菏泽医学专科学校学报杂志
Journal of Heze Medical College 택의학전과학교학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 菏泽医学专科学校
- 影响因子： 0.43
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-4118
- 国内刊号： 37-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米索前列醇用于正常足月妊娠计划分娩100例
目的 探讨米索前列醇促宫颈成熟、诱发临产的效果.方法 将200例正常足月孕妇随机分为催产素组100例和米索前列醇组100例.结果 1)引产有效率观察组明显高于对照组.2)米索前列醇用药1d有效率为91％,用药量为(100.54±25.27) μg；两天有效率为97％,用药量为(108.76±63.53)μg.3)孕妇产后出血及剖宫产率两组无显著性差异.4)羊水混浊发生率,观察组高于对照组,有显著性差异；新生儿窒息率两组比较,无显著性差异.结论 米索前列醇促宫颈成熟及诱发临产效果明显优于催产素.
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胸膜腔积液360例
目的 探讨胸腔积液的病因诊断和治疗.方法 回顾性分析360积液患者的临床资料.结果 通过综合分析患者临床表现及辅助检查资料,360例患者的病因依次为:结核性胸腔积液200例(78.1％),恶性胸腔积液104例(28.9％),外伤26例(10.1％),心功能不全10例(3.9％),结缔组织病8例(3.1％),脓胸6例(2.3％),肝硬化6例(2.3％).结论 结核和恶性肿瘤是引起胸腔积液的主要原因,尽快确立诊断.
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臭氧治疗膝关节骨性关节的临床观察
骨性关节炎是一种以关节软骨退变的主要病理特征的临床综合征,随着社会人口的老龄化,该病的发生越来越多,严重危害了人们的健康.动物实验已证实,适宜浓度的臭氧可以减轻退行性关节软骨的退变[1].为了探讨臭氧对骨性关节炎的作用,我们开展以膝关节内注射臭氧治疗骨性关节炎,取得了较好的疗效.现报道如下.
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重症手足口病34例
手足口病是由多种肠道病毒所引发的常见传染性疾病之一[4],近些年来在我国的很多地区开始流行.发热,手、足以及臀部出现皮疹和口腔溃疡等为主要临床表现.多发于学龄前儿童,3岁以下为发病率高的年龄[1].传染源主要为患儿和隐形感染者,而消化道、呼吸道和密切的接触为主要传播途径.少数重症患者出现肺水肿、脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎和循环障碍等现象.现将34例手足口患者的诊断治疗情况报道如下.
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急性肾衰89例
目的 探讨急性肾衰患者的病因、转归及影响预后的危险因素.方法 对急性肾功能衰竭患者89例,分析患者的病因、治疗效果及并发症等,找出影响其预后的重要因素.结果 急性肾衰常见于低血容量、术后因素、肾毒性物质和败血症、感染等.89例急性肾衰患者中,肾功能完全恢复26例,肾功能不完全恢复31例,死亡32例,病死率35.9％.结论 急性肾衰并发症多,治疗效果差,病死率高,病因多以低血容量、术后因素、肾毒性及败血症等为主,死亡多以败血症、并发呼吸衰竭为主.只有掌握其发病的相关危险因素,才能更好地治疗和改善ARF预后.
关键词： 急性肾功能衰竭/病因学 急性肾功能衰竭/并发症 -
盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石149例
目的 探讨盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石的疗效.方法 选取输尿管下段结石患者149例,在传统治疗方法治疗基础上,加服盐酸坦索罗辛(0.4 mg/次、1次/d)、硝苯地平(10 mg/次、3次/d),连续治疗两周.结果 治疗两周后,排石率为76.5％ (114/149)；平均排石时间为4.7d.治疗期间4例出现轻微头昏,未出现明显体位性低血压；3例因疼痛肌注杜冷丁；无1例出现不能耐受药物而中断治疗.114例排石成功者随访2～4周,两周结石排净率为92.1％(105/114),4周均复查双肾输尿管B超,114例无结石残留,结石排净率为100％,肾积水消失,肾功能恢复正常,无尿道及输尿管狭窄.结论 盐酸坦索罗辛联合硝苯地平输尿管下段结石疗效满意,不良反应少及安全性高.
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氯吡格雷预防缺血性脑血管病复发的疗效观察
目的 探讨氯吡格雷预防缺血性脑血管病患者再次复发的效果及其发生不良反应的情况.方法 对收治的220例缺血性脑血管病患者,随机分成两组,观察组110人服用氯吡格雷,对照组110人服用长效阿司匹林,分别于出院后12个月内进行随访,观察有无脑血管病的复发及出血性不良反应的出现.结果 氯吡格雷组脑血管病复发率与阿司匹林组无显著性差异,但其不良反应发病率低于阿司匹林组.结论 应用氯吡格雷预防脑血管病复发优于阿司匹林.
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三种麻醉方法拔除下颌阻生齿的临床疗效观察
目的 探讨拔除阻生齿时三种麻醉方法的效果.方法 分别使用利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经；阿替卡因局部浸润麻醉；利多卡因阻滞牙槽神经、舌神经、颊神经+阿替卡因局部浸润麻醉等麻醉方法麻醉下颌阻生齿,观察拔除时麻醉效果.结果 利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经无痛率19％,阿替卡因局部浸润麻醉无痛率17％,利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经加用阿替卡因局部浸润麻醉无痛率83％.结论 使用利多卡因阻滞下牙槽神经、舌神经、颊神经加用阿替卡因局部浸润麻醉的方法拔出下颌阻生齿,麻醉效果明显好于其他两种麻醉方法.
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多囊卵巢综合征IR患者饮食控制及药物干预对近、远期并发症的影响
目的 探讨多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者饮食及胰岛素增敏剂干预后对近、远期并发症的影响.方法 根据美国生殖医学会(ASRM)推荐的诊断标准多囊卵巢综合征患者200例,按照不配合治疗与配合治疗分为对照组和实验组,观察两组患者体重、月经周期、基础体温、卵泡发育及内分泌变化,妊娠后观察两组患者合并糖尿病、巨大儿发病率,后期观察两组患者代谢性疾病转归.结果 两组药物及饮食干预与否对内分泌变化、排卵及妊娠有比较有显著性差异；妊娠期糖尿病、巨大儿发病率对照组30.7％、20％；实验组1.1％、2.2％,有显著性差异.观察6年糖尿病、高血压发病率对照组32％,实验组0,有显著性差异.结论 多囊卵巢综合征IR患者通过建立合理的饮食习惯、有效的体育锻炼、口服胰岛素增敏剂解除胰岛素抵抗状态可使患病妇女建立良好的月经周期,促进排卵及成功妊娠率,降低妊娠期间糖尿病及巨大儿的发生率,降低糖尿病及其它代谢性疾病的发生.
关键词： 多囊卵巢综合征IR/治疗 多囊卵巢综合征/药物治疗 -
糖尿病并发低血糖症15例
糖尿病并发低血糖症如不及时抢救会危及患者生命.现将我院收治的15例分析如下.1临床资料1.1一般资料 糖尿病并发低血糖患者15例,男6例,女9例,年龄16～74岁,平均46.5岁,均有明确的糖尿病史,病程短2年,长28年,其中1型糖尿病4例,2型糖尿病11例.坚持用胰岛素治疗者9例,其余6例间断注射胰岛素,并不规律服用降糖药物.
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右美托咪定与咪达唑仑用于重症监护病房连枷胸并肺损伤患者镇静的效果比较
目的 探讨右美托咪定与咪达唑仑对连枷胸并肺损伤患者的临床效果.方法 连枷胸并肺损伤需要行机械通气的患者36例,随机将患者分为右美托咪定组18例和咪达唑仑组18例.右美托咪定组:给予右美托咪定负荷量1μg/(kg·h)经静脉泵注射20 min,维持剂量0.2μg～0.7μg/(kg·h)持,咪达唑仑组:负荷量(0.01-0.3) mg/kg咪达唑仑进行镇静诱导,维持量(0.03～0.3)mg/(kg·h).比较两组患者的心率、血压、芬太尼用量、脱机时间,住重症监护病房(ICU)时间等.结果 右美托咪定组在机械通气6、24h的心率减慢(P值均＜0.05),而在48 h的心率的差异均无显著性(P值均＞0.05).右美托咪定组的芬太尼使用量显著减少(P＜0.05),机械通气时间、住ICU时间缩短(P＜0.05).结论 右美托咪定应用于连枷胸并肺损伤患者镇静安全、有效,能减少降压药物及芬太尼的用量,并能减少机械通气时间,缩短住ICU时间.
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无症状肺部肿块的诊断与处理
目的 探讨无症状肺部肿块的诊断治疗措施.方法 手术组患者,术后病理对照术前检查手段,判断各种术前检查措施的准确性.非手术组患者,追踪患者的病情变化、检查措施及终后果.结果 手术组良性40.38％,恶性59.6％,均得到了及时正确的治疗.非手术组恶性占78.6％,预后均不佳.结论 无症状肺部肿块的患者,CT检查为常规检查,PET/CT为推荐检查,条件允许手术切除为佳治疗措施.无症状肺部肿块在胸外科诊疗过程中见有明显增加的趋势,切勿因拿不定主意而延误治疗.
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子宫疤痕妊娠10例
目的 探讨宫颈注射甲氨蝶呤联合清宫术保守治疗剖宫产术后疤痕部位妊娠.方法 回顾性分析10例剖宫产疤痕妊娠,其中8例应用宫颈注射甲氨蝶呤联合清宫术保守治疗的临床资料.2例手术清除疤痕妊娠病灶及子宫修补术.结果 10例剖宫产疤痕妊娠均成功保留子宫及生育能力,且其中8例为保守治疗一次性清宫干净,术中出血少,避免了手术治疗,且疗效满意.结论 早期诊断剖宫产疤痕部位妊娠,可予以宫颈注射甲氨蝶呤联合清宫术,是治疗疤痕妊娠的一种较好的保守治疗方法.
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小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液324例
我们自2000年1月～2011年12月采用下腹腹横纹处小横切口鞘状突高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液324例,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液患儿324例,男281例,女38例,年龄1月至13岁,平均6.2岁;腹股沟斜疝226例,其中双侧5例,鞘膜积液98例,其中右侧248例,左侧76例.
关键词： 鞘膜积液/外科手术 腹股沟斜疝/外科手术 -
椎弓根内固定结合后路减压自体骨椎间融合治疗腰椎滑脱
目的 探讨腰椎滑脱后路减压,以椎弓根螺钉系统复位固定,同时行椎间融合治疗腰椎滑脱疗效.方法 采用改良RF内固定系统复位,椎管减压加自体骨椎间融合治疗腰椎滑脱28例.结果 随访6～36个月,6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合.27例术前症状完全消失.结论 椎弓根螺钉内固定结合后路减压椎间融合术治疗腰椎滑脱效果良好,复位满意.
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黄柏妇科颗粒中黄柏的提取工艺与质量控制研究
目的 探讨黄柏妇科颗粒中黄柏的提取工艺与质量控制.方法 筛选出佳处方,采用正交设计,以盐酸小檗碱含量为评价指标,考察乙醇浓度(A)、乙醇用量(B)、提取时间(C)、提取次数(D)4个因素对黄柏中盐酸小檗碱提取的影响,优化提取工艺,对其稳定性进行考察.结果 佳提取工艺:用85％乙醇提取三次,第一次加8倍量,第二、三次各6倍量,每次1.5h.结论 制剂生产工艺稳定,质量控制方法可靠.
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围妊娠产褥期初治肺结核52例
流动人口中结核病问题成为当今世界结核病流行、传播和发病的重要危险因素.随着青年女性外出务工人口增加,妊娠和分娩是结核病发生的危险因素之一.妊娠合并肺结核患者占妊娠妇女的2％～7％[1],其带来的生理、心理、社会性的危害远比其它时期的结核病大.为探讨围妊娠产褥期结核病的临床特点,早期诊治是控制其发生、减少危害母婴健康的有效措施.现就52例围妊娠产褥期合并初治结核病的临床资料分析如下.
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布托啡诺复合丙泊酚在无痛支气管镜检查中的麻醉价值
目的 布托啡诺与芬太尼分别与丙泊酚复合,用于无痛支气管镜检查的麻醉效果.方法 将60例ASAⅠ～Ⅱ级行无痛支气管镜检查的患者随机分为两组,布托啡诺组30例(A组),芬太尼组30例(B组),行静脉全麻,采用多功能监测仪监测患者麻醉前(T0)、注药后2 min(T1)、支气管镜置入(T2)及退出(T3)时等不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指氧饱和度(SpO2),并记录麻醉起效时间,苏醒时间,离院时间,麻醉后不良反应及并发症.结果 两组麻醉效果满意度无显著性差异,但血流动力学、呼吸抑制两组间差异有显著性(P＜0.05),苏醒时间及离院时间差异有显著性(P＜0.05),处于可接受范围之内.结论 布托啡诺复合丙泊酚用于无痛支气管镜检查对患者循环和呼吸功能抑制程度较轻,不良反应少,并发症发生率低,是一种理想的麻醉方法.
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急性外源性脑衰竭发生情况回顾分析
目的 调查心内科住院患者急性外源性脑衰竭的发生情况,提高对脑衰竭的认识,减少漏诊和误诊的发生.方法 回顾性分析745例心内科住院患者的临床资料,并对认为发生了脑衰竭的患者的病因、临床表现、诊断和治疗情况进行深入分析.结果 脑衰竭在心内科患者的发生率为14.1％,但仅30％被诊断；高龄是脑衰竭重要的危险因素,排前三位的病因或诱因为心力衰竭、心律失常及低血压、水电解质紊乱,有16％的患者病因不明；常见的临床症状是谵妄和精神失常；大多数患者采取了病因治疗和对症治疗,但死亡率仍达15.2％.结论 心内科住院患者,特别是老年患者脑衰竭发生率高,症状缺乏特异性,容易导致漏诊和误诊,临床医生应提高对该症的认识.
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囊外摘除人工晶体植入术治疗白内障104例
目的 探讨白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术的疗效.方法 对白内障囊外摘除与人工晶状体植入术患者104例104眼回顾性分析.结果 术后视力明显提高,≥0.05者103眼,脱盲率99.0％；≥0.3者95眼,脱残率91.3％.术中、术后并发症:后囊膜破裂1眼(0.96％)；术后角膜水肿25眼(24.0％)；虹膜损伤l眼(0.96％)；术后暂时性高眼压1眼(0.96％)；瞳孔轻度变形者2眼(1.92％)；人工晶状体夹持l眼(0.96％)；术后葡萄膜炎4眼(3.8％)；1周后角膜平均散光1.53±1.32,经处理未见严重并发症发生.结论白内障小切口囊外摘除人工晶状体植入术,疗效显著、并发症少,安全易行,是基层医院防盲复明手术的首选术式.
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异丙酚复合小剂量氯胺酮在无痛人工流产术中的应用
目的 探讨观察异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产手术中的效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级拟行人工流产手术早孕者100例,随机分为两组,即异丙酚组(P组)和氯胺酮组(K组),每组50例,P组:单纯缓慢静脉推注异丙酚2.5 mg/kg；K组:静脉缓慢推注氯胺酮0.15mg/kg,缓慢静脉推注异丙酚1.5 mg/kg.结果 各组手术方式、患者年龄、体重、妊娠时间的差异无显著性(P＞0.05).P组麻醉后2 min与麻醉前MAP、HR、SPO2相比均下降(P＜0.05).K组苏醒时间稍长,但离院时间差异无显著性(P＞0.05).术中流泪K组明显少于P组(P＜0.05),而术中知晓、术中疼痛、术后腹痛、恶心、呕吐两组无显著性差异.结论 异丙酚加用小剂量氯胺酮麻醉效果明显优于单纯采用异丙酚.
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流动人口人流后即时干预降低重复流产的临床研究
目的 探讨高质量的流产后计划生育服务模式,寻找降低人工流产发生的佳方案.方法 对1818例年龄≤25周岁,自愿要求行早期流产的女青年随机分成三组,A组600例进行流产后计划生育优质服务全面干预,B组600例进行流产后计划生育优质服务基本干预,C组618例不进行干预；以自填式问卷进行相关知识调查比较.结果 流产女青年的避孕知识和生殖健康知识及紧急避孕药、避孕药具知识等方面比较,A组与B组及A组、B组与C组之间具显著性差异.A组知道避孕失败可用紧急避孕作为后备方法的占89.5％、B组占69.17％、C组占26.05％.A组、B组与C组知晓紧急避孕药服用时间的分别占90.5％、68.5％和15.17％.A组、B组与C组知晓人工流产术后是否要避孕分别占86.5％、64.33％和10.84％.结论 流产妇女提供流产后宣传教育、咨询、避孕指导、选择有效避孕方法、提高避孕药具的可及性等综合干预措施的有效途径.
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黄连素治疗2型糖尿病的临床观察
目的 探讨黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将76例2型糖尿病患者随机分为实验组38例和对照组38例,两组均进行饮食调节,适量运动,对照组在此基础上服用二甲双胍肠溶片0.5 g,每日三次.试验组在对照组的基础上加用黄连素0.5～0.8 g,每日三次.结果 治疗后试验组与对照组相比,空腹血糖和糖化血红蛋白明显降低(P＜0.05).结论 对于治疗2型糖尿病,黄连素与二甲双胍有良好的协同作用.
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自愿无偿献血者采前筛查ALT和HBsAg的调查与分析
为保护献血者健康,同时保护有效的血源不被浪费,增加固定献血者献血机会,降低自愿无偿献血者血液检测报废率,笔者特针对菏泽市中心血站采血前开展ALT和HBsAg检查的前后工作情况,进行了一次细致调查分析.1临床资料1.1一般资料 分别统计2005年1月～2007年12月,未进行ALT和HBsAg初筛的自愿无偿献血者不合格项目分布资料,以及进行初筛后2009年1月～12月自愿无偿献血者不合格情况.
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尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出50例
目的 探讨尼尔雌醇配伍米索前列醇在绝经后宫内节育器取出中的作用.方法 将50例妇女分为观察组和对照组常规取出节育器.观察组为尼尔雌醇4 mg于取器前7d顿服,米索前列醇200 ug于阴道后穹隆放入,2h后取器.结果 两组比较,宫颈软化程度、取器结果有非常显著性差异,P＜0.01.结论 尼尔雌醇配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器,可提高取器成功率,减轻术者痛苦.
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胎膜早破原因与血清中Th1/Th2细胞因子变化的相关性研究
目的 探讨胎膜早破发生的原因和患者血清中Th1和Th2细胞因子的变化.方法 胎膜早破组(感染与非感染组)和对照组孕妇血清中Th1类细胞因子IFN-γ、IL-2及Th2类细胞因子IL-4、IL-10的表达水平采用ELISA法检测,同时胎膜行病理检查.结果 胎膜早破与细菌性阴道病密切相关.胎膜早破组86例,宫颈炎者48例,占55.81％；阴道炎30例,占34.88％；尖锐性湿疣2例,占2.32％.对照组100例,宫颈炎者49例,占49.00％；阴道炎12例,占12.00％；尖锐性湿疣1例,占1.00％.两组比较P＜0.05,胎膜早破组细菌性阴道病明显高于对照组.胎膜早破与胎位不正、骨盆异常、巨大儿或双胎两组比较P＞0.05无显著性差异.胎膜早破组患者血清中IFN-γ、IL-2的表达水平均显著增高,并随时间延长而含量逐渐上升高(P＜0.05)；绒毛膜或(和)羊膜炎者血清IFN-γ、IL-2高于无绒毛膜羊膜炎及对照组(P＜0.01)；无绒毛膜羊膜炎及对照组IL-4、IL-10的表达水平均显著高于绒毛膜或(和)羊膜炎组(P＜0.05).结论 胎膜早破患者血清中Th1/Th2细胞平衡向Th1细胞为主的模式转化.且与感染、营养缺乏等多种原因有关.
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社区护理干预对老年高血压病的影响
高血压病是一种世界性的常见疾病,世界各国的患病率高达10％～ 20％,并可导致脑血管、心脏、肾脏的病变,是危害人类健康的主要疾病.我国高血压患者发病率高、知晓率低、死亡率高,严重地威胁着人民的健康.由于高血压病的治疗是长期的甚至是终身的过程,老年患者常常难以坚持,临床上亦常出现老年高血压病患者血压控制不理想而反复入院的情况.社区干预是控制高血压的有效途径,积极开展社区护理干预,可以大大提高高血压的防治水平.为此,我们自2007年3月～2009年3月对某社区219例患高血压的老年人进行建档管理、规范治疗、定期随访,以探讨有效控制血压的措施.现报道如下.
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舒适护理在糖尿病足截肢(趾)患者围术期的应用
目的 探讨糖尿病足截肢(趾)患者围术期的舒适护理措施及重要意义.方法 对23例糖尿病足截肢(趾)围术期患者进行术前、术中及术后舒适护理.结果 有效的围术期舒适护理减少了糖尿病足截肢(趾)患者的手术并发症,促进了切口愈合和肢体功能恢复,提高了患者的生活质量.结论 有效的围术期舒适护理是糖尿病足截肢(趾)手术成功的重要因素之一,它对帮助患者恢复自信、促进早日康复、提高生存质量有重要意义.
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肛肠术后的肛周护理
目的 探讨肛肠疾病患者手术后的肛周护理方法,从而促进创面早日愈合.方法 将收治的102例肛肠手术患者随机分为实验组和对照组各51例,对照组患者实施传统的护理方法；实验组患者术后对这些患者采取全方位的护理,特别是术后肛周仔细护理,密切观察切口情况,有效预防便秘,创面优质换药.观察患者配合情况、满意度,以及术后并发症发生率和术后治疗时间.结果 实验组满意度和配合率均为100％,与对照组比较有显著性差异.实验组并发症(5.9％)与对照组(21.6％),两组比较,有显著性差异(P＜0.05),术后治疗时间两组比较,t=4.12,P＜0.05,有显著性差异.结论 肛肠疾病患者术后给予肛周仔细护理,密切观察切口情况,有效预防便秘,创面优质换药是术后顺利康复的关键.
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急性有机磷农药中毒患者口腔护理与反跳的关系
目的 探讨急性有机磷中毒后口腔护理对病情反跳的影响.方法 256例口服有机磷中毒患者,在充分洗胃、导泻及应用足量的阿托品、胆碱酯酶复能剂后,随机分为对照组128例,给予常规护理；治疗组128例,在常规护理的基础上,每天早、中、晚和进食前后给予口腔护理.观察口腔护理对病情反跳的影响.结果 治疗组病情反跳率明显低于对照组(P＜0.01).结论 口腔护理能够使急性有机磷中毒患者口腔清洁,及时清除口腔残留或反流入口内的毒物,减少毒物的再吸收,从而减少病情反跳的发生率.
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腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术配合
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除手术配合方法.方法 应用腹腔镜对60例子宫肌瘤和子宫腺肌病患者实施全子宫切除术,做好术前心理护理、仪器准备、器械准备、术中严格无菌操作密切配合.结果 60例患者均获得满意疗效.结论 充分的术前准备,完善的器械设备系统,精湛的操作技能.术中医护的密切配合是手术成功的关键.
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护理礼仪在临床工作中的应用
随着时代的进步,现代医学模式发生了巨大的变化,护理模式已由以患者为中心的责任制护理模式逐步转变为以人为中心的整体护理模式.随着护理模式的转变,对护理工作的要求也越来越高,不仅要求护士在工作中要有娴熟的操作技术,还要求护士在工作中要注重护理礼仪.护理礼仪是护理工作者在进行医疗护理和健康服务过程中,形成的被大家公认和自觉遵守的行为规范和准则.良好的护理礼仪不但能使护理人员在护理实践中充满自信心、自尊心、责任心,而且可以营造一个温馨、和谐、诚信的人文环境,使患者在心理上得以平衡和稳定,对其身心健康将起到医药所不能及的效果[1].现将护理礼仪在临床上应用分析如下.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷患者抢救体会
高渗性昏迷是内科急症之一,此病的特点是严重高血糖、脱水及血浆渗透压增高,而无明显的酮症酸中毒,患者的神志可以正常,但多有嗜睡、昏睡或昏迷,常合并多脏器功能衰竭,病情危重,病死率高,可达40％[1].现将我们抢救高渗性昏迷患者36例体会总结报道如下.
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某市产前筛查5154例回顾性分析
目的 探讨某市21-三体综合征、18-三体综合征及神经管畸形的发病率,旨在促进某市产前筛查工作的更好开展.方法 采用时间分辨荧光免疫分析法对产前门诊5154例孕妇进行产前筛查.结果 5154例孕妇中21-三体综合征高风险137例,高风险率1/38、18-三体综合征高风险27例,高风险率1/191；神经管畸形高风险40例,高风险率1/129,确诊神经管畸形1例.结论 产前筛查对实施出生缺陷干预工程或提高出生人口素质有重大意义.
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护理预防措施在妊娠期高血压综合征发生子痫时的应用
子痫是孕产妇无癫痫或其他抽搐疾病而在有严重妊娠高血压综合征的基础上于孕期、分娩时或产后发生的全身抽搐或昏迷,是妊娠高血压疾病所致母婴死亡的主要原因[1].子痫为重度妊娠高血压综合征严重阶段,对母婴危害极大,尤其产时发生子痫,会严重威胁母婴健康,容易引起产妇和胎儿死亡[2].因此,掌握子痫的临床特点,采取相应护理预防措施,可提高抢救的成功率.
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小剂量肝素治疗羊水过少的临床观察及护理
目的 探讨肝素抗凝疗法对妊娠中晚期羊水过少的临床效果及护理配合.方法 将58例妊娠23～34周羊水过少患者分为两组,治疗组28例,对照组30例.治疗组静脉点滴肝素50 mg/d,4～6 h滴完；对照组采用静脉补液加饮水疗法治疗,两组均7d为一疗程.结果 治疗组羊水指数增加明显高于对照组(P＜0.01),羊水污染、新生儿窒息低于对照组(P＜0.05),剖宫产率、产后出血量两组无显著差异.随访半年,智能、体能全部正常,孕母无任何并发症.结论 肝素治疗妊娠中晚期羊水过少是安全、有效的方法,配合精心的护理,可改善妊娠结局.
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医学生艾滋病知识知晓现状调查
目的 探讨医学专科学校学生对艾滋病知识的知晓水平,以便对其加强预防艾滋病的宣传教育.方法 选择某医学专科学校在校一、二年级护理专业学生,采用自行设计的自填式问卷进行调查.结果 共发放调查问卷370份,获有效问卷353份,有效回收率为95.41％.其中男生153份,占43.3％；女生200份,占56.7％.一年级学生234份,占66.3％；二年级学生119份,占33.7％.讨论 针对学生艾滋病知识相对匮乏的状况,应积极开展预防艾滋病的健康教育,建议学校充分发挥网络媒体等现代化教育手段,并设置艾滋病预防控制相关课程,在学生中大力开展预防艾滋病的健康教育.
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手术室护理安全隐患防范措施的应用分析
目的 了解影响手术室护理过程安全的原因,探讨手术室护理过程中安全防范措施的意义,总结手术室护理过程中安全管理的经验.方法 对我院2012年2月之前的手术室护理资料进行回顾性分析,并与实施安全管理和相关防范措施之后进行比较.结果 与实施安全管理和相关防范措施之前相比,实施后的医疗差错发生率显著降低,患者满意度显著提高,相比有显著性差异,P＜ 0.05.结论 在手术室护理过程中,认真分析相关安全影响因素,有针对性的做好防范措施对提高手术室护理的质量有积极意义.
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口服甘露醇在妇科手术前肠道准备的应用
目的 探讨妇科手术前口服甘露醇代替肥皂水清洁灌肠的效果.方法 将50例行子宫全切术的患者随机分为观察组25例对照组25例.观察组口服20％甘露醇清洁肠道,对照组用0.2％肥皂水清洁灌肠,观察两组的舒适度、肠道的清洁度、术前1d夜间睡眠时间情况.结果 两组的清洁度比较无显著性差异(P＞0.05),甘露醇清洁肠道同肥皂水清洁灌肠的疗效基本相同.舒适度比较有显著差异(P＜0.05),夜间睡眠时间比较有显著性差异(P＜0.01),实验组优于对照组.结论 甘露醇清洁肠道效果好、痛苦小、无副作用,妇科手术前可以代替肥皂水清洁灌肠.
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国内护士心理健康状况的meta分析
目的 探讨国内护士的心理健康状况.方法 检索中国维普中文科技期刊数据库(VIP,1989-2010)、中国知网(CNKI,1999-2010)、中文科技期刊数据库(引文版)(CCD,1989-2010),分别检索到74篇(VIP)、91篇(CNKI)、70篇(CCD).所有数据用Excel2003表格统一提取、整理.采用ReMan4.2对数据进行meta分析.结果 国内护士合并效应量均高于全国常模.其中躯体化、抑郁、焦虑3个因子合并效应落在“中”效应范围,其余6个因子和因子平均均为“小”效应.不同年代比较,2003-2006期间心理问题较为突出；不同地域比较,东部地区医院护士心理问题高于中西部；不同科室比较,重症监护室、外科、急诊、妇产科合并效应量水平高于其他科室；不同级别医院的比较发现,省市级与区县级护士心理健康状况相当.结论 国内护士心理健康状况不容乐观,应采取切实可行措施改善这种现状,针对护士心理健康突出的问题应积极进行健康教育和心理疏导.
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建国以来中国共产党重视民生建设的基本经验
民生是社会稳定发展的一个永恒主题,建国以来,中国的民生问题也得到了极大改善.中国共产党高度重视民生建设,提出了一系列各具特色的民生理念和民生举措,在解决民生问题的实践中积累了十分丰富的经验.科学总结建国以来党解决民生问题的历史经验,不仅有助于探寻我国民生建设的基本规律,而且有助于推进以改善民生为重点的社会建设.
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图库展示教学法在皮肤性病学实习教学中的应用研究
皮肤性病学作为一门实践性很强的以皮疹变化为特征的临床学科,其中的形态教学是该课程的重要内容,正确识别皮疹成为本学科实习教学的重点和难点.为了更好地拓展教学资源,做好皮肤病实习教学,我们利用信息化技术,将传统的"看图识病"融入至信息资源库建设,改变为集视频、图片、模拟试题及文字资料于一体的多媒体图库,向学生展示真实的皮肤疾病的图片影像资料,取得了很好的教学效果.
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多媒体在高职医学英语教学中的应用
目前,高职类医学专业学生学习英语主要还是以通用英语(EGP,English for General Purpose)为主.入校后要学习两年的普通英语,这和非医学类学生没有什么差别.后期才是和专业相关的医学英语,这点和非医学类学生有着本质的区别[1].医学英语隶属于专门用途英语,即ESP(English for Specific Purpose).医学英语的学习对于高职类的医学专业的学生既是重点也是难点.
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大学生志愿精神培育与德育功能研究
志愿服务活动迎合了大学生加强社会交流与融合的需要,丰富了他们的生活阅历,也促进了专业知识与实践运用的有机结合.在志愿服务活动中,志愿精神培育尤为重要.培育志愿精神,有助于实现高校培养人才与服务社会的效果叠加.正是从这个意义上讲,现代社会的发展和高校德育工作的变革共同促成了大学生志愿服务活动的产生发展[1].
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思维导图在英语教学中的应用
东尼·博赞发明的思维导图,可通过把大脑的思维以图形的方式进行表达以帮助理解和记忆信息.在英语教学中,思维导图是一种将放射性思考具体化的方法,是一种展现个人智力潜能极致的方法,可提升思考技巧,大幅增强记忆力、组织力与创造力.在英语教学中巧妙运用思维导图,可以有效激发学生学习英语的兴趣,提升学习英语的效果.现报道如下.
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专科护理专业开展病理生理学双语教学的探索
随着我国经济的快速发展,对外交流不断增多,越来越多的外国人进入中国学习、旅游与工作;同时,我国的护理人员走出国门的机会也日渐增多.尤其近几年,发展更为迅速.我校也每年有护理专业学生到国外工作.因此,市场对双语护理人员的需求也随之扩大.而提高专业外语的切实办法就是双语教学.使学生掌握基本的医学英语知识也成为在专科教学中的目标之一.
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科教科指导实践教学在医学生德育教育中的应用
目的 探讨医院科教科对实习生的德育教育方法.方法 从理论上分析职业道德的概念,实践教学中进行职业道德教育,以培养学生专业素质,培养其责任感.结果 医学教育的教学过程和医院科教科指导的实践教学是教学活动的重要环节,这个环节正是对医学生进行良好职业道德教育和培养的关键.结论 医院科教科要加强对医学生的医德医风教育,培养他们良好的医疗工作作风和崇高的医德修养,树立全心全意为人民服务和救死扶伤的革命人道主义精神,为向社会输送更多的合格的医学人才而不懈努力.
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合作学习策略在大学英语大班教学中的应用
近年来,由于我国高校规模不断扩大,在校学生人数急剧增加,大学英语教学多采用大班教学的模式.对于外语教学来说,超过50人的班一般就被认为是大班.而现在很多学校的英语课大都超过60人,甚至有80多人挤在一间大教室的情况.英语教学不仅是语言知识课,更是语言技能课,它强调双向交流互动,就语言教学的特质而言,它需要学生积极参与到教学活动中,给学生足够的语言实践和操练机会;Brown和Haves C总结出大班级授课存在着教学环境喧杂、学生交流机会少、师生情感缺乏、作业评估困难、两极分化严重、教学效果低等问题[1].如何走出大班教学的困境,优化课堂效果已成为国内外教育界关注的课题.为此,我们在教学实践中采用合作学习法,对大班英语教学进行了实验,取得一定的效果.现报道如下.
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铁代谢及骨髓铁染色在贫血患者诊断中的应用
贫血是多种原因引起的循环血液中红细胞、血红蛋白和血细胞比容低于参考值下限的一种症状.通过检测血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)和骨髓细胞内外铁含量,可以查明患者贫血原因或排除某些疾病,是临床常用的检测方法.网织红细胞(RET)是反映骨髓造血功能的重要指标,对于贫血的诊断和鉴别诊断及疗效有重要的参考价值[1].现将564例贫血患者以上述指标的联合检测报道如下.
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深静脉血栓形成的预防
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis DVT)是指血液在深静脉系统内不正常的凝结.该病可以累及所有的年龄、种族、社会阶层,每年发病人数约为56～122人/10万[1],而且近年来有上升的趋势.DVT造成的肺栓塞(Pulmonary Embolism PE)占住院死亡10％[2],造成高发生率的静脉高压与深静脉血栓形成后遗症( the Post-thrombotic syndrome PTS),严重影响肢体的功能与患者的生命质量.预防肺动脉栓塞,清除血栓,恢复下肢深静脉的通畅血流,保存静脉瓣膜功能,预防血栓复发是DVT的理想目标.现就DVT的形成和预防作一简要的介绍.
关键词： 深静脉血栓形成/预防和控制 深静脉血栓形成/治疗 -
超声技术在乳腺癌诊断中的应用
乳腺癌为中年女性常见的恶性肿瘤之一,发病率为10％～15％[1].近年来其发病率明显上升,其城市化、低龄化倾向已逐渐引起人们的注意,已升至女性恶性肿瘤中的第1位[2,3].男性乳腺癌患病率虽较妇女低,但近期也屡见报道[4].早期发现、早期治疗直接决定患者的预后.自20世纪50年代超声技术应用于诊断乳腺疾病以来,特别是20世纪80年代的灰阶超声、实时超声的发展,以及20世纪90年代彩色多普勒、超声造影和弹性成像等技术的应用,使乳腺癌的早期诊断准确性明显提高.现就其在乳腺癌诊断中的应用作简要综述如下.
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中医药防治高血压前期的研究进展
高血压病是以体循环动脉收缩压和(或)舒张期血压持续升高为主要特点的全身性疾病,该病也被认为是"生活方式病"、"心血管综合征",其严重威胁人们的生活健康.在我国高血压病有"三高"、"三低"的特点,即发病率、致残率、死亡率高,控制率、治疗率、知晓率低.因此把中医学中"治未病"的医学方法应用于对高血压前期的预防和治疗中,具有非常重要的现实意义.
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亚健康中医学研究进展
随着社会竞争日益激烈,亚健康问题日益凸显,逐渐成为21世纪的重大课题,同时亚健康也成为一个多学科交叉的前沿的有关人类健康的边缘学科.目前西医对亚健康尚无有效的治疗手段,而中医学从治未病的角度,对亚健康的诊疗独具优势,并取得了较大进展.现将近年中医学研究进展综述如下.1病因病机郑荣华[1]将亚健康的主要影响因素归纳为环境因素,包括自然环境及社会环境、不良生活行为方式,其他因素包括遗传、人体的自然衰老、生物钟的低潮、情感生活质量的下降等.杨红杰[2]将亚健康发生机制归结为1)逆时而作,起居失调.2)七情过极,情志所伤.
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酪氨酸激酶抑制剂在抗肿瘤治疗中的应用
酪氨酸激酶抑制剂以肿瘤细胞生长因子为靶点,有针对性的阻断这些因子的信号转导通路,从而达到抑制肿瘤生长、转移的目的,已在胃肠间质瘤、慢性粒细胞性白血病(CML)、乳腺癌、非小细胞肺癌(NSCLC)等治疗中显示出高效、低毒等特点[1].本文旨在对近年来应用较频繁且疗效确切的酪氨酸激酶抑制剂从理论到临床应用综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
