菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿黄疸116例病因分析
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病,其病因甚多,目前各地报道不一,现将我院收住的新生儿黄疸116例,对其病因进行分析.
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动物性眼外伤152例
当前随着宠物的增加,动物所致的眼外伤也随着增加,因此,我们对1983 到2004年间的152例动物性眼外伤患者进行回顾性分析,现报道如下.
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米索前列醇连续经阴给药中妊引产的临床分析
目的 了解米前列醇连续经阴给药中妊引产的安全性和有效性.方法 100例孕周为16～27周的妇女随机分为两组,观察组50例,阴道后穹窿首次放置米索前列醇400μg,观察宫缩情况,若无宫缩则每3小时置药1次400μg,直至出现规律宫缩;对照组50例,用利凡诺100mg羊膜腔内注射.结果 观察组和对照组引产成功率分别为96%和94%,经统计学处理P＞0.05,无显著性差异;引产产程:观察组为(20.2±6.7)h,对照组为(42.2±9.3)h,经统计学处理P＜0.01,有显著性差异;产后2h内出血量:观察组(82.6±33.6)ml,对照组(3.28±63.2)ml,经统计学处理P＜0.01,有显著性差异;观察组副作用较多,但无严重副作用出现,无需特殊处理.结论 单用米索前列醇连续经阴给药中妊引产, 是一种安全有效,方便的方法.
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高血压脑出血清除血肿方法的选择
目的 评价"采用不同的手术方式清除高血压所致的脑内血肿及与预后的关系,以指导临床诊治,改善生存质量.方法 高血压所致的脑内血肿共58例,比较分析对出血30～50ml;50ml～80ml及>80ml血肿采用不同术式的预后.结果 对血肿量在30～50ml以内的脑室内出血者,采用细管钻颅置管外引流23例,基本恢复8例,轻残12例,抽吸过程继发再出血2例,死亡1例.出血量50ml～80ml采用直切口小骨窗开颅清除血肿26例,基本恢复6例,轻残14例,死亡3例,再出血1例,植物生存2例.>80 ml采用大骨瓣开颅血肿清除术或减压术9例,轻残5例.植物生存1例,死亡3例.结论 根据不同的出血量,采用不同的手术方式,不仅能抢救病人的生命,而且能大限度保留和恢复病人的神经功能,降低死亡率.
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菏泽市高血压疾病与气象要素关系的研究
目的 研究高血压发病率的季节变化规律,确定影响血压的主要气象要素.方法 根据1996～2003年2月菏泽市高血压疾病发病资料与菏泽市气象台同期观测资料,对发病人数与气象资料的关系进行研究,进行单相关的分析.结果 确定了气象要素中诱发高血压的理想的相关因子、相关模型.结论 结论 夏末秋初、秋末冬初剧烈的天气变化是诱发高血压的重要气象因素,从而可为预防高血压疾病提供相关依据.
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弥可保治疗糖尿病神经病变疗效观察
目的 探讨弥可保对糖尿病神经病变的改善情况.方法 选择符合条件的糖尿病神经病变的患者62例,给予弥可保治疗,治疗前后观察神经病变、血糖、HbA1c、血脂、肌酐的变化.结果 治疗后神经病变较前明显改善,其它指标治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 弥可保可以明显改善糖尿病神经病变,但对血糖、HbA1c、血脂、肌酐无影响.
关键词： 糖尿病神经病变/治疗 弥可保/治疗应用 -
系膜静脉血栓形成9例诊治体会
目的 探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的诊断与治疗.方法 回顾性分析1990～2003年间收治的9例MVT病人的临床资料.结果 术前诊断2例,保守治疗痊愈;手术7例,其中3例手术2次,1例手术3次,住院死亡3例. 结论 早期诊断、治疗是成功治愈MVT的关键,术后继续抗凝溶栓是确保血栓不发展的重要治疗措施.
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脑脊液置换并椎管内推药治疗结核性脑膜炎36例临床体会
目的 分析在传统抗痨、脱水疗法基础上,加用脑脊液置换并椎管内给药治疗结核性脑膜炎的效果.方法 用脑脊液置换并椎管内给药治疗结核性脑膜炎36例.结果 36例中治愈30例,好转5例,无效1例.且疗效与脑脊液置换次数呈正相关.结论 在传统抗痨、脱水疗法基础上,加用脑脊液置换并椎管内给药治疗结核性脑膜炎效果肯定,操作简单易掌握,基层医院可开展.
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氟康唑滴眼液治疗真菌性角膜炎的临床观察
目的 探讨0.5%氟康唑滴眼液对真菌性角膜炎的治疗作用.方法 将临床接治的真菌性角膜炎31例31眼分为两组,A组19只眼,用0.5%氟康唑滴眼液点眼治疗,B组12只眼,用0.3%二性霉素B溶液滴眼治疗.观察比较疗效,统计学处理.结果 A组有效率89.4%,B组有效率75.0%,卡方检验,P<0.05,有统计学差异.结论 0.5%氟康唑滴眼液可以作为临床抗真菌性角膜炎的一线局部用药,其疗效明显高于二性霉素B.
关键词： 氟康唑滴眼液/治疗应用 真菌性角膜炎/治疗 -
共同性斜视临床分析98例
目的 探讨眼外肌悬吊徙后术治疗共同性斜视的临床应用.方法 将眼肌断端缝线根据所测徙后手术量悬吊后徙,缝于肌附着点巩膜浅层,先打活结,调整眼位,正位后结扎.结果 98例共同性斜视采用眼外肌悬吊徙后术者,术后眼位正位或偏斜5°以内者89例,与对照组有显著差异(P＜0.05),6～10°残余斜视度9例,全部病例矫正眼位满意,无并发症发生.结论 手术方法简单,效果可靠,避免了眼心反射,巩膜穿孔,玻璃体脱出及垂直性斜视的发生.
关键词： 共同性斜视/治疗 眼外肌悬吊徙后术/外科手术 -
碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡36例
目的 探讨碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法 对角膜溃疡面进行清创,5%碘酊小病灶早期烧灼,或大病灶的中晚期烧灼,一般不超过三次.氟康唑结膜下注射,加频点眼,加强散瞳,素高捷眼膏涂患眼.重症患者加服消炎痛.结果 36例(36只眼)治疗9～30天,痊愈32例,有效2例,无效2例,总有效率94.44%.结论 碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡取得满意效果,值得推广.
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食道癌手术患者靶控输注与间断静注维库溴铵的药效学研究
目的 探讨TCI维库溴铵的可行性和安全性.方法 选择在全麻下行食道癌手术的患者32例,随机分为两组:TCI组(Ⅰ组,17例)和间断静脉注射维库溴铵组(Ⅱ组,15例).采用Biomter加速仪监测神经肌肉传导功能.记录平均插管剂量、气管插管条件、起效时间、肌松持续时间、肌松自主恢复时间、单位时间用药量.结果 两组插管均顺利完成,插管条件达到Ⅰ～Ⅱ级.Ⅰ组、Ⅱ组平均插管剂量分别为(0.052±0.002)mg/kg及0.080mg/kg.Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.01).与Ⅰ组比较Ⅱ组肌松药起效时间缩短,单位时间用药量减少(P<0.01).结论 TCI组单位时间用药量大于间断给药组,但肌松的恢复时间无明显差异.表明TCI技术应用于维库溴铵的可行性和安全性.
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血清酶变化在小儿肺炎并心衰时的临床意义
目的 探讨血清酶的变化在小儿肺炎并心衰时的临床意义.方法测定36例肺炎并心衰患儿血清肌酸激酶及同功酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶变化,并与同期住院肺炎无心衰患儿36例对照.结果肺炎心衰患儿四种酶较对照组明显升高,(P<0.01).结论鉴测肺炎并心衰患儿血清酶变化,有助于判别疾病的严重程度及治疗效果.
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外科治疗糖尿病足溃疡27例
足部溃疡坏疽是糖尿病严重并发症之一,治疗十分棘手,既往多年采用截肢治疗[1].
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老年高血压患者HGF、AngⅡ、ET、CTⅣ的变化及依那普利的干预作用
目的 探讨患者血清HGF及AngⅡ、ET、CTⅣ的浓度与老年高血压进展的关系及依那普利对其生成的影响.方法 30例健康人做对照(正常对照组),另选择2、3级原发性高血压患者60例,其中2级原发性高血压组28例,3级原发性高血压组32例,分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定依那普利治疗前及治疗后血清中HGF、AngⅡ、ET、CTⅣ浓度.结果 2、3级原发性高血压组治疗前血清HGF、ET、AngⅡ、CTⅣ水平明显高于正常对照组(P＜0.05～0.01);并与平均动脉压呈正相关(r分别为0.568、0.461、0.622、0.563);血清HGF与ET、AngⅡ、CTⅣ亦有良好相关性(r分别为0.512、0.562、0.526).治疗后血压下降,同时血清HGF、ET、AngⅡ、CTⅣ水平较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 HGF、AngⅡ、ET和CTⅣ水平与高血压有关.依那普利在降压的同时能降低HGF、AngⅡ、ET和CTⅣ水平.
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早期激光治疗视网膜静脉阻塞
目的 观察缺血型视网膜静脉阻塞患者行不同波长激光治疗的疗效.方法 经眼底荧光血管造影确诊的RVO患者28例28眼,根据FFA确定光凝部位,选用不同波长激光进行光凝.术后2周,1、2、3、6个月复查,随访3～30个月,观察治疗前后视力、眼底及FFA的变化.结果 治疗后视力进步20眼(71.4%),新生血管消退11眼(78.6%),黄斑水肿消失10眼(55.6%),减轻5眼(27.8%),无灌注区好转.结论 对于RVO患者应早期进行光凝,选用不同波长激光,可减少新生血管的形成,防止严重并发症的发生.
关键词： 视网膜静脉阻塞/治疗 激光凝固术/治疗应用 -
窦道型尖周炎变色牙根管治疗内漂白临床观察
目的 探讨窦道型尖周炎变色牙治疗方法及临床疗效. 方法 选择120例窦道型尖周炎变色牙,根管预备后,用3%双氧水和甲硝唑注射液冲洗,酸蚀剂酸蚀牙冠牙本质;30%双氧水暂封消毒根管并内漂白牙冠;碘仿根充糊剂、牙胶尖根管充填;光固化复合树脂修复牙冠缺损. 结果 120例患牙窦道愈合,漂白脱色有效率96.7%;1年后随访,有效率95%. 结论 既消毒了感染根管,又同时漂白了变色牙,改善了美观,对窦道型尖周炎变色牙是一种简便、节时、理想的治疗方法.
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利培酮与奋乃静治疗精神分裂症的对照研究
目的 比较利培酮与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和副反应.方法 100例符合入组条件的精神分裂症患者,随机分为两组,分别应用利培酮和奋乃静治疗12周,应用阳性和阴性症状量表和副反应量表评定疗效和副反应.结果 利培酮组总显效率70%,明显高于奋乃静组的50%.结论 利培酮对精神分裂症的疗效优于奋乃静.
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阿魏酸钠注射液对小儿紫癜性肾炎的近期疗效观察
目的 观察阿魏酸钠注射液对小儿紫癜性肾炎的近期临床疗效.方法 将符合标准的56例小儿紫癜性肾炎随机分为两组,观察组和治疗组各28例,观察组给阿魏酸钠注射液5mg/kg,缓慢静滴,每日1次,2周为1疗程;对照组则给肾上腺皮质激素、维生素C和潘生丁治疗,统一疗效标准.结果 观察组显效18例,有效6例,好转2例,总有效率92.8%.而对照组分别为6例、10例,5例有效率75.0%,两组差异显著(χ2＝11.07,P＜0.05),无不良反应.结论 用阿魏酸钠注射液治疗小儿紫癜性肾炎,具有起效快、疗效高、副作用少等优点.
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食道癌术中结扎胸导管预防乳糜胸
目的 术中预防性结扎胸导管防止乳糜胸的发生.方法 收治2582例病人,A组:不结扎胸导管.B组:分离后结扎胸导管.C组:大块组织缝扎胸导管.结果 B组和C组乳糜胸的发生率与A组相比有差异(P＜0.01),C组乳糜胸的发生率低于B组,但无统计学差异(P＜0.05).结论 术中预防性结扎胸导管对减少食管癌术后乳糜胸的发生有明显作用.
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彩色多普勒对缺血性脑血管病患者颈动脉的超声分析与研究
目的 探讨缺血性脑血管病患者的颈动脉的形态特征,内中膜厚度、斑块的有无以及血流动力变化的规律,达到早期预报和识别缺血性脑血管病的目的.方法采用Agilent sonos 5500彩色多普勒超声仪检查颈总动脉,分叉处检出斑块者为阳性.结果经检出的颈动脉粥样硬化斑块的形成和内膜增厚与脑梗塞密切相关是形成脑梗塞的触发因素.结论对颈动脉结构的改变和血流动力学变化指标测定,能够达到早期诊断,预报和治疗缺血性脑血管病变早期诊断指标.
关键词： 缺血性脑血管病/诊断 颈动脉硬化/超声诊断 -
青霉素过敏诱发斯琼综合征1例
患儿男性10岁,发热, 用青霉素2天后,全身出现皮疹,为水肿性鲜红色红斑,继续用青霉素3天后,体温不降,皮疹加重,皮疹中心出现坏死灶.
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改良式小儿股静脉穿刺效果观察
股静脉穿刺是儿科静脉穿刺常用的技术之一,对新生儿至不同年龄的患儿均可使用.随着生活水平的提高,肥胖儿的剧增,许多肥胖儿和严重循环功能障碍的患儿,股静脉搏动往往摸不清或者摸不到,尤其婴儿,因周围循环血量相对少,加之不配合等因素使穿刺很难成功.近年来,在实践中,改用斜角穿刺法.一次成功率有明显提高,不易出现瘀斑,血肿等并发症.现报道如下.
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红斑肢痛症2例
例1:女性,20岁.因反复出现双足底阵发性疼痛来院.病人于1994年1月双足底2、3、4趾关节处疼痛,呈阵发性、烧灼样或针刺样,夜间疼痛加重.将双足置于被子外边疼痛可缓解,口服止痛剂及血管扩张剂均无效.体检:营养状况好,四肢皮肤无苍白,双足底2、3、4趾关节处皮肤发红,轻度肿胀,皮温增高,轻压可使红色暂时消退,足背动脉搏动正常.
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急性菌痢患者血、尿β2-m水平的观察
用放射免疫法对80例急性菌痢患者于治疗前后观察血、尿β2-m的含量,了解急性菌痢患者体内β2-m水平的变化.可用β2-m的测定可用来判断病情的轻重及病程转归.现将结果报告如下.
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β-七叶皂甙钠联合三七伤药片治疗大面积软组织挫伤肿胀40例
自2001年6月至2003年6月,我们应用β-七叶皂甙钠联合三七伤药片治疗大面积软组织挫伤肿胀40例疗效显著,现报告如下.
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蔬菜种植肠道寄生虫感染状况调查
近一时期,诊治肠道寄生虫病者时有所见,且多数为蔬菜种植人员,引起了我们的重视.为了解这部分人群肠道寄生虫感染情况,查找感染原因,为防治工作提供依据,2003年8月对部分蔬菜种植人员进行了调查,结果报告如下.
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头孢曲松钠并鱼腥草注射液治疗小儿肺炎82例
肺炎是小儿时期的常见病、多发病,亦是儿科疾病的病死的主要原因之一,一年四季均可发病,以冬春寒冷季节多见.大多数患者为婴幼儿,且以急性肺炎居多.由于发病急,变化快,如不及时处理,常常危及生命,因此了解其诊疗特点具有十分重要的意义.我院2003年1月～2003年12月用头孢曲松钠并鱼腥草注射液治疗小儿肺炎82例,现报告如下.
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浅谈护患沟通的几种技巧
随着人类社会的进步,人们文化生活水平提高以及健康观念的转变,住院患者的自我保护意识也不断增强,出现护患沟通的障碍.为此,本文依据医学心理学对以下几方面进行分析.
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老年非特异性间质性肺炎1例
患者女,75岁,因反复发热、胸痛、活动后气促入院.既往无药物过敏史.查体:T37.6℃、P98次/分、R21次/分、BP112/80mmHg.听诊:双肺呼吸音粗,双肺底闻及湿.血象WBC15.4×109/L、NEUT78.7%、RBC4.18×1012/L,血沉86mm/h.
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布加氏综合征合并妊娠死亡1例
患者,女,38岁,因停经8个月,阴道不规则流血2天入院,入院前B超示:单胎臀位,胎儿存活,疑前置胎盘.入院检查:体温36.8℃,脉博80次/分,呼吸20次/分,血压115/75mmg,营养中等,心肺正常,腹部膨隆,可见蟹瓜纹,肝脾未触及,无压痛及反跳痛,双上肢正常,下肢高度水肿.产科检查:宫高28cm,腹围88cm,无宫缩,RSA,胎心140次/分,阴道血迹,宫口未查.入院诊断:①孕32周G2P1,先兆早产,②RSA,③前置胎盘?入院后B超复查,提示单胎臀位,胎儿存活,前置胎盘排除,给保胎,止血药物治疗,阴道流血停止,于入院第3天早7:30患者因下床大便时突然出现晕倒,血压测不到,给予积极抢救无效,8:00死亡.
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妊娠合并羊水栓塞DIC抢救成功1例
患者32岁,孕2产1,因妊娠40周,羊水过多,要求终止妊娠入院.体检:T 36.5℃、P 84/min、R 20/min、BP 120/80mmHg,心肺正常.产科查:宫高30cm、腹围107cm、LOA,胎心好.B超:胎儿双顶径9.4cm,羊水平段10.7cm.次日给0.5%催产素静滴,产程进展顺利,晚8:00正常分娩一男婴,体重3700克.
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低分子羟乙基淀粉联合脉络宁佐治肺心病右心功能衰竭23例
目前,肺心病已成为临床上死亡率极高的疑难危重症,我们自2001年10月至2004年2月收治的肺心病人中采用低分子羟乙基淀粉联合脉络宁佐治肺心病右心功能衰竭,疗效满意,现介绍如下.
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中风病人的家庭康复护理 704例
中风患者经医院救治幸存后,常遗留一些运动、感觉和语言障碍等症,出院后家庭康复治疗是一种有效的方法,此时家属如能做到恰当护理就可以消除或减轻功能缺陷,大限度地恢复患者生活及工作能力.我们近5年对收治的704例病人行康复指导,收到良好的效果.现报道如下.
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影响医院自制输液澄明度的原因及对策
目的分析影响输液剂澄明度的原因,为输液生产提供参考.方法从大输液生产工艺流程的各个环节进行分析,并结合自己多年来的工作经验进行总结.结果输液生产工艺流程中多个环节均可影响大输液的澄明度.结论生产中各个环节严格把关,提高输液生产的澄明度,确保输液治疗质量.
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社会发展对社区护理的需求
随着社会的发展,科学技术的进步和人民生活水平的不断提高,人们对医疗保健的需求日益增长,疾病谱的变化以及人口的老龄化,带来了许多相应的社会保健需要.为使人类健康与社会协调发展,满足人民群众对医疗保健知识的需要,必须尽快发展社区护理.
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杜仲炮制方法的工艺改良
杜仲为杜仲植物杜仲的干燥树皮.常用处方名为杜仲,川杜仲,炮杜仲,盐杜仲,表面显浅棕色,粗糙,内面暗紫色,光滑,易折断,内部连有许多细银白色富有弹性的橡胶丝.其味甘微辛,性温归肝、肾经起补肝肾,强筋骨,安胎之功效.现今杜仲常规炮制是将杜仲切成小块或粗条,用盐水伴匀,放在锅内干炒.但此种方法存在的缺点较大,如温度难以掌握,消耗较多,因此经过多年的摸索,将炮制工艺如下.
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张力带在矫正肘内翻术中的应用
肘内翻畸形是小儿骨科常见的疾病,其病因常为小儿肱骨髁上骨折的远期并发症,临床治疗多采取肱骨髁上外展截骨加交叉克氏针固定,本文介绍一种截骨后新的内固定方法.
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以TIA发作为首发症状的结核性脑膜脑炎1例
患者男性,17岁,因发作性右侧肢体活动无力并言语不清两天入院.患者于1天前起出现两次发作性右侧肢体活动无力,并言语不清,每次发作均10余分钟,不伴有头痛、呕吐及发热咳嗽等.
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右上颌窦内上壁埋伏牙1例
患者秦某,男,30岁,因头痛,伴右上颌牙痛,右上颌窦区压痛、鼻塞、流脓涕来我科就诊.自述半年前即感头痛,右上颌牙痛,曾于本地乡镇医院就诊治疗.不见明显好转.后又感右上颌窦区压痛、鼻塞、流脓涕.反复发作达半年之久,虽经治疗,但效果不明显,特来就诊.
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腹腔镜胆囊切除10例术后护理体会
腹腔镜胆囊切除术(Laperoscopic oholecyctectomy LC)是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械通过腹部小切口在腹腔内实行的胆囊切除术.LC以其不用剖腹,创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短等优点受到患者青睐.我们自2003年10月～2004年9月共收治10例,现将护理体会报告如下.
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清开灵静脉滴注致严重过敏1例
患者女,46岁,因患上呼吸道感染伴有全身不适,来门诊就医.在门诊观察室按感冒处理,给予广州明兴制药有限公司生产的清开灵注射液12ml和5%GNS 250ml静脉滴注.当滴入10分钟后,患者自述全身皮肤发痒,继而出现寒战高热,T38℃,口唇发绀,胸闷,全身出汗,呼吸困难,门诊医生马上意识到此药过敏,立即停止输液,给予氧气吸入,令病人平卧,给予肾上腺0.5mg做皮下注射,地寒米松10mg加入5%GNS静脉滴注强刺人中穴.经过约5分钟抢救患者神志清醒,呼吸平稳,口唇转红润,大约2个小时后,体温恢复正常,精神好转.
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基层医院基础护理工作中的难点及对策
基础护理是医院临床护理工作中的重点,也是难点.我院自1999年实施整体化护理模式以来,临床各科的基础护理工作质量较前大幅度提高,患者对基础护理工作满意度达98%以上.现将工作中的难点及对策报告如下.
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芦荟致接触性皮炎12例
芦荟又名油葱,为多年生常绿植物,原产于印度及我国.芦荟作为一种天然的保健植物,目前已被众多的家庭所接受和认可,它具有消炎、解毒、健胃等作用,可直接内服或外用.
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输卵管扭转误诊2例
例1:女,27岁,因停经6个月,突然右下腹痛,来就诊,诊断为妊娠合并阑尾炎.入院当天早晨4点无任何诱因突然右下腹痛,为持续性疼痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐,查体:T 36.5℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 10/4kPa,痛苦面容,心肺无异常,肝脾肋下未触及,宫底脐上一指,胎心148次/分,右下腹麦氏点区深压痛.实验室检查:Hb 98g/L,WBC 18×109/L,N 0.8,L 0.2,入院当天行剖腹探查术,术中见子宫如孕6个月大,右髂窝区少量淡红色液体,阑尾正常,右侧输卵管瘀血,肿大约5cm×4cm×4cm,表面呈紫黑色,扭转3周半,右侧卵巢及左侧附件正常,切除右侧输卵管,术后抗炎治疗,病理报告为右侧输卵管出血、坏死.
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狂犬疫苗引起的过敏性休克1例
患儿:男,10岁,因被狗咬伤来我院注射狂犬疫苗,肌注5分钟后,突然出现胸闷,气短,呼吸困难,口唇紫绀,继而出现意识不清,急到我院急诊科抢救,查体:T 36.8℃,P 120次/分,R 26次/分,BP 60/40mmHg,双瞳孔为1.5mm,对光反射差,双肺闻及广泛湿口罗音,心率120次/分,律齐心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,四肢肌张力不高,生理反射存在,病理反射未引出,诊断为过敏性休克.
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替硝唑致严重过敏性休克1例
患者女,57岁,因外阴瘙痒,分泌物多,有异味,来就诊.T36.5℃,BP130/80mmHg,心肺(-).无糖尿病及其它病史,无过敏史.
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菏泽市无偿献血者梅毒感染状况分析
梅毒是一种性病,是由密螺旋体属中的苍白螺旋体引起的慢性传染病,主要通过母婴垂直传播及性接触感染,严重危害人们的身体健康[1].我国献血者健康检查标准中规定,梅毒试验应为阴性[2],为了保障血液质量,提高输血安全性,避免梅毒经输血传播,笔者对我市2002年6月至2003年10月参加无偿献血的28250名无偿献血者(每次献血量均为400ml)的原始资料整理分析,现将梅毒检测结果报告如下:
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氧氟沙星致血小板减少性紫癜1例
患者女性,因发热、畏寒、体温升高39°C左右来诊.体检体温38°C,脉搏80次/分,呼吸16次/分,血压16/10kPa,皮肤无瘀点瘀斑,双肺呼吸音清,心界不大,心率100次/分,律齐,腹平软,肝脾不大,查血常规正常.考虑为伤寒,即给氧氟沙星0.2,Po,tid,用药4天后体温下降,为巩固疗效,继续服用氧氟沙星.8天后出现牙龈出血,皮肤散在瘀点瘀斑,次日瘀点瘀斑增多,即给予停药.查血常规RBC3.66×1012/L,HB 107.0g/L,WBC 9.5×109/L,PLT 15×109/L,出血时间2s,凝血时间3s,骨髓涂片:骨髓增生活跃.粒细胞红细胞比例2:1,粒红两系细胞正常,全片巨核细胞67个,原始巨核细胞2/15,幼稚巨核细胞9/15,未见血小板,肝肾功能正常.请血液科会诊为药物性血小板减少性紫癜,入血液科治疗.经输血小板,口服氨肽素等治疗,牙龈出血及皮肤瘀点瘀斑消失,继续服氨肽素治疗20天停药,无出血倾向.查血常规,RBC 3.5×1012/L,HB 11.0g/L,WBC 5.0×109/L,N 0.65.L0.32,PLT 100×109/L,病愈.
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丁卡因在胃管插入时的应用
经鼻插胃管是临床护理的常规操作,在插管过程中,因胃管对鼻黏膜及咽喉部刺激性较大,易引起患者呛咳、恶心及呕吐等不适.为了减轻患者痛苦,提高插管成功率,我们受咽喉部检查时使用丁卡因的启示,两年来,对普外科54例置管首次不成功患者在插管时使用了丁卡因,效果满意,报道如下.
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有机磷农药中毒100例急救及护理
有机磷农药中毒在基层医院较为常见,其病情凶险,起病急骤,症状重、病情变化快、死亡率较高.抢救是否及时,护理措施是否得当,是抢救成功与否的关键.近5年来我院收治有机磷农药中毒患者100例,现将急救及护理体会报道如下.
关键词： 有机磷农药中毒/治疗 护理学 -
糖尿病患者血浆内皮素水平的观察
血浆内皮素(ET)水平的升高是产生糖尿病肾病的原因之一. 观察糖尿病肾病的病情发展与血浆内皮素水平的关系.检测血浆内皮素(ET)水平,可观察糖尿病肾病的发生和发展,用放射免疫法检测60例Ⅱ型糖尿病患者的血浆ET水平.现将结果报告如下.
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开展临床药学工作,促进合理用药
临床药学是药师联系临床实践,探讨药物临床应用规律,促进合理用药的一门新兴药学分支学科.开展临床药学工作是实现医药结合、提高医疗质量和体现医院药学优质服务的核心;是提高合理用药水平、保证药品安全有效、减少药物不良反应的重要途径,对提高医疗质量起到巨大的推动作用.
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药引子
药引子一般写在正方的右下边,别具一格,令人注目,殊不知引即引经之意,有"先驱"或"报使"的作用,犹如向导,能引导诸药直达病所而有直接的治疗作用.药引子可分两类:一是药物药引,二是食物药引.药物药引也称为引经药,食物药引也称为"汤药佐料".
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乳腺癌术后化疗患者的护理
乳腺癌是乳腺常见的恶性肿瘤,多采用手术后加化疗,抗生素能阻止或干扰肿瘤细胞的DAN合成和酶系统正常代谢,起到治疗肿瘤的目的[1].由于化疗药物副作用大,所以在治疗过程中及治疗后必须精心护理,减轻患者的痛苦,预防并发症的发生.现将近几年治疗的98例总结如下.
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青年人间歇性一度交替二度(I型)房室传导阻滞1例
患者男,17岁.因阵发性憋闷来我院就诊.查体:血压110/70mmHg,心率70次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:一度房室传导阻滞.遂做24小时动态心电图检查.结果显示:16:30～22:32心率平均70次/min左右,P-R间期延长,多达385ms.22:33～次日6:30心率平均45次/min左右,PR间期正常、一度及二度(I型)房室传导阻滞交替出现.06:31～16:30心率平均80次/min以上,P-R间期正常与延长交替出现,二者出现的机率与P波频率无关.
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机械通气危险因素分析及护理对策
目的探讨呼吸衰竭患者行机械通气治疗的危险因素及护理干预措施.方法对128例行机械通气治疗病人可能发生的呼吸机相关高危因素分析,制定护理对策,预防可能出现的呼吸机并发症.结果通过危险因素分析,尽早给予护理干预,使呼吸机并发症的发生率由60%降至33%.结论 掌握机械通气危险因素,采取积极有效的护理干预是降低呼吸机并发症发生率的关键.
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创伤性失血性休克手术室救护的体会
创伤性失血性休克是机体遭受严重打击后形成的临床反应,其原因多见于大面积烧伤、严重挤压伤、复合骨折和脏器破裂等情况,以致整个机体各主要脏器的细胞功能产生一系列的病理改变.抢救生命是医院急救医护人员的共同首要任务[1].创伤性休克患者往往从现场经急诊室直接送往手术室进行急诊手术,其中伤后的数分种或数小时是抢救的关键阶段[2].
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糖尿病合并周围神经病变的护理及保健
目的探讨糖尿病周围神经病变的护理.方法随机选出53例糖尿病周围神经病变患者在治疗的基础上进行整体护理.结果通过护理53例中症状消失者38例,占71.7%,临床症状明显改善13例,占24.5%,未改善2例,占3.8%.结论对于糖尿病周围神经病变,在控制血糖基础上,进行护理,对其康复、改善生活质量是十分有效的方法.
关键词： 糖尿病周围神经病变/护理 护理学 -
急诊护理中健康教育的作用
健康教育是帮助人们改变不良的生活习惯,形成良好的生活模式,以减少或消除影响健康的危险因素,使人们达到自理,并提高全民健康水平的一种手段.在现在医学日益发展的今天,满足人们日益增长的对卫生保健知识的需求,掌握自我护理的方法,健康教育起着举足轻重的作用.医院在重视护理操作的同时,也应重视健康教育在护理工作中的重要作用,并注意提高临床护士的健康教育知识水平,体现临床护士的健康教育职能,更好地为患者服务.我院从1998年实施对病人进行健康教育,笔者就住入急诊科的病人作健康教育状况分析,发现健康教育直接或间接地影响着病情的变化,其合理的解决方法能提高全民健康教育的质量和水平.
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社区护理干预对急性心肌梗死病人康复期遵医行为的影响
目的 探讨AMI患者提高遵医率的方法.方法 将住院的96例AMI患者随机分为实验组和对照组各48例,对实验组进行社区护理干预,对照组不施加任何影响,半年后对两组患者进行遵医率调查.结果实验组的遵医率明显高于对照组(P<0.01),而再入院人次及冠心病事件发生率明显低于对照组.结论 社区护理干预对提高患者的遵医率,减少AMI后患者的冠心病事件发生率及对患者的康复起着重的要的作用.
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术中肠道清洁用于急性结肠梗阻的临床研究
目的探讨结肠梗阻病人术中清洁肠道后施行Ⅰ期手术切除的可行性.方法30例结肠癌病人根据有无梗阻分成两组;梗阻组18例,术中肛门插管吸引灌洗清洁肠道;非梗阻组病人术前常规清洁灌肠.对比两组的肠内容物细菌数、肛门排气时间、住院天数与治疗费用情况.结果梗阻组细菌数明显少于非梗阻组(P<0.05);其它指标两者无显著差异(P>0.05).结论术中肠道清洁程度超过术前常规肠道准备,肠梗阻病人可以行Ⅰ期手术.
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ABG动脉血气针与注射器抽取动脉血效果探讨
目的探讨动脉血气针与注射器抽取动脉血效果.方法对20例患者同时行ABG动脉血气针抽取动脉血与注射器抽取血,将两种方法进行比较.观察病人疼痛程度、一针穿刺成功率、主要血气分析结果等.结果ABG动脉血气针穿刺抽血可减轻病人疼痛程度,二种穿刺血标本,主要血气分析结果比较无显著意义(P>0.05).结论对有条件的医院和病人,可提倡使用ABG动脉血气针抽取动脉血标本.
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贝那普利对原发性高血压病患者内皮素、一氧化氮、OX-LDL的影响
目的观察贝那普利对原发性高血压病患者内皮素、一氧化氮、OX-LDL等的影响.方法对30例原发性高血压病患者进行治疗前后内皮素、一氧化氮、OX-LDL等指标的测定,统计学处理采用t检验,数据采用x±s表示.结果治疗前后患者上述指标均明显改善,有显著差异,P＜0.05.结论说明贝那普利是原发性高血压病患者的理想用药之一.
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系统化整体护理对有机磷中毒并发中间综合征的护理观察
系统化整体护理是"以病人为中心,以现代化护理观为指导,以护理程序为核心",将护理临床业务和护理管理各个环节系统化的模式应用于临床[1].我中心于2002年6月～2004年6月对收治的急性有机磷中毒并发中间综合征病人22例,实施系统化整体护理,与2000年6月～2002年5月收治的未实行系统化整体护理的同类病人30例相比较,发现系统化整体护理的实施,能够及早发现中间综合征的发生,并给予及时的预防和救治,能够有效的预防其他并发症,缩短呼吸机辅助呼吸时间及气管切开带管时间,提高了护理效果.报告如下.
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高压氧吸排氧螺纹管细菌污染的调查分析及临床防治研究
目的对舱内设备的消毒方法和污染防治进行研究,预防医院内交叉感染的发生和蔓延.方法 选择100例病人,于高压氧治疗前做吸排氧装置管道内细菌培养,高压氧治疗1周后要再做螺纹管管道细菌培养,以后每周进行一次培养,患者中、后期连续两次获得同一细菌方确认为管道新的致病菌.结果 300份样本共检出12种细菌、291株,其中枯草杆菌为主,占28.2%,铜绿假单胞菌次之,致病性金黄色葡萄球菌占8.6%.结论 高压氧舱吸氧设备如果不严格执行消毒制度,就会造成患者之间交叉感染.建议在常规消毒的基础上,使用2%碱性戊二醛消毒液进行消毒.
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局域网中监控系统的设计和实现
局域网监控系统,由一监控服务器程序与多个工作站程序组成,工作站程序永久踞留在工作站上,负责监控工作站的运行及与服务器间的数据交流并执行服务器程序的命令,主要包括以下三个方面:其一,工作站程序访问监控服务器程序,进行用户的注册.在整个系统中,用户分为了四级,非法用户,不具有访问权;一级用户具有登入系统,使用一般资源的权力;二级用户具有监控一级用户的权力;三级用户是本系统中权力大的用户,不但可以监控整个网络,而且可以在网络中传送文件,打开和安装文件.其二,用户注册后,工作站之间也可以相互交流,传送信息.其三,工作站程序按服务器要求实现对工作站的监控.
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浅谈科学记忆英语单词方法
在学习英语的初级阶段,许多人都感到英语单词难记易忘,因为词汇量少而影响英语综合表达能力,当然考试成绩也不理想,所以掌握一定数量的英语词汇是学好英语的关键.不少人都想如何事半功倍的突破英语词汇这一关,其实,只要掌握科学记忆单词的方法,记忆单词就容易多了.下面简单谈谈科学记忆英语单词的方法.
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在病理诊断中如何正确应用免疫组化
免疫组化技术应用于病理诊断始于上一世纪70年代,在过去的三十年-尤其是近十年由于免疫组化的进步(抗原修复技术、更加敏感的检测系统或放大系统的建立、更多可用于常规标本的抗体的出现、自动免疫染色系统等),使得此项技术目前已广泛应用于病理诊断工作.事实上,现在免疫组化不仅在解决疑难病例诊断方面起着重要作用,随着人们医疗风险意识的增强,许多普通的病例也常常需要免疫组化进一步证实.因此免疫组化越来越成为病理医生常规工作不可缺少的重要组成部分,也是目前病理医生实践循证医学的一个重要方面.但是,随着免疫组化的广泛应用,当前人们对免疫组化在病理诊断应用中存在的一些问题也逐渐有所认识.因此,如何正确应用免疫组化技术,避免由于错误地操作及判断而导致误诊已成为许多学者重视的课题.
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慢性前列腺炎心理因素研究的发展现状
慢性前列腺炎是男性成年人临床常见疾病,可引起尿频、腰骶部等部位不适或疼痛、性功能障碍等症状,并可引起一系列的神经精神异常,病程长,迁延不愈,严重地影响患者的工作和生活,并且前列腺炎对患者精子质量有一定影响,可能影响生育.
关键词： 慢性前列腺炎 心理因素/ 发展趋势 -
有机磷中毒急救就注意的几个关键问题
有机磷农药中毒是人工合成的磷酸酯类或硫代磷酸酯类化合物,品种繁多,由于其杀虫效果好,效率高,目前农村广泛应用.使用贮存、管理不当都会引起中毒.有机磷农药经呼吸道、胃肠道、皮肤等途径侵入人体,能迅速抑制体内胆碱不能分解成乙酸及胆碱而积蓄起来,从而出现一系列的神经系统中毒症状,急性中毒临床表现可分为:毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状三类,根据病情轻重程度可分为轻度、中度、重度中毒,若不及时、有效、彻底救治,就会危及生命,造成不良后果[1～2].
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促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)与早产、足月产关系的研究
分娩启动的动因和机理是生物医学界亟待解决的问题,这也是当前临床上对早产缺乏有效预防和治疗手段的根本原因.近年来的研究发现,人类胎盘组织可表达和产生大量的促肾上腺皮质激素(CRH),与人类的分娩启动密切相关.本研究旨在通过对孕产妇血清CRH水平的研究,探讨其与早产及足月产的关系.
关键词： 促肾上腺皮质激素/机制 分娩启动 -
冻疮的药物治疗
冻疮系局部小动脉因寒冷发生痉挛性收缩,血流受阻,组织缺氧,以致组织细胞受损,随后小静脉痉挛,导致此处小动、静脉间的毛细血管扩张,渗透性增加,组织水肿,血液黏度升高,形成紫红色水肿性红斑(冻疮).轻者可伤及皮肤,重者可伤及皮下组织、肌肉甚至骨头,可出现坏死,感觉丧失,愈后可有疤痕形成.本文就治疗冻疮的中西药物综述如下.
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血液透析中低血压的发生原因及治疗对策
低血压是慢性肾功能不全(CRF)血液透析(HD)患者的常见并发症,国外报告血液透析低血压的发生率为20%～30%,国内有人报告其发生率,高达53.7%[1].随着血液净化技术的不断发展,更多CRF患者可以通过血液透析等血液净化治疗延长其生存时间.因此,研究血液透析低血压的病因,探索治疗低血压的对策,是血液透析中极需解决的重要课题之一.本文对血液透析低血压的发生机制及防治对策的新进展作简要的综述.
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针刀配合封闭手法综合治疗腰间盘突出症90例观察
目的 比较针刀封闭手法与封闭推拿手法二者对腰椎间盘突出症的疗效.方法 运用针刀配合封闭手法综合治疗腰间盘突出症90例,并用封闭推拿手法治疗60例.结果 显示两组的治愈率差异有显著意义(P<0.01).结论 针刀封闭手法综合治疗明显优于封闭推拿手法治疗.
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凉血化瘀汤治疗银屑病的临床和病理研究
目的 研制治疗银屑病的有效方药,并提供一种新的治疗方法.方法 应用自拟凉血化瘀汤治疗银屑病患者40例,内服给药方法,每日一剂,21天为1个疗程;对照组32例,口服复方青黛丸,每次6g,每日3次,连服30天为1个疗程.根据临床症状、体征及病理结果观察凉血化瘀汤的临床疗效.结果 观察组与对照组治疗银屑病均有一定的疗效,但观察组的治愈率和显效率明显高于对照组,观察组总有效率亦明显高于对照组,均为P<0.01.观察组与对照组对银屑病皮疹的改变存在着显著差异.凉血化瘀汤对银屑病有非常满意的近期效果,凉血化瘀汤对银屑病的皮肤损害明显优于对照组(P<0.01).银屑病患者治疗后病理改变,观察组患者角化不全和微脓肿的改善与对照组无明显差异(P＞0.05);观察组内皮增生和炎性浸润的改善明显高于对照组(P<0.01).结论 凉血化瘀汤内服给药具有高效、安全、疗效确切的优点,有深入研究的必要.
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复方苍耳虫油膏的制备及其临床疗效观察
目的研究复方苍耳虫油膏的制备,初步观察其临床疗效.方法观察治疗组、康复新组在渗液停止、创面水肿消退、创面表皮生长等方面的差异,评价其临床疗效;检测术后第5天、第7天二组肉芽组织中所含TNF-α及Fn的含量,探讨药物作用机制.结果治疗组在促进渗液停止方面与康复新组无显著性差异,在促进创面水肿消退及创面表皮生长速度方面有显著差异,其效果优于康复新组.每组内第5、第7天肉芽组织中TNF-α、Fn的含量比较有显著性差异(P<0.01),而组间比较5、7天肉芽组织中的TNF-α的含量无显著性差异(P>0.05),两组间第5、7天Fn比较有显著差异性.结论本文研究表明复方苍耳虫油膏具有促进肉芽生长,加速创面愈合作用;同时制备简单,无毒副作用.值得在肛肠疾病术后换药中推广应用.
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天麻钩藤饮治疗眩晕病的临床研究
目的 探讨中药复方天麻钩藤饮的降压作用.方法 将90例病人随机分为治疗组45例,服用天麻钩藤饮汤剂;对照组45例,服用西药卡托普利.检测治疗前后患者的血压、血脂、血浆内皮素、一氧化氮及中医症状,作为观察指标.结果 两组均可降低患者的ET、血脂及升高NO的含量,治疗组改善中医症状优于对照组,并具有统计学意义.结论 天麻钩藤饮有稳定持久的降压作用,有较好的改善眩晕症状的作用.
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药物注射性坐骨神经损伤F波传导速度分析
目的 探讨药物注射性坐骨神经损伤F波传导速度变化规律及特点.方法 收集药物注射性坐骨神经损伤患者57例,全部患者均进行了F波传导速度检测,对其F波传导速度进行回顾性分析.结果 患者注射抗生素药物当时或注射后很快出现注射下肢不同程度的感觉和运动功能障碍,此类事件多发生在乡村卫生院或小诊所,患者多为儿童.腓总神经及胫神经损伤F波传导速度均低于正常值(P<0.01).结论 药物注射性坐骨神经F波传导速度有其典型特点,掌握其规律及特点,对实际临床法医学鉴定有很大的应用价值.
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糖尿病大鼠视网膜视细胞超微结构的研究
目的 探讨糖尿病大鼠视网膜病变早期视细胞的超微结构变化,为糖尿病视功能障碍提供形态学依据.方法 选择健康成年雄性大鼠,随机分成正常对照组和糖尿病组.腹腔内注射链脲佐菌素诱发糖尿病模型,分别于1个月、3个月、6个月取视网膜行透射电镜观察视细胞超微结构.结果 糖尿病1个月,视细胞的外节膜盘模糊不清,膜盘间隙扩大.糖尿病3个月,视细胞外节膜盘间隙进一步扩大,排列紊乱,并发生局灶性断裂,线粒体肿胀、脱嵴,毛细血管扩张.糖尿病6个月,视细胞外节膜盘断裂,并出现许多泡沫样结构,线粒体变小,肿胀、脱嵴,排列不规则,毛细血管狭窄.结论 糖尿病早期毛细血管由局部扩张变为狭窄,视细胞的超微结构发生变化,并随病程的进展而加重.
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人胚神经干细胞的长期培养和传代
目的 探讨人胚神经干细胞的体外培养条件及传代方法.方法 采用机械方法从胎脑中分离神经细胞,用Eagles MEM培养基,加入碱性成纤维生长因子和表皮生长因子刺激细胞增殖,传统的方法进行传代培养;应用免疫组织化学和免疫荧光染色对培养的细胞及分化的细胞进行鉴定.结果 培养第8天,细胞具备神经元形态;折光性强的锥形或圆形胞体及长的多极突起.免疫组化和免疫荧光染色,神经元特异性烯醇化酶、神经蛋白、胶质纤维酸性蛋白酶、微管相关蛋白为阳性.结论 在体外的培养条件下,可以从胎脑组织中培养出神经干细胞,为中枢神经系统疾病移植打下了基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
