菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
精神病人TCD127例分析
目的分析精神病人的脑血流动力学改变的异常率.方法通过TCD检测127例门诊精神病人的脑血流改变.结果发现127例患者脑血流异常率为77.1%,并发现40岁以上的病人以血流速度减慢为主,而40岁以下的病人以血流速度增快或双侧血流不对称为主.结论 TCD检测结果提示精神病人的功能性疾病在很大程度上与脑血流改变有关.
-
布-加综合征的治疗
目的探讨布-加综合征各种治疗方法的疗效.方法对260例布-加综合征病人采用介入、手术或介入联合手术治疗273例次,其中下腔静脉成形术或(和)支架置入术160例次,肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术17例次,下腔静脉加肝静脉或副肝静脉成型术或(和)支架置入术10例次;常温直视根治术8例次,肠腔转流术16例次,肠颈转流术5例次,肠房转流术8例次,腔房转流术6例次,脾肺固定术18例次;肠腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术17例次,经右房手指破膜术联合下腔静脉成形术和支架置入术8例次.结果下腔静脉压由术前28～39cmH2O下降至术后12～20cmH2O.门脉压由术前29～45cmH2O下降至术后24～28cmH2O.肝静脉压由术前26～36cmH2O下降至术后8～18cmH2O.手术死亡2例,1例介入病人心包填塞死亡,1例手术病人大出血死亡.随访3个月～6年,20例复发综合病征;其中7例死于肝衰,其余病人恢复满意.结论布-加综合征首选介入治疗,不宜介入或介入失败及复发者应选用手术或介入联合手术治疗,治疗效果良好.
-
大张中厚皮片用于四肢大感染创面的修复
目的观察四肢大感染创面彻底扩创后用大张中厚皮片植皮修复的疗效.方法对33例四肢大感染创面彻底扩创,有肌腱或骨外露的用肌瓣或筋膜瓣局部转移覆盖,采用大张中厚皮片加压打包植皮修复.结果皮片成活率90%以上者28例,占84.8%,皮片成活率60%～89%者5例,占15.2%,所有病例皮片移植后经1～2周换药创面均愈合.结论创面修复后外观良好,感觉恢复,耐磨,大张中厚皮片植皮是修复四肢大感染创面简单有效的方法.
-
骶管麻醉用于新生儿幽门肥厚环肌切开术26例分析
目的探讨骶管麻醉用于新生儿上腹部手术时的麻醉效果及安全性.方法 26例幽门肥厚环肌切开术新生儿,清醒状态下行常规骶管麻醉,选用0.5%利多卡因(含肾上腺素1:20万),剂量2ml/kg.测量麻醉平面、脉搏氧饱和度、血压、心率、呼吸 ,然后静脉注射r-OH,50mg/kg镇静.结果所有病例麻醉效果满意, 仅2例辅助氯胺酮.结论骶管麻醉用于新生儿上腹部手术,与以往其它方法相比,肌松、止痛效果更满意.
-
急性心肌梗塞合并糖尿病38例临床分析
目的探讨急性心梗合并糖尿病的发生规律.方法将38例急性心梗合并糖尿病患者的临床资料与154例心梗不合并糖尿病患者进行比较.结果合并糖尿病组无痛性心梗、心衰、再梗塞的发生率及死亡率明显高于不合并糖尿病组.结论对于糖尿病心梗患者除溶栓、控制血糖外,还应积极改善微循环以提高生命质量.
关键词： 急性心肌梗塞/并发症 糖尿病/并发症 -
改良尿道会师牵引术治疗后尿道断裂的探讨
目的提高后尿道断裂手术治疗效果.方法对72例骨盆骨折后尿道断裂患者行改良尿道会师牵引术,采用Foley氏尿管牵引固定于腹壁,改变传统牵引方向,增加牵引力等.结果 72例患者按排尿情况区分,治愈69例,好转2例,失败1例;阳痿21例;无尿失禁.结论改良尿道会师牵引术简便易行,安全有效,可显著降低并发症的发生.
-
流行性腮腺炎65例临床分析
目的及时对症治疗,减少流行性腮腺炎并发症、后遗证.方法用青霉素、病毒唑、双黄连综合治疗控制病毒、细菌感染,并针对并发症辅之以降颅压、营养脑细胞、营养心肌,保护肝肾功能等治疗.结果本组65例,除有1例因并发脊髓炎死亡, 其余全部治愈,未发现有后遗症.结论加强腮腺炎疫苗的接种,以防儿童发病.一旦发病,应对症处理,并积极治疗并发症.
-
下腔静脉超长节段闭塞型Budd-chiari综合征的介入治疗
目的探讨下腔静脉超长节段闭塞型Budd-chiari综合征的病理基础及采用介入技术治疗本型Budd-chiari综合征的疗效与安全性. 方法选取经B超及下腔静脉双向造影,下腔静脉病变段长度超过5cm的患者31例(男18例,女12例) ,年龄27～52岁,平均32.4岁,阻塞段长度5～12cm (平均7.1cm) ,闭塞近远端压差21～29cmH2O,平均24.6cmH2O,所有病例先行下腔静脉穿刺术,观察穿刺术中造影情况. 穿刺成功后,观察PTA时球囊压迹的变化,并对21例患者行内支架置放术.结果 28例患者治疗获得成功,总治疗成功率为90%,其中27例患者显示了下腔静脉双膜闭塞的影像学特征,治疗全部成功,成功率为100%,腹水缓解率为71%(22/31),腹水消失率为35%(11/31),闭塞近远端压差降至5～12cmH2O(平均8.4cmH2O).结论双膜闭塞为下腔静脉超长节段闭塞型Budd-chiari综合征的主要病理类型.其治疗成功率与下腔静脉膜性闭塞型Bud-chiari综合征成功率一致.
-
侧脑室穿刺引流治疗脑室出血的时机选择
目的研究不同时机的脑室穿刺引流对脑出血的治疗效果.方法对27例脑室出血的患者进行不同时机的脑室穿刺治疗,总有效率观察组为76.92%,对照组为50%.结果发病后6小时以内穿刺的总有效率明显高于6小时以后穿刺者(76.92%/50%),两组间比较有明显差异(P<0.05).结论对脑室出血患者行脑室穿刺引流治疗越早临床效果越好,早期穿刺引流对缓解颅内压,减少脑疝的形成有积极意义.
关键词： 脑出血/治疗 侧脑室穿刺引流/治疗应用 -
采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎临床疗效观察
目的观察采乐洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的疗效.方法治疗组使用采乐洗剂洗头,对照组使用希尔生洗剂洗头,均为每周2次,连续使用4周后做疗效判定.结果治疗组总积分消退率为85.85%,总有效率为96.88%, 对照组总积分消退率为67.52%, 总有效率为70.83%,所获数据经统计学处理,χ2=5.62,P＜0.05,有显著差异.结论采乐洗剂安全、有效,使用方便,是治疗头皮脂溢性皮炎的理想药物.
-
睡眠呼吸暂停综合征合并脑血管病患者的血粘度改变
目的分析阻OSAS合并CVD患者的血粘度变化,探讨OSAS相关事件与CVD的发病机制.方法随机抽取OSAS合并CVD患者62例,并设立正常对照组60例,进行血液流变学检测,同时观察血糖、血脂、血浆降钙素基因相关肽、内皮素、等指标.结果① OSAS合并CVD组PSG监测,呼吸紊乱次数、呼吸紊乱指数、平均呼吸暂停时间、长呼吸暂停时间及平均动脉压均明显高于正常对照组(P<0.01) ;低SaO2(%),明显低于正常对照组(P<0.01).②血液流变学结果显示,OSAS合并CVD患者全血高切粘度、中切粘度、低切粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01).OSAS合并CVD组血糖、血浆ET均高于正常对照组(P<0.01);血浆CGRP明显低于正常对照组(P<0.01).③ OSAS患者脑血管病的发生与呼吸紊乱指数、睡眠低通气、血压增高、红细胞增多、血粘度增加呈正相关.结论 OSAS合并CVD患者血液流变学多项指标明显异常,血粘度增高、血脂异常、ET增高是OSAS患者发生CVD的危险因素之一.
-
老年转子间骨折角型钢板治疗失误和并发症分析
目的分析角型钢板治疗股骨转子间骨折中出现的各种失误和并发症,并提出预防措施.方法 1990年10月以来共治疗股骨转子间骨折68例,逐例分析治疗失误的原因.结果术中操作失误致股骨外侧皮质崩裂2例; 钢板刃口穿破股骨头进入髋臼1例,术后切口感染1例,共8例出现并发症,发生率14.7%. 结论角型钢板治疗股骨转子间骨折效果好,但不应忽视可能发生的各种失误和并发症.
-
左氧氟沙星治疗肺结核的临床研究
目的评价左氧氟沙星对肺结核的疗效、适宜剂量以及在我国应用的前景.方法将91例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组进行短程化疗.结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为91.5%和84.1%;满疗程痰菌阴转率分别为97.9%和97.7%.胸部X线改善, 治疗组和对照组病灶吸收率分别为97.8%和97.7%,两组分别有58.8%和47.1%的空洞闭合.两组不良反应发生率治疗组与对照组分别为13.2%和7.8%. 结论左氧氟沙星具有较好的抗结核活性和较高的生物利用度,对巨噬细胞内、外的结核菌有很好的杀灭、抑制作用,且使用安全.
-
早孕期胎膜后出血自然流产率的超声分析
目的探讨超声诊断早孕期胎膜后积血与妊娠结局的关系.方法 3个月内有首次阴道流血,经超声检查有胎膜后积血者,8周后经B超证实有无继续妊娠及胚胎活动情况.结果根据出血程度对病人进行评估,结果发现轻、中度出血的预后相差很少,重度出血的自然流产率是轻、中度的4倍以上,轻、中度与重度比较P<0.05,有显著性差异.结论评估胎膜后出血程度对于临床治疗具有一定意义,对预测能否继续妊娠有重要的参考价值,超声显像可作为首选方法,超声随访可估测预后.
-
老年高血压患者心率变异性103例分析
目的探讨老年高血压患者心率变异性的特点. 方法对103例原发性高血压老年患者和68例年龄相当的正常人进行24小时心率变异性分析.结果 (1)老年高血压患者时域分析和频域分析各项参数指标均减低.(2) 老年高血压患者自主神经24小时昼夜变化与正常人有差异,变频部分夜间明显减低,标志迷走神经活动失调(P＜0.05).(3)高血压伴糖尿病与无糖尿病患者的高频/低频比值差异有显著性(P＜0.05).(4) 高血压伴心肌缺血与无心肌缺血者的高频/低频比值差异有显著性(P＜0.05) .结论 HRV分析是一种临床早期发现老年高血压患者心血管自主神经功能失调的好方法.
-
介入联合手术治疗膀胱癌32例疗效分析
目的观察髂内动脉灌注化疗联合手术治疗膀胱癌的疗效.方法对32例中晚期膀胱癌先行介入治疗,再手术切除.结果 32例膀胱癌完全缓解(CR)率为71.9%.结论介入治疗中晚期膀胱的手术提供了良好基础,对一部分原本行扩大切除术甚至全切的患者实行单纯部分切除术,从而保留了膀胱生理功能,有助于提高患者生活质量,延长生命.
-
外出打工者患分裂样精神病80例
目的分析外出打工者患分裂样精神病的临床特点.方法对80例外出打工者患分裂样精神病和80例非外出打工者患分裂样精神病的临床资料和近期预后进行分析.结果两组相比,发病年龄小于19岁的为45%和25%,起病有明显诱因的为100%和 37.5%,症状中较接近现实的妄想者为92.5%和70%,显效率为91.25%和72.5%,有效率为98.75%和93.75%,一年复发率分别为 2.5%和12.5%.结论外出打工者分裂样精神病和非外出打工者患分裂样精神病相比,起病年龄小,均有明显诱因,妄想内容较接近现实,近期预后好.
关键词： 外出打工者 分裂样精神病/发病率 -
胃大部切除术后功能性排空障碍13例
目的探讨胃大部切除术后功能性排空障碍的治疗措施.方法采用非手术方法保守治疗:禁饮食,持续有效的胃肠碱压;静脉输液,维持水电解质平衡,补充微量元素;加强营养支持,药物治疗.结果 13例均经保守治疗而愈.结论对该症的治疗应采取综合措施,保守治疗.
关键词： 胃大部切除术 功能性排空障碍/诊治 -
酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭临床效果分析
目的探讨酚妥拉明与多巴胺在肺心病心力衰竭患者治疗中的效应. 方法筛选符合肺心病心衰的患者96例,随机分为两组.对照组46例,仅接受常规治疗;治疗组50例,在常规治疗基础上联合应用酚妥拉明与多巴胺;观察两组心衰改善的情况. 结果治疗组总有效率达92%,对照组69.75%,两组比较P＜0.05;不良反应发生率治疗组为4%, 对照组为15%,两组比较,P＜0.05. 结论酚妥拉明与多巴胺联合用于治疗肺心病、心衰患者可增加心排出量,改善心功能,抑制高碳酸血症,改善肾循环,解除支气管平滑肌痉挛,不良反应少.
-
甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂方案治疗转移性乳腺癌疗效观察
目的观察甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成的方案作为一线方案治疗初治的复发、转移乳腺癌的近期疗效、毒副作用.方法选择符合入组条件的病人,用甲酰四氢叶酸、氟脲嘧啶、顺铂组成联合化疗方案LFD,计划每个病人至少用2周期,多用6周期,观察LFP方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效、化疗的毒副作用.结果 LFD方案治疗复发、转移乳腺癌的有效率为55.3%,1、2、3年生存率为67.3%、42.1%、28.3%;影响疗效的因素为月经状态、转移部位、转移器官数目、是否接受过含蒽环类药物的辅助化疗、术后无复发生存间期;主要毒副作用为恶心呕吐、口腔炎、腹泻等,心脏毒性轻微,Ⅲ、Ⅳ度毒性发生率低,病人耐受性好,无治疗相关死亡.结论 LFP方案是治疗复发、转移乳腺癌的有效方案,毒副作用多轻微,特别是心脏毒性小,耐受性好,可做为一线方案.
-
高频喷射通气治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的临床研究
目的观察高频喷射通气对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果.方法随机将115例有机磷农药中毒伴中间综合征患者分为A、B两组,A组58例进行高频喷射通气,B组57例进行间歇正压通气和间歇指令性通气,进行治疗前后的疗效比较.结果 A组治疗后动脉血气明显改善,其死亡率3.4%,低血压发生率1.7%,肺部感染发生率1.7%,明显低于B组(P<0.01).结论对有机磷农药中毒伴中间综合征患者行高频喷射通气治疗,通气频率快,气道压、胸内压低,对循环干扰小,优于间歇正压通气.
-
MTT比色法在晚期恶性肿瘤化疗药物敏感试验中的应用
目的研究晚期恶性肿瘤体外药敏测定的临床意义.方法用MTT法检测了38例胸腹水标本对几种常用化疗药物的敏感性.结果不同个体之间对药物的敏感率有显著性差异(P<0.01);单一药物的抑制率以DDP、ADM、EDR、CP、VP-16较高. 结论用MTT法快速药敏选药可使化疗个体化,提高恶性肿瘤的治疗效果,延长患者生存期.
-
短肠综合征76例非手术治疗临床体会
目的探讨短肠综合征的非手术治疗方法. 方法 76例短肠综合征病人均用系统非手术治疗方法. 结果 76例各种原因所致SBS病人经系统非手术治疗均获痊愈. 结论 SBS病人术后急性期综合治疗,TPN及治疗并发症,肠内营养支持是治疗成功的关键.
-
肌腱移位术结合肌腱延长术治疗晚期前臂缺血性肌挛缩1例
患儿男性,7岁, 学生, 因左手指不能正常屈伸1年于2000年3月入院.患儿1年前不慎摔伤左前臂,肿胀约2周,经治疗1个月后好转,当时摄片未发现骨折征象.1个月后渐感左手屈指无力,左手食、中、无名、小指中立位常处于半屈曲位,经一年手指主、被动屈伸功能锻炼,无明显好转,故来院.查体见左前臂稍细于右前臂,左掌中立位时,四指处于半屈曲位,不能主动伸直,被动伸直感疼痛,左拇指主动屈伸可,大、小鱼际无明显萎缩,左腕掌曲时左手四指可主动伸直,背曲时完全屈曲,不能主动伸直.左前臂及掌、指皮肤无感觉异常.
关键词： 前臂缺血性肌挛缩/治疗 外科手术 -
自发性结肠破裂2例分析
例1:男,80岁.因用力排便时突发下腹部疼痛,渐弥漫至全腹,2小时后入院.检查: 神志清,表情痛苦.P 112次/分,R 26次/分,BP 21/14kPa,T 38.2℃.两肺呼吸音粗,无口罗音. 腹平坦,全腹压痛,反跳痛,尤以下腹明显,肠鸣音消失,无移动性浊音.左下腹穿刺,抽得3ml液体.涂片检查:白细胞(), 红细胞(+).腹透视:"左膈下新月形游离气体.”初步诊断为"弥漫性腹膜炎、空腔脏器穿孔.”腹部探查术中见乙状结肠下段有3cm长的纵形裂口,裂口旁及盆腔内约50g成形粪块,腹腔内有约250ml混浊粪渣样液体.清理腹腔后检查,仅见穿孔附近肠壁较薄,粘膜轻度水肿,无其它病变. 遂确诊为自发性结肠破裂.行裂口横行缝合,甲哨唑生理盐水洗腹腔,修补口及盆腔各置引流管一根,缝合关腹.术后抗炎补液支持治疗,6日后去掉引流管,经25天治疗痊愈出院.
-
狂犬疫苗引起药诊19例
注射狂犬疫苗引起的药疹在临床上是常见的皮肤病症状,我们将1999年10月至2000年10月期间在门诊接种过狂犬疫苗的患者进行了统计分析.
-
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例
患儿男,出生30 分钟.因发现全身潮红和表皮起皱、剥脱30分钟入院.其母产前(孕 34周)不明原因出现无痛性阴道流血,经腹壁 B超检查发现系前置胎盘(部分性),未发现其它异常情况.在当地医院行期待疗法 1周,出血量无明显减少,且孕母渐出现乏力、面黄等贫血症状,决定行剖宫产术结束妊娠.出生时羊水清亮,患儿生后无窒息,哭声响亮. Apgar评分 1分钟为10分, 5分钟为 8分,但全身潮红,表皮松弛,一经轻轻摩擦即可出现皱纹或大片剥脱.为明确诊断和及时治疗,迅速转入我院新生儿科.体格检查:体温不升,心率132次/分 ,呼吸 42次/分 ,体重2198g,血压8.27/5.73kPa .发育差,神志清晰,反应稍差,呼吸稍促,哭闹不安.全身潮红,其上表皮起皱,无水疱,尼氏征阳性,表皮剥落后,可见鲜红糜烂面.前囟平软,双瞳孔等大等圆,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性口罗音.心率132次/分钟,心律规整,心音有力,无病理性杂音.腹部无异常.脊柱四肢无畸形,四肢肌张力略低.拥抱、觅食、吸吮、握持反射均减弱.
-
胃钡餐透视致肠石症结肠梗阻1例
患者,女,80岁,因腹胀、腹痛无肛门排气排便2天入院.既往史:患者3天前因胃部不适,饮食差,在曹县第二人民医院行胃食道钡餐透视,报告为胃炎.入院体格检查:T:36.5,P:85次/分,R:19次/分,BP:17/11kPa,神志清,急性痛苦貌,呼吸音清,心率85次/分,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音.
-
哭泣性癫痫1例
男性,10岁,学生.第二胎足月平产,生长发育正常.6岁时曾从自行车上摔下,左侧颞部有皮下血肿,当时神志清,稍有头痛,无恶心、呕吐等症状.查脑电图正常,服抗生素和止痛片治疗.伤后14个月出现无明显诱因突发烦燥、哭泣,任凭劝说,皆无反应,历时4～10分钟自行缓解,缓解后不能回忆发生经过,以后每月发作1～5次,症状同上,白天、晚上均有发作,以白天为多.
-
预防化脓性阑尾炎切口感染的体会
1986～1995年,共收治急性化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎患者76例,均行急症手术治疗,其中75例切口甲级愈合.现将预防术后切口感染的体会介绍如下.
-
先天性肺发育不良并室间隔缺损1例
患儿,女,58天,因咳嗽、气喘3天入院.患儿系第2胎,第1产,足月顺产.于生后1个月易哭闹、吃奶差、乏力,近3天出现咳嗽,气喘,逐渐加重,不伴发热.父母非近亲婚配,母孕期健康,2年前曾患宫外孕,无化学毒物及放射线接触史.体检:体温36.5℃,心率146次/分,呼吸68次/分,体重3500g.气喘状,鼻翼扇动,三凹征阳性,胸部外观无畸形,左肺中下部叩浊,右肺及左肺上部可闻及哮鸣音,右肺底可闻及中小水泡音,左肺中下部呼吸音低,心音覆盖.
-
消炎合剂治疗慢性胃炎36例
近年来,笔者采用消炎合剂治疗慢性胃炎36例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例均为门诊患者.男21例,女15例.年龄28～76岁,平均49岁.病程1～18年,平均12年,均做过钡餐透视或胃镜检查.慢性浅表性胃炎27例,慢性萎缩性胃炎6例,肥厚性胃炎3例.
-
卵巢妊娠误诊1例
患者李某,女,34岁,孕2产1.因月经淋漓不断半年,发现下腹部包块半月入院.患者于半月前在乡计生办查体发现右下腹部有一包块,遂来我院就诊.B超诊断:右侧卵巢囊实性占位.要求手术治疗.一般情况好,T:36.8℃,BP:16/10kPa,心肺正常,肝脾未及,脊柱四肢正常.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫颈口有少量血性分泌物,子宫体前位,稍大于正常,右侧附件区可触及拳头大小的包块,居中,活动欠佳,左侧附件无异常.入院诊断:右侧卵巢肿瘤.入院后全面查体,做术前准备.
-
提高浅静脉穿刺成功率的简便方法
浅静脉穿刺是临床上基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位.一次性输液器在应用中存在着头皮针进入血管后,不易回血或回血量较少的缺点,为了提高穿刺成功率,现介绍几种方便、简易的方法:(1)调节器高调法,即调节器置于紧贴茂菲氏滴管下端,一般血管都可使用此法.
-
音乐诱发癫痫1例
患者,男,23岁,在舞厅工作,两年前不明原因出现头晕、胸闷、情绪低落、流泪等症状,后来逐渐发现与舞曲有关,白日如常人,晚上工作时曾三次昏倒,肢体痉挛样抽搐,历时3秒钟.否认有癫痫及阳性家族史. 查体:神经系统无阳性体征,血、尿、大便正常,EEG示:背景节律为9～10C/Sα活动,人为音乐诱发试验2分钟后,病人出现肢体痉挛样抽动,EEG出现阵发性短-中程两侧对称同步4～6C/Sθ活动,杂以多量尖波发放,持续15秒,随即病人意识丧失,几秒后清醒.临床诊断:乐源性癫痫.口服抗癫痫药治疗半年,复查EEG正常,1年后随访无复发.
-
芬必得致急性肾功能衰竭1例
患者男性,56岁,农民,因"腰痛1个月,双下肢肿胀10天,少尿1天”入院.患者于1月前因腰痛而行腰椎CT:L3、4椎间盘脱出.给予牵引并口服芬必得0.3g,每天两次,共10天,疼痛减轻,但于10天前出现双下肢肿胀,于1天前出现少尿,24小时尿量为310ml.既往体健,否认有慢性肾炎史,2个月前曾查尿正常.
关键词： 芬必得/副作用 急性肾功能衰竭/病因学 -
先天性处女膜闭锁误诊1例
患者孟某,,12岁,因小便困难,尿潴留伴有下腹痛一天入院,既往史:一个多月前曾有排小便困难病史,在本村曾服"消炎药”(具体不详)能缓解.
-
冷饮生产过程中污染原因调查
作为直接入口的冷饮食品,如不注意卫生质量,由于微生物的生长、繁殖及其它污染,就易引发肠道传染病.为加强对食品卫生管理,我们于2000年7～8月对市属6家企业进行了卫生学调查.
-
加味和胃止痉汤治疗贲门痉挛1例
患者,男性,71岁,于2000年8月27日初诊.患者于1997年8月发现胃脘闷痛,纳食不下而发呛作堵,经某医院检查诊断为贲门痉挛,建议手术治疗,本人未能同意,前来求治.诉其进食则堵呛,胃脘不舒,每于进干食则发噎较重,进稀食尚可;常有嗳气、泛酸、恶心、呕吐并伴有阵发性剧痛,片刻即可自行缓解,继而脘腹胀闷;大便干,小便利.既往有胃病史,钡餐X线显示:食道末端贲门部明显狭窄,边缘粗糙,狭窄部位以上,因钡剂不能通过而呈现窄宽不均匀之钡餐阴影.舌苔薄白,脉沉弦.证系气滞血瘀,痰血瘀结,肝胃不和.治宜平肝和胃,活血化痰.用中药"加味和胃止痉汤”调服,处方:生瓦楞30g,赤芍30g,白芍30g,瓜蒌12g,藕节12g,当归12g,旋覆花10g(包煎),代赭石10g(包煎),杏仁10g,桔红10g,红花10g,香附10g,砂仁5g,生姜5g,水煎服.每日1剂,连服6剂,自觉进食堵呛已好转,嗳气、泛酸、恶心、呕吐等症状均有所减轻.
关键词： 和胃止痉汤/治疗应用 贲门痉挛/治疗 -
心律平治疗预激综合征合并房颤2例
例1 男,28岁.曾有预激综合征病史2年,因突然心悸、胸闷、头晕1小时来本院就诊,EKG诊断预激综合征合并房颤,心室率150次/min,立即静脉给西地兰0.4mg,心室率降至90次/min,仍为房颤节律.因不同意住院治疗而回家,回家后症状渐加重,故再次来院.查体:BP12/8kPa,双肺呼吸音清晰,心室率210次/min,律绝对不整,EKG诊为预激合并房颤.在心电监视下给心律平70mg加50%GS20ml,15min后心率130次/min,按原剂量重复给予心律平静注,当推注一半剂量时突然转为窦性心律,心室率86次/min,律整,呈A型预激图型,住院观察一周并给口服心律平100mg,日3次,未再复发.
-
炎性乳腺癌的临床诊治
炎性乳腺癌是一种独立的临床及病理类型的肿瘤.根据其临床特点又可称为癌性乳腺炎或乳腺炎样癌及急性乳腺癌.1 临床表现炎性乳腺癌平均发病年龄为50～54岁,大多数发生于绝经后的早期. 临床特点是肿瘤发展快,病程常为数周或数月.乳房表面皮肤红肿至少占乳房表面1/3以上,皮肤增厚,有时有疼痛,热感,皮肤亦有桔皮样改变,腋淋巴结常有肿大.肿瘤很快可累及整个乳房,以后表面皮肤出现卫星结节等.病理检查皮内及皮下的淋巴管内常有癌细胞,并常有血管或淋巴管侵犯.
-
中西医结合治疗慢性胃炎48例分析
自1996年8月以来,采用中西医结合的方法治疗慢性胃炎48例,取得了显著疗效,报告如下.1 对象和方法1.1 对象本组病例男45例,女3例,年龄17～56岁,临床主要表现中上腹部疼痛、厌食、纳差、返酸、剑突下轻压痛、舌淡、消瘦等.病程均在5个月～12年.其中浅表性胃炎38例,萎缩性胃炎5例,胃窦炎13例.诊断标准均依人民军医出版社出版的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>为准,所有治疗病例均经纤维胃镜检查确诊,治愈好转以胃镜检查为准.
-
特重型颅脑损伤1例护理
1 病历介绍患者男,33岁,不明原因伤及头部,当时昏迷,昏迷时间不详,大小便失禁,被他人发现后送院就诊,以特重型颅脑损伤收入院.查体:深昏迷,呼吸深,心率92次/分,呼吸30次/分,血压19/11kPa,口唇、指甲紫绀,枕部及左乳突后枕部有8cm×6cm 、3cm×3cm 、3cm×2cm 大小头皮下血肿三个,左侧瞳孔直径约3.5～4mm,光反射迟钝,右侧瞳孔直径约1.5mm,光反射弱,压眶无反应,双下肢巴彬氏征(+).头颅CT示:左颞顶硬膜下血肿约60ml,蛛网膜下腔出血,中线移位.立即去手术室行左颞顶硬膜外血肿清除术,术后20小时于右顶枕部、左枕部又出现了硬膜外血肿约50ml、25ml,再次行血肿清除后病情仍无好转,于术后52小时病情加重,躁动不安,双侧瞳孔不等大,光反射消失,病人出现脑疝,立即第三次去手术室行去骨瓣减压术,术后回监护室监护,3天后病人意识渐清醒,术后一周能回答简单问话,住院31天能步行出院.
-
慢性胰腺炎误诊为胰腺癌2例
例1:女,24岁,农民,因上腹痛、腹胀和低烧半年入院.查体:T 37.4℃,消瘦,巩膜轻度黄染,淋巴结(-),心肺正常,上腹部稍饱满,未及明显包块,轻度深压痛.实验室检查:Hb 104g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 6.0×109/L ,AMS 110u, BUN、Cr均系正常.B超、CT提示胰腺癌,胰周淋巴结转移.手术所见:整个胰腺呈弥漫性增大,质硬,胰头和十二指肠、胃后壁粘连较紧密,胃周及大网膜多个大小不等淋巴结,术中取组织快速冰冻示:胰腺炎细胞浸润,伴部分细胞增生活跃,行胰腺被膜切开减压.术后内科治疗,随访1年,再次B超检查,肿块渐小.
-
静滴阿米卡星过敏性休克1例
患者,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院.测体温38℃,诊断为急性肠炎.即给予5%葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0.6g静滴,60滴/分,5分钟后患者突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止.即刻给肾上腺素0.5～1ml皮下注射.立即停止输液,给予去甲肾上腺素0.1mg,肌注,10%葡萄糖500ml加维生素C 0.4g,维生素B6 0.4g,10%氯化钾7ml静滴,并行人工呼吸,胸外心脏按压,氧气吸入,同时给地塞米松5mg静注,未见改善,又给地塞米松10mg静注,10分钟后,患者四肢温暖,面色逐渐转红润,心跳恢复,呼吸正常,测血压为15/9kPa,住院继续观察治疗.
-
一起B型肉毒中毒调查报告
1999年4月,山东省某县发生一起因食用自制臭豆腐引起的食物中毒,经流行病学调查、临床分析和细菌学检验,确诊为B型肉毒中毒.
-
自发性食管破裂4例误诊分析
我院近年来收治自发性食管破裂,误诊4例,分析如下.1 临床资料例1:男,45岁,呕吐,右侧胸痛,发热,呼吸困难,在当地卫生院诊断为急性胸膜炎,治疗3天无好转而转入我院.查体:体温39℃,右肺呼吸音消失,胸部透视示右侧液气胸.行右侧胸腔闭式引流术,引流液中发现食物残渣,确诊为自发性食管破裂.给鼻饲饮食,广谱抗生素应用,治疗一个月,痊愈出院.
-
中西医结合治疗急性细菌性痢疾的疗效观察
近1年间 ,作者采用中西医结合治疗急性细菌性痢疾,取得较好疗效,现报告如下.本组15例,男10例,女5例,年龄大59岁,小15岁,均为在校师生.湿热型9例,热毒型6例.中药基本方剂:湿热型用芍药20g,当归、黄连各9g, 槟榔、木香、甘草(炙)各5g,大黄、黄芩、官桂各 9g.热毒型用白头翁15g,黄柏12g,黄连6g,秦皮12g.西药:均在治疗同时给PPA 0.5、复方SMZ 2片各日服3次.用药1周后观察临床症状体征及血象改变.疗效判定为痊愈:3天症状明显减轻, 1周临床症状消失,血象正常.显效:用药1周临床症状体征消失,血象好转.有效:用药1周临床症状体征减轻,血象好转.无效:用药1周临床症状体征改善不明显,血象无明显变化.疗效:9例湿热型病人治愈8例,显效1例,6例热毒型全部治愈.治愈率为93.3%,有效率为100%.
关键词： 中西医结合治法 急性细菌性痢疾/治疗 -
静滴盐酸培他啶致过敏性休克1例
患者男,63岁,因双下肢浮肿,活动失灵2个月,于2000年12月4日就诊,诊断为下肢静脉曲张.为缓解症状,改善微循环,予静滴盐酸培他啶治疗.滴注后,患者立即感到心悸,胸闷,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀,四肢冰冷.
关键词： 培他啶/副作用 过敏性休克/化学诱导 -
青霉素致精神障碍1例
患者女性，35岁。因扁桃体发炎给予静脉滴注青霉素800万单位，在液体输入一半时患者感全身搔痒、胸闷、气短、胸部持续性刀割样疼痛，同时看见地上有许多兔子老鼠爬行，故用手在地上摸来摸去，体检无阳性体征，心电图检查无异常，既往无阳性家族史，精神检查：幻听、幻视、被害妄望、被控制感、被跟踪感，情感活动受幻觉、妄望影响，与周围环境不协调，行为行动作怪异，考虑患者非青霉素过敏所致。
-
脑复新致固定型药疹1例
孙某,女,56岁,因原发性高血压脑栓塞后遗症服用脑复新1片/次,每日3次维持治疗.半个月后,发现右前臂伸侧皮肤出现数个大小不等的圆形红斑,边界清楚,自觉痒感,停药后1周,红斑消退,遗留褐色色素沉着斑.
-
早期心肌再梗塞或梗塞延展的静脉溶栓后护理
目的探讨早期心肌再梗塞或梗塞延展的早期诊断及不同剂量尿激酶的静脉溶栓后护理.方法分析36例早期心肌再梗塞或梗塞延展的临床表现和心电图变化,比较AB两组不同剂量尿激酶静脉溶栓疗效、不良反应及四周病死率.结果 486例AMI病人36例发生早期心肌再梗塞或梗塞延展(7.4%).31例有胸痛,5例无胸痛者中2例表现为急性左心衰竭,2例心源性休克, 1例室速.36例心电图ST段均有再抬高,常规12导联检出32例,V7-9检出2例,V3R-V5R检出2例.36例CPK-MB均有复升,再通者峰值前移.A组溶栓治疗组19例,B溶栓治疗组17例,A组与B组的尿激酶用量及再通率分别是100万Iu、200万Iu和63.1%、82.3%(P＞0.05).两组不良反应及四周病死率无明显差别.两组病人均在发病后2小时内进行溶栓治疗.结论早期心肌再梗塞/梗塞延展仍为静脉溶栓的适应证,密切观察病情变化,及时记录18导联心电图是早期诊断的关键,尽早使用足量尿激酶溶栓治疗是提高疗效,改善病人预后的重要措施.
-
药物流产失败230例原因分析及护理对策
目的探讨药物流产失败的有关因素,提高药物流产的成功率.方法对2526例行药物流产者中230例失败的原因进行分析.结果年龄、孕龄、孕次及是否伴有严重的妊娠反应等诸多因素可影响药物流产的成功率.结论医患双方应加强配合,提高药物流产的成功率.
-
氟美松球后注射治疗原田病20例
目的寻求治疗原田病的有效方法.方法对14例全身应用激素治疗效果不佳,2例合并糖尿病, 4例合并高血压的原田病患者,给予球后注射氟美松,隔日1次,5～10次.结果治疗前视力手动指数22眼, 0.01～0.04者13眼,治疗后增至0.2～0.5者26眼, 0.6～1.0者5眼.结论对全身应用激素治疗效果不好,或全身应用激素有禁忌证者,球后注射氟美松是治疗此病的有效方法.
-
医院感染分析与对策
目的分析医院的感染在不同科室、感染部位、年龄组及住院日的分布,采取针对性措施.方法对我院1999年1月～2000年1月发生医院感染的87例患者进行回顾性分析. 结果医院感染在内科系统、呼吸道部位、60岁以上年龄组患者及住院日10天内感染率高.结论针对医院感染的对策主要是加强医院感染管理;做好病室的清洁消毒工作;切断感染链;严格执行医院消毒技术规范;合理应用化学消毒剂;合理应用抗生毒;定期准确地进行医院环境微生物监测,认真向工作人员及病人、陪人宣传预防医院感染的知识;对年老体弱、重症患者采取单人单病室治疗,专人护理,做好基础护理与心理护理,减少陪护和探视人员.
-
骨折病人褥疮预防新方法
目的探讨骨折病人用卫生巾垫预防褥疮的效果. 方法将220例胸腰椎骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折病人随机分为观察组120例,对照组100例.观察组用卫生巾垫,对照组用气圈或海绵垫. 结果两组褥疮发生率均为0,观察组皮肤潮红率约1.67%,对照组皮肤潮红率为58%.经统计学处理P<0.01,差异显著. 结论卫生巾垫吸潮、透气、表面柔软,使皮肤干燥,可有效的预防褥疮的发生.
关键词： 卫生巾垫 气圈、海绵垫/褥疮预防和控制 -
思密达保留灌肠治疗儿童慢性细菌性痢疾36例疗效观察及护理
目的探讨治疗儿童慢性细菌性痢疾的有效途径及护理要素. 方法治疗组采用抗生素加思密达灌肠,每天1～2次,3～5天为一疗程,对照组23例单纯采用抗生素治疗.结果治疗组有效率为100%,对照组为71%, 两组疗效差异显著(P＜0.05). 结论思密达保留灌肠治疗儿童慢性细菌性痢疾疗效显著,患儿灌肠时的体位、灌肠液的量及护士操作时的手法是保证治疗效果的关键.
-
小剂量甘露醇与速尿交替治疗脑出血16例观察与护理
目的探讨应用小剂量甘露醇与速尿交替治疗脑出血的疗效与相应的护理.方法 20%甘露醇125ml、速尿60mg每6小时交替应用.结果 35例脑出血患者,大剂量甘露醇治疗19例,出现并发症13例;小剂量甘露醇与速尿交替治疗16例,出现并发症 3例;平均住院天数缩短 5～10天.结论小剂量甘露醇与速尿交替治疗脑出血,其副作用小,并发症少,治疗效果好.
-
住院恶性肿瘤患者的社会心理护理诊断分类及分析
目的了解恶性肿瘤不同的社会、心理状态,有针对性的做好各项护理工作.方法系统观察了92例住院肿瘤患者社会、心理方面护理诊断分类及发生频率,对不同性别、年龄、职业和不同分期患者的社会、心理护理诊断分类进行分析.结果具有焦虑和惧怕心理的患者达50%以上;30%～40%的患者存有抑郁、无望、无能为力和调适障碍;近10%的患者存在不合作及潜在性暴力行为.近1/2的患者家庭应付能力低下(妥协和失去能力).男性患者无望感和社交活动障碍较女性患者多,少部分年轻患者具有潜在的暴力行为,中年(31～55岁)患者焦虑、抑郁、预期性哀伤和调适障碍均较显著;而老年患者抑郁、孤独感、家庭应付能力低下和社会隔离相对较多.结论不同的恶性肿瘤患者具有不同的社会、心理状态,受到性别、年龄、职业、病期等因素的影响,可以引起许多问题,这些为更好地做好护理工作提供了依据.
-
干扰素治疗乙型肝炎的临床观察及护理体会
目的探讨在治疗慢性乙型肝炎中干扰素的应用及护理要点.方法 70例慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组与对照组. 治疗组首先用干扰素300万u,肌肉注射,15天, 然后300万u,肌肉注射,90天,疗程为半年,治疗过程中注意观察药物副作用的出现并报告主管医师及时处理.结果治疗组HBV-DNA阴转率40.0%, HBeAg阴转率42.86%,发热等副反应发生率7.0%.结论干扰素是目前国内治疗慢性乙型肝炎较为理想的药物,疗效可靠、及时,此外妥善的护理是取得满意疗效的重要因素.
-
实验室化学试剂和配制溶液变质的因素与储存方法
我们分析实验室承担着医用化学、生物化学、预防医学三门学科的实验教学,常备有一些化学试剂和配制溶液,储存不当就会变质,物理和化学性质改变,造成实验误差,甚至导致实验失败.因此,严格地储存试剂,不仅可以获得可靠的实验数据,而且还能提高药品的利用率,节省教学经费.本文就此作一肤浅的分析.
-
卡托普利的临床新用途
卡托普利(Captopril,Capt )是目前应用广泛的一种血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),临床上主要用于各种高血压和充血性心力衰竭.近年来,随着对Capt研究的深入,其临床应用日趋广泛,本文就近年来Capt的几种新用途作一介绍.
-
血管紧张素转换酶抑制剂的非降压性临床应用
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对各种类型的高血压均安全有效,随着研究的深入和临床应用的日益广泛,其非降压作用日益受到重视,
-
男性骨质疏松症诊断和治疗进展
骨质疏松症是指骨量减少,骨组织的显微结构受损,骨皮质变薄,骨小粱疏松 ,骨脆性增高,并可伴有骨折的疾病.其临床表现为腰酸腿疼,驼背畸形,身材缩短,易于骨折(如腰椎的压缩性骨折、腕骨、踝骨、股骨颈等部位骨折).随着女性骨质疏松症研究的深入,男性骨质疏松症也得到了医务工作者关注.
-
中西医结合对视网膜静脉阻塞治疗及护理进展
视网膜静脉阻塞是一种较常见的眼底血管性疾病,发病急,视力损害严重,是中老年人常见的重要致盲眼病之一.临床上对视网膜静脉阻塞的认识已有100多年的历史, 眼科医生对其临床表现、体征也较熟知,其治疗方法多采用抗凝剂、血管扩张剂等,但疗效不甚满意,并发症也多.近年来,我们采用中西医结合及激光治疗,收到了可喜的效果,综述如下.
-
U波改变对冠心病及高血压病的诊断价值
U波在心电图上较小,因而易被忽视,近年来研究发现U波改变与冠心病、高血压有密切关系,故日益受到人们的关注,现综述如下. 正常U波:U波是在T波后0.02～0.04秒出现的圆钝状的低平波,其方向与T波相同,时限0.10～0.30秒,V2、V3导联可高达0.2～0.3mv,肢体导联波幅低,一般在0.1～0.15mv,额面电轴+ 60°[1],鲁端等报道正常组U波振幅在- 0.02～ 0.12mv[2],U波时限0.17±0.02秒,U波上升支较快,下降支较缓慢,Ta-Ua间期为0.19±0.024秒.U波异常为U波倒置、U波增高、U波低平等,这些改变对冠心病、高血压病的诊断有着重要意义.
-
小针刀术和针刺术治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察
目的小针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征疗效观察.方法用小针刀法治疗本病72例,用针刺法治疗本病50例,进行疗效观察对比.结果小针刀疗法治疗本病总有效率为100%,针刺疗法治疗本病总有效率86%,有显著性差异(P<0.05).结论小针刀疗法和针刺疗法对治疗第三腰椎横突综合征均有疗效,但小针刀疗法显效率明显高于针刺疗法,小针刀疗法治疗第三腰椎横突综合征,效果好,无毒副作用,安全可靠,简便易行,患者易于接受.
-
丹参注射液、脑活素联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效观察
目的探讨丹参注射液、脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的治疗效果.方法选择66例患儿随机分为普通治疗组(对照组)28例,普通治疗合并丹参注射液、脑活素治疗组(观察组)38例,进行对比治疗观察.结果观察组患儿意识恢复、反射恢复、肌张力恢复、平均住院天数4项指标均明显优于对照组,差异非常显著(P<0.01).结论对于HIE在对症支持治疗的基础上加丹参注射液、脑活素治疗,疗效明显提高,神经系统后遗症明显减少,且在治疗过程中未见任何不良反应及副作用.
-
炮制对中药药性的影响
中药经炮制后入药是中医用药的特点之一,中药炮制方法大致可分为对药材进行加热处理、加水处理、加辅料处理和除去某一部分等几种.
-
芪归蛇丹汤治疗慢性乙型肝炎65例
目的观察芪归蛇丹汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法将慢性乙肝患者随机分为两组,治疗组65例,服芪归蛇丹汤,30天为一疗程,连服2～3个疗程后,复查肝功能及乙肝指标;对照组服乙肝灵片、复方树舌片,疗程同治疗组.结果治疗组总有效率87.7%,对照组总有效率59.8%,两组有显著性差异(P<0.01).结论芪归蛇丹汤可益气健脾,清热解毒,除湿化瘀.
关键词： 慢性乙型肝炎/中医药治疗 芪归蛇丹汤/治疗应用 -
祛风活血汤治疗跟骨刺130例
目的观察祛风活血汤治疗跟骨刺的疗效.方法将诊断跟骨刺的患者随机分为两组,治疗组用中药祛风活血汤治疗,对照组采用西药抗炎止痛.结果总有效率治疗组为80%,对照组为46.88%,两组比较差异有显著性.结论祛风活血汤治疗跟骨刺效果优于单纯西药治疗.
-
济宁市任城区1990～1999年疫情特征分析
目的试通过对任城区十年疫情特征进行分析,掌握其规律,为今后制定相应预防策略提供科学依据.方法对任城区十年的疫情资料进行统计分析,发病时间聚集性用合量合成表示法进行探讨,数据用χ2检验处理.结果本区总体发病水平呈显著下降趋势(P<0.05),但疫情形势依然严峻,四类传染病十年总发病构成比为:肠道类80.62%,虫媒及动物源性类11.48%,呼吸道类7.67%,血源及性病类0.23%.发病时间聚集性M值均小于30.结论今后应继续加强以肠道传染病为主的综合性防治措施,加大<防治法>的实施力度,才能控制发病.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
