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江西医药

江西医药杂志

Jiangxi Medical Journal 강서의약

省级期刊
  • 主管单位: 江西省卫生厅
  • 主办单位: 江西省医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1006-2238
  • 国内刊号: 36-1094/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 44-2
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1961
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《江西医药》编辑部
  • 出版地区: 江西
  • 主编: 李利
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 咪喹莫特乳膏联合普萘洛尔治疗婴幼儿颜面部血管瘤的观察

    作者:戴贞照;欧阳振华

    目的:观察咪喹莫特乳膏联合普萘洛尔治疗颜面部血管瘤的疗效和安全性。方法将104例颜面部婴幼儿型血管瘤患儿随机分成3组:联合组37例,予瘤体局部外用5%咪喹莫特乳膏,并口服普萘洛尔2mg/(kg·d);咪喹莫特组33例,予瘤体局部外用5%咪喹莫特乳膏;普萘洛尔组34例,口服普萘洛尔2mg/(kg·d)。定期随访,记录瘤体大小和颜色变化,总疗程均为6个月。结果联合组有效率为92%,咪喹莫特组有效率为67%,普萘洛尔组有效率为71%。联合组疗效高于咪喹莫特组和普萘洛尔组,差异均有统计学意义(P<0.05),各组副作用轻微且均较少见。结论咪喹莫特乳膏联合普萘洛尔治疗颜面部血管瘤效果明显且较为安全,不良反应轻微。

  • 星状神经节阻滞联合海特光治疗带状疱疹神经痛疗效观察

    作者:江伟群;陶晓三;邓捩根

    目的:观察星状神经节阻滞(SGB)联合海特光治疗带状疱疹神经痛临床疗效。方法66例头面部带状疱疹患者随机分为两组,均有单侧带状分布的簇集性水疱,并伴有神经痛,治疗组33例采用SGB联合海特光治疗,每天1次,5次为一疗程,连续2个疗程。对照组33例单用SGB。结果两组患者经过2周治疗后,症状均得到明显改善,但照射组的总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义。结论 SGB联合海特光治疗头面部带状疱疹后神经痛疗效优于单纯SGB。

  • 痰热清辅助治疗小儿支气管肺炎的临床分析

    作者:陈赛珍

    目的:观察痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将我院儿科收治的98例小儿支气管肺炎随机分为研究组和对照组。两组均给予常规的抗感染、退热、止咳、平喘、祛痰等对症支持治疗,治疗组在此基础上加用痰热清注射液静滴,比较两组疗效和主要症状改善时间,以及不良反应。结果研究组和对照组疗效分别为95.92%、79.59%,前者疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组的体温恢复正常时间及临床症状消失时间、肺部罗音消失时间等等指标明显优于对照组(P均<0.05);整个治疗过程中未观察到明显不良反应。结论小儿支气管肺炎在常规治疗基础上辅助应用痰热清注射液,能缩短疗程,提高治愈率,且无副作用,安全有效,值得推广。

  • 复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片在门脉高压症术后的应用

    作者:汪建辉;杨丽;戴小平

    目的:探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片在门脉高压症术后预防门静脉系统血栓形成的疗效。方法采用前瞻随机对照研究的方法,选择我院2014年4月-2015年3月因肝硬化门静脉高压症施行脾切除术97例患者,随机分为实验组和对照组。两组患者均在门脉高压术后血小板升高≥400×109/L开始药物干预。实验组49例,口服复方丹参滴丸10丸每日3次,阿司匹林肠溶片0.1g每日一次;对照组48例,单服阿司匹林肠溶片0.1g每日一次作为对照组。统计两组门静脉系统血栓形成例数。结果实验组术后形成门静脉系统血栓的例数及百分率明显少于对照组。经统计学处理P<.0.05差异有统计学意义。结论门静脉高压症术后复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片预防门静脉系统血栓形成的疗效优于单用阿司匹林肠溶片。

  • 402例下肢慢性静脉疾病的临床特点分析

    作者:刘小春;叶波;陈伟清;郑国富;谢海亮

    目的:探讨就诊于我院的下肢慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)的临床特点。方法对2011年1月至2013年12月期间在赣州市人民医院普外科住院的402例下肢慢性静脉疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果402例患者当中,年龄≥50岁的有296例,占73.63%;其中男170例,女232例,男女比例为1:1.36;病程≥20年206例,占51.24%;下肢水肿胀痛289例,占71.89%;下肢皮肤色素沉着245例,占60.95%;下肢溃疡139例,占34.58%,溃疡癌变2例,占0.50%;曲张静脉破裂出血5例,占1.24%;深静脉反流时间>2s有212例,占52.74%;浅静脉反流时间>1s有389例,96.77%占;穿通静脉返流>1s有115例,占28.61%;浅静脉血栓110例,占27.36%;深静脉血栓53例,占13.18%;深浅静脉血栓32例,占7.96%。结论就诊于我院的下肢慢性静脉疾病患者的临床特点是女性多于男性,病程长,合并症多,病情较严重。

  • 小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的疗效分析

    作者:吕伟;胡水莲;吴俊宏

    目的:研究小切口胸段食管癌根治术与传统开胸手术治疗胸段食管癌的临床疗效分析。方法将我院收治的54例胸段食管癌患者作为观察对象,随机均分为观察组和对照组,分别给予小切口根治术和传统开胸手术进行治疗,统计治疗数据,评价不同干预性手术方法治疗胸段食管癌的效果。结果两组手术时间无明显差别(P>0.05)。观察组卧床天数、术中出血跟对照组比较均明显减少(P<0.05)。而观察组切口长度、引流时间、术后引流量均较对照组明显减少(P<0.01)。观察组患者术后并发症概率显著低于对照组组(P<0.05)。结论小切口胸段食管癌根治术相较于传统开胸手术在治疗胸段食管癌上具有切口小,术后恢复较快,术中出血量少,术后并发症发生率少等优势,值得推广借鉴。

  • 妇产科医源性输尿管及膀胱损伤20例分析

    作者:沈崇荣

    目的:探讨妇产科手术导致输尿管及膀胱损伤的原因及处理。方法对我院2004年1月份至2013年12月份妇产科手术中输尿管及膀胱损伤20例患者进行回顾性分析。结果在12648例妇产科手术中发生输尿管及膀胱损伤20例,发生率为0.16%,其中输尿管损伤13例,膀胱损伤7例。均在术中及术后明确诊断,及时手术修补。结论妇产科医源性导致的输尿管及膀胱损伤是很严重并发症,尽量减少此类并发症发生。

  • 龙血竭胶囊混合75%酒精在老年浅表性皮损患者中的应用

    作者:李冬红;王敏

    目的:探讨龙血竭胶囊混合75%酒精在老年患者浅表性皮损中的应用效果。方法在65例有浅表性皮肤损伤的老年患者中使用龙血竭胶囊混合75%酒精,创面局部先行外科换药法,然后以龙血竭胶囊混合75%酒精外涂创面。结果在10d的时间内100%患者创面有显著疗效,有统计学意义(P<0.05)。结论龙血竭胶囊混合75%酒精对老年患者浅表性皮损有显著疗效。

  • 新癀片辅助治疗老年牙周病的疗效观察

    作者:黄兴辉;王周璇;邓福根

    目的:观察新癀片在中西医结合治疗老年牙周病中的疗效。方法选取220例患重度牙周炎的老年牙周病患者,随机分成两组,每组110例,两组均进行牙周基础治疗,包括龈上洁治和龈下刮治,实验组辅助服用新癀片和甲硝唑片,对照组只辅助服用甲硝唑片,进行疗效比较。结果实验组(95.45%)的疗效明显好于对照组(83.64%)。结论新癀片在中西医结合治疗老年牙周病中,具有较理想的临床疗效。

  • 自制新型深静脉置管固定护套在血液透析后置管固定中的应用

    作者:陈秀君;吴静

    目的:研究使用一种新型深静脉置管固定护套对维持性血液透析患者透析结束后置管固定的包扎方法。方法通过收集106例深静脉置管行血液透析治疗的患者,随机分为两组,实验组患者在透析结束后置管固定用自制新型深静脉置管固定护套包扎,对照组按常规用传统的纱布块加压加胶布缠绕包扎,每次透析结束后,观察记录,定期评价,随访观察一年,对比两种置管固定法的固定效果和并发症及对患者生活质量的影响。结果106例患者中,53例患者使用自制新型深静脉置管固定护套固定包扎,置管固定牢固度,并发症发生率,患者的自信度,美感,舒适度方面明显优于对照组。结论自制新型深静脉置管固定护套可以大大提高血液透析患者的舒适度,减少血液透析患者由于置管固定不当引起的各种并发症,提高患者的生活质量。

  • 左颈内静脉留置血透用长期导管致左头臂干静脉穿透损伤2例报道

    作者:蔡得汉;李赟

    深静脉留置带涤纶套带隧道导管(长期导管)作为维持性血透患者的血管通路,临床应用广泛。现报道左颈内静脉留置带隧道带涤纶套导管致左头臂干静脉穿透损伤2例。

  • 诺舒治疗异常子宫出血的临床研究

    作者:江恩利;付俊生;欧大芬;梁文通

    目的:探讨诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统对治疗异常子宫出血的可行性及疗效。方法采用诺舒治疗异常子宫出血30例,术后门诊随访6个月,观察疗效和并发症。结果30例均完成手术过程,闭经率为93.3%,有效率100%,术后均未出现明显并发症。结论诺舒为治疗异常子宫出血的一种简单、安全、有效的方法,尤其适用于合并严重内科疾病的患者。

  • 术中创面局部用药在控制股骨干骨折镇痛止血中的价值

    作者:刘胜才;李红;方冰;刘建;王奇

    目的:探讨术中创面局部用药对股骨骨折出血的有效性及安全性。方法将72例患者进行随机分组成试验组和对照组,试验组关闭切口前在骨折端骨膜及其周围组织局部注射混合镇痛液,对照组术后48h内使用机械式患者自控静脉镇痛,比较两种方法的镇痛效果、切口引流量、总失血量、深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果试验组在10h、24h时间点VAS分值具有差异性(P<0.05)。对照组引流量(330.8±87.3)ml,大于试验组(253.3±67.3)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组总失血量(918.3±192.3)ml,大于试验组(800.6±168.6)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。深静脉血栓和肺栓塞发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中创面局部组织用药明显减少创面失血及镇痛可靠,是一种操作简单、安全、实用、有效的方法。

  • 腹股沟疝PHS无张力修补术60例临床分析

    作者:彭光喜;刘智华;吴勤荣;黄超

    目的:探讨普理灵疝修补装置(PHS)治疗腹股沟疝的临床运用价值。方法使用强生公司PHS补片对我院自2012年7月至2014年6月60例腹股沟疝患者行无张力修补术。结果60例手术全部成功完成,平均手术时间约45min,无并发症发生,随访未见复发者。结论 PHS无张力修补术安全,效果确切,值得临床推广运用。

  • 哌唑嗪治疗肾性高血压325例的分析

    作者:邝佩霞;张东升

    目的:观察盐酸哌唑嗪治疗肾性高血压的效果。方法对我院于2011年4月至2015年3月收治的325例肾性高血压患者采用盐酸哌唑嗪治疗,监测患者的收缩压、肌酐、蛋白尿。结果治疗9周后,显效121例,有效187例,无效17例,总有效率高达94.8%。同时监测患者的收缩压、肌酐、蛋白尿均明显降低。结论盐酸哌唑嗪治疗肾性高血压效果好,值得临床推荐。

  • 丹红注射液治疗急性脑梗的临床疗效

    作者:陈文勇

    目的:研究分析丹红注射液治疗急性脑梗的临床疗效及对患者脑血流的改善情况。方法选取2012年3月-2014年7月来我院就诊治疗的急性脑梗患者85例,随机分为两组,对照组40例采用常规治疗及丹参注射液静脉滴注治疗,观察组45例采用常规治疗及丹红注射液静脉滴注治疗,比较两组患者的治疗前、后的脑神经功能缺损评分及脑血流动力学参数变化情况。结果两组患者治疗前脑神经功能缺损评分无统计学差异,P>0.05;观察组患者治疗后脑神经功能缺损评分为(16.5±3.7)分,明显优于对照组患者(18.4±4.2)分的治疗后脑神经功能缺损评分,P<0.05;观察组患者治疗后病侧脑血流量、流速、血管弹性波动速度、特性阻抗较治疗前改善显著,且其中脑血流量、流速较同期对照组患者优势明显,P<0.05。结论丹红注射液治疗急性脑梗患者能够显著改善患者的脑血流动力学情况,降低患者的神经功能损伤,值得临床加以推广应用。

  • 高压氧治疗对重型颅脑损伤患者术后IL-1β、TNF-α的影响的研究

    作者:周桂先;颜文轩;王惠珍;刘建强;伍小峰

    目的:探讨高压氧治疗对重型颅脑损伤术后患者IL-1β和TNF-α的影响。方法对重型颅脑损伤术后的患者62例分为治疗组和对照组,均予常规药物治疗,治疗组在此基础上加高压氧治疗,分别于治疗的第1,5,10d抽血化验IL-1β和TNF-α。结果试验组患者在高压氧治疗前与对照组无差别,在高压氧治疗后,IL-1β和TNF-α较对照组有明显减少,P<0.05有统计学意义。结论高压氧治疗可以显著降低急性重型颅脑损伤术后患者血清IL-1β和TNF-α的水平,对重型颅脑损伤术后病情变化和预后具有重要意义。

  • 髓内髓外联合固定治疗股骨干骨折术后钢板断裂疗效探讨

    作者:罗国强;罗根香

    目的:探讨髓内钉联合锁定钢板治疗股骨干骨折术后钢板断裂的临床疗效。方法2010年1月-2013年1月采用股骨髓内钉联合锁定钢板治疗10例患者,术后观察骨折愈合情况、关节活动度。结果随访12-24个月,平均18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间16个月。膝关节活动度:伸0°,屈100°-120°。结论髓内髓外联合固定能稳定股骨干骨折内固定失效后的骨折断端,配合植骨能有效促进骨愈合。

  • 红蓝光照射联合美诺平颗粒治疗中重度痤疮的观察

    作者:汤伍辉

    目的:探讨红蓝光照射联合美诺平颗粒口服治疗中重度痤疮的临床疗效。方法选择2012年3月至2014年12月于我科治疗的确认为中重度寻常性痤疮患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用红蓝光照射(每周接受蓝光和红光治疗各1次,每次20min,先进行蓝光治疗,后进行红光治疗)共8周,治疗期间同时口服美诺平颗粒(3次/d,6 g/次);对照组口服异维A酸,2次/d,10mg/次,共8周。分别于治疗后4周、8周评价疗效。结果治疗组治疗4周、8周的有效率分别为60.00%、82.50%均高于同一时间的对照组的有效率(38.755%、67.50%),两组同一时间的有效率比较有显著差异(P均<0.05)。两组均顺利完成治疗,在治疗过程中均未发生全身性不良反应。结论将红蓝光照射联合美诺平颗粒口服用于治疗中重度痤疮,有效率高于使用异维A酸组,且无明显不良反应,所有患者均完成治疗,耐受性良好,值得临床推荐。

  • 微创经皮肾镜取石术在梗阻性肾病治疗中的应用

    作者:毛允义;林伟;曾涛;王金根

    目的:探讨微创经皮肾镜取石术在上尿路结石引起急性梗阻性肾病治疗过程中手术时机、手术技巧及手术过程中并发症发现情况及防治。方法回顾性分析2011年3月至2014年4月对25例双侧上尿路结石或孤立肾结石并肾功能不全急性加重患者行微创经皮肾取石术的临床资料,其中男16例,女9例,年龄32-85岁,平均48岁。双侧上尿路结石梗阻10例,单侧上尿路梗阻对侧肾萎缩11例,完全孤立肾4例(1例为孤立肾破裂出血)。结果25例术前行穿刺造瘘引流10例;血液透析8例,7例直接手术;Ⅰ期手术18例,Ⅱ期手术5例,Ⅲ期手术2例。结石取尽率(22/25)88%。5例术中输血,3例术后发热,1例感染性休克,1例术后血液透析后出现左心衰,1例高血钾症,术前血液透析8例中4例无需血液透析,3例透析1-2周后脱离透析,1例继续血液透析。血Cr 术前204-1435μmol/L,平均452μmol/L,术后血Cr86-431μmol/L,平均237μmol/L。结论术前充分血液透析或穿刺引流准备和有效抗感染及术中低压灌注、负压吸引、分期手术、术后保证引流通畅等是提高结石引起的梗阻性肾病经皮肾取石成功有效途径,高度重视梗阻性肾病并发症产生并加以防治。

  • 热毒宁注射液治疗手足口病478例疗效观察

    作者:赵庆;应杰;李传生

    目的:通过使用热毒宁注射液对手足口病患者治疗效果分析,探讨手足口病临床治疗经验。方法选择我院2014年1月-10月收治的478例普通型手足口病患儿,随机分为治疗组(热毒宁注射液治疗)和对照组(利巴韦林注射液治疗),通过对临床症状、体征等的恢复时间进行治疗效果评价。结果热毒宁组显效174例,有效50例,无效17例,总有效率为92.9%,利巴韦林组显效115例,有效87例,无效35例,总有效率为85.2%,热毒宁组有效率优于利巴韦林组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁治疗手足口病的疗效确切,与利巴韦林相比,皮疹消退时间、体温恢复正常时间和进食好转时间均要明显缩短,疗效明显增高,是治疗手足口病的有效药物。

  • 空心螺钉内固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的分析

    作者:陈新平;许真

    目的:对比分析空心螺钉内固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及安全性差异。方法回顾性分析2011年2月-2013年12月我院收入治疗的92例股骨颈骨折老年患者,根据其选择的治疗方案分为内固定组和置换组,内固定组患者43例采用空心螺钉内固定术治疗,置换组49例患者采用人工股骨头置换术治疗,比较两组患者的手术相关情况、术后1的Harris评分优良率及并发症发生率差异。结果内固定组患者在手术时间、术中出血量、住院时间等手术相关情况上均明显优于置换组患者,P<0.05;置换组患者的术后1年Harris评分优良率为63.3%,并发症发生率为16.3%较内固定组41.9%的术后1年Harris评分优良率及34.9%的并发症发生率具有统计学差异,P<0.05。结论空心螺钉内固定术对患者的手术创伤较小,患者恢复较快,对患者的一般状况相对要求较低,但其术后髋关节功能及并发症发生率上不如人工骨股骨头置换术,故具体治疗方案应根据患者具体情况进行选择。

  • 双歧杆菌四联活菌片联合匹多莫德治疗小儿肺炎继发性腹泻的观察

    作者:董凤生

    目的:研究双歧杆菌四联活菌片联合匹多莫德治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效及对免疫功能的影响,探讨其临床适用性。方法选择于我院就诊的116例肺炎继发性腹泻患儿作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组采用单纯的双歧杆菌四联活菌片进行治疗,研究组采用双歧杆菌四联活菌片联合匹多莫德进行治疗。观察两组患儿的临床疗效以及检测治疗前后两组患儿的外周血T细胞亚群和免疫球蛋白含量,并对研究结果进行比较。结果研究组患儿的总有效率(91.4%)明显高于对照组(72.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的免疫球蛋白和T细胞亚群含量与治疗前相比,均有所改善,而研究组患儿的lgA、lgG、CD4、CD4/CD8显著优于对照组(P<0.05),但治疗后两组患儿的lgM、CD8相比(P>0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合匹多莫德治疗小儿肺炎继发性腹泻效果良好,可显著提高患儿免疫力,适合临床长期推广应用。

  • 氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞临床疗效分析

    作者:吴丽娟;王淑娜;邓海波

    目的:探讨氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法将96例视网膜分支静脉阻塞患者随机均分为观察组和对照组各48例,观察组患者给予氩绿激光视网膜光凝治疗,对照组患者给予口服活血化瘀药物(血栓通胶囊)治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组患者经光凝治疗后黄斑水肿消退率为90.48%。明显高于对照组的27.27%(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.83%,显著高于对照组的54.17%(P<0.05)。结论氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效肯定,具有较好的应用前景。

  • 参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者的骨髓抑制及消化道症状的影响

    作者:谢传华;王志强;郭守俊;康昭洵;黄萍;何华生

    目的:观察参附注射液对非小细胞肺癌化疗患者骨髓抑制及消化道症状的影响。方法将80例非小细胞肺癌患者随机分为治疗组40例(予参附注射液静滴和常规化疗),对照组40例(常规化疗)。2周期后评价两组骨髓抑制及消化道症状的发生率。结果研究组WBC、NE、PLT的毒性反应发生率均低于对照组,而且均未出现Ⅳ度降低病例;两组无毒性相关性致死事件发生。研究组呕吐、腹泻的发生率分别为45.00%、12.50%均低于对照组(分别为77.50%、32.50%),比较有显著差异(χ2=8.90,P<0.01;χ2=5.59,P<0.05)。两组便秘和口腔炎毒性分级较低,无统计学意义(P>0.05)。结论在NSCLC进行化疗的同时应用参附注射液,能有效抑制患者的血液学毒副反应和消化道毒副反应,增强免疫功能,从而改善患者生活质量,增加患者治疗的依从性。

  • 精准肝切除和非规则性肝切除在肝胆管结石病中的比较

    作者:蒋星星;曾志峰

    目的:对比观察精准肝切除和非规则性肝切除在肝胆管结石病中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年6月-2013年8月我院收住治疗的82例精准肝切除和46例非规则性肝切除胆管结石病患者,将82例精准肝切除的患者列为观察组,将46例非规则性肝切除患者列为对照组。观察比较两组患者在平均住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症等指标上的差异。结果观察组患者虽然在手术时间(4.4±0.9h)上长于对照组患者(3.1±0.7h);但在平均住院时间、术中出血量等其他指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论精准肝切除治疗肝胆管结石病患者的临床治疗效果要优于非规则性肝切除,可作为临床治疗肝胆管结石病的优先外科治疗方案。

  • 斜视钩钝性分离翼状胬肉+自体角膜缘干细胞移植分析

    作者:任敏荣

    目的:观察翼状胬肉改良手术(斜视钩钝性分离翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植)的手术效果。方法选取2009年11月-2014年10月在我院手术治疗的98例翼状胬肉患者,能按要求复诊,手术方式为斜视钩钝性分离翼状胬肉+自体角膜缘干细胞移植,观察、分析其疗效。结果采用此法翼状胬肉完全切除干净,无残留。术后角膜创面较浅,且光滑、平整,无明显深浅不一。随访12-18个月,其中6例复发(复发率6.12%),无不良并发症发生。结论斜视钩钝性分离翼状胬肉+角膜缘干细胞移植术能抑制胬肉复发,且手术优点较多,值得在临床工作中推广应用。

  • 心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术的临床分析

    作者:刘子由;唐志贤;田承南;余俊键;章祖雄

    目的:对应用瓣膜手术方式对合并患有肺动脉高压的心脏瓣膜病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的合并患有肺动脉高压的心脏瓣膜病患者82例,根据患者及其家属意愿分为对照组和治疗组,平均每组41例,分别采用内科常规药物保守治疗方式对对照组患者实施治疗及采用瓣膜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者肺动脉压力水平恢复正常时间、心肺功能恢复正常时间、住院治疗总时间明显短于对照组;心脏瓣膜并肺动脉高压疾病治疗效果明显优于对照组;治疗前后肺动脉高压(PASP)和左心射血分数(LVEF)水平的变化幅度明显大于对照组;在心脏瓣膜病手术治疗期间不良反应例数明显少于对照组。结论应用瓣膜手术方式对合并患有肺动脉高压的心脏瓣膜病患者实施治疗的临床效果非常明显。

  • 降钙素原在喘息性支气管炎中的临床应用

    作者:刘辉保;敖小冬;贺元成

    目的:探讨降钙素原(PCT)在喘息性支气管炎中早期诊断和鉴别细菌感染以及指导临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析53例细菌感染所致喘息性支气管炎(A组)、45例病毒感染所致喘息性支气管炎(B组)和30例健康儿童(C组)的PCT、CRP、WBC检测结果。结果 A组患儿PCT、CRP、WBC水平均显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿PCT、WBC水平均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿CRP、WBC水平均显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患儿应用抗菌药物治疗后血清PCT水平迅速降至正常水平,但CRP、WBC恢复至正常水平晚于血清PCT。结论血清PCT检测能够为喘息性支气管炎细菌感染与病毒感染的鉴别及细菌感染所致喘息性支气管炎治疗提供可靠依据。

  • 全麻后使用抗生素致严重过敏性休克2例

    作者:张伟强;曾志文

    过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克是一种既罕见又严重的全身性过敏性反应,它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降。若不马上治疗,过敏性休克可引起死亡。过敏性休克在全身麻醉过程中较难发现,一旦发生可产生严重后果。现将我科2例全麻诱导后使用抗生素导致严重过敏性休克病例报告如下。

  • 胰源性门静脉高压症的诊断与治疗(附7例报告)

    作者:李学明;陈海鸣;袁克俭

    目的:探讨胰源性门静脉高压症的临床诊断和治疗方法。方法回顾分析7例胰源性门静脉高压症患者的临床资料。2例有急性胰腺炎病史,4例有长期大量饮酒史,其中3例合并糖尿病,1例为胰体尾部结核。术前肝功能检查均正常。7例出现上消化道出血,胃镜检查发现胃底静脉曲张。结果7例均行手术治疗,3例行脾切除+贲门周围血管离断术,2例行脾切除+胰体尾切除术,2例行脾切除+胰腺囊肿外引流术。术后静脉曲张消失,均未再发生出血。结论胰源性门静脉高压症手术治疗效果满意,对有症状的患者,在治疗胰腺疾病的同时应附加脾切除术。

    关键词: 门静脉高压症 胰腺
  • 短种植体在上颌后牙区骨量不足的临床应用

    作者:魏洪武;郭水根;温国胜;郑希军

    目的:通过测量种植体骨结合稳定系数(ISQ)、X 线测量和咀嚼效率测定评估短种植体在上颌后牙区骨量不足的临床应用。方法20例上颌第一磨牙缺失患者,术前通过X线测量垂直骨量小于5mm的患者接受上颌窦内提升术并植人工骨粉,同期植入20枚Osstem短种植体(5x7mm),术后6个月进行种植义齿修复,修复后3个月到2年进行临床,X 线检查随访,吸光度法咀嚼效率测定,及行测量种植体骨结合稳定系数(ISQ)。结果种植体术后2年成功率为100%, X 线片显示所有种植体底部及周围均有硬组织包绕,且牙槽嵴顶水平稳定,垂直骨吸收量<1 mm,Osstem短种植体(5x7mm)术后6个月种植体骨结合ISQ为:68.56±0.78,咀嚼效率良好。结论上颌后牙区骨量不足时应用短种植体能减少术后反应,近期取得较好的临床效果,扩大了后牙区因骨量不足的种植适应证范围。

  • 原发性乳腺淋巴瘤19例临床病理特征分析

    作者:黄晖;黄传生;黄慧;黄先明;刘志良;高文

    目的:探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)的临床特征、病理特点及鉴别诊断。方法回顾性分析19例PBL的临床病理资料并结合文献进行复习。结果19例PBL均为女性,年龄为39-71岁,中位年龄为51岁。弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)17例,黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤和伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma,BL)各1例。17例DLBCL免疫表型分组为CD5阳性和生发中心B细胞型(GCB)各1例、非生发中心B细胞型(non-GCB)15例。结论 PBL比较少见,多发生于中老年人;PBL多为B细胞淋巴瘤,以non-GCB型DLBCL为常见,病理形态学结合免疫组化结果有助于诊断和鉴别诊断。

  • 左髋部纤维脂肪组织灶状钙化分析

    作者:刘明

    纤维脂肪组织慢性炎症并灶状钙化在临床上较为少见。本文报告一例经病理证实,发生在左髋部(左股骨大转子外上方)纤维脂肪组织慢性炎症并灶状钙化及软组织增生的病例。

  • 应用彩超引导下无水酒精介入治疗窝囊肿体会

    作者:彭婕

    目的:探讨应用彩超引导下无水酒精介入治疗腘窝囊肿的临床价值。方法彩超引导下穿刺腘窝囊肿,同时抽尽腔内囊液,用生理盐水冲洗囊腔后注入无水乙醇,大约5min后抽出,反复操作2-3次。结果50例中40例介入一次治愈,1例介入2次治愈。41例1年内多次随访未见复发,9例介入治疗后2-6个月后复发。结论彩超引导下无水酒精介入治疗腘窝囊肿定位精确,操作简便安全,患者创伤微小,费用低。

  • 11092例临床标本感染性细菌的分布及耐药性分析

    作者:张丽;肖扬婧卿;林美芳;刘爽;王丽;王田;谭立明;陈娟娟

    目的:了解临床标本感染性细菌的临床分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法药敏试验采用K-B法及自动化仪器法,参照2012版CLSI标准判断。回顾性调查2013年1月-2014年12月南昌大学第二附属医院和九江市妇幼保健院分离的11092株细菌的临床分布及耐药性变迁。结果共有7992株革兰阴性菌,主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,大肠埃希氏菌的分离率居于首位;3100株革兰阳性菌,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和人葡萄球菌等,以金黄色葡萄球菌为主;主要分布于综合ICU、神经外科和呼吸内科等病房。且感染的菌株呈逐年上升趋势。肠杆菌科细菌对碳氢霉烯类、第二代喹诺酮类和头孢噻肟等抗菌药物敏感;检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物保持较高的耐药性。耐亚胺培南的铜绿假单胞菌逐年增多。葡萄球菌对青霉素有很强的耐药性且连续两年较为稳定,无耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)出现,D-试验阳性的金黄色葡萄球菌检出率为22.44%和18.69%。革兰阳性菌对利奈唑胺和万古霉素等有强大的抗菌活性。结论细菌耐药性逐年呈上升趋势,其中大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌的耐药率高,应当加强对细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的进一步蔓延。

  • 尖锐湿疣患者皮损Toll样受体8、9的表达

    作者:李冬金;熊柱凤;褚昕;曹先伟;陈丽

    目的:检测Toll样受体8、9在尖锐湿疣局部皮损中的表达情况,探讨它们在尖锐湿疣发病中的作用,为尖锐湿疣的免疫学发病机制提供可的理论依据。方法采用免疫组化Max vision(即用型快速免疫组化一步法)法检测50例尖锐湿疣皮损和10例正常皮肤(包皮)中TLR8、TLR9的表达情况,并应用IPP6.0彩色图像分析系统进行图像分析定量研究。结果⑴免疫组化定位分析:TLR8在CA皮损中于基底层及棘细胞层强阳性表达,颗粒层及角质层中等强度表达;TLR8在正常表皮基底层弱表达,且以胞质型为主,其他角质形成细胞层及真皮层不表达。 TLR9在CA皮损中表皮各层均呈强阳性表达,棘细胞层部分呈颗粒状聚集;TLR9在正常表皮的各层均呈强阳性表达,除角质层外。⑵IPP6.0彩色图像分析定量研究:CA皮损中TLR8和TLR9蛋白表达的相对量分别为0.1267±0.05140和0.1604±0.06153,明显高于正常对照组0.0797±0.02805和0.1263±0.01724,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR8、TLR9在尖锐湿疣患者皮损中的表达较正常对照组明显增强,且集中分布于基底层和棘细胞层。 TLR8、TLR9可能是HPV的识别受体,参与机体局部皮损抗HPV免疫应答。

  • 胆道梗阻大鼠的肝脏病理变化及动态观察

    作者:雷俊;陶强;杨文萍;徐红艳;黄慧;邓庆强;曾华;张守华

    目的:建立SD大鼠胆道梗阻的动物模型,并对该动物模型的肝脏病理变化及肝功能等各项指标进行动态观察。方法将纯系SD大鼠30只,随机分为实验组和对照组,实验组进行胆总管结扎,然后关腹。对照组打开腹部后游离胆总管然后关腹。动态观察胆总管结扎后第1d、3d、7d、14d,21d的肝功能、肝脏组织病理变化。结果梗阻性黄疸大鼠在14d内随着时间延长,血清胆红素逐渐上升,肝内小胆管增生逐步增加,少量纤维结缔组织增生。14d后血清胆红素逐渐下降,增生小胆管减少,亦未见纤维结缔组织增生。结论大鼠梗阻性黄疸在14d内的肝脏病理及肝功能变化与人类相似,但在14d后出现恢复,与人类梗阻性黄疸病变过程不同。

    关键词: 胆道梗阻 肝脏 大鼠
  • Mfn2过表达对卵巢癌SKOV3细胞增殖能力影响的研究

    作者:郭桃英;陆天炎;陈宗玮;潘玫

    目的:探讨Mfn2对卵巢癌SKOV3细胞株增殖能力的影响,评价Mfn2在卵巢癌发生发展中的作用。方法体外培养人卵巢癌细胞株SKOV3,通过慢病毒包装Mfn2并转染卵巢癌SKOV3细胞株,将其分为3组:转染Mfn2组(SKOV3/Lenti-Mfn2组)、转染阴性对照组(SKOV3/Lenti-EGFP组)和空白对照组(SKOV3组),Western blot检测Mfn2蛋白表达,流式细胞仪检测细胞周期,分析转染Mfn2后细胞周期的变化。结果转染Mfn2后卵巢癌细胞株呈短梭形改变,片状伪足减少。Western blot检测3组细胞Mfn2蛋白表达,SKOV3/Lenti-Mfn2组较两对照组显著上调,差异有统计学意义(P<0.05)。转染Mfn2后Mfn2表达组(SKOV3/Lenti-Mfn2组)、转染阴性对照组(SKOV3/Lenti-EGFP组)和空白对照组(SKOV3组)S期细胞平均比例分别为(37.4±1.1)%、(43.7±0.8)%和(66.3±0.4)%,而 G1细胞比例分别为(48.1±2.2)%、(43.6±1.0)%和(24.1±2.0)%,Mfn2表达组与其他两组比较,Mfn2表达组的细胞S期增殖指数较低,而停留在G1期的细胞比例则较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Mfn2基因过表达后,SKOV3卵巢癌细胞增殖指数降低,表明Mfn2基因上调可以抑制SKOV3细胞的增殖。

  • 氯胺酮复合乌司他丁对内毒素两次打击诱导大鼠急性肺损伤的影响

    作者:郭翠容;曹殿青;卢燕;陆立仁

    目的:探讨氯胺酮复合乌司他丁对内毒素“两次打击”诱导大鼠急性肺损伤中NF-κB、IκB的影响及其与TNF-α、IL-6的关系。方法25只SPF级雄性成年SD大鼠随机分为5组,分别是对照组(C组)、内毒素组(L组)、氯胺酮组(K组)、乌司他丁组(U组)、氯胺酮复合乌司他丁组(K+U组),每组5只。动物腹腔注射0.03%内毒素(lipopolysaccharide,LPS)1mg/kg,16h后,经尾静脉注射0.l%LPS 1.5mg/kg,建立“两次打击”ALI模型。 U组、K+U组分别在第二次LPS注射后经尾静脉给予乌司他丁50000U/kg,K组、K+U组经尾静脉给予Ket 10mg/(kg·h),C组、L组、U组给予等量的生理盐水。4h后,抽腹主动脉血0.5ml,测PaO2;抽下腔静脉血2ml,检测血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)α和白介素(interleukin,IL)6浓度;取肺组织标本,采用电泳迁移率实验(Electrophoretic Mobility Shift Assay,EMSA)检测NF-κB活性;采用(streptavidin biotin-peroxidase complex,SABC)免疫组化方法检测肺组织IκBα蛋白的表达;并对结果进行相关分析。结果与C组比较,各组动脉血PaO2、肺组织IκB含量下降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-6与肺组织NF-κB含量均升高(P<0.05);与L组比较,K组、U组、K+U组PaO2及肺组织IκB含量升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-6与肺组织NF-κB含量均下降(P<0.05);K组、U组及K+U组两两比较,K+U组中PaO2及肺组织中IκB含量升高(P<0.05),血清TNF-α、IL-6与肺组织NF-κB含量均下降(P<0.05)。 NF-κB与TNF-α(r=0.945,P<0.01)、IL-6(r=0.952,P<0.01)呈正相关,与IκB(r=-0.949,P<0.01)呈负相关。结论复合应用氯胺酮与乌司他丁可使LPS“两次打击”诱导大鼠急性肺损伤中NF-κB、TNF-α、IL-6含量下降,使PaO2、IκB含量上升,减轻肺损伤,较两者单独应用效果更佳。

  • 血凝检测在肺癌患者中的应用

    作者:林一;窦敏;温小梅;陈渝

    目的:探讨凝血功能检测在肺癌患者中的作用。方法利用STAGOSTA自动血凝分析仪对86例肺癌患者治疗前后和100例对照组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(dimeride)进行检测。结果与对照组比较,肺癌组治疗前的Fib、FDP、D-二聚体均明显增加,具有统计学意义(P<0.05),而AT-Ⅲ明显减少,具有统计学意义(P<0.05)。肺癌组治疗后的Fib和FDP明显增加,具有统计学意义(P<0.05),而AT-Ⅲ明显减少,具有统计学意义(P<0.05),但D-二聚体增加无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后的Fib、FDP、D-二聚体均明显减少,具有统计学意义(P<0.05),而AT-Ⅲ明显增加,具有统计学意义(P<0.05)。 PT、APTT、TT在对照组及肺癌组治疗前后都不具有统计学意义(P>0.05)。结论凝血功能检测对肺癌患者治疗前后及预防血栓和/或癌栓形成具有重要的意义。

    关键词: 凝血功能 肺癌 溶血
  • 糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎的现状和进展

    作者:张嵘(综述);王健(审校)

    酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是长期饮酒或短期内暴饮引起的肝脏疾病。酒精造成的肝脏损害与性别、遗传、营养状况、饮酒量和饮酒方式等多因素相关,一般饮酒时间超过5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内饮酒量>80g/d,均可引起ALD[1]。病理改变包括从肝细胞脂肪变到肝硬化和肝细胞癌变。其中,重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)是以出现肝肿大、肝性脑病、肾衰竭、白细胞增多、内毒素血症等多脏器损害为特征的炎性反应[2]。随着我国人民生活水平提高,酗酒者逐渐增多,作为常见肝脏疾病之一,SAH也逐渐增多,已经严重危害人民健康,成为一个不可忽视的问题。尽管戒酒和营养支持是治疗SAH重要的手段,但SAH的28d死亡率仍高达30%-50%[3]。国内外对治疗SAH争议较大,尤其是糖皮质激素治疗SAH是治疗ALD的主要挑战。

  • 搏动性耳鸣的诊断及治疗

    作者:李玉莲;曾学文;肖永娟

    耳鸣可分为搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣,以非搏动性耳鸣为多见,搏动性耳鸣只占其中的一小部分[1]。搏动性耳鸣由血管因素导致[2],源于颅内、头颈及胸腔血管,通过骨质或血管传到耳蜗,由血流速度加快或血管管腔狭窄引起,按血管起源分为动脉源性和静脉性源性耳鸣[3]。由于造成耳鸣的病因较多,常涉及多个专业学科,所以种种原因可能使许多血管源性的搏动耳鸣在单一专科就诊时被误诊或漏诊,使患者长期受到异常噪音的困扰而得不到解救,或有部分患者被误诊为抑郁症等接受错误的治疗,直接造成患者生存质量和工作效率的下降。现就其常见病因、诊断和治疗做一综述。

  • 肿瘤细胞侵入血管的模式和分子机制

    作者:王乐;谢勇

    恶性肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,而肿瘤转移则是导致恶性肿瘤患者死亡的首要原因[1,2]。肿瘤转移和肿瘤发生一样,是一个多步骤过程,肿瘤细胞从离开原发灶到在远端形成转移灶,常见的方式是经血液或淋巴散播,这一过程通常经历3个步骤:首先是侵入血管(intravasation):肿瘤细胞以主动或被动的方式侵入血管,并在其中存活,成为循环肿瘤细胞[3];然后是离开血管(ex-travasation);后是在远端的定植和生长[4]。其中,侵入血管是较早且非常关键的步骤,若能阻止肿瘤细胞侵入血管,就能将肿瘤限制在局部。目前,此步骤仍是肿瘤转移中研究较少的环节,本文对此领域当前的研究进展进行了总结,并对未来的研究方向进行了展望。

  • 免疫营养对重症急性胰腺炎细菌感染的菌谱及耐药性的影响

    作者:李青;胡瑞钺

    目的:探讨免疫营养对重症急性胰腺炎(SAP)患者感染菌的菌群变化和耐药特征的影响。方法随机将68例SAP患者分为肠内免疫营养组(A组)和肠内标准营养组(B组),A组36例接受肠内免疫营养治疗,B组32例接受标准肠内营养治疗,均连续使用15d。统计上述SAP患者腹腔内胰腺与胰腺周围采集的病原菌菌群和耐药性变化。结果 A组共检出病原菌73株,革兰阴性菌57株,其中产ESBLs菌株14株,所占比率为24.6%;B组共检出病原菌75株,革兰阴性菌60株,其中产ESBLs菌株22株,所占比率为36.7%,与A组相比较其产ESBLs菌株的检出率显著增加(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎细菌感染以革兰阴性菌为主,免疫营养可以有效降低重症急性胰腺炎细菌感染中产ESBLs菌株的分布。

  • 右美托咪定对全麻苏醒期拔管反应的影响

    作者:张槐根;喻剑萍;余桂媛;胡真真;雷恩骏

    目的:探讨右美托咪定减轻全麻苏醒期拔管反应的临床效果。方法气管内插管全麻术后入麻醉恢复室(PACU)的病人200例随机分为2组,右美托咪定组(A组)和对照组(B组),各100例。A组入PACU时即给予右美托咪定0.5μg/kg,10min 泵注完毕;B组给予同等剂量的生理盐水。记录入PACU时基础值(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min (T2)、拔管后30min(T3)不同时间点患者的血压、心率、脉氧饱和度,记录苏醒时间、拔管时间。结果 A组 T1、T2时间点血压和心率与B组相比降低(P<0.05),A组苏醒时间、拔管时间与B组相比无统计学差异(P<0.05)。结论右美托咪定可以减轻全麻苏醒期拔管反应。

  • 单用诺和锐30血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用沙格列汀的疗效观察

    作者:黄海华;汤佳珍;许文琼

    目的:观察单用诺和锐30血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用沙格列汀治疗的疗效与安全性。方法将2014年1月-2014年10月我院就诊的96例应用诺和锐30治疗但血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分成两组,试验组诺和锐30基础上加用沙格列汀5mg每日1次口服;对照组患者增加诺和锐30剂量进行治疗,共治疗12周,观察两组患者各项指标的变化及发生不良反应的情况。结果治疗12周后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)均显著降低(均P<0.05),有统计学意义。对照组在治疗12周后诺和锐30的剂量平均增加24U,试验组诺和锐30的剂量平均减少4U。与对照组比较,试验组的2hBG下降幅度更大(P<0.05),且低血糖发生率、BMI均较对照组明显下降(均P<0.05)。结论沙格列汀联合诺和锐30可显著改善2型糖尿病患者的血糖,尤其是餐后血糖,同时可以减少胰岛素用量、减轻体重及发生低血糖的风险。

  • 鼠神经生长因子辅助治疗突发性聋的疗效评价

    作者:鄢波;何政;张学军

    目的:探讨鼠神经生长因子(mouse nerve grouth factor,mNGF)辅助治疗突发性聋的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2014年12月我院收治的50例采用鼠神经生长因子辅助治疗突发性聋患者的临床资料,并将同期除鼠神经生长因子外其他治疗相同病例135例作为对照,分析两组资料的构成情况,然后用SPSS软件回归分析鼠神经生长因子治疗突聋的疗效。结果治疗前后鼠神经生长因子的治疗有效(听阈提高15dB以上)率与对照组比较,差别有显著统计学意义(P<0.05),鼠神经生长因子组的治疗有效率与对照组相比有显著差别。结论鼠神经生长因子辅助治疗突发性聋能提高突发性耳聋的治疗疗效。

  • 眼轴与近视弧形斑、黄斑视网膜形态关系的研究

    作者:刘艳芳;刘维锋

    目的:探讨近视眼轴长度对近视弧形斑、视网膜形态影响。方法回顾性分析等效球镜-1--27D近视眼43例86眼临床资料,按眼轴的长度分为A、B、C、D 四组(A 组:≤26mm、B 组:26.01mm-28mm、C 组:28.01mm-30mm、D组:≥30.01mm),分析视盘面积、近视弧面积、黄斑部平均视网膜厚度、中心视网膜厚度、黄斑部体积的变化;利用SPSS 17.0统计软件,采用单因素方差分析。结果 A、B、C、D四组视盘面积分别是(1.95±0.39)mm2、(1.87±0.48)mm2、(2.70±0.81)mm2、(2.26±0.76)mm2,近视弧面积分别是(0.76±0.51)mm2、(1.42±0.31)mm2、(3.87±2.04)mm2、(5.87±2.73)mm2;A、B两组之间的视盘、近视弧面积之间差异均无统计学意义(P>0.05);C、D组之间及与A、B组在视盘面积、近视弧面积之间差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D四组黄斑部平均视网膜厚度、中心视网膜厚度、黄斑部体积之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着眼轴增长,视盘面积、近视弧面积增加,黄斑部视网膜厚度、体积无变化。

  • 肩关节镜治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效

    作者:丁浩;谢水华;何建华;陈卫东

    目的:探讨肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎的临床疗效。方法2011年12月-2014年9月,对19例冈上肌钙化性肌腱炎患者行肩关节镜治疗,术后配合中药外用熏洗的康复治疗。结果均获随访,随访时间3-36个月。19例患者中,17例肩关节疼痛及功能障碍消失或明显改善,2例仍感轻度疼痛。按照VAS疼痛评分术前(6.10±1.52)分,术后(1.15±0.95)分,两者比较具有统计学意义(t=30.58,P<0.05)及Constant-Murley评分术前(51.68±9.52)分,术后(91.36±3.75)分比较差异具有统计学意义(t=-28.10,P<0.05)。结论肩关节镜治疗冈上肌钙化性肌腱炎临床疗效显著,创伤小,安全有效,术后功能康复快。

  • 替吉奥联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

    作者:刘秋连;曹俊达;夏云;王志;龚敏勇

    目的:观察替吉奥联合奈达铂对一线治疗后晚期非小细胞肺癌患者的有效性和安全性。方法确定一线治疗进展的37例晚期非小细胞肺癌患者二线接受替吉奥联合奈达铂化疗。结果化疗客观有效率(CR+PR)为24.32%,疾病控制率(CR+PR+SD)为59.46%。1年生存率为56.8%,中位无进展生存时间为11.2个月(95%CI,8.697-13.703)。治疗后常见的毒副作用为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制,皮肤色素沉着,无明显胃肠道反应,严重的骨髓抑制发生率低。结论替吉奥联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的有较好的疗效,毒副作用较轻,患者耐受性良好,可改善患者的生存质量,延长生存时间,为晚期非小细胞肺癌患者提供一种新的选择。

  • 螺旋CT动态增强扫描对原发性肝癌射频消融术后早期效果评价

    作者:黄志华;吴任泉;邓秋华;余莉;罗晓东

    目的:分析原发性肝癌射频消融术后螺旋CT动态增强扫描表现,提高术后肝脏局部形态改变的认识,评价其早期疗效。方法按病灶直径将41例原发性肝癌分为两组,直径≤30mm小肝癌25例,直径>30mm16例共41个病灶,经RFA治疗后1-2个月复查CT,分析病灶术后CT表现。结果直径≤30mm小肝癌组术后CT平扫主要表现为更大范围的均匀低密度影,边界较清,以类圆形或不规则形为主,部分可见轻度分叶。增强扫描整体呈均匀低密度,无强化16例;周边环形低密度6例(其中5例于治疗后3-5个月消失,1例病灶扩大、复发);网格状强化2例;局部结节状强化并包膜下积液1例;合并斑点状含气影1例。6个月内复查,2例病灶扩大,1例出现肝内转移。直径>30mm肝癌组RFA治疗后CT平扫表现主要为较原灶等大或更大不规则形或分叶状低密度影,密度欠均匀,边界欠清晰。增强扫描治疗区无强化11例,不均匀强化5例,主要表现为不规则形斑片状强化,2例伴斑点状气体影。6个月内复查,10例病灶扩大或肝内、外出现新发转移灶,肝内转移灶增强后呈“快进快出”或轻度强化改变。结论肝癌RFA术后CT表现多样,与术前病灶直径大小有一定关系,CT可以了解原发性肝癌射频消融早期效果。

    关键词: 原发性肝癌 RFA CT
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