江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨肿瘤致颈肩腰腿痛误诊原因分析
目的 探讨骨肿瘤导致颈肩腰腿痛误诊的原因,以提高诊断率.方法 选择18例以颈肩腰腿痛为主诉,后经检查确诊为骨肿瘤或骨转移瘤患者的临床资料进行分析.结果 18例中骨转移瘤13例,原发瘤5例;12例血沉加快,6例碱性磷酸酶增高,经X线摄片、CT、MRI检查诊断为骨转移瘤或原发瘤.结论 中老年人持续颈肩腰腿痛,夜间痛甚,应仔细检查,常规摄X线片,必要时做CT、MRI、同位素骨扫描检查,以免漏诊或误诊.
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吡格列酮用于多囊卵巢综合征患者的疗效观察
目的 探讨吡格列酮对多囊卵巢综合症有胰岛素抵抗(IR)患者促排卵治疗的效果.方法 将2004年12月～2006年12月57例患者随机分为对照组和治疗组,比较用药前后胰岛素抵抗指数(HomaIR)和排卵率的变化.结果 吡格列酮治疗前后患者HomaIR指数明显下降(P＜0.05),排卵率治疗组优于对照组.结论 吡格列酮能有效改善胰岛素抵抗,提高排卵率.
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良性前列腺肥大并发膀胱结石的腔内治疗
目的 总结腔镜处理良性前列腺肥大并发膀胱结石的经验.方法 采用TURP的同时根据结石大小加电切镜夹取石术或膀胱大力碎石术、钬激光碎石术治疗56例BPH并膀胱结石患者,并观察其疗效.结果 所有患者均一次性治疗成功,无严重并发症,疗效满意.结论 采用TURP加电切镜夹取石术或膀胱大力碎石术、钬激光碎石术治疗BHP并发膀胱各类结石是安全、有效的.
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血小板分布宽度在血栓前状态中的临床意义
目的 探讨血小板在急性心肌梗死形成中的作用,为血栓性疾病早期进行干预治疗提供依据.方法 对急性心肌梗死90例患者的血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等3项指标进行回顾性分析.结果 急性心肌梗死(AMI)组与对照组相比PLT、MPV差别没有统计学意义(P＞0.05),而AMI组PDW明显大于正常对照组(P＜0.01).结论 血小板分布宽度在血栓前状态中有一定的临床意义,对判断冠心病的发生及预后有一定的临床价值.
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中心静脉导管治疗结核性胸腔积液50例临床分析
目的 比较中心静脉导管引流胸水与传统反复胸穿抽液配合结核药治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将100例中等量以上积液患者随机分为治疗组(中心静脉导管引流胸腔积液)50例,对照组50例(反复胸腔穿刺).配合全身抗结核药+激素口服.结果 治疗组胸水达到完全好转率72%,部分好转率20%,好转率8%,不良反应发生率2%,后遗症率4%;对照组:完全好转率52%,部分好转32%,好转率16%,不良反应发生率20%,后遗症发生率16%.结论 中心静脉导管引流胸水配合全身抗结核治疗结核性胸腔积液方法简便、安全,不良反应发生率低,后遗症发生率少,病人易接受,值得临床推广应用.
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后纵隔淋巴瘤1例
1 病例介绍患者,男,54岁.因胸背痛半月余收住入院.患者于半月前无明显诱因出现胸背痛,持续钝痛,以夜间为主,卧位明显.时感胸闷、气促,活动后明显.无明显咳嗽咳痰,无发热,无皮疹,无盗汗,无关节肿痛.入院查体:T36.8℃,P77次/min,R20次/min,BP129/77mmHg.神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,右下肺呼吸音低,未闻及干湿罗音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿,NS(-).
关键词： 淋巴瘤 -
维生素B1双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿腹泻临床疗效观察
目的 探讨维生素B1针足三里注射治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 维生素B1针双侧足三里穴位注射1～2次.结果 维生素B1针双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿腹泻效果较好.结论 治疗婴幼儿腹泻使用维生素B1针双侧足三里注射有肯定疗效.
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YL-1型针治疗亚急性硬膜外血肿
目的 探讨亚急性硬膜外血肿手术适应症及YL-1型针在治疗亚急性硬膜外血肿的临床应用.方法 对38例亚急性硬膜外血肿患者的临床资料进行分析.结果 37例经治疗血肿基本消失,相对开颅手术创伤少,手术时间短,生理干扰小,经费少;相对保守治疗,住院时间短,症状消失快,后遗症减少.结论 亚急性硬膜外血肿应尽可能予以手术治疗,减少并发症及后遗症.利用YL-1型针治疗是安全、有效的.
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鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症临床效果分析
目的 探讨鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症的临床效果.方法 对我院2001年5月～2004年10月治疗老年骨质疏松症患者78例(其中鲑鱼降钙素联合钙剂治疗41例,单纯口服迪巧钙37例)进行回顾性分析,根据治疗前及治疗1年后以QCT测定L2～4的BMD及临床症状观察进行评估.结果 鲑鱼降钙素联合钙剂治疗总有效率90.3%,单纯口服迪巧钙总有效率43.2%.结论 降钙素联合钙剂治疗可作为骨痛严重的老年骨质疏松症患者的首选方法.
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数字纱布预防拔牙术后出血的临床研究
目的 探讨数字纱布在预防拔牙术后出血中的疗效.方法 将68例拔牙患者随机分为实验组、对照组两组,经过常规拔牙后,实验组组采用牙槽窝内填充数字纱布,对照组行吸收性明胶海绵填塞,于拔牙后30min观察拔牙创口渗血情况,进行疗效评估和对比研究.结果 实验组34颗患牙拔除后明显渗血1例,少量渗血14例,无渗血19例;对照组34颗患牙拔除后明显渗血4例,少量渗血21例,无渗血9例.实验组拔牙术后出血明显少于对照组,经卡方检验,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 数字纱布预防拔牙术后出血是一种行之有效的方法.
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新式非脱垂子宫经阴道切除术80例分析
我院妇科于2005年1月～2006年1月,对非脱垂子宫经阴切除术改进80例,与传统经腹子宫全切术式相比,减少了手术操作步骤,明显缩短手术时间,且具有术中出血少,术后发病率低等优点.现报告如下:
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固定正畸患者治疗前后口腔卫生行为的变化
目的 评价口腔固定矫治器对正畸患者的口腔卫生行为的变化.方法 固定矫治器治疗5个月以上的正畸患者200例,进行问卷调查,内容是戴固定矫治器前后口腔卫生行为改变的项目.结果 口腔正畸患者戴固定矫治器后,每天刷牙的次数,每次刷牙的时间均有增加,刷牙的方法有所改进.结论 固定正畸治疗对错颌畸形患者维护口腔卫生行为有积极的影响.
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肠系膜淋巴结炎108例临床疗效与支原体关系分析
目的 探讨肠系膜淋巴结炎与支原体关系及临床意义.方法 对108例肠系膜淋巴结炎患者检查支原体(MP)抗体IgM、IgG,并在对所有病例予半合成青霉素或头孢三代类抗生素治疗3d后观察疗效与支原体关系.结果 MP-IgM阳性病例36例效果均欠佳,其中10例无效,并改用阿奇霉素治疗效果好;其余72例予半合成青霉素或头孢三代类抗生素治疗3d效果可.结论 肠系膜淋巴结炎的病原体除病毒细菌外可能还和支原体有关,应及时应用阿奇霉素或其他大环内酯类药物治疗.
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脑利钠肽前体在老年慢性阻塞性肺病患者的意义
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平的临床意义.方法 测定69例老年COPD患者血浆pro-BNP水平,并与动脉血氧分压(PaO2)及左心室射血分数(LVEF)进行相关分析.结果 老年COPD患者pro-BNP水平与LVEF水平及PaO2水平均呈负相关.结论 pro-BNP测定有助于老年COPD患者心功能不全的诊断,可以作为指导抗心力衰竭治疗的指标.
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艾司洛尔控制烧伤术中注射肾上腺素后的心血管反应的观察
目的 观察艾司洛尔对烧伤术中注射肾上腺素后引起的心血管反应的平抑作用的效果.方法 将22例大面积烧伤切削痂植皮手术病人随机分成观察组和对照组,记录注射含肾上腺素的生理盐水前1min基础值(T0)、2min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、开始取皮即刻(T4)和停止泵注艾司洛尔后5min即首次注射后42min(T5)不同时点的HR和MBP,统计总出血量,并计算每1%手术面积的出血量.结果 对照组在T2、T3和T4的HR和MBP均比基础值T0明显增加,而观察组无明显变化;对照组每1%手术面积的出血量为11.2±2.9ml明显多于观察组的7.9±2.4ml.结论 艾司洛尔对烧伤术中注射肾上腺素后引起的心血管反应具有良好的平抑作用.
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半月线切口阑尾切除术180例分析
目的 总结半月线切口阑尾切除术的和临床疗效.方法 对1997年11月～2007年2月采用半月线切口行阑尾切除术的180例急慢性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间25min,住院4.5d,仅2例切口感染,全部患者无腹腔脓肿,切口疝等并发症.结论 半月线切口阑尾切除术具有损伤小,操作简便,手术时间和住院时间短,切口感染率低,恢复快等优点.
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部分脾栓塞治疗食道-胃底静脉曲张和脾功能亢进
目的 探讨经脾动脉介入部分脾栓塞术治疗肝硬化致食道-胃底静脉曲张和脾功能亢进的疗效.方法 回顾性分析我院2002年2月～2006年2月治疗门脉高压症共16例的临床资料,随机分为2组,治疗组采用Seldinger技术穿刺右(或左)股动脉后明胶海绵剪成2×2cm大小的碎块和7#丝线剪成2×2cm长的线段少量,与造影剂混合后缓慢注入,并观察栓塞范围和患者反应,栓塞范围宜控制在1/2～2/3;术后分别于1周、1个月和2个月复查.对照组为脾切除断流或脾切除加门-体静脉分流术.结果 治疗组治愈10例,无效1例,治愈率90.9%;对照组治愈3例,无效2例,治愈率60.0%,两组资料经统计学检验差异显著(P＜0.01).结论 部分脾栓塞术可作为肝硬化并食道-胃底静脉曲张和脾功能亢进的首选治疗方法.
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腮腺肿瘤切除术后两种引流方法的较比
目的 比较腮腺肿瘤切除术后两种引流方法的效果.方法 收集150例腮腺肿瘤切除患者,随机分为传统方法引流组和负压引流组,观察两组的引流效果.结果 传统方法引流组涎瘘发生为17.14%,负压引流组为10%,两组无显著差异;但负压组置管时间短,减轻了患者的痛苦.结论 腮腺手术后可用负压引流替代传统的加压包扎法.
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颈淋巴结清扫术后乳糜漏16例分析
目的 探讨颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理方法.方法 回顾分析颈淋巴结清扫术932例术后发生乳糜漏16例的临床资料.结果 乳糜漏的发生率为1.72%(16/932),11例经保守治疗治愈,5例经再次手术治愈.结论 对经淋巴结清扫术后的乳糜漏应及早诊断,术中应加强预防,手术者在熟悉胸导管、淋巴导管解剖的基础上,也要熟悉其分支的解剖;每天引流量多于500ml者,应及早手术探查.
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低位直肠癌保肛术19例临床分析
目的 探讨和研究低位直肠癌保留肛门括约肌功能的佳治疗术式.方法 (1)经腹和肛门齿状线切除直肠下段癌,行乙状结肠和肛管齿状线吻合13例;(2)超低位双吻合器吻合6例.结果 全组无手术死亡和吻合口狭窄,1例吻合口渗漏,经局部引流治愈.术后12～15周对排气和排便控制良好,无一例发生大便失禁.随访6个月～6年,平均随访时间3年3个月,第1、3、5年生存率分别为89.47%(17/19)、66.67%(12/18)、42.86%(6/14).无一例局部复发.结论 根据直肠肿瘤临床分期和肿瘤生物学行为选择手术适应证;超低位双吻合术和经腹、肛门齿状线切除直肠下段癌,行乙状结肠与肛管齿状线吻合均不失为良好的保肛术式.
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微创术治疗重症高血压性脑出血87例临床分析
目的 评价超早期微创颅内血肿清除术治疗重症高血压性脑出血的临床效果.方法 选择住院治疗的重症高血压性脑出血共172例,随机分为两组,行颅内血肿微创清除术87例,内科保守治疗85例.治疗4周后行疗效的比较,6个月行神经功能缺损程度积分和日常生活能力(ADL)评判.结果 微创组87例中急性期存活72例,有效率为903%,死亡15例,病死率为17.2%;对照组死亡52例,病死率61.2%.微创术组ADLⅠ29例,ADLⅡ23例,ADLⅢ12例,ADLⅣ6例,ADLⅤ0例,恢复期死亡2例;对照组ADLⅠ3例,ADLⅡ8例,ADLⅢ11例,ADLⅣ6例,ADLⅤ1例,恢复期死亡4例.结论 超早期微创术治疗重症高血压性脑出血有肯定的疗效.
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儿童急性良性肌炎26例临床和实验室检查特点
目的 探讨儿童急性良性肌炎的临床特点、病因、实验室检查特点以及其临床意义.方法 分析26例患儿的临床及实验室资料.结果 26例患儿均呈急性起病,病前有呼吸道感染21例,消化道感染5例;多发生在学龄前期和学龄期儿童,男孩多见;冬春季发病高,主要表现为双下肢肌肉疼痛和步态异常,血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高10倍以上,CPK的下降与临床症状的消失相平行.本病具有自限性,无特殊治疗方法.结论 本病起病急,以双下肢肌肉疼痛伴步态异常为特点,CPK异常升高,预后良好.
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长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察
目的 观察长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 95例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,治疗组49例用长春西汀治疗,对照组46例用复方丹参治疗,均治疗10d.结果 治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率78.3%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性,两组均未发现明显副反应.结论 长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.
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内镜治疗消化道息肉218例分析
目的 总结内镜治疗消化道息肉的疗效.方法 对采用高频电凝电切术、电凝烧灼术、活检钳或热活检钳钳取术治疗消化道息肉情况进行回顾性总结.结果 本组218例(332颗)消化道息肉患者使用高频电凝电切摘除息肉145颗(43.7%),电凝烧灼息肉78颗(23.5%),活检钳或热活检钳钳取息肉109颗(32.8%).其中213例一次性治疗成功,5例治疗3次(3例多发息肉9～36颗,2例较大息肉21～25mm)治愈.结论 内镜治疗消化道息肉具有简单、安全、创伤小、痛苦少、恢复快、费用低等优点,效果良好.
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系统性肥大细胞增生症(附13例分析)
目的 探讨系统性肥大细胞增生症(SM)的临床特征,以提高该病的诊断、治疗水平.方法 检索中国生物医学文献数据光盘,对12篇文献中12例及我院经治1例共13例SM病例进行统计分析.结果 69.2%有阵发性潮红、瘙痒皮肤症状;61.6%有阵发性腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;61.6%有阵发性心悸、胸闷、气促、心动过速、血压降低等循环系统症状;92.3%有肝、脾肿大;92.3%初诊时既有血象异常;84.6%有骨髓肥大细胞增生.化疗效果差,5例于短期内死亡.结论 SM主要临床表现为类似过敏的临床症状,肥大细胞浸润的体征;骨髓检查是诊断的主要手段,治疗无特殊方法,化疗效果差,预后不良.
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尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素治疗早期脑梗死20例报告
目的 观察尿激酶静脉滴注溶栓联合低分子量肝素钠皮下注射治疗早期脑梗死的疗效与安全性;观察治疗时间窗对疗效与出血性事件发生率的影响.方法 以20例发病12h以内的脑梗死为静脉溶栓治疗组,并与具有可比性的20例常规治疗对照组作对照研究.治疗组第1d给予尿激酶150万u静脉滴注;低分子量肝素钠5000u,皮下注射,每12h一次,持续10d,其余治疗与对照组基本相同.结果 溶栓治疗组治愈率65%(13/20),总有效率90%(18/20),明显高于对照组;治疗组住院时间(11±4)d,对照组(21±5)(P＜0.05);治疗组出血性事件发生率25%(5/20),对照组10%.治疗组6h以内治疗的病人的治愈率明显高于6h～12h内治疗者,而出血发生率则相反.结论 低分子量肝素与尿激酸联合静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效肯定,溶栓治疗的时间窗宜在发病后6h以内.
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严重烧伤并发主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例报告
主动脉夹层动脉瘤在烧伤病人中确属罕见,如其临床表现不典型者,往往被烧伤,特别是严重烧伤这种急性创伤的一系列症状掩盖,容易被忽视和漏诊,所以观察病情必须认真仔细,考虑问题必须全面周到,尽可能地减少漏诊和误诊.现将我们遇及1例报告如下
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青年卒中68例的病因和危险因素分析
目的 探讨青年卒中的病因与治疗.方法 回顾分析68例的临床资料.结果 治愈22例,有效38例.结果应针对病因进行治疗.
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高血压病并发冠心病患者的心率变异性与心律失常分析
目的 探讨高血压病并发冠心病患者的自主神经活动和心律失常的特点.方法 对52例原发性高血压(EH)患者、44例冠心病(CHD)患者和56例EH并发CHD患者与34例健康老年人的心率变异性(HRV)进行对比研究.结果 EH组和CHD组与对照组HRV时域法所有参数差异均有显著性(P＜0.05);EH并发CHD组与对照组比较,各参数差异均有非常显著意义(P＜0.01);但不同疾病组间比较,差异均无显著性(P＞0.05).3个疾病组与对照组比较,房性早搏、房性心动过速和室性早搏的发生率均有极显著性差异(P＜0.01);而EH组、CHD组及EH+CHD组间,除外CHD组与EH+CHD组房性早搏的发生率有显著性差异外(P＜0.05),其余差异均无显著性.结论 高血压病患者和冠心病患者的自主神经功能受损,心律失常发生率增加(以房性早搏常见,其次为室性早搏);当高血压病患者并发冠心病时这种受损更加明显,其迷走神经张力降低,交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性降低的主要原因和心律失常的可能因素.
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儿童感染性眼内炎的病因学分析
目的 对儿童感染性眼内炎的病因学和病原学进行探讨,指导临床诊断和治疗.方法 对2001年1月～2005年12月间山东省眼科研究所青岛眼科医院收治的42例儿童感染性眼内炎患者的病史、病因学、病原学检查和治疗策略等进行回顾性分析.结果 儿童感染性眼内炎由眼外伤导致者多,占38例(90.5%).病原体培养阳性标本24例(57.1%),其中革兰阳性球菌(45.8%)尤其是葡萄球菌属(41.7%)是主要的病原体,其次为革兰阴性菌中的假单胞菌属(20.8%);真菌感染占12.5%.致病细菌对庆大霉素和环丙沙星敏感者多,分别为92.3%和84.6%.治疗上,73.8%的患者接受了玻璃体切割手术治疗,88.1%的患者出院时临床效果良好.结论 眼外伤是儿童感染性眼内炎主要的致病因素,玻璃体标本涂片和培养有利于明确眼内炎的性质,多种敏感抗生素的玻璃体联合注药和玻璃体切割是有效的治疗方法.
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浙江省慈溪市部分城乡40岁以上人群糖尿病的患病率调查
目的 了解慈溪市中老年人糖尿病的患病率和患病特点.方法 采用分层、整群随机抽样方法,调查慈溪市2村6个社区40岁以上当地居民共868人,直接采用OGTT进行筛查.结果 慈溪市40岁以上人群糖尿病、糖耐量异常和空腹糖异常的患病率分别是12.79%、9.22%、3.92%.城市居民糖尿病的患病率高于农村,农村居民的空腹糖异常患病率高于城市,女性糖尿病患病率高于男性,糖尿病的患病率随着年龄的增加而逐渐增加.结论 慈溪市中老年人糖尿病患病率较高,甚至稍高于国内部分大中城市,接近发达国家水平.
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胆道恶性肿瘤的外科治疗(附15年临床分析)
目的 评价胆道恶性肿瘤外科治疗的价值.方法 对1990年1月～2005年12月收治的资料完整的260例胆道恶性肿瘤(胆囊癌125例,胆管癌135例)的临床资料进行分析.结果 125例胆囊癌手术切除率为84.16%(85/101),其中根治性切除率为42.57%(43/101);135例胆管癌手术切除率为70.75%(75/106),其中根治性切除率为56.60%(60/106).胆囊癌的总体5年生存率为10.96%,胆管癌的总体5年生存率为18.75%,两者根治性切除组的5年生存率分别为28.82%和41.27%,与姑息性切除组、姑息引流活检组、未手术组相比有显著性差异(P＜0.05);姑息性切除组与未手术缉相比有显著性差异(P＜0.05),但与姑息引流活检组相比,仅在胆管癌有显著性差异(P＜0.05),在胆囊癌两者间无显著差异(P＜0.05);姑息引流活检组与未手术组相比无显著性差异(P＜0.05).多因素分析显示组织学分级,TNM分期及治疗方法与预后显著相关.结论 胆道恶性肿瘤的远期疗效仍令人失望,根治性切除仍是提高远期生存率的主要手段.
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苯那普利和螺内酯联合治疗对慢性充血性心衰患者交感神经内分泌的影响
目的 观察苯那普利和螺内酯联合治疗对慢性心衰(CHF)患者交感神经内分泌的影响及临床疗效.方法 采用随机、自身对照及组间对照的临床研究方法,将132例CHF患者随机分两组,每组66例,联合治疗组接受苯那普利和螺内酯及常规抗心衰联合治疗,对照组仅接受苯那普利和常规抗心衰治疗,不用螺内酯.观察治疗CHF患者1、3、6个月后醛固酮(Aldo)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及治疗后6个月的临床疗效.结果 (1)Aldo水平的变化:治疗后1个月时两组Aldo水平均有显著降低(P＜0.01),但两组间尚无显著统计学差别(P＞0.05);3个月时两组Aldo水平均有显著回升(与1个月对比P＜0.01),且治疗组回升更明显(与对照组相比P＜0.05);6个月时两组Aldo水平均回升至治疗前水平,两组间Aldo水平无显著统计学差别(P＞0.05).(2)AngⅡ水平的变化:两组AngⅡ水平随时间均呈进行性降低(P＜0.01).(3)临床疗效:联合治疗组临床显效率39.3%,有效率57.6%,无效率3%:对照组临床显效率30.3%,有效率50%,无效率19.6%.两组治疗后左室射血分数(LVEF)、X线心胸比,心率均明显改善(P＜0.05),两组间比较有显著差异(P＜0.05).结论 苯那普利和螺内酯联合治疗慢性心衰竭时,血浆醛固酮在短期下降,长期治疗时仍可增高,AngⅡ水平随时间均呈进行性降低;苯那普利和螺内酯长期联合治疗慢性心衰竭的疗效显著优于未用螺内酯组.
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血小板CD62P测定在类风湿关节炎中的意义
目的 探讨血小板活化与RA及RA活动性的关系.方法 通过比较类风湿关节炎(RA)活动组、缓解组和正常对照组血小板计数(PLT)、血小板CD62P表达阳性率与病变活动实验室指标(RF、ESR、CRP)及临床指标(晨僵时间、关节压痛数、关节肿痛数、疲劳感等)变化关系.结果 RA活动组PLT及CD62P表达阳性率比RA缓解组和正常对照组均显著增高(P＜0.05).结论 RA患者PLT及CD62P表达增高与RA活动有关.
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大脑胶质瘤病的影像学诊断
目的 探讨大脑胶质瘤病(GC)的影像学特点,提高影像诊断的准确性.方法 回顾性分析经活检、手术病理证实的15例GC的CT、MRI影像学特征.结果 相邻多个脑叶广泛受累,占位效应相对较轻,无钙化、囊变和肿块形成为GC的共有特点.额、颞、顶叶受累14例(93.3%),胼胝体受累12例(80%),基底节和丘脑侵犯7例,脑干侵犯3例,小脑和脊髓各1例.CT表现为脑实质弥漫性低或等密度区;T1WI以低信号为主,T2WI、液体衰减翻转回复序列为均匀高信号;边界均不清晰.CT显示的病变范围明显小于MRI.增强扫描11例(73.3%)无强化,2例(13.3%)轻微强化.结论 GC的病变范围及病理特征可在影像检查中得到较好反映,MRI优于CT.
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骨样骨瘤的X线诊断
目的 分析骨样骨瘤的X线表现.方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤5例,其中男4例,女1例,所有病例均行X线检查,分析骨样骨瘤的X线的表现及其对瘤巢周围改变的显示能力.结果 5例X线平片4例显示瘤巢,2例有软组织肿胀,1例误诊为骨巨细胞瘤.结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,X线平片是诊断骨样骨瘤的重要的检查方法,但不典型的病灶可能造成误诊.
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螺旋CT在直肠癌术后的应用
目的 评价螺旋CT对判断直肠癌术后有无复发的价值.方法 回顾性分析38例直肠癌术后患者的CT平扫及增强表现.结果 38例中,17例复发,CT表现为直肠窝内肿块12例,吻合口处肠壁不均匀环形或不规则增厚5例;1例表现为手术区直肠壁稍增厚,且欠规则,经1年6次复查未见变化,考虑术后及放疗后改变;20例未见明显异常征象.结论 螺旋CT检查能够较准确地显示直肠癌术后复发与否等情况.
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PICC在乳腺癌患者中的临床应用及护理
目的 总结PICC在乳腺癌患者中的应用体会.方法 经病人贵要静脉或肘正中静脉将PICC导管置人上腔静脉或锁骨下静脉行化疗.结果 我科自2000年以来使用PICC100例病人全部置管成功,行化疗后,化疗顺利完成.结论 化疗早期行PICC置管可以更好的保护血管,避免因反复静脉穿刺而引起静脉炎,减轻了患者的痛苦,而有效正确的护理则是PICC导管留置成功的
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直刺采血法临床效果的观察
目的 比较两种静脉采血方法的临床效果.方法 将门诊200例采血病人用随机法,按单日、双日分成两组,单日行直刺采血法进行采血,双日行传统法进行采血.结果 直刺采血法全程采血时间短于传统采血法,采血成功率无明显差异,直刺采血法疼痛率明显低于传统采血法.结论 直刺采血法优于传统采血法.
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肝硬化失代偿期生存质量调查分析
目的 了解肝硬化失代偿期患者的生存质量及相关因素,以寻找提高患者生存质量的护理措施.方法 以健康调查问卷调查对120例肝硬化失代偿期患者及健康对照组人群进行问卷调查,分析目标人群的生存质量,并对试验组完成疾病状况、人口学特点、个性及社会支持等的调查,分析与其生存质量相关的因素.结果 肝硬化失代偿期患者组的生存质量较正常对照组在总体生存质量及除外躯体疼痛的其他7个维度(躯体健康、身体角色功能、总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能和心理健康)均下降.社会支持、肝硬化分级、不适症状、情绪稳定性、病程、年龄、性别等因素与其生存质量相关.结论 在制定护理计划的过程中,应特别关注生存质量分低的患者,通过有效的护理措施来提高其生存质量.
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盖诺后期局部反应的观察护理
盖诺是临床应用较广泛的抗肿瘤药,主要用于非小细胞肺癌的化疗配合放疗.其对局部血管组织刺激大,严防渗漏是静脉注射的关键.我院对89例患者使用盖诺在用药后的3～7d有10例出现局部静脉炎表现,临床较为少见,现总结报告如下.5参考文献[1]邹艳辉.盖诺所致静脉炎的分析与护理.齐齐哈尔医学院学报,2005,26(5):577[2]岳春华.盖诺外渗原因分析及护理对策.齐齐哈尔医学院学报2003,24(11):1296[3]许笑,丁荣双,谭秀云.异长春花碱不良反应预防和护理.中华护理杂志,1999,34(7):345[4]曲云炎,王运平,邱世翠,等.MWBO抗感染机理试验研究.中国烧伤创疡杂志,1996,8(1):19
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手术室实习护生常见过失原因分析及防范
目的 探索手术室的带教的佳模式,减少护生实习期间的过失发生.方法 通过对2003～2005年手术室实习护生发生的主要过失的原因分析,运用开放式集中带教、过失实例分析课等方法 ,树立无菌观念,增强护理安全和法律意识.结果 护生在手术室实习期间的过失明显减少.结论 加强对手术室实习护士的安全教育、专业技术的培训,提高她们的法律意识是护生教学的重要内容.
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学导式教学在内科临床护理教学查房中的应用
目的 寻找一种更有效的临床护理带教方法.方法 选择在温岭市中医院内科实习的护生60名,随机分为两组(各30名).观察组采取学导式教学,对照组采用传统的教学方法.教学实习2个月后进行统一考试.结果 学导式教学方法明显优于传统式教学法,经Ridit分析,P＜0.05.结论 学导式教学明显优于单一枯燥的传统教学,它培养了护生的自学能力和评判性思维,增进了护患关系的和谐,护理措施得到了落实,提升了护生的综合能力.
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指导父母使用非药物方法减轻短小手术后疼痛的护理
目的 总结父母配合护理在减轻小儿短小手术后的疼痛方向的经验.方法 选择2004年6月～2006年6月我科收治的包茎、隐睾、血管瘤等患儿60例,随机分成实验组和对照组.由专职护士对实验组患儿及父母进行详细的术前指导,并进行个性化床旁护理.结果 60例患儿分组比较,进行统计学处理,实验组与对照组有显著差异(P＜0.05).结论 指导父母使用非药物方法可以减轻患儿短小手术后的疼痛和焦虑程度缓解,提高患者的休息睡眠质量.
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下肢气单胞菌感染致脓毒症的3例抢救护理体会
气单胞菌为革兰氏阴性杆菌,引起人的感染主要表现为腹泻和蜂窝组织炎,很少引起败血症[1].免疫力功能低下的肝病患者感染后可出现严重的机会感染,如败血症、脑膜炎、骨髓炎、肝脓肿等[2],诊治不及时可因感染性休克在24h内死亡,但有关下肢气单胞菌感染引起脓毒症、感染性休克、MODS病例,国内外少见报道.现将我院2004年11月～2006年7月收住的3例气单胞菌属感染引起的以下肢蜂窝组织炎为主要表现的脓毒症患者的护理体会总结如下,可提高医护人员对于本病的认识和救治的成功率.
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农村老年高血压患者实施自我管理教育的探讨
我国高血压患病率已上升到27.2%,估计全国有近13亿人患高血压病[1,2],据文献报道,我国老年高血压病患病率约50%[3],其预后与治疗有关外,还与患者是否具有良好的自我保健意识和自我管理能力有密切的关系.而目前我国基层卫生服务不够健全,社区康复护理仍未全面开展,农村老年高血压患者自我保健意识淡薄,自我管理能力较差.为了延伸服务,使患者出院后能够得到连续性护理,本研究采用出院准备服务模式[4],对本市镇周边农村高血压患者实施自我管理教育,并随访3～6个月,以探讨其了解高血压病知识程度、自我管理能力及教育培训前后病人血压、心率、血糖、体重指数等各参数控制状况.现报告如下:
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胃粘膜病变组织环氧合酶-2和三叶因子1的表达及HP感染对其表达的影响
目的 探讨胃粘膜病变过程中COX-2和TFF1的变化规律和所起的作用.方法 以88例经胃镜和病理确诊的不同胃粘膜病变患者作为研究对象,用免疫组化染色法检测胃粘膜病变组织中COX-2、TFF1的表达,用快速尿素酶法结合Giesma染色法检测HP感染情况,并探讨HP感染对其表达的影响.结果 COX-2从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺化生→异型增生→胃癌中的表达逐渐增强,而TFF1的表达逐渐减弱,COX-2与TFF1经相关性分析呈成负相关(r=-0.397,P＜0.01).HP阳性的各组胃粘膜病变组织中COX-2、TFF1的表达明显高于HP阴性组.结论 胃粘膜病变从浅表性胃炎→萎缩性胃炎-肠腺化生→异型增生→胃癌的变化过程中,COX-2、TFF1表达的异常在其中发挥重要作用;HP感染诱导COX-2和TFF1的表达,促进病变的发生发展.
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胃黏膜代谢指标在机械通气撤离中的意义
目的 观察机械通气撤离(简称撤机)过程中胃黏膜代谢指标的变化及其对撤机的预测作用.方法 利用胃张力测定仪监测86例患者在撤机过程中胃黏膜pH值(pHi)、胃黏膜内二氧化碳分压(PgCO2)、胃黏膜内-动脉血二氧化碳分压差[P(g-a)CO2]等指标的变化.根据结果分为成功组、失败组、死亡组.各指标采用单因素方差分析、双因素方差分析.组间两两比较采用q检验.结果 3组患者各阶段的胃黏膜代谢指标差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胃黏膜代谢指标在预测撤机方面有重要意义.
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植物对Hela细胞凋亡相关基因表达和信号转导通路的影响
宫颈癌占妇科恶性肿瘤发病的第一位,发病率有逐年升高和发病年轻化的趋势.其治疗方法主要有手术、放疗和化疗,化疗是子宫颈癌的常规治疗方案.大多数的化疗药物都是通过诱导细胞凋亡杀死肿瘤细胞[1].细胞凋亡是生物体内普遍存在的一种生理现象,是在体内复杂信号的调节下,由细胞内特定的基因操纵和调控的细胞自杀性行为.很多植物可通过调控Hela细胞凋亡相关基因的表达和激活相关信号转导通路诱导细胞凋亡.
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胃印戒细胞癌临床、胃镜特征与生物学特性研究现状
胃印戒细胞癌在原发性胃癌中占有一定比例,是一类分化差,侵袭力强、易在胃壁内弥漫浸润性生长、进展速度快、转移性高、临床表现无特异性、不易早期诊断和预后较差的一类高度恶性肿瘤,因而,其特殊的临床特点、胃镜表现、生物学特征与行为倍受关注.现就有关研究作一综述.
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间歇充气加压治疗模式的作用机理和临床应用的研究进展
间歇充气加压治疗(IPC)用于预防深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)已被临床广泛接受,除此之外,IPC也被成功地用于改善下肢远端动脉疾病病人的循环,减轻淋巴水肿,治疗静脉曲张性溃疡,促进骨折愈合等方面.IPC是怎么发挥这些临床作用的还不是很清楚,其确切的作用机理也是不明确的.本文将IPC的临床效用和作用机理的新进展综述如下.
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肿瘤标志物与肺癌手术治疗的研究进展
多年来,诊断肺癌肿瘤标志物的价值备受关注,由此试筛选并建立了有效的检查方法用于肺癌的诊断.治疗肺癌是以手术为主的多学科综合治疗,但肿瘤标志物用于对预测手术可行性根治性、预后的研究还有待于深入研究.
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Hedgehog信号途径与前列腺癌
目前前列腺癌(prostate cancer,PCa)已成为欧美国家危害男性健康的常见肿瘤,在我国随着人民生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化,近年来发病率呈上升趋势.大量的研究表明,Hedgehog(HH)信号通路对于动物的正常胚胎发育和器官形成具有重要作用.近年来发现HH调节异常导致多种癌症的发生和发展,已成为肿瘤研究热点.现就HH信号途径组成及其与前列腺发育、前列腺癌关系进行综述.
关键词： Hedgehog信号途径 前列腺肿瘤
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