江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性舌根部腺泡细胞癌1例
腺泡细胞癌(acinic cell careinoma,ACC)又称为浆液细胞癌,是涎腺中较少见的一种低度恶性肿瘤,好发于腮腺,偶见颌下腺及小涎腺.原发生于舌部的ACC十分罕见,在工作中我们遇到1例,现报告如下:
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76例毁损肺一侧全肺切治疗体会
目的 探讨毁损肺行一侧全肺切除术的可行性及安全性.方法 通过回顾性分析76例毁损肺一侧全肺切除术围术期治疗.结果 术中麻醉诱导大咯血5例,术中16例曾发生血压下降,经对症治后恢复正常,术后Ⅱ进胸止血4例,脓胸支胸瘘8例(5例为主支气管结核残端阳性,2例为多发耐药,1例为中度营养不良),单纯性脓胸1例,心律失常38例(窦性心动过速23例,房性早搏5例,房颤4例,室性早搏4例,室上速2例),痰窒息1例2次,术后呼吸衰竭行气管切开2例.结论 肺功能对于判断能否耐受一侧全肺切除固然重要,但不是唯一的因素.双腔插管全麻可提高手术安全性.术中分离粘连,解剖肺门,按先易后难的原则,配合灵活多样的方式方法,不但可以缩短手术时间,而且可以减少术中出血量,提高手术的安全性.术后很多并发症是可以预防和降低其发生率,一旦出现并发症,只要及时正确处理,可大大降低围术期死亡率.
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肩关节周围炎治疗运动器制作及使用方法
肩关节周围炎(简称肩周炎),又称"冻结肩"、"漏肩风"、"凝肩""五十肩"等,是老年人极为常见、多发的慢性病;发病多在秋冬季;因空调及其他降温设备使用,夏季的发病率明显增高.由于活动受限,疼痛剧烈,严重地影响起居,如梳头、穿衣等,特别晚间疼痛剧烈,严重影响睡眠,生活质量大大地下降.本病可自愈,但给患者带来痛苦时间长达数月至数年.
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窦性停博、过缓的交界性逸搏心律合并房性停搏1例
1病例报告患者,男,31岁.因心悸、乏力、胸闷,活动后气促1个月余就诊.颈静脉轻度怒张,无发绀,心介向左下扩大,心率36次/min,律齐,心音低钝,心尖部闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音.
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E抗原阴性孕妇注射乙肝免疫球蛋白预防母婴传播的临床观察
目的 对于E抗原阴性的乙型肝炎病毒(HBV)感染的孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),观察能否阻断HBV宫内感染.方法 研究组对E抗原阴性HBV感染的孕妇自妊娠28周、32周、36周各肌肉注射乙肝免疫球蛋白200Iu. 结论 研究组和对照组新生儿宫内感染率进行统计学检查,差异无显著意义.
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雌激素治疗绝经后女性压力性尿失禁的临床和尿动力学观察
目的 观察雌激素补充治疗对绝经后女性压力性尿失禁的治疗效果.方法 采用前瞻性研究方法,比较33例绝经后女性压力性尿失禁患者服用雌激素前后临床症状及尿流动力学结果的变化.结果 Ⅰ型患者临床症状缓解率达68%,Ⅱ型及Ⅲ型患者的缓解率则分别只有44%和15%.Ⅰ型患者服药前Valsalva漏尿点压力(VLPP)、咳嗽漏尿点压力(CLPP)、大尿道闭合压(MUCP)、功能尿道长度(FUL)分别为(120.5±23.6)cmH2O、(130.7±21.6)cmH2O、(106.8±24.3)cmH2O和(3.5±0.8)cmH2O,服药后分别为(130.8±20.3)cmH2O、(140.3±20.4)cmH2O、(119.7±26.9cmH2O和(3.9±1.0)cmH2O,其前后差异有统计学意义,而Ⅱ型和Ⅲ型患者治疗前后无明显差异.结论 单用雌激素治疗对Ⅰ型绝经后尿失禁患者有治疗效果,而对于Ⅱ、Ⅲ型患者合用其他治疗方法以达到佳治疗效果.
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861例老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理
目的 探讨60岁以上的老年人行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic)的围手术期处理方法.方法 回顾分析1992年3月～2005年12月我院861例60岁以上老年人行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 7例术后肺部感染,2例术后急性左心衰,LC成功824例,中转开腹37例,术后无死亡病例.结论 老年人因免疫力低下,各种组织器官功能存在不同程度的退行性变化,对手术的耐受力下降.虽然LC对病人打击小、恢复快,但充分的术前准备和正确的术后处理仍是手术成功的必要条件.
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儿童消化性溃疡38例临床分析
目的 探讨儿童消化性溃疡的临床特点.方法 对38例儿童消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析.结果 胃溃疡占5.26%,十二指肠溃疡占92.11%,复合溃疡占2.63%,有幽门螺杆菌感染的占65.79%.结论 儿童消化性溃疡致病因素呈多样性,临床表现不典型,易误诊、漏诊.
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输精管结扎残端异位粘连原因诊治体会
输精管结扎术是男性节育的重要手段之一.为了大限度地减少并发症的发生率,有利于男性结扎术在大范围内应用,5年来我站对输精管结扎术后并发症的预防进行回顾性调查,共发现术后异位粘连10例,现报告如下.
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伢典微创技术在深龋治疗中的临床应用
目的 评价伢典(Carisolv)微创化学机械技术在深龋治疗的临床疗效.方法 选择60例深龋患者,随机分成两组,Garisolv微创组32例,常规牙钻去腐对照组28例,两组去腐后均采用常规护髓垫底,光固化充填半年后观察疗效.结果 微创组治疗效果明显好于对照组,继发龋及充填物松动明显降低.结论 Carisolv微创技术深龋去腐有效,值得推广应用.
关键词： Carisolv微创技术 深龋 -
术后胰瘘10例诊治体会
目的 总结术后胰瘘的临床诊治经验.方法 回顾分析近年诊治的10例胰瘘的患者的临床资料.结果 治愈10例,死亡1例.结论 早期诊断和建立有效的腹腔引流是治疗术后胰瘘的关键.
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先天性上睑下垂的手术体会
先天性上睑下垂是整形外科常见的眼部畸形,多是由于提上睑肌发育不全或支配它的运动神经功能不全所致.长期不予矫正可影响视力.临床多表现为平视时上睑不能充分提起,眼睑掩盖瞳孔的一部或全部,须耸额扬眉或仰头以提高上睑视物,多需要手术治疗予以矫正.常用的手术方法有提上睑肌缩短术、额肌瓣转移悬吊术和阔筋膜额肌悬吊术3种[1].我院自2001年8月～2005年12月手术修复先天性上睑下垂48例,术后效果满意,现报道如下:
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经腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的体会
目的 总结经腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的体会.方法 分析并随访13例乳糜尿患者的临床资料.结果 在腹腔镜下视野更清晰,13例手术后痊愈.结论 经腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿是安全、有效的治疗方法.
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动脉导管末闭合并重度肺动脉高压1例的介入治疗报告
动脉导管末闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,发病率约占先心病的10～15%,男女比例约1:3.病情视分流量大小而不同,分流量大者易引起肺动脉高压及心衰.介入治疗为动脉导管末闭患者提供了更为安全有效的治疗方法[1].现报道1例动脉导管末闭合并重度肺动脉高压患者的介入治疗情况.
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儿童支气管哮喘IgE和NO水平相关性探讨
目的 探讨儿童支气管哮喘IgE及NO水平相关性的临床意义.方法 测定30例哮喘儿童血中IgE及NO水平并与正常对照组进行分析.结果 哮喘儿童血浆总IgE水平、血浆NO水平与对照儿童血浆总IgE、血浆NO水平比较,差异有显著性,P＜0.05.结论 哮喘儿童的NO水平较同龄儿童明显升高,说明其参与了哮喘的发病机理,哮喘儿童的NO水平与IgE水平相关.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折
目的 探讨锁骨钩钢板在肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折中的治疗效果.方法 2001年9月～2005年9月,我院收治肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折手术病人31例,行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果 31例病人经6个月～4年随访,有2例患者术后出现肩关节上抬疼痛,内固定物取出后肩关节上抬功能恢复;其余患者肩关节功能良好.肩关节功能功能恢复优良率为100%.结论 锁骨钩钢板对肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折疗效良好,值得推广应用.
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5177例鼻咽喉部疾病纤维镜检查结果分析
目的 了解鼻咽喉部疾病患者的发病情况.方法 分析5177例低、各年龄段的发病率以及病变性质进行分析.结果 发现喉部疾病发病率高.结论 加强喉部疾病的预防和治疗有着重要的意义.
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防治
目的 总结腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防治经验,方法 分析采用腹腔镜胆囊切除326例的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除动脉出血5例,使用电凝、钛夹止血成功.结论 胆腔镜胆囊切除创伤小、恢复快,术中出血一般可止住,必要时可中转开腹止血.
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非梗阻性水肿型胆源性胰腺炎手术治疗
目的 探讨急性非梗阻性水肿型胆源性胰腺炎的概念及诊治方法.方法 回顾性分析急性非梗阻性水肿型胆源性胰腺炎137例患者临床资料.结果 全部患者均恢复顺利,痊愈出院,术后随访无复发.结论 急性非梗阻性水肿型胆源性胰腺炎经非手术治疗病情稳定后3～5d,再行胆囊切除为较合适的选择.
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经鼻内窥镜腺样体切除术与传统术式的比较
目的 比较经鼻内窥镜腺样体切除术与传统的经口腔腺样体刮除术的优缺点.方法 分析95例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较两种术式的术后夜眠打鼾、鼻塞、耳闷、耳痛、听力下降等耳部症状的恢复情况.结果 术后随访3～26个月,平均12.2个月,术后耳部病状、鼻塞改善有效率经鼻内窥镜切除术高于传统术式(P＜0.05),而术后夜眠打鼾改善有效率两种术式无显著性差异.结论 经鼻内窥镜腺样体切除术优于传统术式.
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CT定位下选择性肺段、叶切除术治疗支气管扩张症21例体会
目的 探讨病变范围累及一叶以上的支气管扩张的诊断及外科手术方法选择.方法 我院对21例病变范围累及一叶以上的支气管扩张症患者,采取术前以HRCT检查明确支气管扩张的诊断以及病变累及部位.手术为尽量切除主要病变和充分保留正常肺组织而采取了选择性肺段、叶切除术.结果 本组病人术后均恢复良好出院,随访3～12个月,咳嗽、咳痰消失治愈者16例,5例咳嗽、咳痰明显好转,术后均无咯血再发.结论 HRCT检查可替代传统的支气管造影而作为支气管扩张的术前诊断手段,对于病变范围累及一叶以上的支气管扩张患者采取选择性肺段、叶切除术可获得良好手术疗效.
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米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
目的 比较米氮平和帕罗西汀对抑郁症的疗效和不良反应.方法 将65例抑郁症患者随机分为米氮平组和帕罗西汀组,分别给予米氮平和帕罗西汀治疗,疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 米氮平组和帕罗西汀组有效率分别为87.5%和87.8%,显效率分别为81.2%和78.8%.两者疗效相似.HAMD评分米氮平组治疗1周即显著下降、帕罗西汀组治疗4周时显著下降.米氮平组嗜睡、体重轻度增加者较多,而帕罗西汀组口干、食欲下降、头痛、失眠等发生率较高.结论 米氮平是一种安全、有效的抗抑郁药物,不良反应轻.
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急性有机磷中毒患者内皮素和降钙素基因相关肽动态变化及临床意义
目的 研究血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)在急性有机磷中毒(AOPP)患者病程中变化及其临床意义.方法 41例AOPP患者(轻度患者不包括在内)分别在中毒后第1d、第2d、第5d及恢复期(12～14d)采集静脉血3ml和2ml,测定ET及CGRP.以50例健康着为对照.结果 在41例治愈患者中,ET在中、重两组均于中毒后第1d达高峰,随后缓慢下降.CGRP在中、重两组于第1d降至低,随后缓慢上升.两者均在恢复期恢复正常.结论 (1)ET与CGRP水平与AOPP中毒程度及病情转归相关.(2)ET水平在治疗过程中稳定下降提示预后良好,而持续上升提示预后不良.CGRP水平在治疗过程中稳定上升提示预后良好,而持续下降提示预后不良.
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逆行髓内钉固定治疗肱骨干骨折
目的 探讨逆行髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 通过对78例肱骨干骨折逆行髓内钉固定治疗效果进行随访,时间4～36个月,平均12个月.结果 骨折均愈合,愈合时间3～12个月,无医源性血管神经损伤.结论 逆行髓内钉治疗肱骨干骨折具有手术创伤小,方法简便,固定可靠,病人可早期功能锻炼,并发症少等优点,选择适当病例应用效果良好.
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闭合复位中空镙钉内固定治疗髌骨纵行骨折
目的 探讨髌骨纵行骨折的微创治疗方法.方法 对9例髌骨纵型骨折采用闭合复位中空镙钉内固定法治疗.结果 9例膝关节功能均恢复正常.结论 闭合复位中空镙钉内固定治疗髌骨纵行骨折是有效可行的微创技术.
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长托宁与垂体后叶素治疗肺结核咯血临床比较
目的 观察长托宁治疗肺结核咯血疗效以及不良反应.方法 将58例肺结核咯血患者随机分为两组,均在有效的常规抗结核治疗下,其中使用长托宁治疗31例为治疗组,使用垂体后叶素治疗27例为对照组,疗程4d,进行对照及统计学处理.结果 治疗组的显效率和有效率分别为67.7%和90.3%,对照组的显效率和总有效率分别为70.4%和92.6%,两组间疗效比较无差异(P＞0.05),不良反应发生率存在统计学差别(P＜0.05),在心血管不良反应方面存在显著差异(P＜0.01).结论 长托宁治疗肺结核咯血安全有效,其疗效与垂体后叶素相似,副作用少,尤其适用于伴有心肺慢性疾病患者,值得在临床推广应用.
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多媒体在社区健康教育的应用与研究
目的 探索一种有别于板书的多媒体健康教育方法,以满足社区居民对医疗卫生保健知识的需求.方法 利用手提电脑多媒体课件下到街道社区及企事业单位进行心脑血管病、糖尿病、社区肠道传染病防治及老年健康知识讲座等内容的健康教育,并与板书教学法对照.结果 授课后板书教学法与多媒体教学法的课后相关知识测试分、知晓率有极显著性差异(均P＜0.001);优秀率有极显著性差异(P＜0.001).街道社区居民及企事业单位职工对多媒体健康教育满意度均＞90%,优于板书组.结论 利用多媒体进行社区健康教育可提高受教育人群健康知识知晓率.
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沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效.方法 124例急性毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组予沐舒坦+万托林雾化吸入;对照组予a-糜蛋白酶+地塞米松镇雾化吸入.结果 治疗组在显效率和总有效率方面高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)症状消失时间和住院时间明显少于对照组,经t检验差异有显著意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.讨论 沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著.
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CT导引下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的临床应用体会
目的 观察CT导引下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的疗效.方法 对CT导引下穿刺治疗肾囊肿86例进行回顾性分析.结果 复查发现治愈率为66.3%,总有效率为95.9%,未发现有出血、感染、剧痛等严重并发症.结论 CT导引下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿,方法简便易行,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.
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不同孕周早发型重度子痫前期的临床分析
目的 探讨不同孕周早发型重度子痫前期对母婴的影响.方法 对102例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,根据其孕周不同分为3组,即A组(孕周＜28周)、B组(28周≤孕周＜32周)、C组(32周≤孕周＜34周),比较分析各组孕产妇并发症发生情况、治疗情况以及胎死宫内与新生儿死亡率.结果 早发型重度子痫前期发病时间越早,孕产妇的并发症越多,但3组间差异无统计学意义(P＞0.05),3组间保守治疗时间和终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组间胎死宫内率和新生儿死亡率的差异有统计学意义(P＜0.05),而且发病时间越早,胎死宫内率和新生儿死亡率越高.结论 早发型重度子痫前期严重影响母儿健康,在保守治疗过程中,严密母儿监护,确保母体安全,适当延长孕周,以期达到胎儿成熟,提高新生儿存活率.
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机械通气治疗氯化钡中毒呼吸衰竭4例分析
我院2006年5月～6月收治因误食工业用盐腌制的咸鸭蛋而致氯化钡中毒患者4例,现将机械通气救治呼吸衰竭的体会报告如下.
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慢性咳嗽的病因诊断与经验性治疗
目的 分析慢性咳嗽的病因分布及诊治对策.方法 对42例慢性咳嗽者进行综合诊治分析.结果 39例诊断基本明确,1例半年后诊为肺癌,2例病因不明.综合治疗结果判断39例53个可能病因,28例为单个病因,14例可能有2个以上的病因.激素有效17例,抗反流治疗有效16例.结论 经验性个体化选择抗组胺药、糖皮质激素、制酸抗反流、联合治疗可能是基层医院治疗慢性咳嗽的合适策略.
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睾丸扭转的诊断与治疗(附11例报告)
目的 总结睾丸扭转的诊治经验.方法 回顾性分析11例睾丸扭转的临床资料,结合文献进行复习.结果 5例术前彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断并经手术证实,符合率100%.4例扭转时间短或扭转不完全者经手术复位后保留了睾丸,7例(64%)坏死睾丸予以切除.结论 CDFI是首选的辅助检查方法,确诊后应积极行手术探查,扭转＜360°,且＜24h者经手术复位有机会保留睾丸;扭转＞360°＞24h者应切除患侧睾丸.
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静滴阿昔洛韦致血尿68例临床观察
目的 观察阿昔洛韦针剂的副作用之一--血尿发生.方法 门诊带状疱疹病人,排除肝肾功能不全、免疫功能低下、此前未使过任何药物者,共68例.治疗用阿昔洛韦针剂500mg加入生理盐水注射液500ml中,静脉点滴,每日2次.观察用药前后或发现血尿停药后尿常规变化.结果 68例病人有不同程度血尿发生.停药后血尿可消失.结论 为防止血尿和肾脏损害的发生,在使用阿昔洛韦针剂前后,观察尿常规变化,可减少副作用的发生.
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匹维溴联合谷参肠安治疗肠易激综合征临床观察
目的 观察匹维溴铵联合谷参肠安治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 108例患者随机分为两组,治疗组(58例):匹维溴铰50mg,每天3次,谷参肠安600mg,每天3次;对照组(50例):单用匹维溴铵50mg,每天3次.2组疗程均为4周.结果 治疗组和对照组总有效率分别为87.04%与72.98%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗组6个月复发率与对照组比较,有极显著性差异(P＜0.01).结论 匹维溴铵联合谷参肠安是治疗肠易激综合征更有效的药物治疗方法.
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阴茎根部包皮微创环切术235例体会
目的 探讨包皮过长切除的佳方式.方法 在局部麻醉下行阴茎根部皮肤环切术235例.结果 患者恢复快,并发症少,痛苦轻.结论 对临床常见的单纯性包皮过长采用阴茎根部皮肤环切术是一种较为理想的术式.
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局部亚低温状态下尼莫地平治疗弥漫性轴索损伤的疗效研究
目的 观察联合使用局部亚低温及尼莫地平治疗弥漫性轴索损伤的临床疗效.方法 62例弥漫性轴索损伤患者随机分为治疗组和对照组各31例.治疗组患者在常规治疗基础上入院30min即应用尼莫同注射液微量泵持续静脉输入,10～13μg/kg.h,24h持续,连续用药10～14d.同时联合局部亚低温治疗,使脑温控制在33～35℃,治疗时间为5～7d,对照组按常规治疗,治疗2周后监测格拉斯哥昏迷评分及3个月后格拉斯哥预后分级进行评估及统计.结果 治疗组和对照组在格拉斯哥评分,预后分级比较差异均有显著性(P＜0.05).结论 局部亚低温状态下尼莫同治疗弥漫性轴索损伤疗效显著.
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留置输尿管内支架后的症状调查
目的 了解留置输尿管内支架后患者有何症状,症状与留置的时间是否有关,耐受性如何.方法 调查问卷法,对排除下尿路病变,留有输尿管内支架的183例患者,于术后派发调查表进行调查.结果 留置输尿管内支架后常见的症状为尿频(66%)、尿急(59%)、腰痛(66%)、排尿疼痛(尤以终末时为甚)(57%)及血尿(61%).结论 多数患者的症状不随时间的延长而加重;大多数患者留置内支架后,耐受良好,对生活质量仅有轻中度影响.
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椎间盘镜在腰椎间盘突出症的应用
目的 探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果.方法 回顾性分析采用MED治疗的61例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果.结果 61例得到随访,随访时间为2个月～27个月,平均12.2个月.按Nakai等[1]评定标准,优良率为93.4%.结论 采用MED治疗损伤小、恢复快,是椎间盘手术微创化趋势.
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早期腰大池脑脊液持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的 评价早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者的疗效.方法 将64例患者随机按照治疗方法分为持续外引流组和传统组,每组各为32例,分别采用早期行腰大池持续外引流与每天行腰椎穿刺术放脑脊液.对两组的疗效及各项观察指标进行比较作统计学处理.结果 持续外引流组与传统治疗组在颅内压下降时间、意识障碍恢复时间、血性脑脊液转清时间、减少并发症等方向有显著差异.结论 早期腰大池持续外引流较传统治疗方法疗效好.
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超选择动脉插管与导管药盒系统化疗对中晚期宫颈癌疗效的对比研究
目的 探讨植入式导管药盒化疗与髂内动脉插管介入化疗对中晚期宫颈癌的疗效.方法 中晚期宫颈癌患者81例,随机分为动脉药盒组(PCS)(治疗组)和介入栓塞组(TACE)(对照组),手术或放疗前分别给予PCS和TACE化疗.结果 (1)治疗组和对照组病人近期临床总有效率分别为90.0%、70.73%;手术率分别为85.0%、65.85%;骨髓抑制和胃肠道毒副反应分别为37.5%、67.3%和61.0%、87.8%;治疗费用及住院时间两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组病人复发率及生存率分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCS栓塞化疗治疗中晚期宫颈癌近期有效率明显提高,毒副作用减少,具有广阔的应用前景.
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献血淡季无偿献血现状分析与对策
无偿献血是不需任何报酬的一种自愿行为,是我为人人,人人为我的社会精神体现,1998年10月1日<中华人民共和国献血法>颁布实施,我国将推行无偿献血制度.几年来,由于各级政府的重视及社会各界人士的积极参与,无偿献血取得了很大的进展,全省无偿献血占临床用血比例从1998年的1%提高到2004年的70%,省直医疗用血95%来自无偿献血,还有5%比例是有偿供血,这些比例的缺口表现在冬、夏两季.如采用有偿献血者的血液,他们受经济利益的驱动,冒名顶替、频繁采血,不仅血液质量低下,而且容易传播血源性疾病.为保障临床用血的需要和安全,解决淡季无偿献血的紧缺问题就非常重要.
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二维超声及彩色多普勒血流显像对胆囊癌的诊断价值
目的 评价二维超声(BUS)及彩色多普勒血流显像(CDFI)相结合在诊断及鉴别诊断胆囊癌中的价值.方法 通过对经病理证实的41例胆囊癌患者的二维超声图像表现及病变区彩色多普勒血流显像资料进行分析.结果 依据二维超声声像图的表现胆囊癌可分为5型,彩色多普勒显像可在病变部位检测出异常血流回声.结论 二维超声及彩色多普勒血流显像相结合在胆囊癌的早期诊断及胆囊良、恶性病变的鉴别诊断中具有重要的临床价值.
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血清PSA和PSAD联合诊断前列腺疾病的临床价值
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺疾病中的诊断与鉴别诊断中价值.方法 用Bayer公司生产的ACS:180 plus全自动化学发光仪测定血清PSA的含量,用B超仪测量前列腺体积并计算PSAD值.结果 PSA、PSAD在前列腺癌和前列腺增生变化幅度较大,分布差异显著,以PSA＞4ng/ml为阳性,PSAD＞0.15ng为阳性,对前列癌诊断阳性率分别是87.5%和79.2%,两者联合诊断阳性率达95.8%.结论 PSA和PSAD联合应用对前列腺疾病的诊断具有一定临床价值,特别是比单一PSA检测诊断前列腺癌价值提高阳性率.
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超声诊断技术在肺动脉闭锁术前诊断中的作用
目的 探讨肺动脉闭锁的超声诊断和鉴别要点.方法 回顾分析11例经手术证实为肺动脉闭锁患者的超声心动图特点,并与手术和心导管结果对比.结果 (1)11例患者中,6例与手术结果完全一致,2例主要诊断正确,次要诊断漏诊或误诊,3例主要诊断误诊.(2)肺动脉闭锁伴室间隔完整患者往往有先天性三尖瓣狭窄和右心重度发育不良;(3)肺血来源多种多样,主肺动脉内有前向血流者易误诊为肺动脉狭窄;(4)并发畸形多种多样.结论 超声心动图可对肺动脉闭锁获得诊断,但在图像欠清时要结合声学造影和心导管检查.
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江西萍乡地区伤寒沙门菌spaO基因序列分析
目的 为了探讨伤寒沙门菌spaO基因的关系.方法 取本地区伤寒沙门菌流行株5株,副伤寒沙门菌流行株1株,进行了侵袭相关基因(spaO)的PCR产物序列测定,利用NCBI\BLASTn进行DNA序列同源性比较.结果 菌株2、5、6、10、11的spaO序列一致,与1995年浙江省伤寒菌株中发现spaO6序列相同,菌株14是我国甲型副伤寒菌株中的类型之一.结论 显示本地区伤寒菌株基因变异度较大,存在着多个不同亲缘关系克隆系,应加强分子流行病学基础研究,才能有效控制传染病流行.
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HBV DNA,Pre-S1和Pre-S2抗原检测对诊断乙型肝炎患者的意义
目的 评价乙肝病毒Pre-S1、S2抗原检测在乙肝诊断的作用及临床价值.方法 对384例乙肝患者采用FQ-PCR法和ELISA法对HBV DNA、二对半、Pre-S1、Pre-S2抗原进行检测,并对其结果进行回顾性分析.结果 (1)384例HBV患者血清中的HBsAg、HBeAg、HBcAb患者阳性率高,其HBV DNA、Pre-S1、Pre-S2分别是87.6%、61.2%和77.7%.与对照组比较,P＜0.01.(2)乙肝各项指标与HBV DNA、Pre-S1、Pre-S2结果显示HBeAg高,分别是87.6%、61.2%和77.7%;HBeAg组:HBV DNA与Pre-S1比较,经x2检验,P＜0.01,结果有非常显著性意义.结论 HBV DNA、PreS1和PreS2抗原与HBV呈不同程度相关性,是病毒感染、复制的指标,对临床上判断HBV复制和疾病预后有重要的参考价值.
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口腔清洁护理方法的临床研究
目的 探索一种安全有效且易被患者接受的口腔清洁方法.方法 采用双氧水,碳酸氢纳溶液交替口腔冲洗,用浸有1:5000呋喃西林液的棉球做口腔护理,嚼口香糖3种方法.结果 嚼口香糖清洁效果一般,清醒患者容易接受.口腔护理清洁效果好,患者容易接受.口腔冲洗的口腔清洁效果好,易误咽,患者难接受.结论 用浸有1:5000呋喃西林液的棉球做口腔护理法2项临床指标均占优势.
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肿瘤化疗致静脉渗漏性损伤的防治进展
随着恶性肿瘤患者的增加及化疗在肿瘤综合治疗中地位的提高,化疗药物的应用日益广泛.静脉注射是肿瘤化疗佳的给药途径,如发生静脉药液渗漏,轻者肿胀剧痛,重者可引起红斑、水泡、皮肤缺血性坏死、溃疡,甚至神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废[1].现将近年肿瘤化疗药物致静脉渗漏性损伤的防治进展综述如下.
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重型胎盘早剥的急救与护理
胎盘早剥是一种严重的产科并发症,当胎盘早剥面超过胎盘面积的1/3时,称为重型胎盘早剥.重型胎盘早剥往往病情凶险,胎儿宫内窘迫发生率、母亲剖宫产率及产后出血率高,甚至可发生子宫卒中、DIC等并发症,危及母儿生命,因此,对胎盘早剥病情严密观察及时诊治,对改善母儿预后具有重要意义.本文通过回顾性分析近年来本院收治的重型胎盘早剥病例,探讨重型胎盘早剥的急救及护理措施.
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10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道护理
目的 总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道护理经验,减少肺部并发症.方法 对40例10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后通过正确使用呼吸机,适时吸痰,严密消毒隔离措施,肺部体疗,气道温湿化,药物超声雾化,加强营养等措施.结果 本组40例中死亡2例,主要原因为严重低心排和呼吸系统并发症.呼吸道并发症10例,包括呼吸道感染6例,气管出血1例,二次气管插管3例.结论 呼吸道护理是婴幼儿先天性心脏病手术后护理的重要环节.
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人工髋关节置换术病人围手术期护理与康复指导
目的 促进人工髋关节置换术病人术后顺利康复,减少并发症,从而提高病人的生活质量.方法 对30例老年股骨颈骨折患者制订术前、术后护理及康复锻炼指导.结果 30例患者通过心理护理、患肢护理、并发症护理以及康复锻炼指导,取得了满意的效果.结论 通过对人工髋关节置换术病人围手术期耐心讲解教育,严密观察病情,精心护理,调动病人积极配合治疗,可促进痊愈,减少并发症.
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EPOCH方案治疗非霍奇金氏淋巴瘤的护理体会
非霍奇金氏淋巴瘤化疗效果较好,用常规化疗方案可治愈30%～65%的病人[1].仍有部分病人对化疗无效或化疗后复发.EPOCH方案治疗复发性、难治性非霍奇金氏淋巴瘤(NHL),取得良好的效果,是目前公认的治疗效果较好的挽救方案[2].我科采用EPOCH方案治疗复发性、难治性非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)20例.现报告如下:
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VM-26+DDP/CBP联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的护理
目的 观察积极的护理支持对接受全脑放疗联合化疗的肺癌脑转移患者的治疗耐受性的影响.方法 采用威猛(VM-26)为主的化疗方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移109例,在放化疗治疗期间给予心理护理、放疗化疗护理、对症护理等措施,观查患者的治疗毒性反应及耐受情况.结果 所有病例均完成治疗计划,临床症状较治疗前明显改善,中位生存期为9.6个月,有效率61.7%,1年生存率47%,2年生存率11.7%.常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发.结论 采取积极的护理支持能有效减轻肺癌脑转移的放、化疗毒性反应,提高患者的治疗耐受性.
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外周穿刺中心静脉置管术在新生儿监护室的应用
目的 介绍新生儿监护室(NICU)开展外周穿刺中心静脉置管术(PICC)30例的应用经验.方法 选用美国BD公司生产的1.9Fr中心静脉导管,从外周静脉穿刺将导管置于上腔静脉.结果 平均置管时间(18.6±9.8945)d,术中无一例出现合并症.结论 PICC是一种安全可靠的深静脉置管技术,操作简单,易掌握,合并症少,保留时间长,值得临床应用.
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化疗联合宫腔镜治疗宫颈妊娠的护理体会
目的 总结宫颈妊娠护理体会.方法 对2005年7月～2006年6月之间收治的5例化疗联合宫腔镜治疗宫颈妊娠的患者的护理进行总结分析.结果 5例患者均手术成功,痊愈出院.结论 宫颈妊娠患者经过化疗,在宫腔镜直视下行钳刮术+电凝,效果显著,妥善护理,可获满意疗效.
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新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会
目的 探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的疗效.方法 采用颞动脉抽血,用微量输液泵经外周静脉输血.结果 血清间接胆红素换出率为59.4%,经换血后均痊愈出院.结论 经外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症方便、实用、安全有效,值得推广.
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化疗药物致过敏性休克的抢救及护理附3例报道
化疗是恶性肿瘤患者重要的治疗手段之一.化疗作为全身性的治疗措施能够有效控制肿瘤的生长、扩散和转移,对于妇科恶性肿瘤的治疗,尤其是对于无法手术切除以及术后肿瘤复发等晚期患者的治疗中,化疗具有其他治疗方法不可替代的重要作用,对一些化疗高度敏感的妇科恶性肿瘤化疗甚至可以达到治愈疗效.
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天保宁对高血压病患者D-二聚体及纤维蛋白原的影响
目的 观察天保宁对高血压病患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量的影响.方法 58例高血压病患者被随机分为天保宁治疗组和普通治疗组,服药前及服药后1个月检测血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量.结果 天保宁治疗组血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量明显低于普通治疗组.结论 天保宁能明显降低高血压病患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量.
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髓过氧化物酶对炎症性肠病病情活动监测的临床价值
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)作为炎症性肠病病情活动监测指标的临床价值.方法 分别观察了15例IBD活动组患者[(其中活动期溃疡性结肠炎(UC)10例,活动期克罗恩病(CD)5例],15例IBD非活动组患者病人(其中缓解期UC10例,缓解期CD5例),12例对照组患者结肠粘膜病理变化,按Oshitani评分标准和D'haens评分标准进行UC和CD组织学评分,测定结肠黏膜MPO活性.结果 IBD活动组、IBD非活动组病理组织评分均比对照组高,IBD活动组病理组织评分亦较IBD非活动组高,差异均有统计学意义(P＜0.01).IBD活动组、IBD非活动组肠粘膜MPO活性均较对照组高,IBD活动组MPO活性较IBD非活动组高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MPO活性与IBD病情活动程度呈正相关,可作为IBD病情活动的监测指标.
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老年纯收缩期高血压患者脉压与脂蛋白α的关系
目的 探讨老年人纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(收缩压和舒张压之差PP)与脂蛋白α[Lp(α))]的关系.方法 对192例老年ISH患者以PP分组PP≥60mmHg为观察组,PP＜60mmHg为对照组;同时检测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp(α)的水平,并观察PP与Lp(α)的关系.结果 老年ISH患者中观察组Lp(α)明显大于对照组,脉压与Lp(α)水平呈正相关.结论 老年ISH患者Lp(α)的水平与脉压关系密切,同是老年人心脑血管事件的预测因子和独立危险因素,临床应重视老年人Lp(α)的检测.
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高血压脑出血的治疗进展
高血压脑出血的危害极大,在急性脑血管病中约占20%～30%,病死率和致残率都很高,在应用CT以前,内科治疗的死亡率达到70%～80%.随着CT的在临床上的广泛应用,脑出血的诊断越来越准确、快捷;随着显微外科和立体定向技术的发展,脑出血越来越倾向于外科治疗,但是资料显示,手术治疗的死亡率仍达到3%～51%.对于高血压脑出血的治疗应该把握好各种治疗的适应症,并且结合患者的病情,身体状况等,采取相应的治疗措施,才能取得比较好的疗效,降低死亡率和致残率.现将近年来高血压脑出血的治疗情况综述如下.
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壳聚糖与免疫调节
壳聚糖(chitosan,CS)具有许多独特的物理化学特性和生物功能,且无毒、来源丰富.近年来,国内外许多报道证实壳聚糖能提高机体免疫功能,壳聚糖的佐剂作用、抑制肿瘤细胞生长作用、降血糖作用等均与其免疫调节作用相关.本文就壳聚糖及其免疫调节作用作一综述.
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铜绿假单胞菌主动泵出系统与细菌多重耐药
自20世纪40年代抗生素问世以来,细菌耐药问题逐渐显现,且日益严重.铜绿假单胞菌(Pseudomonas Aeruginosa,PA)是一种临床上重要的条件致病菌,主要感染医院内免疫力低下的患者,具有天然及获得的多重耐药特性.PA所致感染常为难治性感染甚至致死性感染,已成为临床抗感染治疗的重大课题.
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高强度聚焦超声在良性疾病中的应用及前景展望
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来兴起的以超声波为治疗源的一种无创性治疗新技术,是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性等物理特性,将体外大范围较低能量超声聚焦在体内产生60℃以上的瞬间高温、空化效应、机械效应等作用致使靶区组织完全毁损又不损伤周围组织而达到治疗目的.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
