修复视网膜光感受器细胞[1],但均未取得理想的治疗效果.近年来随着干细胞研究的兴起与深入,为治疗这类眼病提供了一条新的途径.
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重复经颅磁刺激治疗抑郁症的疗效研究进展
重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一种无创伤性的神经刺激技术,临床用于治疗多种神经和精神疾病,如精神分裂症的幻听和阴性症状、帕金森病运动功能和情感障碍、卒中后失语症及抑郁症等.尽管有大量临床观察和研究声称rTMS对这些疾病有效,但被美国FDA批准和认证可用于临床的却只有对抑郁症的治疗.FDA批准的是采用10Hz高频rTMS刺激大脑左侧前额叶背外侧皮质(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)治疗抑郁症,且仅适用于经一种抗抑郁药物治疗无效的患者.
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军队首批院校预选卫生士官学员睡眠质量与心理因素的相关性
目的 调查军校首批预选卫生士官的睡眠质量与心理健康状况的相关性,为改善预选卫生士官睡眠状况、推进和保障预选卫生士官教育提供科学可行的建议.方法 应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)与症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对某军校首批预选卫生士官进行横断面抽样的流行病学调查.结果 23.1％的预选卫生士官存在睡眠质量问题,在7个因子中,得分占前3位的分别是白天功能紊乱、主观质量、睡眠持续性.男学员主观质量、白天功能紊乱表现优于女学员,差异有统计学意义(P＜0.05).不同学历背景学员的主观质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、白天功能紊乱得分差异具有统计学意义(P＜0.05).除睡眠药物因子外,其余各PSQI因子均与SCL-90各因子存在相关性(P＜0.05).逐步多元回归分析抑郁评分、躯体化评分、人际关系评分、精神病性评分、偏执评分5个自变量对因变量(PSQI总分)均有明显影响(P＜0.01).结论 预选卫生士官睡眠质量有待提高,睡眠质量与心理健康呈高度相关.学校有关管理部门应予以重视,并采取一定干预措施以保障预选卫生士官的睡眠质量.
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南海驻岛礁官兵血液流变和凝血分析改变及干预措施
目的 分析南海驻岛礁官兵守礁后血液流变、血凝分析和血细胞指标改变,探讨综合干预措施的作用.方法 选择2012年9～12月166名成建制守礁、男性健康官兵为研究对象.其中南海大礁104名官兵为干预组,小礁62名官兵为未干预组.分析守礁前血流变和凝血分析、血细胞指标.结果 未干预组守礁后全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、红细胞容积、红细胞变性指数、红细胞聚集指数、红细胞沉降率增高,血浆黏度降低,有统计学差异(P＜0.01或0.05),干预组守礁前后无差异(P＞0.05);未干预组守礁后凝血酶原时间、部分凝血活酶时间增高,纤维蛋自原、D-二聚体下降,有统计学差异(P＜0.01或0.05),干预组守礁后凝血酶原时间增高(P＜0.05),其它无差异(P＞0.05);未干预组守礁后红细胞、血小板、血红蛋白、红细胞容积增高,红细胞平均体积下降,有统计学差异(P＜0).01或0.05),干预组守礁前后无差异(P＞0.05).结论 南海驻岛礁官兵守礁后血液、血凝和血细胞指标发生明显改变,综合干预后指标可恢复正常,建议增加维生素K的补充.
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第二炮兵与联勤部队官兵心理状况比较分析
目的 对第二炮兵某部和联勤部队某部官兵的心理状况进行调查,为采取干预措施提供参考.方法 采用精神症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对某二炮和联勤部队官兵的心理状况进行调查分析.结果 除恐怖和精神病性外,二炮官兵SCL-90总分及各因子分均明显高于联勤官兵(P＜0.05,P＜0.01);二炮和联勤官兵SCL-90总分及各因子分均明显低于地方常模(P＜0.05,P＜0.01).二炮官兵焦虑筛查阳性率明显低于联勤官兵(P＜0.05).结论 二炮官兵的心理状况较联勤官兵差,需引起重视.
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开展健康教育后脊柱军事训练伤的流行病学变化
目的 探讨健康教育对脊柱军事训练伤的发病特点及规律的影响.方法 分群选取作者医院5个体系部队1000名2011年入伍的战士作为脊柱军事训练伤健康教育干预组,选另外5个体系部队1000名同年入伍的战士作为对照组,调查结果用SPSS 13.0进行统计分析.结果 脊柱军事训练伤的发生率随军龄增加而下降,在400m障碍、器械等技术性较强的训练科目中,干预组脊柱训练伤发生率低于对照组.干预组各种类型的脊柱训练伤发生率均低于对照组(P＜0.005).结论 对官兵及早开展健康教育可以降低脊柱训练伤的发生率.
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晚期肿瘤患者应用个性化护理干预对生活质量影响的分析
晚期肿瘤严重危害患者的健康和生命.肿瘤本身的影响和各种治疗措施及其不良反应不但严重影响晚期肿瘤患者的生活方式,也严重影响其生活质量[1].现代临床肿瘤学已达成共识,晚期肿瘤患者的生活质量要比生存率以及病死率更准确反映治疗效果和康复状况[2].传统的护理措施对于改善晚期肿瘤患者的生活质量效果欠佳.近年来临床提出应用个性化护理干预措施理念来指导护理人员开展一系列有针对性的护理措施.作者医院通过对晚期肿瘤患者实施个性化护理干预,取得了良好疗效,现分析报道如下.
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164例Ⅳ期糖尿病足患者的护理体会
糖尿病足是指患者血管、神经病变导致下肢异常改变及合并感染,引起肢端坏疽和深部组织的破坏,是糖尿病常见而又严重的并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且增添了巨大的经济负担[1-2].国内外文献报道,15％的糖尿病患者并发糖尿病足,严重者甚至会引发下肢的截肢[3-4].目前尚无明确的方法治愈糖尿病足,只能依靠临床护理加强对糖尿病足的治疗效果.本研究通过对作者医院164例Ⅳ期的糖尿病足患者的治疗和护理,探讨合理有效的预防和治疗糖尿病足的措施.现报道如下.
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40例老年大肠癌患者术后早期肠内营养支持的护理体会
大肠癌术后患者由于手术创伤和应激均使机体处于高分解代谢状态,对机体尤其是胃肠道的影响大,故如何改善营养状况,减少术后并发症,促进肠道功能恢复,提高机体免疫力尤为重要[1].对于老年大肠癌术后患者,考虑到其年龄及手术后肠吻合口相关因素,早期肠内营养(enteral nutrition,EN)的开展并不普及.近年来,随着肠内营养支持理论的深入研究及其制剂、材料和技术的不断研发,术后早期肠内营养支持在临床使用中越来越广[2].作者通过对40例老年大肠癌术后患者早期肠内营养支持的护理,取得一定经验,现报告如下.
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舒适护理理念在直肠癌根治术后吻合口瘘患者中的应用及效果
直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一,占大肠癌发病率的19％～70％,严重影响患者的正常生活[1-2].随着人们健康意识和直肠癌定性和定位诊断技术的不断提高,直肠癌早发现率和治疗率明显增加.腹腔镜直肠癌根治术是有效的治疗手段之一[3-4].吻合口瘘是较严重的并发症之一,不仅影响患者住院时间和住院费用,而且还明显影响伤口愈合,造成患者身心痛苦,甚至可能威胁患者生命[5-6].为此,学者和护理人员一直致力于优化直肠癌根治术后吻合口瘘患者护理措施.本研究观察舒适护理前后在直肠癌根治术后吻合口瘘患者中的应用及效果,现报告如下.
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房颤栓子同时致脑梗死和心肌梗死1例
1 临床资料患者,女,70岁.因“记忆力下降、言语混乱3天”入院.患者入院前3天与他人聊天过程中突觉记忆力明显减退、他人发现其言语混乱,随即送到社区卫生站,诊断为“脑血栓”,给予“活血化瘀”静脉药物治疗,但效果不明显,且进行性加重,为行进一步治疗而来院就诊.既往史:糖尿病史20余年,甘精胰岛素每晚7U,格列美脲片每早1片,血糖控制不详;高血压史20年、冠心病史数年,用药及控制情况不详;子宫切除,原因及时间不详.入院查体:脉搏80次/min,血压150/70 mmHg(1 mmHg=O).133 kPa).听诊双肺(-),心率92次/min,心音强弱不等、快慢不一.
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在基层医院开展介入方法治疗恶性梗阻性黄疸的意义
恶性梗阻性黄疸是一组由恶性肿瘤导致的直接或间接胆道梗阻引起的以高胆红素血症、组织和体液黄染、胆管扩张为主要临床表现的一类疾病.介入治疗方法包括经皮肝穿胆汁引流管植入及胆道支架植入等,具有创伤小、安全性高、操作简便、并发症少、病人恢复快等优点,是目前常用的一种姑息性治疗方法.作者医院自2008年～2012年共收治32例病人,均取得较理想的治疗效果,现报告如下.
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平阳霉素局部注射治疗甲旁疣疗效观察
甲旁疣是发生于指(趾)甲周围的寻常疣,传统的CO2激光治疗存在不彻底、术后反应大、愈合时间长及易发生瘢痕等问题.2011-06/2012-12月,作者科室采用平阳霉素局部注射治疗36例甲旁疣患者,疗效满意,现报告如下.
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老年来访者咨询中的伦理问题
生命伦理学难题是指人们在对同一医疗行为或生命医学研究行为进行生命伦理决策时出现的两难或多难问题,其第一原则就是尊重自主原则或允许原则,表现为知情同意[J].而心理咨询与治疗是咨询师与来访者互动的过程,因此在心理咨询与治疗中不可避免的要涉及伦理道德问题[2].知情同意、保密、转介、价值中立等原则是心理咨询中起码的伦理规范[3].现阶段,国内心理咨询与心理治疗行业,多照搬国外的现存的心理学伦理学规范,不完全符合国内的文化和背景,还存在众多不足,只能起到借鉴作用[4].所以,心理咨询与治疗的伦理学研究显得越来越迫切.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
