菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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IgG4胆管炎CT诊断以及MRI诊断
目的 探讨IgG4胆管炎CT以及MRI诊断的异同.方法 lgG4胆管炎患者30例的基本实验室指标及影像学资料,以明确IgG4胆管炎CT诊断以及MRI诊断的影像学特征.结果 IgG4相关性胆管炎患者30例,合并胆管狭窄、胆管壁增厚及AIP并确诊为IgG4相关性胆管炎24例;可见胆管狭窄及胆管壁增厚特征,且经检验室检查IgG4浓度升高(>1.35g/L),活检或手术证实淋巴细胞和浆细胞浸润(IgG4阳性浆细胞≥10个/高倍视野)及纤维化,并确诊为IgG4相关性胆管炎察6例.结论 IgG4胆管炎的CT、MRI影像学特征为均伴胆管节段性狭窄及胆管壁不均匀增厚,管腔未见闭塞,且狭窄部位与增生部位无显著相关性,且常合并自身免疫行胰腺炎.
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利拉鲁肽治疗初诊超重或肥胖2型糖尿病的疗效与体质指数、血脂及炎性因子变化
目的 探讨利拉鲁肽治疗初诊超重或肥胖2型糖尿病的疗效与体质指数、血脂及炎性因子变化.方法 初诊超重或肥胖2型糖尿病患者95例,随机分为两组,观察组50例,对照组45例.对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用利拉鲁肽.治疗前与治疗后16周抽晨起静脉血检测血糖、血脂及炎性因子.应用SPSS18.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和X2检验.结果 两组治疗前BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白情况比较,P均>0.05.对照组治疗前后BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白情况比较,P均<0.0005.观察组治疗前后BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白情况比较,P均<0.0005.两组治疗后BMI情况比较,P<0.05;两组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白情况比较,P<0.0005.两组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化比较,P均>0.05.对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化比较,P均>0.05.观察组治疗前后TC水平变化比较,P<0.005;观察组治疗前后TG、LDL-C水平变化比较,P均<0.0005;观察组治疗前后HDL-C水平变化比较,P>0.05.两组治疗后TC水平变化比较,P<0.05;两组治疗后TG、LDL-C水平变化比较,P<0.0005;两组治疗后HDL-C水平变化比较,P>0.05.两组治疗前IL-6、TNF-α水平变化比较,P均>0.05.对照组治疗前后IL-6、TNF-α水平变化比较,P均<0.0005.观察组治疗前后IL-6、TNF-α水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后IL-6、TNF-α水平变化比较,P<0.0005.两组治疗后副作用比较,P>0.05.结论 利拉鲁肽对初诊的超重或肥胖2型糖尿病患者治疗效果显著,明显降低血糖水平,减轻体质指数,抑制炎症反应,不良反应低,安全性高.
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激素替代疗法加用坤泰胶囊对卵巢早衰患者血脂及性激素水平变化的影响
目的 探讨卵巢早衰患者采用激素替代加用坤泰胶囊治疗对血脂、性激素水平变化的影响.方法 卵巢早衰患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组单用激素替代疗法.观察组在治疗组的基础上加用坤泰胶囊.治疗50天为一疗程.治疗前与治疗结束后抽晨起静脉血检测血脂、性激素变化.所获数据采用方差分析、t检验和2检验.结果 两组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C水平变化比较,P均>0.05.对照组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平变化比较,P均<0.0005.观察组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗前LH、E2、FSH水平变化比较,P>0.05.对照组治疗前后LH、E2、FSH水平变化比较,P均<0.0005.观察组治疗前后LH、E2、FSH水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后LH、E2、FSH水平变化比较,P均<0.0005.观察组症状改善率为98.15％;对照组症状改善率为85.18％.两组症状改善率比较,P<0.05.结论 激素替代疗法加坤泰胶囊治疗卵巢早衰能改善机体血脂、性激素水平,症状改善明显.
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醒脑静治疗老年性脑出血神经功能缺损、脂蛋白水平及相关血清学指标的变化
目的 探讨醒脑静治疗老年性脑出血神经功能缺损、脂蛋白水平及相关血清学指标的变化.方法 急性脑出血老年患者100例,随机分为两组,对照组50例,实施常规疗法.观察组50例,在对照组上加用醒脑静注射液.入院第一天和治疗后30天评价神经功能缺失情况,并抽晨起静脉血检测血脂、C反应蛋白、D-二聚体、内皮素、血小板凝聚率等.应用SPSS 16.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和X2检验.结果 对照组有效率60.00％.观察组有效率84.00％.两组比较,P<0.01.两组治疗后神经功能缺损治疗前评分情况比较,P>0.05;两组治疗后神经功能缺损第7天、第14天、第30天评分情况比较,P均<0.0005.两组治疗后生活能力Barthel指数评分情况比较第7天、第14天、第30天评分情况比较,P<0.0005.对照组治疗前后高密度脂蛋白水平变化比较,P>0.05;对照组治疗前后低密度脂蛋白水平变化比较,P<0.0005;对照组治疗前后甘油三酯水平变化比较,P>0.05;对照组治疗前后胆固醇水平变化比较,P<0.05.观察组治疗前后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗前后高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平变化比较,P均<0.0005.对照组治疗前后超敏C反应蛋白、D-二聚体、内皮素水平变化情况比较,P均<0.0005.观察组治疗前后超敏C反应蛋白、D-二聚体、内皮素水平变化情况比较,P均<0.0005.两组治疗后超敏C反应蛋白、D-二聚体、内皮素水平变化情况比较,P均<0.0005.对照组治疗前后血小板一分钟聚集率、血小板大聚集率、颗粒膜蛋白选择素水平变化情况比较,P均<0.0005;对照组治疗前后PAg5水平变化情况比较,P<0.005.观察组治疗前后血小板一分钟聚集率、血小板五分钟聚集率、血小板大聚集率水平变化情况比较,P均<0.0005;观察组治疗前后颗粒膜蛋白选择素水平变化情况比较,P<0.001.两组治疗后血小板一分钟聚集率、血小板五分钟聚集率、颗粒膜蛋白选择素水平变化情况比较,P均>0.05.两组治疗后血小板大聚集率水平变化情况比较,P<0.05.结论 急性期老年脑出血加用醒脑静注射液治疗,患者死亡率、致残率均降低,临床症状好转,安全有效,具有推广价值.
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高频电波刀术联合干扰素α-2b治疗难治性宫颈炎的疗效及炎性因子的变化
目的 探讨高频电波刀术联合重组人干扰素α-2b治疗难治性宫颈炎的效果及炎性因子的变化.方法 难治性宫颈炎110例,随机分为两组.对照组采用单纯高频电波刀术治疗,观察组在联合重组人干扰素α-2b治疗和高频电波刀术治疗.对两组患者满意率、治疗有效率及患者血清白介素-6、白介素-8水平等进行回顾性比较分析.应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析和t检验.结果 观察组总效率100％.对照组总有效率89.09％.两组比较,P<0.05.对照组治疗前后血清白介素-6、白介素-8水平变化比较,P<0.0005.观察组治疗前后血清白介素-6、白介素-8水平变化比较,P<0.0005.两组治疗后血清白介素-6、白介素-8水平变化比较,P<0.0005.结论 采用高频电波刀术联合重组人干扰素α-2b治疗难治性宫颈炎治疗有效率及血清炎性因子水平均比较理想.
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心电图与空腹血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素水平变化在急性下壁心肌梗死中的诊断价值
目的 探讨心电图与空腹血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素水平变化在急性下壁心肌梗死中的诊断价值.方法 急性下壁心肌梗死患者50例,入院后第一天行12导联心电图检查,并择期对患者进行冠状动脉造影检查.分析心电图不同导联ST段偏移情况,将其结果 与冠状动脉造影结果进行对比.选择健康查体53例作对照.对照组查体时、患者入院后第一天抽晨起静脉血检测血常规、空腹血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素水平.应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验.结果心电图判断梗死病变血管,右冠状动脉32例,占64.00％;回旋支18例,占36％.右冠状动脉与回旋支发生率比较,P<0.01.与冠状动脉造影完全相符.急性下壁心肌梗死组与健康对照组的空腹血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素水平比较,P均<0.0005.对于空腹血糖低、中两组,血糖水平对周围血白细胞影响的比较,P<0.001;血糖水平对周围血中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值影响的比较,P均<0.0005.对于空腹血糖低、高两组,血糖水平对周围血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值影响的比较,P均<0.0005.对于空腹血糖中、高两组,血糖水平对周围血白细胞影响的比较,P<0.05;血糖水平对周围血中性粒细胞影响的比较,P<0.005;血糖水平对周围血淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值影响的比较,P均<0.0005.结论 急性下壁心肌梗死时心电图有助于鉴别冠状动脉病变支,空腹血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素水平变化均有助于判断患者的严重程度及预后.
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孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效及对Th17、调节性T细胞平衡和IL-4、IFN-γ表达的影响
目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效及对Th17、调节性T细胞和IL-4、IFN-γ表达的影响.方法 支气管哮喘患者96例,随机分为两组,每组48例.对照组予以舒利迭吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以孟鲁司特口服治疗,治疗前与治疗后3个月抽晨起静脉血检测炎症因子与Th17、Treg细胞水平,同时检测肺功能.应用SPSS软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验.结果 对照组显效20例,占41.67％;有效18例,占37.50％.观察组显效25例,占52.08％;有效20例,占41.67％.两组有效率比较,P<0.05.两组治疗前血清IFN-γ、IL-4与Th17、调节性T细胞水平比较,P均>0.05.对照组治疗前后血清IFN-γ、IL-4与Th17、调节性T细胞水平比较,P均<0.0005.观察组组治疗前后血清IFN-γ、IL-4与Th17、调节性T细胞水平比较,P均<0.0005.两组治疗后血清IFN-γ、IL-4与Th17、调节性T细胞水平比较,P均<0.0005.两组治疗前肺功能FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,P>0.05.同组治疗前后肺功能FEV1、PEF、FEV1/FVC比较:对照组治疗前后肺功能FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,P均<0.0005.观察组治疗前后肺功能FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,P均<0.0005.两组治疗后肺功能FEV1、PEF、FEV1/FVC比较,P均<0.0005.结论 孟鲁司特、舒利迭能有效提高支气管哮喘治疗效果,减轻炎症反应,改善肺功能,维持Th17、调节性T细胞平衡.
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右美托咪定对单肺通气患者全身炎症反应及氧合功能的影响
目的 探讨右美托咪定对单肺通气患者全身炎症反应及氧合功能的影响.方法 肺癌根治术治疗的60例,随机将其分为观察组30例对照组30例.观察组麻醉诱导前10 min静脉输注右美托咪定,起初剂量为1μg/kg,随后调整改为0.5μg/(kg·h),手术结束前30 min停止.对照组按照此方法输注生理盐水.检测两组患者氧合功能指数及TNF-α、ICAM-1浓度.应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析和t检验.结果 两组单肺通气前桡动脉血检测氧合指数、呼吸指数、动脉肺泡氧分压比比较,P>0.05.对照组单肺通气前和术后2 h桡动脉血检测氧合指数、呼吸指数、动脉肺泡氧分压比比较,P均<0.0005.观察组单肺通气前和术后2 h桡动脉血检测氧合指数、呼吸指数、动脉肺泡氧分压比比较,P均<0.0005.两组术后2 h桡动脉血检测氧合指数、呼吸指数比较,P均<0.0005;两组术后2 h动脉肺泡氧分压比比较,P<0.01.两组单肺通气前TNF-α、ICAM-1水平比较,P>0.05.对照组单肺通气前和术后2 h TNF-α、ICAM-1水平比较,P均<0.0005.观察组单肺通气前和术后2 h TNF-α水平比较,P<0.0005;观察组单肺通气前和术后2 h ICAM-1水平比较,P<0.005.两组术后2 h TNF-α、ICAM-1水平比较,P均<0.0005.结论 肺癌根治术围手术期持续输注右美托咪定,可抑制NF-κB激活,减轻患者全身炎症反应,同时对改善患者氧合功能也具有积极作用.
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阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对短暂性脑缺血患者血脂指标及血清CysC水平的影响
目的 探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作患者的血脂指标及血清胱抑素C水平的影响.方法 短暂性脑缺血发作患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例.所有患者均口服氯吡格雷75 mg/次,1次/d.观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙片口服20 mg/次,1次/d.两组患者治疗时间均为12周.治疗前后均抽取晨起空腹静脉血,检测三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血清胱抑素C.结果 两组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C水平及血清CysC水平比较,P均>0.05.同组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平及血清CysC水平比较、对照组治疗前后TG水平比较,P<0.01;对照组治疗前后TC、LDL-C、HDL-C水平及血清CysC水平比较,P均>0.05.观察组治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平及血清CysC水平比较,P均<0.0005.两组治疗后TG、TC、HDL-C水平及血清CysC水平比较,P<0.0005;两组治疗后LDL-C水平比较,P<0.005.结论 短暂性脑缺血患者使用阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗疗效确切,血脂水平明显改善,血清CysC水平降低可帮助动脉粥样硬化风险降低.
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慢性乙型病毒性肝炎患者谷丙转氨酶≤2倍者53例分析
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎≤2倍谷丙氨酸氨基转移酶患者的肝脏病理与临床相关指标的关系.方法 ≤2倍谷丙氨酸氨基转移酶慢性乙肝53例患者肝脏活检,根据肝组织纤维化程度分为两组,对比不同组之间临床指标差异,评估APRI、FIB-4预测肝脏纤维化价值.应用SPSS 19.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验.结果 53例慢性患者中,肝脏穿刺活检示肝脏纤维化S1期26例,男13例,女13;S2期19例,S3期7例,S4期1例,其中≥S2期27例,占50.94％;肝脏炎症活动程度G1级27例(S1期22例、S2期5例);G2级20例(S1期4例、S2期16例),G3级4例(S2期4例),G4级2例(S2期2例),其中≥G2级26例,占49.06％.两组ALT、PLT、FIB-4、比较,P均<0.001;两组AST比较P<0.0005;两组APRI比较,P<0.01;两组ALB、TBIL、DBIL比较,P均>0.05.两组HBeAg阳性比较,P<0.005;两组HBV DNA比较,P>0.05.APRI AUROC 0.717,FIB-4 AUROC 0.696.结论 对于40岁以上≤2倍丙氨酸氨基转移酶慢性乙型病毒性肝炎患者建议及时行肝脏穿刺检查;APRI、FIB-4在评估肝脏纤维化程度中具有一定的价值.
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玻璃体增殖误诊为视网膜脱离1例
患者,女,20岁,工人.双眼视力下降两年余入院.患者两年前因皮肤疾病在某医院就诊,诊断为红斑狼疮,给予口服及静脉滴糖皮质激素治疗(具体药物及计量不详),好转,停药后病情再次发作.1年前,左眼视力开始缓慢下降,视物有黑影飘动,视黑影时有黑影变红现象,无眼前冒黑烟及闪光感,无眼红、眼痛等不适,曾在外院拟诊为左眼视网膜脱离.半年前,右眼出现视力下降,视物有黑影飘动,视黑影时有黑影变红现象.曾因皮肤病找老中医就诊,诊断为日光性皮炎,给予中药治疗,病情好转.现糖皮质激素停两个月余.无屈光不正及斜视史.
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婴儿Pierre Robin综合征术后撤机困难合并气管软化1例护理
1 病例简介患儿男,1月26天,因"Pierre Robin 综合征术后撤机困难1个月余"于2017年5月4日带气管插管呼吸机转入监护室,入院情况:T 37.8℃,P 170次/分, R 35次/分,体重4.8 kg,BP 104/62 mmHg,发育异常,营养一般,神志清,精神反应差,全身皮肤和粘膜无黄染,腹平坦、柔软,双侧下颌延长器在位固定,术后伤口愈合尚可,未见红肿及渗液.患儿入院后连接呼吸机辅助通气,湿化气道,吸痰,给予抗生素、免疫球蛋白、白蛋白、磷酸肌酸、维生素AD、乙酰半胱氨酸等药物治疗完善相关检查;5月6日行电子支气管镜检查:(1)气管中上段重度软化(气管中上段膜部增宽、管腔重度软化,经硬质镜置入6～7 mm×20 mm硅酮支架,球囊扩张后支架膨胀及贴壁良好.(2)喉软骨软化.与当日尝试撤机,撤机1日后出现呼吸困难,口唇发绀,三凹征阳性,脉氧不能维持,给予气管插管呼吸机辅助通气患儿分别于5月13日、5月17日复查电子支气管镜检查示金属支架膨胀及贴壁良好,两次撤离呼吸机,分别于撤机1日及2日后出现呼吸困难,脉氧不能维持,再次气管插管;5月20日患儿再次行电子支气管镜检查,术中给布地奈德0.5 mg、1:10000肾上腺素1 ml气管内给药,完毕拔出气管插管,给鼻导管吸氧,术后给丙酸倍氯米松1 ml连喷2次预防猴头水肿,沙丁胺醇1.25 ml降低气道高反应,观察生命体征平稳,术后第4天病情平稳,间断低流量吸氧下无呼吸困难,脉氧正常,转普通病房继续治疗,于6月8日出院,加强随访.
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护理干预对干眼症患者的社会心理状况的影响
目的 探讨护理干预对干眼症患者社会心理状况的影响.方法 干眼症患者125例随机分为两组,对照组60例,观察组65例.对照组采用常规护理.观察组在常规护理的基础上采用对症护理、用药护理、心理护理、生活习惯和饮食护理、防护护理.护理干预前与干预后1个月对症状采用症状评定量表评分、对社会心理状况采用生活质量量表评分.应用SPSS21.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和X2检验.结果 两组干预前症状评分比较,P>0.05.干预后症状评分比较,P<0.0005.两组护理干预前社会功能、情绪角色、躯体功能、活力、总体健康比较,P均>0.05.对照组护理干预前后社会功能、躯体功能比较,P均<0.05;对照组护理干预前后情绪角色、活力、总体健康比较,P均<0.0005.观察组护理干预前后社会功能、情绪角色、躯体功能、活力、总体健康,P均<0.0005.两组护理干预后社会功能、情绪角色、躯体功能、活力、总体健康比较,P均<0.0005.两组护理干预后患者满意度比较,P<0.005.结论 对于干眼症患者的干预,综合护理有较大应用价值,可使患者症状、社会心理状况得到有效改善,进而使患者生活质量提升.
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纠错式教育模式对老年糖尿病患者饮食三层面的依从性及血糖控制的影响
目的 探讨纠错式教育模式对老年糖尿病患者自我护理能力及健康行为的影响.方法 老年糖尿病患者160例,随机分为两组,观察组80例,对照组80例,对照组应用常规健康教育,观察组应用纠错式教育模式实施护理,干预时间为3个月.于入组第一天及90天饮食知识评分、晨起抽静脉血,检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白.应用SPSS19.0软件,所获数据采用方差分析和t检验.结果 对照组患者干预前后饮食相关知识、认知、认同及行为评分比较,P均<0.0005.观察组患者干预前后饮食相关知识、认知、认同及行为评分比较,P均<0.0005.两组患者干预后饮食相关知识、认知、认同及行为评分比较,P均<0.0005.对照组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,P均<0.0005.观察组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,P均<0.0005.两组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,P均<0.0005.结论 纠错式教育模式能有效提高老年糖尿病患者饮食知识水平,可明确患者饮食内容,对控制患者血糖水平起到积极的作用.
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人性化护理干预对前置胎盘患者妊娠结局的影响
目的 探讨人性化护理干预对前置胎盘患者妊娠结局的影响.方法 将156例前置胎盘患者随机分为两组,观察组采用人性化护理,对照组按照常规方法护理,观察人性化护理干预.应用SPSS19.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和X2检验.结果 两组首次阴道出血孕周、确诊孕周比较,P均>0.05;两组分娩孕周比较,P<0.05;两组产前出血量、产后出血量比较,P<0.0005.两组入院时SAS、SDS评分比较,P>0.05;两组产前SAS、SDS评分比较,P<0.0005.对照组剖宫产92.31％;胎盘粘连12.82％;胎盘植入7.69％.观察组剖宫产85.90％;胎盘粘连8.97％;胎盘植入7.69％.两组剖宫产、胎盘粘连、胎盘植入发生率比较,P均>0.05.两组新生儿出生体重、5 min Apgar评分比较,P均<0.005;两组新生儿出生1 min Apgar评分,P<0.0005.两组新生儿pH、PaO2、HCO3-比较,P均<0.0005;两组新生儿PaCO2比较,P<0.005;两组新生儿BE比较,P<0.001.结论 人性化护理干预可明显改善前置胎盘患者妊娠结局,值得推广及应用.
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药物按摩会阴在限制性会阴侧切中的应用研究
目的 探讨药物按摩在限制性会阴侧切中的临床应用效果.方法 经阴道分娩初产妇520例,随机分为两组:研究组252例采用药物(硫酸阿托品+利多卡因)从上至下以螺旋方式按摩会阴体;对照组268例采用传统方法接生.比较两组产妇会阴裂伤情况、会阴侧切发生率、平均第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿发生窒息率、产妇满意度调查及平均住院天数等情况.应用SPSS16.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和X2检验.结果 两组会阴完整、I度裂伤、侧切率及新生儿窒息的比较,P均<0.005;两组第二产程时间比较,P>0.05;两组产后2 h的出血与住院天数比较,P均<0.0005;两组产妇满意度比较,P<0.005.结论 药物按摩会阴结合无创接生法能明显降低会阴侧切发生率,减少产后2h的出血量,大幅度提高产妇满意度,符合分娩的自然原理,使产妇及新生儿得到有效的保护,能有效的应用于临床.
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护理干预对股骨头置换术围手术期应激性心理状态血糖、免疫功能及炎性因子水平变化的影响
目的 探讨护理干预对股骨头置换术围手术期应激性心理状态、血糖、免疫功能及炎性因子水平变化的影响.方法 股骨头置换患者123例,随机分为两组,对照组采用传统股骨头置换术护理,观察组采用护理干预.两组均采用症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及生活质量评价表于入院时、手术前、出院时及6个月后进行相关评价.两组术前晨起、术中不同时段、术后不同天数,根据需要抽取不同时间非输液测肢体静脉血检测相关指标.应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和X2检验.结果 两组干预前躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、强迫、人际关系敏感、偏执、精神症状、其他总均分比较,P均>0.05.对照组干预前后各项比较,P均>0.05.观察组干预前后比较躯体化比较,P<0.005;抑郁、焦虑、总均分比较,P均<0.05;敌对、人际关系敏感、偏执、精神症状、其他比较,P均>0.05;恐怖、强迫比较,P均<0.0005.两组干预后比较,躯体化、强迫比较,P均<0.005;抑郁、精神症状比较,P均<0.05;焦虑,P<0.01;恐怖比较,P<0.0005;敌对、人际关系敏感、偏执、其他、总均分比较,P均>0.05.两组干预前焦虑与抑郁评分比较,P均>0.05;对照组干预前后,焦虑比较,P<0.05;抑郁评分比较,P<0.005.观察组干预前后焦虑、抑郁比较,P均<0.0005.两组干预后焦虑与抑郁比较,P均<0.0005.对照组干预前与干预后6个月后生活质量各分项评分比较,P均>0.05.观察组干预前与干预后6个月后生活质量各分项评分比较,P均<0.0005.两组干预6个月后评分比较,生活能力,P<0.0005;社会活动能力,P<0.001;抑郁心理症状,P<0.01;焦虑心理症状,P<0.001.两组手术前血糖比较,P>0.05;两组手术结束时、术后2 h、术后12 h血糖变化比较,P<0.0005.两组手术前IL-2、IL-6、IL-10、CRP水平变化比较,P均>0.05;两组手术结束时IL-2比较,P>0.05;IL-6比较,P<0.0005;IL-10、CRP比较,P均<0.01.两组手术后12 h IL-2、IL-6、IL-10、CRP水平比较,P均<0.0005;两组手术后24 h IL-2、IL-6、IL-10、CRP水平比较,P均<0.0005;对照组术前与术后24 h IL-2、IL-6、IL-10、CRP水平比较,P均<0.0005;观察组术前与术后24 h IL-2、IL-6、IL-10、CRP水平比较,P均<0.0005.结论 护理干预对股骨头置换术围手术期应激性心理状态、血糖、免疫功能及炎性因子均有一定的影响.降低应激反应程度主要原因是提高患者及家属的依从性.
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医院信息化建设中的安全隐患与对策
近年来网络和信息化技术高速发展,相关技术和应用日益成熟,信息化深入各行各业,医院信息系统已经成为了一个现代化医院不可缺少的基础设施.医院信息化系统带来的便利越来越多,医院对信息化系统的依赖越来越重,于是,保证其能够安全正常运行、不间断服务已成为十分重要的任务.现就菏泽市中医医院在信息化建设中遇到的安全隐患及相关解决对策阐述如下.
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外科学动物实验教学改革的研究
外科学动物实验课是理论和实践高度统一的课程,它不仅仅能培养医学生外科基本操作技能,而且在临床思维能力的提高方面发挥着重要作用.如何提高外科动物实验教学的质量,提高医学生动物实践操作技能,建立一套规范的动物实验操作技能教学方式,为他们下一步适应临床实践操作夯实基础,是目前所面临的重要课题.我校在原有动物实验的基础上运用多媒体和模拟教学技术进行实验教学,取得了满意的效果.现报道如下.
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菏泽医学专科学校体育选项课情况调查
高校开展体育选项课,其主要作用是在公共体育课的基础上加深学生对理论知识的理解、提高运动技术能力、培养学生学习兴趣和提高学生的创新能力,也是各高校面向全体学生所开设的必修课程[1].由于各方面的原因,在课程设置等方面仍存在一些问题,如果问题得不到有效解决,势必会影响到体育选项课程的发展.本文以提高菏泽医学专科学校体育教学质量为目标,针对该校体育选项课的现状、学生选课动机、学生对于课程的认识以及选课后的反馈情况等进行调查,并结合学校自身情况提出相应的建议,为今后该校开设体育选项课提供依据.
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高职高专医护专业《生物化学》教学改革
随着我国经济的快速发展,人民生活水平大大提高,但是由于保健知识的相对缺乏,糖尿病、肥胖、高脂血症等代谢类疾病的发病率逐年上升,并且发病人群逐渐趋向年轻化.国家大力倡导健康教育和保健知识的普及,力争做到健康知识人人具备,保健意识深入人心,未病先防,未雨绸缪.这种形势对基层的医护工作者提出了更高的要求—要求基层医护工作者,特别是社区医护工作者具备良好的健康知识宣教的能力.
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信息化条件下高职高专药理学实验教学改革初探
随着信息时代的到来,"互联网+"已经成为当今时尚的热点,教育信息化已然成为我国教育的国策之一[1].一些新的教学理念和教学手段如雨后春笋般涌现出来,但其改革方法 主要集中在理论课方面,对于实验课教学方面的改革目前实施的并不多.2016年10月份山东省推出了《山东省关于精品资源共享课建设的实施意见》旨在通过信息化技术逐步形成职业教育优质课程教学资源共建共享体系,加快职业教育课程建设和教学改革,服务学生自主学习、辅助教师教学.受此启发,笔者认为对于高职高专院校的学生而言,创新思维和动手能力是重要的人才培养目标,因此,对于实验教学方法 的改革应置于同理论课教改同样重要的地位.
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Hcy、UA、ACR在高血压前期颈动脉粥样硬化预测中研究现状
原发性高血压(primary hypertension) 简称高血压,是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征.近年来,我国高血压患病人数持续增加.根据2012年我国卫生部发布的统计学数据显示,我国目前有2亿多高血压病患者,约占全球高血压患病人数的1/5.既往认为,病程较长的高血压病将引发靶器官损害,但现有流行病学及临床研究均显示,收缩压120～139mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或舒张压80～89 mmHg的正常高值血压,即高血压前期已经存在血管损害[1].根据我国流行病学研究显示,高血压前期人群比血压水平维持在110/75mmHg人群10年后患心血管病的风险增加1倍以上[2].高血压前期发生心血管疾病及其并发症的危险较正常血压者明显升高[3].血压的增高作为动脉粥样硬化(atheromsclerosis,AS)常见的危险因素,促进了AS的发生、发展[4].
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中西医结合疗法对冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块影响的比较研究
目的 探讨中西医结合疗法对冠心病患者血脂水平及颈动脉斑块的影响.方法 冠心病患者91例,随机分为两组,对照组45例,观察组46例.对照组使用依折麦布、瑞舒伐他汀治疗.观察组使用中草药与瑞舒伐他汀治疗.两组治疗前与治疗3个月后抽晨起静脉血检测血脂水平;彩色多普勒检查颈动脉斑块变化情况.应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和X2检验.结果 两组治疗前TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平变化比较,P均>0.05.对照组治疗前后TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平变化比较,P均<0.0005.观察组治疗前后TC、TG、LDL-C及hs-CRP水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后TC、LDL-C水平变化比较,P均<0.05;两组治疗后TG水平变化比较,P<0.005;两组治疗后hs-CRP水平变化比较,P<0.01.两组治疗前颈动脉内膜中层厚度、斑块总积分、软斑块数比较,P>0.05.对照组治疗前后颈动脉内膜中层厚度比较,P<0.005;对照组治疗前后颈动脉斑块总积分比较,P>0.05;对照组治疗前后颈动脉软斑块数比较,P<0.0005.观察组治疗前后颈动脉内膜中层厚度、软斑块数比较,P均<0.0005;观察组治疗前后颈动脉斑块总积分比较,P<0.005.两组治疗后颈动脉内膜中层厚度比较,P<0.0005;两组治疗后颈动脉斑块总积分比较,P<0.05;两组治疗后颈动脉软斑块数比较,P<0.005.两组副作用比较,P>0.05.结论 单纯西药与中西医结合疗法治疗冠心病,均可有效改善患者血脂水平及颈动脉斑块情况,提升临床治疗效果,且安全性较好.但中西医结合疗法较单纯西药效果好,且不易反弹.
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葛根芩连汤加味治疗急性感染性腹泻对血清炎性因子的影响
目的 探讨葛根芩连汤加味治疗急性感染性腹泻对血清炎性因子的影响.方法 急性感染性腹泻患者80例,随机分为两组,每组40例.对照组单纯施以西药治疗.观察组在对照组的基础上加用葛根芩连汤加味.治疗5 d,治疗前后抽晨起空腹静脉血检测血清炎性因子.应用SPSS20.0软件,所获数据采用方差分析和t检验.结果 两组治疗前血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化比较,P均>0.05.对照组治疗前后血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化比较,P均<0.0005.观察组治疗前后血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平变化比较,P均<0.0005.两组治疗后腹痛消失、腹泻消失、退热时间比较,P均<0.0005.结论 葛根芩连汤加味治疗肠道湿热证急性感染性腹泻疗效较好,炎症因子明显减轻,症状改善较快.
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醛固酮合酶基因多态性与原发性高血压相关性的meta分析
目的 探讨用meta分析方法 研究醛固酮合酶基因多态性和中国汉族人群原发性高血压的相关性.方法以"原发性高血压(essential hypertension)"、"醛固酮合酶(CYP11B2)"、"基因多态性(polymorphism)"为关键词检索VIP、CNKI、WanFang和PubMed数据库有关于原发性高血压相关危险因素的原始研究,收集2002—2016年的相关研究文献.按照纳入排除标准剔除不合要求的研究,采用Stata软件进行meta综合分析.结果 共29篇文献符合条件纳入研究,共包括9661例原发性高血压病例和8248例对照个体.Meta分析结果表明携带CYPllB2(-344C)等位基因的个体患原发性高血压的风险增加(OR=1.163,95％CI:1.042-1.298,P=0.007),系统漏斗图表明不存在发表偏倚(P=0.58).结论 CYPllB2(-344C/T)基因多态性与中国汉族原发性高血压具有一定相关性.但这次分析仅限于对现有报道出的文献进行分析,如需得到更加准确的结论,需要更大样本量关于CYP11B2基因的多态性与原发性高血压的病例对照研究.
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ATP7B、Kiss-1、Skp2在CIN及子宫颈癌中的表达和意义
目的 探讨ATP7B、Kiss-1及Skp2在子宫颈不同程度病变组织中的表达情况.方法 选取196例子宫颈组织标本,用组织芯片技术和免疫组化方法(SP法)检测正常宫颈组织、各级CIN及宫颈鳞癌中ATP7B、Kiss-1及Skp2的表达.所得数据用SPSS17.0软件进行分析.结果 从正常宫颈到CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌:ATP7B的表达逐渐增高(P<0.05),Kiss-1的表达逐渐降低(P<0.05),Skp2的表达逐渐增高(P<0.05).宫颈鳞癌中ATP7B、Kiss-1、Skp2三者的表达之间P>0.05.Skp2的表达与淋巴结转移、临床分期、分化程度、肿瘤大小、患者年龄之间P>0.05.ATP7B的表达与分化程度、年龄、肿瘤大小之间P>0.05,与淋巴结转移、临床分期之间P<0.05.Kiss-1的表达与年龄、肿瘤大小、分化程度之间P>0.05,与临床分期、淋巴结转移情况之间P<0.05.结论 ATP7B的增高、Kiss-1的降低、Skp2的增高都促进宫颈鳞癌的发生、发展.不支持ATP7B、Kiss-1及Skp2在宫颈鳞癌发生、发展中起协同作用.Kiss-1的降低和ATP7B的增高促进宫颈鳞癌的浸润和转移.
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限食对肥胖大鼠下丘脑腹内侧核瘦素、胃动素受体的影响
目的 探讨限食对谷氨酸钠诱导的肥胖大鼠下丘脑腹内侧核区瘦素和胃动素受体表达的影响.方法 新生雄性Wistar大鼠90只:随机分为对照组30只、模型组60只,模型组皮下注射谷氨酸钠建立肥胖模型.8周时把模型组随机平分为限食组和肥胖组,限食组30％能量限制.16周取材,测定肥胖相关指标;取下丘脑行免疫组化,观察下丘脑腹内侧核瘦素、胃动素受体的表达.应用SPSS16.0软件,所获数据采用方差分析和行配对资料t检验.结果 肥胖组与对照组Lee's指数、各部脂肪含量、血清总胆固醇、甘油三酯、瘦素、胃动素的含量比较,P均<0.0005.限食组与对照组Lee's指数、各部脂肪含量、血清总胆固醇、甘油三酯、瘦素、胃动素的含量比较,P均<0.0005.三组大鼠下丘脑腹内侧核瘦素、胃动素受体阳性细胞表达的比较,P均<0.0005.结论 限食可以改善谷氨酸钠诱导的肥胖指标,可能是与下丘脑腹内侧核区瘦素表达减少、胃动素的表达增强有关.
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高职护生人格特征与心理健康状况的相关研究
目的 探索高职护生心理健康的现状,并分析其与人格特征之间的关系.方法 运用SCL-90量表和EPQ问卷对209名医学高职院校在校护生进行测查.结果 高职护生SCL-90因子中除躯体化、其他两项外,其余因子均显著高于全国常模(P<0.01);与全国成人常模比较,高职护生的EPQ三个维度得分均高于全国常模(P<0.01);EPQ中的E与SCL-90多项因子呈显著的负相关,N、P两因子与SCL-90多项因子呈显著正相关,且N对心理健康总分有一定的预测作用,其解释变异量为23.7％.结论 高职护生心理健康状况有待改善,其人格特征与心理健康关系比较密切,因此,应加强高职护生人格的完善与维护,提高其心理健康水平.
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科技期刊编辑的创新素质和创新思维
科技在进步,社会在发展,各行各业的从业者均要与时俱进,思维要更新,素质要重构,这就要求新形势下的科技期刊编辑要跟上时代的步伐,不仅要具备正确的思想意识导向、相应的知识、能力、专业的选题和组稿技能,更要适应与时俱进的知识结构重构和不断更迭的思维更新.现将在学报工作多年的实践中,就科技编辑工作中常遇到的几个问题讨论如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
