江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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克氏针治疗锁骨骨折体会
目的 探讨应用克氏针治疗锁骨骨折的疗效.方法 对2003年1月～2008年11月收治的128例锁骨骨折进行回顾性分析.的按骨折形态、骨折位置及骨折时间进行分型,其中横断骨折45例,粉碎性骨折64例,斜行骨折19例;中段1/3骨折101例,远段1/3骨折18例,近段1/3骨折9例;新鲜骨折114例,陈旧骨折14例.结果 128例锁骨骨折经8～12个月(平均9个月)随访,优108例,良15例,可5例,差1例.结论 应用克氏针治疗锁骨骨折固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,该手术方法 简单,操作容易,值得推广应用.
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复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析
目的 观察复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 糖尿病视网膜病变患者54例,使用以复方血栓通胶囊为主的药物治疗.对跟底出血程度,微血管瘤数目的 增减,吸收时间、视力恢复情况等方面进行观察.结果显效9例(16.7%),有效37例(68.5%),无效8例(14.8%).结论 复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变,可使眼底出血等病变较快吸收,提高视力,疗效确切值得推广.
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左卡尼汀注射液治疗维持性血液透析并左室舒张功能不全
目的 观察左卡尼汀注射液治疗维持性血液透析并左室舒张功能不全患者的临床疗效.方法 用左卡尼汀注射液1g(血透后静推)治疗维持性血液透析患者35例,比较左室舒张功能各参数:左房内径(LAD),二尖瓣口舒张早期血流充盈峰值流速(VE),心房收缩期峰值流速(VA),及E/A,E峰减速时间(DT)和等容舒张时问(IVRT).结果治疗前后LAD(ram)为38.12±:5.23,30.53±5.33(P＜0.05);VE61.62±9.73,70.49±11.84(P＜0.01);VA(cm/s),75.21±13.34,60.15±11.31(P＜0.01),E/A0.83±0.21,1.43±0.23(P＜0.01),DT(ms)224.41±40.92,169.16±49.51(P＜0.01),IVRT(ms)108.92±12.61,80.23±10.74(P＜0.01).结论 维持性血液透析患者都有不同程度LVDD,予左卡尼汀注射液治疗4个月,能显著改善LVDD,且无明显副作用.
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内镜下高频电切除消化道息肉131例报告
目的 观察内镜下高频电切除消化道息肉的疗效及安全性.方法 对131例息肉患者术前均作活检,根据息肉不同形状和大小,采取黏膜下注射、点灼、电凝电切.结果共有158枚,其中炎性息肉18枚(11.3%),腺瘤性息肉116枚(73.4%),幼年性息肉10枚(6.3%),错构瘤14枚(8.8%),类癌1枚(0.6%),息肉大横径小于1.0cm的息肉63枚(39.8%),1.0～2.0cm之间的息肉76枚(48.1%),2.0cm以上的息肉18枚(11.3%),有蒂息肉117枚(74.1%),其中长蒂11枚(6.9%),亚蒂息肉23枚(14.8%),无蒂息肉18枚(11.3%),均一次性切除成功,无出血、穿孔等并发症的发生.结论 经内镜下高频电切除消化道息肉是安全、有效的方法 .
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纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床体会
目的 探讨纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床应用价值.方法 116例中87例在胆道探查手术中应用纤维胆道镜取石:外院转入术后胆管残留结石29例.结果 87例中有12例行胆肠吻合内引流术(5例为Ⅲ级及以上胆管残留结石、泥沙样结石,7例为取净结石伴胆管狭窄者),2例行胆总管一期缝合,73例安置T管引流,术后造影发现结石残留15例;术后应用胆道镜经T管窦道取石44例(外院29例,本院15例),一次取净结石32例,占72.72%,4例残余结石未能取净.结论 胆道探查术中应用胆道镜有助于降低胆管残石率,但不能完全代替病肝切除;术后经T管窦道实施胆道镜技术可有效清除胆管残留结石:彻底根除胆管残石,应采取合理的综合治疗.
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肾上腺素和地塞米松联合治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨应用肾上腺素和地塞米松联合治疗毛细支气管炎的疗效.方法 分析2007年1月～2008年12月就诊于我院儿科的毛细支气管炎患儿72例的临床资料.结果治疗组:显效15例(44.1%),有效15例(44.1%);对照组:显效10例(26.37%),有效15例(39.4%).2组显效率经统计学处理有显著差异(X2:8.8387,P＜0.01).结论 肾上腺素和地褰米松联合治疗毛细支气管炎有利于症状控制,提高了治愈率.可显著减少住院,缩短病程.
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低分子右旋糖酐加杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效
目的 评价低分子右旋糖酐液500ml(以后简称低右)+杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 对照组为常规治疗组,根据病情常规选用抗血小板药、抗凝血药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂或硝酸酯类药物等.低右杏丁组为在常规治疗的基础上加低右+杏丁液,用法为20ml杏丁注射液加入低右500ml静滴,每日一次,2周为一疗程.结果低右+杏丁组治疗后心绞痛缓解和心电图改善情况明显优于对照组(P＜0.05).在降低血粘度及血小板聚集率方面,杏丁组明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 低右+杏丁注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切、安全,副作用少,值得临床推广应用.
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钛板修补颅骨缺损80例体会
目的 总结钛板修补颅骨缺损的经验.方法 全麻下切开肌层、骨膜层取钛板复盖缺损.结果 80例全部治愈,随访1～3年效果良好.结论 钛板是较好的修复材料.
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内镜下射频、高频电凝治疗消化道息肉的应用价值
目的 评价内镜下射频及高频电凝联合治疗消化道息肉的效果.方法 应用OLYMPUS-240/260电子胃镜或肠镜发现消化道息肉后,内镜下视病变采用OLYMPUS PSD-20高频发生器及射频治疗仪切除息肉.结果 155例息肉中,应用高频切除93例,占60%,射频治疗62例,占40%.结论 内镜下射频、高频治疗消化道息肉是一种安全有效的方法 .
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卡维地洛治疗老年轻、中度高血压的疗效评价
目的 评价卡维地洛对老年高血压患者的有效性和安全性.方法 84例老年轻中度高血压患者接受卡维地洛治疗8周,比较治疗前后动态血压、血脂、血糖、肾功能、心率的变化情况.结果卡维地洛治疗8周后24h平均收缩压、舒张压和心率均有显著下降(P＜0.01);血糖、血肌酐、甘油三酯和低密度脂蛋白有不同程度地下降,治疗前后差异有显著性(P＜0.05);胆固醇有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05).总有效率97.6%.结论 老年高血压病患者应用卡维地洛治疗具有很好的疗效和安全性.
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急性下消化道出血68例的诊治体会
目的 总结急性下消化道出血诊断和治疗经验.方法 对2003年7月～2008年7我院收治的68例急性下消化道出血患者的临床表现、结肠镜检及血管造影等资料进行分析.结果 68例急性下消化道出血患者经结肠镜检、病理检查及血管造影证实病因分别为结肠癌28例,息肉22例,炎症性肠病8例,血管病变5例,憩室3例.其它病变2例.按出血病灶部位分别为41例位于左半结肠,13例位于右半结肠,12例位于小肠,2例其它病变.经用立止血肌注、去甲肾上腺灌肠、支持治疗后,51例3d内出血停止,其中3例行选择性动脉栓塞出血立即停止(1例行选择性动脉栓塞致肠坏死死亡),14例5d内出血停止,3例行肠切除、肠吻合术治疗.67例治愈后脉率60～100次/min、血压90～140/60～85mmHg、大便潜血阴性.结论 下消化道出血大部分病例通过结肠镜检.体格检查、选择性动脉造影可以明确出血部位及原因;用立止血肌注,去甲肾上腺素灌肠取得较好疗效.选择性动脉栓塞止血效果确切,但有肠坏死危险.有手术指征则应及时手术治疗.
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早期胃肠道喂养对早产儿硬肿症的治疗作用
目的 探讨早产儿早期喂养与硬肿消退的关系.方法 将74例早产儿硬肿者随机分成2组,常规组36例与治疗组38例.常规组采取常规经口少量吸吮和静脉补充能量治疗,治疗组采用在常规治疗的基础上辅以经口或鼻饲喂养.结果治疗组显效26例,总有效率95%;常规组显效8例,总有效率69%.结论 早产儿硬肿早期经胃肠喂养有重要的临床意义.
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碘仿碘甘油混合溶液局部涂用治疗小儿疱疹性口炎
目的 总结小儿疱疹性口炎的治疗经验.方法 将小儿疱疹性口炎患儿357例随机分为两组,治疗组201例,对照组156例.治疗组采用碘仿碘甘油混合溶液局部涂用治疗小儿疱疹性口炎,对照组采用锡类散粉直接吹敷.比较两组治疗效果.结果治疗组总有效率97.2%,对照组76.6%,差异有统计学意义.结论 碘仿碘甘油混合溶液局部涂用治疗小儿疱疹性口炎病程明显缩短,疗效显著.
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大蒜提取液临床体外抗菌活性研究
目的 了解大蒜提取液抗菌效果,为临床治疗应用提供帮助.方法 采用K-B纸片法,纸片单独,纸片与2g/ml生、熟大蒜提取液联合,提取液单独对实验菌抑菌圈大小,不同时间段抑菌效果,生、熟大蒜提取液对标准金黄色葡萄球菌(ATCC:25923).标准大肠埃希菌(ATCC:25922)24h的MIC值观察提取液抑菌效果.结果大蒜提取液抗菌效果非常明显,生蒜抑菌作用显著高于熟蒜,高浓度抑菌作用强于低浓度,同一浓度提取液在8h时抑菌作用强于20h时作用,对临床分离的常见菌株均有明显效果,尤其对白色念珠菌更为有效.结论 大蒜提取液抗菌作用强,效果明显.
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微波联合更昔洛韦治疗带状疱疹的疗效观察
目的 观微波照射联合更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效.方法 122例带状疱疹患者随机分为两组,微波照射联合更昔洛韦治疗(治疗组),单一更昔洛韦治疗(对照组),疗程均为7d.结果微波照射联合更昔洛韦治疗带状疱疹在止痛时闻、结痂时间方面明显优于更昔洛韦单一治疗,有效率为93.54%,并且后遗神经痛发生率明显减少.结论 微波照射联合更昔洛韦治疗带状疱疹能明显提高疗效,值得临床推广.
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离子对比色法测定硫酸阿托品眼膏含量
目的 建立离子对比色法测定硫酸阿托品眼膏中硫酸阿托品的含量.方法 在一定pH值介质中,硫酸阿托品与酸性染料溴甲酚绿结合成稳定的离子对,用氯仿提取离子对,并在420nm波长处测定其吸收度.结果以氯仿为溶媒,测定离子对的吸收度,并计算硫酸阿托品的含量,其平均回收率为99.7%,RSD=0.69%(n=5),与<中国医院制剂规范>采用的中和法比较,经统计学检验,t=0.124,to.25.10=2.228,t＜to0.25.10,两者无显著性差异.结论 本方法 快捷、简便,是硫酸阿托品眼膏含量测定又一方法 ,适合医院制剂快速分析.
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单腔中心静脉导管引流治疗胸腔积液疗效分析
目的 评价单腔中心静脉导管治疗胸腔积液临床疗效.方法 采用单腔中心静脉导管引流治疗胸腔积液38例.结果所有行单腔中心静脉导管作胸腔闭式引流患者均取得良好效果.结论 单腔中心静脉导管引流疗效确切值得推广.
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药学监护肾移植术后肺部感染患者1例体会
由于术后长期大剂量免疫抑制剂的应用,肾移植术后患者免疫力下降,易继发严重感染.其中以呼吸系统感染发生较多,约占移植后感染的60%,且临床诊治困难,一旦发生肺部感染则病情发展迅猛,死亡率目前仍高达10%～30%.选择合理、有效的治疗方案,在控制肺部感染的同时防止器官排斥反应的发生,是临床十分关注的问题,对提高人/肾存活率有重要意义,也是临床药师参与临床实践进行药学监护的重点内容.以下是笔者参与肾移植术后肺部感染患者药学监护的实例,具体如下:
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45例肝外伤治疗体会
目的 总结肝脏外伤诊治的经验教训.方法 回顾分析我院2000年1月～2008年12月收治45例肝脏外伤病例的临床资料.结果非手术治疗28例,均治愈;手术治疗17例,其中2例死亡.2例自动出院.结论 血流动力学稳定患者在有效监护下可选择保守治疗,血流动力学不稳定者应及时手术止血:多学科协作可减少并发症的发生.
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人工髋关节置换42例体会
目的 评价人工髋关节置换术微创技术临床效果.方法 分析股骨头坏死和骨性关节炎及新鲜股骨颈骨折的患者采用微创技术进行人工髋关节置换术的临床资料.结果微创技术人工髋关节置换可以减少患者术中失血量,术后疼痛.结论 微创技术人工髋关节置换较传统手术创伤小,出血量少,术后恢复快,在临床上值得推广.
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丁香柿蒂汤加味治疗脑挫裂伤并发中枢性顽固性呃逆的临床观察
目的 探讨丁香柿蒂汤加味对脑挫裂伤并发中枢性顽同性呃逆的治疗效果.方法 将符合脑挫裂伤合并中枢性顽同性呃逆的患者分为使用丁香柿蒂汤加味配合654-2针剂10mg封闭穴位双足三里组,和肌肉注射氯丙嗪配合654-2封闭舣足三里组.比较两组治疗效果.结果治疗组痊愈率、显效率、有效率,均高于对照组,经统计学处理,P＜0.05.有显著性差异.结论 丁香柿蒂汤加味配合654-2封闭双足三里是治疗脑挫裂伤合并中枢性顽固性呃逆的有效方法 ,值得临床推广应用.
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我院门、急诊呼吸道感染患儿抗生素使用情况调查
目的 了解呼吸道感染抗生素在临床的使用情况.方法 采用回顾性调杏的方法 ,收集2005年1月～2008年1月我院儿科呼吸道感染门、急诊746例患儿的临床资料,对抗生素的临床使用情况进行分析.结果上呼吸道感染216例,87例(40%)符合指南中首选抗牛素指征,近3年的符合率分别为58.2%,35.4%,26.4%.3年中共有60%的患者首选抗生素种类与指南不符合.我院收治下呼吸道感染病例530例,均为轻、中CAP,其中有320例60%选用了指南中一重CAP治疗方案.上、下呼吸道感染使用2种抗生索比例较高分别是36%和79%.结论 参照指南我们呼吸道感染扰生素使用不合理程度较高,有必要增强对各种呼吸道感染病原菌及临术特点及抗生素使用规律的认识,合理规范使用抗生素.
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中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝
目的 探讨中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝的疗效.方法 对照组48例,采用常规治疗.研究组48例,在常规治疗的基础上加用中药口服与穴位中药离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝.结果研究组在治疗结束1个月后肝功能(ALT、AST)、血脂、相关临床症状与体征均优于对照组(P＜0.05).结论 应用中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝可明显提高临床效果.
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持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼的手术治疗
目的 探讨原发性急性闭角型青光眼在持续性高眼压状态下手术治疗的手术特点、手术安全性和可行性.方法 对50例53眼高眼压患者进行复合式小梁切除术,并在术中联合运用丝裂霉素C和可调整式缝线.结果本组病例术前53眼视力均不超过0.1;术后1周视力＞0.05者40眼,占75.5%.术后3个月随访45眼视力均达0.05以上,占84.9%;视力＞0.3者12眼,占22.6%;术后3个月50眼中眼压11～2lmmHg者41眼占82%,＞22mmHg者8眼,占16%.结论 对于降压药不能控制的持续性高眼压的患者,.积极进行手术治疗是可行和相对安全的.
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生脉注射液对美托洛尔治疗扩张性心肌病慢性充血性心力衰竭疗效的影响
目的 评价生脉注射液对扩张性心肌病慢性中重度充血性心力衰竭患者使用美托洛尔的影响.方法 选择扩张性心肌病慢性充血性心力衰竭(心功能NYHAⅢ～Ⅳ级)临床症状稳定患者89例,随机分成两组,对照组在原抗心衰治疗基础上使用美托洛尔,治疗组在原抗心衰治疗基础上使用美托洛尔同时加用生脉注射液,观察两组使用美托洛尔能够达到的大耐受剂量及其所需用的时间和整个过程的安全情况.结果治疗组与对照组对美托洛尔的平均大耐受刺量分别为(82.01±15.56mg/d和81.35±15.26mg/d),两组之间无显著性差异;达到大耐受剂量所需的平均时间分别为4.98±0.86周和6.82±0.83周,两组之间有显著性差异:治疗过程中出现的不良反应.治疗组少于对照组.结论 在中重度慢性充血性心力衰竭患者使用美托洛尔治疗过程中加用牛脉注射液治疗可缩短美托洛尔达到大剂量所需的时间,并可提高治疗过程中的安全性.
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B超定位经皮肾微造口取石治疗复杂性上尿路结石585例分析
目的 探讨B超定位下经皮肾微造口取石术(MPCNL)治疗复杂性上尿路结石的可行性和优越性.方法 对接受B超定位下MPCNL治疗的585例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 585例患者中.1次取净结石447例,2次取净结石72例,3次取净结石19例,结石总取净率91.97%.平均手术时间110min,出现液气胸3例,大出血9例.结论 B超定位经皮肾微造口取石术,具有创伤小,定位准确.恢复快,住院时间短,结石清除率高,并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的较好的方法 .
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碘仿明胶海绵在预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的应用
目的 观察碘仿明胶海绵对预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的作用效果.方法 将下颌阻生智齿拔除术后300例病人随机分成治疗组150例,牙拔除术后牙槽窝内植入明胶海绵,咬棉球30min,常规口服抗生索3d:对照组150例牙拔除术后牙槽窝内不放人任何填充物,只咬棉球30min,常规口服抗生素3d.比较两组干槽的症发生率.结果对照组10例发生干槽症,发生率为6.75%;治疗组无1例发生干槽症,发生率为0.结论 碘仿明胶海绵能有效预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生.
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医用几丁糖预防术后肠粘连1496例
目的 探讨医用几丁糖在预防腹部手术后肠粘连中的作用.方法 回顾性分析2003年1月～2007年12月我院收治的腹部手术病人2734例的临床资料.结果使用医用儿丁糖1496例患者出现肠粘连症状的有18例.发牛率为1.2%,无因粘连性肠梗阻而再次手术病例,未使用医用儿丁糖1238例,患者出现肠粘连症状体征者有139例,发牛率为11%.两组差异具有非常显著性意义(X2检验P＜0.05).结论 术中应用医用几丁糖肠可明显减少腹部手术术后肠连的发病率,具有较好的预防术后肠粘连作用.
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原发闭角型青光眼持续高眼压下小梁切除术的疗效观察
目的 评价原发闭角型青光眼(PACG)持续高眼压下行小梁切除术的临床疗效.方法 分析2005年1月～2008年10月在我科行PACG患者30例(31眼).持续高眼压下行小梁切除术的临床资料.结果 31眼均手术顺利,未出现严重手术并发症,术后28眼眼压控制,25眼佳矫正视力有不同程度的提高.结论 尽早行抗青光眼手术可有效治疗持续高眼压下的PACG.
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超低位直肠癌保肛与自主神经功能保护(附75例报告)
目的 探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性及其手术方式.方法 对我院2001年1月～2005年12月收治的超低位直肠癌75例的临床病理特点、手术方式、术后吻合口瘘情况、排便、排尿、性功能及预后进行回顾性分析.结果本组术后发生吻合瘘8例(2例直肠阴道瘘),局部复发8例.其中,Dukes B期5例,C期3例,肝转移10例.本组5年生存率为62%,Dukes A、B、C期的5年生存率分别为72%、61%、和28%.病人术后1个月内排便功能普遍较差,6个月后趋于正常,排尿及性功能无障碍.结论 对于Dukes A、B期.组织学分化良好的超低位直肠癌病人可以行保肛手术.
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口腔颌面外科肿瘤手术麻醉困难的气道管理体会
目的 探讨口腔颌面外科肿瘤手术气道管理的方法 .方法 分析近2年80例颌面外科肿瘤手术麻醉的临床资料.结果术前有10例病例诊断为困难气道,7例采用表麻加镇静镇痛药经鼻盲探清醒气管插管术,3例于局麻加少量镇静药后行气管切开术置管.有1例肿瘤二次手术者伞麻快诱导后,多次插管失败后改直接喉镜下半盲探鼻插管成功.有1例带鼻导管回病房者拔管后发现痰栓堵塞导管.余3例保留鼻导管者均1～3d后平安拔管.结论 根据困难气道的不同原因和困难程度采取不同的麻醉方法 和插管技术以及术后气道的多种处置,是确保病人安全度过麻醉手术期的关键.
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经蝶窦垂体腺瘤术后多尿的处理
目的 总结经单鼻孔一蝶窦垂体腺瘤术后多尿的处理经验.方法 回顾性分析14例经单鼻孔一蝶窦垂体腺瘤术后的临床资料.结果 6例患者术后出现一过性尿量增多,均发生在术后24h,持续5h～2d.尿比重在1.005～1.015之间,血钾、钠、氯、血糖在正常范围.结论 经单鼻孔一蝶窦垂体腺瘤术后多尿多为下丘脑品渴中枢阈值下调和患者精神性多饮共同作用的结果.
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阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神障碍的对照研究
目的 评价阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神障碍的疗效与耐受性、安全性.方法 将68例患者随机分为试验组(阿立哌唑组,n=35例)和对照组(奋乃静组,n=33例),治疗8周,用简明精神病评定表(BPRS)评价疗效.结果两组患者的精神症状均有显著性减轻,两组之间差异没有显著性(P＞0.05),两组出现轻、中度副作用的几率差异无显著性(P＞0.05),阿立哌唑组锥体外系副作用低于对照组(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗老年精神障碍的效果可靠,副作用少,可作为治疗老年精神障碍的较理想药物.
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口咽通气管在困难面罩通气或给氧中的临床应用
口咽通气管作为临床麻醉中常用的辅助器材,在手术后或气管捅管拔管后出现舌后坠时广泛使用以解决呼吸道的不全梗阻.我们应用口咽通气管于肥胖、颈短,颜面部肥大的困难气管插管病人的全麻诱导时,有效地解决了舌后坠所致的面罩通气困难;在非气管内插管麻醉组,在使用静脉镇痛镇静药物后病人出现舌后坠导致上呼吸道不全梗阻,及时经口置入口咽通气管面罩通气或给氧,确保了病人的安全,且操作简便、实用性强.我们认为有推广和应用的价值.
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全麻联合硬膜外阻滞在高血压病人腹腔镜手术中的应用
目的 观察全麻与全麻联合硬膜外阻滞在高血压病人腹腔镜手术中的血液动力学的变化.方法 40例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,按WHO高血压诊断标准诊断为高血压.ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为静吸复合全麻组(GA组)和全麻联合硬膜外麻醉组(CGEA组),每组20例.分别于麻醉前(T1),气腹前(T2),气腹5min(T3),气腹20min(T4),气腹30min(T5),放气腹5min(T6),记录各时段MAP、SBP、DBP、HR、PET CO2、SPO2.结果两组病人术前、诱导前SBP、DBP、MAP、HR无显著差异,气腹后,GA组MAP、SBP、DBP、HR明显上升,CGEA组无明显变化,两组间比较差异有显著性(P＜0.01).PET CO2比较CGEA组T4才逐渐升高晚于GA组且明显低于GA组(P＜0.01).结论 全麻联合硬膜外阻滞时.高血压病人在腹腔镜胆囊切除术中血液流动学平稳,值得应用.
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骨盆、骶尾部肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附24例报告)
目的 总结减少骨盆、骶尾部肿瘤的误诊经验.方法 回顾分析资料完整的796例首诊为腰椎间盘突出症中的24例,经手术、病理及影像学证示为骶尾部、骨盆肿瘤的病例,从而查找误诊原因及减少漏诊的方法 .结果 24例病例中,经病检(19例),穿刺细胞学检查(17例)、MRI(16例)、CT(17例),分别诊断为马尾囊肿9例,骶骨母细胞瘤2例,坐骨尤文氏肉瘤3例.骨盆转移瘤7例,马尾神经瘤3例.结论 骶尾部、骨盆肿瘤常表现出下腰痛及臀部痛等症状,易误诊为腰椎问盘突出症,缺乏临床经验或检查不全而是误诊的主要原因.正确的思维方式,仔细全面检眚町避免漏误诊,影像学检查是减少误诊的重要手段.
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前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在小儿手部瘢痕中的应用
目的 观察应用前臂骨问背侧动脉逆行岛状皮瓣修复小儿腕部瘢痕的临床效果.方法 应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复腕背部瘢痕畸形4例.腕背部瘢痕畸形3例、"虎口"挛缩7例.结果 14例岛状皮瓣全部成活,1例因静脉回流障碍.经处理后皮瓣边缘部分坏死,大部分成活,创面换药痊愈效果均满意.结论 前臂骨问背侧动脉逆行岛状皮瓣在不牺牲前臂主要血管前提下逆行修复小儿手部瘢痕,手术安全、简便,是一种比较理想的方法 .
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浅析中心摆药差错原因及对策
中心摆药工作是医院药剂科工作的重要组成部分,是加强医院药品管理及药学服务的一个重要环节.但在摆药过程中出现的差错义成了一个新的问题,直接影响着摆药室的工作质量和临床效果,不可等闲视之.我院作为萍乡地区大的一所综合性三级甲等医院,早在上世纪八十年代就开始对住院病人实行中心摆药.目前,中心摆药窒共有4名药师,担负着全院700多张床位住院病人口服药的发放.南于丁作量大,摆药时间过于集中等原因,在进行摆药的过程中,常会出现一些如多摆、少摆、错摆的差错,在一定程度上给药房和医院造成了不良影响.鉴于上述情况,我们对日常摆药工作容易出现的差错进行了原因分析,给合实际制定出应对措施,摆药的差错率显著降低,工作质量也相应提高.
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌30例
目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的l临床疗效及毒副反应.方法 对30例晚期胃癌患者,给予FOLFOX4方案化疗,即:奥沙利铂L-OHP 85 mg/m2静脉点滴,2h,d1;亚叶酸钙CF200mg/m2,静脉点滴,2h,d1,d2;氟尿嘧啶5-FU400mg/m2静脉推注,后600mg/m2微泵持续静脉滴注22h,d1,d2.每2周重复,4周为1周期,均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和毒副反应.结果全组30例均可评价疗效,其中CR3例,PRl2例,SD8例,PD7例,总有效率CR+PR50.0%.中位肿瘤进展时间TTP 5.5个月,中位生存时间MST为9.6个月.毒副反应主要是骨髓抑制,胃肠道反应及外周神经毒性.结论 FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受.值得进一步研究应用.
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腹膜后途径治疗精索静脉曲张
目的 评价高位腹膜后小切El途径治疗精索静脉曲张的效果.方法 回顾分析2003年7月～2008年5月收治的45例50侧精索静脉曲张患者的临床资料.结果 45例中仅2例出现复发,精液改善率达到79%.结论 高位腹膜后小切口途径治疗精索静脉曲张手术有效且微创.
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带侧孔中心静脉导管留置引流肝脓肿8例
目的 探讨改良中心静脉导管置管引流治疗肝脓肿的临床效果.方法 回顾近年8例肝脓肿的治疗,用中心静脉导管通过经皮穿刺置管引流,观察疗效及并发症.结果全部置管一次成功,经过治疗8例肝脓肿均痊愈,无不良反应.结论 中心静脉导应用于治疗肝脓肿,安全方便,刨伤小,疗效确切,有良好的推广应用价值.
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十二指肠癌2例
十二指肠癌是一种病因不明,发病率低,诊断困难的疾病,约占胃肠道恶性肿瘤的0.3%[1],目前,对本病的确切病因尚缺乏统一认识[2].由于其早期症状无特异性[3],与胰头癌及胆道肿瘤相似,故易造成误诊、漏诊.此外,临床医师对本病的警惕性不够以及诊断辅助手段选择不科学,也是造成此病延误诊断以及误诊、漏诊的主要原因.近年来,随着影像技术的迅速发展,使得十二指肠恶性肿瘤的诊断手段不断增加,十二指肠癌的诊断率有所提高.
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癃清片与前列通瘀胶囊治疗慢性前列腺炎的临床应用
目的 探讨癃清片与前列通瘀胶囊治疗慢件前列腺炎的疗效.方法 对不同类型的慢性前列腺炎分别使用癃清片与前列通瘀胶囊治疗.结果 680例使用癃清片痊愈354例(占52%),显效216例(占31.8%),有效64例(占9.4%),无效46例(6.8%),总有效率占93.2%;420例使用前列通瘀胶囊痊愈280例(66.7%),显效80例(占19%),有效42例(占10%).无效18例(占4.3%),总有效率95.7%.结论 癃清片对治疗慢性前列腺炎湿热型有一定的效果,而使用前列通瘀胶囊治疗慢性前列腺炎血瘀型有一定的效果,总体上来说对病程较长,年龄较大者效果欠佳.
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乙状结肠癌所致完全性肠梗阻急诊手术I期手术体会
目的 评价乙状结肠癌所致肠梗阻在急诊手术顺行冲洗结肠后行Ⅰ期肠管端侧吻合的效果.方法 在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液吸净,再通过阑尾尖部切口插入Foley导管,用等渗盐水冲洗结肠后,直至冲出液清澈,将左半结肠切除,将横结肠与直肠行端侧吻合.结果 15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染.结论 该方法 简便易行,避免不必要的肠造口及二次手术,有实用性,但是否行Ⅰ期吻合要根据患者个体情况选择.
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Livin和 HIF-1α在食管鳞状细胞癌中的表达及意义
目的 讨论凋亡抑制蛋白Livin和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其与食管癌的发展、侵袭和转移的关系.方法 应用免疫组化SP法检测49例食管鳞状细胞癌组织及37例相应正常食管黏膜组织中Livin和HIF-1α的表达情况.结果 49例食管鳞状细胞癌组织中分别有27例Livin表达阳性(55.1%)和35例HIF-1α表达阳性(71.4%),明显高于相应正常食管组织(P＜0.01);两者的表达均与癌组织浸润深度和淋巴结转移相关,其中HIF-1α与癌组织分化程度相关(P＜0.05),而Livin与癌组织分化程度不相关(P＞0.05).Livin与HIF-1α的表达之间不存在相关性.结论 检测Livin和HIF-1α蛋白有助于评估肿瘤的生物学行为,并有利于食管鳞状细胞癌患者的临床治疗决策.
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颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱治疗视神经挫伤的疗效分析
目的 探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗视神经挫伤的疗效.方法 20例(22只眼)视神经挫伤患者为治疗组,采用复方樟柳碱2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,每疗程14d,3个疗程.另18例(20只眼)视神经挫伤患者为对照组,除不加用复方樟柳碱外,其他用药同治疗组疗效观察指标为视力、视野 .结果治疗组总有效率为86%,对照组为45%,两组比较具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤有明显疗效,且毒副作用小,安全性高,值得临床推广应用.
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LigaSure腹腔镜胃微创游离术在食管癌根治术中的应用(附15例报告)
目的 评价LigaSure腹腔镜胃微创游离术在食管癌根治术中的应用价值.方法 2007年1月～2008年1月,应用LigaSure腹腔镜胃微创游离术联合右侧开胸行食管癌根治术15例,其中食管中段癌8例.食管下段癌7例,TNM分期为T1-3NO-1MO.腹腔镜手术方法 :以脐孔,左、右锁骨中线肋缘下,脐与剑突连线上、中1/3交界点为手术操作孔,术中采用LigaSure分离、处理血管.结果 15例LigaSure腹腔镜胃微创游离术均获成功,无中转开腹,手术时间110～200min,术中出血量20～50ml.腹腔淋巴结清扫数量12枚,无术中、术后严重并发症发生,术后胃肠功能恢复时间3～4d.15例随访1～20个月,无腹腔肿瘤复发转移,无死亡.结论 在食管癌根治术中采用LigaSure腹腔镜胃微创游离术是安全可行的,可以缩短手术时间,减少出血量,减轻手术创伤,是值得推广的手术方式.
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MR弥散加权成像结合增强在乳腺良恶性病变鉴别中的应用
目的 探讨MR弥散加权成像(diuffsion weighted imaging,Dwl)技术方法 及所获得的参数在乳腺良、恶性疾病鉴别中的应用价值.方法 经病理证实的乳腺病变30例,共计病灶35个.行弥散加权成像、常规T2WI平扫、动态增强扫描.造影剂为Gd-DTPA(30ml),生理盐水20ml,注射速度3ml/s.经肘前静脉高压注射器团注.将所得图像传送MuhiModalitu工作站得ADC图及时间一信号曲线.结果 DWI显示100%的恶性病变(16/16)和94.7%的良性病变(18/19),敏感性为97.1%(34/35).相对 ADC值的良性/正常、恶性/正常组有显著性意义.增强扫描显示良、恶性病变的形态特征有显著性意义.结论 ADC值结合MR增强扫描对乳腺良恶性病变的正确诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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老年人新鲜股骨颈骨折髋关节置换的疗效分析
目的 评价人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效.方法 将57例老年新鲜股骨颈骨折患者分成2组,A组28例采用人工股骨头置换,B组29例采用全髋关节置换;随访时间1～7年,平均5.1年.结果按Harris评分标准评定手术疗效,采用SPSS11.0软件进行分析,B组疗效优于A组(P＜0.05).结论 老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术疗效优于人工股骨头置换.
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普通型慢性肾小球肾炎的CT灌注成像研究
目的 探讨普通型慢性肾小球肾炎的CT灌注成像参数及肾脏损害程度的相关性.方法 收集15例普通型慢性肾小球肾炎病例,以肾门平面为靶层面行灌注CT扫描,收集BF、BV、MTT、TTP、PS等参数值,与正常肾脏灌注成像的参数值进行对比性研究.结果本组15例病例中肾皮质区双侧BF、BV明显低于正常值的有9例,1例左侧肾皮质BF、BV高于正常值.9例双侧MTT、TTP高于正常值,10例Ps值减低;肾髓质区双侧BF、BV低于正常值有5例,1例BF、BV、MTT、TTP值均增高,10例双侧MTT、TTP高于正常值,PS值减低.结论 CT灌注成像参数值可以表达普遍型慢性肾小球肾炎的血流动力学变化,间接反映出肾脏损害程度,是预测疾病转归的方法 之一.
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阴道彩超诊断剖宫产后切口妊娠
目的 探讨阴道彩超诊断剖宫产后切口妊娠的临床价值.方法 回顾分析2005年9月～2009年5月本院收治于官剖宫产后切口妊娠病人18例的临床资料,所有病例均经腹部及阴道彩超检查.结果宫颈大小形态正常,宫颈、宫腔中段及底部未见孕囊,宫腔下段近前壁处可见孕囊或高回声团,与前壁下段肌层连续,分界不清,彩超见丰富血流信号.病理诊断切口妊娠16例.恶性滋养叶细胞疾病1例,胎盘植入子宫切口1例.结论 阴道彩超是诊断剖官产后切口妊娠可靠依据.
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13例脑弥漫性轴索损伤CT、MRI表现与临床分析
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)CT、MRI表现与临床特征的关系.方法 分析比较13例DAI病人的临床资料和CT、MRI特点.结果 13例DAI伤者中为交通伤,多次暴力致伤比较常见.磁共振弥散成像(DWI)发现异常高信号大脑皮质髓质交界处6例次,脑千2例次,胼胝体4例次.结论 临床判断和影像学应同时并重,对于那些脑损伤后出现严重的意识和认知障碍,有瞳孔征象但无明确神经系统定位体征或存在较为突出的脑干征象以及病情严重程度与颅内压升高程度不符等明显的临床症状,在两者不相符时,应高度怀疑并存的DAI.
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MRI检查对肩袖损伤的应用价值
目的 评价MRI检查对肩袖损伤疾病的诊断价值.方法 分析12例肩袖损伤患者的MRI表现并与手术所见相对比,评估MRI检查对该疾病诊断的敏感性与准确性.结果肩袖完全撕裂7例,表现为在MRI T2WI或STIR图像上肌腱区贯穿肌腱全层的高信号影,肌腱的连续性中断.肩袖部分撕裂5例,MRI主要表现为冈上肌肌腱的关节面T2WI图像上局限性高信号影.肩峰一三角肌下滑囊的线状信号影中断或消失.冈上肌腱撕裂的MRI间接征象:肩峰下滑囊积液(本组8例),喙突下滑囊积液(本组3例).7例完全撕裂手术所见基本与MRI表现一致.结论 MRI能够准确显示肩袖断裂的部位,反映病变的病理过程,同时还能显示相邻组织的病理改变,对肩袖损伤有较高的准确性,是一项非常有价值的检查方法 .
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护理文件书写缺陷分析与对策
随着医院服务功能的变化及有关医疗法律法规的不断完善,卫生部对病历书写提出了新的要求.笔者对我院2005年12月～2008年12月1100份病历中护理文件书写进行统计分析,发现存在缺陷共计147处,现针对所存在缺陷进行分析并提出相应对策.1一般资料本组护理文书包括1100份归档病历中的体温单、医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、手术护理记录单等.存在缺陷147处,其中体温单绘制缺陷45处,医嘱执行时间误差18处,护理记录内容缺陷55处,一般患者护理记录与危重患者护理记录单转换错误29处.
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卡马西平致剥脱性皮炎的护理体会
卡马两平是癫痫部分性发作和部分性继发全身性发作的首选药,其副作用主要有皮疹,而致严重的剥脱性皮炎较为少见.剥脱性皮炎不但给患者带来痛苦,而且增加家庭的经济负担,处理不当可因败血症而死亡.现将从2002～2007年我院所收治的3例卡马西平致剥脱性皮炎的综合护理报道如下:
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法安明注射方法的改进
法安明是一种含有达肝素钠的抗血栓剂,因其毒副作用远远低于肝素,目前广泛应用于临床,然而法安明皮下注射常引起注射部位局部皮下出血,从而增加病人的痛苦,甚至影响治疗效果.为了解决上述问题,我科采用了改良方法,有效减轻法安明引起的局部皮下出血.现报道如下:
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我院患者治疗饮食现状分析
2006年5～7月我们采用随机抽样方法对我院16个病区100例住院接受治疗饮食的患者进行调查.现报告如下:1对象与方法1.1调查对象100例中内科87例,外科13例;男47例.
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一次性双腔气囊导尿管在盆腔CT检查前的应用
CT扫描对女性生殖系统疾病(如良、恶性肿瘤)的诊断很有价值.对已婚妇女,检查前需要作阴道准备,于阴道内放置阴道塞,以显示阴道与宫颈的界线.临床常使用的阴道塞是涂布造影剂的纱布塞子,这种阴道塞,不仪准备工作繁琐,且容易将塞子置入阴道穹窿部,这样会抬高或压低宫颈,以至于易把官颈误为肿块[1].我科自2008年起试用一次性无菌双腔气囊导尿管作为阴道塞,于盆腔CT检查前放置阴道内并向气囊内注入适量造影剂以扩张阴道显示宫颈与阴道的分界,取得了满意的影像效果.
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高龄冠心病患者介入术后并发皮下大出血2例护理
冠心病介入治疗主要包括经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术,它具有创伤小,疗效显著的优点.但南于术中肝素化等多种原因,常可引起伤口出血的并发症.2006年5月～11月我科分别为2例高龄患者行PTCA及支架植入术,术后3～7d,患者臀部及腹股沟处并发了大面积皮下出血,并出现休克及贫血等症状,经过积极抢救,2例患者均转危为安并痊愈出院.
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护理文书中常见的问题分析
我院护珲部随机抽查了2008年1～10月护理病历358份,对照<医疗事故处理条例>和<江西省医疗文书书写规范>中有关护理记录的书写要求,发现在护理记录中存在一些不规范之处,现介绍如下.
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老年溃疡病穿孔合并上消化道出血病人的护理体会
老年溃疡病人常伴有全身多个脏器功能障碍,大多仅行溃疡穿孔修补术,术后可能出现再次穿孔和上消化道出血等并发症.这类病人因年龄大,合并多种疾病,病情重,病程长,住院时间长,护理工作更显得尤为萤要.我院2005年4月～2006年11月收治了4例十二指肠溃疡穿孔多次手术后合并消化道漏和反复上消化道出血的老年病人,现将护理体会报告下.
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脾窝异位辅助性肝移植治疗大鼠急性肝衰的早期实验研究
目的 建立稳定的急性肝功能衰竭和脾窝异位辅助性肝移植大鼠模型,研究移植肝对大鼠急性肝功能衰竭的早期支持作用,探讨原肝再生与移植肝萎缩之间的关系.方法 随机抽取近交SD大鼠将其分为:A组(n=40),切除脾脏和左侧肾脏,将小体积移植肝(30%)植入该受体脾窝;B组(n=20)为对照组,切除85%肝脏+脾脏+左侧肾脏.观察两组术后存活率、血生化变化、两肝重量及病理变化.结果 A组术后1d、3d、7d、14d存活率明显高于同期B组(P＜0.05);A组术后肝功能指标随时问进行性下降,术后14d基本接近正常,且大大低于同期B组水平,与同期B组比较有统计学意义(P＜0.05);A组大鼠原肝随时间进行性增生,移植肝在早期无明显改变,14d左右开始萎缩.结论 脾窝辅助性肝移植治疗大鼠急性肝衰方法 科学、合理、可行;移植肝对大鼠急性肝衰有明显的支持作用;原肝术后呈进行性增生改变,移植肝在早期无明显变化,随着大鼠原肝再生、肝功能逐步恢复移植肝开始出现萎缩性改变.
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不同剂量葛根素预处理对兔急性心肌缺血/再灌注损伤时心梗范围及心肌IL-6、TNF-α的影响
目的 观察不同剂量葛根素预处理对兔心肌缺血再灌注心肌的保护作用.方法 新西兰大白兔60只,随机分为5组,分别测定心肌梗死范围、心肌TNF-αa、IL-6.结果与对照组相比.经葛根素与/或氟伐他汀预处理组心梗面积明显减少(P＜0.01),IL-6、TNF-α含量明显减少(P＜0.01).结论 兔急性心梗再灌注时非梗死区心肌IL-6、TNF-α浓度升高:葛根素短期预处理可以抑制炎症反应,减少心梗体积比;氟伐他汀短期预处理抑制炎症反应,减少心梗体积比作用大于葛根索;葛根素联合氟伐'他汀短期预处理抑制炎症反应,减少心梗体积比作用大于单用葛根素或氟伐他汀.
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低功率微波对K562细胞增殖的影响
目的 探讨低功率微波影响K562细胞活力的机制.方法 将二种频率的低功率微波作用于K562细胞,测定细胞存活率,监测联苯胺染色、其他组织化学染色情况及光镜下观察形态.实验分组为0、15、30、45、60、75、90 min组共7组.结果与对照组相比,二种频率的低功率微波辐射15min、75min和90min组,K562细胞活性降低,各组的光镜下形态和相应的组织化学染色无明显差别.结论 低功率微波幅射对K562细胞有抑制增殖的作用.
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乙胺丁醇-磷酸钙骨水泥复合体药物缓释的研究
目的 研究乙胺丁醇在乙胺丁醇-磷酸钙骨水泥复合体(Ethambutol-calcium phosphate cement-compound E-CPC-C)中缓慢释放的效果.方法 以白兔为实验对象,分为臀肌组和股骨组,将E-CPC-C植入兔臀大肌中和股骨髓腔中,以质谱仪测定其植入后一定时间的血药浓度及局部组织的药物浓度.结果臀肌组血药浓度在E-CPC-C植入后第2~7d达0.5~g/nd以上,股骨组血药浓度仅在植入后第4d达0.56μg/ml,植入后第4周E-CPC-C周围组织药物浓度臀肌组达1.6μg/g,股骨组达2.2μg/g.结论 E-CPC-C能在体内持续、缓慢释放乙胺丁醇,对治疗骨结核可能是一有效植入式缓释剂.
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铅中毒与防治对策
铅是一种常见的金属,摄人体内的铅主要分布在3个部位:血液、软组织和骨骼.多的部位是骨骼.铅独有的理化特性使其得到了广泛的应用,在工业上是一种重要的化学材料,从而进入了人类生活的方方面面;但它又是一种具有多脏器毒性的金属元素,在人体内无任何生理作用,理想血铅浓度应为零.随着工业、农业、交通、油漆、印刷及电子产业的迅速发展,自然界中空气、土壤、水及食物中的生物链都不同程度的受到了铅污染.长期的铅暴露使人们对铅的接触和吸收在逐渐增加,导致体内铅的沉积.铅是作用于全身各系统和器官的毒物.其毒性与其化合物的形态、溶解度有关,主要累及神经、造血、心血管、消化、泌尿、免疫等系统,直接危害人体的健康[1].随着科学的进步,人们对铅污染有关问题的研究也更加深入,本文针对铅中毒及其防治做一阐述.
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细胞色素P4501B1与性激素依赖性肿瘤的研究进展
性激素依赖性肿瘤(sex hormone dependent carcinoma)的发生、发展过程都受到性激素水平的影响,任何干扰性激素产生或代谢的因素都可能对此类肿瘤(例如前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌)产生影响.细胞色素P450 1B1(cvtochrome P450 181,CYP1B1)是已知的细胞色素P450超基因家族成员之一,为CYPlB亚族的唯一成员[1].在多种恶性肿瘤中过量表达,特别是在性激素依赖性肿瘤上表达水平尤其高[2～7].CYP1B1不仪与性激素依赖性肿瘤的病因学相关,还可能影响激素的代谢和毒性代谢产物的形成[8～10],对CYP1B1作川和表达的研究可能为治疗性激素依赖性肿瘤的抗癌药物的研究提供新的靶点.现就CYP1B1的表达、基冈多肽性及对性激素依赖性肿瘤的影响的相关研究进展进行综述.
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雾化吸入药物治疗毛细支气管炎进展
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致,是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染疾病.该病好发于2岁以下特别是6个月以下的小婴儿,临床表现为发作性咳嗽,喘憋,严重者会出现呼吸困难及合并心力衰竭,而且部分患者可能发展成哮喘,严重威胁婴幼儿的健康.目前尚无特效治疗方法,主要是对症、支持、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法.其中吸入疗法起效迅速,药物以微粒状直接吸入靶组织,直接作用于气管表面的药物受体而发挥疗效,吸收迅速,疗效高,操作简便,患儿无痛苦.通过吸入,药物直接作用在靶器官,以较小的剂量发挥大的治疗作用.药物吸收后经肝脏代谢失活,避免了静脉使用对全身系统的影响,副作用少.因而雾化吸入药物治疗越来越受到临床医生的认可.
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腹腔室隔综合征的诊治进展
腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome.ACS)是指腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)大于等于20mmHg伴有多器官功能衰竭表现的一种临床综合征[1].心、肺、肾、神经系统、胃肠道、腹壁等器官均受到腹腔内高压的影响.肠道是对IAH为敏感的器官.即使有及时的诊断和外科治疗,ACS的死亡率仍高达43%～73%[2].现对ACS的诊断及治疗作一综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
