菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下治疗子宫内膜异位症合并不孕40例
目的探讨电视腹腔镜下重建盆腔结构手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床价值.方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者40例,所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔出术,并与经腹手术组40例作对照.结果术中出血量、术后用药日、术后住院日,两组比较有极显著性差异(P＜0.01),术后妊娠率两组比较有显著性差异(P＜0.05).腹腔镜手术组无1例中转开腹,无严重并发症发生.术后随访6～10个月,术后妊娠率为45.1%.结论电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后患者恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果.
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阻断围产期乙型肝炎产妇母婴传播的调查研究
目的探讨乙肝病毒(HBV)不同携带状况的产妇围产期母婴传播情况及阻断措施.方法将90例乙肝产妇按HBsAg、HBeAg、HBV DNA的不同,分成A、B、C3组,分别采取相应的阻断措施,产后检测初乳、新生儿静脉血中的乙肝病毒标记物及HBV DNA;收集接种儿童的血清标准,应用固相放射免疫法(SPIA)检测血清中乙型肝炎表面抗原(HbsAg),抗-HBs和抗-HBc,并与初期的检测结果进行比较.结果B组与C组母婴传播率明显低于文献报道,C组新生儿HBsAb阳转率达100%;HbsAg携带率由2.82%降至0.6%,下降约80.0%(x2=10.75,P＜0.01).结论乙肝孕妇产前及新生儿出生后多次肌注乙肝免疫球蛋白,可减少携带传染性HBV标志物的母亲所生新生儿的宫内感染率,并能提高乙肝疫苗接种后的免疫效果,从而降低母婴传播率,大限度地提高人口素质.
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囊肿性肾脏病普通B超下介入治疗120例
目的探讨普通黑白B超引导下硬化治疗肾囊性病变的疗效.方法肾脏囊肿在普通B超引导下穿刺行无水酒精硬化治疗.结果治疗120例肾囊性病变的病人共168个囊肿,随诊1个月～3年,1年时108例病人共139个囊肿全部闭塞及部分钙化,12例共29个囊肿未完全闭塞,但直径均明显缩小;10例多囊肾经硬化治疗后肾功能减退症状明显改善,治疗前后对比差异显著(P＜0.01及0.05).结论普通黑白B超实时引导介入治疗囊肿性肾脏病安全、经济、实用、创伤小、收费低,基层医院可普及开展.
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西酞普兰与阿米替林长期治疗抑郁症的效果成本分析
目的评价西酞普兰与阿米替林长期治疗抑郁症的疗效及成本-效果比.方法采用HAMD和TESS,对30例服用西酞普兰和30例服用阿米替林的抑郁症患者的疗效和副反应进行比较,并对其费用进行比较分析.结果西酞普兰和阿米替林治疗抑郁症的疗效和总费用无显著性差异,但两者副反应有显著差异.结论西酞普兰总费用和阿米替林相当,但更安全,适合用于长期治疗抑郁症.
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利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产术66例
目的探讨利多卡因联合丙泊酚在早期人工流产术中应用的效果.方法择期行无痛人流术的早期妊娠患者112例,ASAⅠ-Ⅱ级,将患者随机分为实验组66例,对照组46例,实验组患者于手术前静脉注射利多卡因30mg,对照组给予静脉注射芬太尼0.05mg,之后,两组患者均给予静脉注射丙泊酚1.5mg～2mg/kg.比较两组术中血流动力学变化,镇静评分、镇痛效果及不良反应.结果利多卡因联合丙泊酚有明显的镇痛、镇静效果,副作用少.结论利多卡因联合丙泊酚用于人工流产术中麻醉,镇痛、镇静效果良好,且安全性高,副作用少.
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颈动脉粥样硬化超声检查在脑梗塞诊治中的应用
目的探讨颈动脉粥样硬化脑梗死的相关性.方法60例脑梗死患者,均经头颅CT证实,年龄在48～72岁之间,采用SONELINE VersaPro彩色多普勒超声诊断仪,诊断颈动脉粥样斑块增厚情况及颈动脉狭窄程度.结果有22例颈动脉内粥样斑块合并颈动脉中重度狭窄,占37%;全部22例颈动脉中重度狭窄的病例中有19例同侧有脑梗死,占86%.结论颈动脉超声检查对脑梗死的临床治疗和预防具有重要意义.
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重度妊娠高血压综合征对母儿的影响
目的探讨重度妊娠高血压综合征对母儿的影响.方法对在我院分娩的产妇4857例作回顾性分析.结果子痫组剖宫产、孕产期并发症及围产儿病死率明显高于非子痫组.结论应从20孕周起加强产前监护,及时诊治,适时终止妊娠,以降低子痫发生率,改善母儿预防.
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Sheehan综合征危象26例误诊分析
目的分析Sheehan综合征危象诊断和治疗中存在的问题.方法对26例诊为Sheehan综合征危象的病人进行回顾性分析.结果误诊率达80%,26例病人均好转出院.结论Sheehan综合征危象的诊断治疗主要在临床资料,不满足于对症状的诊断治疗,提高诊断治疗效果.
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血清CEA、SF和β2-MG联合检测对肺癌诊断的临床价值
目的探讨血清癌胚抗原、铁蛋白、β2-微球蛋白联合检测在肺癌诊断中的意义.方法收集血清标本:健康人员40例,肺癌患者119例,均采用放射免疫力法检测,所有数据采用x±s,两组间比较用t检验.结果健康人员血清中的癌胚抗原、铁蛋白、β2-微球蛋白的水平均在正常参考范围内;肺癌组:血清中癌胚抗原、铁蛋白、β2-微球蛋白均与对照组相比明显升高,有显著差异(P＜0.01).结论血清癌胚抗原、铁蛋白β2-微球蛋白,联合检测可提高肺癌的诊断率,可作为肺癌的肿瘤标记物.
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p16基因在胆管癌中的表达及临床意义
目的研究p16在胆管癌中的表达并探讨其临床意义.方法应用超敏S-P免疫组化方法检测38例胆管癌和8例胆总管囊肿中p16蛋白的表达情况.结果p16蛋白在胆管癌中的表达阳性率为57.89%,低于在胆总管囊肿中的表达阳性率100%,有显著统计学差异(P＜0.05);p16蛋白阳性率在胆管癌Ⅰ～Ⅲ级逐级下降,Ⅰ级的阳性率高Ⅲ级(P＜0.05);在Ⅰ～Ⅳ期阳性率逐期下降,Ⅰ+Ⅱ期的阳性率高于Ⅲ+Ⅳ期的阳性率(P＜0.05);有淋巴结转移癌组织中的表达阳性率为31.25%,显著低于在无淋巴结转移癌组织中的阳性率77.27%(P＜0.05).结论p16可能参与了胆管癌的发生、发展和转移,检测p16蛋白的表达对评估胆管癌的分期、分级及淋巴结转移有重要意义.
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β-七叶皂甙钠治疗视神经挫伤12例
目的观察和评价β-七叶皂甙钠对视神经挫伤的疗效.方法将24例视神经挫伤病人随机分为两组,分别用β-七叶皂甙钠注射液及尼可林注射液治疗一个月,比较两组间视力改善及视神经萎缩发生率.结果β-七叶皂甙钠有效率70%,尼可林有效率为40%,视神经萎缩发生率分别为30%和60%,两组差别具有显著性意义(P＜0.05).结论β-七叶皂甙钠治疗视神经安全有效,是一种效果肯定的治疗视神经病变的药物.
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心肌钙蛋白T在急性的心肌梗死诊断中的应用
目的研究血清心肌钙蛋白T(CTnT)定量检测对急性心肌梗死患者早期诊断价值、方法采用酶联免疫吸附试验夹心法对20名健康体检者、25例AMI患者进行血清CTnT检测,同时测定肌酸肌酶同工酶MB、肌酸肌酶异型,并对其中9例AMI胸痛发作后6h内入院患者进行血清动态分析.结果20名健康体检者CTnT、CK-MB、CK-MB1血清浓度分别为(0.16±0.10)mg/L、(15.2±3.8)u/L、(0.5±0.21)u/L.25例AMI患者血清浓度分别为(2.5±2.4)ug/个、(90.5±83.5)u/L、(86.5±70.2)u/L,阳性率为100%、84.5%和80.8%.9例动态观察的患者中2例1h内入院时血清cTnT浓度开始升高,9例患者血清升高达峰值时间为(7.0±3.2)h,比CK-MB、CK-MB1早(P＜0.001).1～2周恢复正常.结论CTnT可作为急性心肌梗死早期诊断或排除的血清标志物.
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瞳孔环形黏连状态下的白内障超声乳化术
目的探讨瞳孔环形黏连的白内障超声乳化术的手术技巧及效果.方法对101例105眼瞳孔环形黏连患者采取非切开瞳孔牵拉扩张法扩大瞳孔,并施行白内障超声乳化术.观察视力、瞳孔、术后并发症.结果术后3月矫正视力≥0.685眼(81%).瞳孔呈圆形90只眼(85.7%),瞳孔不规则15眼(14.3%),无严重并发症.结论瞳孔环形黏连患者能采取非切开瞳孔牵拉扩张法扩大瞳孔,并成功施行白内障超声乳化术.术后大多数瞳孔能恢复正常,并且无不良反应.
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光固化复合树脂在前牙修复中的应用
目的探讨光固化复合树脂在前牙冠折、龋坏、变色、扭转、畸形、楔状缺损修复中的美容效果及注意问题.方法利用光固化复合树脂对120颗患牙进行美容修复.结果光固化复合树脂对前牙关容修复后随访6年,1年成功率为96.67%,3年成功率为91.67%,5年成功率为81.67%,经复查疗效稳定.结论光固化复合树脂对前牙美容修复后牙体形状与脸形、牙弓形、邻牙形、对称牙形相协调;色泽与肤色、邻牙色和谐;排列均称;修复物牢固、密合;无继发龋及牙龈炎形成,是影响前牙美容修复中的重要因素.
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肺部炎性假瘤12例
目的探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗.方法对1987～2004年共52例肺部炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果全组均行手术治疗,无术后并发症和死亡.术前无一列确诊,29例疑为肺癌,12例疑为结核和良性肿瘤,10例疑为肺炎性假瘤,1例疑为纵隔肿瘤.结论该病病程长,症状轻,单从症状和影像学检查上很难鉴别,穿刺活检和纤维支气管镜检查有助于诊断和鉴别诊断.肺部炎性假瘤虽属良性,但应尽早手术,以局部切除为主,尽可能多的保留正常肺组织.
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超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗偏头痛14例
目的观察超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗偏头痛的效果.方法28例偏头痛患者随机分为研究组和对照组,分别接受超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞及有创伤性药物星状神经节阻滞治疗.结果(1)两组患者头痛次数、头痛持续时间、头痛程度与治疗前相比有显著差异(P＜0.01),研究组与对照组各观察指标间无显著性差异.(2)研究组无明显副反应,对照组有一定危险性.结论超激光疼痛治疗可有效治疗偏头痛,同时具有无侵袭性、安全性及可控性高的特点.
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副肿瘤性神经系统疾病96例
目的探讨检测特异性神经元抗体对诊断副肿瘤性神经系统疾病意义.方法应用特异性亲和免疫细胞组织化学及免疫印迹技术检测特异性神经元抗体.结果检测阳性血清88例,其中抗Hu抗体81例,抗Yo抗体3例,抗Ri抗体4例,首先表现为副肿瘤性神经系统疾病50例,确诊肿瘤后患副肿瘤性神经系统疾病的38例,8例副肿瘤性神经系统疾病在随访中.结论特异性神经元抗体对副肿瘤性神经系统疾病诊断有较好的价值,对患者的原发病的诊断治疗及预后有一定的意义.
关键词： 特异性神经元抗体 副肿瘤性神经系统疾病/诊断 -
修复楔状缺损牙的三种方法疗效比较观察
目的比较三种材料(方法)修复楔状缺损牙的疗效.方法56例288颗楔状缺损牙随机分成A、B、C 3组,A组用玻璃离子水门汀,B组用光固化复合树脂,C组用玻璃离子水门汀与光固化复合树脂联合充填修复;并在1年后随访.结果A组96颗牙中有85颗成功,成功率88.5%;B组96颗牙中有77颗牙成功,成功率80.2%;C组86颗牙中有81颗成功,成功率94.8%.结论用玻璃离子水门汀与光固化复合树脂联合充填组修复成功率高于其他两种用法.
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特殊人群异位妊娠70例
自20世纪70年代以来,国外许多文献报道异位妊娠的发生率有明显升高趋势[1,2],近几年来异位妊娠的发生率仍在不断攀升,成为孕妇早期死亡的主要原因[3].随着诊断技术的提高一般异位妊娠诊断并不困难,然而,在不断升高的异位妊娠患病率中,未婚、已行输卵管结扎和有宫外孕史者一直占有一定的比例,并多因病史特殊被忽视,成为异位妊娠误诊的主要原因.为加强对这类人群发生异位妊娠的认识,降低误诊率,提高初诊准确率,本文将这些人视为特殊人群进行总结,探讨分析其异位妊娠的发生率、临床特点及诊断方法.我院于1982年1月～2004年1月共收治特殊人群异位妊娠70例,现将其报道如下.
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舌侧粘着夹板技术治疗前牙损伤30例
目的探讨舌侧粘着夹板技术在牙再植固定中的作用.方法将舌侧粘着夹板技术与牙弓夹板钢丝结扎术做对比研究.结果舌侧粘着夹板技术总有效率为100%,牙弓夹板钢丝结扎术总有效率为86.66%(P＜0.01).结论舌侧粘着夹板技术优于牙弓夹板钢丝结扎术.
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硝苯吡啶、思密达联合治疗婴幼儿腹泻
目的评价硝苯吡啶、思密达对婴幼儿轮状病毒性腹泻的治疗效果.方法将300例婴幼儿轮状病毒性腹泻患儿随机分为两组,在抗病毒、纠正脱水及电解质平衡紊乱等治疗的基础上,治疗组150例采取硝苯吡啶、思密达联合应用的方法,对照组150例应用多酶片.结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率77.3%.两组疗效经统计学处理,差异显著,P＜0.01.结论硝苯吡啶、思密达联合治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻,能改善患儿的临床症状及体征,明显缩短病程,疗效好,未发现有不良反应.并且药源丰富,便于推广.
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肺部炎性假瘤43例的误诊分析
随着抗生素的广泛应用,炎性假瘤的发生率有增加的趋势,肺部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变,极易与肺癌、肺结核相混淆.我们自1986年1月～2005年2月年共收治43例肺部炎性假瘤患者,均经手术病理证实,现报告如下.
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老年下肢骨折预防静脉血栓的护理体会
老年下肢骨折患者因长期卧床极易形成下肢静脉血栓,但采取科学的护理措施血栓是可以避免的.2002年至2004年末,我院骨科对老年患者实施系统护理,积极预防措施,成功地避免了下肢静脉血栓的发生.
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脑梗塞病人早期的护理
为了探讨康复训练在急性脑梗死病人早期的应用价值,结合我科实际情况,针对急性脑梗塞病后偏瘫病人制订了一套早期系统化康复护理程序.取得了较好的效果,现报道如下.
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药物性肝损害56例
随着药物种类的不断增多,药物性肝损害的发病率也相应增加,有资料表明.在诊断"肝炎"的患者中10%～20%为药物性肝损害,估计有500～1000种药物可引起肝损害.我们对2001年至2004年收治的56例药物性肝损害,现将分析结果报道如下.
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改良Sugiura手术治疗门静脉高压症出血
我们自1995年1月至2003年10月对10例肝炎后肝硬化所引起的门静脉高压出血患者采用改良Sugiura手术治疗,现报道如下.
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腹壁结核性脓肿1例
男,35岁,因右腹部肿块伴持续性钝痛5个月就诊.问诊无外伤史.既往有肺结核病史.查体,包块质地较韧,活动度差,无波动感,有压痛,无反跳痛,血液分析Hb 110g/L,WBC8.2×109/L,N 72%,L 28%,ESR 25mm/h.PPD实验(++).
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恙虫病误诊1例
患者,男28岁,农民,因发热5天入院.患者5天前淋雨受凉后觉鼻塞,流涕,畏寒,体温高达40.5℃,伴有剧烈头痛,四肢酸痛,恶心、呕吐2次,量不多,咳嗽,咳少许黄痰,在当地医院诊治.
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献血后穿刺部位局部淤血的预防
献血后穿刺部位局部青紫肿胀是一种多见的献血不良反应,严重时献血者一侧前臂青紫肿胀、疼痛,肢体活动受限,给献血者造成不必要的痛苦,增加其对献血的恐惧心理,影响无偿献血工作的开展.2003年以来,笔者采用三指按压法及有效的宣传指导等预防措施,使献血者献血后局部不良反应发生率显著下降,现报道如下.
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产道血肿48例临床分析
由于助产分娩可因各种原因而导致产道较深部血管破裂,以致血液不能外流使血液积聚于局部而形成血肿.自2001年10月至2004年9月在我院助产分娩5384例中发生并发产道血肿的48例,分析其发生原因和处理方法,现报道如下.
关键词： 产道血肿/治疗 -
中西医结合治疗男性不育症202例
我院自1998年至2004年来,采用中西医结合治疗男性不育症取得了较好的效果,通过对资料完整的202例男性不育症患症者的疗效分析,现将结果报道如下.
关键词： 男性不育症/治疗 中西医结合/治疗应用 -
吉浩治疗小儿发热70例疗效和安全性分析
目的观察吉浩在小儿发热性疾病中的疗效和安全性.方法治疗组70例,对照组70例,6月～12岁,体重≥6kg,T 38～40℃.两组均在综合治疗的基础上,治疗组用吉浩0.25～0.5ml/kg/次,4～6h一次,对照组用对乙酰氨基芬10mg～15mg/kg,4h后可重复用药.治疗组治愈率72.22%,总有效率91.67%,对照组治愈率43.75%,总有效率88.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).副作用:治疗组仅有1例上腹部不适,呕吐;对照组有肝损害1例,血小板下降2例.结论吉浩适于小儿高热的治疗并安全有效.
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云南白药敷脐治疗小儿秋季腹泻临床观察
小儿秋季腹泻是小儿常见病,多发病,主要为轮状病毒感染所致.一般多采用补液、纠酸、控制感染等常规治疗,但历时较长,疗效一般.为缩短病程,提高疗效,2002年9月～2004年11月,我院采用云南白药敷脐治疗小儿秋季腹泻病50例,取得显著效果.现报道如下.
关键词： 婴幼儿腹泻/治疗 云南白药/投药和剂量 -
葛根素治疗冠心病40例
冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称冠心病,也称缺血性心脏病,我院采用葛根素治疗的方法,取得较好的疗效,现报告如下.
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外部性脑积水的CT诊断15例
外部性脑积水(Extermal Hgdrocephalus EH)是发生于婴儿时期的一种良性自愈性疾病,为特殊类型的交通性脑积水.过去常误诊为脑萎缩,随着CT的普遍应用,对此病认识明显提高,现将我院2000～2005年资料完整的EH15例进行回顾性分析,现报道如下.
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腹部恶性淋巴瘤B超误诊小肠肿瘤1例
患者,男,36岁,不规则腹痛、腹泻两月余,加重5天,伴呕吐,有时发热,体温约37～38℃,大便有时为血样便,伴不规律呕吐,呕吐物为食物残渣,在家间断用"消炎药"治疗效果不佳.查体:一般情况较差,面容呈黄色,颈部淋巴结无明显肿大,心肺听诊无明显异常,腹部无明显隆起,右上腹及脐周围轻度压痛,无反跳痛及腹肌紧张,于右上腹近脐部可触及一4.0cm×5.0cm圆形包块,边界不清,质地较软.
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精神科护士工作中所受伤害与自我保护
在精神科工作的护士,不仅受到某些技术、药物、清毒剂以及病毒等对健康的消极影响,有时还会遭到意想不到的攻击与心理伤害.加强职业保护,对每一个精神科护士都具有十分重要的意义.因此,本文特别对精神科护士在工作中所受伤害进行分析,并探讨行之有效的自我保护措施.
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输卵管妊娠误诊2例
例1:患者24岁,未婚,20天前在外院诊断为早孕,并行RU 486药物流产术.16天前B超诊断:宫内少许强回声,不全流产.并行清宫术.近1天,仍有恶心,呕吐等早孕反应,伴下腹痛,急来本站检查,B超:子宫体积约6.4cm×4.0cm×4.5cm,形态规则,宫腔内未见明显异常,于左附件区(平髂前上棘)可见胎体光团反射,长约5.7cm×2.8cm妊娠囊,囊内可见胎体光团反射,长约1.9cm×0.9cm胎头,躯干能分清,胎心搏动规律,右附件区未见异常.
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眩晕综合征82例
眩晕综合征为临床常见病、多发病、临床表现多样.临床特点的全面分析对本病的诊治有很大的作用.本文对近二年来收治的病例进行回顾性分析.
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静脉输液操作的几点改进
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院抢救病人的一个重要手段.为了提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,笔者经过多年临床实践总结了几点经验,现报道如下.
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联合用药预防化疗致呕吐44例
消化道反应是化疗药物常见的不良反应,它主要表现为恶心、呕吐.2003年1月至2004年1月我院采取格拉斯琼与非那根、胃复安联合应用预防化疗药物所引起的恶心、呕吐,效果满意.现报告如下.
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肠炎宁胶囊治疗顽固性结肠炎43例
慢性顽固性结肠炎是一种反复发作的难治性常见病,属中医腹痛、泻泄范畴.近年来,我们应用肠炎宁胶囊治疗本病,获得了满意的疗效.现报道如下.
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联合用药治疗毛细支气管炎110例
毛细支气管炎(毛支)多数由呼吸道合胞病毒感染引起,多于冬季和初春发病,其主要表现为持续性干咳和发作性喘憋,目前尚无特效治疗.我们应用聚肌胞、肾上腺素、免疫球蛋白佐治毛细支气管炎110例,效果显著,报告如下.
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妊娠期直肠癌1例
孕妇32岁,孕3产1.因孕29周第2胎,重度妊娠高血压综合征,胎儿宫内生长迟缓入院,既往无高血压及肾病史.曾于四年前因先兆子痫于孕22周行引产,三年前因重度妊娠高血压综合征,胎儿宫内窘迫于孕33周行剖宫产.
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男性不育症的临床分析
男性不育症在泌尿临床工作中是一个复杂的疾病,是关系到夫妻双方希望解决生育的重要课题.近年来,不育症的发病率增多,影响人们的正常生活,应受到社会的关注,现将男性不育症的几个问题分析如下.
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菏泽市三年成分输血情况调查分析
随着<中华人民共和国献血法>的有效实施,我国输血事业得以迅速发展.菏泽市的医疗临床用血比例也发生了重大变化.成分输血逐渐替代全血,并实行了全血预约制度,为进一步在各级医疗机构中推行科学合理用血,杜绝血液的浪费和滥用,保证临床用血质量和安全,笔者就我站对2002～2004年度成分输血,进行了统计分析,现报告如下.
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"Y"形钢板内固定治疗严重肱骨髁间骨折53例
肱骨髁间骨折是肘部常见骨折,多发生于成人,治疗这类关节内骨折要求很高,对骨折片必须准确的复位,稳妥的固定,还要求关节能早期活动,以恢复肘关节的功能.我院自1998年以来采用"Y"形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折53例,获得满意效果,现报道如下.
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诊断宫内节育器位置2000例
应用宫内节育器(简称IUD)是一种常见避孕节育方法,目前我国城乡育龄妇女普遍采用IUD避孕措施,约占所有措施的40%左右.由于节育器的移位,脱落等原因,避孕失败而受孕者亦增多.为了提高其有效率及继续存放率,及时发现IUD移位、脱落等异常情况,应用B超对IUD监护,结果报道如下.
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撬拨复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折59例
目的探讨肱骨髁上骨折的临床固定方法.方法在C型臂X线机下手法撬拔复位,经皮克氏针固定59例.结果经术后3～19个月随访均达到骨性愈合,未发生缺血、挛缩及肘内翻畸形,无血管及神经损伤.结论撬拨复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折简便易行,是较理想的治疗方法.
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磷霉素致低钙抽搐1例
男40岁,因咳嗽发热2天就诊,诊断为咽峡炎.1个月前出现反复夜间腓肠痉挛,自服葡萄糖酸钙后再未发作,无癫痫发作史等病史,外院给磷霉素10.8g加入9%NS 500ml中静滴,当液体输入1/2时,患者突然出现心悸、烦躁不安,四肢搐搦、腹部持续性剧痛,急转我院.
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急性心肌梗塞误诊1例
患者,女,77岁,高血压病史30年,血压高时180/105mmHg,平时血压150/90mmHg左右.因发热5日入院,患者于5日前无明显诱因出现发热,体温高39.5℃,伴头晕、寒战、恶心,无其他伴随症状.
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结核性脑膜炎的护理体会
结核性脑膜炎是由于结核杆菌侵犯脑膜炎而引起的重症结核病.其发病急缓不定,病程长,病情复杂,亦至颅压升高,甚至形成脑疝而危及生命.有效的护理措施在结核性脑膜炎的治疗康复过程中尤为重要.我院自1999年至2004年共收治了33例结脑病人,进行了系统的抗痨治疗及合理的护理,收到了良好的效果,现报告如下.
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微波治疗宫颈糜烂168例
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义,我院近2年来微波治疗宫颈糜烂168例,取得了很好的疗效,现将结果报道如下.
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排尿诱发频繁室性早搏二联律1例
患者男性,23岁,因排尿时心悸发作1年余就诊.曾在外院诊断为"神经官能症".实验室检查:三大常规正常,电解质:Na+、K+、Cl+及CO2CP均正常,胸透:双肺未见异常、心影正常.排尿时发作心悸时心电图示:窦性心律,P波高尖,P-R0.10～0.11秒,S-T下移0.75V,T波无变化,窦性激动后均可见提前的宽大畸形,QRS波形成二联律.平卧安静心电图:窦性心律,P-R0.12秒,QRS形态正常,S-T、T波无改变.该病例给硝苯吡啶10mg,排尿时含于舌下,做心电图示窦性心律,未见室早、S-T、T波无变化.门诊随访发作频度明显降低.
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白内障超声乳化术中睫状环阻滞6例
近年来,国内外广泛开展白内障超声乳化术治疗各种白内障,取得了良好效果,但手术中仍会遇到各种各样的并发症.术者在2003～2004年完成的600例白内障超声乳化术中,遇到6例术中睫状环阻滞.现报告如下.
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处女宫颈鳞状上皮细胞癌1例
患者,23岁,未婚,因阴道不规则出血3个月入院.3个月前患者无明显诱因出现阴道不规则出血,在当地按"功能性子宫出血"治疗(具体用药及药量不祥),未见好转,在外医院行B超检查,宫颈可见4.6cm×3.7cm偏高回声,提示子宫颈肿物而转入我院.
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吸宫流产术后致宫颈粘连20例
吸宫流产术后引起宫颈粘连为常见.近年来,未产妇在人工流产术中所占比例显著上升,术后宫颈粘连的发生率亦随之上升,现就我们收治的20例人工流产术后宫颈粘连病例报道如下.
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街头无偿献血前Hb检测方法选择
随着无偿献血工作的深入和全面推广,我国的有偿献血和指标献血已经基本被街头自发无偿献血所代替,街头无偿献血已成为重要的献血途径.为了充分保证献血者的健康和血液质量,献血前对献血者进行Hb检测是国家规定的必须执行的内容.目前我国血站用于检测Hb的方法主要有硫酸铜比重法、血色素目测比色板法(HCN)和使用血细胞计数仪.为了选择更适合街头无偿献血工作的方法,现使用三种方法对同一批血样进行检测比较,报告如下.
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654-2佐治儿童过敏性紫癜30例
过敏性紫癜多见于6岁以上儿童与青年,目前病因不明,多认为与免疫反应有关.本病治疗尚无特效疗法,一般以对症及支持疗法为主.我们采用654-2佐治儿童过敏性紫癜疗效显著,现报道如下.
关键词： 过敏性紫癜/治疗 654-2/治疗应用 -
临产后胎儿宫内窘迫诊断指标的观察和分析
胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧或酸中毒所致的临床症状,也是新生儿死亡的直接原因.郝建春报道[1],产科医师对剖宫产适应证掌握不当而导致的多数不必要的剖宫产中,以胎儿宫内窘迫为指征的占37.5%.因此,正确诊断胎儿宫内窘迫,有效地处理胎儿宫内窘迫,对降低新生儿窒息率,减少围产儿死亡,避免不必要的剖宫产有重要价值.据上海华新医院统计,胎儿宫内窘迫95.57%发生于临产后.故临产时对胎儿宫内窘迫的观察尤为重要.胎儿宫内窘迫主要以胎心变化、羊水污染、胎动指标为判断依据,但临产后产妇对疼痛感觉敏感,而对胎动的感觉迟钝,故胎动指标的有效性不大.本文对2100例住院产妇发生胎儿宫内窘迫的情况进行了观察和分析.现报告如下.
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妊娠期妇女生殖道念珠菌病66例
在妊娠期,外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的发病率和严重程度均有所升高,妊娠期VVC的发生率大约是非妊娠期妇女的2倍,孕期妇女阴道念珠菌病的治愈率低于非孕期妇女.
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应用气管导管插胃管的技巧
昏迷患者需行鼻饲营养,但由于患者处于昏迷状态,经鼻行胃管插管十分困难,往往不易成功.借助气管导管为这类患者行鼻饲胃管插管,经多例实践证明十分成功,现介绍操作方法如下.
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"缠绕式"输液管排气法
在静脉输液过程中,由于更换输液瓶不及时,经常遇到液体管中的液体流到茂菲氏滴管(以下简称滴管)以下.为了避免药液的浪费和符合无菌操作原则,我们采用"缠绕式"输液管排气法,效果很好,现介绍给如下.
关键词： 静脉输液 "缠绕式"输液排气法 -
高频电离子手术治疗仪联合α-2b干扰素治疗尖锐湿疣46例
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的增生性疾病,是一种常见的性传播疾病.CA的高复发率仍然是临床治疗十分棘手的问题,我们利用高频电离子手术和干扰素治疗尖锐性湿疣,取得较好效果,现报道如下.
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异位妊娠致药物流产失败12例
2000年以来,我院收治异位妊娠药物流产12例,均因异位妊娠破裂急性腹痛、阴道流血急诊入院,在我院行手术治疗,现将结果报道如下.
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学龄初期住院患儿的心理特征与护理干预
学龄初期儿童指7～12岁年龄阶段的儿童,学龄初期是儿童心理发展的一个重大转折期.根据学龄初期患儿的心理特征,进行相应的护理干预,使患儿安心住院,配合治疗,对促进患儿早日康复具有重要作用.现将学龄初期住院儿童的心理特征与护理干预作如下讨论.
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门诊输液患者异常反应的调查研究报告
目的:探讨门诊输液患者异常反应现象发生状况及其预防措施.方法对9956例门诊输液患者应用的药物及异常反应记录统计,并对9510例患者进行了效果观察.结果实施预防措施前,各种异常反应总发生率为4.91%,实施预防措施后异常反应现象总发生率为0.89%;其发生原因构成比也有明显改变(P＜0.05).结论门诊输液患者异常反应现象可分为控制性,相对控制性和不可控制性3种类型,采取适当的措施,对减少异常反应现象的发生有重要作用.
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心理干预对子宫全切术患者不良情绪的影响
目的探讨心理干预对子宫全切术患者不良情绪的影响.方法将440例子宫全切术患者随机分为实验组和对照组,实验组在常规护理的同时配合健康教育,进行心理干预,即从入院到出院给予认知、情绪、感觉、行为干预,对照组采用传统护理,观察两组患者恐惧、焦虑的程度.结果实验组患者的恐惧、焦虑与对照组比较具有显著性差异(均P＜0 05).结论心理干预能有效地减轻子宫全切术患者的恐惧、焦虑,促进患者早日康复.
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老老年高血压病的护理
随着生活水平的提高,人的寿命也得到延长.老老年是指年龄大于80岁的老年人[1].老老年人中高血压是常见的慢性疾病,如果控制得不好,会出现严重的脑血管和心血管疾病,其发病率和死亡率明显增高,所以,作为一个特殊的群体,老老年高血压患者更需要得到良好的护理,更需要良好的生存环境.我们将近年来收治的167例老老年高血压患者及护理报道如下.
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家庭干预对心力衰竭患者生活质量及康复的影响
目的探讨家庭干预对心力衰竭患者康复的作用.方法将107例心力衰竭患者分为两组,干预组患者由护士负责病人的健康教育,进行饮食、服药、康复活动、心理调整等方面的具体指导.对照组除在住院期间进行常规健康教育外,不再进行家庭干预.对所有患者随访一年,观察两组患者生活质量(QL)得分情况及再住院次数.结果干预组再住院10人次,对照组再住院16人次(P＜0.01),干预组患者生活质量(QL)问卷积分较对照组高(P＜0.05).结论实施家庭干预措施能降低再住院率,提高患者生活质量.
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疼痛病人39例护理体会
疼痛是临床经常遇到的症状,如何解除或减轻患者疼痛,是医护人员的责任.笔者通过对39例疼痛患者的护理,深深地体会到:如果护理人员加强责任心,实施从整体护理的措施入手,便能有效解除或减轻患者的疼痛,从而增加患者的舒适感、安全感,提高护理质量.
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子痫剖宫产硬膜外麻醉36例围手术期护理
目的探讨硬膜外麻醉下子痫剖宫产手术期护理的作用.方法对2001年1月～2004年7月间收治的36例硬膜外麻醉下子痫剖宫产并加强手术期护理的病历进行回顾分析.结果术中病人血压稳定无术中及术后子痫发生,新生儿全部成活.结论对子痫患者硬膜外麻醉下行剖宫产术,做好术前、术中、术后护理是母婴安全的保障.
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肠内免疫营养液在胃肠道恶性肿瘤病人围手术期的应用30例
目的探讨围手术期给予肠内免疫营养液对胃肠道恶性肿瘤手术病人机体免疫功能及并发症的影响.方法将60例胃肠道恶性肿瘤病人随机分为IN组和SN组,分别给予肠内免疫营养制剂及普通营养制剂,观察术前5d及术后第1天、第4天和第8天细胞和体液免疫指标、肝功能、术后并发症、肛门排便/排气时间等变化.结果IN组术后第4天和第8天IgG、IgM、CD4、NK细胞水平明显高于SN组;术后第8天血清前白蛋白和白蛋水平IN组高于SN组(P＜0.05),而术后并发症发生率IN组(30.0%)低于SN组(56.7%),肛门排便/排气时间两组无差异.结论术前及术后给予肠内免疫营养支持,可提高胃肠道恶性肿瘤病人术后免疫力,减少并发症,提升血清前白蛋白和白蛋白水平.
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腹部手术后硬膜外自控镇痛法的观察
目的了解腹部手术后应用自控镇痛法的疗效及副作用的发生情况.方法将100例患者随机分成两组,每组各50例,实验组接受硬膜外自控镇痛法,对照组采用常规间断肌肉注射强痛定法.结果实验组镇痛优良率及镇痛满意率均明显高于对照组(P＜0.01).两组药物副作用比较,实验组尿潴留发生率明显高于对照组(P＜0.01).肛门排气、恶心、呕吐及生命体征的变化两组对比无明显差异.两组心率平均动脉压、氧饱和度无明显差异.结论自控镇痛法镇痛镇静效果优于常规间断肌肉注射法,是一种快速、持续、有效的术后镇痛方法,但其尿潴留的发生率较高.
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43例早产儿护理体会
早产儿又称未成熟儿,指胎龄满28周而未满37周,出生体重小于2500g,身长小于47cm的活产新生儿.我们自2001年1月～2003年9月共收治早产儿43例,住院期间进行了精心救治和护理,存活出院39例,取得了满意的疗效现报道如下.
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护理人员健康教育的调查分析
随着预防保健事业的不断发展,人们已不仅仅满足于对疾病的治疗,而获得健康知识的需求也愈来愈迫切.医院作为卫生保健系统的重要组成部分,其服务对象特殊,尤其是临床护理人员,不仅肩负着促进病人早日康复的任务,而且负有保持健康,预防和减少并发症的重要职责,完成这一任务的重要手段是健康教育.
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产后出血的临床分析及护理
目的探讨产后出血的原因和防治措施.方法对76例产后出血病人进行回顾性分析.结果产后出血的发生率1.7%,产后2小时内出血者占94.7%,出血原因为宫缩无力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等.结论重视产后出血的原因和产后2小时留产房观察是产后出血早期诊断的关键,预防重点在于加强对产后出血的不同原因及早发现并正确处理.加强护理能降低产后出血的发生率.
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心脏瓣膜置换32例围手术期的护理体会
目的探讨心脏瓣膜置换围手术期的护理措施.方法对32例患者术前加强健康教育指导,术后加强循环、呼吸、心功能的监护,抗凝治疗及并发症的预防和护理.结果术后发生左心衰竭2例,频发室性早搏1例,3人8次有一般性出血现象(如月经过多、牙龈出血等),无颅内出血等严重出血现象,未发生瓣膜血栓及全身栓塞.术后8～12h拔除气管内插管后6h进流食,全部治愈出院,无护理并发症发生.结论术前健康教育指导,术后加强循环、呼吸、心功能的监护及抗凝治疗,是心脏瓣膜置换手术获得成功的重要保障.
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简析英语状语从句难点
状语从句是英语从句的一种,是以句子形式出现的状语.根据所表达的意义,可以分为时间状语从句、地点状语从句、方式状语从句、比较状语从句、目的状语从句、结果状语从句、让步状语从句等等.作为主句的一个组成部分,状语从句可以放在句首、句中或句末.为了学习和熟练掌握状语从句的用法,现在就状语从句的位置、表达效果、引导状语从句的特殊连词、与状语从句相关的倒装和与状语从句相关的的省略形式等几个方面进行简单分析.
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英语抽象名词的内涵及其翻译
翻开任何一本经典名著,无论是哲学家的论证,还是文学家的描写,那些深邃的思想、宏伟的气势、崇高的境界往往令人倾倒.有些作品中使用的语言结构简单,可其含义却非常深奥,能给人的思维留下非常广阔的想象空间.这种语言的魅力就在于作者非常注重结构巧妙地使用了英语的抽象名词.
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中职生心理障碍及对策
在校生由于学习就业等压力,每每存在这样或那样的思想困扰和情绪障碍,职业中专学生由于生源的特殊性和分配去向的不稳定性更成为一个特殊群体,由于分配制度的改革,他们对毕业后的去向和前途感到渺茫.心理状态与其他学生群体相比必然存在一定差异,本研究采用四种评定量表从孤独、抑郁、自尊等方面探讨了这种差异.现报道如下.
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糖尿病足病变研究进展
糖尿病足是指发生于糖尿病患者与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.患者从皮肤到骨与关节各层组织均可受累,严重者可以发生局部或全足坏疽,需要截肢.
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红细胞Duffy抗原/趋化因子受体与肿瘤免疫
达菲抗原或趋化因子受体(Duffy antigen/Receptor for Chemokines,DARC)是红细胞上的达菲血型抗原,是1950年Cutbush等在多次输血溶血的病人血清中利用同种抗体首次检测到的一种糖蛋白,1975年证实Duffy抗原是间日疟原虫的红细胞受体,1991年Darbpmme等发现,Duffy抗原也是红细胞膜上能够结合CC家族和CXC家族趋化因子的杂性趋化因子受体,是红细胞的趋化因子受体[1](Erythrocyte Chemokine Receptors ECKR),现命名为CD234.
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肿瘤坏死因子-α与脑缺血
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是一种具有广泛生物学活性的细胞因子,在脑缺血及脑缺血再灌注损伤中的作用日益受到重视,在机体内,单核巨嗜细胞可产生TNF-α,神经系统的神经元、星性胶质细胞和小胶质细胞也能产生TNF-α,并且在脑缺血中的作用极为复杂.现就近几年国内外有关此方面的作用做一简要综述.
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罗哌卡因与布比卡因在分娩镇痛中的比较
罗哌卡因是一种新型长效酰胺类纯S型局麻药,诸多研究表明罗哌卡因具有:(1)感觉阻滞与运动阻滞分离明显;(2)心脏和中枢神经毒性低;(3)具有外周血管收缩作用等药理特点,因而被广泛应用于分娩镇痛[1～3].
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中西医结合治疗小细胞肺癌82例
肺癌为常见的恶性肿瘤,其发病率有逐年升高趋势.其中小细胞肺癌(SCLC)由于生物学特性和其他组织学类型不同,无论局限期和广泛期均应及时进行化学治疗.我们采用CE-CAP方案交替化疗82例,并对其中治疗组51例辨证施治,疗效满意,现介绍如下.
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十六对易混淆中药饮片的鉴别
我国的中药资源丰富、品种繁多,但其中有些品种外貌形状或理化特征非常相似,极易混淆,中药饮片更是如此,使得很多中药工作者在中药的采购、销售及调配中煞费心机,为此将常见的容易混淆的十六对中药饮片的快捷鉴别叙述如下,供大家借鉴.
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室性早搏患者行为类型及血浆儿茶酚胺水平研究
目的探讨血浆NE、E水平、行为类型与室性早搏发病的关系及临床意义.方法对80例无器质性心脏病的室性早搏患者及160例健康自愿者进行A型行为问卷测试,用动态心电图记录病例组24小时室性早搏数.在两组中分别随机抽取60人及30人,进行肘静脉血血浆NE、E水平测定.比较两组的A型行为评分、NE、E水平,并在室性早搏严重度、NE和E水平、A型行为评分间作相关分析.结果两组A型行为评分值分别为32.27±7.63,25.20±6.07;NE、E浓度呈对数正态分布,以pg/ml为单位取对数后分别为3.10±0.32,2.33±0.18;2.90±0.30,2.21±0.16;两组比较各指标均有显著性差异(P＜0.01).室性早搏数目、分级与A型行为总分值、NE和E水平呈正相关关系(r分别为0.321,0.482;0.385,0.431;0.272,0.393;P＜0.01).结论室性早搏的发生与A型行为方式密切相关,A型行为者交感神经系统活性水平高,具有较高的儿茶酚胺分泌,对外界刺激有较强的变态神经反应,使心脏电活动处于不稳定状态而易于诱发室性早搏.
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脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白含量动态变化的研究
目的探讨脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白含量变化及其临床意义.方法测定32例脑出血患者发病后24小时内、第3天、第7天和第14天血浆内NSE和S-100蛋白含量,并对二者含量的变化及其与脑组织水肿体积、神经功能缺损评分进行相关分析.结果NSE和S-100蛋白在发病后24小时内、第3天、第7天、第14天明显高于正常对照值(P＜0.01);第14天时NSE、S-100蛋白含量与脑水肿体积呈明显的正相关(P＜0.01).NSE、S-100蛋白含量与病后24小时内神经功能缺损评分并无明显的相关性(P＞0.05);与第3天、第7天和第14天神经功能缺损评分具有正相关性(P＜0.01,P＜0.05).结论脑出血患者血浆内NSE、S-100蛋白含量的变化可以反映脑组织损伤和脑组织水肿的情况;血浆内NSE、S-100蛋白含量在一定程度上能够反映神经功能缺损的程度;动态监测NSE、S-100蛋白含量可以作为判断脑组织水肿和评估神经功能缺损程度的临床指标.
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脑干损伤患者瞬目反射的初步研究
目的探讨脑干损伤患者瞬目反射的规律及特点.方法对53例确诊的脑干损伤患者进行了瞬目反射检查,并与60例正常志愿者(正常组)的瞬目反射值进行比较.结果发现患者组瞬目反射R1、R2及R2'的异常率高达94.3%.结论提示瞬目反射对脑干损伤有很高的特异性.在法医学鉴定中有可能成为脑干损伤影像学诊断的一种有益的补充检查手段.
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胆囊动脉的解剖学观察及其临床意义
目的为解剖学和临床应用提供解剖学资料.方法采用成人尸体45具(男40具,女5具),解剖、观察胆囊动脉的起源、分支、毗邻关系,测量其管径.结果78.8%的胆囊动脉起源于肝右动脉,且行于胆囊三角内,后入胆囊.69.2%的胆囊动脉只有一个分支.胆囊动脉的平均管径为0.179±0.05cm.结论胆囊动脉通常由肝右动脉发出.胆囊动脉通常只有1个分支,走行于胆囊三角入胆囊.研究表明,胆囊动脉的起源、走行、分支、分布、管径及其与周围毗邻结构存在重要差异.在外科手术中,应对胆囊动脉和胆道的解剖关系注意,以避免对血管和胆管的损伤.
关键词： 胆囊动脉/解剖学和组织学 临床意义 -
沂蒙山区城镇社区居民慢性非传染性疾病患病及危险因素调查
随着经济的发展和人民生活水平的提高,我国的急性传染病发病率大幅度下降,人群的疾病谱和死因谱已发生明显变化.可是许多慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已形成了对人民健康的严重危害,成为一个普遍的公共卫生问题.为了解沂蒙山区城镇居民的慢性病和危险因素情况,我们于2004年5月在临沂市兰山区某社区对35岁以上的常住居民进行了调查.结果报告如下.
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欠发达地区发展社区护理的调查与思考
社区护理是由基层护理人员立足社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点,向他们提供集预防、医疗、护理、康复、保健、健康教育和计划生育为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理[1].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
