江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磷酸铝凝胶治疗小儿消化性溃疡疗效观察
目的 观察磷酸钒凝胶治疗小儿消化性溃疡的临床疗效.方法 将68例经胃镜确诊的小儿消化性溃疡患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗,对照组仅以奥美拉唑治疗,疗程均为4周.疗程结束后观察临床症状并复查胃镜观察溃疡愈合情况.结果 治疗组和对照组的临床显效率分别为83.3%和43.8%,总有效率分别为94.4%和71.9%,两组比较有显著差异(P＜0.05);胃镜检查溃疡愈合率分别为83.3%和68.8%,总有效率分别为97.2%和87.5%,两组比较无显著差异(P＞0.05).结论 磷酸铝凝胶能显著改善小儿消化性溃疡的临床症状,安全有效,值得临床推广.
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老年人重症急性胰腺炎26例治疗的临床分析
目的 总结老年重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及诊疗经验.方法 回顾性分析我院2002年1月～2008年8月26例老年SAP患者(56～87岁)的临床资料,并与同期45例的非老年SAP患者(11～55岁)的临床资料进行对比.结果 老年组和对照组SAP患者主要病因均以胆石症为多见,但次要病因分别为高脂血症和饮食源性.老年组多伴有内科慢性疾病,以高血压、慢性呼吸道疾病多见,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).老年组临床表现不典型,多并发休克、呼吸道疾病和神志的改变.老年组治愈率69.2%(18/26),死亡率30.8%(8/26),手术治疗死亡率44.4%(4/9);非手术治疗死亡率23.5%(4/17).结论 老年人SAP并发症发生率及死亡率高,临床症状不典型,应严格掌握手术适应证,加强围手术期处理,在综合治疗的基础上实施个体化治疗.
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低浓度罗哌卡因、舒芬太尼分娩镇痛的临床研究
目的 比较低浓度罗哌卡因伍用舒芬太尼和芬太尼用于分娩镇痛效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,足月单胎初产妇,宫缩正常,无致难产因素及椎管内麻醉禁忌,自愿接受分娩镇痛的产妇100例,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),均施行硬膜外自控镇痛.镇痛用药:S组用0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼混合液;F组用0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼混合液.江苏爱普DDB-Ⅰ型微量泵输入首剂8～12ml,持续量6ml/h,PCA(自控给药)量为3ml,锁定时间20min.观察镇痛效果、运动阻滞效果、产程、新生儿评分、产妇体征、镇痛副作用.结果 S组镇痛效果优于F组(P＜0.05);运动阻滞效果、产程、新生儿评分、产妇体征对比无显著差异;S组镇痛副作用少于F组.结论 两种方法 用于分娩镇痛都具有良好的临床实用性,相比而言,罗哌卡因舒芬太尼更具优越性.
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脱敏疗法治疗抗甲状腺药物皮疹的观察
目的 观察抗甲状腺药物皮疹患者对脱敏疗法的临床疗效.方法 选取55例服抗甲状腺药物引起皮疹的甲亢患者,进行随机分组,其中脱敏组31例,对照组24例.进行14d治疗后观察疗效.结果 脱敏组优于对照组.结论 在服抗甲状腺药物引发皮疹的患者中,使用脱敏疗法,是一种安全有效的手段.
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可吸收螺钉在四肢关节内骨折中应用
目的 评价可吸收螺钉在四肢关节内骨折临床应用中的效果.方法 采取超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)自膨胀可吸收螺钉治疗四肢关节内骨折36例,术后石膏托固定4～6周,定期随访,复查X线片,评估骨折愈合及关节功能以及局部反应情况.结果 术后随访6～24个月,所有病例骨折对位良好,达骨性愈合,肢体功能和关节功能无明显异常,无非特异性炎症反应表现.结论 可吸收螺钉是四肢关节内骨折理想内固定物,其操作简单,固定效果确切,生物相容性好,不影响关节内骨折愈合,免除二次手术取除内同定物的痛苦.
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艾迪加博莱霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液30例疗效观察
目的 观察艾迪加博莱霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液治疗效果.方法 艾迪注射液加博莱霉素为治疗组,单纯应用博莱霉素为观察组,对比两组治疗效果.结果 治疗组疗效明显好于对照组,两组比较有显著性意义.结论 艾迪与博莱霉素联用可产生抗癌协同作用,减轻化疗毒副反应.
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高压氧救治急性一氧化碳中毒65例临床分析
目的 提高急性一氧化碳(CO)中毒抢救成功率,降低神经系统后遗症.方法 回顾分析2007年1月～2009年6月采用高压氧救治急性CO中毒65例.结果 65例采用高压氧(HBO)及配合常规治疗.取得较好疗效.53例有意识障碍的中、重度中毒50%患者在2h内清醒,81.1%在6h内清醒.HBO治疗未发生明显不良反应,清醒时间、迟发性脑病发生率与对照组比较,具有显著差异性(P＜0.01).结论 HBO是急性CO中毒救治的有效方法 ,尤其是中、重度中毒患者.
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以奥美拉唑为基础的三种方案根除幽门螺旋杆菌疗效比较
目的 探讨根除HP的理想治疗方案.方法 将我院2007年3月～2009年6月经胃镜和(或)病理检查确诊为慢性浅表性胃炎伴糜烂、消化性溃疡且胃黏膜活检标本尿素酶试验检查HP为阳性的患者99例,随机分为3组均以奥美拉唑为基础外加两种不同抗生素的方案进行治疗,比较症状缓解率、愈合率及HP根除率.结果 疗程结束后,以奥美拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素为三联方案的治疗组在症状缓解、病变愈合及HP根除率明显优于其它两组,尤其HP根除率明显高于其它两组.结论 根除HP选用奥美拉唑,左氧氟沙星、克拉霉素三联法较为理想.
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灯盏花素注射液对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响
目的 研究灯盏花素注射液对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响.方法 将70例脑梗死患者随机分为灯盏花素组(35例)和对照组(35例).对照组常规应用阿司匹林抗血小板聚集、营养脑细胞、脱水降颅压等对症支持处理;灯盏花素组在此基础上加用生理盐水250ml+灯盏花素10ml静滴,1次/d,共15d.检测并记录病例治疗前及治疗后15d血浆LPA水平.结果 两组治疗后15d血浆LPA水平较治疗前均显著降低(P＜0.01);与对照组相比,灯盏花素组下降更为明显.结论 灯盏花素注射液能够有效降低急性脑梗死患者血浆LPA水平.
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耐万古霉素MRSA重症肺炎1例报告
1 临床资料患者,男,43岁,放射科医生,因咳嗽咳痰1周加重伴胸闷气急2d于2009年6月10日入院.既往于4年前诊断为"IgA肾病"2009年3月28日予"甲强龙"冲击治疗后口服强的松维持治疗至今.
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注射用粉针剂可见异物的探讨与控制
虽然<中国药典>对注射剂可见异物进行了严格的控制,但各地食品药品监督管理局药品抽检质量报告显示可见异物不合格率仍然非常高,这为患者和企业都带来了极大的安全隐患[1].
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对围产期妇女开展口腔卫生健康教育的效果评价
目的 评价对围产期妇女开展口腔健康教育的效果.方法 将237例围产期妇女按不同文化程度分为两组,同时进行围产期口腔健康教育讲座,采取授课前、后问卷调查的方式对授课即时效果进行评价,并比较不同文化程度的孕妇口腔健康知识水平.结果 听课前、后围产期妇女相关口腔保健知识水平和口腔保健行为的差异有统计学意义(P＜0.01).不同文化程度的孕妇在听课前口腔保健知识水平差异有统计学意义(P＜0.01),听课后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围产期口腔健康教育讲座能有效地提高孕妇口腔保健知识水平.
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关节镜下自体四股腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带
目的 评价关节镜下关节镜下自体四股腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带临床疗效.方法 2006年8月～2008年10月,19例前交叉韧带断裂患者,采用关节镜下自体四股腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带,观察其临床疗效.结果 17例获得随访,时间半年到2年,所有膝关节不稳消失,Lachman试验阴性、前抽屉试验阴性,膝关节屈伸0°～120°,采用Lysholm膝关节评分由术前56分增加到95分.结论 关节镜下自体四股胭绳肌肌腱单束重建前交叉韧带是治疗前交叉韧带断裂的有效方法 .
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下肢骨肉瘤介入后的保肢手术治疗
目的 寻求一种治疗下肢骨肉瘤保肢治疗的方法 .方法 回顾2001～2008年收治的26例下肢骨肉瘤的患者,通过术前给予选择性肿瘤供血动脉灌注化疗及栓塞后再手术保肢治疗.结果 所有病例保肢成功,下肢功能均达到负重行走活动,基本能满足日常生活及工作,5年存活率达84%.结论 选择性下肢骨肉瘤供血动脉进行动脉灌注化疗栓塞是一种有效的保肢方法 ,能使肿瘤大部分供血动脉中断,组织与周围组织分界清楚,易于分离,组织水肿减轻,术中出血少,获得良好的外科切除条件.
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高龄食管癌、贲门癌的外科治疗
目的 总结高龄食管癌贲门癌患者手术治疗.方法 2006年1月～2009年1月手术治疗75岁以上食管癌及贲门癌患者27例.通过对食管癌及贲门癌的手术适应证选择,术前有关准备、营养支持及手术并症的情况进行分析总结.结果 本组手术切除率100%(27/27).无手术死亡,无吻合口瘘,无乳糜胸.术后并发症发生率为40.7%(11,27).其中心律失常3例(心房颤动2例,室性期前收缩1例),经西地兰、心律平、利多卡因、胺碘酮等治疗愈.单纯肺部感染及肺不张5例,经加强抗炎,鼓励和协助排痰,纤维支气管镜吸痰等措施治疗愈.肺部感染或肺不张合并心律失常3例,经治疗愈.结论 只要严格评估手术适应证,采取适当的围手术期管理、积极治疗和控制合并症,特别是呼吸系统和心脑血管系统的合并症,选择合理的手术方式,加强术后病人呼吸系统和心血管系统并发症的监测和处理,手术治疗对76岁以上食管癌贲门癌患者风险不太,是一种较安全的可选治疗方法 .
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丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇在无痛人流术中的临床应用
目的 评价丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇在无痛人流术中的应用效果.方法 将我院2007年9月～2008年12月自愿无痛人工流产健康未育妇女或有剖宫产史妊娠妇女随机分为两组.观察组舌下含服米索前列醇+芬太尼,丙泊酚静脉麻醉.对照组单纯用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉.结果 观察组在无阻力扩宫手术时间术中出血量明显优于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚配伍芬太尼加米索前列醇术前0.5h舌下含服简单易行,效果好,安全性高,值得推广.
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血清瘦素与肺结核患者营养状况的相关性研究
目的 探讨血清瘦素在肺结核患者体内的变化及其与营养状况的关系.方法 采用放射免疫法测定40例稳定期肺结核患者及44例健康对照者的血清瘦素水平,同时测定各营养指标,包括总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)、肌酐身高指数(CMI%)上臂中点肌肉周经(AMC)、理想体重百分比(IBW%)、颈围、胸围、腰围等.比较患者与健康人各参数的差异,分析瘦素与各参数的相关性.结果 肺结核瘦索水平[(4.53±3.32)/mg/L]与健康人瘦素水平[(8.65±4.31)mg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),瘦素水平与各营养指标IBW%(r=0.56,P＜0.01),AMC(r=0.52,P＜0.01),胸围(r=0.43,P＜0.01),腹围(r=0.39,P＜0.01),呈显著正相关.结论 肺结核患者瘦素水平低于健康,且不同程度存在营养不良,瘦素对肺结核营养不良患者有生理调节作用.
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白芍总苷胶囊联合0.05%卤米松乳膏治疗结节性痒疹临床观察
目的 总结白芍总苷胶囊治疗结节性痒疹的疗效.方法 78例结节性痒疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用口服白芍总苷胶囊及外用0.05%卤米松乳膏,对照组外用0.05%卤米松乳膏,分别于2,4周后比较两组疗效.结果 治疗组的有效率、治愈率均优于对照组,差异具有统计学意义.结论 白芍总苷胶囊治疗结节性痒疹可提高疗效,减少复发,值得临床选用.
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功能性胰岛素瘤32例诊治分析
目的 总结功能性胰岛素瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析1965年5月～2009年8月经手术治疗和病理证实的32例功能性胰岛素瘤患者的临床资料.结果 患者均有典型的Whipple三联征,均行手术治疗,术后血糖稳定在正常范围,3例并发胰漏,全部顺利出院,平均住院时间15d.结论 功能性胰岛索瘤有明显的临床内分泌症状,术前定位困难,手术切除是临床治疗的首选方法 .
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血栓性外痔切除患者应用双氯芬酸钠栓镇痛效果观察
目的 评价双氯芬酸钠栓用于血栓性外痔切除术患者术后止痛效果.方法 将100例外痔切除术患者随机分为两组,实验组术前15min给予双氯芬酸钠栓从肛门处塞入,对照组术后出现疼痛后给药.比较两组患者用药后的效果.结果 实验组镇痛效果优于术后出现疼痛给药.
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羊水过多妊娠154例临床资料分析
目的 探讨孕中晚期羊水过多发生原因.方法 以154例羊水过多孕妇做为观察组,另随机选择同期240例羊水量正常的孕妇为对照组.分别记录所选孕妇孕期情况和妊娠结局,比较两组差异.结果 观察组在妊娠期血糖异常、胎盘血管瘤、母儿血型不合、脐带因素等方面较对照组有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇女胎、巨大儿、剖宫产率、胎膜早破、胎儿宫内窘迫以及出生窒息率均较对照组明显升高(P＜0.05);畸形胎儿羊水过多发生在妊娠32周以前明显高于32周以后,巨大胎儿均在32周以后发生羊水过多.结论 羊水过多的原因是多方面的,具体原因不明确,羊水过多的妊娠结局与其发生时间、胎儿情况等有密切的相关性.
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鄱阳县莲湖大桥建桥工人血吸虫病调查报告
莲湖大桥工地位于江西省鄱阳湖东岸,鄱阳县莲湖乡境内.大桥主桥全长约500m,于2005年11月开工,在2007年年底竣工,大桥上游与工地周边为有螺洲滩和血吸虫易感水域.2007年8月上旬鄱阳湖水位受长江水倒灌影响而上涨,淹没河道两旁草洲.
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凯纷注射液治疗蛛网膜下腔出血后头痛的疗效观察
目的 探讨凯纷注射液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起头痛的效果.方法 选择以头痛为主要表现的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者加例,随机分为2组,每组20例.A组采用甘露醇脱水、止血芳酸止血、尼莫地平减轻血管痉挛及口服安定镇静等常规治疗:B组在进行采用常规治疗同时,将凯纷注射液用生理盐水稀释到0.1%以5ml为负荷计量,2ml/h为维持量持续静脉泵入.分别在治疗后第1d,2d,3d观察比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者在治疗后头痛程度显著减轻,但B组减轻的程度比A组更加显著.结论 凯纷注射液可以显著地减轻动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起头痛的程度.
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电脑三维塑形在颅骨修补术中的应用
目的 评价经电脑三维塑形在颅骨修补中的应用价值.方法 回顾32例经电脑塑形后行颅骨修补的临床资料.结果 32例颅骨缺失的患者经电脑三维塑形材料进行颅骨修补术,全部患者恢复良好,无感染、积液,钛板同定牢固,无浮动,无头皮刺痛、卡压等不适,头面部正面观左右对称,弧线美观,效果满意率达100%.结论 电脑三维塑形材料进行颅骨修补术避免了术中塑形,大大缩短了手术及麻醉时间,降低了手术风险,减少了塑形工作量,提高了塑形效果满意度.
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2232例腰硬联合麻醉应用中麻醉失败及并发症探讨
目的 总结本院2232例腰硬联合麻醉应用中出现的麻醉失败病例及并发症,提高腰硬联合麻醉临床应用效果,减少并发症.方法 2232例腰硬联合麻醉病例,记录术中、术后并发症,如麻醉失败,平面过广,术后下肢麻木或出现异感等.结果 腰硬联合麻醉成功率96%,有4%的病例出现了并发症.结论 腰硬联合麻醉与其它椎管内麻醉一样,使用中存在优缺点,会出现并发症及麻醉失败,要提高临床效果,就必须提高操作技术,并减少并发症.
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米非司酮配伍米索前列醇用于不同妊囊大小的流产对比观察
目的 研究米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠49d内的流产效果与妊囊大小的关系.方法 选择妊囊≥2.0cm和妊囊＜2.0cm两组各50例孕妇用同种方法进行药物流产,观察流产率、孕囊排出时间及情况、阴道流血时间及出血量、副反应.结果 (1)完全流产率差异显著,Ⅰ组完全流产率为96%,明显高于Ⅱ组72%.(2)孕囊排出时间无明显差异;(3)副反应无明显差异.结论 妊囊≥2.0cm行药物流产采取早期清宫术可缩短出血时间,减少出血量的产生.
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微种植体支抗在口腔正畸中的临床应用研究
目的 评价种植支抗在临床应用中的效果.方法 选取20例需拔除双侧上颌第一双尖牙并需强支抗的安氏Ⅱ类错合畸形患者为研究对象.在双侧第二双尖牙和第一磨牙之间的牙槽嵴上,植入微型种植体各1枚,作为支抗移动尖牙.观测双侧尖牙移动速度及磨牙相对于参考平面的位移量.结果 移动尖牙的平均速度为1.25mm/月,与口外弓加强磨牙支抗有统计学差异;磨牙平均位移量为0.38mm,与口外弓加强磨牙支抗无统计学差异.结论 种植体支抗明显优于口外弓加强磨牙支抗.
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股骨头骨折脱位的分型和手术治疗探讨
目的 探讨股骨头骨折分型及治疗方法 .方法 根据改良股骨头骨折脱位分型方法 ,对28例股骨头骨折病人,采用手术治疗26例.其中股骨头骨折小骨块切除5例,骨折块复位内崮定18例,髋关节置换3例.结果 平均随访2年,按髋关节功能评定标准和X线结果,优11例,良12例,可4例,差2例,总优良率为79%.结论 重视按股骨头骨折类型选择合适的治疗方式.
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ERCC-1在晚期结肠癌中的表达及与奥沙利铂化疗敏感性的关系
目的 探讨核苷酸切除修复交错互补基因(ERCC1)在晚期人结肠癌中的表达水平,分析其与铂类药物化疗敏感性及生存时间的关系.方法 以江西省肿瘤医院行结肠癌剖腹探查术患者44例的标本为材料,采用免疫组织化学SP法检测其ERCC1表达水平,所有入组患者随访2年.结果 肿瘤组织中ERCC1的阳性率为50.00%,ERCC1阴性者铂类药物化疗有效率为59.1%(13/22),而阳性者则为27.3%(6/22),两者之间具有统计学差异(P=0.033):Cox回归分析显示ERCC1表达为结肠癌患者独立预后因子(P=0.002).结论 ERCC1表达可作为预测结肠癌患者对铂类药物敏感性及预后判断的指标之一.
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半胱氨酸蛋白酶-8基因多态与吉非替尼治疗进展期非小细胞肺癌疗效及生存的相关研究
目的 研究CASP8-652 6N ins/del基因多态与吉非替尼治疗NSCL敏感性及患者生存之间的关系.方法 入组88例接受吉非替尼单药治疗的ⅢA-Ⅳ期非小细胞肺癌患者.分析临床病理特征以及CASP8-652 6N ins/del基因多态与吉非替尼治疗的临床获益率及患者生存的相关性.结果 腺癌患者临床获益率及总生存期显著优于非腺癌患者(P=0.009和P=0.048);既往治疗的无进展生存期与吉非替尼治疗的临床获益率和无进展生存期显著相关(P=0.003和P=0.001).CASP8-652 6N ins/del基因多态与吉非替尼治疗的无进展生存期相关,携带del遗传变异的患者吉非替尼治疗的无进展生存期显著短于携带ins/ins基因型的患者(P=0.039).多因素预后分析显示病理类型(P=0.020,RR:2.466,95%CI:1.150～5.288)是独立的预后因素.结论 促进肿瘤细胞凋亡是吉非替尼抗肿瘤作用的重要部分.CASP8基因多态及病理类型可能成为吉非替尼治疗敏感性及治疗结局的预测指标.
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双肺同期大容量肺泡灌洗56例分析
目的 总结全麻下双肺大容量肺泡灌洗术的经验.方法 回顾性分析2006年4月～2008年12月对56例患者行全麻下双肺同期大容量肺泡灌洗的病例资料.结果 56例患者第一侧肺灌洗残留液量241.5±192.1 m1,多残留620ml,6例完全回收.第二侧肺灌洗残留液量362.3±186.4ml,多残留790ml,5例完全回收.第一侧肺灌洗后气道压增加10.2±5.4cmH2O.两侧肺灌洗间隔时间68.2±15.8min.结论 双肺同期大容量肺泡灌洗法节约医疗资源,副作用少安全性高,可减轻患者痛苦和降低医疗费用.
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联合希罗达同步放化疗治疗胃癌疗效观察
目的 探讨三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌的临床效果及毒副反应.方法 回顾性分析我院2006年6月～2008年6月使用三维适形放疗联合希罗达治疗未手术胃癌患者32例.放射治疗每周5次,每天1次,单次剂量2Gy,总剂量42Gy,局部缩野加量至56Gy.同步口服希罗达每周5次,每日1000mg/m2.结果 29例按计划完成了治疗,总有效率为76%,1年总生存率为72%.消化道反应是常见的毒性反应,3级反应5例(15.6%),未见明屁4级反应.结论 三维适形放疔联合希罗达治疗不能手术胃癌是有效的治疗方法 ,局部控制率好,毒副反应能够耐受,但远处转移的控制有待更进一步研究.
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锁孔入路治疗大型听神经瘤
目的 评价经枕下乙状窦后锁孔入路切除大型听神经瘤(LAN)的可行性和优越性.方法 全部34例大型听神经瘤都经枕下乙状窦后锁孔入路切除,力争全切肿瘤,解剖保留面神经,术后面神经功能采用House-Brackmann Grade.结果 肿瘤全切33例(97.1%).次全切除1例(2.9%),面神经解剖保留27例(79.4%),功能保留(House-Brackmann grade,grade Ⅰ-Ⅱ)12例(44.4%),听神经解剖保留4例,有效听力保留2例.结论 枕下乙状窦后锁孔入路可作为大型听神经瘤治疗的常规措施.
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多西紫杉醇联合奥沙利铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效分析
目的 观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 96例进展期胃癌采用多西紫杉醇75mg/m2,第1d静脉输注1h;奥沙利铂100mg/m2,第1d静脉输注3h;亚叶酸0.2g/m2,第1d静脉输注2h;5-氟尿嘧啶2.4g/m2用便携式微量输液泵持续静脉输注48h,21d为1个周期.治疗2个周期后评价疗效和不良反应.结果 96例患者均可评价,获得完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)39例,稳定(SD)33例,进展(PD)21例,总有效率(RR)为43.8%(42/96),中位疾病进展时间(TTP)7.5个月,中位生存期11.4个月.主要不良反应为骨髓抑制、腹泻、四肢末梢感觉异常,其中Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少为65.7%(63/96),Ⅱ～Ⅲ度血小板减少为34.4%(33/96).Ⅰ～Ⅱ度神经毒性为56.3%(54/96),Ⅰ～Ⅱ度腹泻为18.8%(18/96).结论 多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶方案治疗进展期胃癌疗效肯定,且毒副反应可以耐受,患者临床受益.
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子宫癌肉瘤29例临床分析
目的 探讨子宫癌肉瘤的临床特点、治疗及预后相关因素.方法 回顾性分析我院1998年7月～2007年11月收治的29例子宫癌肉瘤的临床资料并对29例患者进行随访.结果 29例子宫癌肉瘤患者中,宫颈癌肉瘤2例,宫体癌肉瘤27例.主要临床表现为不规则阴道流血和阴道异常排液.确诊需要依据病理组织检查.29例患者均接受手术,其中14例术后辅助化疗,2例术后辅助放疗,6例术后联合放化疗.2例宫颈癌肉瘤中1例于术后53个月复发死亡,1例随访至今30个月无瘤生存.27例宫体癌肉瘤1、3、5年生存率分别为71.4%、37.0%、26.0%.结论 手术是子宫癌肉瘤的主要治疗方法 ,预后与手术病理分期、治疗方式有关,治疗上以手术治疗为主,术后辅以放化疗,以提高患者生存率.
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DWIBS技术在子宫卵巢恶性肿瘤方面应用价值
目的 探讨磁共振背景抑制弥散成像(diffusion weighted imaging with background suppression,DWIBS)技术在子宫卵巢恶性肿瘤方面的应用价值.方法 对临床确诊的14例子宫内膜癌,32例宫颈癌,5例卵巢癌,1例阴道癌患者进行MRI常规及DWIBS检查,经3D容积与MIP重建,进行影像与临床对比分析.结果 根据FIGO外科分期,Ⅰ期25例,Ⅱ期15例,Ⅲ期10例,Ⅳ期7例,术后复发转移4例,术后正常1例.48例患者原发和转移病灶在DWIBS图像上表现为高亮或高信号,1例子宫内膜癌Ⅰa期.2例宫颈癌Ⅰa期及1例宫颈癌术后患者病灶在DWIBS图像上显示为正常.结论 除子宫内膜癌及宫颈癌Ⅰa期病变外,结合MRI平扫与DWIBS图像能清楚显示病灶及其侵犯和转移情况,对子宫与卵巢病变的术前分期及疗效评估有较大的价值.
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子痫致可逆性后部白质脑病综合征的CT诊断
目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的CT表现.方法 回顾分析8例子痫所致可逆性后部白质脑病综合征的CT表现,8例均行CT平扫,其中5例行CT增强扫描.结果 RPLS主要表现为双侧枕叶或枕顶叶脑白质密度减低,同时可并发其它部位脑白质密度减低,增强扫描强化不明显.单纯枕叶脑白质密度减低2例,枕顶叶脑自质密度减低3例,枕顶叶和额叶脑白质密度减低2例,枕顶叶和外囊密度减低1例.经过积极治疗,7例CT表现恢复正常,呈完全可逆,1例脑白质仍可见局灶低密度,呈部分可逆.结论 结合临床表现和CT特征,能正确诊断RPLS,对RPLS的早期诊断,有利于临床治疗,提高治愈率.
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静脉尿路造影术在体外冲击波碎石中的临床应用
目的 探讨静脉尿路造影术对体外冲击波碎石病例选择的临床价值.方法 收集病历完整的425例输尿管结石患者体外冲击波碎石前静脉尿路造影资料和碎石后3个月的影像资料,分析其有效率.结果 425例患者中32例白肾,击碎31例(96.88%),排净为30例(93.73%);229例肾盂积水Ⅰ～Ⅱ度,击碎227例(99.13%),排净为207例(90.39%);119例肾积水Ⅲ度,击碎118例(99.16%),排净为86例(72.27%);45例肾积水Ⅳ度,击碎45例(100.00%),排净为17例(37.78%).结论 静脉尿路造影术能准确定位尿路结石,同时能准确反映肾功能,有利于体外冲击波碎石治疗方案的制定.
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急性胰腺炎的CT分析及诊断
目的 探讨急性胰腺炎的CT诊断的价值.方法 分析总结23例经临床生化检查证实及临床治愈病例的CT诊断资料.结果 23例急性胰腺炎病例,其中19例为急性水肿性胰腺炎,CT表现为胰腺局部或弥漫性增大、边界模糊,部分病例可见小网膜囊和左结肠旁沟少量积液,肾前筋膜增厚;4例为急性坏死性胰腺炎,CT表现为胰腺弥漫性增大,并见点状和小片状高密度影或混杂密度影,其中2例见网膜囊和腹膜后腔有多个大小不等的脓肿,1例胰腺见较大假性囊肿,1例有较多腹水.病因分析:胆道结石12例,酗酒暴食3例,胰头癌1例,外伤1例,过度劳累1例,无明显诱因5例.结论 CT是诊断急性胰腺炎主要影像检查方法 ,能评估胰腺损伤病变的程度,明确胰腺周围脏器的病变及邻近结构的改变,为临床治疗方案的制定提供参考.
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聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果观察与护理
慢性宫颈炎是妇女常见的妇科疾病之一,多由分娩、流产或手术造成宫颈裂伤,细菌侵入所致,当急性宫颈炎迁延不愈也会转为慢性:主要病理改变为宫颈糜烂:治疗方法以物理治疗为主,药物治疗效果欠佳.
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护士对检验标本采集知识的认知
高质量的标本是高质量检验的第一步.护士是标本采集的执行者,为了提高标本采集的质量,现就标本采集知识,护士的认知及培训对策进行综述.
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行为干预肿瘤放疗病人急性便秘近期疗效的探讨
便秘是肿瘤病人常见的并发症.有关便秘,临床报道较多,尤其是肿瘤放疗期间的预防措施,在临床实践上获得了肯定.但对病人急性便秘所造成的痛苦,应急措施却往往不尽人意.灌肠虽能立即起效,但有的病人需要数次才能完成.
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自凝刀消融术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理
慢性扁桃体炎多由急性扁桃炎反复发作或隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症[1].扁桃体炎反复发作,影响患者日常生活.扁桃体切除术是治疗慢性扁桃炎常用手术方法.
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一次性输液三通管用于鼻饲的方法
ICU危重患者常因昏迷或吞咽困难不能进食,需靠鼻饲饮食提拱营养.临床上鼻饲所使用的胃管普遍存在胃管末端口径大,与注射器乳头和输液接头不相吻合,导致鼻饲时食物外溢,容易污染患者被褥;且灌注后须将胃管末端反折,用纱布包裹,再用胶布或用橡皮圈缠绕固定来保护胃管外口.
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剖宫产患者的术前心理护理
近年,我们不仅重视剖宫产患者术后的治疗护理,对术前护理也给予足够重视,给患者以积极的心理支持,使其较从容地面对手术,为术后的康复起到良好的作用,缩短了住院时间,得到了患者及医师的肯定.
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新净界在小儿颌面外科术后口腔护理中的应用
近年来,我科采用FE复合酶口腔消毒喷雾剂(儿童型新净界喷雾剂)行口腔护理,预防术后感染,取得了满意的效果,现介绍如下.
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215例鼻内镜手术的护理体会
鼻内镜手术是近年来开展起来的一种用于治疗鼻窦炎、鼻息肉的微创手术,因其具有手术视野清晰,组织损伤小,出血少,面部不遗留瘢痕,效果肯定等优点,已经广泛普及二级医院.该手术解决了鼻腔解剖结构异常造成的鼻腔,鼻窦通气及引流障碍,比如钩突肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等,具有较大的实用价值.
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子宫输卵管碘油造影的护理
子宫输卵管碘油造影是妇科不育不孕症常用的检查手段,该检查损伤小,能对输卵管的形态及阻塞部位作出较准确诊断,而且有一定治疗作用.由于患者要承受心理和身体痛苦,因此护理工作尤为重要.
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恶性骨肿瘤PICC置管联合一次性输液泵持续化疗的护理
持续静脉化疗在疗效和副反应等方面要优于传统的冲击化疗模式.为了配合恶性骨肿瘤持续静脉化疗的开展,确保化疗过程顺利且安全地实施,减少化疗药物外渗及静脉炎的发生,我科采用经外周穿刺置人中心静脉导管(PICC)联合一次性输液泵持续静脉输注化疗药物,并取得了良好的效果.
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血清VEGF、VEGF-C及MMP-9在肺癌患者淋巴结转移的作用与意义
目的 联合检测术前肺癌患者血清中VEGF、VEGF-C及MMP-9的水平,探讨其作为预测肺癌淋巴转移、预后和手术疔效监测指标的可行性.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)联合检测65例NSCLC患者术前的血清VEGF、VEGF-C及MMP-9的表达.结果 有淋巴转移组的血清VEGF、VEGF-C、MMP-9水平明显高于无淋巴转移组,有显著差异性(P＜0.01),相对于检测单个蛋白因子或两项蛋白因子,联合检测3项蛋白因子对淋巴结转移的诊断更有价值.结论 联合检测血清VEGF、VEGF～C及MMP-9水平有助于提高对NSCLC淋巴结转移判断的准确率,手术前观察肺癌患者血清VEGF、VEGF-C及MMP-9水平将有助于判断疗效,监测预后和指导肺癌术后的多学科综合治疗.
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非小细胞肺癌间质成纤维细胞中α-SMA的表达和意义
目的 探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白在非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)间质成纤维细胞中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学Elivision法检测60例NSCLC及60例相应癌旁组织间质成纤维细胞α-SMA的表达,分析在不同临床病理指标下α-SMA蛋白的表达情况.结果 NSCLC间质成纤维细胞α-SMA蛋白表达显著高于癌旁组织(P＜0.05).NSCLC间质成纤维细胞α-SMA表达与分化程度、淋巴结转移及TNM临床分期密切相关(P＜0.05).结论 非小细胞肺癌间质成纤维细胞中α-SMA表达增高,可作为NSCLC的辅助诊断及严莺程度的判定指标.
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完全性大动脉转位的外科治疗
完全性大动脉转位(D-transposition of the great arteries,TGA)是主动脉和肺动脉与解剖心室连接颠倒的先天性心脏缺损,TGA的外科治疗由早期房间隔切开、肺动脉环缩等姑息手术治疗,发展至心房调转手术(atrial switch pperation)的生理性纠正治疗,至大动脉调转(arterial switch operation,ASO)的解剖性根治手术.
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浮肩损伤的分型与治疗进展
浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)是一种严重的肩部复合损伤,随着现代交通及建筑事业的迅猛发展,该类型损伤的发生也逐渐增多.但国内外文献的报道较少,且各作者缺乏大宗的病例分析,各治疗方法之间对照也不够充分,现在对FSI的概念、诊断及治疗都存在争议.
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结直肠癌组织中ERCC1表达与奥沙利铂耐药的研究进展
以奥沙利铂(L-OHP)为主的FOLFOX化疗方案经多年的临床应用已被证明可以有效治疗结直肠癌,近年来在结直肠癌病人的化疗中发挥着重要的作用,其有效率初治者为34%～67%,复发者为21%～58%.
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第5讲中医药防治甲型H1N1流感
2009年3月,墨西哥、美国等国家先后发生了甲型H1N1流感病毒的流行,随后在全球迅速蔓延.4月国家中医药管理局组织在京专家制定了中医药防治方案,并成立了以王永炎院士为首的专家组.
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第4讲全血及其血液成分的合理应用
临床输血安全的三大战略是挑选健康的献血者、严格进行血液病毒标志物的筛选检测和临床医疗机构合理用血和成分输血.合理用血与对不该输血的患者避免用血都是以病人为中心,关爱生命,因此临床医师和输血医技人员应更新陈旧的输血观念,树它输血风险意识,严格掌握输血适应证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
