江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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273例抗菌药物利用及费用分析
目的 对我院273住院病人抗感染药物使用情况进行分析.方法 采用回顾性研究的方法对273例2001～2003年肺部感染病历进行用药频度、药物费用、合理用药分析.结果 抗感染药物主要为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类;临床不合理用药病例数占总病例数的64.47%,其中以超代使用头孢菌素为主,共108例,占39.56%;由不合理用药而导致的不良反应28例,占不合理用药例数的15.82%,仅配伍不当导致的不良反应就有11例,不良反应发生率为37.93%;使用1种抗感染药物临床有效率为91.43%,合并使用2～4种抗感染药物临床有效率平均为88,43%,合并使用5种抗感染药物的有效率为79.12%,而6种药物以上联合使用,其临床有效率仅为71.69%.结论 抗感染药物应用中,存在着严重的配伍不合理、超代、超剂量等不合理用药情况;合并用药品种数越多,费用成本越大,但有效率未必就好;广大医务人员应提高抗菌药物的临床使用水平,安全、有效、经济、适当地使用抗菌药物.
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慢性肺心病并发低钠血症58例临床分析
目的 探讨慢性肺心病急性加重期并发低钠血症的病因及防治措施.方法 对58例慢性肺心病并发低钠血症的临床资料进行分析.结果 慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱、肝肾功能不全等同时存在,使病情复杂,治疗棘手.结论 慢性肺心病易并发低钠血症,早期发现、及时处理可降低死亡率,改善预后.
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乌司他丁对多发性创伤后血清白细胞介素6的影响
目的 研究乌司他丁对多发伤后血清白细胞介素6(IL-6)变化的影响及治疗作用.方法 选择多发性创伤患者60例,随机分为试验组和对照组(n1=30,n2=30),并选取20例正常体检者作为正常组.试验组接受常规治疗,对照组在试验组用药基础上加静脉注射乌司他丁100ku,8h1次,连用7d.采用ELISA法测定治疗前和治疗后7d的IL-6血清含量.结果 血清IL-6于创伤后明显高于正常对照组值(P＜0.01),治疗前后自身对照差异有显著性(P＜0.01),试验组和对照组相比差异有显著性(P＜0.05).结论 IL-6的可能参与了多发性创伤病理生理过程.乌司他丁可能通过抑制炎症因子IL-6对多发伤具有治疗作用.
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颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位
目的 观察颈椎前路带锁钛板治疗颈椎骨折脱位的临床效果.方法 对18例颈椎骨折脱位的患者采用颈椎前路减压、复位、植骨及颈椎前路带锁钛板内固定.结果 随访11～23个月,平均随访17个月,均取得满意疗效,植骨融合良好,无钛板螺钉松动滑脱等并发症.结论 颈椎前路带锁钛板内固定治疗颈椎骨折脱位,颈椎生理曲度得到恢复,损伤节段稳定性好,植骨融合率高,方便护理,利于患者康复.
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江西省儿童医院2004～2006年1～4月份疾病病种分类分析
目的 为了解我院住院病人疾病构成、病种构成及来源,更好地为医院决策提供参考依据,为科研、医护人员提供第一手原始数据.方法 对我院住同期院病人以不同系统的疾病按ICD-10编码进行统计分类并进行构成比运算.结果 筛选出常见病、多发病,以及近年来病种的发病趋势.结论 医院在医师配备和技术建设上应考虑到疾病构成梯次,调整医师专业方向,推动我院医疗质量水平上一个新的台阶.
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特发性动脉高压1例
1 病例报告患者,男,28岁.因活动后胸闷、气促2个月,伴双下肢浮肿20d,晕厥4次入院.入院时患者还诉有咳嗽、乏力,但无咳痰,无发烧、盗汗等症状.入院查体:呼吸22次/min,血压120/60mmHg,口唇稍发绀,颈静脉充盈,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,无干、湿性罗音,心界不大,心率100次/min,律齐,无杂音,P2增强,第二心音分裂,腹平,肝肋下可扪及约4cm,质硬,无触痛,脾未触及,双下肢轻度浮肿,血常规:Hb92g/L,WBC3.6×109/L,N0.708,L0.299;ESR 16mm/h,胸部正位片提示:右心稍大.肺功能检查结果示:肺通气功能正常.心脏彩超示:(1)右房、右室增大;(2)三尖瓣中度返流.诊断考虑:(1)特发性肺动脉高压?经行右心导管术检查,结果显示:静息状态下肺动脉平均压(PAPM)47mmHg(正常＜25mmHg).确诊为特发性肺动脉高压.
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左卡尼汀治疗慢性充血性心衰疗效分析
目的 观察左卡尼汀治疗慢性充血性心衰临床疗效.方法 将92例慢性充血性心衰患者随机分为治疗组50例和对照组42例.治疗组以左卡尼汀3.0g加入生理盐水100ml,静脉滴注,30滴/min,1次/d,15d后改为口服制剂,1.0g,3次/d,总疗程共3个月.两组均给予ACEI、B受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄等常规治疗.结果 治疗组显效37例,显效率81.03%,有效10例,总有效率94.00%,无效3例;对照组显效26例,显效率61.90%,有效10例,总有效率85.71%,无效6例,两组对比P＜0.05,差异有显著性.结论 左卡尼汀治疗慢性充血性心衰临床疗效显著.
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肺硬化性血管瘤4例报告
肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种少见的肺部良性肿瘤.SHL术前明确诊断极为困难.临床症状和肿瘤大小及部位有关.位于肺实质或周边部的,症状轻微甚至无自觉症状[1-4].我们自2003年3月～2006年4月共收治4例.现报告如下.
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万载县芳林小学爆炸案后学生创伤后应激障碍(PTSD)调查
目的 调查万载县芳林小学特大爆炸案所致小学生的心理创伤后应激障碍的发生情况.方法 应用自编调查表及美国精神障碍诊断统计手册第4版(DSM-Ⅳ)[2]与PTSD诊断标准,分别对爆炸案幸存者中受伤学生(受伤组)和未受伤学生(为受伤组)进行诊断.结果 受伤组PTSD发生率19.5%,未受伤组PTSD发生率为14.2%,具有显著性差异,PTSD总发生率为17.2%.结论 爆炸案中的小学生是发生PTSD高危个体,各级政府及医疗卫生机构应加强对该人群的心理干预.
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第三代喉罩全麻联合颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用
目的 评价第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中应用的可行性及其效果.方法 将60例择期甲状腺手术患者随机分成3组:气管插管组(Ⅰ组),第一代喉罩组(Ⅱ组),第三代喉罩组(Ⅲ组).记录诱导后气管插管或置喉罩前(T0)、气管插管或置喉罩即刻(T1)、3min(T2)、5min(T3)及拔除导管或喉罩即刻(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并计算术中异丙酚、芬太尼及维库溴铵总用量.结果 Ⅰ组插管前后血流动力学变化较大,Ⅱ、Ⅲ组无明显变化;Ⅰ组术中异丙酚和维库溴铵用量多于Ⅱ、Ⅲ组.结论 第三代喉罩全麻联合颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术中,安全有效,麻醉用药少,血流动力学平稳,不良反应少.
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跟骨关节内骨折的内固定手术63例治疗体会
目的 总结跟骨关节内骨折切开复位内固定的治疗经验.方法 对63例跟骨关节内骨折患者行切开复位内固定治疗.结果 术后按Fernandez标准评定:优27例,良31例,差5例;优良率为93.8%.结论 跟骨关节内骨折通过切开复位内固定治疗可以取得满意的疗效.
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昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛对恶心呕吐的影响
目的 观察昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛(patients-controlled intravenous analgesia,PCIA)对术后恶心呕吐的影响.方法 根据术后静脉自控镇痛给药方式不同将胃癌根治术病人90例随机分为3组,A组(昂丹司琼组,n=31):芬太尼1mg+昂丹司琼16mg;B组(氟哌利多组,n=30):芬太尼1mg+氟哌利多5mg;C组(对照组,n=29):芬太尼1mg.将上述各组药物加等渗盐水配成100ml,输注速率为2ml/h,单次自控量为2ml,锁定时间15min,维持时间48h.观察病人术后48h恶心、呕吐次数、疼痛程度及镇静评分.结果 3组间镇痛评分无显著性差异(P＞0.05);A组镇静评分小于B组(P＜0.05);A组及B组术后恶心、呕吐发生率明显小于C组(P＜0.05).结论 昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛对术后恶心、呕吐有预防作用,效果与氟哌利多无差异,但对术后镇静作用小于氟哌利多.
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刮吸显露食管癌的根治性手术89例报告
目的 总结刮吸法,在食管癌根治术应用效果.方法 利用刮吸法对89例食管癌的根治性手术治疗.结果 手术成功88例,死亡1例,术后并发症,吻合口瘘2例.结论 PMOD应用在食管癌根治术中,具有操作简便,术野清晰,解剖分离精确,创面渗血少,淋巴清扫方便,手术时间短等优点.
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陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位12例分析
目的 探讨经舟骨月骨周围腕骨脱位手术治疗及疗效评价.方法 总结经舟骨月骨周围腕骨脱位12例,采取切开复位内固定以及骨膜植入促进血运重建.结果 优8例,良3例,差1例,优良率91%.结论 经舟骨月骨周围腕骨脱位如治疗及时方法得当,可获得满意疗效.
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Ensite NavX系统指导阵发性心房纤颤的射频消融治疗
目的 报道Ensite NavX系统指导下6例阵发性心房纤颤患者的射频消融治疗.方法 术中采用Ensite NavX系统结合肺静脉造影建立左心房及肺静脉模型.并定位出左右肺静脉前庭开口及其周围呈现双电位或复合高频电位的靶点位,在环状电极的标测下,分别沿左右肺静脉前庭开口进行环状消融,并消融其周围双电位及复合高频电位处,直至双侧肺静脉内电位完全隔离.结果 6例病人术后即刻均达到了完全肺静脉内电位隔离.6例患者术后随访均未有阵发性心悸发作.2例术前伴有窦房结功能障碍的病人未发现窦房结功能异常.结论 在Ensite NavX系统指导下的肺静脉前庭环状消融治疗阵发性心房纤颤安全,有效,因操作复杂,故应有经验的医师操作.
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多处骨折伴左臀上动脉破裂致休克1例
臀上动脉为髂内动脉一分支,经坐骨切迹出骨盆,这种解剖结构使臀上动脉损伤多见于累及坐骨的骨盆折及锐器伤.现将我们遇及的1例报告如下:
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腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与处理
目的 减少腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症,提高手术安全性.方法 回顾分析2001年5月～2005年5月1452例LC资料.结果 1452例中共发生并发症11例,并发症发生率0.75%,其中胆管损伤3例,胆漏4例,腹腔内出血3例,胆总管残石1例,均经保守或手术治疗痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术要掌握准确的适应症,其并发症以预防为主,关键是对Calot三角的正确解剖和遵循外科手术的基本原则;一旦发生并发症,宜由有丰富经验的医生一同处理,必要时应及时中转开腹.
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分析Orbscan-Ⅱ检查在LASIK中的作用
目的 评价角膜地形图Orbscan-Ⅱ在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视前后检查中的作用.方法 观察本中心行LASIK治疗患者45例89只眼,术前屈光度(球镜等量)为-1.0～-16.0D,平均-6.23±2.89D,对术后随诊满3个月的患者视力,屈光度及术后并发症进行观察,对其术前及术后1周、1个月、3个月所检查地形图,统计分析.结果 术前检查SimK1(模拟角膜い屈率):43.70±1.78D,SimK2:42.41±1.47D,术后1周、1个月、3个月SimK1:36.62±2.66D、37.06±2.64D、37.47±2.56D,SimK2:35.80±2.71D、36.21±2.61D、36.78±2.52D.角膜后表面高度图中,后表面顶点距理想球面的距离,术前为28.26±11.57μm,术后1周、1个月、3个月为70.33±28.30μm、66.48±21.34μm、63±20.16μm.结论 Orbscan-Ⅱ能提供更多的角膜形态的信息,在测量角膜地形及全角膜厚度方面有重要作用.
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年轻宫颈癌32例分析
目的 探讨年轻宫颈癌的临床特点及治疗方法 .方法 将本院1986～2006年收治的35岁宫颈癌32例资料进行回顾性分析.结果 近10年年轻宫颈癌发病率较以往明显上升,临床表现及病理类型发生改变.结论 宫颈癌的发病呈明显年轻化趋势,腺癌发病比例增高,应重视对年轻妇女的宫颈癌普查.
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睾丸扭转9例诊治分析
目的 总结睾丸扭转的急诊处理经验及方法 .方法 对9例睾丸扭转患者行急诊手术探查,分别行睾丸复位固定,患侧睾丸切除,对侧睾丸精索内固定术.结果 9例睾丸扭转均为鞘膜内型,5例切除患侧睾丸,4例行睾丸复位固定,同时行鞘膜翻转术.结论 睾丸扭转是泌尿外科急症,对于怀疑睾丸扭转的患者,应争取及早手术探查,以免漏诊,给患者造成身心伤害.
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代谢综合征患者120例临床分析
目的 探讨代谢综合征的临床特点及与冠心病的关系.方法 研究对象为2005年11月～2006年6月本院心血管内科住院病人中符合代谢综合征诊断标准的120例患者(其中50例患者行冠脉造影检查)测量其腰围、脖围、血压、空腹甘油三脂(TG)、空腹高密度胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)以及尿酸、hsCRP等生化指标,并登记询问其生活习惯,家族史等情况,然后对结果 进行统计学分析.另外选取50例健康成人(男30例,女20例)作为对照组测量脖围.结果 住院病人中男性患者84例(69.90%),女性患者36例(30.10%),其中大部分不运动或少量运动(82.52%);男性患者的腰围均值为(98.69±6.46)cm,脖围均值为(39.71±5.31)cm,女性患者腰围均值为(96.40±4.19)cm,脖围均值为(35.75±1.93)cm男性对照组脖围为(36.71±1.79)cm,女性为(33.22±2.06)cm,P＜0.05.在50例行冠脉造影的患者中,冠脉造影阳性患者35例(70.27%),冠脉造影阳性者合并糖尿病或糖耐量异常者19例(38.46%),冠脉造影阴性合并糖尿病或糖耐量异常者3例(18.18%);随着代谢综合征病程的延长,冠脉造影阳性率逐渐升高,P＜0.05.结论 男性患者代谢综合征患病率高于女性患者,代谢综合征患者冠心病的发病率明显高于非代谢综合征者.脖围可能是一个简易的预测代谢综合征的指标.
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泪小管断裂吻合术疗效分析
目的 评价外伤性泪小管断裂吻合术疗效.方法 在手术显微镜下寻找到泪小管断端后插入硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,然后断端用8-0缝线对接缝合3～4针.结果 59例都能在手术显微镜下成功找到泪小管的两断端.痊愈37例(62.2%),好转19例(32.2%),无效3例(5.6%).结论 用硬膜外麻醉聚乙烯管做支撑物,行泪小管断端吻合手术,疗效确切、经济.
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胆总管切开探查术后T管阻塞原因分析
目的 分析胆总管探查T型管引流术后,T管阻塞原因.方法 分析自1997年1月至2004年12月行胆总管切开探查T管引流术148例中出现T管阻塞的病例资料.结果 148例中,T管阻塞4例,2例为蛔虫阻塞,1例为泥砂凝结阻塞T管与引流袋管接口处,1例为腹带压迫.结论 临床上胆总管探查T型管引流术,T管阻塞原因很多,但只需术中及术后处理得当,T管阻塞是可减少,T管阻塞引起不良后果是可避免的.
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雷贝拉唑、枸橼酸莫沙比利联用治疗反流性食管炎的疗效观察
目的 分析雷贝拉唑、枸橼酸莫沙比利联用治疗反流性食管炎的疗效.方法 内镜检查证实为反流性食管炎的56例患者,分联合用药组和对照组A和对照组B分别进行临床症状和胃镜下疗效评价,并进行统计学分析.结果 联合用药组和对照组A和对照组B分别在症状和胃镜下疗效方面,差异均有显著性意义,而在不良反映方面则差异无显著性意义.结论 雷贝拉唑、枸橼酸莫沙比利联合治疗反流性食管炎优于两者单一治疗.
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消旋卡多曲颗粒治疗小儿急性腹泻病疗效观察
目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗小儿急性腹泻的疗效.方法 65例小儿急性腹泻病住院病例随机分为治疗组和对照组.治疗组予补液,口服思密达,并加用消旋卡多曲颗粒治疗,对照组予补液及口服思密达治疗.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 消旋卡多曲颗粒治疗小儿急性腹泻病,病程明显缩短,疗效显著,安全性好.
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持续质量改进在医院感染管理中的应用
医院感染是全球性有关医院人群健康的重要问题.本文通过应用医院感染管理持续质量改进的科学管理方法 .健全医院感染管理的体系,重视全员培训,加强医院感染监测资料的收集与分析,找出医院感染管理持续质量改进的重点内容,制定干预措施,使医院感染控制取得了明显的效果.
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胺碘酮治疗胸外科围手术期难治性心律失常的疗效观察
目的 观察胺碘酮治疗胸外科围手术期难治性心律失常的临床疗效和安全性.方法 28例胸外科围手术期中出现难治性心律失常应用胺碘酮(150mg 15min泵注入,必要时10min后重复应用,以后根据病情以0.5～1.0mg/min静滴维持).结果 胺碘酮能有效控制心律失常,同时不影响血液动力学的稳定.结论 胺碘酮为高效的抗快速心律失常药物,静脉注射副作用轻微,使用安全,能有效控制胸外科围手术期难治性心律失常.
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0.375%左旋布比卡因与罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞果及术后镇痛的临床观察
目的 观察罗哌卡因和左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果以及术后镇痛时间.方法 选择行上肢手术的病人40例,随机分为两组,每组20例,分别用0.375%左旋布比卡因和0.375%罗哌卡因25ml行臂丛神经阻滞,术中行阻滞满意程度评价,术后行VAS评分,并记录感觉、运动阻滞恢复时间.结果 两组术中阻滞满意度相同,同时左旋布比卡因组感觉和运动恢复时间长于罗哌卡因组(P＜0.01).结论 两组术中阻滞满意度相同.和罗哌卡因相比,左旋布比卡因可提供更为满意的术后镇痛.
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小切口治疗输尿管上段结石
目的 介绍使用小切口的方法 治疗输尿管上段结石的体会.方法 输尿管上段结石45例,经腰部切口,长约5～8cm,皮肤切开后,用小S拉钩将腹外斜肌、腹内斜肌、腰背筋膜和背阔肌牵拉开,在腰大肌的前方找到输尿管与结石,取出结石后放置双J导管.结果 45例中44例结石一次取尽,残石率为0,同时处理输尿管息肉26例,输尿管狭窄1例.失败1例为术中结石上滑到肾脏,放置双-J导管后用体外震波碎石(ESWL)处理.结论 小切口手术取石具有切口小、损伤轻、病人恢复快、结石清除率高和同时能处理病变输尿管等优点.
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鼻腔鼻窦真菌病19例报告
目的 探讨鼻腔、鼻窦真菌病的诊治经验.方法 分析我院采用上颌窦根治,鼻内窥镜辅助下上颌窦根治及鼻内窥镜手术3种不同方式治疗19例.结果 19例随诊6个月～2年.行上颌窦根治4例无复发,行鼻内窥镜辅助下上颌窦根治5例,均无复发;行鼻内窥镜手术10例,复发1例,再次手术治愈.结论 (1)手术是治疗本病的根本手段,关键是彻底消除病变,通畅引流.术式选择应根据病情,手术方式不影响治愈率.(2)必须重视术后处理,术腔局部引流不畅可能是复发的原因.(3)鼻内窥镜手术在清除蝶窦及筛窦病变,保留功能等方面有明显优点.
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胫骨干开放性骨折49例的治疗体会
目的 探讨胫骨开性骨折的治疗方法 .方法 对2001年1月～2005年10月收治的49例胫于骨折患者进行回顾分析.按Gustilo法进行分型,其中Ⅰ型23例,Ⅱ型16例,ⅢA型4例,ⅢB型3例,ⅢC型3例.随访7～16个月,平均11个月.结果 23例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合,无感染.12例Ⅱ型损伤4～6个月骨折愈合,2例需Ⅱ期植骨,2例感染.2例ⅢA型损伤4～6个月骨折愈合,1例需Ⅱ期植骨,1例感染.1例ⅢB型损伤6～8个月骨折愈合,2例需Ⅱ期植骨(1例两次檀骨).ⅢC型损伤中1例感染多次手术后延期截肢;2例以经多次檀骨,6～8个月骨折愈合.结论 胫骨开放性骨折应尽早使用抗生素,充分冲洗,彻底清创,稳定骨折.
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警惕中药静脉注射剂不良反应
中医药是我国一大特色,几千年来为中华民族的繁衍昌盛发挥了不可磨灭的作用,时至今日中医仍然受到广大民众的喜受.据统计,在综合医院用药比例中,西药占70%左右,中成药20～30%,中药饮片占10～15%,而中医院使用中药肯定高于这个比例.传统中药以汤药或丸、散、膏、丹出现,随着现代制药技术的发展,片剂、胶剂、口服液等新剂型大量推出,中药注射亦应运而生,并被广泛应用.
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孕期注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内与胎盘感染的相关性研究
目的 探讨HBsAg阳性孕妇孕期注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断母婴传播的疗效与胎盘HBV感染之间的相关性.方法 92例HBsAg阳性孕妇分成两组,研究组44例,于妊娠28、32及36周肌注HBIG200IU;对照组48例,未用药.采用荧光定量PCR及ELISA法,分别检测孕妇及其新生儿静脉血HBV DNA水平及乙肝五项.采用免疫组化S-P法,检测胎盘各层细胞HBsAg及HBcAg的表达.结果 (1)92例孕妇胎盘HBV感染43例,各层细胞感染后导致宫内传播的相对危险度(OR值)由母面至胎儿面呈逐渐上升趋势.(2)研究组胎盘HBV总的感染率为34.09%(15/44),而对照组为58.33%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).(3)研究组胎盘VCEC感染率为6.82%(3/44),而对照组为27.08%(13/48),两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 (1)胎盘VCEC HBV感染是宫内感染的高危因素之一.(2)注射HBIG可降低胎盘HBV感染率.
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经典原位肝移植28例分析
目的 探讨如何提高肝移植手术成功率,减少并发症及提高患者生存率.方法 就我院2002年10月～2006年3月行尸肝原位肝移植病人28例:其中原发性肝癌14例,急性重症肝炎2例,亚急性重症肝炎3例,乙肝肝硬化8例,胆汁性肝硬化1例,术后全程随访,随访时间4～45个月,观察病人术后并发症及生存时间.结果 围手术期死亡1例,手术成功率96.43%(27/28);术后死亡4例,其余均生存至今.1、2、3年生存率分别为89%、86%与82%.术后发生各种并发症7例,包括:胸腔内出血、呼吸道感染、单纯性疱疹、霉菌性肠炎、呼吸心跳骤停复苏后持续植物状态、轻微胆漏、黄疽.并发症发生率25%.结论 肝移植已成为各类不可逆性终末期肝病的根本治疗方法 ,经典原位肝移植仍是一种较成熟的、可靠的手术方式,坚持使用术者熟悉的手术方式,及术中谨慎操作有利于减少各种并发症的发生.
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留置鼻肠管行肠内营养对脑血管意外患者呼吸机相关肺炎的影响
目的 探讨留置螺旋形鼻肠管行早期肠内营养对脑血管意外患者呼吸机相关肺炎的影响.方法 对本院ICU收治43例脑血管意外气管插管机械通气患者随机分为A组23例和B组20例,分别留置螺旋形鼻肠管和鼻胃管进行早期肠内营养.观察两组病人呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间.结果 鼻肠管组的呼吸机相关肺炎发生率和机械通气时间小于鼻胃管组(P＜0.05).结论 脑血管意外气管插管机械通气患者留置鼻肠管行肠内营养能减少呼吸机相关肺炎发生,并能缩短机械通气的时间.
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全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除手术患者生理指标的影响
目的 观察芬太尼、丙泊酚联合用于静脉麻醉诱导和维持过程中对腹腔镜胆囊切除手术患者生理指标的影响.方法 对60例胆囊切除手术患者采用芬太尼4μg/kg、丙泊酚2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg诱导后气管插管.静脉持续输注丙泊酚8mg/kg.h间断注射芬太尼与维库溴铵维持麻醉,记录麻醉诱导前(T0)、诱导期间(T1)气管插管(T2)、气腹前(T3)、气腹后10min(T4)、气腹毕(T5)、术毕(T6)和气管拔管(T7)的ECG,BP,HR,SPO2.结果 血流动力学指标变化不大,生理反应平稳,无并发症.结论 全凭静脉复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意,血流动力学稳定,苏醒快速等优点.
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细辛脑注射液对哮喘患儿情绪、肺功能和炎症因子的影响
目的 观察细辛脑注射液对哮喘患儿情绪、肺功能和炎症因子的影响.方法 随机分成两组,两组均吸入舒喘灵气雾剂.治疗组加用细辛脑0.5mg/kg用10%葡萄糖注射液稀释成0.01%的溶液静滴,1d2次.两组均7d1疗程,共观察2个疗程.结果 两组患儿治疗结束时焦虑和抑郁症状的评分与实验前比较均有所降低,但对照组治疗前后差异无显著性(P＞0.05),治疗组治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论 细辛脑注射液不仅有效地促进IL-12的分泌,改善高IgE血症、缓解哮喘症状、改善肺功能,而且能有效改善患儿的焦虑和抑郁情绪,有利于哮喘的治疗.
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本院2000-2005年鲍氏不动杆菌的耐药性分析
目的 了解本院2000-2005年鲍氏不动杆菌的耐药性,有助于及时发现病房内细菌耐药的流行状况,为临床合理用药提供依据.方法 用常规方法对本院收集的标本进行细菌培养、分离和鉴定,严格按照NCCLS(美国临床实验室标准委员会)的标准,用法国生物梅里埃ATB自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏分析.结果 2000-2005年鲍氏不动杆菌的耐药率分别是阿莫西林23.70%,阿莫西林/舒巴坦15.56%,替卡西林25.17%,替卡西林/克拉维酸22.10%,哌啦西林19.39%,头孢曲松18.04%,头孢他定14.70%,氨曲南66.91%,亚胺培南6.46%,妥布霉素21.09%,丁胺卡那17.01%,庆大霉素22.07%,奈替米星15.33%,培氟沙星18.11%,环丙沙星19.73%,复方新诺明23.47%,磷霉素100.00%.结论 应重视鲍氏不动杆菌耐药性的监测.以指导临床合理使用抗菌药物.
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乳腺Paget's病22例临床分析
目的 探讨乳腺Paget's病的合理治疗及影响预后的因素.方法 回顾分析本院1986年1月～2004年12月收治经病理证实的22例乳腺Paget's病的临床资料.结果 全组5年生存率为90.4%.未合并浸润癌和合并浸润癌的乳腺Paget's病的5年生存率为100%、71.4%(P＜0.05).未合并乳腺肿块和合并乳腺肿块的乳腺Paget's病的5年生存率为100%、80%(P＜0.05).结论 提高认识,早期诊断是改善本病预后的关键;本病以手术治疗为主,合并乳腺浸润癌按乳腺浸润癌治疗;合并乳腺肿块及浸润癌是影响预后的重要因素.
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超声对先天性肌性斜颈的诊断价值
目的 探讨超声检查对先天性肌性斜颈的应用价值.方法 69例先天性肌性斜颈用彩色多普勒超声检查.观察两侧胸锁乳突肌大小、形态和回声的变化,观察肿块血流及周围血管情况.结果 先天性肌性斜颈的胸锁乳突肌局限性增厚58例.均匀性增厚11例;声像图表现:肌束纹理紊乱,回声强弱不一,分布不均匀;肌外膜均保持连续.临床未扪及肿块而超声发现异常回声7例.结论 超声能早期正确诊断本病,并且在指导治疗和疗效的观察上有重要价值,有助于与其他原因引起的斜颈相鉴别.
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老年性脊柱结核的MRI表现
目的 分析老年性脊柱结核的MRI表现及其诊断要点.方法 收集22例经手术病理证实的老年人脊柱结核的MRI资料,观察椎体、终板、椎间盘及椎旁肿块的信号变化和增强表现.结果 (1)21例共53个椎体破坏,9个椎体压缩骨折.椎体破坏表现为T1WI低信号17个,混杂低信号36个;T2WI高信号17个,混杂高信号36个.(2)22例共25个椎间盘受累,6个椎间盘重度破坏消失,余19个受累椎间盘MRI信号不均匀,有不均匀强化.(3)椎旁肿块14例.结论 老年性脊柱结核椎间盘均有破坏变窄,椎体破坏范围广泛,椎旁脓肿明显,硬膜囊和脊髓易受压.MRI对老年性脊柱结核有重要诊断价值.
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彩超诊断主-肺动脉间隔缺损2例报告
目的 探讨彩色多普勒超声心动图对主-肺动脉间隔缺损心内畸形的诊断价值及表现特征.方法 应用彩色多普勒超声心动图对我科发现的2例主-肺动脉间隔缺损的解剖及血流动力学异常进行观察,结合文献总结其彩色多普勒超声心动图的诊断与鉴别诊断.结果 彩色多普勒超声心动图表现特征:显示出升主动肺与主肺动脉沟通.左室和左房增大,肺动脉扩张,右室流出道增宽、右室增大.彩色多普勒显示一股五彩镶嵌的血流从升主动脉流向肺动脉,呈喷泉状,脉冲多普勒可记录到双期湍流频谱.2例中Ⅰ型1例,Ⅱ型1例并室间隔缺损.结论 彩色多普勒超声心动图能对主-肺动脉间隔缺损提供正确的诊断,具有无创、安全、直观、可靠及重复检查等优点,是主-肺动脉间隔缺损的首选诊断方法 .
关键词： 彩色多普勒超声心动图 主肺动脉间隔缺损 -
孕妇对产褥期相关知识认知行为的调查分析
目的 了解孕妇对产褥期相关知识认知程度,便于针对实施健康教育.方法 对500例孕妇采用自行设计的调查表进行访谈式调查.调查表共分为3个部分:第一部分:一般资料;第二部分:孕妇对产褥期相关知识认知状况;第三部分:孕妇对产褥期相关知识认知来源.结果 大部分孕妇在省市级医院接受产前检查;对产褥期相关知道缺乏科学的认知;孕妇对产褥期相关知识认知的来源主要是书籍.结论 医护人员要加强对产妇进行产褥期相关知识的宣传和教育,使产妇顺利渡过产褥期.
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多瑞吉贴剂临床上止痛的护理观察
多瑞吉(又称芬太尼透皮贴),是近年在三阶梯止痛过程中,用于癌症止痛的又一种贴剂镇痛药,对临床中、重度癌症痛有相当的疗效.本组用于协助放疗止痛中或放疗效果差的中、晚期骨转移以及其他转移的中重度放疗疼痛病人.现将本组2004～2005年对23例使用该贴剂放疗病人止痛效果及护理观察小结如下:
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微量注射泵在顽固性心衰中的应用护理体会
目的 总结微量注射泵在硝普钠和多巴胺联合治疗顽固性心衰的护理经验.方法 对38例顽固性心衰患者采用经微量注射泵持续泵入硝普钠和多巴胺,以代替传统的手工操作调节药液滴入的方法 .结果 38例患者经用此方法 治疗后,均取得满意的效果.结论 微量注射泵具有操作简单、精确、恒定、连续安全的特点,在顽固性心衰的治疗中能有效的发挥药物作用,值得临床推广应用.
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肺癌患者PGE2的测定及其临床意义
目的 探讨肺癌患者PGE2的临床意义.方法 以2002年我科肺癌患者18例作为研究对象,以同期房缺、室缺行体循术病人18例作为对照组,分别测定各组术前、术后7d血浆PGE2值.结果 肺癌组术前PGE2的含量(74.81±7.63pg/ml)明显高于对照组(40.84±5.65pg/ml)(P＜0.01),肺癌组肿块经手术切除后,PGE2的水平明显下降,与术后7d比(P＜0.01).结论 血浆PGE2的升高与瘤体的存在有关.PGE2的测定科可用于肺癌患者术前评估和预后判断.
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尿毒症血液透析患者血浆MDA、IL-6、CRP的水平变化及意义
目的 探讨尿毒症和血液透析患者的氧化应激及炎症水平.方法 检测正常对照组、尿毒症非透析组和血液透析组的丙二醛(MDA)、白细胞介素(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的水平.结果 血液透析组MDA、IL-6、CRP明显高于对照组和非透析组(P＜0.01),血液透析组MDA与IL-6、CRP呈正相关(P＜0.01).结论 尿毒症和血液透析患者的氧化应激及炎症水平增高,MDA和IL-6、CRP分别是氧化应激和炎症较好的预测指标.
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E-cadherin、α-catenin和γ-catenin的表达与胃癌临床病理特征的关系
目的 探讨胃癌组织中E-cadhuerin、α-catenin、γ-catenin的表达与胃癌临床病理特征的关系.方法 应用EnVision法分别检测早期、进展期各60例胃癌组织中E-cadherin和α-catenin、γ-catenin的表达情况.并比较3者在具有不同临床病理特征的胃癌间的表达差异.结果 早期胃癌E-cadherin、α-catenin和γ-catenin阳性率分别为68.3%、45.0%和40.0%,在不同组织学类型、不同分化程度、有无淋巴结转移间三者的表达均存在显著性差异(P＜0.05～0.001),但与浸润深度无关(P＞0.05～0.50).进展期胃癌三者的阳性率分别为57.1%、60.9%和55.7%,在不同组织学类型、不同分化程度和有无淋巴结转移之间3者的表达也存在显著性差异(P＜0.05～0.001),但在有无腹膜播散及是否远处转移之间无显著关系(P＞0.20～0.50).结论 E-cadherin、α-catenin、γ-catenin表达下调与胃癌的发生发展有关.
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一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉转移生长因子表达的影响
目的 探讨一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中转移生长因子(TGF)表达的影响.方法 将大鼠随机分为3组:常氧组(n=20)、低氧组(n=20)和低氧+血红素加氧酶组(低氧+HO组)(n=20).以光学显微镜观测3组大鼠肺中型动脉及小型动脉的相对中膜厚度(RMT).应用TGF的单克隆抗体经免疫组织化学技术对3组大鼠肺动脉TGF进行定位及半定量分析.结果 低氧组大鼠中型肺动脉及小型肺动脉RMT均高于常氧组和低氧+HO组(P＜0.01).3组大鼠各级肺动脉内皮细胞中均有TGF的表达,低氧组高于常氧组和低氧+HO组(P＜0.01).中型肺动脉内皮细胞中TGF的表达与相应中型肺动脉RMT之间呈正相关(r为0.7835,P＜0.01);小型肺动脉内皮细胞中TGF的表达与相应的小型肺动脉RMT之间呈正相关(r为0.8125,P＜0.01).结论 一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中TGF表达有抑制作用.
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环氧合酶-2和存活素在卵巢肿瘤中的研究进展
环氧合酶又称前列腺素内过氧化物合成酶,是前列腺素合成的一种重要限速酶,花生四烯酸是其合成前列腺素E的前体.而各种前列腺素产物可参与维持机体的各种生理病理过程.哺乳动物的环氧合酶至少有2种形式:COX-1和COX-2.近年来大量研究表明COX-2的过度表达与肿瘤发生发展密切相关.凋亡抑制蛋白(IAP)是抑制细胞凋亡的重要成分,与恶性肿瘤的发生发展及治疗等方面有着密切关系.Survivin是近年来发现的IAP家族的一个新成员,其选择性表达于常见的多种恶性肿瘤,而在癌旁正常组织和成人分化组织中并不表达.本文综述COX-2蛋白和Survivin蛋白在卵巢肿瘤临床研究中的新进展.
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早期肠内营养对重症急性胰腺炎肠道屏障功能的影响
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种起病急,病情重,并发症多,死亡率高的疾病,其死亡率高与全身炎症反应综合症、感染和菌血症密切相关.随着对SAP患者内科综合治疗技术的提高,降低了全身炎症反应综合症引起的第1个死亡高峰,但并没有显著降低由感染引起的第2个死亡高峰.研究表明,SAP80%以上患者的死因为胰腺坏死组织继发感染及感染相关的器官衰竭.有明确的证据证明这一继发性细菌感染是由于SAP时肠粘膜屏障功能受损导致肠道细菌移位.因此,如何预防和/或逆转肠粘膜屏障的损伤有着重要的意义.本文将对肠内营养对于重症急性胰腺炎肠粘膜屏障的影响做一综述.
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儿童孤独症的免疫学研究进展
孤独症(Autism)又称自闭症,Leo Kanner于1943年首先报道,发病率为2～13/万,男女比例为3～4:1,通常3岁以前起病,以社交障碍、言语和(或)非言语交流障碍、限局性兴趣和行为方式刻板单调为主要临床表现.该病病因不明,但预后严重,多数患儿无语言,终生无自理生活能力,需人护理,智力中重度低下(IQ≤50).基于孤独症严重危害儿童的身心健康,国内外学者就其病因进行了大量研究,多认为孤独症是一种异质性疾病,与遗传、围产期高危因素等多种神经生物学因素有关,是一种行为综合征.孤独症的免疫学研究起始于1970年后,近10年来进展较快,一般认为孤独症的发病与免疫相关,且患儿本身还可能存在自身免疫性基础.现将国内外近年来有关孤独症免疫学方面研究文献或成果综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
