菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参酮预防产后血栓形成的研究
目的 探讨血浆D-二聚体测定联合丹参酮预防产后血栓栓塞性疾病的疗效.方法 2130例产妇随机分为两组研究组和对照组,各1065例.两组又分别分出自然分娩和剖宫产组.研究组产妇根据血浆D-二聚体水平预防应用丹参酮,观察两组产妇下肢静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞及产后出血的发生情况.结果 研究组下肢静脉血栓、肺栓塞及脑栓塞的发生显著低于对照组(P值均＜0.01),两组产后出血差异无显著性差异(P＞0.05).结论 测定血浆D-二聚体值并联合应用丹参酮可有效预防产后血栓栓塞性疾病的发生.
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多囊卵巢综合征150例
目的 探讨多囊卵巢综合征的发病及临床症状特点.方法 对多囊卵巢综合征150例患者计算体重指数确定体重指数、详细描述症状、体征、化验室妇科内分泌检查、胰岛素抵抗实验、彩超卵巢体积检查.结果 多囊卵巢综合征患者随青春期体重的增加发病率增高,肥胖的多囊卵巢综合征患者临床表现症状较非肥胖组加重.结论 对青春期体重增长过快的人群,控制体重增长可期待降低多囊卵巢综合征的发生.
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高温作业工人晶状体损伤情况的调查研究
目的 探讨高温作业工人红外线辐射引起晶状体损伤的情况,为有效防护提供科学依据.方法 在济南钢铁集团总公司随机选取380名(760眼)男性炼钢高炉作业工人作为实验组,同时在济南钢铁集团总公司后勤人员中随机抽取356名(712眼)男性工作人员作为对照组,复方托比卡胺滴眼液充分散大双眼瞳孔后,在裂隙灯显微镜下检查晶状体损伤情况.结果 50岁以上炼钢高炉作业工人白内障患病率为21.84％,对照组仅为10.89％,差异有统计学意义(x2=8.916,P=0.003).工龄在20年及以上炼钢高炉作业工人白内障患病率23.56％,同其他工龄组比较差异显著.结论 高温作业工人红外线辐射可引起白内障,应该提供有效的防护措施.
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腰硬联合麻醉用于新式剖宫产术180例
目的 探讨腰、硬联合麻醉在新式剖宫产术的临床效果.方法 选取我院经阴试产失败或选择性剖宫产而无腰麻禁忌的孕妇360例,随机分为对照组和观察组,各180例.其中对照组孕妇采用单纯硬膜外麻醉;观察组孕妇采用腰麻,必要时追加硬膜外麻醉.比较两组麻醉诱导时间、镇痛效果、肌肉松弛效果、对全身生理影响、麻醉药物用量、有效阻滞时间、产后子宫收缩及出血,对胎儿的影响及不良反应发生率等.结果 观察组孕妇麻醉起效时间短,镇痛效果、肌肉松弛、利于手术操作、缩短手术时间、新生儿窒息明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05),患者麻醉药物用量及诱导时间明显高于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);观察组产后出血、麻醉不良反应、手术后胃肠功能恢复等优于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论 观察组效果明显优于对照组,值得推广应用.
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不同麻醉方法人工流产镇痛效果比较
目的 探讨联合用药用于人工流产镇痛效果.方法 实验1组静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg,2％利多卡因5 mL加阿托品1 mg,配制混合药液6 mL在暴露宫颈后将麻醉剂分点注射到宫颈周围.实验2组静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg.对照组静脉推注生理盐水5 mL.所获数据采用x2和t检验.结果 实验1、2组显效率为100％,与对照组比较P＜0.01;实验1组宫颈完全松弛和较松弛达74.2％,实验2组为46.7％,两组比较有差异非常显著性(P＜0.01).对照组为45.8％,实验2组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).术中轻度呼吸抑制发生率、明显呼吸抑制发生率,实验2组显著高于实验1组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合利多卡因、阿托品用于无痛人工流产,具有镇痛效果好、宫颈内口扩张充分、手术时间短、用药量小、费用低并可减少呼吸抑制及人工流产综合征的发生率,是安全有效的镇痛方法.
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不完全性脊髓损伤等速肌力训练的疗效
目的 探讨等速肌力训练系统对不完全性脊髓损伤患者下肢肌力恢复的作用.方法 将60例胸腰段不完全性脊髓损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例.所有患者均接受综合康复治疗,治疗组同时接受等速肌力训练.治疗结束后两组患者均接受一次IsoMed2000型等速装置下肢肌力测试,主要观察指标为膝关节屈伸肌峰力矩、总做功量、力矩加速能.结果 两组患者均有下肢肌力的改善,等速肌力训练结合综合康复治疗能更加明显的改善患者下肢肌力.结论 等速肌力训练对不完全性脊髓损伤患者下肢肌力恢复有重要的作用.
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急诊内科60例误诊原因分析
内科急诊,由于发病突然,病情一般较危重,各种辅助检验不可能随时出结果,发生误诊在所难免[1].为此,我们回顾分析了三年来的内科急诊对首次误诊患者60例,分析其发生原因,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 误诊的患者共60例,男33例,女27例,年龄14～78岁,平均37岁.1.2 临床表现 误诊60例患者中,内科急腹症22例,占37％,心肌梗死16例,占27％.急腹症患者腹痛位置:包括中下腹部疼痛、脐周围疼痛、右上腹部疼痛、脐中部及中上腹部疼痛、右下腹部疼痛;患者疼痛性质主要有刀割样疼痛、绞痛、持续性疼痛、阵发性疼痛;伴随症状主要有下肢水肿、呕吐、腹泻、发热、胸闷、尿频等.临床检查体征有腹肌紧张、反跳痛、压痛等腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失、肠鸣音亢进和叩诊移动性浊音.
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女性生殖道沙眼衣原体解脲脲原体368例检测及耐药性分析
目的 了解女性生殖道解脲脲原体、衣原体感染率及生殖道支原体耐药性,为临床医师合理用药提供参考.方法 采用胶体金法层析法检测沙眼衣原体抗原,采用普通培养法进行解脲脲原体及其药敏试验检测.结果 368份分泌物中共检出沙眼衣原体阳性15例,解脲脲原体172例,阳性率分别为4.08％和46.74％,解脲脲原体对西环素类敏感率约为80.00％左右,对喹诺酮类敏感率约8.72％ ～ 33.12％之间,对大环内酯类敏感率约为36.63％ ～ 90.12％之间.结论 该区女性生殖道感染以解脲脲原体为主,且对多种抗菌药物有不同程度的耐药,西环素类可作为治疗解脲脲原体感染首选.
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皖西地区500例孕妇Torch检测结果分析
目的 探讨皖西地区孕妇TORCH感染对妊娠结局以及胎儿的影响.方法 应用ELISA技术对随机抽取产检的500例孕妇静脉血清进行TORCH检测,并追访38例IgM阳性孕妇及IgM阴性孕妇462例进行分析其妊娠结局.结果 孕妇TORCH总感染率为7.8％(38/500),其中TOX、RV、CMV、SHV的检出率分别为1.69％、2.67％、1.96％、1.28％.IgM阳性孕妇38例中,自然流产者为21.05％(8/38);孕中期进行四维彩超诊断存在胎儿畸形为5.26％(2/38);产后有新生儿黄疸(病理性)为23.68％(9/38).分析得出孕妇TORCH感染后不良妊娠为50％显著高于IgM阴性孕妇不良孕产率的6.17％(P＜0.01).结论 TORCH感染是导致不良孕产史的主要原因之一.对孕妇及孕前妇女进行TORCH知识的宣教和TORCH筛查是减低不良妊娠率和防止胎儿宫内感染,提高优生水平的重要手段.
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肾结核误诊38例
目的 探讨肾结核误诊的原因.方法 采用回顾性分析误诊的原因.结果 误诊为膀胱炎15例、泌尿系肿瘤7例、泌尿系结石5例、肾积水5例、输尿管梗阻2例、肾周脓肿2例、附睾结核2例.结论 提高泌尿系结核的认识、系统查体及检查,减少肾结核的误诊率.
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精神药物所致阴茎异常勃起16例文献分析
目的 探讨精神药物所致阴茎异常勃起的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索中国期刊全文数据库及万方数据库报道的16例精神药物所致阴茎异常勃起病例,对患者的年龄、原患疾病、既往史及药物过敏史、引起阴茎异常勃起的药物及剂量、发生阴茎异常勃起的时间、处理及预后等进行统计与分析.结果 精神药物所致阴茎异常勃起16例病例中,引起阴茎异常勃起的精神药物以抗精神病药物及抗抑郁药居多.阴茎异常勃起出现时间服药后短1h,长为6年,用药1个月内发生者占68.75％.16例患者均停用致病药物,经局部冷敷、阴茎海绵体穿刺减压和血管活性药物局部注射、阴茎海绵体灌洗术、阴茎海绵体开窗减压、阴茎头阴茎海绵体分流术等处理,阴茎异常勃起在5 h～10d恢复,其中2例(12.5％)后遗勃起功能障碍.结论 临床医师、药师应了解精神药物所致阴茎异常勃起的规律和特点,加强用药监测,及时发现、及时处理.
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先天性肠闭锁42例
目的 探讨新生儿肠闭锁的诊断和治疗.方法 对42例先天性肠闭锁的患儿进行回顾性分析,其中十二指肠闭锁7例,空肠闭锁10例,回肠闭锁25例;Ⅰ型16例,Ⅱ型6例,Ⅲ型19例,Ⅳ型1例;行隔膜切除纵切横缝术5例,行肠侧侧菱形吻合术6例,行肠切除端端或端斜吻合术29例,肠管裁剪端端吻合(Tapering整形术)2例.结果 术后吻合口梗阻4例,吻合口瘘2例,切口裂开3例.术后死亡3例,弃医2例.治愈37例,治愈率88％.伴发畸形19％;随诊3年生长发育良好.结论 早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率,减少并发症的关键因素.
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腹腔镜下肾上腺占位性病变切除术32例
肾上腺占位性病变过去均为开腹切除.对人体破坏性较大,近年来腹腔镜的引进应用于临床,取得了较好的效果,减轻了患者的痛苦,降低了破坏程度.为此,我们采用腹腔镜治疗肾上腺占位性病变,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 肾上腺占位性患者32例,其中男性19例,女性13例,年龄18～61岁,平均37.8岁,以高血压病就诊的22例,体检发现的10例,根据患者的临床症状,实验室检查及CT与B超检查,并经病理证实,原发性醛固酮增多症13例,肾上腺结节样增生患者7例,Cushing综合征3例,嗜铬细胞瘤3例,无功能肾上腺皮质腺瘤4例.肿瘤直径约1.1～6.5 cm(平均2.8 cm).
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门冬氨酸钾镁治疗围产期心肌病的临床研究
目的 探讨一种对围产期心肌病患者、婴儿或胎儿均安全,疗效确切、有效的治疗措施.方法 对住院期间确诊为围产期心肌病的患者进行随机分组,对照性研究分析.制定统一标准,收集有效实验数据,对有效数据进行统计学处理.结果 治疗组可以显著降低肌酸激酶同工酶,症状缓解时间和住院时间均明显短于对照组,有显著性差异(P＜0.05),但对于心功能(NYHA分级)、左心室舒张末期内径改善无显著性差异.结论 门冬氨酸钾镁是治疗国产期心肌病的一种有效药物,不仅可以改善患者临床症状,有效降低心肌酶,还可以缩短住院日时间.
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蒲地蓝联合利巴韦林治疗普通型手足口病疗效观察
目的 观察利巴韦林与蒲地蓝联合治疗普通手足口病的疗效.方法 将住院的典型手足口病患儿120例随机分为两组,治疗组60例给予蒲地蓝及利巴韦林,对照组60例给予利巴韦林治疗,所有患儿均给于补液、对症等治疗.比较两组患者的热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间和总病程.结果 观察组症状体征消退时间及总病程均少于对照组(P＜0.01).结论 利巴韦林及蒲地蓝联合可有效治疗手足口病,且无明显副作用.
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达立通联合兰索拉唑治疗反流性食管炎100例
目的 探讨达立通联合兰索拉唑治疗反流性食管炎疗效.方法 将100例反流性食管炎确诊患者随机分为两组,观察组给予达立通颗粒冲服和兰索拉唑片口服;对照组给予兰索拉唑片口服.两组疗程均为6周,6周后复查胃镜并判断疗效.结果 观察组治愈率为78％,有效率为92％;对照组治愈率为54％,有效率为78％.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 达立通颗粒兰索拉唑联合治疗反流性食管炎疗效满意,明显优于对照组,值得推广.
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腹阴联合超声诊断异位妊娠82例
目的 探讨经腹(TAS)与经阴道超声(TVS)在异位妊娠诊断中的应用价值.方法 回顾分析临床确诊的82例经TAS及TVS诊断的异位妊娠患者临床资料.结果 总体诊断符合率为96％,其中TAS诊断符合率80.5％,TVS诊断符合率为95.1％.结论 宫外孕的超声图像表现有一定的特征,TVS能提高检查阳性率,但也有局限性,必要时可以二者联合应用.
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中西医结合治疗渐进性皮下脂肪组织消失症1例
患者女,12岁,腹部渐进性皮下脂肪组织消失,4年前(2002年11月)因病毒性肺炎在某三甲医院住院治疗2个月,出院时偶然发现左侧腹股沟区有2×3cm皮下脂肪组织消失,色青紫,皮肤无破损,无任何自觉症状,边界清楚.逐在全国各大医院反复就诊,血液检查均无异常,病理检查报告慢性毛细血管炎.于2007年6月来诊,见双侧腹股沟、双腋前线至乳头下半区域皮下脂肪组织消失.心、肺、肝、肾正常,其余无异常.查体:T 36.2℃,Bp100/68 mmHg,神清,发育正常,营养中等.其它系统检查未见异常.皮肤专科检查:双侧腹股沟、双腋前线至双乳头下半区域皮下脂肪组织消失,色青紫,皮肤无破损,皮下脂肪组织消失,皮肤松弛、塌陷、变薄,质柔软,无弹性,边界清楚.皮下动、静脉及皮神经清晰可见.实验室检查:血常规WBC 5.5 × 109/L,RBC 9.5 × 109/L,Hb 110 g/L,PLT 165×109/L,尿常规正常.肝肾功能正常,心电图正常.
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例
患者,男,60岁,因“间断发热2月,咳嗽3周,浮肿5天”入院.患者于2012年12月11日无诱因出现畏寒、发热,高体温达39.3℃,伴鼻塞、乏力,纳差、关节酸痛,无尿频尿急、尿痛、咳嗽、腹泻等症,于我院按“急性上呼吸道感染”治疗,主要行抗感染(病毒唑、痰热清)、解热镇痛(布洛芬)等措施处理,症状无缓解.于2013年1月20日出现咳嗽、咯痰,偶咯少量血丝痰,伴气促、胸闷,予以按“肺部感染”处理,给予头孢哌酮舒巴坦无效;于2013年2月5日出现浮肿及尿量减少,喘息加重,未特殊处理;于2013年2月10日再次求治,门诊以“肺部感染、浮肿查因”收治呼吸内科;起病后体重下降15kg.
关键词： 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 病例报告 -
肾综合征出血热并发精神障碍2例
例1:患者男性,42岁,因发热、全身痛4天,腹泻、尿少8小时入院.人院查体:T 38.0 ℃,脉搏触不到,R 19次/分,BP 86/63 mmHg,醉酒貌,球结膜水肿,双肾区叩痛.外周血白细胞66.8×109/L,血小板10×109/L,血红蛋白182 g/L,尿蛋白+++,尿潜血+++.诊为“肾综合征出血热(HFRS)发热期合并低血压休克期”.入院后按各期特点给予抗病毒、扩容、利尿、止血、维持水电解质平衡及血液透析等综合治疗,患者血压回升平稳,尿量逐渐增多.人院后第5天患者出现精神障碍,表现为夜间烦躁、哭笑、扮鬼脸、用身体撞墙.
关键词： 肾综合征出血热/并发症 精神障碍/病因学 -
一氧化碳中毒合并下肢深静脉栓塞及骨筋膜室综合征1例
患者女,19岁,因被人发现意识不清6小时,于2013年1月28日人我院急诊科.现场屋内生有蜂窝煤炉,窗户关闭严密,其母已死亡.2日后因左下肢肿胀请血管外科会诊,查体:T 37.8 ℃,P 97次/分,R 28次/分,BP 120/75 mmHg,中度昏迷,呼吸稍急促,脉律齐,双瞳孔直径2.0 mm,光反射迟钝.双肺少许湿啰音.左下肢皮肤苍白,重度肿胀,压之凹陷,皮肤感觉丧失,足背动脉搏动极弱,右下肢未见明显异常.测量下肢周径膝上较健侧长2.9 cm;膝下较健侧长2.0 cm.左下肢深静脉彩超示:左下肢股-腘静脉血栓形成.Whitesides针刺测压:筋膜间室内压力升至5.9 kPa.诊断为急性重度一氧化碳中毒,左下肢深静脉血栓形成,骨筋膜室综合征.紧急行左侧股静脉Fogarty导管取栓术及左小腿骨筋膜室切开减压术.术后用负压吸引装置降低筋膜室内压力.8日后下肢肿胀逐渐消失,二期缝合刀口.
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手足口病患儿的护理体会
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要发病人群为婴幼儿,大多数病情较轻,以发热和手足口皮疹为临床特征,预后良好,但重症患儿可出现脑炎、暴发型心肌炎、肺水肿和脑出血.我们自2010年4月-2011年6月共收治手足口病患儿680例.现将护理体会报道如下.1 临床资料手足口病患者680例,其中,男462例,女218例;年龄3个月～8岁.全部患儿均有口腔黏膜疱疹或溃疡,均有不同程度的发热,体温在37.50℃～40℃,为不规则热;患儿有皮疹578例,占85％,为红色斑丘疹和疱疹.主要分布在手、足和臀部皮肤处;有的患儿伴有乏力、恶心、心悸、食欲下降、腹泻等症状.
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急诊颅脑外科手术中临床护理流程的分析
目的 对急诊颅脑外科手术中临床护理流程的应用效果的探讨.方法 选择154例手术患者作为分析对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组两组.对观察组采用急诊临床护理流程进行护理,对照组则采用传统护理方法进行护理.随后,比较两组患者在手术期间各项护理指标的差异.结果 与对照组相比,观察组在急救时间、恢复良好率、病死率、残废率等方面更优,且P＜0.05,差异具有显著性.结论 对急诊颅脑外科手术患者采用急诊临床护理流程进行护理,能够获得比传统护理方式更好的效果,对于保障患者身体健康与生命安全具有更为积极的促进作用.
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糖尿病足护理61例
糖尿病足是指由糖尿病引起的血管病变导致的肢端缺血和神经病变使足部失去知觉并发感染,对患者的生活质量产生了严重影响,对社会也是巨大的负担[1].因此,要进一步增强对糖尿病足患者的重视、预防及护理,减轻或延迟糖尿病并发症的发生和发展,减轻糖尿病患者的痛苦和经济经济负担,提高病患者的生活质量[2].2012年1月-2013年9月我院对61例糖尿病足患者给予治疗及综合护理,效果满意,现报道如下.
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胎儿畸形对母体的心理影响及护理
目的 探讨胎儿畸形孕产妇的心理特点及护理方法.方法 对15例胎儿畸形孕产妇的心理特点进行分析,给予个性化的心理护理.结果 经有效护理后均无心理障碍及并发症.讨论 对胎儿畸形孕产妇实行个性化护理干预,对减少产后心理障碍及并发症的发生有重要意义.
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封闭式负压吸引在糖尿病足治疗中的应用
目的 探讨封闭式负压吸引技术在糖尿病足治疗中的疗效.方法 糖尿病足24例患者(Wanger分级2～4级)在综合治疗的基础上,采用封闭式负压吸钉治疗.结果 创面愈合6例;行创面直接缝合术9例;行植皮术7例;2例行皮瓣移植手术,术后创面均愈合;平均愈合时间35天.结论 VSD治疗糖尿病足具有较好的疗效.
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临床护士实施弹性排班
目前,我国大多数医疗卫生机构的护理管理者都面临着护理人力资源缺乏的难题.护理人员是医疗卫生机构正常运行中的一支不可忽视的力量.因此,如何使护理人力资源配置更加合理以及科学的排班非常重要,可有效的提高工作效率,进而提高服务质量.1 基本情况各医疗卫生机构目前普遍存在的问题是护理人员的匮乏.临床护理岗位的护理人员编制数量少,护理工作不到位,现在大多数医疗卫生机构中住院患者的基础护理工作基本上由其家属或陪护来完成的,但近几年来随着医学模式的转变,护理人员的工作范畴从单纯地给予患者治疗护理,扩大到既要满足患者生理、心理合理需求,又要使患者获得大的社会支持.
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股骨粗隆间骨折12例术后护理
股骨粗隆间骨折是老年人易发的三种骨折之一,也经常被称为老年人的后一次骨折.此种骨折容易伴发骨折畸形愈合.由于老年人身体机能的衰退,容易导致严重的并发症,所以做好术后护理非常重要.现将我院12例股骨粗隆间骨折术后的护理体会总结如下.1 临床资料老年股骨粗隆间骨折患者12例,其中,女性8例,男性4例.年龄70～92岁,平均74.5岁.均为摔伤患者,平均住院日期16天,均手术治疗.
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规范采集血液生化标本的护理
随着医学技术的迅速发展,循证医学逐渐推广,循证医学的依据除了传统经典的症状体征外,临床检验结果是医疗文书资料记载中的重要依据,而临床检验结果中的重点是生化检验结果.生化检验结果的准确性关系到诊疗的正确性,只有诊断正确,才能提高临床治愈率、好转率,并减少医疗纠纷的发生.生化检验结果的准确性除了检验医师的主观因素外,还和标本采集的规范性密切相关,因此临床工作中,护理人员在实践中,可以通过规范采集标本,为临床提供更多的配合.我们结合多年临床护理实践经验,现将护理体会总结如下.
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两种物理排痰方法在开胸术后120例应用
目的 探讨手叩背排痰与振动排痰机对开胸患者术后并发症及患者满意度的影响.方法 选取收治的120例开胸术后患者随机分成对照组和观察组,每组60例.对照组实施手叩背排痰,观察组接受振动排痰机排痰.综合分析患者的临床资料和各种数据并作出总结.结果 120例患者身体恢复状况良好,但在对照组中,有10例出现了并发症,占16.7％;观察组有3例出现并发症,占5％.满意度为98.0％,对照组的满意度为60.0％.两组患者在体重、年龄、病情等无显著性差异.结论 开胸手术的患者进行排痰护理可以有效降低并发症的出现,减少患者的痛苦,提高医疗质量.
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护理干预对血液透析患者高血压的疗效
目的 针对维持性血液透析患者的高血压治疗并护理干预的效果分析.方法 选择血液透析并发高血压的患者103例,随机分为干预组53例,对照组50例,对照组采用常规透析治疗及护理,干预组在对照组的基础上实施护理干预,干预6个月后,观察比较两组患者行为方式和血压控制情况.结果 干预组效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预对进行维持性血液透析的高血压患者治疗效果改善程度明显,提升患者生活质量,减少并发症发生.
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急性百草枯中毒的治疗现状及进展
百草枯是农业生产中广泛使用的一种速效触杀型除草剂,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活,一般在土壤中无残留.正常使用对喷洒作业人员的健康影响不大,但经消化道和黏膜吸收时,可造成急性中毒.百草枯进入人体可使肺、肾、肝和肾上腺出现损伤[1].中毒早期症状不明显,后期可出现不可逆的肺纤维化及多器官功能障碍,成人口服致死量为20 mg/kg,国外报道急性重度百草枯中毒可导致患者院前心源性猝死[2].当前百草枯中毒已经成为我国内科常见的急危重症,致病机制复杂且尚未完全明确,目前在治疗上仍无特效解毒药,多以综合治疗为主,国外报道病死率为40％～50％,而国内个别报道高达80％以上;有统计资料显示:病死率高达90％或以上[3].寻求有效的治疗方法已成为百草枯中毒的研究热点.目前研究认为,救治成功的关键是及时清除已进入体内的毒物,及早采取各种综合治疗.现就百草枯中毒机制及其治疗研究新进展报道如下.
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强迫症的病因及治疗研究进展
强迫症是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症,患者深知这些观念、行为不合理,却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦.国外流行病学调查研究显示全世界人口中的患病率约为2％～3％[1].强迫症的病因至今不明确,但多数研究认为它是和神经生化、遗传、精神应激以及心理因素等相关的一种心理障碍.多数研究显示,单纯给予药物治疗,其效果不佳,给予药物治疗的同时联合心理治疗,可取得较好效果.现对有关强迫症的病因研究及治疗现状进行综述.
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肥大细胞中类胰蛋白酶及其相关疾病
肥大细胞(mast cell,MC)是一种重要的炎症反应细胞.依据MC颗粒含有的蛋白酶和分布,将其分为T肥大细胞和TC肥大细胞两种类型.T肥大细胞内含有类胰蛋白酶,主要分布在呼吸道和肠黏膜层T淋巴细胞的周围.TC肥大细胞颗粒内含有类胰蛋白酶和胃促胰酶,主要分布在结缔组织,如皮肤、结膜、滑膜处.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎55例
目的 探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的疗效.方法 选择110例慢性前列腺炎患者平均分为两组.对照组口服罗红霉素分散片治疗,实验组在此基础上,口服前列倍喜胶囊治疗.结果 经过1个月的治疗,实验组前列腺液检查提示的白细胞计数明显低于对照组(P＜0.01).实验组治疗的总有效率为87.27％,明显高于对照组的45.45％ (P＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性前列腺炎,可以明显改善患者的临床症状,给药方便、疗程短.
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针刺治疗血管性偏头痛286例
目的 探讨针刺疗法对血管性偏头痛的疗效.方法 选择有关穴位得气后接电针留针30分钟.结果 286例血管性偏头痛患者中痊愈158例,有效94例,好转23例,无效11例.结论 针刺治疗血管性偏头痛具有见效较快、疗效持久、不易复发等优点.
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自拟通经活络汤治疗脑梗塞139例
脑梗塞(cerebral in farction)是神经内科常见病,是指各种原因致脑组织缺血、坏死而出现神经功能缺损的一类临床综合征.我们自2012年3月-2013年2月对139例脑梗塞患者口服中药汤剂通经活络汤加味,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》中脑梗塞的诊断要点[1],有发病以来的影像学资料(CT或MRI)检查支持.随机分成治疗组和对照组.治疗组139例,其中男78例,女61例,年龄48～ 76岁.疗程14～ 28天.伴有原发性高血压48例,糖尿病27例,高脂血症51例.对照组106例,其中男59例,女47例,年龄44～ 75岁.疗程14～ 28天.伴有原发性高血压41例,糖尿病21例,高脂血症44例.两组性别、年龄、原发病等比较均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
关键词： 通经活络汤/治疗应用 脑梗塞/治疗 -
参附注射液对心衰患者血清NT-proBNP水平的影响及疗效评价
目的 探讨参附注射液对心肾阳虚型充血性心力衰竭(CHF)患者血清N末端前B型利钠肽(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择68例心肾阳虚型CHF患者,随机分为常规32例,参附注射液组36例,分别给予常规治疗和在常规治疗基础上参附注射液治疗;两组患者治疗前后均测定或计算血清NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、每搏输出量(SV)、心输出量(C0)、心脏指数(CI)及临床征候积分;采用免疫荧光测定法检测血清NT-proBNP浓度.结果 血清NT-proBNP水平与心衰严重程度呈正相关;治疗后参附注射液治疗组与常规组血清NT-proBNP含量均明显降低,与治疗前相比,有显著性差异(P＜0.01),参附注射液组比常规治疗组有一定优势(P＜0.05);参附注射液组与常规治疗组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善,与治疗前相比具有非常显著性差异(P＜0.01);参附注射液治疗组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显(P＜0.05).两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善(P＜0.01),但参附注射液组比常规治疗组更有优势(P＜0.05).结论 参附注射液能有效降低心肾阳虚型CHF患者NT-proBNP水平,改善心功能,中西医结合治疗优于常规西医治疗.
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姜黄素对小鼠离体空肠平滑肌舒缩活动的影响
目的 探讨姜黄素对胃肠道蠕动是否有直接影响.方法 取小鼠离体空肠平滑肌,放入37℃ Krebs液浴槽中,通入95％氧气和5％二氧化碳混合气体,进行如下实验:第一组小鼠空肠平滑肌,加入不同浓度的姜黄素,测量记录空肠平滑肌的自主收缩变化;第二组给予乙酰胆碱收缩平滑肌,然后加入姜黄素,观察姜黄素对平滑肌收缩的影响;第三组给予阿托品舒张平滑肌,然后加入姜黄素,观察姜黄素对平滑肌舒张的影响;第四组给予肾上腺素舒张平滑肌,然后加入姜黄素,观察姜黄素对平滑肌舒张的影响.统计学处理经SPSS19.0软件,所获数据用方差分析t检验.结果 小鼠空肠平滑肌加入姜黄素后,平滑肌自主收缩明显下降(P＜0.01),降低的幅度与姜黄素剂量呈现相关性;应用乙酰胆碱导致空肠收缩后,再加姜黄素,空肠平滑肌的收缩幅度也有明显的下降(P＜0.01);给予阿托品导致小鼠平滑肌舒张后,再给予姜黄素,平滑肌收缩幅度进一步降低;给予肾上腺素引起小鼠平滑肌舒张后,再给予姜黄素孵育,平滑肌收缩幅度进一步降低.结论 姜黄素对小鼠离体空肠平滑肌具有直接舒张作用.
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诊治疾病八字要诀在临床教学中的应用
目的 探讨诊治疾病八字要诀应用于临床教学的体会.方法 选取在医院实习工作的62名临床医生,根据教学方法不同随机性分成两组,两组各31名实习生.对照组应用常规临床教学方法;观察组在常规方法基础上应用诊治疾病八字要诀临床教学.结果 两组31名实习医生在诊断准确率、治疗规范率以及专科综合技能合格率等方面比较,观察组明显优于对照组,P＜0.05,具有显著性差异.结论 诊治疾病八字要诀应用于临床教学能够明显提高实习医生的专业素质,增强专科诊治技术的综合能力.
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高职高专英语阅读教学中思维导图的构建
阅读是从书面语言中获取信息的一种复杂的智力活动,是从书面语言中获得意义的心理过程[1].语言学家从不同角度将阅读过程描述为两种模式:即“自上而下”(up-bottom)和“自下而上”(bottom-up).这两种阅读模式理论都认为阅读过程是一种单向的信息处理过程,在实际的教学中都存在着局限性.“自上而下”(也可称为“以知识为基础”(knowledge-based)模式)过分强调阅读者的知识对阅读理解的作用,轻视具体的文本信息,而“自下而上”(也可称为“以课文为基础”(text-based)模式)过分强调具体文本信息,忽略了读者固有知识对阅读的作用.
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大学生消费时空差异研究
目的 探讨大学生消费活动差异对价值观和世界观的影响.方法 通过问卷调查法对300名在校大学生消费活动的时空差异进行了调查.结果 贵州师范学院大学生消费活动存在消费能力低、消费类型集中、消费水平和出行距离差异大等时空特征.结论 并通过各种措施引导大学生合理消费,为促进大学生消费教育提供理论依据.
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改进EZW算法及其应用
近年来脑电图已广泛应用于脑疾病的诊断,对脑电现在一般是采取长时间监测,这就使得要存储或传输的数据量较大.因此,有必要对EEG信号压缩进行研究,并取得了一定进展[1-3].数据压缩就是减少必须分配给指定消息集合或数据采样集合的信号空间的数值,数据压缩属于信源编码的范畴[4].目前对脑电的压缩方法有矢量量化、多项式拟合、差分脉冲编码调制、小波变换编码等方法,其中小波变换在时域和频域具有良好的压缩特性,尤其适合于这种非平稳信号的数据分析和压缩,适用于生物医学信号的分析与处理[5].Shapiro提出的嵌入式零树编码算法是一种较为成功的二维图像小波压缩算法[6],本文在探讨小波变换和嵌入式零树小波算法的基础上,给出一种改进算的嵌入式零树小波算法,对改进算法进行分析并将其应用于一维EEG信号传输压缩中,以期对一维数据压缩技术发展有所裨益.
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江苏省高等医学院校毕业生就业质量调查研究
随着我国高等医学教育的普及化,江苏省高等医学院校为社会输送了大量毕业生,而社会用人需求却并没有同步增长.随着江苏省高等医学院校毕业生逐年增多,就业形势却越来越严峻.一方面,人们对医学院校教育的认识是相对模糊的;另一方面由于近几年来高等医学院校扩招,医学毕业生大量涌人社会,就业难度逐年加大.因此,调查江苏省高等医学院校毕业生就业质量问题,已经成为了不可回避的课题.
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五个结合在眼科临床带教中的应用
临床实习,是一个医学生踏上从医之路关键的一步,是将理论与实践相结合的重要环节,也是培养对医学感性认识及临床思维的重要阶段.眼科学是一门实践性较强的临床课程,其专业性强,局部解剖精细,临床操作精巧细腻,在临床诊疗过程中还需要特殊的仪器[1-2].对于眼科实习生来说,想获得很好的实习效果,除了自己的努力,与带教老师的指导息息相关,现将眼科带教的体会报道如下.
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纯粹实践理性的方法对医德教育的启示
纯粹实践理性的方法即康德的道德教育和训练的方法,认为纯粹德性是人类的本性,它指向内在的善良意志,引导受教育者认识到德性的本性,把先验的自在德性扬弃为自为的德性.胡弗兰德在《医德十二箴》指出:“医生……不要追求名誉和个人利益,而要忘我的工作来救治别人,救死扶伤,不应怀有别的个人目的.”也就是说,康德的纯粹实践理性的方法所达到的按照理性实践的人与医德的内在要求有某种契合.作为道德教育和训练的方法,纯粹实践理性的方法对医德教育有着非常重要的现实意义及深远的历史意义.
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学习肌内注射技能操作的说课设计
说课是在教师备课的基础上,授课教师向专家、同行系统地谈自己的教学设计及其理论依据,然后由听者评说,达到相互交流,共同提高的目的[1].肌内注射技能操作是临床上疾病治疗和抢救的常用技术之一,是临床护士必备的操作技能,如何利用五步教学法学习此项技能操作展开教学是笔者说课的目的.五步教学法是本次教学的创新教学方法,包括教师讲授、学生演示、学生评价、教师示教、同步训练五步骤.本次说课从教材分析、教法学法、教学过程、板书设计、教学反思五个方面对肌内注射技能操作进行说课.
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维纳归因理论在中职护理学基础教学中的应用
护理学基础是护理专业的一门必修课,实践技能占大部分,而这些技能水平的高低直接影响着护理专业毕业生的质量.近年来,中专学生的素质呈逐年下降趋势,学生的基础差、学习积极性不高、教学效果不理想等问题一直困扰着中职护理教师.所以,如何改变这一现状成为中职护理教师的迫切需求.作为护理教师,应正确地对待学生学习的差异性,在传授给学生护理基础知识和技能的同时,还应结合学生的学习能力、学习内容、学生学习的感受和实际情况等方面,尝试从社会心理学维纳归因理论的视角来解释或解读学生的成功或失败,让学生明白在护理学习的过程中存在差异性这一事实,重要的是学生在护理学习中能否积极归因对其未来行为将产生影响,正因为如此,成败归因理论在护理学生中的实践运用显得很有必要.
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提升大学生人文素养的有效途径
人文素养的提高,是高校人才培养的目的之一,也是终决定人才培养质量高低的标准之一,对于大学生的全面发展具有重要的价值和意义.遗憾的是,由于现代科技的迅猛发展,就业竞争的日益激烈和利益分配机制的市场化、专业学科划分的精细化等多种因素,现在相当部分学生把学习知识、锻炼技术作为大学阶段重要乃至唯一的学习目标.迎合这种日益泛滥的知识工具主义思潮,许多高校重视的也往往是一切以就业为导向,注重学生学科知识的积累和职业能力的训练,而对于人文教育往往缺乏足够的重视.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
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