菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
全髋关节置换术12例康复训练的效果观察
人工全髋关节置换(THA)术在本院已开展多年,术后康复训练可使患者早期下床活动,增强机体抵抗力,减少各种并发症的发生,防止髋关节周围软组织粘连、挛缩、减少住院时间[1].
-
小儿肠套叠超声诊断的价值
肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一,好发于4～10个月,由于不能叙述病史,临床诊断比较困难,而超声诊断已被公认为佳诊断方法.下面结合我院256名诊断为肠套叠的患儿的超声学表现,对小儿肠套叠的超声诊断特点进行分析.现报道如下.
-
口服欧兰宁与利培酮引起体重增加的对比观察
目的 比较服用欧兰宁、利培酮二者对精神患者的体重的影响.方法 将64例精神分裂症患者随机分为欧兰宁和利培酮组,各组32例,进行为期两个月的临床观察.结果 欧兰宁组体重明显增加,平均增加4.95kg,利培酮组患者体重平均增加1.82 kg,两组治疗前后差异有显著性意义(P＜0.05).结论 欧兰宁易导致患者体重增加,利培酮对体重的影响较轻,在治疗精神分裂症时应首选用利培酮.
-
会阴侧切连续缝合300例
目的 观察连续缝合不打结皮内缝合会阴侧切的临床疗效.方法 对600例自然分娩产妇会阴侧切口分别采用无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法和常规丝线间断皮外缝合法,比较两组的会阴疼痛、切口愈合等情况.结果 无损伤可吸收线连续缝合不打结皮内缝合法在减轻疼痛、促进切口愈合方面明显优于常规丝线间断皮外缝合法(P＜0.05).结论 连续缝合不打结皮内缝合法具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院疗程短,且伤口外形美观的观点.
-
米非司酮与依沙吖啶联合用于12～28周妊娠流产的临床观察
目的 观察米非司酮与依沙吖啶联合用于12周-28周妊娠流产的临床效果.方法 米非司酮口服联合经腹羊膜腔内注入依沙吖啶与单纯经腹羊膜腔内注入依沙吖啶、序贯应用米非司酮与米索前列醇做对比分析.结果 米非司酮与依沙吖啶联合用于12～28周妊娠流产成功率100%,优于其他的流产方法 .结论 米非司酮与依沙吖啶联合用于12周-28周妊娠流产操作简便,效果确切,副作用小,值得临床推广.
-
眼角膜外伤32例
目的 探讨眼角膜外伤的手术治疗效果.方法 对收治的32例眼角膜外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例中常规治疗8例,有3例术后有绣斑残留,再次在裂隙灯下手术后锈斑清除.在裂隙灯下显微手术的24例中,无锈斑残留.本组常规治疗5例角膜轻度混浊,裂隙灶下治疗者6例角膜轻度混浊.全组有8例治疗后出现薄翳,3例出现斑翳.结论 对眼角膜外伤患者无论在常规下治疗,还是在裂隙灯显微镜下治疗,均应尽可能清除异物,减少角膜损伤,消除角膜斑翳和角膜混浊.
-
糖尿病并发急性冠状动脉综合征35例
目的 探讨糖尿病并发急性冠状动脉综合征的临床特点.方法 将急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)35例设为观察组,另选ACS非DM 37例为对照组,对比观察两组患者住院期间发生的情况.结果 住院期间观察组发生心力衰竭7例(20.0%),对照组发生3例(8.1%);观察组死亡4例(11.4%),对照组死亡2例(5.4%),两组比较均差异显著(P＜0.05).结论 应高度重视ACS合并DM的患者.
-
利宁凝胶配伍米索前列醇用于人工流产的临床观察
目的 :探讨利宁凝胶配伍米索前列醇用于人工流产的疗效.方法 将要求人工流产的孕妇150例随机平均分为三组:A组:术前1 h舌下含服米索前列醇0.2 mg,利宁凝胶5 ml注入宫腔;B组:术前利宁胶浆5 ml注入宫腔:C组:行常规人工流产术.对3组镇痛效果、扩宫情况、术中出血量、子宫收缩幅度及人流综合征的发生进行比较.结果 3组镇痛及扩宫效果有显著性差异(P＜0.05),A组宫颈松弛程度和镇痛效果佳.子宫出血量及子宫收缩幅度3组无显著性差异(P＞0.05),人流综合征的发生有显著差异(P＜0.01).结论 利宁凝胶配伍米索前列醇应用于人工流产镇痛效果及宫颈松弛效果良好,是一种安全、经济、简便、有效的方法 ,值得临床推广和应用.
-
麻疹死亡2例流行病学分析
麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发疹性疾病,常出现中耳炎、支气管炎和脑炎等并发症.麻疹引起死亡的主要原因是出现呼吸系统和神经系统并发症,婴幼儿死亡的危险性较大.由于麻疹疫苗的广泛应用,麻疹发病率和死亡率均大幅度下降,但近年来麻疹发病率不断上升,死亡患者有所增加.为探寻麻疹患者死亡的原因,吸取经验教训,特对报道的2例麻疹死亡患者进行流行病学分析.
-
结核灵治疗复治耐多药肺结核的临床研究
目的 探索结核灵辅助治疗复治耐多药肺结核的疗效.方法 对141例复治耐多药肺结核随机采用1:1平行对照的方法 ,分为治疗组和对照组,两组患者除采用对氨基水杨酸、异烟肼、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、丁胺卡那治疗外,治疗组患者加用结核灵,疗程共12～18个月.结果 治疗组3个月末、6个月末、9个月末,痰菌阴转率分别为53.6%、75.3%、84.1%,而对照组分别为20.9%、45.6%、54.2%.疗程结束时两组肺内病变吸收好转率分别为82.8%和56.9%;两组空洞闭合率分别为15.3%和5.7%(P＜0.001),两组比较有显著差异,药物不良反应;治疗组为57.8%,对照组为63.9%,无显著差异(P＞0.05).随访3年痰菌复阳率治疗组5.2%,对照组为17.8%(P＜0.05),明显低于对照组.结论 本研究所示结核灵辅助治疗耐多药肺结核有明显的疗效,且较为安全,值得推广.
-
脐分泌物细菌分布及药敏分析103例
目的 研究婴幼儿脐部感染菌的分布及药敏特点,指导临床合理使用抗生素.方法 应用VITEK-AMS自动微生物鉴定仪、药敏卡、药敏纸片进行鉴定及药敏试验.结果 共分离出G+菌62株,其中头状葡萄球菌21株(19.8%),木糖葡萄球菌18株(17.0%),G-b菌株44株,其中大肠埃希氏菌17株(16.0%),肺炎克雷伯菌14株(13.2%)其他如华纳葡萄球菌、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌属等均占一定比例.G+病原菌对青霉素、庆大霉素耐药率较高.对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感性较高.G-b菌对氨苄西林、头孢唑啉、氨基糖苷类耐药率较高.对亚胺培角、氧氟沙星、环丙沙星敏感性较高.结论 脐分泌物中,头状葡萄球菌、木糖葡萄球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌感染率较高,而且对第三代抗生素耐药性增加.所以,临床医生应根据药理结果 ,合理有效的选用抗生素.
-
无痛胃镜检查的临床效果观察
目的 应用无痛性胃镜术,使患者在胃镜检查、治疗中安全舒适无痛苦.方法 术前除按常规胃镜检查作好术前准备外,另配备监护仪、氧气、急救药品及气管插管等抢救设备.对126例自愿者行无痛胃镜检查或治疗,先静脉缓慢注射丙泊酚2～3 mg/kg,待患者入睡及睫毛反射消失后检查即可开始,检查过程中密切观察患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及患者的反应.结果 患者静注丙泊酚后3 min内神志消失,停药5～7 min内苏醒,126例患者均顺利完成胃镜检查,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生.结论 无痛性内镜检查是安全、易行的,可减少患者痛苦,使胃镜检查和治疗顺利完成.
-
血液灌流技术临床应用
血液灌流(HP)是血液净化学的重要组成部分,由于活性炭包膜材料的采用和改进以及各种特异树脂的研制成功,使血液灌流技术广泛应用于临床,不仅对重症毒物、药物中毒有良好的疗效,而且如今亦可用于许多慢性、顽同性和疑难性疾病的治疗.
-
股骨逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折32例
股骨远端骨折临床处理比较困难,传统采用股骨髁解剖钢板及动力髁螺钉(DCS)固定,但手术创伤大、感染、畸形愈合率高,且常后遗膝关节僵直等并发症.我院自2002年6月～2008年11月采用股骨逆向交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折,疗效满意.现报道如下.
关键词： 逆向交锁髓内钉/治疗应用 股骨骨折/治疗 -
食管癌手术技术改进的研究
目的 研究保持主动脉弓上纵隔胸膜完整在降低术后乳糜胸的作用.方法 食管癌患者1575例手术中,改为食管和胃在主动脉弓下直接上颈部,不破坏主动脉弓上纵膈胸膜的完整.结果 手术改进组术后发生乳糜胸12例占0.76%,对照组术后发生乳糜胸16例占2.1%.两组之间差别具有显著性(P＜0.01).结论 食管癌手术保持主动脉弓上纵隔胸膜完整,能减少术后乳糜胸的发生.
-
DHS内固定治疗股骨粗隆下骨折30例
目的 探讨DHS内固定应用治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法 先将DHS螺钉定位固定于股骨颈内,解剖复位粗隆下骨折;安装DHS钢板,钻孔拧入皮质骨螺钉固定.结果 本组30例,随访12～17个月,骨折均愈合满意,髋膝关节运动恢复优良.结论 DHS内固定治疗股骨粗隆下骨折,手术相对简化创伤小,骨折易于复位;术后早期功能锻炼,患肢功能恢复优良.
-
丈夫血治疗习惯性流产的疗效研究
目的 探讨淋巴细胞免疫治疗不明原因的原发性及继发性习惯性流产(统称为习惯性流产)的疗效.方法 从59例患者丈夫静脉血中提取淋巴细胞进行主动免疫治疗.结果 妊娠晚期成功率为85%.结论 淋巴细胞主动免疫疗法可提高患者免疫反应性,有提高妊娠率,对婴幼儿无影响等优点,不失为治疗习惯性流产的一种简单易行的方法 .
-
2型糖尿病患者的心理问题与糖尿病代谢控制的关系
目的 了解2型糖尿病患者的心理问题与糖尿病代谢控制之间的关系.方法 用90项症状清单及依从性问卷评定139例糖尿病患者.结果 代谢控制好组轻度以上抑郁症状的发生率显著低于代谢控制差组;而两组之间其它精神症状的发生率无显著差异.结论 抑郁症状与糖尿病代谢控制不良有关.
-
美托洛尔在治疗充血性心力衰竭中的辅助作用
目的 观察常规治疗下联用β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭(CHF)中的作用.方法 对38例充血性心力衰竭患者给予强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制治疗,并加用β受体阻滞剂美托洛尔,观察4周和6个月的临床疗效及超声心动图参数的变化.结果 显效率73.7%,治疗4周后比较,LVEF、E/A值、LVSD、LVDD和LAD的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在常规治疗的基础上,加用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效.
-
甲型H1N1流感6例
目的 探讨甲型H1N1流感患者的临床特点.方法 对我院收治的6例甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者主诉以发热为主要表现,伴有咳嗽、咽痛、头痛、周身乏力、胸部不适等症状,体格检查6例均有咽部充血,其中4例伴有扁桃体Ⅰ度肿大.6例患者有4例双肺未闻及干湿罗音.2例左肺可闻及湿罗音.6例患者中4例病程中出现不同程度白细胞下降,中型粒细胞较正常值偏高,伴随病情好转,白细胞恢复正常.结论 奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效.
-
计算机X线摄影在婴幼儿胸部摄影中的应用
随着数字化信息技术和网络技术的迅猛发展,医学影像技术也取得了迅猛的进步,越来越多的医院采用数字化设备取代了传统X线机.儿科患者对辐射比成人敏感,身体结构的天然对比较成人差,病情变化快,且不易配合,摄取一张优质的婴幼儿胸片对于投照技术来讲,难度也是比较大的,检查中只有充分了解和熟悉这方面的知识,才能获得优质的婴幼儿胸片.
-
血清CA125检测对早期卵巢癌的诊治效果评价
目的 探讨血清CA125浓度检测对卵巢癌早期诊断与治疗的临床意义.方法 运用化学发光免疫法对卵巢肿瘤患者血清CA125浓度进行检测,其中包括良性肿瘤32例,恶性肿瘤46例,同时检测自愿参加体检的健康妇女30例作为对照组.结果 卵巢癌患者组血清(CA125浓度均高于卵巢良性肿瘤患者组和正常对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清(CA125对卵巢癌的早期诊断以及卵巢癌治疗效果的动态监测具有重要价值.
-
超声多普勒对缺血性脑血管病进展的预测性研究
目的 探讨超声多普勒对缺血性脑血管病进展的预测价值.方法 对经脑CT证实的缺血性脑血管病神经症状体征稳定组37例、不稳定组36例分别行超声多普勒检查颈动脉,观察颈动脉有无硬化斑块、斑块的性质及颈动脉狭窄程度.结果 不稳定组36例有18例颈动脉有斑块,其中低回声9例,等回声6例,高回声3例.颈动脉狭窄＜50%1例,51%～70%13例,71%～90%4例.稳定组37例有斑块6例,均为高回声,其中颈动脉狭窄＞50%1例,＜50%5例.两组斑块发生率及颈动脉狭窄程度有明显差异(P＜0.01).结论 超声多普勒对缺血性脑血管病神经症状体征有一定预测性,斑块回声低,狭窄程度＞50%神经症状体征不稳定,斑块回声高,狭窄＜50%神经症状相对稳定.
-
抗环瓜氨酸肽等四种抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的研究
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白杭体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗Sa抗体在类风湿关节炎(RA)早期诊断的临床价值,并分析其临床相关因素.方法 对542例RA患者随访1年,采用间接法酶联免疫吸附实验(ELISA)检测抗CCP抗体、AKA抗体,间接免疫荧光法(IIF)检测APF与Sa,魏氏法测定红细胞沉降率(ESR),记录患者的晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、不同关节受累及DAS28评分.结果 4种抗体均阳性的早期RA为99%;任2种及2种以上抗体阳性的早期RA敏感性为83.0%,特异性为65.9%;Sa抗体/抗CCP抗体阳性的患者诊断为早期RA的敏感性77.8%,特异性80.5%;抗体均阳性和任1.2.3种抗体阳性及4种抗体全阳性患者的多关节肿胀及多个小关节受累的比率分别为48%、57%、59%、70%、70%和71%、71%、72%、76%、82%,抗体均阳性的患者中肘关节受累比例大,占72%;关节肿胀及多个小关节受累在早期类风湿关节炎中占比例大.结论 4种抗体联合检测可提高RA早期诊断的特异性.
-
胆道术后T管拔管意外40例
拔T管后胆漏致胆汁性腹膜炎是胆道术后少见并发症,但一旦发生后果严重[1].除外胆漏并发症之外,还有T管拔管困难的情况发生.将此二种胆道术后并发症称为T管拔管意外.20年间T管拔管意外发生率为3.80%.现对其发生原因、处理及预防作一分析讨论.
-
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床观察
近年来异位妊娠发生率有不断上升趋势.随着阴道B超、血β-HCG检测等技术的发展及应用,使80%的异位妊娠在未破裂前能得以诊断.因此,保留患者生育功能的非手术治疗方法更显重要[1].本文应用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠48例,取得较好效果.现将治疗成功病例与同期失败病例的临床资料报道如下.
-
手术切除联合冷冻治疗大型牙龈瘤28例
目的 观察手术切除和冷冻治疗大型牙龈瘤疗效.方法 选择大型牙龈瘤73例,随机分为三组,手术切除和冷冻治疗28例,手术治疗24例,冷冻治疗21例,观察其疗效,并随访1～4年.结果 手术切除和冷冻治疗28例,治愈24例,治愈率86%.手术治疗24例,治愈22例,治愈率91%,冷冻治疗21例,治愈14例,治愈率67%.没有患者因冷冻引起牙髓炎或牙髓坏死.结论 手术切除和冷冻治疗大型牙龈瘤疗效肯定,可以保留和肿瘤相关的牙齿,不容易引起牙髓炎或牙髓坏死.
-
血液复检规则在血细胞计数和分类中的应用
目的 观察复检的符合率,以验证复检规则的适用性.方法 对所检测的3600例血液标本中按照复检规则需要复检的标本采用不同的措施进行复检,计算复检的符合率.同时对200例阴性标本涂片镜检,计算其假阴性率.结果 观察一般性状的符合率为100%,需重复检测的标本符合率为90%,结果 数量异常的标本符合率为85%,有异常细胞提示的标本符合率为75%,需镜检分类的标本77%.复检总符合率为81.7%,假阳性率为18.3%.假阴性率为3.5%.结论 该科室制定的复检标准是可行的.
-
脑出血术后并发多器官功能衰竭15例
脑出血术后并发多器官功能衰竭(MODS)临床常见,是脑出血术后的主要死亡原因之一,且致残率亦较高,严重威胁着患者的生命与生存质量.现将我院2007 2010年收治的15例进行总结分析,报告如下.
-
亚急性甲状腺炎54例
目的 探讨亚急性甲状腺炎的病因、临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析54例亚急性甲状腺炎患者的临床表现、实验室检查、多普勒超声表现及治疗,进行总结性分析.结果 以女性发病者多见,年龄多在20～60岁,占52 3%.所有患者均有甲状腺肿大或结节,并伴有疼痛.54例亚急性甲状腺炎中19例被误诊为其他甲状腺疾病.7例n、n与甲状腺摄碘率呈分离现象.患者行激素加甲状腺素治疗有效.结论 彩色多普勒、穿刺细胞学检查是首选检查手段、特异性强.甲状腺核素检查可以反映甲状腺功能,肾上腺糖皮质激素是治疗本病的有效药物.
关键词： 亚急性甲状腺炎/诊断 甲状腺炎/治疗 -
爱杰特凝胶联合微波治疗宫颈糜烂180例
目的 探讨宫颈糜烂的不同治疗方法 的效果差异.方法 将研究对象随机分成A组和B组,A组单纯使用微波治疗,B组采用爱杰特凝胶联合微波治疗,用药后及微波治疗后定期观察阴道排液、出血及治疗效果.结果 微波治疗单纯型宫颈糜烂的治愈率高达94%,爱杰特凝胶联合微波治疗单纯型宫颈糜烂治愈率达100%.联合疗法提高了颗粒型和乳突型宫颈糜烂的治愈率,差异具有显著性.也减少阴道排液及阴道出血的副反应.结论 对于单纯型宫颈糜烂可直接采取微波治疗,而对于颗粒型及乳突型宫颈糜烂采用爱杰特凝胶联合微波治疗效果较好.
-
改良不保留灌肠法在便秘中的应用
在临床工作中,会遇到由于各种原因而导致便秘,如老年、体弱久病及保胎孕妇等.临床实践发现,对患者采用大量不保留灌肠操作复杂,开塞露肛门注入效果又不佳.鉴于此,我院采用改良不保留灌肠法治疗便秘,效果较满意,现报道如下.
-
脑膜炎败血性黄杆菌合并真菌致中耳炎1例
患者,男,有糖尿病、高血压病史,一个月前因外伤刺破鼓膜来我院耳鼻喉科就诊,我们做对症处理(止血和消炎治疗),病人好转.几天前病人又来我院就诊,病人自述有耳鸣、耳聋症状,经检查耳内有大块耳屎,并有较多淡黄色清稀分泌物流出,取耳内分泌物做细菌培养2次,均分离出脑膜炎败血性黄杆菌.同时我们对取出的耳屎进行显微镜检查发现有真菌菌丝.临床采用敏感的复方新诺明和红霉素治疗2周,同时进行抗真菌治疗(口服伊曲康唑),做第三次细菌培养阴性,再将复方新诺明制成粉剂和伊曲康唑胶囊内粉剂混合外用,病人于40天后痊愈.
-
液氮冷冻联合甘草锌颗粒治疗斑秃疗效观察
我们于2006年2月～2009年6月采用液氮冷冻联合甘草锌治疗斑秃取得满意效果,现将结果报道如下.
-
氧气雾化吸入疗法的临床应用和护理
氧气雾化吸入是现代治疗急慢性呼吸系统疾病的主要方法之一.应用氧气雾化吸入能将药液变成细微的气雾,随着患者吸气进入呼吸道.其特点是可以调节雾量大小均匀,药液可随着深而慢的吸可被吸到终末支气管及肺泡,达到消炎、镇咳、祛痰、解除支气管痉挛、改变通气功能等目的,现报告如下.
-
当归饮子加减治疗老年瘙痒病35例
老年瘙痒病,好发于寒冷季节,证见皮肤干燥瘙痒,迭起细薄鳞屑,如糠似秕,体肤遍布抓痕.常搔抓之处,皮肤肥厚,苔鲜样变.笔者以当归饮子加减,临床对35例患者进行治疗观察,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
-
RZSA小儿咳嗽变异哮喘型在基层医院的诊疗体会
小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽或隐匿型咳嗽,是一种非典型的哮喘,以慢性咳嗽持续或反复发作超过一个月为主要临床表现,常以夜间(临睡前)或清晨(晨起时)发作或加重.由于临床表现不典型,以顽固性咳嗽为主要症状,又无特殊检查手段,如不高度警惕,容易漏症或误诊为慢性支气管炎及慢性咽炎、肺结核等疾病,因而按医嘱长期无效地应用抗生素和止咳药物,使病情迁延,降低患儿生活质量,增加经济负担.现将2007～2008年我院收治的小儿CVA 20例的诊治体会分析如下.
-
超声诊断食管憩室1例
徐某,女,9岁,因"颈部疼痛伴发烧两周余"来院就诊.临床医师怀疑甲状腺病变,建议颈部超声检查.
-
长期住院精神病患者的藏药行为调查分析
目的 探讨长期住院精神病患者的藏药行为发生率及相关因素.方法 对109例长期住院精神病患者藏药行为及相关因素进行调查.结果 长期住院精神病患者的藏药行为发生率为11.9%,其与精神病症状、疗效、自知力等因素有关.结论 长期住院精神病患者的藏药行为常见,应采取预防措施减少藏药行为的发生.
-
应用长托宁救治有机磷农药中毒护理体会
随着有机磷农药使用范围的日益广泛,由于各种原因引起中毒的患者已有所增加,在基层医院中毒病例的特点是来势猛、发展快、变化多.因此,抢救必须及时准确,要切实加强护理工作,密切观察病情变化,及时发现和预防各种并发症,才能使患者转危为安.
-
血液透析穿刺体会
对于慢性肾功能衰竭尿毒症患者来说,比较理想的治疗方法是肾移植,但由于各种条件限制,目前只有约10%患者靠透析延长、维持生命.目前透析方式有2种:长期血液透析(HD)和不卧床持续腹膜透析.鉴于种种原因,90%以上的患者都选择了血液透析,而建立血管通路是进行HD的首先条件.因此患者入院后一般建议患者手术造瘘以便于穿刺,未造瘘者只能选掸动静脉直刺,大静脉置管.通过一年多的摸索与学习,现将穿刺心得体会总结如下.
-
胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病的观察和护理
目的 比较胰岛素泵和多次注射胰岛素治疗儿童糖尿病的疗效.方法 16例儿童糖尿病住院患者随机分为胰岛素泵治疗组(8例)和常规皮下注射组(8例),进行胰岛素治疗及护理,比较处理前后血糖变化、糖化血红蛋白变化、胰岛素用量及低血糖发生次数.结果 经胰岛素治疗和合理进行饮食运动治疗,两组患者血糖和糖化血红蛋白均明显下降.结论 胰岛素泵能更好地控制血糖,降低低血糖的发生率.
-
护理干预对汽车驾驶员血压的影响
目的 探讨护理干预对汽车驾驶员血压的影响.方法 随机对江汉油田运输处52名正常高值血压和轻度高血压的汽车驾驶员实施健康知识宣教、饮食指导、心理指导、有氧运动等非药物护理干预18个月,并对干预前后血压值、生活习惯及代谢指标等项目的 结果 进行比较.结果 干预前后收缩压、舒张压、吸烟量、体重指数、血糖、甘油三脂、胆固醇、大耗氧量及左心室射血分数比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对汽车驾驶员进行护理干预,能预防血压高,并能有效控制轻度高血压.
-
脑出血的治疗常规与护理措施
1 病因1.1 脑血管病变动脉硬化、动脉瘤、动脉炎、淀粉样血管瘤、静脉血栓形成.1.2 血液抗凝因子增强、嗜血杆菌感染、白血病、血小板减少.1.3 血流动力高血压、偏头痛1.4 其他药物、酒精过度、肿瘤.2 病理基础脑血肿占位效应演进到组织破坏:中心坏死、周边缺血水肿、半暗带(一定时间内可逆).脑水肿、颅高压局部演进到全脑,血浆渗透压发展到血管源性,在发展到细胞毒性.脑水肿形成的有关因素:占位效应(压迫)、缺血、血肿成分的毒性作用(血浆蛋白、Hb、血小板、WBC、补体、凝血酶)、血管及腑细胞损伤因子(自由基、内源性阿片肽、血管收缩因子如内皮素等).脑脊液循环障碍.
-
患者手术期心理问题及护理措施
手术是外科主要的治疗手段之一,具有一定的创伤性.手术作为患者严重的心理应激源,直接影响患者的正常心理活动,并由此对手术后的康复产生影响.大量研究表明,大多数患者在手术前、中、后均会产生比较剧烈的心理与生理的不正常反应.因此,手术患者的心理问题已引起国内外许多医学家及临床心理学家的极大关注.
-
131I治疗甲亢的临床护理体会
由于放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)具有简便、经济、有效和安全的优点,越来越多的临床医师将其作为治疗甲亢的首选方法.系统化整体护理对安全和有效地开展131I治疗甲亢有重要的临床意义.
-
外科手术后患者深静脉血栓形成的预防及护理
目的 探讨外科手术后患者深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 按深静脉血栓形成高危因素对120例术后卧床患者进行分级评估,并针对性实施综合预防措施,观察深静脉血栓形成的症状和体征,同时加强药物治疗监护.结果 本组120例,术后发生深静脉血栓的患者10例,治愈9例,治愈率90%,1例治疗效果欠佳,经两个疗程治疗后症状好转.结论 对术后卧床患者给予深静脉血栓的预防及护理,可减少并发症的发生.
-
院前急救途中QZ-1型气压止血带应用效果观察及护理
目的 分析院前急救途中QZ-1气压止血带应用效果及护理,以提高院前急救途中四肢开放性骨折患者的治疗和护理水平.方法 对我院35例四肢开放性骨折伴出血及失血症状患者的治疗和护理效果进行观察和分析.结果 使用QZ-1型气压止血带的35例患者失血量明显减少,休克发生率明显减少.结论 应用气压止血带后失血症状明显改善,明显好于普通止血带.
-
危重症监护室患者PICC置管术护理探讨
外周穿刺中心静脉置管术(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC),是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将导管插入并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管置入术.PICC免除了患者多次静脉穿刺及输注高渗刺激性强的药物时的痛苦、穿刺成功率高、无需局部麻醉、缝针、创伤小.自2008年2月至2009年8月止,在危重症室护理了62例中心静脉导管置管的患者.现将护理体会报道如下.
-
医护人员手卫生现状及对策
目的 探讨手污染状况与医院感染的关系,提出保持手卫生的措施.方法 了解手污染、洗手的现状、洗手与医院感染的相关性和提高手卫生的措施.结果 手污染是导致医院感染的主要途径,洗手是保持手卫生的主要方法 ,能有效减少医院感染,但临床执行严格的手消毒现状并不满意.通过提高洗手的意识,提供洗手的条件,掌握正确洗手的时间和方法 ,选择适当的手消毒剂,能提高洗手的依从性,提高手消毒的效果.结论 手污染同医院感染密切相关,须有效改善手卫生状况,洗手能减少医院感染.
-
护理干预对血液透析患者生存质量的影响
目的 探讨护理干预对血液透析患者生存质量的作用.方法 对12例维持性血液透析患者采取指导日常生活、保护好血管通道、预防并发症的发生、及时心理疏导和保健指导等护理措施.结果 12例患者心态保持较理想,均积极配合治疗,血管通道无闭塞,避免了加重病情的不良因素,及时做到无症状透析.结论 对维持性血液透析患者采取积极的的护理措施,对疾病的治疗和患者的远期生存质量的提高有积极的促进作用.
-
糖尿病足溃疡的护理体会
目的 探讨糖尿病足溃疡的护理方法 .方法 对糖尿病足溃疡患者42例配合临床治疗进行护理及健康指导.结果 42例患者中无一例行截肢手术.痊愈36例(85.71%),痊愈时间短18天,长6个月,平均40.5天;好转5例(11.9%),因经济困难于病情好转后回当地治疗;无效1例,因突发脑溢血死亡.结论 有效地控制血糖及正确的有针对性的护理对糖尿病足溃疡患者的康复和生活质量的提高有重要意义.
-
应对措施培训对专科护生职业倦怠感的影响
目的 探讨在校期间的应对措施培训对专科护生职业倦怠感的影响.方法 把240名专科护生随机分为实验组和对照组,实验组120名,在临床实习之前对其进行职业倦怠应对措施集中培训40学时;对照组120名,依常规不做任何特殊培训.在实习满6个月后,采用职业倦怠量表对两组学生进行问卷调查,比较其职业倦怠感的水平.结果 职业倦怠感评分实验组情感枯竭(2.95±1.06)分,去人性化倾向(2.35±1.15)分,个人成就消失感(3.25±1.05)分;对照组情感枯竭(3.95±1.25)分,去人性化倾向(4.25±1.62)分,个人成就消失感(3.65±1.35)分.两组在职业倦怠的三个维度上比较均有差异性(P＜0.05).结论 教师在教学中对护生进行职业倦怠的应对措施的集中培训,对降低专科护生职业倦怠感有一定的影响.
-
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
目的 探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理对肢体功能的影响.方法 对于42例脑卒中偏瘫患者制定康复护理计划,早期康复护理.将入院时肌力与出院前时比较,了解肢体功能康复程度.结果 偏瘫患者肢体肌力均有不同程度的改善,入院时与出院时肌力比较有显著差异(P＜0.001).结论 脑卒中偏瘫患者早期进行康复护理,能促进肢体功能恢复,降低致残率,提高生存质量.
-
中医药学术论文英文摘要的体裁视角研究
人世给中医药的国际化发展带来了重大机遇,而中医药学术论文作为了解当今中医药学术界研究现状,洞悉研究前摘要的阅读也日益成为国际上了解中沿的重要媒介,对英文医、认识中医的有力途径.中医药学术论文,作为一类极富特摘要在撰写、发表、交流、检索、收录等色的科研论文,其英文方面都是不可或缺的部分[1].本文以多篇国内中医药核心学摘要为语料,运用Swales的体裁分析的理论,术期刊论文英文剖析其在语言平面的表层描述、语篇的宏观结构及其交际功能的谋篇布局等方面的特点,从而为中医药学术论文英文摘要的撰写与优化,建构可供模仿的结构范本.
-
多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是由ACCP(American college of chest physicians)和SCCM(Society of critical care Medicine)于1991年共同提出的一个新的临床概念和综合征,是指机体在遭受严重的脓毒症、创伤、烧伤、病理产科、心肺复苏后等急性病变持续至少24h后,同时或序贯性地发生两个或两个以上脏器功能障碍的一组临床综合征.如不进行有效干预,将无法维持机体内环境平衡.
关键词： 多器官功能障碍综合征 发病机制 -
滥用抗菌药物的主要原因及其危害
自1941年青霉素以来,拯救了成千上万的生命,抗生素对人类的贡献使得抗菌药物迅速发展,目前应用于临床的已有200余种,在临床应用中取得了惊人的效果,使人的寿命延长了20～40年[1.2],抗菌药物在人类同疾病的斗争史上做出了卓越的贡献.由于抗菌药物在临床治疗疾病上产生的奇迹以及低毒性这一优点,使得很多临床医师把抗菌约物当成了灵丹妙药,在临床上广泛应用,从而出现了抗生素的滥用现象.现将抗菌滥用的原因及危害分析如下.
-
乳腺癌患者腋窝level Ⅲ组淋巴结研究进展
乳腺癌是女性为常见的恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤之首,每年全世界大约有130万人被诊断为乳腺癌,有约40万人死于该病[1].
-
工伤患者的康复与补偿
职工发生工伤之后,先进行补偿,还是先康复?如果先康复,谁来提供康复服务,是医疗机构,还是专门的康复机构?这些问题,成为2008年6月14日在长沙举行的"第二届内地与香港工伤康复及预防交流研讨会暨第三届中国工伤康复论坛"讨论的焦点.
-
左氧氟沙星不良反应分析
左氧氟沙星是喹诺酮类药物的代表,为氧氟沙旱的左旋光学异构体.左氧氟沙星对肺炎链球菌(包括耐药肺炎链球菌,DRSP)、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌有很强的活性,此外,左氧氟沙星还对肠杆菌、60%～65%的铜绿假单胞菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌有效.
-
椎动脉近段的解剖学特点及其临床意义
目的 研究椎动脉椎前段的形态学特点,为下颈部手术和椎动脉型颈椎病的进一步诊断和治疗提供解剖学资料.方法 对32具(64侧)经甲醛防腐固定处理的正常成人尸体进行颈部解剖,观察椎动脉近段的起始部位、走行及进入横突孔的位置,并测量椎动脉近段的长度和起始部位的外径.结果 64侧中3侧左椎动脉起源于主动脉弓(4.69%),29侧左椎动脉起源于左锁骨下动脉(45.31%),32侧右椎动脉起源于右锁骨下动脉(50%);64侧中1侧穿G5横突孔,63侧穿C6横突孔;椎动脉近段的长度(mm):左侧37.6±5.1,右侧36.8±4.9;椎动脉近段的起始外径(mm):左侧4.23±0.37,右侧3.98±0.35.结论 椎动脉近段的起源有变异,主要发生于左侧;左右起始外径左侧大于右侧,但椎动脉近段的长度和入横突孔处的位置相对比较稳定.
-
药用植物桑黄抑制高血糖症的研究
目的 了解桑黄抑制高血糖的作用.方法 以桑黄菌丝体多糖为实验材料,设计浓度梯度(100、200、400 mg/(kg·d)处理链脲佐霉素所导致的糖尿病小鼠7d,结果 表明:桑黄菌丝体多糖能降低链脲佐霉素所导致的糖尿病小鼠的血糖浓度.结果桑黄菌丝体多糖高、中、低剂量组对糖尿病小鼠的降糖率分别是0.93%、0.90%和1.99%.结论 数据显示桑黄菌丝体多糖高剂量组降糖效果要优于中、低剂量组.
-
大学生体育锻炼现状及影响因素分析
目的 探讨当前大学生参加体育锻炼的现状,并对影响大学生参加体育锻炼的因素进行分析.方法 采取分层整群抽样的方法 ,以班级为抽样单位,随机抽取两所高校非体育专业在校大学生900名作为对象进行调查分析.结果 绝大多数大学生都认为体育锻炼很重要,表示喜欢参加体育锻炼;仅有34%的大学生能自觉锻炼;大学生每周参加体育锻炼2次以上,每次40 min左右;体育锻炼以中等强度为主;学校的运动场地及器材设施少是影响大学生参加体育锻炼的主要因素.结论 应继续加强大学生对体育锻炼的重视,探讨行之有效的促进大学生体育锻炼措施和策略.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
