应用黏膜外翻吻合术治疗食管癌和贲门癌1044例

目的介绍黏膜外翻吻合术治疗食管癌和贲门癌的手术法,评价治疗效果.方法共对1044例食管癌和贲门癌患者行食管胃左颈部黏膜外翻吻合,或食管胃(肠)主动脉弓下黏膜外翻吻合术.结果术后与吻合口有关系并发症发生30例(2.9%),其中颈部吻合口瘘16例,远期吻合口狭窄3例,轻度反流性食管炎11例.结论食管胃或肠黏膜外翻吻合术是一种操作简便,并发症少,可有效防止吻合瘘和吻合口狭窄,减少反流性食管炎的手术方式.

急性重症胰腺炎的47例疗效观察

急性重症胰腺炎(SAP)是常见的且凶险的外科急腹症,多见于青壮年,女性高于男性,其发病急、变化快,表现复杂.主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症.

丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床观察

目的探讨丁咯地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法选择2型糖尿病下肢血管病变患者48例,经血管多普勒超声检查及踝或肱动脉压测定诊断.治疗前经胰岛素替代使全天血糖保持稳定.在此基础上,给盐酸丁咯地尔200mg加入0.9%NS 250m1静滴每日一次,14天为一疗程,连用两个疗程.治疗前后记录临床表现和血糖、血液流变学和下肢多普勒等检查结果.结果治疗后病人感下肢麻木冷沉、间歇跛行,疼痛有效率为89.9%、84.4%、75.6%,血流变指标显著下降(P<0.05),足背动脉血流量增加,踝或肢动脉比值明显升高(P<0.05).结论丁洛地尔能有效改善糖尿病下肢血管病变临床症状和血液动力学.

妇产科术后自控硬膜外镇痛致尿潴留的防治体会

目的探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)致尿潴留的防治方法.方法在去除自控硬膜外镇痛泵3h以后拔出导尿管,配合常规的防治措施.并设置对照组进行观察、对比.结果两组对照,实验组尿潴留发生率降低(P<0.01),差异有显著意义.结论自控硬膜外镇痛效果好,短暂的尿潴留不会造成肌体损害,采取积极措施防止和减少尿潴留的发生.

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉60例

目的观察自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉疗效的影响.方法在手术显微镜下,采用自体角膜缘干细胞移植治疗初发性和复发性翼状胬肉60例(65眼),术后随访观察6个月～4年.结果54例(58眼)痊愈,6例(7眼)复发,术后复发率为12.07%.结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,有助于角膜、结膜的重建,阻止新生血管及结膜上皮侵入角膜,有效抑制了胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的理想手术方法.

肝硬化并上消化道出血196例

目的探讨肝硬化并上消化道出血的原因及其与肝功能的关系.方法对肝硬化上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察肝功能分级与胃镜结果的关系.结果肝硬化患者上消化道出血与肝功能关系A级与B级之间差异不显著(P>0.05),A级与C级、B级与C级之间差异显著(P<0.05,P<0.05).上消化道出血原因常见为消化性溃疡(54.59%),其次为急性胃黏膜损害(26.53%)和食管胃底静脉曲张破裂(17.34%).结论肝硬化上消化道出血的常见病因为消化性溃疡,且与肝功能分级相关.

医用生物蛋白胶在体外循环手术中的应用

目的观察体外循环手术中应用生物蛋白胶的止血效果.方法对同期体外循环手术分为观察组和对照组各100例,观察术后引流量.结果观察组和对照组相比,术后引流量明显减少.结论医用生物蛋白胶可明显减少体外循环手术后的引流量,止血效果确定.

门诊病人血液分析和白血病筛查的探讨

目的探讨XE-2100血细胞分析仪血液分析结果白血病诊断筛查的方法.方法对500例仪器有提示的标本,染血涂片显微镜检查,分类200个有核细胞,计数各类细胞的百分比.结果发现500例标本中,白血病25例,粒细胞核左移血象370例,异形淋巴血象44例,有不典型淋巴细胞的血象51例(不典型淋巴细胞<10%),有10例镜检呈阴性.结论对于有提示的标本,应全面分析其原因,并加强血涂片的镜检,防止白血病漏检,提高检验质量.

脑白质疏松症全脑保护治疗临床症状及CT改变相关研究

目的LA经全脑保护治疗后临床症状及CT影像变化.方法对32例LA患者进行全脑保护治疗12周后,观察临床症状及CT影像和分级改变,同时选取30例LA患者进行一般治疗,加以对照.结果LA患者治疗12周后分级显著提高(P<0.01),CT影像检查,测量低密度区标准CT值平均提高15.07±2.0(P<0.05),认知行为障碍及锥体束征等临床症状大部分消失(P<0.05).结论脑白质疏松症患者进行全脑保护治疗疗效显著,对减少致残率具有十分重要的意义.

N2O气体与阿托品联合应用于人工流产镇痛99例

目的探讨N2O与阿托品联合应用在人工流产中的镇痛作用.方法术前30分钟给阿托品0.5mg肌注,手术全过程给N2O气体吸入.结果联合用药组可无痛性无阻力扩宫至7号,较对照组效果佳,两者比较有显著性差异(P<0.01);人工流产综合征的发生率较对照组低(P<0.005);手术时间较对照组短(P<0.005).结论联合用药能缩短手术时间,减少术中及术后出血,术中镇痛效果好.

头孢地嗪对急性白血病患者院内感染的疗效及免疫调节作用研究

目的评价头孢地嗪治疗急性白血病患者感染的疗效、安全性及免疫调节作用.方法头孢地嗪1g,每日2次静脉滴注;对照组头孢氨噻肟唑2g,每日2次静脉滴注,疗程均为7～14d.结果头孢地嗪组有效率、痊愈率和细菌清除率分别为86.8%,60.5%和90.0%.头孢氨噻肟唑组分别为83.8%、59.5%和89.4%.头孢地嗪组治疗后病人CD4+/CD8+比率升高,NK细胞活性增强,与对照组比较差异有显著性.结论头孢地嗪治疗急性白血病患者院内感染安全有效,并具有免疫调节作用.

机械通气治疗慢性呼吸衰竭67例

1984年,Darioli等[1 ]提出用控制性低通气(PHC)治疗哮喘持续状态,在维持患者低通气需求的同时可迅速改善机体氧合并逐步降低PaCo2,提高pH值安全范围.由于降低了气道压力,从而减少了常规机械通气中常见的循环障碍和气压伤等并发症[2].2002年6月至2004年10月我们采用PHC治疗67例慢性呼衰,疗效满意,报告如下.

盐酸氨溴索佐治新生儿感染性肺炎50例

目的观察盐酸氨溴索对新生儿感染性肺炎的治疗效果.方法选择100例新生儿感染性肺炎住院患儿,随机分成对照组和观察组:对照组采用综合性治疗,治疗组在综合治疗基础上给予盐酸氨溴索0.75mg/kg加入5%葡萄糖液15ml,每天2次,静脉滴注5～7d.观察患儿症状、体征改善情况.结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率72%,两组比较,差异显著(P<0.01).结论应用盐酸氨溴索佐治新生儿感染性肺炎,能快速缓解症状,缩短病程,疗效确切,值得临床推广使用.

维思通与氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床对照研究

目的探讨维思通与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应.方法应用维思通和氯氮平治疗难冶性精神分裂症各35例,疗程12周,在用药前及治疗后1、2、4、8、12周应用PANSS、TESS评定疗效和不良反应.结果维思通与氯氮平疗效相当,两组不良反应比较,P<0.05.结论维思通治疗难治性精神分裂症疗效较好,安全性较大.

菏泽市呼吸道疾病与气象条件关系的研究

呼吸道疾病是指感冒、气管炎、支气管炎、肺炎等呼吸道的急性炎症,是比较常见的多发病,危害较大.呼吸道疾病是由多种病毒感染所引起,从生活经验中我们知道,受凉可以诱发感冒,说明感冒与气温变化及一系列气象要素的变化有着极为密切的关系[1].

泮托拉唑治疗上消化道溃疡并出血的临床观察

目的比较泮托拉唑与法莫替丁治疗上消化道溃疡并出血的疗效.方法66例患者随机分成两组,一组使用泮托拉唑,一组使用法莫替丁,比较两组停止出血的时间,血压、脉博平稳时间及不良反应.结果泮托拉唑治疗上消化道溃疡并出血有效率100%.结论泮托拉唑治疗上消化道溃疡并出血,效果较理想.

红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎临床研究

目的探讨红霉素、阿奇霉素序贯疗法对儿童支原体肺炎的疗效.方法选择支原体肺炎患儿120例,采用随机分组方法,将120例患儿分为A组(红霉素、阿奇霉素序贯治疗组)、B组(阿奇霉素静脉给药组)、C组(红霉素组)3组;每组4 0例.用临床试验的方法,比较三组间的显效率、治愈率、总有效率、住院时间、治疗费用及不良反应发生率.结果组间比较,除A、B组与C组显效率比较有显著差异(P<0.05),以A、B两组为高;组间治愈率、总有效率比较均无显著差异(P>0.05).住院天数、治疗费用经方差分析,A组与B、C组间有显著性差异(P<0.01),以A组低.不良反应发生率A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.05),以A、B组为低.结论红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎,具有疗效好、安全性高、痛苦少、费用低、住院时间短等优点.

两种不同配方布比卡因在腰麻中的应用

目的探讨两种不同配方布比卡因在腰麻中的临床效应.方法32例行择期手术患者,随机分为两组,0.5%布比卡因1.5ml组(SB组,n=16)和0.5%布比卡因1ml加0.005%芬太尼0.5ml组(BF组,n=16).观察两组用药后的mAP和HR变化,运动阻滞程度.结果SB组mAP比BF组下降更加显著,两组分别有5例和1例需麻黄硷处理(P<0.05);SB组Bromage评分集中在3～4分,而BF组大部分病例为2～3分.结论布比卡因复合芬太尼腰麻对患者血流动力学影响小,运动阻滞轻,术后能及早运动,不良反应少.

奎的平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的评价奎的平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效和安全性.方法对60例住院精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎的平或利培酮治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果两药对精神分裂症疗效相当,P>0.05,ANSS量表评分比较治疗前P>0.05,治疗后P<0.05,不良反应少而轻微.结论奎的平与利培酮对精神分裂症疗效肯定,且安全性高.

菏泽市新生儿接种乙型肝炎疫苗的流行病学效果评价

目的评价新生儿接种乙型肝炎疫苗后的流行病学效果.方法收集接种人群历年的报告、现场调查接种情况;分析接种后历年来传染病疫情报告;采用多阶段随机抽样方法,收集接种儿童的血清标本,应用固相放射免疫法(SPRIA)检测血清中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-HBs和抗-HBc,并与接种初期的检测结果进行比较.结果新生儿接种乙型肝炎疫苗后,其乙型肝炎发病率由接种初期1 8.59～20.52/10万(x2=58.26,P<0.01)降至0.39～2.38/10万;HBsAg携带率由2.82%降至0.60%,下降约80.00%(x2=10.75,P<0.01).结论给新生儿接种乙型肝炎疫苗是预防和控制乙型肝炎病毒感染的有效手段.

人工股骨头置换术后疼痛原因分析

目的探讨人工股骨头置换术后疼痛发生的原因及其处理方法.方法对81例人工股骨头置换术后的患者进行随访,随访时间1～15年,并对随访结果作统计学处理.结果81例中有31例存在不同程度的疼痛,随术后时间的延长,疼痛的发生率逐渐升高,其中6例有X线表现松动征象,11例有临床松动症状.4例异位骨化患者术后中度疼痛,2例晚期感染,术后严重疼痛.结论假体移位下沉是造成人工股骨头置换术后疼痛的主要原因:X线松动征象与疼痛关系并不确定,疼痛取决于临床松动程度;感染及异位骨化是造成术后早期疼痛的重要原因.

抗凝新鲜血在不同血细胞分析仪室间质量评价中的应用

目的探讨抗凝新鲜血在血细胞分析仪室间质量评价中的应用价值.方法抗凝新鲜血分装后,当天发放给各医院实验室并完成标本的检测.各实验室按期回报检测结果.结果经分析自2001～2004年的室间质量评定结果发现,血细胞各项目检测结果的CV值和合格率均有明显的提高.结论抗凝新鲜血对于提高各医院实验室血细胞分析仪检测结果的准确性和一致性具有重要的作用.

颅内动脉瘤显微外科手术的麻醉体会

随着诊断技术及显微手术在神经外科的开展,患颅内动脉瘤的病人能得到及时的诊断及手术,大大降低了死亡率.我院自2003年6月至2004年10月采用显微外科技术行颅内动脉瘤夹闭手术治疗40例,均获得成功,现将麻醉体会报告如下.

输液泵控制静滴缩宫素22例疗效观察

目的探讨静脉输液泵在静滴缩宫素中的应用效果.方法将接受静滴缩宫素的孕妇随机分成两组,使用静脉输液泵者作为观察组,以人工操作输液器阀者作为对照组.结果使用静脉输液泵控制缩宫素的滴速与以传统人工操作输液器阀的方法,出现子宫收缩过强,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);急产及软产道严重裂伤,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);剖宫产率,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);子宫对缩宫素的敏感度低者无明显改变(P>0.05);对照组及观察组均无子宫破裂病例,二者无差异.结论静脉输液泵在提高静滴缩宫素的效果和安全性方面显著,可明显提高产科质量.

柳安卞心定治疗重度妊娠高血压5例

重度妊高征是导致母儿严重并发症和死亡率增高的原因之一,由于妊高征的发病机理复杂,各种治疗方案都是以如何保证母亲安全与延长胎龄,尽可能降低胎儿和新生儿并发症的发病率和死亡率为目的,特别是对中期重度妊高征过去多主张尽早终止妊娠,以减少母体的并发症.

FQ-PCR检测非淋菌性尿道炎中沙眼衣原体和解脲支原体

目的研讨FQ-PCR技术在了解CT、UU的感染情况,为临床诊断和治疗提供科学依据方面的实践价值.方法应用FQ-PCR技术检测男女生殖道标本780份.其中男性320份,女460份.结果UU阳性率为30.13%(235/780),其中男性阳性率11.56%(37/320),女性阳性率43.04%(198/460).CT阳性率10.64%(83/780),其中男性阳性率9.68%(31/320),女性阳性率11.30%(52/460).UU感染率在男女性别之间有显著性差别(P<0.01),CT感染率在性别之间无显著差别(P>0.05).结论FQ-PCR技术检测CT、UU基因具有简便、快速、特异性高、定量准确等特点.为临床诊断、治疗提供了快速准确的科学依据.

病毒性心肌炎102例治疗体会

目的观察联合用药治疗病毒性心肌炎的疗效.方法应用大剂量VitC、参麦注射液1.6-二磷酸果糖,口服辅酶Q10、VitE及中药.结果临床症状消失,心电图治疗前后均有显著改善.结论给予早期、足量、联合用药,治疗病毒性心肌炎102例患儿,取得了较好的效果,可在临床上推广应用.

静推麻醉药行无痛人工流产50例分析

目的为了减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产并发症的发生.方法设实验组(术前用药)与对照组.实验组术前静推麻醉药,两组术前均禁食,均注意观察术前、术后血压、心率以及术中、术后体征.结果实验组孕妇术中呈睡眠状态,无痛苦,无1例发生人工流产综合征,术前术中心率血压无明显变化,而对照组术中疼痛,心率明显低于术前心率,两者差异显著,P<0.05,对照组术后心率恢复慢.结论方法简便、安全,能有效减轻孕妇人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.

经产妇剖宫产手术率上升因素的探讨及费用对比

目的探讨经产妇剖宫产手术率上升的原因.方法回顾总结分析580例经产妇剖宫产的临床资料.结果580例剖宫产占同期本院经产妇总数的59%,占同期剖宫产总数的19.5%,剖宫产率与孕周的大小,距前次分娩时间呈正相关.手术指征分布以临产前居多,占67.5%,而临产后占32.5%,说明大部分病例没有经过试产.剖宫产上升的原因:经产妇年龄较大,距前次分娩时间长,临床医生过分依赖B超诊断,不愿试产担风险,社会因素比例愈来愈大.结论合理掌握剖宫产指征,减少社会干预,避免各种暗示及误导,开展无痛分娩,鼓励产妇经阴道分娩,同时可节约费用.

卡维地洛与卡托普利防治急性心肌梗死后左心室重构的对比研究

目的比较卡维地洛与卡托普利对AMI后左心室重构的效果.方法将122例AMI患者随机分为卡维地洛组52例,卡托普利组50例,常规治疗组20例,分别于治疗后1周、6个月采用心脏多普勒超声测定左心室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径,计算左室重量指数,同时测定左室射血分数及舒张早期左室充盈大速率(E峰)与心房收缩期大速率(A峰).结果卡维地洛组和卡托普利组与常规治疗组比较均可使左心室间隔厚度、左室后壁厚度变薄(P<0.01),LVDd缩小(P<0.01),左室重量指数降低(P<0.01).卡维地洛组和卡托普利组均可增加LVEF、降低A/E峰比值,与常规治疗组比较,1周时P<0.05,6个月时P<0.01.结论卡维地洛具有良好的防治AMI后左室重构效果.

菏泽市牡丹区卡介苗接种质量调查

鉴于近几年我区结核病发病率呈直线上升趋势,为给我区结核病防治工作寻找对策,我们于2004年6月进行了卡介苗接种质量调查,现将结果报道如下.

西比灵、培他啶、碳酸氢钠联合治疗脑动脉硬化性眩晕50例

临床上对脑动脉硬化性眩晕的治疗方法很多,我们自2001年～2004年采用西比灵,培他啶,碳酸氢钠联合应用的治疗方法,效果显著.现报告如下.

一起亚硝酸盐引起的食物中毒

2004年2月25日,我县城内一个体熟肉店出售熟牛肉引起食物中毒,经调查及实验室检验证实为亚硝酸盐所致.现报告如下.

临床要药浅淡

医生处方时,首先考虑该方的主药,也就是习惯称的君药,对特殊病种,又有特别专药,这就是通常称的要药,要药即治疗该病的重要药物或主要药物,这是集诸药之精华,从中筛选出来的药中之药,有非用不可,必不可缺之意,这就说明了要药的重要性和必要性.

头部外伤后尿崩症18例诊治

头颅外伤后,有许多并发症和后遗症,而合并尿崩症者则少见.近年来我们在临床工作中遇到18例,现报告如下.

芍药汤加味治疗溃疡性结肠炎32例

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便.我院自2000年1月至2004年10月采用芍药汤加味治疗溃疡性结肠炎患者32例,疗效满意,现报道如下.

电焊作业对心电图的影响152例

为探讨电焊作业对人体心血管系统的影响,我们对我市某厂152名电焊作业工人做了心电图检查,并与对照组进行了比较,现将结果报告如下.

小儿静脉穿刺成功与失败的探讨

无论是在一般治疗还是在应急抢救过程中,静脉穿刺是常用的手段之一,根据长期从事临床工作的经验,现将影响小儿静脉穿刺的因素分析如下.

颅内蛛网膜囊肿手术治疗20例

蛛网膜囊肿(intracranial arachnoid cycsts IAC)约占颅内占位性病变的1%.我院共收治22例,并追踪调查1～5年,现就其诊断治疗总结报告如下.

血栓通治疗急性缺血性脑血管病32例

近两年来,我们对急性缺血性脑血管病在综合治疗的基础上加用血栓通静滴,观察血栓通对急性缺血性脑血管病的临床疗效和应用价值疗效满意,现报告如下.

自行放置膀胱异物1例

男性,36岁,为寻求刺激自行将异物放入尿道内,不慎滑入,因其害羞未及时到医院诊治,后出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,并出现血尿,后症状逐渐加重,遂于两周后来诊.给其行膀胱镜下取异物,镜下见一0.4cm异物端夹住向外拖,阻力大,不能取出,后行经腹膀胱切开取出异物,为一15cm长的电线,已打一结,且较紧.

复方鲜竹沥雾化吸入治疗支气管哮喘30例

我院于2001年3月～2004年3月应用复方鲜竹沥雾化吸入治疗各种原因引起的哮喘30例,并与糜蛋白酶组治疗进行比较,经过临床观察,取得了良好效果,现报告如下.

新生儿有机磷中毒抢救成功1例

患儿,男,20天,因呕吐、气喘、精神差2天来诊,查体:T37.5℃,P 130次/分,R 35次/分,精神萎靡,鼻翼扇动,口唇发绀,前囟约2cm×3cm大小,凹陷,瞳孔如粟粒大小,对光反射迟钝,两肺可闻及干湿啰音;腹软,肝脾肋沿下未触及,详细询问病史,患儿近几日所铺沙土采自喷洒过"乐果"的土地,急测血胆碱酯酶20u,诊断为有机磷中毒,予吸氧,阿托品,解磷定等治疗,第二天精神好转,未再呕吐,治疗观察3天出院痊愈.

采血车上献血不良反应的心理分析及护理

<献血法>实施以后,各地血站的工作方式发生了变化,由原来在站内采集个体献血者到走出血站在街头采集自愿献血者,场所和环境的改变给我们的采血工作带来了一定的困难,必须面对来自不同职业、不同文化层次、不同经济基础的献血者,他们所表现出来的心态各不相同.为了保证无偿献血工作的顺利进行,对献血者做好心理护理十分重要.

婴儿念珠菌感染1例

患儿,男,4个月,夜睡不宁、哭闹、尿频、排尿不畅9天就诊.体格检查:T 37℃,R 34次份,P 104次份,心肺无异常,腹部无异常.包茎,尿道口有米粒大豆腐渣样分泌物堵塞,周边潮红,双侧睾丸已下降,双侧腹股沟潮红,有散发性红色小丘疹,四肢无异常.

异位妊娠的B超诊断及分型

孕卵在子宫腔以外着床发育,称为异位妊娠.异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率占所有妊娠的0.7%～1.2%,如能早期诊断和及时处理,可以减轻病人痛苦.否则延误病情危及生命.我们自1997年8月～2004年8月间,经B超诊断,手术治疗的异位妊娠59例,报道如下.

人工流产致子宫穿孔20例

子宫穿孔是计划生育手术的较为严重的并发症,常伴有盆腔或腹腔脏器损伤、出血、感染,甚至危及生命;如能及时诊断与正确处理则可避免不良后果.现对因人工流产手术所致子宫穿孔20例进行分析,现报道如下.

CT扫描输尿管结石技术

输尿管行程长,解剖关系复杂,位置多变,按常规扫描方法进行检查,损耗球管量大,病人受辐射剂量多.输尿管难于辨别,诊断较困难.我们采用平扫与增强扫描相配合,厚层扫描与薄层扫描配合的方法,解决了这一问题.

热敷尾骶部治疗产后尿潴留的临床观察

尿潴留是产后常见并发症之一,影响子宫回缩,导致阴道出血量增多,给产妇带来痛苦,是造成泌尿道感染的重要因素.多年来,临床上使用物理方法诱导排尿,效果不太理想,我们通过临床观察发现,配合热敷尾骶部大大增加排尿效果,现介绍如下.

黄芪注射液致过敏性休克1例

患者,女,56岁,因活动后心前区不适1个月加重3天来诊,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病.无高血压、慢性支气管炎、心衰病史,无药物过敏史.

青年肺癌35例

人们通常认为肺癌的高发期见于40岁以上.然而,近年的临床观察发现,青年人肺癌患者有增长趋势.我院自1990年1月～2004年8月经病理或(和)细胞学检查证实青年(≤40岁)肺癌患者35例,现就其临床特点进行分析.

甲亢合并肝损害50例

甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌系统常见病,其病理改变累及多系统,对心血管和神经系统的影响多见,亦可出现肝脏的损害.今将2000～2003年住院确诊为甲亢伴有肝脏损害的患者50例分析如下.

颈胸段囊性脊椎裂1例

患者女,1岁6个月,因颈后部疤痕样肿块1年余来诊.患儿出生后发现其颈后部皮肤有一小洞,内有脓性液体流出,在当地医院经输液治疗后患处逐渐愈合,遗有一疤痕,随年龄增长而变大,未再有液体流出.

外科病人健康教育需求调查分析

目的了解对外科病人健康教育状况和需求度.方法利用自行设计的调查表对150例外科病人进行调查,然后进行统计分析.结果大部分病人同意实施健康教育,并且愿意主动参加教育活动的制定、实施、评价,并按要求配合治疗,促进了手术病人的康复.结论对病人实施健康教育,可以有效减少病人的术前恐惧和术后不适,主动配合治疗和护理,减少术后并发症的发生,顺利度过康复期.

以人为本完善护理管理的探讨

医疗市场竞争日益激烈,病人健康意识、法律意识不断提高,需要更高水平的护理服务.近五年来,我院根据实际,贯彻以人为本的护理模式,取得满意效果,现报告如下.

家属陪伴对分娩影响的临床观察

目的探讨产妇由亲属陪伴分娩对提高产时保健质量的效果.方法初产妇700例,随机分为观察组86例,对照组614例.观察组分娩有亲属陪伴,对照组分娩无亲属伴.初产妇86例分娩时有家属陪伴,与同期进入活跃期无家属陪伴的初产妇614例进行分析比较.结果观察组剖宫产率为8.7%,对照组为20.8%,两组差异有显著性(P<0.05),观察组总产程缩短.结论由亲属陪伴孕妇分娩阴道助产率及剖宫产率下降,新生儿情况也有改善,是提高产时保健的有效措施.

机采血小板献血反应的护理

目的探讨机采血小板献血反应的原因、种类、先兆症状和临床表现,并根据不同献血反应进行针对性地护理,保证献血者安全.方法使用MCS、血液成分分离机采集血小板3900人次,对发生的献血反应进行分析整理和护理干预.结果发生献血反应79例,献血反应率为2%.轻型59例,占1.5%,重型20例,占0.5%.结论机采血小板献血反应主要是轻型,但对重型应特别注意.严格按<献血者健康检查标准>筛选献血者,及时正确的护理干预可有效减少献血反应的发生.

高血压患者的临床用药指导

近年来我国人群高血压患病率有上升趋势,己成为人群致死致残的主要原因,目前推荐用于抗高血压治疗的一线药物共分6大类:利尿剂、β1受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及α受体阻滞剂,至于中枢肾上腺能抑制剂利血平、甲基多巴等,因其不良反应较大,患者不能长期耐受,除了在某些顽固性高血压或继发性高血压中应用之外,己经不再常用,现介绍常用6大类抗高血压药的合理选用.

大疱性表皮松解坏死型药疹的治疗与护理

目的探讨大疱性表皮松解坏死型药疹的临床特点及护理措施.方法预见性心理支持,严格消毒隔离,全身与局部的治疗护理同步进行,正确投药.结果34例患者治愈23例(67.7%),好转7例(21%),死亡4例(11.8%),平均住院24.12±14.13天.结论护士具备高度责任心,有效保护皮肤黏膜,严格消毒隔离,预见性全程心理沟通,可显著改善疗效及提高护理质量.

腹腔镜治疗精索静脉曲张106例护理

目的评价腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的有效护理措施.方法回顾性分析106例精索静脉曲张患者经腹腔镜精索静脉高位结扎术的护理活动及护理效果.结果106例手术均获成功,顺利度过围手术期,痊愈出院.结论腹腔镜高位结扎术治疗精索静脉曲张效果好,实施有效护理措施,患者可顺利度过围手术期,缩短住院日.

新生儿高胆红素血症护理分析

新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸,是新生儿常见症状之一,也是产科、儿科工作者共同关注的热点之一.我院在开展母乳喂养过程中,发现有20%～40%的正常足月新生儿生后3～4天血清胆红素超出正常生理性黄疸范围.

重型颅脑损伤病人呼吸道的护理

目的探讨重型颅脑损伤病人呼吸道护理对减少肺部感染的价值.方法89例重型颅脑损伤病人在常规治疗的基础上加强呼吸道的护理,82例同种病人的常规护理结果进行比较.结果通过加强呼吸道护理,肺部感染率明显低于常规护理患者.结论加强重型颅脑损伤病人的呼吸道护理,可明显降低肺部感染等并发症,从而降低重型颅脑损伤病人的病死率及致残率.

压疮的防治及护理

褥疮是由于局面软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织,细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死[1],从病理、生理学角度来说称之为"压迫性溃疡或压疮".目前认为,压疮的发生主要有4种因素即压力、剪切力、摩擦力及潮湿[2].

重型颅脑损伤患者的临床观察及护理体会

颅脑损伤高压氧治疗的观察与护理

目的评价颅脑损伤高压氧治疗护理的效果.方法将颅脑损伤289例随机分为治疗组和对照组,通过对入高压氧舱前、中、后的观察采取相应的护理措施.结果治疗组痊愈占26.83%,对照组痊愈占20.12%.结论高压氧治疗颅脑损伤能提高疗效,在生命体征稳定的情况下,治疗越早,疗效越好,加强护理可促进康复.

心脏瓣膜病变外科治疗的术后护理

目的探讨心脏瓣膜病变外科治疗的术后护理措施.方法对22例行该手术的患者术后加强心血管功能和呼吸功能,血管活性药物和术后华法令抗凝药物的使用以及机械通气的护理.结果本组除1例术后早期发生低心排出率综合征外,余21例痊愈出院,无护理并发症发生.结论心脏瓣膜病变外科治疗后全面细致的病情观察和护理是使手术成功的重要保证.

门诊手术病人术前心理护理的效果分析

住院手术前病人心理护理早已得到重视,但门诊局麻手术的心理护理往往被忽视,认为没有必要.为此,自2002年2月以来,我们对30例门诊局麻手术病人进行了术前心理护理,现报告如下.

机械通气间膨肺吸痰法预防术后肺不张的研究

目的探讨膨肺吸痰法对术后肺不张的影响.方法将60例开胸术后行机械通气的患者,随机分为对照组和实验组,实验组每日用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,并于每次吸痰后30分钟观察潮气量、气道压力.SPO2、PO2、PCO2各呼吸功能参数,并与吸痰前比较.统计学处理用SPSS 10.0软件进行t检验.结果实验组用膨肺吸痰法吸痰前后所测得的呼吸功能参数有统计学意义(P<0.01),对照组所测得的呼吸功能参数无显著统计学意义(P>0.05).两组病人肺不张发生情况通过x2检验,x2=4.63,P<0.05.结论用膨肺吸痰法吸痰能使病人潮气量增加,气道压力下降.无肺不张发生.

非智力型学习障碍的成因及对策

非智力因素是相对智力因素而言的,它是情感、意志、性格、兴趣、动机、信念、世界观等特征的总称.据北京教育科学院学习障碍研究中心对部分中学的抽样调查,有10%左右的学生认为自己存在不同程度的学习障碍,这些孩子智力正常,但学业成绩差.究竟是哪些非智力因素导致了他们学习上的障碍,又有什么办法和对策来解决这一问题.我们做了一些粗浅研究,现报道如下.

中医药促排卵的实验及临床研究近况

排卵功能障碍是女性不孕症的主要原因之一,占25%～30%,它涉及到两个方面,其一是卵子发育成熟障碍,其二是卵子排出障碍,任何一方面均会引起排卵功能障碍而致不孕.使用西药治疗价格昂贵,方法复杂,甚至会产生副作用[1],而中医药则具有一定优势.近十年来,国内外做了大量中医药促排卵的研究,现就其实验和临床研究两方面作简要阐述.

头部的三角及其临床应用

人体由于解剖和生理特点,存在着许多三角,这些三角是寻找某些重要结构的标志.头部是人体重要器官较集中的部位,某些器官结构的微小损害,都会造成身体重要机能的障碍,同时,随着诊疗技术和显微外科手术的发展,头部各器官结构的特征及相互间的毗邻关系进一步得到重视.

生物体系非共价弱相互作用的理论研究

现代化学是基于对化学键理解的基础之上逐渐完善起来的[1].从1916年Lewis[2]提出共价键的理论以来,对于共价键的形成及起源的认识已经相当深刻了.此外,现代量子化学从头算理论对于共价结合分子的电子结构的描述是极其成功的,并可获得与实验结果相吻合的结果[1].

清开灵与病毒唑静滴治疗呼吸道感染108例

目的研究清开灵与病毒唑联用治疗急性呼吸道感染的疗效.方法 161例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组108例用清开灵10～30ml、病毒唑0.6g(儿童10～15mg/kg)分别加入10%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,对于白细胞增高者,青霉素皮试阴性后给予青霉素800万u(儿童10～20万u/kg)加入生理盐水静滴.结果治疗组总有效率为93.5%,疗程平均天数为5.3天,对照组总有效率为73.5%,疗程平均天数为7.1天.结论清开灵与病毒唑(青霉素)联用治疗呼吸道感染疗效优于单用病毒唑(青霉素).

颈腰髓损伤患者F-波变化及其与预后的关系

目的探讨颈腰髓损伤患者F-波变化及其与预后的关系.方法收集63例颈腰髓损伤患者,对其F-波检查结果进行分析,并对F-波检查异常程度与患者恢复随访情况进行比较.结果初始F-波正常者预后较好,F-波延长的患者有不同程度的恢复,延长的程度与预后相关,F-波消失的患者预后较差.结论 F-波检查对颈腰髓损伤患者的预后评价有一定的价值.