菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳络酮在一氧化碳中毒中的应用
目的 观察纳络酮对一氧化碳中毒的治疗效果.方法对25例一氧化碳中毒患者应用纳络酮治疗,根据中毒程度分别给予盐酸纳络酮肌注、静注或静脉点滴,并与对照组进行比较.结果两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论除积极采用常规药物外,及时、反复应用盐酸纳络酮治疗一氧化碳中毒尤其对中重度中毒能明显提高疗效.
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两种通气方式在支撑喉镜术中通气效果的临床观察
目的 比较细气管导管下,HFJV与IPPV在支撑喉镜声带息肉摘除术中的通气效果,以根据具体情况选择通气方式.方法随机选择40例ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉病人,拟行支撑喉镜术,随机分为两组,HFJV组和IPPV组,每组20例.数据均以X±S表示,采用t检验.结果 HFJV组和IPPV组手术时间分别为10.2±1.6分钟、10.1±1.4分钟,无明显差异(P＞0.05).HFJV以60次/分的频率、150kPa压力通气,术毕CO2和PH值有显著升高趋势(P＜0.05);IPPV以12次/分的频率、10ml/kg潮气量通气,术毕CO2也有升高趋势,但无明显差异(P＞0.05).明显低于HFJV组(P＜0.05).两组PaO2明显升高(P＜0.01),但两组无显著差异(P＞0.05).结论无论是HFJV还是IPPV,都能供氧充足,满足机体所需,但IPPV更易于CO2排出.因此对于短时间声带息肉支撑喉镜下摘除术控制通气时,HFJV与IPPV均可采用,而对于肥胖或胸肺顺应性差的病人,IPPV更适宜.
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THT和BCG交替灌注防治膀胱癌术后复发
目的 观察噻替哌和卡介苗化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效.方法 对65例浅表性膀胱癌患者术后应用噻替哌40mg和卡介苗60mg, 每周1次进行交替膀胱灌注,共灌注12次,以后每间隔3个月灌注1次,持续2年.结果随访2～9年,平均4.6年,肿瘤复发率为8.1%.结论噻替哌和卡介苗交替膀胱灌注具有协同治疗作用,比只应用其中一种可明显减少膀胱癌术后复发率.
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病人自控硬膜外镇痛改善病人术后转归的研究
目的 研究PCEA对病人术后转归的影响.方法 100例均行硬膜外穿刺的手术,随机等分为两组即PCEA(A)组和未实施PCEA(B)组.定时监测两组MAP、HR、SPO2、RR;选择其中30例食管、胃肠道手术,除监测以上项目外,并于入手术室后硬膜外穿刺前(T0)、术始60分钟(T1)、术毕24小时(T2)时分别测定病人皮质醇、血糖、胃粘膜pH的变化情况.结果 A组镇痛期间MAP、HR、SPO2、RR、血糖、胃粘膜pH均变化不大,术后皮质醇浓度下降,镇痛确切,病人平静合作,满意度高;B组镇痛期间除皮质醇浓度变化不大外,其余指标均波动明显,镇痛效果差,病人呈焦虑状态,满意度差.结论 PCEA利于病人术后转归.
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苯氧胺辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的研究
目的 探讨苯氧胺辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的疗效.方法 83例急性心肌梗塞性心力衰竭患者随机分为两组, 治疗组30例,对照组53例,治疗组在常规治疗的基础上加用苯氧胺6.25～12.5mg每日两次口服,对照组按常规治疗,两组均在治疗前后检测心率, 血压, 射血分数及心功能, 所获数据经秩和检验和t检验. 结果治疗组显效40.00%,有效46.67%,有效率86.67%;对照组显效22.64%,有效35.85%,有效率58.49%,两组比较P<0.01,差异有显著性,两组治疗后均心率明显下降,射血分数提高,心功能改善,但治疗组改善明显,P<0.05.结论应用苯氧胺治疗急性心肌梗塞性心力衰竭可减轻心室重构,改善心功能,是一种较好的药物.
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卵巢妊娠16例临床病理分析
目的 探讨卵巢妊娠的临床与病理特点.方法对16例经手术和病理证实的卵巢妊娠的资料进行分析.结果临床诊断异位妊娠并不困难,但要明确其确切病变部位不易;卵巢妊娠多与放置宫内节育器、反复人工流产、剖宫产有关.结论对可疑病例应及早行后穹窿穿刺,及早剖腹探查,其后诊断有赖于病理检查,手术宜先行卵巢楔形切除.
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胎盘滞留96例临床分析
目的 积极预防和正确处理胎盘滞留,减少产后出血及产褥感染.方法产后胎盘滞留时间较短的可以行人工剥离胎盘术.如用手剥离过程中发现宫壁与胎盘之间没有分界线或有草根样条索状连接时,可能有胎盘植入,需停止剥离,根据情况决定保守治疗或行子宫切除术.若产后胎盘滞留时间较长,有明显感染,再行清宫术.结果 96例产后胎盘滞留患者,均痊愈出院.结论落实好避孕措施,减少流产次数;提高引产、流产技术操作水平;正确处理第三产程等可有效预防胎盘滞留的发生.对于胎盘滞留者,应根据不同情况给予相应的处理,可减少产后出血及产褥感染.
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STD 1756例统计分析
目的 了解菏泽市STD流行情况,为其防治提供科学依据.方法采用PCR方法和RPR方法对泌尿生殖道和血清标本进行病原学检测,用描述性流行病学方法统计分析1756例STD发病情况. 结果 (1) 1756例患者中,淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒和生殖器疱疹的感染率分别是61.21%、42.99%、19.24%、10.14%、4.78%;(2)GU由1998年的52.48%降至2000年的40.92%,NGU和SY分别由1998年的23.54%、4.97%升至2000年的34.23%、8.67%;(3)同时患有两种或两种以上性病者占38.38%,其中GU合并NGU为54.75%;(4)性病高发率集中于25～34岁年龄组.结论菏泽市近几年性病发病率逐年上升,病种构成以淋病为主,但构成比逐年下降,而NGU和梅毒的构成比逐年上升,特别是梅毒上升幅度较大.性病患者以性活跃人群为主.
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结肠癌组织中P53基因及其产物变化的研究
目的 探索P53基因突变在结肠癌发生过程中的作用.方法应用多聚酶链反应-单纯构象多态分析及免疫组化ABC法研究结肠癌组织中的P53基因及其产物蛋白质的变化.结果结肠癌中有45%发生P53基因突变,52.50% P53蛋白阳性;所获数据经χ2检验.结论对P53基因突变和P53蛋白的检测可作为判断结肠癌生物学行为的重要标志.
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L型菌尿症细菌学特点及抗菌药物的应用
目的 探讨尿液中L型细菌的存在比例及其耐药性及合理使用抗菌药物,提高对这类细菌引起疾病的治愈率.方法将201例L型菌尿症标本放入L型平板和血平板上,用无菌环涂抹均匀,干后放入35℃ 5%～10% CO2环境中培养,逐日观察,对照分析.结果葡萄球菌伴L型和大肠埃希菌伴L型是主要的病原菌,该菌对青霉素、头孢类抗生素高度耐药,对氯霉素、利福平、红霉素等呈低度耐药.结论 L型细菌对红霉素、氯霉素、利福平等显示出相对较低的耐药性,使用这些药物提高了疾病的治愈率.
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新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化及临床意义
目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿心肌酶的变化与患儿脑损伤程度的关系.方法对47例我科患缺氧缺血性脑病的新生儿,进行血清心肌酶检测,所获数据采用矫正t检验处理.结果患儿血清心肌酶含量与脑损伤程度呈正相关.结论缺氧缺血性脑病患儿血清中LDH、CPK、AST等升高程度对判断缺氧缺血性脑病严重程度及其并发症的存在有一定的参考价值,早期干预,可以改善预后,减少后遗症的发生.
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食管小细胞未分化癌的临床病理分析
目的 观察食管小细胞未分化癌的临床及病理形态特点,以探讨组织发生与预后的关系.方法对12例食管小细胞未分化癌进行光镜观察,并做免疫组化,标记物为NSE、CgA.结果食管小细胞未分化癌组织学形态,生物学行为与肺小细胞癌相似,NSE、CgA阳性率分别为65%、85%,随访显示,平均生存期为5个月.结论食管小细胞未分化癌组织发生可能来源于多潜能上皮基底细胞或弥散的神经内分泌细胞,是高度恶性肿瘤,预后极差.
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一针法修补上消化道穿孔
目的 探讨上消化道穿孔修补方法的改进及疗效.方法将5年内收治的286例上消化道穿孔病人分成A、 B两组,A组行带血管蒂大网膜束填塞一针修补、大网膜束缝合覆盖;B组采用传统术式.结果 A组146例病人平均手术时间38分钟,平均住院天数8天,术后随访一年,无1例幽门狭窄或梗阻发生.B组140例病人平均手术时间52分钟,平均住院天数10天,术后随访一年,经钡餐及胃镜检查证实为术后疤痕性幽门管狭窄26例.结论两组比较带血管蒂大网膜束填塞一针修补上消化道穿孔明显优于传统的多针修补.
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济宁市任城区中小学生眼病和龋齿调查分析
目的 通过健康查体,及时发现和矫治青少年眼病和龋齿.方法选择任城区三所中心小学和八所中心中学共10501名学生进行健康查体.结果中小学生视力低下率为44.15%,沙眼率为19.76%,龋齿率为7.77%,色盲率为1.74%. 视力低下率、沙眼率随年级升高呈上升趋势,龋齿率随年级升高呈下降趋势.结论中小学应改善学生学习环境,减轻学生学习负担,着重加强中小学生视力保护,同时做好沙眼、龋齿的防治工作.
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小针刀配合手法复位治疗颈椎病60例
目的 探索小针刀配合手法复位治疗颈椎病的疗效.方法治疗组采用小针刀术配合手法复位,对照组采用传统针灸、牵引、推拿,所获数据经χ2检验.结果治疗组与对照组治愈率分别为75%和50%(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论小针刀对粘连组织进行分析,促进局部血液循环,是治疗颈椎病的一种较好的方法.
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山东省莒县20年孕产妇死亡原因分析
目的 为降低本县孕产妇死亡率提出防治措施.方法根据县妇幼保健站1978年至1997年20年县、乡医院上报的孕产妇死亡原始记录,对死亡原因及死亡率进行回顾性分析.结果死亡率35.08/10万,死亡主要原因依次为产科出血(30.69%),妊高征(14.85%),妊娠合并心脏病(13.86%),产科感染(11.88%).结论加强计划生育工作,认真开展围产期保健,提高孕产妇文化、生活水平,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡的重要措施;提高基层助产人员对高危妊娠的诊断、处理水平和对急危重症病人的抢救水平,亦是降低孕产妇死亡的重要手段.
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硫酸镁小剂量肝素治疗肺心病伴难治性心力衰竭的体会
目的 评价硫酸镁、小剂量肝素对肺心病伴难治性心力衰竭的疗效.方法将96例分为治疗组与对照组,治疗组在综合治疗的基础上加用硫酸镁及小剂量肝素,与传统疗法作对照.结果治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率68.9%,两组相比有明显差异,(P<0.01).结论肺心病伴难治性心力衰竭在综合治疗基础上加用硫酸镁与小剂量肝素,可提高治愈率,缩短病程.
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早期手术治疗高血压脑出血64例
目的 寻求较安全的治疗高血压脑出血的手术方法.方法高血压脑出血病人早期手术治疗后的结果,与同期常规手术治疗结果进行比较.结果早期手术的病人死亡率为20.3%,同期常规手术死亡率为35.2%.结论早期手术治疗高血压脑出血能够显著降低死亡率,是一种比较安全有效的手术方法.
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脂溢性角化病50例临床病理分析
目的 探讨脂溢性角化病的临床病理特征及诊断要点.方法分析研究了50例脂溢性角化病的临床资料、病理常规检查,并随访其发病规律与特点.结果脂溢性角化病的基本病理特征为角化过度、棘层肥厚、乳头状瘤样增生,肿瘤的下端与正常表皮平行.结论脂溢性角化病是一种良性瘤,不是癌前病变,不会转变为基底细胞癌或鳞状细胞癌.
关键词： 脂溢性角化病/病理学 脂溢性角化病/诊断 -
三组不同的联合化疗方案治疗晚期胃腺癌病例的比较
目的 比较三组不同的联合化疗方案对晚期胃癌的疗效和毒性.方法对ECF方案、FAMTx方案、FAM方案治疗的77例晚期胃腺癌病例的临床资料统计分析.结果 ECF组有效率为61.5%(16/26),其中完全缓解2例;FAMTx组有效率为52%(13/25),其中完全缓解1例;FAM组有效率为 34.2%(9/26).毒副作用主要为骨髓抑制、肾功能不全、脱发及粘膜炎.结论 ECF及FAMTx方案为治疗晚期胃腺癌的较为安全而有效的治疗方案.
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围产期心肌病36例临床分析
目的 通过资料分析以寻切实有效的治疗.方法采用中西医结合疗法,强心、利尿和纠正心律失常,加用中药生脉、黄芪,适时终止妊娠.结果治愈率91.66%,死亡率8.3%,首次发病者无一例死亡.再次妊娠分娩后再发率100%.结论加强孕期检查及增加母体营养,积极治疗妊娠合并症,可取得良好效果.
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平阳霉素和地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤52例
目的 探讨平阳霉素和地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效.方法 52例患者采用平阳霉素和地塞米松联合用药,对大而广泛的瘤体,压迫阻断血流后注射治疗;48例患者应用5%鱼肝油酸钠瘤体注射治疗,作为对照组.结果随访6～24个月,治疗组临床治愈率92.3%,总有效率100%;对照组临床治愈率62.5%,总有效率79.17%.治疗组与对照组比较P<0.05.结论平阳霉素和地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤是目前首选的理想办法.
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早孕合并子宫肌瘤应用药物流产30例
目的 观察早孕合并子宫肌瘤应用药物流产的临床效果.方法对30例停经49天以内,合并不同大小子宫肌瘤患者应用米非司酮和米索前列醇行药物流产.结果早孕合并小于或等于5cm子宫肌瘤患者的完全流产率为92.31%,不完全流产率为7.69%.结论口服米非司酮配伍米索前列醇可作为早孕合并子宫肌瘤患者有效的非手术终止妊娠的方法.
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直肠癌Dixon术后局部复发39例临床分析
目的 探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因.方法对近10年行Dixon术的350例病人作回顾性分析.结果局部复发39例(8.3%),复发时间为术后3～18个月,平均8.3个月,复发部位为吻合口24例,吻合口周围10例,会阴部2例,系膜淋巴结3例;属Dukes A期2例,B期23例,C期14例.粘液腺癌17例,低分化腺癌17例,印戒细胞癌3例,腺癌2例.结论直肠癌Dixon术后局部复发与肿瘤分期,细胞学类型,远切缘距离,直肠系膜是否全切,直肠肛管术中冲洗,术中无癌操作等多因素密切相关.
关键词： 直肠癌/治疗 Dixon术/外科手术 -
甲氨喋呤单次静脉注射联合中药治疗输卵管妊娠
目的 探讨MTX单次静脉注射联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠的效果.方法 MTX 60mg/m2单次静脉注射,中药日一剂水煎服,成功病例与同期失败病例作对照分析.结果 MTX 单次静脉注射联合中药治疗的成功率为89.02%,其疗效与患者的停经天数、血β-HCG 值及有无原始心管搏动有关.结论 MTX单次静脉注射联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠疗效高,副作用小,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,无原始心管搏动,血β-HCG <40μg/ L 的非破裂型输卵管妊娠.
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胆心综合征误诊为心绞痛1例
患者,男,65岁.劳累后出现右上腹、心前区闷痛伴心慌1天.入院前曾在当地医院诊断为冠心病、心绞痛,经休息、吸氧并持续静脉滴注硝酸甘油24小时后,病情无好转,疼痛呈阵发性加重,并时有恶心呕吐,遂转入我院.既往无冠心病史,心电图正常,无类似发作史.查体T37.5℃、P98次/分、BP18/11kPa,老年男性,神志清,精神差,痛苦面容.全身皮肤、粘膜无黄染,心律规整,心音有力,各瓣膜区无病理性杂音,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征(+),心电图示Ⅱ、Ⅲ. avF ST段水平下移0.75～1.0MV,T波低平.血常规示WBC 9.8×109/L ,N 0.75,腹部B超示胆囊增大,囊壁增厚,无结石影像.心脏B超未发现器质性病变.结合病史、症状、体征及B超检查结果,诊断为急性胆囊炎和胆心综合征.遂行抗生素控制感染、解痉止痛及全身支持疗法,症状明显减轻,1周后,疼痛消失,心电图恢复正常.
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右基底节区巨大血肿抢救成功1例
我院于2001年4月27日收治一脑出血病人,其右基底节区出血量达110ml,经开颅清除血肿,术后综合治疗,效果满意,现报告如下.患者,崔某,男,20岁,因突发左侧肢体失灵伴昏迷1小时入院.入院前病人无明显原因突然出现剧烈头痛、呕吐,继之左侧肢体失灵昏迷,急由120救护车接来我院.
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侧穹窿封闭加热透治疗慢性盆腔炎60例
目前,慢性盆腔炎中育龄妇女中常见的妇科疾病之一,治疗方法颇多,但疗效均不理想,为了探讨有效的治疗方案,我们采用了侧穹窿封闭加下腹部热透治疗盆腔炎,取得了较好的疗效.现报告如下.1 临床资料
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胆管癌合并结石超声误诊8例
1995年以来我科经手术病理证实,超声诊断漏、误诊胆管癌合并结石8例,现探讨该病漏、误诊原因及如何提高诊断率.1 一般资料胆管癌合并结石8例,其中漏诊3例,误诊5例,年龄45～76岁,男性5例,女性3例.8例患者均有不同程度黄疸或右上腹疼痛病史,术前均未明确诊断.
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西沙比利与整肠生合用治疗老年性便秘20例
我院自2000年以来,使用西沙比利与整肠生合用治疗老年性便秘20例,取得了理想效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者,男12例,女8例,小年龄55岁,大年龄85岁,平均年龄64岁,便秘时间为5天以上.1.2 用药方法口服西沙比利10mg,每日2次;整肠生0.5g,每日3次,服药期间停用其它泻药.
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子宫穿孔10例临床分析
子宫穿孔在女性生殖道损伤中为常见,是计划生育手术中常见的并发症,包括自发穿孔与器械穿孔二类.本文就器械穿孔10例进行分析,以总结经验教训.1 资料统计1.1 子宫穿孔的发病率本组病例系近两年间,我站收治站内外人工流产及宫内放环所致的子宫穿孔10例,其中6例由区卫生院转来.我站做人工流产手术1355例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.14%,取环手术1936例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.1%.10例均发生于经产妇,病史中有特殊情况者9例,占穿孔人数的90%,其中哺乳期5例,占特殊病例55.56%.大月份引产以后不到3个月2例,占22.22%.一年连续刮宫的2例,占22.22%.由于人工流产术所致穿孔6例,占穿孔人数的60%,上环术所致穿孔4例,占穿孔人数的40%.
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贲门癌误诊2例
门癌是常见的消化系肿瘤之一,临床上并非少见,但由于其临床表现复杂多样,有时易误诊,早期诊断常有一定困难.为提高对本病的认识,本文就我院近二年经手术证实的二例误诊进行分析.例1:男,42岁,平常健康,无胃病史,于入院当天晚饭前突感恶心、头晕、出冷汗,面色苍白,呕吐鲜血约20ml.入院查腹软,剑突下偏右有压疼,未触及包块,Hb 9.8g/dL,大便OB(),上消化道钡餐透视无异常发现.诊为胃溃疡合并上消化道出血,住院12天出院.出院后18天又出现阵发性上腹疼,伴黑色稀便,Hb 7.6g/dL,X线检查仍未发现上消化道有异常改变.建议去县医院做胃镜检查,发现贲门下端有2cm×3cm,边缘不平之溃疡,周围隆起,粘膜软脆,易出血,手术切除证实贲门部有5cm×6cm的肿物,病理检查为腺癌.
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α-干扰素过敏1例
患者,男,61岁,因咳嗽、咯痰、痰中带血或大口咯血、左胸不适、胸闷和时冷时热9个月,加重3个月,疑诊肺癌入院.查体:体温37.5℃,血压17/12kPa,右肺及左上肺叩诊清音,左下叩浊,左上中闻及水泡音,左下呼吸音减低.胸片示:左肺中下野密度增高,气管纵隔左移,侧位片膈上偏后见6cm×5cm长圆形阴影,尖端指向肺门.化验检查:WBC 7.5×109/L,N 0.71,L 0.29;血沉43mm/h;痰涂片结核菌阴性.入院当日胸水化验查见成堆癌细胞,确诊为肺癌.入院第2日日上午肌注α-干扰素2万单位,注后1分钟许患者出现胸闷、心悸、呼吸困难、抽搐、面色潮红、大汗淋漓,心音低,心率约150次/分,脉搏细弱,四肢湿冷,血压测不到,神志尚清.疑为干扰素过敏,立即行肌注异丙嗪25mg,去甲肾上腺素0.5mg,氢化考的松200mg静脉滴注,吸氧等抢救治疗.约10分钟后,呼吸困难渐缓解,出汗渐减少,心音渐有力.又过20分钟后,症状消失,恢复正常.1周后再次肌注α-干扰素2万单位,结果又出现上述症状,诊断为α-干扰素过敏.
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腋路加改良肌间沟联合臂丛阻滞用于上肢手术90例
传统的臂丛阻滞有三个径路(腋路、锁骨上、肌间沟),以往上肢手术的麻醉多采用臂丛阻滞中的单一径路,其每一径路都有其局限性,如术野阻滞不全或麻醉并发症的增多.这一直是麻醉界所关注的问题. 我们自2000年8月～20001年9月在90例上肢手术中采取了腋路加改良肌间沟联合阻滞方法(下称双径路法),取得满意效果.现报告如下.1 临床资料
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冬虫夏草与伪品地蚕草和石蚕的鉴别
冬虫夏草是常用中药材,我国应用冬虫夏草历史悠久,始载于<本草从新>.吴仪洛曰:"产云、贵.冬在土中,身活如老蚕,有毛能动.至夏则毛出土上,连身俱化为草."因本品价格昂贵,多有不法之徒,以伪充真,常见有地蚕、草石蚕及伪制品.笔者现将其鉴别要点,介绍如下.
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口服去甲肾上腺素致血压骤升1例
患者男性,32岁,因柏油样便1天于2001年6月29日入院.查体:体温36℃,脉搏90次/分,血压15/11kPa.患者轻度贫血貌,心肺无异常,上腹轻度压痛,无反跳痛.Hb 100g/L,RBC 3.00×1012/L,大便为柏油样,OB实验阳性.既往无高血压、肝病史,家族中无高血压患者.诊断:上消化道出血.入院后静脉滴注止血芳酸和甲氰咪胍,口服冷盐水100ml加去甲肾上腺素6mg.服后10分钟,患者诉头痛、头晕,测血压24/16kPa.立即舌下含化卡托普利12.5mg、心痛定10mg.10分钟后头痛头晕症状缓解,血压降至16/11kPa .4小时后重复上述去甲肾上腺素剂量,口服后血压又复升高,经同样措施处理后血压又降至正常.
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脑梗塞并发酮症酸中毒6例
脑梗塞并发酮症酸中毒6例中,男5例,女1例.46～71岁,平均58.5岁.有糖尿病史4例,合并冠心病3例,其中陈旧性心肌梗塞1例,脑血管后遗症3例,合并高血压病3例,高脂血症2例.均有周围神经病变,于脑梗塞发病3～7天后并发酮症酸中毒,瘫侧肢体肌力均为0级.
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急性腰扭伤治验
急性腰扭伤在临床上为常见病和多发病,治疗方法较多,但效果不太理想,在临床上运用针刺手三里、合谷穴为主,辅以腰部活动治疗急性腰扭伤20例,收到了较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例,其中男10例,女10例,年龄大50岁,小28岁.
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出血性疾病5例围手术期护理
出血性疾病为临床常见病,历来被列为手术禁忌,随着经济的发展,病人对生活质量提出了更高要求,临床输血的普及及护理水平的提高使这种要求变成了现实.我科自1990～1999年间先后为5例出血性疾病患者实施了手术,现将护理体会报告如下.
关键词： 出血性疾病/围手术期护理 凝血因子 -
尼曼匹克病2例
尼曼匹克病(Niemann-PicKdisease)是常染色体隐性遗传疾病,系一种类脂质代谢紊乱的疾病.组织细胞呈充脂型,细胞内代谢失常,使异常的组织细胞内沉积大量的神经鞘磷酸脂酶.此病临床上少见,我们遇到2例,特报告如下.
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插双腔气囊导尿管致后尿道裂伤的病因分析
自1998年以来我院有178例患者使用双腔气囊导尿管,其中13例男性患者出现肉眼血尿,占7.3%.现对其发生原因分析如下.1临床资料12例插管而出现肉眼血尿患者中肝癌2例,股骨骨折3例,脊髓损伤1例,脑梗塞1例,脑出血6例.
关键词： 后尿道裂伤/病因学 双腔气囊导尿管导尿/并发症 -
剖腹冲洗胃肠道治疗重症口服农药中毒23例
目前对农药中毒主要是内科治疗,但在临床上,常遇到由于洗胃不彻底,造成治疗困难.为了达到洗胃的目的,1994～2000年,对23例农药中毒病例行剖腹冲洗胃肠道,手术方法简单、实用,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,女19例,男4例,年龄小17岁,大58岁,有机磷中毒20例,敌杀死2例,速灭杀丁1例.服毒时间到手术时间短40分钟,长3小时,多数在服毒后1～2小时内手术.
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中药杏仁的临床应用
本品为蔷薇科落叶乔木植物山杏、辽杏的成熟种子,富含大量的杏仁油和微量的氢氰酸,我国东北、华北、西北胜产,又名苦杏仁.味苦微温有小毒,归肺大肠经,有止咳平喘润肠通便之效,通常用于咳嗽气喘和肠燥便秘等症,笔者将多年来临床用药体会简述如下.
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肌肉注射0.75克链霉素致长期前庭功能损害1例
男患,28岁,因患肺结核于1年前经皮试阴性后肌肉注射链霉素0.75g, 3小时后出现眩晕、恶心、头重足轻,颈部活动时尤甚, 伴头面部紧缩感和口周麻木及轻微耳鸣,无耳聋. 查体:双眼球细小水平性震颤,听力基本正常,余未见阳性体征.实验室检查:肝及肾功能、血脂、血糖均正常,血、尿、粪常规正常,血沉50mm/h,颈椎片、心电图和超声心动图未见异常, 头颅CT无异常,胸片示右上肺浸润型肺结核,双侧前庭功能试验反应明显减退,故考虑为链霉素耳中毒致前庭功能损害,乃停用链霉素,改用异烟肼、利福平和乙腰丁醇三联抗痨,同时用多种维生素、尼莫地平、眩晕停、复方丹参和地巴唑等药物治疗, 历时11个月.结核症状渐消失,而链霉素所致前庭功能损害未见好转.
关键词： 链霉素/副作用 前庭功能损害/病因学 -
妊高征导致心肝肾功能损害2例
例1:患者25岁,因停经8+月,双下肢浮肿1+月,头晕半天入院.入院查体:T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 20/12kPa.皮肤、粘膜无苍白,心肺无异常,宫高28cm,胎心146次/分,LOA、双下肢凹陷性水肿.
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杜氏损害1例
患者,男,42岁,半小时内呕血2次,约1000ml.无烧心、返酸、上腹疼痛病史,无肝炎病史.查体,BP 10/6kPa,脉膊110次/分,神志清,皮肤湿冷,无肝掌及蜘蛛痣.巩膜无黄染.双肺听诊正常.心率110次/分,心律规整.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及.拟诊为急性胃粘膜病变.给予H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和止血药物,口服8 %去甲肾上腺素冰盐水液及补液治疗. 约 1 小时后再次呕500ml,鲜红色.急诊胃镜检查,见胃体后侧壁一0.5cm×0.5cm溃疡,并搏动性出血.给予内镜下止血无效,转外科手术治疗.见胃体后侧壁溃疡处动脉硬、弹性差,迂曲畸形,成小动脉瘤.术后住院14天.
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利福平致会阴部过敏1例
患者女,54岁,因低热,乏力,咳嗽,痰中带血,伴有胸痛,来我院就诊,经各项检查排除肺癌,考虑为肺结核,给予抗痨治疗,口服异烟肼0.4,利福平450mg,每日一次.该患者以往无药物过敏史.服药3日后,患者小便发红,伴有外阴部搔痒伴尿频,尿痛,再次就诊,怀疑泌尿系感染,查尿常规未发现异常,嘱患者多饮水,注意休息,保持外阴部清洁,预防感染,继续服用以上抗结核药观察.第5日患者外阴部红肿加重,行走时磨擦疼痛,尿痛及会阴部搔痒难以忍受.第三次就诊,检查患者外阴显著红肿,小阴唇外翻有轻度粘膜损伤,为排除泌尿系统感染,再次查尿常规等,结果仍为阴性,考虑为利福平药物过敏所致.停用利福平,继续口服异烟肼,次日下午患者症状明显减轻,4日后上述症状全部消失.
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偏头痛的临床治验
偏头痛是一种神经系统疾病常见的症状之一.发作时患者常有先兆症状,继则痛势剧烈,或左或右,或连及眼、齿,痛止后如常人,反复发作.笔者临床应用针刺双侧合谷、太冲穴和全息生物学头穴,取得了立竿见影的效果,特报告如下.
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破伤风皮试快速性过敏休克1例
患儿,男,3岁,因右面部被鸡啄伤流血水,5小时后常规做TAT皮试验.6分钟后患儿前额部出现粟粒皮疹,患儿不断用手去抓,同时双足直搓叫痒,胸背部无异常发现.8分钟后患儿前额部皮疹迅速增大,约有豆粒大小.当时医生考虑是皮试过敏反应,给予扑乐敏3mg肌注.10分钟后患儿突然面色及口唇苍白,双目紧闭,四肢软瘫,呼之不应,不省人事,脉细弱无力,血压0/7kPa,呈休克状态.立即给予上腺素0.3mg皮下注射,氟美松5mg肌注,约2分钟患儿突然哭出声,但声音嘶哑,同时面部及四肢皮肤布满紫红色样皮疹.给予吸氧.查体:患儿神志清、颈软、双肺呼吸音粗,心率110次/分,心律不齐(考虑是去甲肾上腺素的原因),腹部(-),四肢活动自如.给患儿饮用糖水加以排泄,约有20分钟皮试点散大,约7.5cm×4cm,呈椭圆形,中间皮肤平坦而光滑,高起周围皮肤,边缘呈地图形.半小时后心律规整,全身皮肤颜色及皮疹稍有减轻与减少,约2小时患儿皮疹再次出现但较第一次微减,声音嘶哑仍严重,给予10%葡萄糖500ml、维生素C 1g、维生素B6 50mg、氟美松5mg和10%葡萄糖酸钙3ml静脉滴注.皮疹渐消失,声音嘶哑逐渐好转.后皮疹反复出现,改为口服抗过敏药物治疗.观察23天后皮疹全部消失.
关键词： 破伤风抗毒素/副作用 过敏性休克/病因学 -
氯氮平致阴茎异常勃起1例
患者,男,28岁,未婚,农民.因自语、多疑、冲动半年加重4个月于2000年10月8日就诊.诊断为精神分裂症(未定型).患者既往身体健康,无颅脑外伤及神经精神病史.查体:各重要脏器无异常,神经系统检查无阳性发现.给予氯氮平50mg,早晚服用,1周后增至150mg,维持治疗3周,精神症状消失,自知力大部分恢复.服药2个月后出现阴茎异常勃起,勃起坚硬,呈持续性,阴茎头软,伴压痛及排尿困难.每次持续约15～20分钟,每天勃起4～6次,两天后发展到每次持续1～2小时,每天5～6次.
关键词： 氯氮平/副作用 阴茎异常勃起/病因学 -
产后出血的临床分析及护理
目的 探讨产后出血与各种相关因素关系,同时寻找相应的护理措施.方法采用1∶4随机选配同期分娩产妇220例作配比对照分析,数据经单因素分析,χ2 检验. 结果 77.18% (43/55) 的产后出血发生在产后2小时内.第三产程延长致产后出血发生率为40.00% (22/55),与对照组16.22%(36/220)相比有显著差异.30.90% (17/55) , 与对照组5.45% (12/220)相比有显著差异(P<0.01).结论导致产后出血的相关因素与子宫过度膨胀、流产和孕产次增加、孕周过短或胎儿过大、剖宫产和阴道助产、第三产程长、妊娠并发症有关;需应急止血,防止休克,密切观察.
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高锰酸钾用于新生儿脓疱疮的临床观察及护理
目的 探讨高锰酸钾溶液用于治疗新生儿脓疱疮的疗效及护理措施.方法应用0.01%高锰酸钾溶液做全身沐浴,然后用 0.2 %高锰酸钾溶液做脓疱局部点抹,观察其疗效、副作用,采取相应的护理措施.结果高锰酸钾溶液用于治疗新生儿脓疱疮能促进脓疱壁萎缩、干燥、脱落,有效率达100%.与对照组比较,差异显著(χ2= 29.86 , P<0.01 ).结论高锰酸钾溶液治疗新生儿脓疱疮能杀死患部细菌,促进患部及早结痂,预防皮疹形成新的脓疱疮,明显缩短病程并无毒副作用.
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高危、高龄患者白内障人工晶体植入术的观察及护理
目的 研究高危、高龄患者白内障人工晶体植入术的护理.方法对102例(113眼)患者进行术前心理护理,治疗合并症,做好术眼清洁、眼球运动、训练、充分散瞳等准备,术中认真观察生命体征的变化,正确指导病人配合手术,术后密切观察术眼反应情况,积极防治并发症.结果术后1周视力在0.5～0.8者98眼,占86.7%,达0.8或0.8以上者15眼,占13.3%,无严重并发症,效果满意.结论上述护理方法有利于医师顺利完成手术,保证了术中安全,减少了术后并发症的发生.
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影响晚期肝硬化患者舒适度的相关因素及护理措施
目的 研究影响晚期肝硬化患者舒适度的相关因素并采取相应的护理措施.方法通过临床观察、交流等了解影响肝硬化患者100例舒适度的大相关因素,并应用利尿、放腹水,改善患者及家属的情绪障碍.结果影响晚期肝硬化患者舒适度的相关因素有长期卧床、腹水腹胀和患者及家属的情绪障碍,并通过采取相应措施,使患者舒适度有明显提高(P＜0.05) .结论向患者及家属提供生理、心理等方面的护理,能有效提高患者的舒适度,降低死亡率,延长生存时间.
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浅析英语单词记忆方法
英语单词的记忆对许多人来说都是一大难关,其实,只要我们善于动脑,善于总结,还是有一定规律可循的.下面介绍几种记忆英语单词的方法.1 趣味记忆法常言道:兴趣是好的老师.趣味能使人愉快,是爱好一定事物的积极倾向,是引起和维持注意的一个重要内部因素,是和一定的情感体验联系在一起的.孔子曾说:知之者不如好之者,好之者不如乐之者.兴趣不仅有助于知识的学习,也有助于知识的巩固.赞科夫曾明确指出:"凡是未经过紧张的脑力劳动而获得的东西,以及没有和兴趣结合起来的东西,是很容易从记忆中发挥掉的."[1]因此,记忆单词须先培养学习兴趣,这样才能增强克服困难的信心,产生学习的动力,使单词记忆由枯燥乏味变得趣味盎然.
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浅谈大学英语写作
大学英语教学大纲对学生的写作能力提出了明确的要求,即"要求学生能按照规定的题目和提示,在半小时内写出100～120词的短文,内容连贯,无重大语法错误."虽然这只是大学英语作文的基本训练要达到的目标,但也已经包含了对一定的写作技巧的要求.英语写作一般来说包括两个方面的训练, 一是语言基础的训练,即词法、句法和词汇等方面的训练;二是写作知识的训练,即写作的基本技巧和常识的训练.对于大学生来说,要想提高写作水平,除了需要掌握写作知识外,还要注意以下几方面的提高.
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视神经管的显微解剖
视神经管为颅眶沟通的两个重要骨性孔隙之一,视神经及眼动脉经视神经孔出入眶.视神经管受损可致视神经间接损伤,但其确切病理机制并不清楚.随着显微外科技术的日益发展以及到达眶尖、海绵窦手术入路的日益增多,特别是不同入路的视神经减压术的推出,视神经管的解剖已经成为神经外科及眼科医师迫切需要了解的问题.
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青春期功血的中医治疗近况
青春期功能失调性子宫出血属于中医妇科学"室女崩漏"范畴,是指青春期少女经血非时暴下不止或淋漓不尽,主要表现为月经期、量的严重紊乱,甚至导致继发性贫血,给患者的身心健康带来了极大的影响.但由于青春期的特点,使本病子宫局部病理改变的研究、人体实验室检查的诊断以及激素药物长期治疗等方面的开展受到限制.目前国内外许多学者已越来越重视此病,将其列为妇科难治病、多发病、常见病的一种.中医疗法在本病治疗过程中开始被广泛选用和研究.本文现从中医对该病的发病机理研究和诊治现状综述如下.
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临床护理用药的几点体会
俗话说:"水能载舟,亦能覆舟".临床上常用的药物亦具有这种特性,使用得当它可以解除病人疾苦,造福人类,反之,它还可以引起严重的不良反应、甚至危及生命.如何预防或减轻这些不良反应,是摆在医、药、护人员面前的重要课题.尤其护理人员常常担负着领取、保管和直接对病人施用药物等工作,这要求其更应具有丰富的医药知识,把药理学、临床医学与护理学三门学科紧密结合,正确地掌握给药方法与途径,认真观察病人用药过程中的条件反应.只有这样,才能根据病因、病情以及药物的特性做好药物治疗和护理工作.笔者总结多年的临床用药护理经验,主要有以下几点体会.
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中药姜黄的研究进展
姜黄(Curcuma Longa L.)是姜科姜黄属多年生草本植物,因其根茎呈黄色,形似生姜而圆,故得其名.姜黄可作调味品、色素、香料、染料、杀虫剂等,还是一种常用中药,药用其根茎,味辛、苦,性温、无毒,具有活血、行气、通经、止痛、降压、抗菌之功效.姜黄属的根茎和块根主要含挥发油类和姜黄素类成分,不同品种、产地、采收期和储藏期的姜黄挥发油类和姜黄素类含量差异较大.此外,姜黄还含有树脂类、糖类、甾醇类、脂肪酸、多肽类及微量元素.姜黄具有多方面的药理作用,本文将近年来的研究进展综述如下.
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计算机X线摄影的临床应用
计算机X线摄影( Computed radiography, CR)自1982年日本富氏胶片公司首先开发应用以来,由于它比传统X线摄影降低了X线对人体的照射,减少了X线对人体的伤害,图像质量卓越,诊断信息丰富,因而逐渐被临床接受[1].CT、MR、核医学等近代医学影像技术早已数字化了[2],超声诊断设备也有许多实现了数字化,由于影像诊断技术的发展及其多样化,在医院占影像70%～80%的传统X线平片不再象以往受到重视[3],而CR可解决这一问题.我们应用FCR系统一年来,照片图像质量和显示能力显著提高,扩大了诊断范围,为临床提供了丰富的影像信息.CR技术在国内起步较晚,20世纪90年代中后期才应用.现参考国内外文献和我们的应用体会,对其价值初步进行探讨.
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水杨醛衍生物亚胺配合物及其金属螯合物合成研究
20世纪60年代Hodnett等人发现R′CH=NR类希夫碱及其某些金属螯合物具有抗癌作用以来,关于这类化合物的研究已有许多文献报道[1～4],表明这类化合物还具有抗菌抑霉等活性.目前临床上耐药菌株的不断增加及交叉耐药性的出现,使治疗由耐药菌株感染引起的疾病成为医学上的一大难题.因此对药物进行结构修饰、筛选,寻找抗菌谱广、高效低毒的抗菌剂就有着十分重要的意义.为此特综述水杨醛衍生物亚胺配合物的合成修饰方法,以期有利于此类药物的发展.
关键词： 亚胺配合物/类似物和衍生物 金属螯合物/化学合成 -
难治性青光眼的治疗
1 难治性青光眼的定义及分类青光眼的治疗是用各种手段降低眼压来实现的.滤过性手术的成功率为70%～90%[1] .然而,有些类型的青光眼,滤过性手术成功率较低,仅有11%～52%,称为难治性青光眼、顽固性青光眼或复杂性青光眼,是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗,而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼[2] ,包括新生血管性青光眼、多次滤过手术失败者、复杂眼外伤后青光眼、无晶体性或人工晶体性青光眼、视网膜脱离术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼、硅油注入后青光眼、伴葡萄膜炎的青光眼、晚期先天性青光眼等.以新生血管性青光眼的手术预后差, 成功率为11%～33%[3,4].
关键词： 青光眼/治疗 难治性青光眼/发展趋势 -
静脉留置套管针在临床上的应用
静脉留置套管针作为头皮针的换代产品,受到越来越多病人的欢迎.置管操作简便,成功率高,副作用小,可明显减少多次静脉穿刺给病人造成的痛苦,能保证静脉用药,又能提高护士的工作效率.近年来,为了提高静脉留置套管针在输液治疗中的使用率,并发挥其独特的优越性,临床护理工作者对此项技术进行了大量的研究,现综述如下.
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推拿配合内服中药治疗顽固性不寐症
目的 观察推拿配合内服中药安神丸治疗顽固性不寐症的临床疗效.方法将146例患者随机分为治疗组(98例)、对照组(48例).治疗组在常规治疗基础上予以推拿配合中药安神丸加减.结果治疗组总有效率(86.73%)明显高于对照组(62.5%),两组比较有显著差异(P＜0.01).结论推拿配合内服中药安神丸能改善患者头部血液循环,调节植物神经功能,对顽固性不寐症有显著疗效.
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祖国医学解剖术语与现代医学解剖术语比较概述
目的 阐释祖国医学解剖学术语与现代医学解剖学术语的关系,使医学工作者明确了解中医解剖学术语所指结构及功能等,为医学工作者阅读中医古典文献、学习中医提供方便. 方法查阅资料,制作卡片,按现代解剖学系统分类,比较二者异同.结果祖国医学解剖术语不象现代医学解剖术语具有系统性.对于正常人体结构,祖国医学与现代医学有的名称、功能完全相同;有的名称相同,功能不同;有的名称不同,功能相同;有的名称、功能完全不同.结论许多现代医学解剖术语来源于祖国医学解剖术语,二者既有相同之处,又有不同之处.
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腰椎间盘突出症手法治疗
目的 探讨复合旋转手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将206例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组予以复合手法治疗,对照组予以常规治疗,所获资料应用χ2检验.结果治疗组总有效率97.08%,对照组总有效率87.38%,P<0.01.结论复合旋转手法能改变突出物对神经根的压迫,是目前保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
关键词： 腰椎间盘突出症/治疗 复合旋转手法/治疗应用 -
中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛56例
目的 探讨中西医结合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效 .方法将56例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗.将治疗结果作统计学处理 .结果治疗组有效率为96.4%,对照组有效率为82.1%,两者比较有显著差异,P<0.01.结论中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛症状改善快,无毒副作用.
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痤螨灵霜的制备及临床应用
目的 介绍痤螨灵霜的制备及临床应用.方法将134例患者随机分成两组, 治疗组采用痤螨灵霜,对照组采用新肤螨灵霜进行临床对比观察.结果治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为88.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论痤螨灵霜对痤疮疗效确切,使用方便,无刺激性.
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中西医结合治疗产妇母乳缺乏
目的 探讨中西药结合治疗产妇母乳缺乏的疗效. 方法对106例母乳缺乏产妇随机分为3组,采用西药、中药、中西药结合三种方法进行治疗. 结果中药组与西药组治疗效果差异无显著性,而中西药结合组与前两组比较,差异有显著性(χ2＝14.73,P<0.05). 结论中西药结合(猪蹄汤并灭吐灵)组治疗产妇母缺乏总有效率为100%,促进母乳分泌的效果明显优于其他两种疗法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
