江西医药杂志
Jiangxi Medical Journal 강서의약
- 主管单位： 江西省卫生厅
- 主办单位： 江西省医学会
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-2238
- 国内刊号： 36-1094/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肌注破伤风抗毒素过敏反应3例报告
发生外伤后,为预防破伤风发病,一般都会常规注射破伤风抗毒素,因为破伤风是一种极为严重的疾病,治疗较困难.破伤风抗毒素过敏较少见,本院近年发生过3例,现报告如下.
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非洛地平与美托洛尔联合治疗高血压疗效观察
目的 探讨非洛地平与美托洛尔联合治疗高血压的疗效.方法 将高血压患者168例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用非洛地平与美托洛尔联合治疗,对照组给予非洛地平治疗,观察比较两组的疗效及不良反应的发生情况.结果 治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为4.76%,对照组不良反应发生率为5.95%,两组不良反应比较(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 非洛地平与美托洛尔联合治疗高血压疗效显著.
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丙泊酚复合氯诺昔康和芬太尼用人工流产术的麻醉
目的 观察丙泊酚复合氯诺昔康、芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 将60 例行人流术的早孕妇女随机分为观察组(静脉麻醉氯诺昔康8 mg+丙泊酚1.5mg/kg+ 芬太尼0.75μg/kg)和对照组(静脉麻醉丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼1.5μg/kg).观察两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2) 、意识消失及恢复时间、离院时间、丙泊酚用量、疼痛评分及不良反应.结果 用药后2min 两组SPO2、MAP 均低于用药前(P<0.05);与对照组比较,观察组丙泊酚用量较少,术后视觉模拟评分法(VAS)低(P<0.05),SPO2和MAP降低较轻.结论 氯诺昔康复合丙泊酚和芬太尼用于人流术可减少丙泊酚用量和对呼吸、循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.
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LC治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎268例分析
目的 探讨LC治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎的疗效及临床价值.方法 回顾分析2005年1月-2010年9月我院应用三孔法行LG236例胆囊颈部结石合并急性胆囊炎和应用四孔法行LG的32例患者的临床资料.结果 254例成功完成LC手术,14例中转开腹,术后未发生腹腔出血、胆漏、胆囊窝或肝肾隐窝积液感染等并发症.结论 根据术者所具备的腔镜操作技术熟练程度和积累的手术经验,术中采取的方法得当,能正确的把握中转开腹的适应症,选择开展LC治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎是安全可行的.
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难治性癫痫的外科治疗(附2例报道)
我国癫痫的患病率在3.5%-4.8‰之间,每年新发癫痫病人约有30余万人.估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗[1].我国约有80-100万癫痫病人需要手术治疗,而粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500-2000例之间,外科治疗的缺口相当大[2].
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淋菌性皮炎、脓肿48例临床分析
目的 探讨淋菌性皮炎、脓肿的发病情况和临床特征.方法 对2006-2010年门诊和病房收治的48例淋菌性皮炎、脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性淋菌性皮炎12例,其中婴儿10例;并发的淋菌性皮炎、脓肿34例,均为成人;48例患者有27例误诊或漏疹,其中3例误诊为疖病,7例生殖器疱疹,4例梅毒,8例婴儿湿疹,5例包皮龟头炎;48例患者感染部位分泌物淋菌镜检和/或培养阳性;成人使用大观霉素,婴儿使用头孢曲松钠均治愈.结论 淋菌性皮炎、脓肿临床易误诊和/或漏疹,感染部位分泌物淋菌镜检和/或培养能确诊,常规抗淋治疗有效,单纯性淋菌性皮炎以新生儿居多,且多为产道感染,易误诊,值得临床关注.
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宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血46例临床分析
目的 探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功血的疗效及安全性.方法 对2008年5月-2010年5月我院收治的46例无生育要求的功血行宫腔镜子宫内膜切除术的患者资料进行分析.结果 46例手术均顺利完成,无并发症发生,术后随访3-24个月,总有效率95.65%.结论 对于久治无效的功血,宫腔镜子宫内膜切除术是损伤小的手术方式,且效果好,不影响卵巢功能,可保持器官完整性.
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坎地沙坦联用胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动136例临床观察
目的 评价坎地沙坦与胺碘酮联用治疗老年阵发性心房颤动(简称房颤)的疗效.方法 将136例年龄＞60岁的阵发性房颤患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=68)和胺碘酮+坎地沙坦组(Ⅱ组,n=68),治疗后随访12个月.比较两组治疗后3,6,9,12个月的窦性心律维持率和治疗前、治疗后6,12个月的左房前后径.结果 治疗后3个月,Ⅰ组窦性心律维持率为87.9%,与Ⅱ组(91.0%)比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后6,9,12个月,Ⅰ组窦性心律维持率分别为71.2%,65.2%,60.6%,Ⅱ组分别为88.1%,86.6%,82.1%,两组均有统计学差异(P＜0.05).而治疗12个月后,I组左心房前后径明显大于Ⅱ组(P＜0.05).结论 坎地沙坦与胺碘酮联用治疗老年阵发性心房颤动维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,且能抑制左房扩大.
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35例新生儿惊厥临床分析
目的 探讨新生儿惊厥的发病率、病因、临床表现特点及预后.方法 对我院新生儿病房35例惊厥患儿的临床资料进行回顾性总结分析.结果 新生儿惊厥的病因多的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)18例,占51.42%,其次是颅内出血7例,占20%,而HIE和颅内出血主要由围产期窒息引起,另低血钙3例,占8.57%,低血糖2例,占5.71%,败血症1例,化脑1例,核黄疸1例,不明原因2例,且惊厥发作类型以微小型发作为主.结论 窒息是导致新生儿惊厥发生的主要原因,做好围产期保健,熟练掌握新法复苏,积极防止HIE的发生是减少新生儿惊厥的关键.
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类风湿关节炎和骨质疏松关系的探讨
目的 了解类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD) 的变化和骨质疏松(OP)的发生情况.方法 采用双能X线骨密度仪(DEXA) 对40例RA患者和45例年龄、性别与RA组匹配的健康对照者进行腰椎(L2～L4 ) 、左股骨上端(股骨颈、Ward's 三角区、大转子) 骨密度测定.结果 RA组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为(0.75+0.12)g/cm2 及(0.59+0.11)g/cm2;对照组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为(0.97+0.13)g/cm2及(0.78+0.12)g/cm2.RA组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失较健康对照组有显著性差异( P<0.05).结论 类风湿关节炎患者存在明显的骨量丢失.
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脑出血后出现缺血性肠病1例报告
缺血性肠病亦称缺血性肠炎,是因肠壁缺血、乏氧,终发生梗死的疾病.它是一组因小肠、结肠血液供应不足导致的不同程度局部组织坏死和一系列症状的疾病.本病较少见,随着人口的老龄化,报告病例正在增加.
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急性心肌梗死急诊介入和静脉溶栓治疗预后相关性临床研究
目的 比较经皮冠状动脉介入(percutaneous coro nary intervention,PCI)和静脉溶栓治疗急性 ST段抬高性心肌梗死(S T-segment elevation myocardia l infarction,STEMI)的临床疗效.方法 120 例首发 STEMI 患者接受介入治疗和溶栓治疗并成功,其中60例行直接 PCI 治疗(PCI 组),60例行静脉溶拴栓治疗(溶栓组),比较两组患者梗死后心绞痛发生率、左室收缩功能(左室射血分数)、平均住院天数、主要不良心血管事件发生率的差别.结果 PCI组梗死后心绞痛发生率低于溶栓组(0%VS32.4%,P<0.05),1个月时左室射血分数高于溶栓组[(56.48±5.79)%VS(49.76±5.41)%,P<0.05],平均住院天数少于溶栓组(7.84dVS10.40d,P<0.05),差异均有统计学意义.两者主要不良心血管事件差异无统计学意义.结论 与静脉溶栓治疗相比,直接 P CI 能及时有效开通梗死相关动脉(infarct relatedartery,IRA),减少急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者梗死后心绞痛的发生率,改善患者的心功能,缩短住院天数,近期临床疗效优于静脉溶辁治疗.
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依那普利与氢氯噻嗪联用治疗原发性高血压合并左心室肥厚的疗效观察
目的 观察依那普利联合氢氯噻嗪对原发性高血压患者降压疗效及其对左室肥厚逆转作用.方法 将92例原发性高血压合并左室肥厚患者随机分为两组,每组46例.治疗组口服依那普利10mg,1次/d和氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d;对照组仅口服依那普利10mg,1次/d.两组均治疗18-24个月.结果 联合使用依那普利与氢氯噻嗪组与单用依那普利组在血压下降及逆转左室肥厚均有效,且联合用药组下降更显著.结论 依那普利与氢氯噻嗪联合使用与单独使用依那普利均能有效降低患者血压并对LVH有逆转作用,联合使用优于单用.
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中点法颈内静脉穿刺在临床中的应用
中心静脉穿刺已广泛应用于临床,其穿刺方法也有很多种,如有前路、中路、后路、锁骨上、下路等[1],它们各有优缺点.颈内静脉中点法穿刺,临床应用多年,现将我们在这方面的体会报告如下.
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Onyx胶栓塞治疗19例脑动静脉畸形的临床分析
目的 探讨Onyx胶在脑动静脉畸形栓塞治疗的应用价值.方法 应用Onyx对19例脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗.结果 完全栓塞3例,90%以上7例,70%者6例,50%者3例.术后2例并发脑出血后再行开颅手术,其中1例死亡,微导管留置体内者1例.结论 Onyx栓塞系统在脑动静脉畸形中具有较好的弥散性及可控性,能够明显改善脑动静脉畸形的治疗效果.
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血浆置换联合持续性血液滤过在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效观察
目的 观察血浆置换联合血液滤过在高脂血症性重症急性胰腺炎中的疗效.方法 将高脂血症性重症胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组10例均在常规治疗的基础上加用血浆置换联合血液滤过治疗,对照组11例采用常规治疗,比较两组患者TG及治疗组治疗前后BUN、Cr、ALT、TBIL的变化.结果 治疗组入院24h及48h监测TG水平较对照组下降明显,治疗组第1次治疗后BUN、Cr、ALT、TBIL较治疗前有明显下降.结论 血浆置换联合持续性血液滤过能够作为急性重症高脂血症性胰腺炎治疗的有效手段,提高抢救成功率,改善预后.
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MMP-9在子宫内膜异位症患者异位及在位内膜的表达及意义
目的 探讨MMP-9在子宫内膜异位症患者异位及在位内膜组织的表达及意义.方法 用免疫组化方法检测40例患者异位子宫内膜组织及其中25例在位内膜组织和15例正常子宫内膜组织中MMP-9的表达情况.结果 MMP-9 表达率分别为82.5%(33/40)、48%(12/25),33.3%(5/15),差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-9的表达增高可能与内异症的侵袭有关.
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斯帕丰联合针灸治疗中风后呃逆30例分析
目的 总结脑血管意外继发呃逆治疗经验.方法 对30例中风后呃逆者给予三里穴位注射联合针灸治疗.结果 治疗组有效率86.75,对照组70%.结论 方法简单,见效快,不干扰原发病的治疗.
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乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全性分析
目的 探讨乳腺癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性.方法 选择乳腺癌改良根治手术患者106例,随机为2 组.对照组(n=58)只行改良根治性手术不植入药物,氟尿嘧啶组(n=48)皮瓣关闭前在肿瘤创面、淋巴转移的周围区域,分多点植入氟尿嘧啶缓释剂.检测2组患者术前术后血常规、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、免疫功能、住院天数等指标,比较术后并发症(局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等)情况.结果 2组患者术后血常规、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、免疫功能、住院天数比较差异均无统计学意义(均P> 0.05);2组术后并发症(局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等)发生率无显著性差异 (P>0.05).结论 乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂是比较安全的.
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SanderSIII型跟骨骨折两种监测手术治疗的疗效对比
目的 比较结合简化Broden位摄像监测手术与常规摄像监测手术治疗SanderSIII型跟骨骨折的疗效.方法 2006年1月至2010年5月我院收治的SanderSIII型跟骨骨折,共36例36足,常规组18例18足,结合简化Broden位摄像监测组18例18足.术后随访6～36个月,平均17.6个月.结果 两组病例在手术时间和术后6个月Maryland 足部功能评分(Maryland Foot Score MFS)[1]方面比较,差异有统计学意义,结合简化Broden位摄像监测组手术时间有所延长,疗效明显提高.结论 对SanderSIII型的跟骨骨折,手术过程中除在C-臂机下行轴位、侧位摄像监测外,结合进行简化的Broden位摄像监测,能够确保距下关节面更好复位,从而达到了距下关节功能更好恢复的目的.
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Medpor填充修复爆裂性眶壁骨折的临床体会
目的 评估Medpor在眶壁骨折整复中的应用效果.方法 应用Medpor作为填充材料修复眶壁骨折14例.结果 14例患者眼球内陷及复视矫正满意,术后未发现排斥反应.结论 Medpor是目前较为理想的眶壁骨折充填材料.
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一次性人工造口袋行脓肿引流的应用体会
目的 探讨采用一次性人工造口袋行脓肿引流的可行性.方法 40例多种部位体表或深部脓肿病人,采用随机的方法纳入常规切开、引流、换药组(传统组)和切开后一次性人工造口袋引流(造口袋组),比较两组的脓肿愈合时间、体温下降时间、多更换敷料的次数、平均更换敷料的次数、抗生素使用的天数、治疗费用方面的差异.结果 大多数患者院外完成了治疗,特别是授乳的产妇,传统组总更换敷料次数明显多于造口袋组更换造口袋的个数,差异有显著性(P<0.05);脓肿平均愈合时间、体温平均下降时间造口组均少于传统组,差异亦有显著性(P<0.05);抗生素使用的天数和治疗费用也均下降.结论 采用一次性人口造口袋行脓肿切开后的引流是一种较方便、经济、实用的方法,可以省去病人的许多麻烦,值得推广使用.
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益血生胶囊对氯氮平所致白细胞减少的疗效观察
目的 观察益血生胶囊对精神分裂症患者服用氯氮平所致白细胞减少的临术疗效.方法 对服用氯氮平后出现白细胞减少的患者随机分为两组,31例为观察组,服用氯氮平时加用益血生胶囊,每次4片,每日3片.30例为对照组,加用鲨肝醇片,每次2次,每日3次.每半个月化验1次血常规,观察3个月.结果 观察组第一次及第六次化验白细胞正常例数为13和29例,对照组为5例和22例,两组白细胞正常例数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益血生胶囊对预防和治疗服用氯氮平所致的白细胞减少效果肯定.
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老年股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定治疗32例体会
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用及效果评价.方法 对32例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折病例资料进行回顾性分析.结果 骨折全部愈合,愈合时间为4-9个月,平均6.5个月,依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优16例,良13例,中2例,差1例,优良率为90.6%.结论 DHS在治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定可靠,操作方便,减少骨折后长期卧床产生的并发症等优点,是一种疗效确切的治疗方法.
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国产与进口来曲唑的成本-效果分析
目的 比较国产与进口来曲唑药物经济指标和效益.方法 随机将72例晚期乳腺患者分成两组,国产来曲唑组38例,进口来曲唑组34例.两组均不使用其它抗肿瘤药,运用药物经济学成本-效果分析方法进行分析.结果 国产比进口来曲唑的成本低,药物不良反应及临床有效率进口来曲唑略好于国产来曲唑,但两者无统计学差异(P>0.05).结论 国产来曲唑用于绝经晚期乳腺癌患者治疗的药物经济效益比优于进口来曲唑.
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输尿管镜代替胆道镜行腹腔镜胆总管切开取石术12例报告
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术中胆总管探查的方法.方法 我院用硬式输尿管镜代替电子胆道镜,在腹腔镜胆总管切开取石术进行胆总管探查.结果 本组12例胆总管结石均顺利完成腹腔镜下胆总管探查及取石手术.结论 硬式输尿管镜代替软式电子胆道镜操作方便,容易掌握,切实可行,值得推广.
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腹部术后早期炎性肠梗阻58例临床治疗观察
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施.方法 总结分析58例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现、治疗方法及预防措施.结果 58例经非手术治疗痊愈,平均治愈时间10d.结论 术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,应采用非手术治疗.
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奥美拉唑使用时间对机械通气患者医院获得性肺炎发生率的影响
目的 观察不同时间使用奥美拉唑ICU机械通气患者中应激性溃疡上消化道出血的发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率.方法 ICU 80例需接受机械通气的患者,根据奥美拉唑的使用时间随机分为4组,分别使用奥美拉唑(40mg/d,静滴,1次/d)3d、5d、7d、15d.每8h抽取胃管内胃液,用pH精密试纸测定患者胃液pH值,实验开始后头3d每日留1次痰细菌培养和胃液细菌培养.结果 使用奥美拉唑3d、5d、7d、15d各组应激性溃疡的发生率分别为15%、15%、10%、5%.各组VAP发生率分别为30%、35%、40%、45%.与其它组比较,使用奥美拉唑15d·组胃液pH值更高(P<0.05),应激性溃疡发生率更低(P<0.05),但VAP发生率更高(P<0.05).结论 ICU患者行机械通气治疗时,随着胃液 pH值增加,VAP发生率增加,应激性溃疡发生率降低.对于ICU机械通气患者,使用适当时间的奥美拉唑能够保持胃液pH维持在适当程度,可以使应激性溃疡上消化道出血和医院获得性肺炎(HAP)发生率均下降.
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下肢深静脉血栓形成静脉滤器植入联合置管溶栓治疗的临床研究
目的 探讨下腔静脉滤器植入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 选择2008年10月-2010年8月在我院住院治疗的下肢深静脉血栓形成(髂股静脉血栓形成)病人64例,其中治疗组32例,对照组32例,治疗组病人在数字减影血管造影技术(DSA)下植入下腔静脉滤器后,溶栓导管直接插入血栓内,持续注入尿激酶溶栓;对照组采用周身抗凝溶栓治疗.结果 (1)治愈率:对照组治愈率是(32.0%),治疗组治愈率是(87.5%),明显高于对照组(P<0.01).(2)治疗前后大小腿对应部位平均周径差:治疗前治疗组对应部位平均周径差较对照组差异无显著性(P>0.05);治疗后治疗组对应部位平均周径差较对照组明显减小,差异具有显著统计学意义(P<0.01).(3)症状性肺动脉栓塞发生率:对照组是15.6%,治疗组0,较对照组减小.(4)平均住院时间:对照组平均住院时间(12±4.5)d,治疗组平均住院时间(9±3.2)d,较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).(5)治疗组深静脉通畅率为(87.5%),对照组深静脉通畅率为(32.0%),差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 (1)下腔静脉滤器植入联合置管溶栓技术可有效治疗下肢深静脉血栓形成;(2)下腔静脉滤器可有效预防肺动脉栓塞的发生.
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电视纵隔镜在胸部疑难疾病中的临床应用
目的 探讨电视纵隔镜在胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大中的应用价值.方法 对2005年10月-2010年3月在我院胸外科住院的96例胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大患者行了电视纵隔镜检查进行活检,获取病理以明确诊断.结果 手术经过顺利,无严重并发症及围手术期死亡.96例患者均获明确病理诊断,其中,肺腺癌27例,肺鳞癌26例,肺小细胞癌15例,恶性淋巴瘤14例,纵隔淋巴结结核8例,结节病4例,纵隔慢性淋巴结炎2例.结论 电视纵隔镜手术创伤小,安全,取材可靠,可作为胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大的患者的有效诊断方法.
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早期肠内营养对重症急性胰腺炎炎症因子和肠通透性的影响
目的 研究早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)炎症因子和肠通透性的影响.方法 将40例重症急性胰腺炎患者随机分成2组:对照组和EEN组.在第1、3、6、9d分别检测炎症介质(TNF-α、IL-1)和肠屏障通透性指标(D-乳酸及二胺氧化酶).结果 第6d和第9d EEN组的TNF-α、IL-1水平低于对照组;第9d EEN组的D-乳酸及二胺氧化酶水平低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 早期肠内营养能减少SAP炎症因子生成,降低肠黏膜的通透性达,以起到保护肠黏膜屏障的作用.
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急性动脉出血介入诊断与治疗
目的 探讨经导管介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血的诊断与治疗价值.方法 对34例急性动脉出血的患者经股动脉插管,至靶动脉进行介入性动脉造影和介入灌注栓塞术,其中大咯血的患者7例,胃或十二指肠出血6例,小肠及结肠出血7例,肝脏出血5例,肾脏出血5例,下肢动脉出血4例.结果 34例经选择性动脉造影获得明确诊断31例,1例大咯血患者未找到出血动脉,2例小肠或结肠出血患者未能找到出血动脉,27例经介入灌注栓塞治疗,复造影及结合临床,出血均止住.结论 介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血不仅可确定出血部位,而且可达到止血的目的,是一种安全有效的诊断、治疗方法.
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64排CT全脑低采样灌注及血管成像对早期脑梗死临床研究
目的 探讨64排CT全脑低采样灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用价值.方法 对2010年2月-2011年2月急诊科诊治的缺血性脑卒中患者36例采用64排CT(Philips Brilliance 64)行头部血管成像(CTA)及Jog模式CT灌注扫描.于工作站对图像数据行后处理,观察血管狭窄情况,比较各感兴趣区CBF、CBV及MTT.结果 (1)CTA共发现30例患者存在血管狭窄,占83.3%.(2)CT灌注图像中,脑梗死区及半暗带区与对侧正常对照区相比,CBF及MTT均有显著性改变(P＜0.05).脑梗死区CBV及CBF低于半暗带区,MTT长于半暗带区,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 64排CT全脑低采样灌注及血管成像可以为早期脑梗死提供有价值的诊断信息,有利于患者及时、准确的治疗.
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南昌市区13727例颅脑创伤患者流行病学分析
目的 探讨南昌市急性颅脑创伤住院患者的流行病学特征.方法 回顾性研究13727例颅脑创伤住院患者的临床资料,应用EXCEL2007,SPSS14.0进行统计学分析.结果 13727例患者中,男9642例(70.24%),女4085例(29.76%);16-45岁7698例(35.08%);受伤职业前三位是农民(29.61%),工人(12.57%),学生(12.06%);受伤原因前三位为车祸(50.19%),打击伤(17.25%)和坠落伤(13.38%);闭合性颅脑损伤97.02%.出院时良好(82.66%),轻中残(7.02%),重残(3.12%),植物生存或长期昏迷(1.72%),死亡(5.48%).结论 车祸伤、打击伤、坠落伤是颅脑创伤主要原因.年龄在16-45岁,农民和工人为高危人群.加强公共安全教育、规范颅脑创伤的救治方法是预防颅脑创伤的发生和提高其救治水平的重要途径.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术联合治疗泪道阻塞
目的 探讨经鼻内镜泪囊造孔术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞的疗效和安全性.方法 对56例鼻泪管阻塞患者(81眼),随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=40),施行经内窥镜鼻腔泪囊造口术.术中经鼻腔径路进入泪囊,手术切除鼻黏膜,鼻泪骨,上颌骨额突,完整切除泪囊内壁.治疗组术中接受浓度为0.5 mg/ml的丝裂霉素C棉片放置在骨孔位置10min.对照组术中接受0.9%氯化钠棉片10min.结果 所有患者均成功接受了手术.随访6-24个月,治疗组手术成功率为95.2%.对照组成功率为84.5%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).未发现丝裂霉素C引起的并发症.结论 经内镜鼻腔泪囊造口术联合术中应用丝裂霉素C治疗鼻泪管阻塞是安全有效的方法.
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半导体激光穴位照射治疗青少年近视疗效观察
目的 观察半导体激光穴位照射在治疗青少年近视等屈光不正中的疗效.方法 选取51例5-23岁近视青少年,计99只患眼,采用波长为650nm的半导体激光脉冲模式进行穴位照射治疗,6个疗程结束时查裸眼视力和矫正视力,半年后随访复查裸眼视力和矫正视力,进行疗效分析并统计结果.结果 半导体激光穴位照射在青少年近视等屈光不正的治疗上可以取得满意的疗效.年龄小,治愈率高;病程短,治愈率高;只要坚持良好的用眼卫生习惯,半导体激光治疗的远期效果是可喜的.结论 半导体激光穴位照射是治疗青少年近视等屈光不正的良好方法.
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淋巴管瘤临床及影像诊断分析
目的 探讨淋巴管瘤影像诊断.方法回顾性分析我院2002年-2010年经手术病理证实25例淋巴管瘤,其中CT检查10例,MRI检查7例,肠镜检查1例,血管造影检查1例,包块穿刺检查6例.结果 本组25例,头颈部淋巴管瘤18例占50%以上,其中颈部6例,占26%以上.腹膜后2例,手部2例,左上臂1例,小网膜1例,结肠1例.临床上表现各异,多为无痛性包块.头颈部淋巴管瘤,CT表现为类圆形囊性包块,囊壁菲薄,瘤内均为水样密度,CT值为-5～25Hu,合并感染和出血会使CT值升高.MRI检查,囊性包块T1WI呈低信号,T2WI为高信号;合并出血则T1WI及T2WI均为高信号.腹膜后淋巴管瘤,肿块常较大、范围较广、跨区域生长的特点;形态不规则,密度低,内可有点状钙化.结论 淋巴管瘤根据临床表现及影像学特征,均能做出诊断,发生在深在部位的淋巴管瘤必须依靠影像诊断.
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高频彩超对男性乳腺发育症的诊断
目的 探讨男性乳腺发育症高频彩超声像图特点.方法 分析经高频彩超检查诊断为男性乳腺发育症并经术后或药物治疗及随访证实的24例男性乳腺发育症.结果 男性乳腺发育症高频彩超表现为乳头下方或乳晕周围可见低回声腺体,多呈盘状或长梭形,边界清楚,内部回声分布欠均匀,血流信号不丰富,分级为0～Ⅰ级.与乳腺癌声像图鉴别要点在发病部位、肿块形态和血供方面有明显不同.结论 男性乳腺发育症声像图表现典型,诊断多无困难,主要需与乳腺癌鉴别.
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低场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中的临床应用
目的 探讨低场MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中临床应用价值.方法 对本院2005年1月-2009年9月期间收治的183例经手术病理或临床证实的胆管梗阻疾病患者的低场MRI检查资料进行回顾性分析.结果 183例胆管梗阻病例中,胆管结石118例,胆管炎27例,胆管囊肿6例,肝门区胆管癌19例,胰头腹壶癌9例,胃癌术后淋巴转移侵犯4例.结论 低场MRCP结合常规MRI可揭示胆管梗阻部位及病变性质,有较高的特异性和准确率,能为胆管梗阻性疾病的诊治及术后评估提供安全可靠的依据.
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T淋巴细胞亚群检测对SLE的临床意义
目的 探讨SLE患者T淋巴细胞亚群水平及其对SLE活动评估提供依据.方法 采用流式细胞仪检测SLE活动期组患者30例,稳定期组患者30例及正常对照组人群30例外周血T淋巴细胞亚群水平,并对T淋巴细胞亚群的变化情况进行统计分析.结果 与正常对照组相比,SLE活动期组及稳定期组患者CD4+细胞的百分率均明显降低(P<0.01),CD8+ 细胞的百分率均明显增高(P<0.01),CD4+/CD8+比值也明显降低(P<0.01).SLE活动期组与稳定期组比较,CD4+细胞的百分率稍低于稳定期组(P<0.05),CD8+细胞的百分率明显高于稳定期组(P<0.01),CD4+/CD8+明显低于稳定期组(P<0.01).结论 SLE患者的T淋巴细胞表达是异常的,而且活动期和稳定期患者的表达水平有所不同,外周血T淋巴细胞亚群水平的检测,对SLE病情判断和临床治疗和观察是有一定价值的参考指标.
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成软骨细胞瘤1例报告
成软骨细胞瘤(chondroblastoma)又称软骨母细胞瘤, 为一种少见肿瘤(笔者实际工作近20年仅见此例),实际工作中很难做出第一正确诊断.成软骨细胞瘤发病缓慢,一般症状轻微,主要为邻近关节不适、积液,局部疼痛、肿胀,极少合并病理骨折;恶性的极为罕见,少数在组织形态上是良性,但可表现出侵袭性行为和发生转移,甚至可恶变为肉瘤[1].我们遇及1例现报告如下:
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前列腺外周带结节磁共振的研究
目的 探讨磁共振波谱(MRS)对前列腺外周带结节的诊断价值.方法 选取20例病人经病理证实前列腺结节的MR资料,回顾性分析MRS对前列腺结节诊断的准确性和特异性.结果 20例病人前列腺外周带结节共47个,47个结节中癌结节28个,增生结节15个,炎性病变4个.MRS诊断前列腺癌结节23个,误诊5个,诊断敏感性为79.4%,特异性为90.%,阳性预测值为84.4%,阴性预测值为86.4%,总诊断符合率为85.7%.癌结节及增生结节(Cho+Cr)/Cit比值分别为2.926±1.548,0.336±0.165,两者差异有统计学意义(P<0.001,t＝5.437).结论 MRS对前列腺癌结节与良性病变影像诊断在形态及信号上难以鉴别,结合相应波谱分析,对前列腺癌结节诊断具有比较大的帮助.
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颈动脉粥样硬化斑块性质与脑梗死患者血浆OX-LDL水平的关系
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块性质与脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)水平的关系.方法 对50例脑梗死患者,32例高血压患者进行颈动脉超声多普勒检查,同时测定患者血浆OX-LDL水平.结果 颈动脉粥样硬化斑块的性质与血浆OX-LDL水平有关.结论 血浆OX-LDL水平和超声多普勒联合检测能进一步验证颈动脉粥样硬化斑块的性质,从而对高血压患者心脑卒中的危险性起到更好的预警作用.
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肾脏绿色瘤1例并文献复习
绿色瘤是一种发展迅速、原因不明、侵犯造血组织的罕见恶性肿瘤.我科于2006年诊断肾脏绿色瘤1例,现报告如下,并复习文献进行讨论.
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手腕外伤下尺桡关节的CR影像分析
目的 分析下尺桡关节脱位的损伤病因、机制、分类及其CR表现.方法 对162例腕部外伤病例的临床病史、放射影像资料进行回顾性分析总结.结果 下尺桡关节162例,从CR影像上可分为复合性和单纯性脱位;还可分为纵向、掌侧及背侧脱位3型.较大骨折合并下尺桡关节脱位约占67.7%;下尺桡关节单纯性脱位,约占19.8%.结论 下尺桡关节脱位表现形式多样,影像复杂.
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静脉尿路造影碘不良反应的护理干预
泌尿系结石是常见多发性疾病,临床医生在选择治疗方案之前,多进行静脉尿路造影检查,以了解肾功能情况.然而,碘不良反应的发生常造成患者精神紧张和痛苦,严重者造成过敏性休克死亡,引起医疗纠纷,因此,对静脉尿路造影碘不良反应进行积极的护理干预具有重要的临床意义.2007年1月-2010年12月,我院共对200例静脉尿路造影进行护理干预,取得了比较满意的效果,现总结如下:
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氟哌酸粉与盐酸小檗碱外用治疗Ⅲ期压疮的临床疗效观察
压疮(pressure sore),又称压力性溃疡(Pressure Ulcer,PU),为临床护理常见并发症,压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死;多见于年老体弱,大小便失禁,瘫痪,长期卧床的病人,既往我们常规外科换药治疗,疗程长,效果不理想.自从2007年4月以来,我们用氟哌酸粉与盐酸小檗碱联合外涂治疗Ⅲ期压疮,并与常用的0.5%碘伏湿敷换药进行比较,现报告如下.
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胺碘酮静脉注射引起迟发型组织坏死的护理
胺碘酮注射液属于Ⅲ类抗心侓失常药,临床常于室上性和室性心律失常的治疗,胺碘酮注射液直接经外周静脉给药后引起浅表静脉炎在临床上多见,但引起严重组织坏死的报道及护理罕见.我科于2010年11月在临床护理中收治1例应用胺碘酮注射液引起迟发型严重组织坏死的病人,经积极采取相应措施后均取得满意疗效,现将护理报告如下.
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肝移植术后精神异常的临床分析及护理
肝移植是治疗终末期肝病的佳方法,精神行为异常是肝移植术后的常见并发症之一.我院自2001年1月-2005年12月共实行原位肝移植24例,现将术后精神异常情况及护理报告如下:
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胰岛素治疗大鼠脑外伤后ICAM-1表达的实验研究
目的 分析胰岛素对大鼠脑外伤后ICAM-1表达的影响.方法 96只大鼠随机分为假手术组、外伤组、外伤后胰岛素干预Ⅰ组(剂量为2.5u/kg)、外伤后胰岛素干预Ⅱ组(剂量为5.0u/kg),每组24只.测定每组大鼠血糖、胰岛素含量及ICAM-1表达,观察不同剂量胰岛素对脑外伤后大鼠ICAM-1表达的影响.结果 外伤组及胰岛素干预1,2组大鼠伤后6h即可见ICAM-1在脑内表达上调,24h表达达到高峰,72h有所回落,7d进一步下降.血糖、胰岛素含量变化也有相同趋势.其中同时期外伤组ICAM-1表达多,其余依次为胰岛素干预Ⅰ组、干预Ⅱ组.结论 胰岛素发挥脑保护作用可能是通过抑制ICAM-1的表达而实现的,且保护作用与胰岛素的剂量有关.
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脆性组氨酸三联体表达与多西紫杉醇敏感性的关系
目的 探讨胃癌组织中脆性三联体(FHIT)表达水平与多西紫杉醇敏感性的关系.方法 对52例胃癌组织标本用免疫组化法检测标本中FHIT的表达水平,行ATP-TCA法检测多西紫杉醇药敏,比较分析FHIT表达水平与多西紫杉醇疗效的相关性.结果 4例FHIT强阳表达组中多西紫杉醇体外敏感者1例(25.00%),10例阳性表达组中敏感者4例(40.00%),12例弱阳性表达组中敏感者10例(83.33%),26例阴性表达组中敏感者19例(73.08%).两者差异有统计学意义(P<0.05),即FHIT表达水平与多西紫杉醇体外药敏呈负相关.结论 FHIT表达水平可能成为胃癌患者多西紫杉醇药物敏感性的预测指标.
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亚低温治疗对心肺复苏后脑保护作用的研究进展
据调查,在发达国家发生院外心搏骤停的概率约为每年36-128/10万[1],其中,实施了心肺复苏术的患者约占86%,而这些患者中却只有大约17%-49%的能恢复自主循环[2],并且绝大部分患者终有脑功能的损害,而导致其死亡或致残的原因是心搏骤停后大脑的缺血、缺氧性损伤.因此,如何在心肺复苏后尽可能地恢复完整的脑功能成为当今众多学者关注的焦点.目前诸多研究表明,亚低温治疗对心肺复苏后脑功能起到很好的保护作用,本文就此做一简要的综述.
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点阵激光在浅表性瘢痕治疗中的临床应用及研究进展
浅表性瘢痕是临床上很常见的一种稳定成熟性瘢痕,分凹陷瘢痕和微凸出皮面瘢痕(微凸出皮肤表面lmm以内)两大类,包括痤疮瘢痕、手术伤口缝合瘢痕、擦伤挫伤瘢痕、浅度烧烫伤瘢痕等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
