菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左缺诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症观察
目的 观察左缺诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 75例子宫腺肌症患者宫内放置左缺诺孕酮宫内缓释系统治疗,随访12个月,观察痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血红蛋白、CA125和不良反应.结果 放置后1个月左右痛经症状明显得到改善,12个月后大多数得到明显缓解；月经量减少大多出现在放置后的第一个月,与宫内放置左缺诺孕酮宫内缓释系统前相比差异有显著性(P＜0.01)；子宫大多数均在放置后缩小,差异无显著性(P＞0.05)；子宫内膜厚度在放环3个月后变薄,血红蛋白也于放环3个月后明显升高,差异具有显著性(P＜ 0.05)；CA125于放置3个月后下降,具有显著性差异(P＜0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统具有保留生育功能和有效控制临床症状且安全有效的治疗子宫腺肌病的作用.
关键词： 子宫腺肌病症/治疗 左炔诺孕酮宫内节育器/治疗应用 -
球形肺炎的CT影像特点与鉴别诊断
目的 探讨CT在球型肺炎诊断中的价值.方法 球形肺炎患者20例全部进行胸部CT平扫,用肺窗与纵隔窗对肺部观察摄影,收集检查资料进行分析.结果 病灶位于右肺中叶2例,位于左肺上叶舌段5例,位于右肺上叶外1例,其余12例病灶部位均位于肺野背侧.CT检查显示,病灶阴影为类球形或球形,小直径1.2 cm,大直径6.3 cm,病灶密度均匀12例,病灶密度不均匀8例；胸膜增厚7例,胸膜下病变部分与胸膜呈广基相连.肺门侧血管显现充血与病灶连接8例,病灶附近肺叶或肺段伴有炎症5例.结论 球形肺炎CT表现与其他肺部病变CT表现虽然有相似之处,但球形肺炎更具特殊性,CT检查是有效的鉴别与诊断球形肺炎的方法.
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早产儿早期强化静脉营养的临床研究
目的 探讨早产儿早期强化静脉营养的临床效果.方法 早产儿随机分为强化组46例,对照组42例.强化组24 h内给予氨基酸和脂肪乳,初始量各为1.0 g/(kg.d),以后每天各增加1.0 g/(kg·d),氨基酸大剂量3.0 g/kg·d,脂肪乳大剂量3～3.5 g/(kg·d)；对照组42例,生后第3天静脉应用氨基酸,以后每天增加0.5 g/(kg·d).,大剂量3.0g/(kg·d),生后第4天开始用脂肪乳,初始量0.5 g/(kg·d),以后每天增加0.5 g/(kg·d),大剂量3.0 g/(kg·d).除静脉营养方式不同外,其它治疗均相同.营养液采用“全合一”方式,经外周静脉24h均匀输入.比较两组患儿营养支持9天后胆红素、尿素氮、甘油三脂、血糖等血生化指标和相关并发症、住院期间存活者的静脉营养时间、体重增长、住院天数.结果 两组患儿胆红素、尿素氮、甘油三脂、血糖等血生化指标和相关并发症比较差异无显著性(P＞0.05)；强化组患儿与对照组相比,强化组体重增长(g)高于对照组[(31.9±8.3) g/d比(20.9±7.5) g/d P＜0.01],静脉营养时间及住院时间(天)短于对照组[(8.9±3.50)比(12.8±4.0),(18.1±9.6)比(24.9±10.4)],差异均有显著性；两组均无静脉炎、氮质血症及高胆红素血症及肝肾功能损害.结论 早期强化静脉营养可以改善早产儿氮质平衡,加速体重增长,缩短静脉营养及住院时间,减少住院费用,未增加静脉营养相关并发症的发生,临床应用安全有效.
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内固定治疗股骨干骨折术后骨愈合不良原因探讨
目的 探讨股骨干骨折术后骨愈合不良的常见原因.方法 分析近几年股骨干骨折手术后骨愈合不良的情况.结果 股骨干骨折患者168例,其中骨愈合不良共22例,其中骨不连5例,钢板断裂3例,骨延迟愈合14例,无髓骨内钉断裂.结论 创伤和手术操作对血运的破坏及内固定物影响等是造成股骨骨折骨愈合不良的主要原因.
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复方甘草酸苷联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型病毒性肝炎
目的 探讨复方甘草酸苷联合门冬氨酸鸟氨酸在治疗重型病毒性肝炎中的安全性及疗效.方法 选择重型病毒性肝炎患者50例,随机分成两组,对照组给予谷胱甘肽、白蛋白等综合治疗,实验组在综合治疗基础上给予复方甘草酸苷联合门冬氨酸鸟氨酸治疗,两组疗程均为4周.观察两组患者症状,丙氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原活动度的变化.结果 治疗组血清总胆红素、血清谷丙转氨酶明显下降,凝血酶原活动度、白蛋白显著增加,HBV-DNA阴转率和负荷载量下降较对照组明显(P＜0.01)；治疗组病死率明显低于对照组.结论 复方甘草酸苷联合门冬氨酸鸟氨酸治疗重型病毒性肝炎可使临床症状、肝功能有明显改善,能提高患者生存率.
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小剂量缩宫素预防剖宫产术后出血
目的 探讨小剂量缩宫素在剖宫产术前应用以预防产后出血的效果.方法 选择行剖宫产术的初产妇170例,分为观察组和对照组.其中观察组术前静滴小剂量缩宫素、术中宫体肌内注射缩宫素,对照组仅在术中宫体肌内注射缩宫素,观察两组的治疗效果.结果 观察组在诱导宫缩后行剖宫产术,术后宫缩乏力率和产后出血量明显低于对照组(P＜0.01).结论 小剂量缩宫素在择期剖宫产术前应用能有效地预防宫缩乏力导致的产后出血.
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心脏骤停后综合征患者早期乳酸水平的意义
目的 研究早期血乳酸水平及乳酸清除率在院外患者发生心脏骤停后综合征中的意义.方法 急救中心就诊的心脏骤停患者为研究对象,共40例符合条件的患者入选.将患者分为死亡组与成活组,成活组定义为康复出院者.采用GEM Premier 3000血气分析仪检测乳酸值.结果 存活组与死亡组在年龄、肾上腺素用量上无显著性差异(P＞0.05).两组在心脏骤停即刻、12、24 h乳酸比较都有显著性差异(P＜0.05).两组在APACHEⅡ评分、12及24 h乳酸清除率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 对院外发生心脏骤停后综合征的患者,早期乳酸水平越低,乳酸清除率越高,生存率越高.以上结果提示心脏骤停后早期组织灌注与患者总体预后密切相关.
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酒精性肝硬化的临床分析
目的 探讨酒精性肝硬化的症状与治疗方法.方法 选择酒精性肝硬化40例患者,对其临床资料进行分析.结果 导致酒精性肝硬化死亡的主要原因是上消化道出血及肝性脑病等.结论 酒精性肝硬化的发生多与患者长期饮酒有关.
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孕妇携带乙肝病毒者500例乙肝五项指标与HBV-DNA定量分析
目的 探讨乙肝孕妇患者血清中乙肝五项指标和HBV-DNA变化情况.方法 对500份HBV感染血清乙肝五项指标与HBV-DNA关系进行回顾性分析.乙肝五项指标采用酶联免疫吸附试验(ELISA),HBV-DNA定量检测采用实时荧光定量PCR法.结果 HBV-DNA含量不同于乙肝五项中HBSCAG,阳性检出率也不同,HBEAg阳性感染血清与HBV DNA含量两者具有相关性,而HBSCAB与HBV-DNA具有负相关性.结论 定量检测HBV-DNA有助于了解乙肝免疫标志物的不同表达形式,为孕妇患者及胎儿宫内感染的判断提供了可靠依据.
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脑梗死及冠心病血清超敏C反应蛋白浓度变化比较研究
目的 探讨冠心病病人血清超敏C反应蛋白浓度变化及临床意义.方法 分别测定30例急性心肌梗死患者和30例稳定型心绞痛患者血清超敏C蛋白浓度的变化,并与30例未患疾病者(对照组)进行比较.结果 脑梗死组超敏C反应蛋白水平明显高于稳定型心绞痛组及对照组,且差异具有显著性(P＜0.05).结论 超敏C反应蛋白可以作为评价冠心病危险程度的判断指标之一.
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FLT3-ITD、NPM1和C-KIT基因突变在成人急性髓系白血病中的表达及临床意义
目的 探讨成人急性髓系白血病患者中FLT3-ITD、NPM1、C-kit基因突变表达及临床意义.方法 采用PCR技术检测50例成人急性髓系白血病患者治疗前后FLT3-ITD、NPM1、C-kit表达,比较分析FLT3-ITD、NPM1、C-kit突变与临床资料、细胞遗传学的关系及预后影响.结果 50例急性髓系白血病中NPM1突变检出率占38％,在正常核型占61.9％,显著高于在异常核型(P＜ 0.05)；FLT3-ITD突变检出率32％,正常核型占38.1％,与在异常核型相比无显著性差异(P＞0.05)；C-kit突变检出率10％,核型为t(8;21)占80％.FLT3-ITD、NPM1突变初诊时WBC、LDH、α-HBDH显著高于无突变患者(P＜0.05)；在NPM1突变患者中伴FLT3-ITD突变占68.42％,显著高于在无NPM1突变患者中伴FLT3-ITD突变占的9.68％(P＜0.05)；单纯NPM1突变CR率100％,显著高于无三基因突变的患者54.16％(P＜ 0.05),FLT3-1TD、NPM1突变CR率46.15％,显著低于单纯NPM1突变CR率100％(P＜ 0.05).CR的患者FLT3-ITD、NPM1、C-kit突变均转阴,复发患者再次检出突变早于骨髓复发.结论 FLT3-ITD、NPM1及C-kit基因突变在急性髓系白血病上有特殊的分布,并且与白细胞数、骨髓原始细胞比例、血小板数、LDH、α-HBDH密切相关,三基因突变可作为判断预后及监测微小残留病灶的指标.
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农村育龄妇女超声妇检子宫肌瘤220例
目的 探讨农村育龄妇女子宫肌瘤发病情况及特点.方法 妇科超声检查的1270例农村已婚育龄妇女中筛查出220例子宫肌瘤的患者.结果 农村育龄妇女子宫肌瘤发病高达17.3％,其中多为肌壁间肌瘤和单发性肌瘤.结论 在农村加强子宫肌瘤知识的宣传和教育对于广大农村妇女的健康具有重大意义.
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海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎
目的 评价海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法 将112例符合非酒精性脂肪肝炎诊断标准的患者随机分为两组,即肝安胶囊组和海麒舒肝胶囊组,两组分别给予肝安胶囊或海麒舒肝胶囊口服,一日三次,每次6粒,一个月为一疗程,连用三个疗程.在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分.结果 经过三个疗程治疗后,两组患者血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但海麒舒肝胶囊组明显优于肝安胶囊组(P＜0.05),两组总有效率分别为55.00％和76.92％.结论 肝安胶囊能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,改善肝功能,但海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝炎疗效更佳.
关键词： 非酒精性脂肪性肝炎/治疗 海麒舒肝胶囊/治疗应用 -
黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良伴抑郁的疗效观察
目的 探讨黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均口服莫沙必利5 mg,3次/d,治疗组加用黛力新10.5 mg,2次/d.结果 治疗4周后经观察治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),抑郁评分治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 黛力新联合莫沙必利治疗功能性消化不良伴抑郁的疗效显著.
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恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效观察
目的 探讨恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效.方法 选取164例乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,每组各82例.其中,对照组给予常规保肝降酶治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦抗病毒治疗,比较两组治疗前后肝功能指标及血糖水平.结果 对照组总有效率为35.71％,观察组总有效率为78.05％,两组总有效率比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论 恩替卡韦治疗乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病的临床疗效显著,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用.
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康惠尔系列敷料治疗感染性伤口疗效观察
目的 探讨康惠尔清创胶加银离子系列敷料治疗糖尿病足、褥疮等感染性伤口的效果.方法 将糖尿病足60例、褥疮20例患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组采用传统外用药加纱布换药,观察组采用康惠尔清创胶加银离子敷料换药.结果 观察组伤口愈合时间、机械性损伤、疼痛及伤口周围皮肤溃疡发生率与对照组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 康惠尔清创胶加银离子抗菌敷料治疗糖尿病足、褥疮效果好,伤口愈合时间短,并发症或不适发生率低.
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盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭46例
目的 观察法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将94例慢性肺心病心衰患者随机分为两组,对照组给予吸氧,抗感染,平喘,祛痰,强心,利尿、对症支持等常规治疗；观察组在常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔治疗.两组疗效比较采用x2检验.结果 观察组显效34例(73.91％),有效10例(21.74),无效2例(4.35％)；对照组显效17例(35.42％),有效13例(27.08％),无效18例(37.50％).两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 法舒地尔治疗慢性肺心病心衰安全有效.
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宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV病毒感染的消退情况分析
目的 检测术后HPV病毒感染的消退情况.方法 应用LEEP术对77例宫颈上皮内瘤变患者、35例宫颈炎患者进行治疗,分析术前宫颈活检与及术后宫颈病理的符合情况,于术后1个月随访创面修复、阴道流血及分泌物情况,术后3、6、12个月复查宫颈修复情况、液基细胞学检查、HPV病毒检测、阴道镜检查,必要时取宫颈活检.结果 1)宫颈LEEP术前及术后1、3、6、9个月阴道分泌物HPV阳性表达率依次下降(x21月与术前=7.12,x23月与1月=4.78,x2 6月与3月=22.22,x212月与6月=6.51,P均＜0.05),差别均有显著性.2)术前HPV感染阳性组与HPV感染阴性组比较,术后病变残留率和复发率间比较均无显著性差异(P均＞0.05),但是术后6个月HPV仍然持续感染阳性组较HPV感染阴性组残留和复发率均明显增高,有显著性差异(P均＜0.05).结论 LEEP治疗宫颈上皮内瘤变是一种安全而且有效的方法,在治疗的同时不仅可以明确诊断,而且有利于HR-HPV感染的清除.但是LEEP治疗术后有一定的病变残留和复发率.术后HPV持续阳性患者复发风险高,应密切随访.HPV病毒检测预示治疗后病变残留和复发有较高的灵敏度,是一种有效的随诊方法.对于HPV感染、TCT阴性的不满意的阴道镜患者,即使阴道镜下活检为炎症,也应高度重视,对持续感染的高危患者行LEEP术既可达到诊断目的又可达到治疗作用,防止宫颈癌前病变及癌变的漏检.
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老年冠心病患者脂类测定的比较研究
目的 探讨血清脂类与动脉粥样硬化和冠心病的关系.方法 采用贝克曼DXC-600全自动生化分析仪,对38例老年冠心病和50例健康人血脂进行检测.结果 冠心病组胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白B升高与对照组差异有显著性(P＜ 0.05 ～ 0.01),高密度脂蛋白胆固醇与脂蛋白Al平均浓度冠心病组低于对照组,差异有显著性(P＜0.01),胆固醇的升高差异无显著性(P＞0.05).冠心病组低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白Al/脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇/脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇/脂蛋白A1比值水平与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05 ～ 0.01).结论 高密度脂蛋白胆固醇-C、低密度脂蛋白胆固醇-C、脂蛋白B、脂蛋白A及高密度脂蛋白胆固醇-C/胆固醇、脂蛋白Al/脂蛋白B的异常为动脉粥样硬化及冠心病的危险因子,对老年人的血清脂类的检测,尤其是对高密度脂蛋白胆固醇-C、低密度脂蛋白胆固醇-C、脂蛋白B、脂蛋白A、及高密度脂蛋白胆固醇-C/胆固醇、脂蛋白Al/脂蛋白B的检测结果异常时,可以作为诊断动脉粥样硬化及冠心病的重要参考指标.
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布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科患者术后硬膜外镇痛
目的 比较布托啡诺、舒芬太尼、布托啡诺联合舒芬太尼用于妇科术后患者自控硬膜外镇痛临床效果.方法 90例ASA Ⅰ或Ⅱ级的妇科行子宫全切的硬膜外患者,随机均分为布托啡诺组、舒芬太尼组及布托啡诺联合舒芬太尼组,术后按三种方案实施自控硬膜外镇痛.在自控硬膜外镇痛开始后4、8、12、24、48 h观察并记录镇痛、镇静效果、患者自控镇痛给药次数、监测数据、不良反应.镇痛结束后分析患者的总体满意度.结果 3组自控硬膜外镇痛方案均能达到良好的镇痛、镇静效果,但12h内布托啡诺组的疼痛视觉模拟评分(VAS)高于舒芬太尼组和布托啡诺联合舒芬太尼组(P＜0.01),4h内舒芬太尼组、4～12h之间布托啡诺组需要更多的自控镇痛次数.布托啡诺联合舒芬太尼组不仅镇痛、镇静效果满意,而且恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕发生率低,患者总体满意度高.结论 舒芬太尼联合布托啡诺用于经腹子宫切除术后自控硬膜外镇痛效果满意,且不良反应发生率低.
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天津滨海新区妇女儿童保健中心妇女病查体调查分析
目的 对滨海新区已婚育龄妇女进行普查,对检出妇女所患生殖系统各种疾病和恶性肿瘤,做到早发现、早诊断、早治疗.为制定有效的干预措施提供参考依据,以降低妇科常见疾病的患病率.方法 对参加免费普查的妇女进行妇科检查以及B超检查.结果 妇女病检查的6323例,检出宫颈炎3514例,乳腺增生2623例,子宫肌瘤1468例.结论 妇女病普查是维护和促进广大女性身体健康的重要工作,通过普查从而提高妇女的生殖健康水平.
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完善牙髓治疗对引导组织再生术后疗效的影响
目的 探讨牙髓治疗对引导组织再生手术后效果的影响.方法 选择符合要求的90例牙周炎重度垂直骨吸收患者,分为治疗组和对照组,比较分析手术前及手术1年后牙周袋的深度附着的丧失情况(CAL)和牙龈退缩情况.结果 手术前后二组各项指标均有显著性改变,与对照组相比,治疗组的牙周袋的深度和附着的丧失程度差异无显著性(P＞0.05),而牙龈退缩程度有显著性差异(P＜0.05).结论 根管治疗手术并没有提高引导组织再生术后的临床疗效,且引导组织再生术也不会对牙髓状况造成影响.
关键词： 引导组织再生手术/治疗 牙髓治疗 -
超敏C反应蛋白与经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的关系
目的 探讨超敏C反应蛋白与经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的关系.方法 260例冠心病经皮冠状动脉治疗术患者,术前行超敏C反应蛋白测定,术后6个月复查冠状动脉造影及超敏C反应蛋白水平,根据是否出现支架内再狭窄分为再狭窄组及非再狭窄组.结果 再狭窄组超敏C反应蛋白水平明显高于非再狭窄组,且差异具有显著性(P＜0.05).结论 超敏C反应蛋白可能是预测经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的一个指标.
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强直性脊柱炎骶髂关节在影像学上的改变
强直性脊柱炎(ankylosing,spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突及外周关节,临床诊断手段多采用X线光学检查、CT检查、MR检查,现就近年来我辽诊断出的26例强直性脊柱炎患者骶髂关节在影像学上的改变,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 强直性脊柱炎患者26例,其中男22例,女4例,年龄15～45岁,病程2个月～3年.主要临床症状为慢性腰背疼、晨僵、下肢大关节不对称疼.所有患者均行HLA-B27检查,均为阳性.
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老年患者创伤后反应性精神障碍44例的治疗及护理
创伤后反应性精神障碍在临床上很常见,尤其对于发生中等以上骨折的老年人.我们对44例患有反应性精神障碍的老年骨折患者进行治疗及护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 44例患有反应性精神障碍的老年骨折患者,其中男32例,女12例,年龄61～93岁,平均71岁.住院时间14～92天,平均20天.其中24例患者股骨颈骨折,16例粗隆间骨折,4例股骨干骨折.诊断标准参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》.反应性精神病28例,急性应激反应16例.发现反应性精神障碍的时间,住院5h内发现4例,住院3天发现8例,住院6天发现24例,2周后发现8例.
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重症急性胰腺炎的观察与护理
重症急性胰腺炎病死率很高,发病凶猛,并发症多,易引起全身多脏器功能损害.近年来,我院重视病情的观察,加强基础护理,经过精心的治疗与护理,取得了良好的效果.现报道如下.1 治疗手段近十年来,医学界对重症急性胰腺炎的治疗观念发生了明显的变化,从过去一直采取早期手术治疗的方式到现在,一个相对统一的治疗观点已逐步形成,即对坏死感染者采用手术治疗,对坏死未感染者采用保守治疗.
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妇产科患者术后疼痛的护理干预
目的 对妇产科患者术后疼痛的护理干预措施进行讨论.方法 选取妇产科手术患者128例为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各64例.对照组产妇接受常规护理,观察组产妇接受术后疼痛的综合护理干预.结果 观察组在术后疼痛护理干预的总有效率方面明显优于对照组患者,且差异具有显著性(P＜0.05).结论 只有不断提高护理人员对于术后疼痛干预的重视程度和技术水准,才能为术后疼痛的有效控制提供更多保障.
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骨科患者术后谵妄的护理
谵妄是一种严重的精神障碍疾病,中、老年患者术后多发,病死率高.多表现为意识模糊、不知所以、言语零乱.谵妄具有可逆性,及时给予有效的治疗和护理,可以消除其临床表现,加快患者术后康复的进程.我们对发生谵妄的中、老年患者采取综合措施护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合
目的 探讨肾结石患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的手术配合经验.方法 应用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石23例,分析术前准备、术中护理配合及注意事项.结果 术后平均15 d出院,随访6个月,患者均无其他严重并发症,均能参加正常活动.结论 术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担,使患者能够较好的配合完成手术,并且术中熟练的手术配合能够缩短手术时间,有效促进患者早日康复.
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鼻饲肠内营养支持并发症
肠内营养与肠外营养相结合广泛应用于临床后,肠内营养逐渐得到重视[1].应用比例大幅度提高的同时,鼻饲支持途径可能带来的并发症也受到广泛关注.本研究观察我院流质饮食患者20例,放置鼻饲胃管3～5天进行观察记录,发现常见并发症为吸人性肺炎.吸人性肺炎系吸入酸性物质、动物脂肪和食物、胃内容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后而引起严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征.为探讨并发症的发生机制,降低其发生率,我们对20例鼻饲患者的治疗效果进行分析,疗效满意,现报道如下.
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急性膝关节多韧带损伤围术期护理
目的 探讨急性膝关节多韧带损伤患者的围术期护理.方法 对11例急性膝关节多韧带损伤患者行膝关节镜辅助下亚急性期交叉韧带重建、侧副韧带修复,术前做好心理辅导、适应性康复训练.术后密切观察患肢情况,做好术后监护,指导患者进行适当的功能训练及出院指导.结果 本组患者手术成功,住院期间未发生严重并发症.结论 围术期精心护理是急性膝关节多韧带损伤治疗成功的重要保障.
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腹腔镜胆囊手术围手术期的护理
目的 探讨腹腔镜胆囊手术患者围手术期的护理方法.方法 对103例行腹腔镜胆囊手术的患者在围手术期进行综合护理,术前做好良好的沟通和准备,术后做好护理及对并发症的预防和处理.结果 93例患者术后恢复较好,对于10例手术患者的并发症进行及时的护理干预,较好的控制了并发症的发展.结论 对手术患者进行周密的围手术期护理,提高了护理质量和手术成功率,减少了并发症的发生,可较好地促进患者的康复.
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HIV感染者心理干预前后抑郁状况比较
目的 探讨心理干预对艾滋病病毒感染者抑郁情况的影响.方法 采用抑郁自评量表对94例艾滋病病毒感染者进行问卷调查分析.结果 与心理干预前的艾滋病病毒感染者主要分布在0.6～0.69和0.7以上两组相比,干预后的艾滋病病毒感染者抑郁严重度减轻,主要分布在0.5～0.59和0.6～0.69两组.结论 对艾滋病病毒感染者进行心理干预可以减轻他们的抑郁程度.
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系统化护理路径对老年重症患者干预作用研究
目的 探讨系统化护理路径对老年重症患者进行干预治疗的效果以及对老年重症患者住院期间血流动力学、死亡率、住院天数及住院费用的影响.方法 选取130例老年重症患者,随即分为对照组和观察组,每组各65例；对两组患者分别使用系统化护理路径和常规护理；对照两组患者护理前后APACHEⅡ评分,使用心电监护仪每天监测心率、平均动脉压、末梢血氧水平的变化.隔日清晨空腹抽取静脉血5 mL送检,检测患者全血粘度、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、血小板水平变化.对照两组患者治愈率、死亡率、住院天数及住院费用.结果 两组患者护理前APACHE Ⅱ评分比较无显著性差异(P＞0.05),治疗后APACHEⅡ评分比较,两组患者治疗期间每日心率、平均动脉压、末梢血氧水平变化,治疗期间全血粘度、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、血小板水平变化及患者治愈率、死亡率、住院天数及住院费用比较均具有显著性差异(P＜0.05).结论 系统化护理路径对于老年重症患者有很好的干预作用.
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系统性红斑狼疮的护理
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体.病程特点为缓解和急性发作交替[1].临床症状多样,病变侵犯多系统、多器官,如皮肤与黏膜、浆膜、肌肉、骨骼、肾、心血管、神经系统等.以女性多见,尤其是20 ～ 40岁的育龄女性.我科自2010年3月—2012年3月共收治系统性红斑狼疮患者8例,经过积极的治疗及精心的护理,取得了较满意的疗效,现报道如下.
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脑卒中早期康复的方法及对预后的影响
脑卒中又称脑血管意外,是由急性脑血管破裂出血或脑梗死导致局部或全脑神经功能障碍.脑卒中是老年人常见病,死亡、致残率高.因此,脑卒中的康复越来越受到广泛的重视.为此,我科对脑卒中患者进行早期康复训练,取得较好疗效.现报道如下.
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糖尿病足部并发症的护理
糖尿病足是糖尿病(DM)综合因素引起的足部的疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽等病变的总称[1],是糖尿病严重并发症之一.糖尿病足溃疡的截肢率和致死率高,DM患者约有15％会发生足溃疡,其中85％患者终截肢[2].由于起病隐匿、患者知识缺乏,往往不引起重视,以至于有可能预防或治愈的微小伤口发展成为深度溃疡、坏疽甚至截肢.本研究通过对DM患者伴有足并发症情况给予评估,及时发现DM足的高危人群,探讨DM足溃疡发生的诱发因素,并针对诱发因素提出有效的预防护理措施,提高患者对足护理的重视.现报道如下.
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围绝经期女性情绪紊乱的心理护理
围绝经期是女性生理、心理变化比较剧烈的时期,易合并身心疾病,此时虽然有器质性病变的表现或确定的病理生理过程,但社会心理因素在疾病发生发展、治疗和预后中有相当重要的作用[1].随着我国人口老龄化进程加快,步入围绝经期的妇女越来越多.我国围绝经期妇女年龄一般40～ 55岁,其在社会上承担着一定的社会角色,面临着生活节奏快、工作压力大、社会竞争加剧等一系列的社会问题,易导致身心功能失调.因此,我们对围绝经期妇女进行心理护理,进行健康教育,使她们了解围绝经期的知识,学会自我护理、自我调节、自我监测,保持健康的生活方式及良好的身心状态,提高生活质量,顺利适应和度过围绝经期.
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CSSD针刺伤的危险性调查及防护措施
针刺伤是指由医疗利器如注射器针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等而造成的意外伤害及皮肤深层破损出血[1],是护理人员面临的主要职业危险之一,也是造成血源性疾病传播的重要途径,特别是消毒供应中心(CSSD)工作人员,针刺伤相对发生频率更高.2010年12月-2012年12月我院CSSD在遵照卫生部CSSD三个标准规范,对全院医疗器械进行统一集中消毒管理,对针刺伤工作人员的发生率进行对比调查.结果表明,严格遵守操作规范,作好个人标准预防,对护理人员进行消毒隔离技术培训,对减少针刺伤有着重要的意义.现将调查结果报道如下.
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妊娠期糖尿病的护理干预
目的 探讨妊娠期糖尿病患者实施护理干预对母婴预后的影响.方法 妊娠期糖尿病孕妇162例,其中81例产前未采取干预措施的为对照组,同时随机抽取确诊后给予合理指导和治疗的81例为治疗组,将分娩后随访的情况进行对比.结果 治疗组孕妇、围产儿的合并症、并发症与对照组比较,有显著性差异(P＜0.005).结论 妊娠期糖尿病对孕妇及围产儿的预后均有严重的影响,及时发现及正确干预是降低母婴并发症,改善母婴预后的关键措施.
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妊娠期高血压综合征的产前护理
目的 探讨妊娠高血压综合征孕妇产前护理的效果.方法 选取81例孕产妇定期做培训和产前检查,实行孕产期健康宣传教育、围生期护理、心理咨询与指导等规范化全面护理.仔细观察并分析孕产妇基础疾病的控制程度、分娩的方式以及胎儿情况.结果 32例患者入院2h至数天前有不同程度的头昏、头痛、视物模糊等不适,2例患者抽搐后入院,其余孕产妇无明显不适,经治疗和护理后,均安全出院.结论 妊娠高血压综合征孕产妇属于高危妊娠,进行规范化全面护理及干预,可以提高治疗效果和产科护理质量,显著降低孕产妇子痫发生概率,改善母婴生活质量.
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沟通在肺功能检查中的应用
肺功能检查是针对呼吸生理活动所进行的检测,可以发现潜在的通气或换气功能异常.肺功能检查与其他检查不同,需要患者的主动配合,因此,向患者解释清楚具体的做法尤为重要.我院自引进肺功能检测仪以来,将与患者沟通作为首位,取得了满意的效果.现将具体做法报道如下.首先,告诉患者此检查是一种简便、无创的检测方法,消除患者的恐惧.让受试者理解为何需要其良好配合.操作者应耐心的向患者解释操作目的及方法,语速慢,态度和蔼、面带微笑、用语恰当,将学术用语转变成为日常用语,减少患者的陌生感,取得患者信任,更好的配合检查.此外,操作者应具有良好的道德修养、丰富的专业知识和娴熟的操作技术.
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大班授课制下大学英语写作能力提高的对策
写作能力是作为语言学习者要具备的基本能力之一,在英语学习中起着举足轻重的作用,它能反映出学生的思维能力以及综合运用英语的能力.写作能力的提高会相应带动其他四大基本能力的发展,英语写作能力在学生的求职就业、个人深造等方面都是至关重要的因素,但是目前非英语专业大学生的英语写作水平却不容乐观.本文从大学英语教学的角度出发,拟就其原因及其对策进行简单的探讨.
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建立检验结果的分析、评价、处理系统
检验结果顾名思义是指从血液、尿液等标本中检测出的对临床诊疗有意义的数据.检验医师将这些检验数据提供给临床医师以便指导其诊疗工作,数据的准确与否直接影响诊断治疗.近年来,我们检验医师对如何做好样本分析过程的前、中、后的质量控制做了大量工作,取得了可喜的效果,但实际上我们对分析后的质量控制仍有欠缺.日常检验报告的审核工作只是完成了对异常结果的取舍,而对定性检验项目的真假阳性缺乏有效的分析、评价.检测检验指标的方法学没有特异性和敏感度都100％的项目,每种指标的检测都存在或多或少的干扰.
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高职高专《儿科学》省级精品课程建设的思考与实践
在高等教育规模快速增长的情况下,如何保持教育质量的不断提高,是目前面临的严峻挑战.近年来,我国高等教育相继实施了一系列教学改革工程.2003年4月,教育部提出高等学校精品课程建设[1],这是高等学校教学质量与教学改革工程的重要组成部分.《儿科学》是一门实践性很强的学科,是临床医学专业的必修课,为了使医学生能够掌握《儿科学》的基础理论、基本知识和基本技能,培养能够从事基层临床工作的综合能力强的高技能实用型人才,建立新型的儿科临床医学教学模式,提高儿科学的教学水平,我们积极开展了《儿科学》精品课程建设工作,并获得2007年福建省省级精品课程称号.现将经验和不足报道如下.
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从日语来源的外来词看汉字的假借精神
20世纪80年代以来,汉语进入了一个与其它语言高度交融的时期."外族语言某个词被搬借来,在语音形式上改造成符合于本民族语音习惯的词,就成了外来词"[1].外来词有时也称为借词,对借用者来说,借词也是新词,这种新词都是随着事物和思潮的传入而借来的.现代汉语的外来词,有许多的来源,其中以来源于英语和日语的数量大,吸收的方式多种多样.
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中医脉学现代研究
脉学,是将实践中得到的感性认识上升为理性认识,并用明确、清晰的语音描述,形成概念的一门经验医学.脉学经过历代医家的理论探索和临床实践,已经形成了比较完备的理论体系,但是传统脉学研究主要侧重于用直观、形象化的方式表达脉象,缺乏逻辑化的脉象概念体系,具有很大的主观性.随着现代医学的不断发展及现代化诊疗仪器在临床的广泛应用,脉学的现代化研究面临着巨大的挑战和发展机遇.现将脉学现代研究的概况报道如下.
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胸腰椎爆裂性骨折治疗的研究进展
胸腰椎爆裂性骨折的治疗不管从理论上还是从临床上都已经达到了一定的高度,其研究方向也从原来的宏观领域发展到了微观领域,但手术入路还有很多争议,内固定系统从原来的AO理论发展到BO理论.随着对脊柱生物力学的研究,CO理论在指导内固定系统的发展中越来越受到重视,同时也将指导爆裂性骨折的新的分类、治疗和护理,从而使胸腰椎爆裂性骨折患者的治疗有一个前瞻性的理想效果.现将近年来的研究进展综述如下.
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硫化氢对异丙肾上腺素所致早后除极和触发活动的影响
目的 探索硫化氢对异丙肾上腺素所致豚鼠乳头肌早后除极及触发活动的影响.方法 应用细胞内玻璃微电极技术记录豚鼠乳头肌动作电位,用异丙肾上腺素诱发早后除极和触发活动,观察硫化氢对早后除极和触发活动的影响.结果 1)含异丙肾上腺素(50 nmol/L)的K-H液灌流可引起豚鼠右心室乳头肌产生早后除极并出现触发活动,有时触发活动会出现持久的节律性活动.2)NaHS(100、200μ mot/L)预处理可显著降低异丙肾上腺素诱发的早后除极波幅及发生率和触发活动的发生率(**P＜0.01),NaHS 200μmol/L还明显延长早后除极的潜伏期(*P＜0.05).结论 硫化氢抑制异丙肾上腺素所致早后除极及触发活动的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
