菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预联合盐酸戊乙奎醚防治重度颅脑损伤应激性溃疡出血的疗效观察
目的 探讨护理干预联合盐酸戊乙奎醚对防治重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的疗效.方法 将90例重型颅脑损伤患者随机分成对照组、观察组各45例.对照组给予常规治疗及护理措施,观察组在对照组基础上针对应激性溃疡给予积极有效的护理干预.同时加用盐酸戊乙奎醚1 mg肌肉注射,每日2次.观察两组患者的消化道出血及胃内pH值变化情况并进行比较.结果 观察组上消化道出血发生率明显少于对照组(P＜0.05),两组患者胃液pH值在入院1～2d时无显著性差异,入院后3～7d及7～14d时观察组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 护理干预联合盐酸戊乙奎醚对于防治重型颅脑损伤患者应激性溃疡有明显疗效.
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青少年自我伤害行为的影响因素
自我伤害行为(self-harm,SH)是人们通常在经历强烈情感苦痛之后做出伤害自己身体的行为,借.此宣泄内心的不良情绪,属情绪调节行为的一种方式[1-2].青少年SH对青少年的成长是不利的,严重者可影响他们的身心健康、发育和学习等,甚至会给家庭和社会带来一系列不可预测的新问题.随着医学的进步和人们生活水平的不断提高,既往威胁青少年健康甚至生命的感染性疾病和营养不良等已得到有效控制,而青少年SH日益增多,并已逐步成为威胁青少年身心健康的首要原因之一[3].这不仅是一个突出的社会问题,也是一个重要的公共卫生问题,应引起全社会的重视和关注.
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下胫腓关节分离24例
踝关节骨折是一种常见的关节骨折,约占全身骨折的3.9％.由于关节遭受较大暴力,常合并有周围韧带损伤.治疗的目的是恢复关节的正常解剖结构.为早期活动提供稳定性.我院白2007年2月～201 1年2月共手术治疗踝关节骨折并下胫腓关节分离患者24例,疗效满意.现报道如下.1临床资料1.1一般资料下胫腓关节分离患者24例,男19例,女5例,年龄大56岁,小23岁,平均36岁.
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手足口病的治疗
手足口病(HFMD)是婴幼儿和儿童的一种由肠道病毒引起的常见传染病,可发生于一年四季,常见发于春末夏初,5～7月份是发病高峰,较少见于冬季发病.多发生于5岁以下的婴幼儿.以发热、手、足、口腔溃疡和疱疹为特征.1 流行病学特征1.1 传染源 患者和隐性感染者是手足口病的传染源.流行期间,主要传染源是患者.在发病1～2周自咽部排出病毒,约3～5周从粪便中排出病毒,大量病毒含在疱疹液中,病毒从破溃的疱疹中溢出.流行期流与间歇的主要传染源为带毒者和轻型散发病例.
关键词： 手足口病/治疗 手足口病/预防和控制 -
妊娠期糖尿病患者妊娠结局62例临床分析
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇妊娠结局及胎儿的影响.方法 将62例妊娠期糖尿病的患者与同期60例健康孕妇进行比较,分析两组患者妊娠结局资料.结果 妊娠期糖尿病患者出现妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎膜早破、高脂血症、早产、剖宫产等发生率和高胆红素血症发生率明显多于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期并发糖尿病,对母婴都会产生很大危害,对此病应做到早期诊断、早期治疗,尽早控制血糖水平,以减少母婴并发症的发生率,做到优生优育.
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慢性前列腺炎与精液检验质量的相关性
目的 探讨慢性前列腺炎与精液检验时各参数的影响关系.方法 检测40例慢性前列腺炎患者包括细菌性慢性前列腺炎患者20例和非细菌性慢性前列腺炎患者20例,以及30例正常男性的精液作为对照组进行分析.结果 两组慢性前列腺炎患者的精液量、液化时间及精子活动力与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05),而精液pH值、精子密度、精子存活率和精子畸形百分率的差异无显著性(P＞0.05)；两组慢性前列腺炎患者之间的精液参数差异显著性(P＞0.05).结论 两组慢性前列腺炎患者的精液量增加,液化时间延长,精子活动力下降,两者对精液参数的影响相似.
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妊娠期肝内胆汁淤积症128例
目的 评估及探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分度及中西医结合治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效.方法 妊娠肝内胆汁淤积症患者按分度诊断标准诊断为轻度妊娠肝内胆汁淤积症(90例)和重度妊娠肝内胆汁淤积症(38例),给予熊脱氧胆酸(UDCA)及中药治疗.结果 轻度组和重度组患者治疗后瘙痒评分及血清生化指标明显下降,与治疗前相比有统计学差异.轻度组早产阴道分娩剖宫产新生儿窒息羊水污染与重度组比较有显著性差异.结论 妊娠肝内胆汁淤积症分度及中西医结合治疗措施可有效改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者的总体状况,改善妊娠结局.
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哮喘儿童过敏原调查
目的 探讨儿童哮喘的过敏原.方法 对我院诊治的哮喘患儿205例和支气管肺炎儿童102例采用国际标准方法的皮肤点刺试验,按操作规程进行,用生理盐水作阴性对照,组胺作阳性对照,对过敏原状况进行分析.结果 205例支气管哮喘患儿过敏原皮肤试验总阳性率90％,其中尘螨阳性率高,占78.5％.结论 尘螨是儿童常见的过敏原,过敏原皮肤点刺试验可以协助诊断,并对哮喘的防治及免疫治疗提供依据.
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腹部轴型薄皮瓣修复指端软组织缺损
目的 探讨基层医院使用腹部轴型薄皮瓣急诊修复指端软组织缺损.方法 在同侧腹股沟处浅筋膜层掀起皮瓣,血管蒂在腹股韧带上0.5～0.8 cm,根据手指创面大小及数目多少,按血管轴线方向,设计出皮瓣,单皮瓣以旋髂浅血管蒂为首选.双皮瓣时以旋髂浅血管、腹壁浅血管为轴型皮瓣;皮瓣术后7～14d断蒂,平均11.2 d.结果 本组38例44个手指的皮瓣基本存活,术后随诊5个月～1年,皮瓣柔软,无明显臃肿,皮瓣感觉恢复至So级11块,S1级23块,S2级9块.结论 提示腹部轴型超薄皮瓣具有操作简单、断蒂早、供区损伤小等优点,是修复指端软组织缺损而较为理想的皮瓣.
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低温等离子腭咽成形术32例
目的 探讨采用低温等离子技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 应用低温等离子进行切除或消融扁桃体并配合软腭切开及局部打孔减容术32例.结果 治愈24例,占75％；显效5例,占15.63％,有效2例,占6.25％；无效1例,占3.12％；总有效率为96.88％.结论 低温等离子腭咽成形术手术微创、无痛、出血少、治疗周期短,总有效率高,值得推广应用.
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交通意外事故的现场救护及组织管理体会
较大的交通意外事故由于现场环境条件恶劣,受伤人员多,伤情复杂,伤员互救自救能力差,因此现场急救的成功与否,直接关系到伤员的生存率和生存质量.鹤壁市急救中心的运行模式是独立型专职从事院前急救服务.在2009～ 2010年间共接诊处理较大交通意外事故8起,当时现场死亡12人,共救治受伤人员64人,其中重伤21人,经医院抢救无效死亡1人,其余20人危重伤员及其他伤员经抢救痊愈.我们认为较大的交通事故的成功急救必须做到以下几点:1)以严格的日常管理为基础,做到呼之即来,来之能战.2)有科学合理的应急预案作为统一行动纲要.3)调度、指挥、现场抢救、物质配备、医院接诊等各方面的相互紧密配合[1].现将我们在各个环节的工作程序和要点报道如下.
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大鼠正畸牙移动模型改良矫治器对牙周的影响
目的 探讨建立客观实验模型方法,降低正畸牙移动模型中矫治器对牙周的影响.方法 选用40只8周龄雌性SPF级SD大鼠,随机分为实验组和对照组,研究对象均为上颌左侧第一磨牙.实验组大鼠第一磨牙采用硅橡胶取模后制作个体化矫治装置,对照组以结扎丝固定第一磨牙颈部牵引,两组均以上颌切牙为支抗,0.5N的力近中移动第一磨牙.牵引4周后,采用real-time PCR方法检测两组牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,Pg)变化并测量第一磨牙近中移动距离.结果 两组第一磨牙移动距离差别不大,但实验组牙龈卟啉单胞菌检出率显著低于对照组(P＜0.05),有显著差异.结论 个体化矫治器相比传统方法更有利于牙周健康,有利于今后大鼠牙齿移动相关实验研究.
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红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎比较研究
目的 观察红霉素与阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎过程中的临床疗效和安全性.方法 选择临床确诊为支原体肺炎的患儿100例.随机分为两组,治疗组50例给予红霉素按25 mg/(kg·d),1次/天,连用10d.对照组给予注射用阿奇霉素静脉滴注10mg/(kg/d),连用10天.结果 10d后红霉素组总有效率达96％,体温、症状恢复快,无复发率,阿奇霉素组总有效率为84％,体温、症状恢复稍慢,复发率高,差异有显著性.结论 治疗儿童支原体肺炎红霉素疗效优于阿奇霉素,显效快,复发率及费用低,值得推广应用.
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小儿秋季腹泻198例治疗体会
目的 观察利巴韦林与妈咪爱联合治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效.方法 选择收治的秋季腹泻患儿198例,随机分为治疗组98例与对照组100例,两组均不使用抗生素,给予口服或静脉补液,纠正脱水,调节水、电解质平衡及对症处理.治疗组采用口服微生态调节剂妈咪爱与利巴韦林联合治疗小儿秋季腹泻,对照组单独应用利巴韦林治疗.结果 治疗组总有效率、止泻时间与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 妈咪爱与利巴韦林联合应用治疗婴幼儿秋季腹泻可使病程缩短、止泻效果提高.
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院前急救常见隐患分析及干预对策
院前急救是医院急诊科的主要工作之一,是抢救危重患者的首要环节,因其工作的特殊性,特别是基层医院救护车质量差、数量少、医护人员技术水平有限,时间紧急,病情危重,随机性强,抢救环境条件差,患者家属心情焦急等原因,易引起医患纠纷.而这些纠纷多由隐患引起,如何及时发现这些隐患,并制定一系列相应的防范措施进行有效干预,是保证院前急救质量和提高患者满意度的有效措施.1 临床资料对我科2010年1月～2010年12月接诊所有患者除去恶意呼叫及跑空等.有效呼叫的2146人进行统计分析:存在隐患者36例,反应速度慢25例,现场急救6例,病情交待不清7例,转运途中发生意外1例,虽然接诊患者与三甲医院相比数量少,但由于条件所限、存在的隐患相对增加,正确干预这些隐患已成必然.
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联合雾化吸人毛细支气管炎53例
目的 探讨布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将106例收治住院的毛细支气管炎患儿随机分为两组,在相同的综合治疗基础上,治疗组予布地奈德混悬液联合特布他林、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗7d；对照组仅常规使用激素治疗7d.观察两组患儿临床症状消失时间、住院天数.结果 治疗组治愈38例,好转12例,无效3例,总有效率94.3％；对照组治愈21例,好转17例,无效15例,总有效率71.8％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 布地奈德联合特布他林、异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎方法简单、起效快、患儿耐受性好、疗效确切.
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多功能单侧外固定支架治疗四肢骨折86例
骨外固定支架治疗骨折,已有160多年的历史,但实际是在20世纪50年代后才有了很大的进展及广泛应用[1].我院自2001～2010年应用多功能单侧固定架治疗四肢骨折86例取得了满意疗效,报道如下.1 临床资料1.1一般资料 四肢骨折患者86例,男51例,女35例.上肢骨折27例,下肢骨折59例.年龄小17岁,大65岁,平均35.2岁.闭合骨折64例,开放性骨折22例;合并神经及血管损伤8例,内脏器官损伤6例.受伤就诊时间早30 min,长20 h,平均9.6h.
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妇科门诊阴道分泌物常规检测2634例分析
目的 了解妇科阴道病的病原菌检出率、病原菌分布、阴道清洁度及乳酸杆菌情况.方法 将妇科门诊就诊的2634例患者的阴道分泌物,采用阴道炎五联检试剂盒(联检试剂)对乳酸杆菌、白细胞、细菌性阴道病、念珠菌外阴阴道炎和滴虫阴道炎进行诊断.结果 2634例中阴道清洁度为Ⅲ ～Ⅳ度占87.5％,阴道分泌物样本中乳酸杆菌少或无占87.6％；检出病原菌1792例,阳性检出率为68％,细菌性阴道病(BV)阳性占41.0％,念珠菌阳性占9.0％,滴虫感染占3.0％,混合感染15.0％.结论 本地区妇科就诊患者阴道菌群失调严重感染率较高,病原体以霉菌和细菌为主.
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PFNA与GAMMA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折对比分析
目的 探讨PFNA(proximal femoral nail anti-rotation)及Gamma在老年不稳定粗隆间骨折治疗中的应用及疗效比较.方法 我院分别采用PFNA及Gamma钉治疗老年不稳定粗隆间骨折患者40例,其中PF-NA组20例,Gamma钉组20例,对两组疗效进行回顾性分析.结果 两组间手术时间及术中出血量比较差异有显著性(P＜0.05).PFNA组平均手术时间(47.2±7.8)min,平均术中出血量(122.4±30.0)ml,均比GAMMA组明显减少(P＜0.05),临床骨折愈合时间和术后关节功能评分等指标各组间比较差异无显著性(P＞0.05)；术后关节SanderS功能评分:PFNA组优良率为85.0％,而Gamma钉组优良率为85.0％,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 PFNA能减小手术创伤,缩短手术时间,手术出血小；PFNA和Gamma钉治疗老年不稳定粗隆间骨折均能获得相对满意的远期临床结果.
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恒前牙冠折修复效果及患者满意程度研究
目的 探讨年轻恒牙断冠及时简便修复的两种方法、临床效果及患者满意程度评测.方法 筛选7～12岁共60例恒前牙冠折患者,进行断冠修复,其中A组25例保存完整的自体断冠且断端整齐位于龈上的一组,采用日本Super Bond C&B(超强粘接树脂套装),进行自体断牙再接.B组35例边缘不规则位于牙龈之上的冠横折、斜折、断冠已遗弃的一组,采用美国3M ESPE Z250纳米树脂行固位钉加强牙体修复术恢复断冠外形,评价两种方法临床成功率和满意程度.结果 A组成功率92％,B组成功率86％,两组成功率无明显差异P＞0.05;A组满意程度96％,B组满意程度71％,两组满意率有显著差异,P＜0.05.结论 自体牙断冠粘接是一种适合临床年轻恒前牙冠折的佳方式,稳固性良好,真实重建了缺损牙齿原貌,患者自体感觉比较满意,整体优于树脂修复方法.
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电视胸腔镜下治疗胸外伤15例
目的 探讨应用电视胸腔镜在治疗胸外伤的疗效.方法 15例胸外伤使用电视胸腔镜行胸腔内探查、胸腔内止血、肺叶楔形切除术、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术.结果 15例全部治愈,单纯电视胸腔镜14例,中转开胸1例.手术时间(89.9±30.0)min,术后24～72 h拔除胸腔闭式引流管,术后引流量(150±50.0) ml.住院时间5～10d,平均5.6 d,切口甲级愈合,13例术后无并发症,其中2例肺不张经积极治疗后治愈.15例均随访6个月,恢复良好,无与创伤有关的并发症发生.结论 合理应用电视胸腔镜进行胸外伤救治诊断明确,救治及时,较单纯剖胸探查手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点.
关键词： 电视胸腔镜/治疗应用 胸外伤/治疗 -
曲安奈德注射结合针刀治疗难治性网球肘的临床研究
目的 曲安奈德注射结合针刀治疗难治性网球肘疗效观察.方法 在肱骨髁上先采用痛点注射曲安奈德,然后用小针刀进行松解.结果 42例患者经治疗总有效率94％.结论 用曲安奈德注射结合针刀是目前治疗网球肘疗效较好的一种方法.
关键词： 网球肘/治疗 小针刀/治疗应用:曲安奈德/治疗应用 -
局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术65例
目的 探讨局部麻醉下免注气锁骨下途径腔镜甲状腺肿瘤切除术在甲状腺外科应用的的优缺点及其可行性.方法 局部麻醉下患侧锁骨下方做2～4 cm切口,沿颈阔肌下平面分离至颈前区,使用皮肤拉钩及缝线牵拉方法建立无气体空间,利用超声刀分离行甲状腺肿瘤切除术,2例行甲状腺癌根治术.结果 65例均手术成功,平均手术时间60±10 min.出血量25±12.5 ml.4例皮瓣下积液,1例切口感染,引流、换药后均治愈,1例出现声音嘶哑,营养神经治疗2周后痊愈.随访1～59个月,肿瘤无复发.结论 免注气锁骨下途径腔镜甲状腺瘤切除术具有操作简单、完全、美观效果；如尽量减少术后切口并发症的发生,切实可推行该手术方式.
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早孕终止妊娠无痛人流术与药物流产术的比较
目的 探讨早孕无痛人流术及药物流产术两种方法的优劣.方法 对196例妊娠≤49 d的早孕妇女使用药物流产术终止妊娠,对201例妊娠40～70 d早孕妇女使用无痛人流术终止妊娠.结果 药物流产术的完全流产率约91％,无痛人流术镇痛有效率为100％,流产率98％.结论 无痛人流术的临床效果满意,明显减轻患者痛苦,完全流产率高.
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三叉神经痛发病机制的一种新解释
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,间歇期无症状,可由口腔或颌面部的任何刺激引起[1].由于其发作时疼痛剧烈难忍,治疗后易复发,已严重影响到人们的生活.对于TN的研究较多,目前治疗三叉神经痛的方法有多种,如药物、注射、射频热凝、手术等,但治疗效果都欠佳,归其原因主要是对于三叉神经痛的病因及发病机制尚不明确,学者们根据实验研究和临床观察等对原发性TN的可能发病机制提出了中枢及周围神经病变的多种假说.
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大纵湖镇卫生院2005～2010年228例传染病疫情分析
我院2005～ 2010年就诊人次为210017,共接诊传染病病种9种228例,死亡1例.如何控制传染病在医院内特别是综合性医院内互相传染,是当前医院感染管理工作的重要内容.传染病在医院内具有传播的潜在危险性[1],因此,充分了解传染病患者在医院的就诊情况,做好消毒隔离防护措施,有利于控制传染病在医院内发生交叉感染,现将有关问题分析如下.1 临床资料对我院2005年1月～ 2010年12月在我院就诊的传染病患者228例进行回顾性调查分析.228例传染病患者均由门诊、急诊和住院部医生诊断后及时报告,再由疾病预防控制科医生收集、登记、汇总并网络直报.
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中暑21例救治体会
2007年7月至2010年8月,我院急诊科诊共收治重症中暑21例,均符合陈瀛珠主编《实用内科学》第12版重症中暑诊断标准,经及时抢救,15例治愈,4例死亡,2例留有脑损伤后遗症.现报道如下.1临床资料1.1一般情况重症中暑患者21例,年龄28～75岁,其中男19例,女2例;平均年龄50.3岁,平时健康、否认基础疾病史7例、高血压病6例、脑血管病后遗症4例、慢性支气管炎2例、结肠癌术后1例、有癫痫病史1例.发病2h前均在地面温度超过38 ℃以上、通风条件差的室内居住或在室外高温环境下体力劳动2～4h左右,从发病至初诊时间,不足2h14例,大于2h4例,时间不详3例.人院前21例患者或有头痛、头晕、恶心、呕吐、口渴、烦躁、面色潮红、皮肤灼热、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降、不同程度昏迷及抽搐等症状,由救护车急送人院.急诊查体所有患者体温均在39 ℃以上、3例超过42 ℃.诊断:重症中暑.
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护理干预对腰椎患者术后便秘的影响
目的 探讨护理干预对于腰椎患者术后便秘的影响效果.方法 对68例腰椎患者排便情况及便秘的相关因素分析的基础上,进行相应的护理干预,并行效果评价.结果 实施护理干预前患者便秘的发生率为29.4％,采取相应的护理干预后,其发生率为8.8％,前后比较,差异显著(P＜0.05).结论 表明适当的护理干预(指导健康饮食、手法按摩及早训练反射性排便等对策)可减少便秘的发生,具有一定的临床应用价值.
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人院宣教在临床护理工作中的灵活应用
随着社会的进步及医学模式(以患者为中心)的改变,人院宣教越发显示出它在临床护理工作中的重要作用.人院宣教是临床护理工作的前沿,又是护理工作人员素质的具体化体现,也是健康教育的主要内容之一,同时有利于做好患者健康教育的心理护理与精神护理.患者从入院到出院护士给予详细的宣教将会得到患者及其家属的信赖,从而拉近了医患之间的距离,对患者疾病的治疗与康复以及减少医疗纠纷起到至关重要的积极作用.同时使患者一入院就能得到全程、优质、高效的护理服务.
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手术室护理安全隐患原因分析及防范措施
手术室是医院外科疾病诊断、治疗及危重患者抢救的重要场所.由于涉及面广,人员流动大,工作节奏快,同时患者病情复杂,意外情况多,发生医疗纠纷的几率大,因此分析手术室护理安全隐患并制定防范措施,对于手术室安全管理及预防医疗事故的发生至关重要.现将护理安全隐患及预防措施报道如下.1 护理安全隐患1.1 器械敷料遗留体腔 手术器械如止血钳、纱布在手术过程中遗留在腹腔或伤口内而引发的医疗事故,屡见报道.除了个别人责任心不强,在术中,术后未认真清点器械外,有时在术中临时添加物品,未进行交班登记,也是差错的潜在危险.
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两种不同的护理模式对剖宫产术后排尿影响的比较
目的 探讨两种不同护理模式对剖宫产术后排尿影响差异.方法 将行剖宫产术分娩的按时间分为实验组和对照组,实验组98例,实施舒适护理模式,即针对产妇在卧位、早期活动、排尿、疼痛等方面的不舒适问题,采取了相应的护理措施.对照组103例,采用传统护理模式.所获数据采用t检验和x2检验.结果 实验组拔除尿管后首次排尿时间缩短,排尿正常、排尿时的主观舒适度均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 实施舒适护理模式可以缩短拔除尿管后首次排尿时间,减少剖宫产术后排尿困难和尿潴留的发生,提高产妇排尿时的舒适程度.
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老年卧床患者鼻饲并发吸人性肺炎的护理干预
目的 探讨减少老年卧床患者长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的护理措施.方法 将60例老年卧床鼻饲饮食的患者随机分为对照组30例和干预组30例,对照组予常规鼻饲方法,干预组予增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施,观察两组吸入性肺炎的发生率.结果 干预组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组(P＜ 0.01).结论 护理干预可以有效预防吸入性肺炎的发生,从而减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
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肾活检术后患者尿潴留的原因分析与护理对策
肾活检术已经广泛应用于肾脏疾病的诊治,随着技术水平的提高,肾活检术并发症的发生率越来越少,而术后尿潴留成为患者主要的并发症,越来越引起重视.术后尿潴留不但增加了患者的痛苦,而且增加了术后出血的发生率,甚至引起急性肾损害.本文将近几年的肾活检术后尿潴留处理方法报道如下.1 肾活检术后尿潴留的原因分析1.1心理因素术前护理人员应给患者讲解并训练其床上排尿,告知其训练床上排尿的必要性,帮助患者树立信心,减轻焦虑情绪,尿潴留的危险性可降低70％.术后患者在适应床上排尿的同时心理负担也会加重,且术后患者因为伤口疼痛和出血等因素而导致精神紧张也会造成排尿困难.
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异位妊娠危险因素的临床分析及预防对策
目的 探讨引起异位妊娠的危险因素及预防对策.方法 将收治的异位妊娠孕妇110例作为观察组,随机选择同期正常妊娠者110例作为对照组.比较两组在妇科炎症、宫内节育器、文化程度、紧急避孕药物应用、婚姻状况等方面上的差异.结果 异位妊娠的危险因素为:妇科炎症史、带宫内节育器、文化程度低、应用紧急避孕药物、未婚等.结论 异位妊娠与多种因素有关,应积极治疗妇科炎症,掌握IUD置放的适应证及禁忌证,选择安全有效避孕措施,对文化程度较低的人群妇科病普查普治,未婚女性加强保护意识.
关键词： 异位妊娠/病因学 危险因素/预防和控制 -
锥颅定向抽吸治疗脑出血200例
目的 探讨头颅CT立体定向血肿腔内锥颅置管抽吸和尿激酶溶解治疗脑出血的效果.方法 对200例脑出血患者,采用头颅CT立体定向血肿腔内锥颅置管治疗进行回顾性分析.结果 本组死亡6例,病死率3％,生存194例；恢复良好136例,占68％,中残30例,占15％；重残14例,占7％.在随访期间死亡2例.结论 该术式操作简单,置管准确,损伤小,再出血发生率低,手术效果好.
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经尿道前列腺汽化电切术的手术护理配合
目的 探讨经尿道前列腺汽化电切手术的护理配合措施.方法 术前访视患者,根据不同患者的心理需求,制定心理护理内容.术中视患者情绪做好心理疏导,解除患者紧张的心理压力,使之很好配合手术.按无茵要求准备手术所需的特殊器械和物品,术中严密观察患者的生命体征的变化,及时报告麻醉医生,有效地处理术中出现的各种问题.结果 施行经前列腺汽化电切术80例,每一例手术都获得圆满成功,无一例因护士技术、配合因素而出现手术不顺利和术中出现并发症等问题.结论 术前精心的准备,包括患者的心理准备,器械、物品按灭菌规范和手术流程需要准备,术中应用娴熟的技术、技巧与医生配合默契,使手术顺利进行,更是保证手术质量和成功的重要措施.
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高血压脑出血患者的护理体会
目的 探讨高血压脑出血的护理经验.方法 对86例高血压脑出血患者进行心理及专科护理,给予心理调节,保持心理稳定,保护肢体和皮肤,加强口腔护理,保持大小便通畅,促进肢体功能康复.结果 86例患者中,57例恢复,21例部分恢复,8例死亡.结论 通过科学护理可提高高血压脑出血的治疗效果,降低死亡率.
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临床护理路径在老年急性脑卒中患者的应用研究
目的 探讨临床护理路径用于老年急性脑卒中患者进行健康教育的效果.方法 将60例老年脑卒中患者随机分为研究组与对照组.研究组采用临床护理路径对患者进行健康教育,对照组采用传统随时健康教育方式.结果 研究组在疾病相关知识掌握率、对疾病治疗信心、患者护理质量满意度、健康教育达标率、总住院天数、住院费用等方面均优于对照组(P＜ 0.05).结论 应用临床护理路径对急性脑卒中患者进行健康教育,可明显提高护理质量和患者满意度,提高了健康教育效果.
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婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻496例
婴幼儿肺炎是婴幼儿时期常见的感染性疾病之一,随着有效抗生素的应用,其治愈率显著提高.但由于对肺炎患儿广谱抗生素的广泛应用,临床上出现了腹泻以为主要症状的胃肠道症状,即抗生素所致相关性腹泻(AAD),日益受到临床医师的重视,为分析其相关危险因素及防治方法,现将我科2008年10月～2011年1月间住院治疗并痊愈出院的562例婴幼儿肺炎临床资料进行分析报道如下.
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颈椎病手术前后护理
颈椎病指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征.2003～ 2011年,我科针对28例符合手术指征患者给予术后精心护理,均取得满意效果,现报道如下.1 临床资料颈椎病患者为28例,男性18例,女性10例,年龄35 ～68岁,平均年龄51岁.颈椎外伤骨折脱位合并脊髓损伤9例,颈椎间盘突出16例,脊髓型颈椎病3例.手术方式:9例外伤患者均行前路植骨加钛板内固定椎管减压术.根据颈椎间盘出患者椎体稳定与否6例加钛板固定,10例行前路椎间盘摘除椎管减压术,3例脊髓型颈椎病患者均行后路单开门椎骨减压术.
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糖尿病并严重外周动脉硬化闭塞症1例护理
糖尿病与老年动脉硬化闭塞症是老年人的常见病,多发病,两者密切关联,互为因果.动脉硬化闭塞症是由于动脉内膜粥样改变,导致管腔狭窄、闭塞,发生肢体血液循环障碍,甚至出现溃疡和坏疽.四肢动脉均可发病,以下肢多见,上肢较少见.2011年5月,我们收治1例糖尿病合并严重外周动脉硬化闭塞症患者1例,其首发症状为上肢,且上肢重于下肢,不符合下肢受累远较上肢多见的规律[1].经精心治疗和护理,患者病情好转出院.
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手术室消毒效果的医院感染监测
目的 采用生物监测方法对手术室、物品及医护人员手消毒的情况进行监测.方法 2010年1～12月期间对本院普通手术室、妇产科手术室、无菌室及其内物品及医护人员手等消毒结果进行调查分析.结果 按照目前标准程序严格消毒后所有以上消毒结果全年均达到国家标准.结论 采用生物监测方法证明手术室目前消毒程序完全达标,其中加强医务人员的培训是防止医院感染的重点,严格执行消毒隔离制度是达标的基础.
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急性上消化道出血患者的观察与护理
目的 探讨急性上消化道出血的临床救治、病情观察以及护理.方法 回顾性分析106例急性上消化道出血患者的护理.结果 治愈69例,好转18例,未愈自动出院9例,转外科手术2例,病情恶化及死亡8例.结论 及时进行有效的止血治疗,加强病情观察及认真细致的护理,可使患者转危为安,提高治愈率,降低病死率,达到康复的目的.
关键词： 急性上消化道出血/治疗 护理 -
慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化与基质金属蛋白酶-9及组织型蛋白酶抑制剂-1的关系
慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(chronic obstructive pulmonary disease combined with pulmonary interstitial fibrosis,PIF-COPD)是COPD进展的必然趋势和病理结局.COPD以不可逆的气流受限为特征,其病理生理基础还未完全明确.目前普遍认为是长期暴露于有毒颗粒如香烟烟雾导致长期广泛的炎症反应遍及全部气道、肺实质、肺血管[1].COPD长期慢性炎症反应以基质过多降解和组织纤维化为特征并与蛋白酶/抗蛋白酶失衡相关联[2,4].这就是"蛋白酶-抗蛋白酶失衡"假说,主要包括丝氨酸蛋白酶如中性蛋白酶和基质金属蛋白酶(MMPs).
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病原生物学与免疫学基础绪论课教学方法探讨
绪论是一门课的开端,也是一门课的缩影,是学生对每一门课的初次接触.绪论课表面上看起来很容易讲,学生也看得懂,这样易导致教师不重视,认为绪论中无实质内容,和书中的内容比较无关紧要,没有必要花很大精力,只是简单一提而过,或干脆让学生课下自学,直接从这一部分跳过.但是,在教学中笔者深深体会到讲好绪论课是非常重要的,因为绪论课讲授的成败直接关系到学生对本门课是否产生学习兴趣和强烈求知欲望.怎样才能讲好绪论课呢?经过多年病原生物学与免疫学基础(以下简称病免)教学的实践,笔者认为应从以下几个方面来讲的绪论课.
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气管切开术后呼吸道管理的研究进展
气管切开术常用于急危重患者的抢救,以及各种原因引起的呼吸道阻塞、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难.然而这种有创性人工气道失去了正常气道温暖湿润气体和阻止细菌入侵的功能,且直接与下呼吸道相通,极易引起呼吸道并发症而加重病情,因此,呼吸道管理显得尤为重要.术后采取有效的护理措施,严格气道管理,对于防止肺部感染的发生,挽救和延续患者的生命,具有十分重要的意义.
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育龄妇女普查体检阴道分泌物447例检验分析
阴道炎是育龄妇女常见生殖道感染性疾病,其中有些属于性传播性疾病.阴道分泌物检测是诊断阴道炎的主要依据.2006年4月～2011年8月,我科对447例普查体检妇女阴道分泌物进行检测,同时收集同期就诊的妇科患者相同份数标本,按时间顺序逐一统计并作对比分析,现将结果报道如下.1 临床资料 1.1一般资料一般人群为整体抽样接受妇女病普查的育龄妇女,门诊就诊者为同期在妇科门诊和性病专科门诊就诊需检测阴道分泌物者.
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青霉素钠联合哌拉西林钠静注致敏5例
病例1,某男,6岁,以发热就诊.既往无青霉素过敏病史,过敏体质,易感冒,全身经常有过敏性皮疹出现,以春季多见.以青霉素钠480万单位联合哌拉西林钠2.0 9加入5％葡萄糖氯化钠溶液250ml,静脉滴注.在病人治疗第3d,输入第30 min,病人感觉微痒,颈部、手腕部出现皮疹,无呼吸困难,无其他不适,迅速停止输入液体,观察1h.观察期内,皮疹没有出现,约30 min,皮疹变淡,消退,1h后,患者没有其他不适,回家休息,随诊无异常.
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PI3K/AKT信号通路与卵巢癌
卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,在女性生殖道肿瘤占第三位,仅次于宫颈癌和宫体癌.由于卵巢肿瘤深藏于盆腔,患者初期很少有症状,以致确诊时60％～70％的已属晚期.对卵巢癌的治疗,目前主要采用以手术为主,辅以放疗和化疗的综合治疗,但疗效不佳,5年生存率仍较低,其死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤的首位.卵巢癌的发生是一个多步骤、多因素的进行性发展过程,其中癌基因的激活、过度表达或扩增以及抑癌基因的缺失或突变失活,可能与卵巢癌的发病机制有关.因此,封闭或下调肿瘤细胞中癌基因的表达或引入抑癌基因及促凋亡基因,成为控制肿瘤发展,进行基因治疗的基本思路.几乎所有肿瘤的发病机制均涉及了原癌基因的过度表达和抑癌基因的突变等多环节、多通路的异常,因而,进一步在恶性肿瘤信号转导通路水平上进行研究是卵巢癌的新的研究方向.目前有研究表明[1],磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路与人类多种肿瘤的发生发展密切相关,并且在卵巢癌的发病中起一定作用,这就为卵巢癌的基因治疗提供了新的切人点,从而有望提高卵巢癌患者的生存率.
关键词： 卵巢癌 恶性肿瘤信号传导通路 -
隐性乳腺癌1例
患者,女,36岁,因右侧腋窝肿块伴疼痛半月,加重5天人院.患者人院前半月出现右肩部沉重不适,右腋窝疼痛并触及一肿块,似小枣样大小,质地较硬,活动度差,明显触痛.患者以往健康,否认传染病及其他病史.入院查体,头颅、心肺及腹部未见异常,双侧乳房大小对称,皮肤光滑,未触及肿块,无触痛.双侧腋窝均触及肿块,左侧腋窝触及一肿块,光滑,可活动,无压痛;右侧腋窝触及肿块,质地硬,活动度差,明显压痛.超声检查双乳内部回声分布不均,呈较粗大光点,CDF1无特征性,偶见血流信号增多,散在分布.X线钼靶检查双乳对称,腺体分布呈混合型,腺体约占80％,双乳内亦见片状密度增高影,右腋窝可见两枚淋巴结影,其中一枚为实心,大小3 cm×2cm×2 cm.左腋窝可见一类圆形低密度影,边界清楚,大小1.1 cm×0.8 cm×0.6 cm.胸部X线摄片,心肺及纵膈无异常,胸部CT,心肺纵膈无异常.
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中西医结合治疗急性阑尾炎120例
目的 观察中西医结合治疗急性阑尾炎的疗效,寻找一套保守治疗急性阑尾炎的佳方案.方法 将220例阑尾炎患者随机分为对照组100例,治疗组120例.对照组采取抗炎、支持和对症处理的方法；治疗组在对照组的基础上加中药口服及外敷药物的治疗方法,具体是口服复方中药红藤饮,一天两次,早晚饭后服用.在口服中药的第3～4 d加服莫沙比利,每日3次每次一粒(5 mg),饭前30 min服用,连用3～5 d.外用药物是将生姜和芋头去皮捣成泥状用纱布包裹外敷于阑尾区,每日2～3次.7天为一个治疗周期.结果 治疗组120例,痊愈106例,显效10例,无效4例,总有效率96.67％；随访3年,复发7例,复发率为6.60％；对照组100例,痊愈59例,显效20例,无效21例,总有效率79.00％,随访3年,复发17例,复发率为28.81％.两组有效率比较,x 2=16.90,P＜0.01(w)差异具有显著性.两组复发率比较,x2=17.86,P＜0.01,差异具有显著性.结论 中西医结合治疗急性阑尾炎疗效明显优于单纯用西药治疗,且有效率高,复发率低,故本治疗方案可以作为治疗急性阑尾炎的首选保守治疗方案,值得推广.
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中西医结合治疗阴道炎100例
目的 探讨治疗阴道炎的综合疗法及其治疗效果.方法 100例患者采用辨证论治,局部用0.5％醋酸或2％苏打液灌洗阴道,以燥湿祛风、杀虫解毒、收敛防腐、抗菌止痒功效的药物配制成软膏的方法综合治疗.结果 阴道炎治疗的总有效率为96.00％.结论 中西医结合是一种安全、经济、有效的治疗阴道炎方法.
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反相高效液相色谱分析牡丹皮中丹皮酚含量变化
目的 利用反相高效液相色谱法(RP-PLC)对菏泽产地牡丹皮中丹皮酚含量进行分析.方法 色谱条件C1O色谱柱；丹皮酚测定所用流动相为甲醇-磷酸(60∶40),检测波长为274 nm.结果 丹皮酚的线性范围在0.10～0.50 μg,平均回收率98.06％,RSD=1.68％.结论 所选牡丹皮的丹皮酚含量为1.62％.本方法简便、快捷、重现性好,适用于丹皮酚的含量测定,可作为其质量控制方法.菏泽牡丹皮中丹皮酚含量较高,有较好的药用价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
